中學(xué)應(yīng)急科普培訓(xùn)教材

學(xué)校應(yīng)急科普培訓(xùn)資料第一部分：應(yīng)急培訓(xùn)的基本內(nèi)容1基本應(yīng)急培訓(xùn)是指對參與應(yīng)急行動所有相關(guān)人員進行的最低程度的應(yīng)急培訓(xùn)，要求應(yīng)急人員了解和掌握如何識別危險、如何采取必要的應(yīng)急措施、如何啟動緊急警報系統(tǒng)、如何安全疏散人群等基本操作，尤其是火災(zāi)應(yīng)急培訓(xùn)以及危險物質(zhì)事故應(yīng)急的培訓(xùn)，因為火災(zāi)和危險品事故是常見的事故類型。因此，培訓(xùn)中要加強與滅火操作有關(guān)的訓(xùn)練，強調(diào)危險物質(zhì)事故的不同應(yīng)急水平和注意事故等內(nèi)容。報警使應(yīng)急人員了解并掌握如何利用身邊的工具最快最有效地報警，比如使用移動電話(手機)、固定電話、尋呼機、無線電、網(wǎng)絡(luò)或其他方式報警。使應(yīng)急人員熟悉發(fā)布緊急情況通告的方法，如使用警笛、警鐘、電話或廣播等。當事故發(fā)生后，為及時疏散事故現(xiàn)場的所有人員，應(yīng)急隊員應(yīng)掌握如何在現(xiàn)場貼發(fā)警示標志。疏散為避免事故中不必要的人員傷亡，應(yīng)培訓(xùn)足夠的應(yīng)急隊員在事故現(xiàn)場安全、有序的疏散被困人員或周圍人員。對人員疏散的培訓(xùn)主要在應(yīng)急演習中進行，通過演習還可以測試應(yīng)急人員的疏散能力。火災(zāi)應(yīng)急培訓(xùn)如上所述，由于火災(zāi)的易發(fā)性和多發(fā)性，對火災(zāi)應(yīng)急的培訓(xùn)顯得尤為重要。要求應(yīng)急隊員必須掌握必要的滅火技術(shù)以便在著火初期迅速滅火，降低或減小導(dǎo)致災(zāi)難性事故的危險，掌握滅火裝置的識別、使用、保養(yǎng)、維修等基本技術(shù)。由于滅火主要是消防隊員的職責，因此，火災(zāi)應(yīng)急培訓(xùn)2主要也是針對消防隊員開展的。不同水平應(yīng)急者培訓(xùn)針對危險品事故應(yīng)急，應(yīng)明確不同層次應(yīng)急隊員的培訓(xùn)要求。通過培訓(xùn)，使應(yīng)急者掌握必要的知識和技能以識別危險、評價事故危險性、采取正確措施，以降低事故對人員、財產(chǎn)、環(huán)境的危害等等。具體培訓(xùn)中，通常將應(yīng)急者分為五種水平，每一種水平都有相應(yīng)的培訓(xùn)要求。初級意識水平應(yīng)急者該水平應(yīng)急者通常是處于能首先發(fā)現(xiàn)事故險情并及時報警的崗位上的人員，例如保安、門衛(wèi)、巡查人員等。對他們的要求包括：確認危險物質(zhì)并能識別危險物質(zhì)的泄漏跡象；了解所涉及到的危險物質(zhì)泄漏的潛在后果；了解應(yīng)急者自身的作用和責任；能確認必需的應(yīng)急資源；如果需要疏散，則應(yīng)限制未經(jīng)授權(quán)人員進入事故現(xiàn)場；熟悉事故現(xiàn)場安全區(qū)域的劃分；了解基本的事故控制技術(shù)。初級操作水平應(yīng)急者該水平應(yīng)急者主要參與預(yù)防危險物質(zhì)泄漏的操作，以及發(fā)生泄漏后的事故應(yīng)急，其作用是有效阻止危險物質(zhì)的泄漏，降低泄漏事故可能造成的影響。對他們的培訓(xùn)要求包括：掌握危險物質(zhì)的辨識和危險程度分級方法；掌握基本的危險和風險評價技術(shù)；3學(xué)會正確選擇和使用個人防護設(shè)備；了解危險物質(zhì)的基本術(shù)語以及特性；掌握危險物質(zhì)泄漏的基本控制操作；掌握基本的危險物質(zhì)清除程序；熟悉應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容C危險物質(zhì)專業(yè)水平應(yīng)急者該水平應(yīng)急者的培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)有關(guān)指南要求來執(zhí)行，達到或符合指南要求以后才能參與；危險物質(zhì)的事故應(yīng)急。對其培訓(xùn)要求除了掌握上述應(yīng)急者的知識和技能以外還包括：保證事故現(xiàn)場的人員安全，防止不必要傷亡的發(fā)生；執(zhí)行應(yīng)急行動計劃；識別、確認、證實危險物質(zhì)；了解應(yīng)急救援系統(tǒng)各崗位的功能和作用；了解特殊化學(xué)品個人防護設(shè)備的選擇和使用；掌握危險的識別和風險的評價技術(shù)；了解先進的危險物質(zhì)控制技術(shù)；執(zhí)行事故現(xiàn)場清除程序；了解基本的化學(xué)、生物、放射學(xué)的術(shù)語和其表示形式。D危險物質(zhì)專家水平應(yīng)急者具有危險物質(zhì)專家水平的應(yīng)急者通常與危險物質(zhì)專業(yè)人員一起對緊急情況做出應(yīng)急處置，并向危險物質(zhì)專業(yè)人員提供技術(shù)支持。因此要求該類專家所具有的關(guān)于危險物質(zhì)的知識和信息必須比危險物質(zhì)專業(yè)人員更廣博更精深。因此，危險物質(zhì)專家必須接受足夠的專業(yè)培訓(xùn)，以使其具有相當4高的應(yīng)急水平和能力：接受危險物質(zhì)專業(yè)水平應(yīng)急者的所有培訓(xùn)要求；理解并參與應(yīng)急救援系統(tǒng)的各崗位職責的分配；掌握風險評價技術(shù)；掌握危險物質(zhì)的有效控制操作；參加一般清除程序的制定與執(zhí)行；參加特別清除程序的制定與執(zhí)行；參加應(yīng)急行動結(jié)束程序的執(zhí)行；掌握化學(xué)、生物、毒理學(xué)的術(shù)語與表示形式。應(yīng)急指揮級水平應(yīng)急者該水平應(yīng)急者主要負責的是對事故現(xiàn)場的控制并執(zhí)行現(xiàn)場應(yīng)急行動，協(xié)調(diào)應(yīng)急隊員之間的活動和通訊聯(lián)系。該水平的應(yīng)急者都具有相當豐富的事故應(yīng)急和現(xiàn)場管理的經(jīng)驗，由于他們責任的重大，要求他們參加的培訓(xùn)應(yīng)更為全面和嚴格，以提高應(yīng)急指揮者的素質(zhì)，保證事故應(yīng)急的順利完成。通常，該類應(yīng)急者應(yīng)該具備下列能力：協(xié)調(diào)與指導(dǎo)所有的應(yīng)急活動；負責執(zhí)行一個綜合性的應(yīng)急救援預(yù)案；對現(xiàn)場內(nèi)外應(yīng)急資源的合理調(diào)用；提供管理和技術(shù)監(jiān)督，協(xié)調(diào)后勤支持；協(xié)調(diào)信息發(fā)布和政府官員參與的應(yīng)急工作；負責向國家、省市、當?shù)卣鞴懿块T遞交事故報告；負責提供事故和應(yīng)急工作總結(jié)。不同水平應(yīng)急者的培訓(xùn)要與危險品公路運輸應(yīng)急救援系統(tǒng)相結(jié)合，以5使應(yīng)急隊員接受充分的培訓(xùn)，從而保證應(yīng)急救援人員的素質(zhì)。第二部分：現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)內(nèi)容包括：1、現(xiàn)場急救的目的和原則2、緊急救護的程序3、基本急救知識與技術(shù)：⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法⑵心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法4、緊急止血法5、中毒窒息急救6、觸電急救7、中暑急救1、現(xiàn)場急救的目的和原則：目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提高傷者愈后的生存質(zhì)量。原則：快搶、快救、快送，即“三快”。2、緊急救護的程序：①撥打120②迅速將傷者移至就近安全的地方③快速對傷者進行分類6④先搶救危重者⑤優(yōu)先護送危重者3、基本急救知識與技術(shù)：⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法⑵心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法3、緊急止血法：一）、止血1、指壓法：通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面。例如，將頸總動脈壓向第五頸椎橫突，將肱動脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時間控制動脈血流。應(yīng)隨即繼用其他止血法。2、壓迫包扎法：常用于一般的傷口出血。注意應(yīng)將裹傷的無菌面貼向傷口，包扎要松緊適度。3、加墊屈肢法：在肘、膝等側(cè)加墊，屈曲肢體，再用三角巾等縛緊固定，可控制關(guān)節(jié)遠側(cè)流血。適用于四肢出血，但已有或疑有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用。4、填塞法：用于肌肉、骨端等滲血。先用 1—2層大的無菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染機會。5、止血帶法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥，因此主要用于暫不能用其他方法控制的出血。使用止血帶的注意事項：必須作出顯著標志（如紅色布條） ，注明和計算時間，優(yōu)先后送傷員。連續(xù)阻斷血流時間一般不得超過 1小時，勿用繩索、電線等縛扎；用橡膠管（帶）時應(yīng)先在縛扎處墊上 1-2層布。還可用7帆布帶或其他結(jié)實的布帶，。止血帶位置應(yīng)接近傷口（減少缺血組織范圍） 。但上臂止血帶不應(yīng)縛在中 1/3處，以免損傷橈神經(jīng)。二）、包扎：目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三角巾；搶救中也可將衣褲、巾單等裁開作包扎用。無論何種包扎法，均要求包好后固定不移和松緊適度?？噹Ь戆ǎ河协h(huán)行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎時要掌握“三點一走行”，即繃帶的起點、止點、著力點（多在傷處）和走行方向順序。三角巾包扎法：三角巾制作較為方便，包扎時操作簡捷，且能適應(yīng)各個部位，但不便于加壓，也不夠牢固。三）、固定：骨關(guān)節(jié)損傷時均必須固定制動，以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經(jīng)等，并能幫助法治休克。較重的軟組織損傷，也宜將局部固定。固定前，應(yīng)盡可能牽引傷肢和矯正畸形；然后將傷肢放到適當位置，固定于夾板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、樹枝等）。固定范圍一般應(yīng)包括骨折處遠和近的兩個關(guān)節(jié)，既要牢靠不移，又不可過緊。急救中如缺乏固定材料，可行自體固定法。如將受傷上肢縛在胸廓上，或?qū)⑾轮潭ㄓ诮≈Ｋ模?、搬運：背、夾、拖、抬、架。注意事項：對骨折、特別是脊柱損傷的傷員，搬運時必須保持傷處穩(wěn)定，切勿彎曲或扭動。對昏迷傷員，搬運時必須保持呼吸道通暢。5、中毒窒息急救：窒息性氣體是指那些以氣態(tài)吸入而直接引起窒息作用的氣體。根據(jù)毒物作用機理不同，窒息性氣體可分兩大類，一類為單純性窒息性氣體（氮氣、甲烷、二氧化碳等） ，因其在空氣中含量高，使氧的8相對含量降低，使肺內(nèi)氧分壓降低，致使機體缺氧。另一類的化學(xué)性窒息性氣體（一氧化碳、氰化物、硫化氫等），主要對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，血液運輸氧的能力發(fā)生障礙和組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧，引起嚴重中毒表現(xiàn)。急救：迅速脫離有毒環(huán)境，吸入新鮮空氣。6、觸電急救：導(dǎo)致人體電生理紊亂，特別是心臟電生理紊亂，發(fā)生嚴重的心律失常，甚至心臟驟停。7、中暑急救：正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，產(chǎn)熱的散熱處于動態(tài)平衡，使體溫維持在37℃左右。擔當周圍環(huán)境氣溫超過皮膚溫度，尤其當濕度較高，通風不良時，身體通過一系列調(diào)節(jié)，仍不能維持體溫平衡，畜積余熱，引起水鹽代謝紊亂及神經(jīng)功能損害等一系列癥狀，成為中暑。夏季暴曬于烈日下，由于受熱較多，而引起中暑者，成為日射病。第三部分：火災(zāi)應(yīng)急培訓(xùn)由于火災(zāi)的易發(fā)性和多發(fā)性，對火災(zāi)應(yīng)急的培訓(xùn)顯得尤為重要。應(yīng)急隊員應(yīng)該掌握基本的滅火方法，在著火初期抑制火勢的蔓延，降低導(dǎo)致重9大事故的危險，能夠識別、使用、保養(yǎng)、維修滅火裝置。劃分級別為了實現(xiàn)人力、物力資源的合理有效利用，在培訓(xùn)中，通常應(yīng)將消防隊員劃分級別，根據(jù)不同級別制定不同的相應(yīng)的培訓(xùn)要求。一般將消防隊員劃分為初級隊員和高級隊員，劃分依據(jù)是他們掌握消防技能的差異。?初級消防隊員：能處理火災(zāi)的初期階段，會使用簡易的滅火器、熟悉消防水系統(tǒng)的位置和使用。一般該級隊員負責那些不需防護服和呼吸防護設(shè)備就可以開展應(yīng)急救援的火災(zāi)應(yīng)急。?高級消防隊員：除了掌握初級隊員的技能外，還必須會處理更嚴重的火勢情況以及執(zhí)行營救受困人員等任務(wù)?；九嘤?xùn)要求該培訓(xùn)要求是根據(jù)隊員的不同級別和掌握技能差異而制定的，詳細內(nèi)容如下：?初級消防隊員（每年至少進行一次培訓(xùn)）隊員應(yīng)學(xué)習和掌握基本的消防知識和技能，包括了解火災(zāi)的類型、燃燒方式、引發(fā)原因，了解燃料的不同特性、在不同的火災(zāi)類型中燃料的燃燒狀態(tài)及相應(yīng)的應(yīng)對措施等。能夠操作簡單的滅火器、水管及其他消防設(shè)施，理解火災(zāi)的四個等級(A、B、C、D)的分類依據(jù)和滅火中的特殊性：—A級火災(zāi)：涉及到木頭、紙張、橡膠和塑料制品的火災(zāi)—B級火災(zāi)：涉及到可燃性液體、油脂和氣體的火災(zāi)—C級火災(zāi)：涉及到具有輸電能力的電力設(shè)備的火災(zāi)—D級火災(zāi)：涉及到可燃性金屬的火災(zāi)?高級消防隊員（每季度至少進行一次培訓(xùn)）10隊員除了接受初級消防隊員的所有培訓(xùn)要求以外，還必須學(xué)習如何正確操作更復(fù)雜的滅火設(shè)備，接受更先進的滅火裝備的使用培訓(xùn)，如了解各種噴水裝置的特性和使用范圍，了解各種能減弱火勢的系統(tǒng)的使用。另外，每一位隊員都必須學(xué)習個人呼吸保護裝置和防護服的使用以保護自身的全。危險化學(xué)品火災(zāi)應(yīng)急培訓(xùn)要求危險化學(xué)品火災(zāi)，由于著火物的特殊性，決定了滅火工作相應(yīng)的特殊要求。對于化學(xué)品火災(zāi)應(yīng)急的培訓(xùn)要求也就超過通常的消防操作的訓(xùn)練要求。消防隊員必須了解和掌握基本的化學(xué)知識以及化學(xué)品火災(zāi)滅火劑的使用注意事項等有關(guān)內(nèi)容。具體包括：?了解化學(xué)品的特性，對于應(yīng)急隊員正確選擇滅火劑和控制火災(zāi)措施具有重要的指導(dǎo)意義。例如應(yīng)急隊員應(yīng)該了解以下知識：—當與水接觸時,化學(xué)品是上浮還是下沉—水與所涉及的化學(xué)品是否反應(yīng)—化學(xué)品的飽和蒸氣壓和沸點—碳氫化合物的燃燒熱?了解滅火劑的滅火原理以及如何防止蒸氣的產(chǎn)生、滅火劑混合物否能被用來滅火、滅火劑的相容性、滅火劑與所涉及的化學(xué)品相容性等等知識。鑒于大多數(shù)化學(xué)物質(zhì)會與水發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而無法在發(fā)生化學(xué)品火災(zāi)時采用水來滅火，因此通常情況下普遍采用泡沫滅火。所以有必要了解有關(guān)泡沫滅火的基本知識。滅火原理——泡沫覆蓋在著火物質(zhì)的表面，隔絕了空氣，