助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師強(qiáng)化訓(xùn)練B卷附答案

助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師強(qiáng)化訓(xùn)練B卷附答案

單選題（共50題）1、解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制是A.使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B.使有機(jī)磷還原為無毒物質(zhì)C.與有機(jī)磷結(jié)合排出體外D.解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀E.使有機(jī)磷氧化為無毒物質(zhì)【答案】A2、女，50歲，左肩疼痛1月余，向左上肢放射，伴左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，癥狀逐漸加重，夜間翻身移動(dòng)肩部時(shí)會(huì)痛醒，查體：左肩肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)外展、外旋活動(dòng)受限，肩前有局限性壓痛，無明顯畸形?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。A.左肩關(guān)節(jié)軟組織損傷B.左肱骨近端骨折C.左肱骨近端轉(zhuǎn)移瘤D.左肩粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎E.神經(jīng)根型頸椎病【答案】D3、女，28歲?；顒?dòng)后心慌2天，不能平臥1天。既往有游走性關(guān)節(jié)痛14年。查體：P120次/分。心率140次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及可疑舒張期隆隆樣雜音?！丁罚ǎ┦走x的治療藥物是（）。A.利多卡因B.維拉帕米（異搏定）C.美托洛爾D.毛花苷丙（西地蘭）E.索他洛爾【答案】D4、最簡便易行的腹部實(shí)質(zhì)性臟器病變檢查方法是A.纖維內(nèi)窺鏡檢查B.CT掃描C.同位素掃描D.B超檢查E.X線攝片【答案】D5、在苯二氮卓類藥物中毒中，γ-氨基丁酸（GABA）與其受體結(jié)合力增強(qiáng)可促進(jìn)離子通道開放頻率增加，這種離子通道是A.鈉離子通道B.鎂離子通道C.氯離子通道D.鈣離子通道E.鉀離子通道【答案】C6、張某，47歲，原發(fā)性高血壓病史5年，平素口服降壓藥維持，血壓維持在160～170/100～110mmHg，今日來村衛(wèi)生室檢查身體，假如檢查中出了以下問題時(shí)，請給出正確處理方法。A.適當(dāng)增加藥物劑量B.適當(dāng)減少藥物劑量C.適當(dāng)更換不同類藥物D.建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院E.停藥【答案】D7、下列哪項(xiàng)是心包積液所致的心臟濁音界改變情況A.心濁音界向左擴(kuò)大B.心濁音界向右擴(kuò)大C.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大D.心濁音界縮小E.心濁音界不變【答案】C8、生物利用度是指A.血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間B.經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率C.機(jī)體消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除藥物的血漿容積D.給藥24小時(shí)內(nèi)的AUC與MIC比值E.血漿和組織內(nèi)藥物分布達(dá)到平衡后體內(nèi)藥物按此時(shí)的血漿藥物濃度在體內(nèi)分布時(shí)所需的體液容積【答案】B9、多重耐藥銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制是A.產(chǎn)生DNA螺旋酶B.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶C.產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶D.孔蛋白缺如E.具有外膜藥物泵出蛋白【答案】B10、高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是A.轄區(qū)內(nèi)18歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)18歲及以上各類高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上各類高血壓患者E.轄區(qū)內(nèi)60歲及以上各類高血壓患者【答案】B11、不屬于五行之"水"的是A.喜B.羽音C.腎D.膀胱E.黑【答案】A12、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展個(gè)案調(diào)查，最適宜的流行病學(xué)方法是（）。A.設(shè)立對照組的描述性研究B.設(shè)立對照組的分析性研究C.倫理性研究D.不設(shè)立對照組的描述性研究E.不設(shè)立對照組的分析性研究【答案】D13、有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是A.腺體分泌減退、平滑肌痙攣B.腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌松弛C.腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌痙攣D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣E.腺體分泌亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮【答案】C14、健康教育與衛(wèi)生宣傳的關(guān)系是A.同等關(guān)系B.并行關(guān)系C.先后關(guān)系D.包容與被包容關(guān)系E.毫無關(guān)系【答案】D15、男，57歲，高血壓病史15年。2個(gè)月前因腦梗死住院治療，病情好轉(zhuǎn)出院，雖留后遺癥，但生活能自理。患者在家接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的康復(fù)治療及后期管理。該醫(yī)療模式屬于（）。A.神經(jīng)科醫(yī)療服務(wù)模式B.傳統(tǒng)中醫(yī)服務(wù)模式C.全科醫(yī)療服務(wù)模式D.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式E.心血管專科醫(yī)療服務(wù)模式【答案】C16、女，37歲，自縊后呼吸、心跳停止，經(jīng)搶救復(fù)蘇后，為防治腦水腫給予脫水、降溫治療，維持肺功能穩(wěn)定。A.20%甘露醇250ml靜脈內(nèi)快速滴入，每天4～6次B.保持正常輸液量C.脫水治療應(yīng)持續(xù)2～3天D.必要時(shí)加用呋塞米20～40mg/次靜脈注射E.應(yīng)定期檢查血生化，以免引起水、電解質(zhì)紊亂【答案】C17、患者，女性，34歲。童年時(shí)有關(guān)節(jié)疼痛史，近一年來時(shí)常感到心悸易倦，查體心尖搏動(dòng)向左移位，叩診呈梨型心，心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音，其診斷為A.病毒性心肌炎B.風(fēng)濕性心肌炎C.房間隔缺損D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄E.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全【答案】D18、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體：上腹中部及左上腹有橫行帶狀壓痛及肌緊張，并涉及左腰部。應(yīng)首先考慮的是A.肝腫瘤B.左腎結(jié)石C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎【答案】D19、男，72歲，排尿次數(shù)增多尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長5年，近1年癥狀逐漸加重，偶有尿痛，無血尿、排尿中斷，首選的檢查是（）。A.膀胱鏡B.膀胱、前列腺超聲C.膀胱、前列腺CTD.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.直腸鏡檢查【答案】B20、病人向護(hù)士透露個(gè)人隱私時(shí)，護(hù)士應(yīng)把談話內(nèi)容A.告訴同病房的基他護(hù)士B.嚴(yán)守秘密，不告訴他人C.告訴直系家屬D.告訴其主管醫(yī)生E.告訴其他病人【答案】B21、感受外邪，先有惡寒發(fā)熱，脈浮緊等癥，繼而但發(fā)熱不惡寒，舌紅苔黃，脈洪數(shù)，此屬A.由表入里B.實(shí)證轉(zhuǎn)虛C.熱證轉(zhuǎn)寒D.由里出表E.虛證轉(zhuǎn)實(shí)【答案】A22、關(guān)于“流行病學(xué)”下列說法錯(cuò)誤的是A.流行病學(xué)是從群體角度研究疾病與健康B.流行病學(xué)研究的病種僅限于傳染病C.流行病學(xué)從疾病分布人手探討疾病的流行因素D.流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇E.流行病學(xué)已深入臨床醫(yī)學(xué)的研究中【答案】B23、劉×，男，46歲，形體肥胖，倦臥乏力，刻下眩暈。頭昏如蒙，胸悶惡心，食少多寐，苔白膩，脈濡滑。A.天麻鉤藤飲加減B.左歸丸加減C.歸脾湯加減D.半夏白術(shù)天麻湯加減E.右歸丸加減【答案】D24、王某，取得鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證書，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事一般醫(yī)療服務(wù)。A.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平B.樹立敬業(yè)精神、遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)C.參加醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流D.向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育E.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范【答案】C25、男童，8歲，自述“感冒”后出現(xiàn)左耳疼痛伴發(fā)熱1天。查體：T?38.5℃，左外耳道通暢，無紅腫，無耳廓牽拉痛，鼓膜完整，松弛部充血。最可能的診斷是（）。A.急性中耳炎B.急性外耳道炎C.分泌性中耳炎D.大皰性鼓膜炎E.中耳膽脂瘤【答案】C26、某山區(qū)為碘缺乏病的流行地區(qū)，該山區(qū)的許多孩童患有“大脖子病”，此種疾病該山區(qū)群眾非常擔(dān)憂，但是因?yàn)槿狈χR，對該疾病不能認(rèn)識深刻，為了幫助該山區(qū)群眾了解此種疾病的病因，應(yīng)重點(diǎn)采取哪項(xiàng)措施A.利用媒體宣傳，引起注意B.積極強(qiáng)化正確的行為C.進(jìn)行知識的普及教育D.提供碘鹽的使用方法E.以上都不能達(dá)到目的【答案】C27、下列不屬于腦保護(hù)策略的措施是A.抑制炎癥反應(yīng)B.抑制細(xì)胞凋亡C.建立側(cè)支循環(huán)D.避免過度通氣，需允許性高碳酸血癥E.降低細(xì)胞缺氧的興奮毒性【答案】D28、關(guān)于各種常見致病真菌的特點(diǎn)，描述不正確的是A.曲菌屬菌絲體由具橫膈的菌絲組成，由菌絲生出分子孢子梗，在?；敳啃纬煞稚咦覤.絲狀霉菌型真菌：組織及培養(yǎng)基中均呈菌絲型生長C.隱球菌在墨汁染色下直接鏡檢示菌體呈球形，直徑15～20μm，菌體周圍有寬厚的莢膜D.念珠菌在直接鏡檢下可見圓形或卵圓形芽生孢子、菌絲和假菌絲E.酵母型和類酵母型真菌在組織及培養(yǎng)基中均為芽生孢子，一般無菌絲【答案】C29、《傳染病防治法》規(guī)定，國家對傳染病實(shí)行的方針與管理辦法是A.預(yù)防為主，防治結(jié)合，統(tǒng)一管理，依靠科學(xué)，依靠群眾B.預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理，依靠科學(xué)，依靠群眾C.預(yù)防為主，防治結(jié)合，劃區(qū)管理，依靠科學(xué)，依靠群眾D.預(yù)防為主，防治結(jié)合，分片管理，依靠科學(xué)，依靠群眾E.預(yù)防為主，防治結(jié)合，層級管理，依靠科學(xué)，依靠群眾【答案】B30、犬吠樣咳嗽多見于A.氣胸B.氣管異物C.大葉性肺炎D.胸膜炎E.肺膿腫【答案】B31、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練屬于A.第一級預(yù)防服務(wù)B.第二級預(yù)防服務(wù)C.第四級預(yù)防服務(wù)D.第三級預(yù)防服務(wù)E.以上都對【答案】D32、肌內(nèi)注射時(shí)，護(hù)士為患者采取可以使臀部肌肉放松的姿勢是A.側(cè)臥位，下腿稍彎，上腿稍伸直B.平臥位，膝部彎曲C.俯臥位，足尖分開、足跟相對D.坐位，身體前傾E.側(cè)臥位，上腿稍彎，下腿稍伸直【答案】A33、按揉四神聰穴的功效是A.醒神益智B.宣通鼻竅C.健脾益胃D.強(qiáng)壯體質(zhì)E.舒經(jīng)活絡(luò)【答案】A34、下列哪個(gè)疾病最易發(fā)生代謝性堿中毒A.肝性腦病B.過敏性休克C.幽門梗阻D.腎功能不全E.消化性潰瘍【答案】C35、一小兒，女患者。11歲?；技谞钕侔⒂蓄i淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行B.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的C.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的D.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效E.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)【答案】C36、女，50歲，左肩疼痛1月余，向左上肢放射，伴左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，癥狀逐漸加重，夜間翻身移動(dòng)肩部時(shí)會(huì)痛醒，查體：左肩肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)外展、外旋活動(dòng)受限，肩前有局限性壓痛，無明顯畸形。《》（）最可能的診斷是（）。A.左肩關(guān)節(jié)軟組織損傷B.左肱骨近端骨折C.左肱骨近端轉(zhuǎn)移瘤D.左肩粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎E.神經(jīng)根型頸椎病【答案】D37、某校住校生鄭某感到不適，幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治，便安排其去市醫(yī)院住院治療，并未引起注意。過了幾天后，又有鄭某的同學(xué)、班主任教師、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室的負(fù)責(zé)人及班主任老師為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評。A.鄭某B.校保健室C.班主任老師D.軍訓(xùn)教官E.學(xué)?！敬鸢浮緽38、蜜蜂蟄傷后，可用下列哪種液體涂擦A.3%氨水B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.95%乙醇E.葡萄糖【答案】A39、我國傳統(tǒng)權(quán)威型家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)即一家之主是A.父親B.長孫C.長子D.母親E.長女【答案】A40、某男患，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得病人信任。在病人主動(dòng)配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使病人好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭A.重人貴于重病B.推動(dòng)自己促進(jìn)和維護(hù)病人利益C."仁者愛人"包括利人、關(guān)懷人D.以上各點(diǎn)都符合醫(yī)師的美德E.醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風(fēng)險(xiǎn)的工作【答案】D41、關(guān)于急性低氧性呼吸功能障礙的發(fā)病機(jī)制，描述不正確的是A.左向右分流B.吸入氧濃度降低C.肺泡通氣量下降D.彌散功能障礙E.通氣／血流比例失調(diào)【答案】A42、男，14歲，因肺炎予以抗感染治療。給藥前青霉素皮試陰性，但靜脈滴注青霉素幾分鐘后即出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)。首選的搶救藥物是（）。A.多巴胺B.異丙嗪C.地塞米松D.腎上腺素E.去甲腎上腺素【答案】D43、女性，26歲。10天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診?；?yàn)Plt35×10A.凝血時(shí)間延長B.抗核抗體陽性C.骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚、顆粒型增多D.血塊收縮良好E.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多【答案】C44、醫(yī)務(wù)人員根據(jù)確定的醫(yī)學(xué)行為目標(biāo)．?dāng)M訂多個(gè)診療方案，然后從中選出達(dá)到最佳診療效果的方案是A.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)B.醫(yī)學(xué)倫理決策C.醫(yī)學(xué)倫理難題D.醫(yī)學(xué)道德教育【答案】B45、男童，3歲。15天前外出游玩，與1個(gè)發(fā)熱出疹小孩一起玩耍。五天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕，4天前出現(xiàn)眼淚增多、畏光，兩天前皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的紅色斑丘疹，初步診斷為麻疹。A.2天B.4天C.5天D.10天E.15天【答案】D46、23歲男性患者，2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿，近5天來尿量逐漸減少，臉色蒼白，查：血壓180/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞