社會工作者之中級社會工作實務(wù)題庫綜合B卷題庫帶答案

社會工作者之中級社會工作實務(wù)題庫綜合B卷題庫帶答案

大題（共10題）一、25歲的小商是某大學(xué)社會工作系的一名畢業(yè)生。上崗剛二個月，小商受單位領(lǐng)導(dǎo)指示接待了一名43歲的女性案主于秀如。于秀如是某事業(yè)單位中層領(lǐng)導(dǎo)，其丈夫經(jīng)營自己創(chuàng)辦的公司，有一位正讀高二的兒子。結(jié)婚17年來，于秀如操持家中一切，與丈夫的關(guān)系一直比較和諧。但最近，于秀如發(fā)現(xiàn)丈夫與其公司的女秘書發(fā)生了不應(yīng)該發(fā)生的事，她無法接受這種現(xiàn)實，內(nèi)心深受打擊，打算離婚，可又擔心傷害兒子。于是，于秀如向社會工作者尋求幫助。小商與于秀如交談了一會兒后，發(fā)現(xiàn)于秀如表露出矛盾的心態(tài)，她一方面希望獲得幫助；另一方面懷疑年輕的小商能否幫得了她。[問題]1．針對上述情況，社會工作者小商該如何取得案主的信任？2．請闡述接案工作的具體過程?！敬鸢浮?．建立相互信任的專業(yè)關(guān)系能夠使社會工作服務(wù)過程有計劃、有目標，成為促進服務(wù)對象改變的動力。本案例中，社會工作者小商與案主于秀如建立信任關(guān)系的方法主要有：①社會工作者小商可以積極主動地向于秀如介紹自己，向她說明協(xié)助的目的，主動介紹機構(gòu)的目標、功能，自己的專長以及對求助、受助的看法等；②認真傾聽于秀如的疑慮，對她的疑慮表示理解，向她真誠地表達愿意協(xié)助的態(tài)度，通過同感回應(yīng)向于秀如傳遞接納、尊重與溫暖，縮短與服務(wù)對象的心理距離；③努力運用所學(xué)的專業(yè)知識與技巧提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，尋求機構(gòu)資深人士的督導(dǎo)與幫助，以打消案主的疑慮。2．社會工作者小商接案工作的具體步驟如下：①做好面談的準備并擬訂初次面談提綱。主要任務(wù)是對案主的資料準備和擬定與案主于秀如的面談提綱。②面談。主要任務(wù)是確定此次面談的目的、面談的主要任務(wù)、面談的技巧和面談中回應(yīng)案主的方法。③收集資料。即確定對案主資料收集的范圍和內(nèi)容、收集資料的方法。④初步預(yù)估。即確定所能提供的服務(wù)能否滿足于秀如的需要，解決其問題；同時要尊重案主于秀如的意愿，如果她還是對小商心存懷疑，可以考慮將她轉(zhuǎn)介給其他社會工作者。⑤建立專業(yè)關(guān)系。主要任務(wù)是通過專業(yè)的知識與技巧和于秀如建立良好的專業(yè)關(guān)系。⑥決定工作進程。主要任務(wù)是在完成對問題界定的任務(wù)之后，考慮機構(gòu)的功能是否能滿足于秀如的需要，決定是終結(jié)服務(wù)還是繼續(xù)服務(wù)或者轉(zhuǎn)介其他服務(wù)等。⑦簽訂初步的服務(wù)協(xié)議。主要任務(wù)是與于秀如簽訂初步的服務(wù)協(xié)議，使雙方有一個目標與約束，以使后續(xù)工作富有成效。二、案例：周婷今年29歲，22歲大學(xué)畢業(yè)后來到省城工作，并認識了當?shù)厝藦垵?，在相處?個月后他們成為了閃婚一族。周婷在孩子出生后辭職當起全職太太。因為自己在省城沒有什么朋友，所以也不怎么出門，很少和別人交往。張濤是一家公司的市場部經(jīng)理，平時應(yīng)酬很多，常常到半夜才回家。這也導(dǎo)致夫妻之間交流越來越少，感情也越來越淡薄。最近一次偶然的機會，周婷發(fā)現(xiàn)丈夫與公司的女同事有了婚外情，很受打擊，一氣之下與張濤離了婚。她覺得是自己太沒追求，太沒能力，才使丈夫在外面找了別的女人。離婚后周婷獨自帶著女兒生活，雖然張濤每月會按時給她和女兒一筆撫養(yǎng)費，但周婷始終覺得對不起女兒，覺得是自己的決定讓女兒沒有了完整的家庭。因此，她陷入了深深的自責(zé)，也感覺很無助，作為一名單身母親，她無法接受自己離婚的事實，覺得自己的人生太失敗了。在孤獨和無助的處境下，周婷找到社區(qū)的社會工作者尋求幫助。在社會工作者進行了解后，發(fā)現(xiàn)社區(qū)還有好幾個與周婷有相似經(jīng)歷的單親母親。問題：1．作為社會工作者，應(yīng)該如何看待單親母親家庭？2．請談?wù)勧槍χ苕媚壳懊媾R的困境，社會工作者如何運用個案、小組、社區(qū)的工作方法采取介入策略？【答案】【答案要點】1．單親母親家庭是指因為喪偶或者離異以及其他一些原因，導(dǎo)致只有母親帶著孩子一起生活的家庭。其面臨的主要問題有：單親子女教育難，單親母親貧困化，就業(yè)、再婚難，社會對單親母親的歧視和偏見使得她們的生存環(huán)境惡劣，缺乏針對單親母親家庭的社會保障等。社會工作者應(yīng)從以下幾方面看待單親母親家庭：(1)單親家庭是一種現(xiàn)實存在，是正常的家庭形式。(2)單親母親的問題不是單親母親個人的問題，而是社會福利不足、社會歧視觀念等導(dǎo)致的問題。(3)尊重單親母親應(yīng)對問題的能力和智慧。2．針對周婷目前面臨的困境，社會工作者運用個案、小組、社區(qū)的工作方法可以采取如下介入策略：(1)個案工作方法的介入策略。協(xié)助周婷認識和理解她所面臨的困境，通過心理疏導(dǎo)讓周婷排解由離婚帶來的負面情緒，引導(dǎo)周婷調(diào)整心態(tài)，重新看待離婚，重新面對離婚后的生活。同時，要讓她理解單身家庭也是一種正常的家庭形態(tài)，單親母親問題并不是她自己一個人造成的，不要因此而過于內(nèi)疚自責(zé)。(2)小組工作方法的介入策略。因周婷所在的社區(qū)內(nèi)還存在其他有類似經(jīng)歷的單親母親，因此社會工作者可以運用婦女增能理論，將社區(qū)內(nèi)面臨類似問題的單親母親和已成功走出困境的單親母親組織起來，開展單親母親的支持性小組活動，通過小組互動的力量，讓單親母親們重新認識自身的處境，并引導(dǎo)她們對形成這種境況的各種因素進行思考，尋求解決的途徑，構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)，相互學(xué)習(xí)經(jīng)驗，從而改善自己的處境。此外，通過自身的努力和社區(qū)等資源，通過自助和互助的方式發(fā)掘自身潛能，學(xué)習(xí)負面情緒的處理，并學(xué)會科學(xué)的親子教育方法。(3)社區(qū)工作方法的介入策略。整合社區(qū)內(nèi)外資源，為周婷提供各種就業(yè)信息和就業(yè)輔導(dǎo)，鼓勵她多與外界接觸，重新回到工作崗位，找到生活的重心，通過工作帶來的成就感來增強自信，同時也改善家庭的生活質(zhì)量；另外，對于社區(qū)內(nèi)擁有相同處境的單親母親，社會工作者可以通過連接社區(qū)內(nèi)的各種資源，倡導(dǎo)單親家庭的社會救助以及單親母親再就業(yè)方面的社會福利，解決她們的燃眉之急，讓她們對社區(qū)有更強的歸屬感，重新燃起對生活的信心，走出困境。【提示】此題考點涉及婦女社會工作中單親母親的服務(wù)和社會工作的三大方法。前一個問題考生需要回答教材中關(guān)于對單親家庭的觀念和認識即可，后一個問題需要考生了解和掌握個案工作、小組工作和社區(qū)工作的基本方法。三、某家政服務(wù)公司的工作人員劉女士在為客戶擦玻璃窗時，不慎從窗臺上跌落，從此失去了雙腿。家政服務(wù)公司給了她一筆數(shù)額不多的慰問補償金。劉女士的丈夫?qū)λ荜P(guān)心，為了多掙錢養(yǎng)家，又去做兼職。劉女士的女兒剛上小學(xué)四年級，但非常懂事，上學(xué)前后都細心地照顧媽媽。對丈夫和女兒的辛苦，劉女士都看在眼里，內(nèi)心十分愧疚，覺得自己是家人的負擔。一天，她趁著家里只有她一人，便爬下床打開煤氣自殺，幸好被鄰居發(fā)現(xiàn)救了過來?！締栴}】1．請運用優(yōu)勢視角理論分析劉女士面臨的優(yōu)勢和困難各有哪些?2．針對劉女士目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?【答案】1．運用優(yōu)勢視角理論分析劉女士的情況，其面臨的優(yōu)勢和困難分別如下：(1)劉女士的優(yōu)勢①環(huán)境的優(yōu)勢。劉女士的家庭關(guān)系比較和諧、親密，女兒與丈夫都很關(guān)心她，鄰居與他們的關(guān)系也不錯，平日很關(guān)照她，能及時幫助她。②個人的優(yōu)勢。劉女士雖然失去了雙腿，但上半身功能完好，精神正常，并且是一個為家庭著想的人。(2)劉女士面臨的主要困難①環(huán)境的缺失。劉女士的丈夫工作很忙，為了多掙錢養(yǎng)家，還在外面做兼職，陪伴劉女士的時間較少，不能很好照顧她，也不了解劉女士的內(nèi)心想法；劉女士的女兒尚且年幼，盡管上學(xué)前后都細心地照顧媽媽，非常懂事，但其他時間無法照顧媽媽的生活。劉女士所在社區(qū)沒有為劉女士一家提供必要的幫助。②個人的缺失。個人層面是劉女士自己悲觀、消極，覺得自己給家人增添負擔。2．針對劉女士目前的困境，社會工作者可采用的介入策略如下：(1)采取增能模式社會工作者可以采取增能模式幫助劉女士，增能模式是把增能理論運用于社會工作實踐。殘疾人常被視為弱勢群體，被貼上許多負面的標簽，并受到壓制、排斥和歧視。因而，增能模式會對殘疾人特別有幫助。劉女士目前自認為自己沒用，是家庭的拖累，對自身有較多負面性的評價與看法，增能模式有助于她提升自信、自尊，激發(fā)潛能，從而改變其悲觀、消極的態(tài)度，解決其問題。(2)注意運用充權(quán)技巧和優(yōu)勢視角①在運用增能模式時，要注意運用充權(quán)技巧，通過確保劉女士的基本需求(衣食等)得到滿足來增強劉女士改變的動機。對劉女士談到自己受壓迫、異于他人的經(jīng)歷給予富有同感的回應(yīng)也能增強其改變的動機。②運用優(yōu)勢視角的評估也能起到激發(fā)動機的作用。對于劉女士，運用優(yōu)勢視角的評估可以激發(fā)她的改變動機，鼓勵她反思，學(xué)習(xí)正面看待問題，并努力提升解決問題的能力。社會工作者要注意讓劉女士看到自己的優(yōu)勢，增強其信心，鼓勵她戰(zhàn)勝自我。(3)為劉女士申請醫(yī)療援助，聯(lián)系其所在社區(qū)為其家庭提供必要的幫助。四、曹某和林某是一對夫妻，感情一直不錯。曹某因為能力突出，工作業(yè)績一流，薪酬越來越豐厚。有了孩子后，夫妻二人經(jīng)過協(xié)商，決定讓林某辭去工作，在家專心做家庭主婦。隨著時間的推移，林某逐漸與社會脫節(jié)，隨丈夫參加社交活動時常常會出現(xiàn)一些不合時宜的舉動。這使得曹某很沒面子，忍不住在公眾場合指責(zé)林某。之后，林某在公共場合都比較注意自己的言行舉止，但總覺得丈夫?qū)λ闹肛?zé)越來越多，所以感到特別委屈。由此引發(fā)的家庭矛盾逐漸增多?！締栴}】1．上述案例中，林某面臨的困境主要有哪些?2．針對林某面臨的困境，社會工作者應(yīng)采取哪些輔導(dǎo)策略?【答案】1．上述案例中，林某面臨的困境主要表現(xiàn)為以下三個方面：(1)個人問題①個人情緒問題，覺得自己默默做出了很多犧牲，但丈夫卻指責(zé)越來越多，心里特別委屈；②辭職在家，造成與社會脫節(jié)問題。(2)家庭問題與丈夫產(chǎn)生矛盾，夫妻關(guān)系緊張，需要改善婚姻關(guān)系，獲得丈夫的尊重。(3)社會交往問題如何應(yīng)對家庭之外的社會關(guān)系，適應(yīng)已經(jīng)相對陌生的社會交往活動。2．針對林某目前的困境，社會工作者可采取的輔導(dǎo)策略如下：(1)與曹某進行單獨溝通，使其能與林某進行一段時間的角色互換，讓他能體會到林某的辛苦，進一步改善夫妻關(guān)系。(2)協(xié)助林某增強社會參與能力。通過組織一些社會交往活動模擬，教導(dǎo)林某學(xué)習(xí)一些社交禮儀及技巧，在指出其不足的同時對其進步多加贊揚，增強其參加社會交往活動的信心；同時鼓勵林某多參加社會活動，志愿活動，多與朋友聯(lián)絡(luò)交往，增強社會交往能力。(3)對曹某、林某傳授夫妻溝通技巧，使兩人都能在意識到自己問題的同時，增進對彼此的理解。(4)如果林某有意愿，可協(xié)助林某參加就業(yè)輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)，提高社會技能，重新走上工作崗位，充實自我。五、周先生，32歲，幾年前因車禍而癱瘓，情緒十分低落，感到自己活著還不如死去，經(jīng)常有輕生的念頭。周先生的妻子在車禍發(fā)生后就和周先生離婚了，留給周先生一個不滿5歲的女兒。周先生和女兒的生活主要靠親戚朋友救濟，周先生的父親早已去世，母親聽說兒子出了車禍也重病在床，周先生還有一個弟弟一個妹妹，妹妹遠嫁外地，弟弟負責(zé)照顧母親，偶爾也過來看看周先生父女倆。平時周先生的日常生活都由小女兒來照顧。小女兒已到上幼兒園的年齡，可是沒有錢去上，另外周先生的生活還要指望她來照料，所以小女兒上幼兒園的事一拖再拖?！締栴}】請根據(jù)上述情況為周先生設(shè)計一份服務(wù)方案?！敬鸢浮?．問題的陳述及分析：(1)周先生面臨的首要問題是情緒問題，經(jīng)常有輕生的念頭；(2)經(jīng)濟上的困難和家庭生活困難，周先生的生活主要靠親戚朋友救濟；弟弟因為照顧母親不能對他進行照顧；小女兒還年幼，卻擔負起了照顧整個家庭的重擔。(3)周先生的女兒應(yīng)該上幼兒園，卻由于經(jīng)濟困難和需要照顧家庭，一直沒有去上。2．方案設(shè)計：根據(jù)周先生的上述情況，設(shè)計出服務(wù)方案，其中包括：(1)方案目標：讓周先生調(diào)整心態(tài)，重新找到生活的目標。在生活上，讓他學(xué)會簡單的自理，以減輕家人的負擔。為周先生提供多種資源，能夠改善周先生一家的生活狀態(tài)。(2)方案實施策略：第一，聯(lián)系相關(guān)社區(qū)服務(wù)機構(gòu)(社區(qū)志愿者、殘聯(lián)、社會救助站等)對周先生給予支持。第二，幫助周先生尋求合適的社區(qū)照顧人員，照料其日常生活。第三，為該家庭申請經(jīng)濟援助，減緩部分經(jīng)濟壓力。第四，對周先生提供持續(xù)性的心理咨詢。第五，聯(lián)系附近幼兒園，針對周先生的家庭狀況，減免費用讓周先生的女兒上幼兒園。(3)方案執(zhí)行：主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源、聯(lián)系服務(wù)機構(gòu)、監(jiān)督執(zhí)行進度等。(4)方案評估：包括周先生對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。六、案例：尤某是一名來自汶川的18歲的武警戰(zhàn)士，在地震中不幸失去了所有的親人。他強忍著失去親人的痛苦，堅持奮斗在第一線，爭取救下更多人的生命。但是不幸的是在一次救援中，房屋在余震中二次坍塌，尤某被掩埋其中，后雖被隊友救出，但他還是失去了自己的雙腿，并伴有多種并發(fā)癥，需長期治療。部隊為了表彰尤某在抗震救災(zāi)中的優(yōu)秀表現(xiàn)，特記二等功一次。尤某不僅承受著失去親人的痛苦，還要面對和適應(yīng)自己身體殘疾的事實，并且他也開始擔憂自己退伍后的生活。問題：1．根據(jù)優(yōu)撫醫(yī)院社會工作服務(wù)對象界定的標準，判斷尤某是否屬于服務(wù)對象范圍內(nèi)2．若要為尤某提供具體的服務(wù)，主要內(nèi)容包括哪些【答案】【答案要點】1．優(yōu)撫醫(yī)院社會工作服務(wù)對象主要包括傷病殘軍人、帶病回鄉(xiāng)復(fù)員退伍軍人、患嚴重精神病的復(fù)員退伍軍人。其中，榮譽軍人康復(fù)醫(yī)院的服務(wù)對象必須是特等、一等殘障軍人中具有下列條件之一者：(1)因傷殘后遺癥需要經(jīng)常醫(yī)療處置的；(2)生活需經(jīng)常護理，回鄉(xiāng)安置不便照顧的；(3)獨身一人，無依無靠，不便回鄉(xiāng)安置的。復(fù)員軍人慢性病醫(yī)院的服務(wù)對象是：(1)患有嚴重慢性病的帶病回鄉(xiāng)復(fù)員軍人；(2)患有嚴重慢性病的在鄉(xiāng)革命殘疾軍人；(3)在部隊立有三等功以上、病情特別嚴重的帶病回鄉(xiāng)退伍軍人。復(fù)員退伍軍人精神病院的服務(wù)對象必須是帶病回鄉(xiāng)的復(fù)員、退伍軍人中的嚴重精神病患者。根據(jù)尤某的情況，退伍回鄉(xiāng)后生活需要人長期護理，親人在地震中喪生，孤身一人，無依無靠。服務(wù)對象情況與標準相符，屬于優(yōu)撫醫(yī)院服務(wù)范圍內(nèi)的對象。2．為尤某提供的具體服務(wù)包括：(1)協(xié)助處置服務(wù)對象及其家庭的問題。①參與入院時的評估，疏導(dǎo)尤某因傷病殘而引起的心理及情緒方面的問題，例如失去親人的痛苦，對自己病情的了解，對以后生活的擔憂等。②增強對病情或醫(yī)療程序的了解與適應(yīng)，可聯(lián)合醫(yī)護人員，采取講座方式，對有關(guān)傷病殘引起的心理、生理、社會影響開展宣傳教育。③手術(shù)或特別治療之前及之后的心理輔導(dǎo)。④增進尤某與醫(yī)護人員的溝通，建立適當關(guān)系。⑤對如果遭遇緊急或突發(fā)事件的尤某進行危機介入。(2)協(xié)助增強尤某對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)。①解釋醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。②幫助尤某熟練運用醫(yī)院的設(shè)施，充分利用醫(yī)院提供的醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)，盡量預(yù)防傷病殘的加重和復(fù)發(fā)。(3)協(xié)助處理尤某與醫(yī)療系統(tǒng)的關(guān)系。①提供相關(guān)的醫(yī)療資訊。②協(xié)助及聯(lián)絡(luò)醫(yī)療團隊的各專業(yè)同仁，為尤某提供生理、心理方面的全面性診療。③協(xié)助尤某運用有關(guān)的社會資源。④提供相關(guān)的醫(yī)療及福利的電話咨詢。⑤個案處理及轉(zhuǎn)介。⑥疏導(dǎo)醫(yī)療糾紛，妥善處理投訴，進行相關(guān)的醫(yī)務(wù)糾紛調(diào)解，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。(4)出院及跟進服務(wù)。①與醫(yī)護人員一起商討病情，做好出院評估，制訂離院計劃，尤其要做好離院前的適應(yīng)性方面工作。②協(xié)助尤某一起設(shè)計跟進及檢討方案。③運用居家照顧及社會康復(fù)護理等機構(gòu)或志愿者服務(wù)?！咎崾尽勘绢}考點是優(yōu)撫醫(yī)院社會工作服務(wù)對象的界定以及優(yōu)撫醫(yī)院社會工作的主要內(nèi)容，結(jié)合服務(wù)對象的具體情況進行分析。七、案例(2015)：小紅最近上課注意力不集中，考試成績也越來越不好。班主任老師發(fā)現(xiàn)，原來穿著整潔的小紅現(xiàn)在邋里邋遢。最近的家長會家長都沒參加，打電話也都無人接聽。班主任老師去家訪后發(fā)現(xiàn)，小紅居住在老舊社區(qū)，社區(qū)中外來租房人員很多。小紅父親因為酗酒經(jīng)常毆打其母親，母親不堪忍受而離家出走。班主任老師帶著小紅找到社會工作者，社會工作者發(fā)現(xiàn)小紅回答家里問題時神情緊張，身體多處瘀傷。問題：1．從兒童保護角度，分析小紅面臨的風(fēng)險。2．根據(jù)案例分析：通過什么收集資料的方法能夠更好地分析小紅的需要?【答案】1．兒童有受保護的需要，即兒童的免遭傷害需要，是指兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障，不受到任何人為的傷害。這些人為的傷害主要包括對兒童的虐待、忽視和剝削。從兒童保護的角度，小紅面臨的風(fēng)險如下：(1)兒童虐待：小紅身體多處瘀傷，表明小紅受到身體虐待。(2)兒童忽視：小紅現(xiàn)在穿著邋里邋遢，說明小紅的日常生活照料受到忽視；家長會沒有家長參加，說明小紅受到教育的忽視。2．為了更好地分析小紅的需要，可以通過如下方法收集資料：(1)家庭走訪：是兒童社會工作者的常規(guī)工作內(nèi)容。走訪的目的是到兒童的家庭環(huán)境中實地觀察和感受兒童的生活環(huán)境，并在自然的環(huán)境中與兒童及其家人進行交流，從而獲得最直接、最真實的信息。因此，社會工作者可以到小紅家庭去走訪。(2)實地觀察：是指兒童社會工作者在兒童的家庭里，按照兒童發(fā)展的基礎(chǔ)知識理論，直接觀察和收集相關(guān)信息，包括兒童自身的、家長的和家庭的。例如，兒童家庭居住的房屋情況，兒童在家庭中的學(xué)習(xí)空間情況和學(xué)習(xí)用品、課外書籍、參考資料等。(3)面談：是指兒童社會工作者以了解兒童服務(wù)需求為目的，與兒童及其家人、鄰里、同伴進行的面對面談話。這種面談通常具有一定的結(jié)構(gòu)性，即具有每談必問的核心問題，以保障獲得有效的服務(wù)需求評估信息。(4)查閱文檔：社會工作者圍繞兒童服務(wù)需求評估開展的文件和檔案查閱工作。在兒童服務(wù)需求評估過程中，常見的查閱內(nèi)容包括兒童的健康記錄文檔、在校成績記錄文檔、父母及其他家庭成員的健康檔案等。另外，還可根據(jù)具體的服務(wù)對象的特點查閱其他文檔，如輕微違法犯罪青少年的犯罪事實記錄以及拘留記錄等。八、案例：趙阿姨，43歲，是一名家庭主婦，有一個聰明活潑的兒子，兒子從小到大一直很聽話，并且品學(xué)兼優(yōu)，深受學(xué)校老師和同學(xué)的喜愛。趙阿姨丈夫是國企的職工，收入很可觀，在外人看來，趙阿姨的生活很幸福。不料兒子在六年級那年，和班上同學(xué)一起外出游玩時發(fā)生意外，不幸離開了人世。趙阿姨知道后傷心欲絕，哭得昏天黑地，差點想要自殺陪兒子一起死，感覺人生失去了所有意義。一年過去了，趙阿姨始終走不出兒子去世的陰影，不愿接受現(xiàn)實。趙阿姨的丈夫看妻子的精神狀態(tài)始終沒有好轉(zhuǎn)，來到社會工作機構(gòu)，希望社會工作者能夠給予幫助。問題：作為一名社會工作者，請針對趙阿姨面臨的問題，設(shè)計一份服務(wù)方案。【答案】【答案要點】1．問題陳述及分析通常失獨家庭存在的問題是：失獨之痛難以排解，進而產(chǎn)生逃避、厭世甚至仇恨等心理；養(yǎng)老出現(xiàn)困境；現(xiàn)有的救助政策保障力度不夠，無法滿足這些家庭的需求；婚姻破裂，甚至陷入經(jīng)濟困境，社會缺少對他們的關(guān)心和支持等。在上述案例中，趙阿姨面臨的問題有：(1)情感和情緒上：趙阿姨因兒子意外去世，一年多都沒能撫平心中的傷痛，仍有強烈的悲傷情緒，需要疏導(dǎo)情緒。(2)認知上始終無法接受兒子去世的現(xiàn)實；因失去了兒子，趙阿姨覺得生無可戀，失去了生活的重心，無法再找到新的生活目標，也無法感受到生活的意義。需要調(diào)整認知，重新建立生活的信心。2．方案設(shè)計(1)方案目標：引導(dǎo)趙阿姨宣泄因兒子離世而帶來的負面情緒，協(xié)助其接受兒子已經(jīng)去世的現(xiàn)實，并幫助趙阿姨重新尋找生活的意義，規(guī)劃未來的生活目標。(2)方案實施策略：面對失獨家庭，社會工作者的干預(yù)措施應(yīng)該從個人與家庭、社區(qū)、社會三個層面開展。①個人與家庭的層面：一是與趙阿姨建立良好的專業(yè)關(guān)系，采取個案工作的方式為趙阿姨提供心理疏導(dǎo)，通過“引導(dǎo)宣泄——緬懷宣泄——關(guān)注逝者期望一與逝者承諾”的步驟進行心理輔導(dǎo)，幫助她宣泄長久以來壓抑在心里的痛苦，釋放負面壓力。同時，積極主動地向趙阿姨傳遞溫暖，讓她感受到支持。二是與趙阿姨一起探討其現(xiàn)在面臨的困境，協(xié)助趙阿姨厘清思路，一方面協(xié)助她緩解失去兒子而帶來的傷痛，另一方面和她一起探討并確定可行的方案，協(xié)助她調(diào)整現(xiàn)在的生活方式，并學(xué)習(xí)調(diào)整生活方式的技能與方法。九、小王在一家醫(yī)院傳染科工作，她經(jīng)常處在一種緊張和焦慮的狀態(tài)中，常常感到窒息、恐懼、無助，擔心自己不知道什么時候也會感染上傳染病。一天夜里，她負責(zé)查房，發(fā)現(xiàn)有一間病房的門怎么也打不開，她趕緊叫了幾個年輕的男醫(yī)生。大家合力把門撞開以后。發(fā)現(xiàn)病人因為絕望把自己吊死在豎立著的病床上，臉色發(fā)紫，床單被撕成一條條的。小王當場就嚇暈了。幾個月來，小王一直沒能從這段經(jīng)歷中恢復(fù)過來，天一黑她就會想起看到的恐怖情景，甚至產(chǎn)生了辭職的念頭。問題：1．請簡述什么是醫(yī)務(wù)社會工作。2．針對上述案例中小王的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)該制定什么樣的長期目標使其恢復(fù)健康【答案】1.醫(yī)務(wù)社會工作是社會工作者運用社會工作專業(yè)知識和技術(shù)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，從社會心理層面來評估并處理服務(wù)對象的問題，以醫(yī)療團隊一分子共同協(xié)助病患及家屬排除醫(yī)療過程中的障礙，使疾病早日痊愈，病患達到身心平衡，提高治療效果。在醫(yī)院，社會工作者與醫(yī)生及涉及面非常廣的各類專家合作，包括醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、理療師、藥劑師、語言聽力專家等。在院外，社會工作者與政府官員、公共衛(wèi)生和健康教育專家等一起工作。2．針對上述案例中小王的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)制定的長期目標包括：(1)幫助小王終止噩夢和痛苦性回憶畫面的再現(xiàn)；(2)幫助小王將創(chuàng)傷事件融入生活之中，學(xué)會正視創(chuàng)傷性事件；(3)幫助小王恢復(fù)到創(chuàng)傷前的社會功能水平，包括社交能力、工作能力等；(4)幫助小王正視自己的工作，學(xué)會排遣工作壓力和自我減壓。一十、張博今年25歲，大二時因精神疾病退學(xué)。退學(xué)后，張博在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。張博的母親提前退休后全身心地照顧他，但是張博的某些社會機能仍在慢慢退化。朋友和同學(xué)開始疏遠他，有些居民也因偏見而對他指指點點，這讓原本就內(nèi)向的張博備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來越?jīng)]有自信，整天不想出門。張博因為服藥有副作用而偷偷藏藥和減藥，社區(qū)也沒有相應(yīng)的康復(fù)機構(gòu)。沒多久，張博的精神疾病再次發(fā)作。張博在3年內(nèi)多次出入精神衛(wèi)生中心，無奈之下，父母將其送入精神病院。1年后，張博的病情穩(wěn)定，經(jīng)診斷可以出院。他想回家并接觸社會、交朋友，想學(xué)點技能從事些簡單的工作。父母為了讓他更好地康復(fù)，準備搬到一個環(huán)境幽靜、能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住。自從張博患病以來，父母一直覺得壓力很大、很焦慮，對照料好張博既沒有信心也不懂技巧，非常希望有專業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會工作者準備為張博出院回歸社區(qū)提供服務(wù)，并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)中的社會工作者。[問題]1．從社會支持來源看，張博康復(fù)的哪些支持存在不足？2．張博的需要及家人的需要分別是什么？3．整合張博及家人的需要，基于醫(yī)務(wù)社會工作的思路，寫出“出院計劃”的內(nèi)容?！敬鸢浮?．社會支持分為非正式社會支持網(wǎng)絡(luò)和正式社會支持網(wǎng)絡(luò)，以下從這兩方面來分析張博康復(fù)欠缺的支持性資源：(1)非正式社會支持網(wǎng)絡(luò)①家庭。家庭在個人社會支持網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著重要作用。張博的母親雖然提前退休全身心照顧張博，但是張博父母仍覺得壓力很大，對照料好張博沒有信心，也不懂技巧。②親友與鄰里。在個人的社會支持網(wǎng)絡(luò)中，親朋好友往往可以給予信息和照顧。但是，張博的朋友和同學(xué)開始疏遠他，社區(qū)居民也因偏見而對他指指點點。(2)正式社會支持網(wǎng)絡(luò)①