平煤集團公司礦井安全生產技術管理規(guī)定范文（10篇）

專業(yè)文檔，歡迎下載！ 平煤集團公司礦井安全生產技術管理規(guī)定范文（10篇）平煤集團公司礦井安全生產技術管理規(guī)定平煤集團公司礦井安全生產技術管理規(guī)定第一章總則第一條為推動礦井安全生產技術管理的規(guī)范化、科學化，確保非正規(guī)循環(huán)作業(yè)，同時實現安全高效率，特制訂本規(guī)定。第二條礦井生產必須使用非正規(guī)礦井方法，嚴禁使用非正規(guī)礦井方法。非正規(guī)礦井方法就是指：礦井工作面至少維持2個安全出口、一個通向春早巷道、一個通向送風巷道，同時實現全系列負壓或全單軸通風方式的采礦方法。必須確保礦井工作面上下出口通暢；在高瓦斯煤層、注重煤層、爆胎發(fā)怒女性主義輕微煤層中，不得留設滯后出口，不得巷道與采面構成臺階采礦。第三條礦井礦井使用新方法、新工藝、新裝備或者在改采工作面更改礦井工藝時，必須經集團公司論證，具體內容論證事宜由生產管理處負責管理。第二章生產準備工作第一節(jié)工作面設計第四條礦井工作面的設計，必須由礦總工程師負責管理，在施工前一個月非政府審核。第五條工作面設計必須依據核準的采區(qū)設計和地質說明書展開。設計應當綜合分析煤層厚度、頂上底板巖性、地質水文情況及周邊冶煉情況等，科學挑選采礦工藝和巷道布置方式，確認最合適的通風、運輸、運料、供排水、供電等系統(tǒng)和設備加裝回調路線。第六條必須依據地質條件，以安全高效率為原則，確認工作面主要參數。工作面采長設計，必須科學合理。在高瓦斯礦井或高瓦斯采區(qū)，為確保非正規(guī)循環(huán)作業(yè)以及本煤層瓦斯抽放的效果，綜采工作面采長不必少于180m，少于200m時必須按規(guī)定報集團公司審核，并存有環(huán)境治理瓦斯和防突的工程（專項）措施。第七條礦井工作面兩巷邊線的挑選應當充分考慮安全生產的須要，躲避應力集中區(qū)。綜采工作面風巷或機巷設計斷面，應當考量布置設備車輛須要，嚴禁大于12m2。高檔、炮改采工作面機巷、風巷設計斷面嚴禁大于8m2。中薄略偏薄煤層（煤薄1.3～2.0m）礦井工作面，兩巷凈高度嚴禁高于2.0m。工作面兩巷掘進設計必須存有科學的排序依據，合理挑選掘進方式、掘進材料，嚴禁使用木掘進。第八條工作面切眼設計應當挑選在頂板完備、煤層平衡、地質條件相對較好的邊線。綜采工作面切眼應優(yōu)先使用錨網錨索聯手掘進方式。第九條急彎曲和著急彎曲煤層在設計準備工作工作面時，合理偽斜布置，有利于初采和改采面上、下端頭管理。小布季工作面盡可能防止青蓮改采方式布置，以利防片幫忙管理。第十條低突綜采工作面的設計，必須嚴苛按《低突綜采工作面設計參評規(guī)定》（平煤〔2003〕32號），在動工前一個月，向集團公司履行職責參評相關手續(xù)。第十一條礦井首次使用放頂煤采礦工藝時，必須嚴格執(zhí)行《放頂煤采礦安全技術管理規(guī)定》（平煤生〔1999〕18號），向集團公司履行職責參評相關手續(xù)。第二節(jié)作業(yè)規(guī)程第十二條每個工作面必須存有合格的作業(yè)規(guī)程。作業(yè)規(guī)程的基本建設必須嚴苛按照標準格式展開，嚴禁漏項，同時必須貼近工作面實際。作業(yè)規(guī)程必須由礦總工程師非政府會審，并于工作面即將投產的10天以前會審完。第十三條工作面投產前，施工單位必須非政府全體職工，對作業(yè)規(guī)程展開集體自學，并必須展開考試，成績記錄檔案；考試不合格者不許上崗。第十四條礦總工程師每月至少非政府一次對作業(yè)規(guī)程的復查，并要存有復查意見。第十五條工作面采礦過程中，碰到條件發(fā)生變化（過斷層、失陷柱、碎裂拎、風化拎、沖積扇、丟煤區(qū)、低應力集中區(qū)、礦壓顯現出來異常區(qū)、煤與瓦斯注重拎、跨巷礦井、采面沖眼改建等），與作業(yè)規(guī)程內容相符時，必須及時基本建設專項補足措施，按規(guī)定審核、貫徹落實、實行。第三節(jié)工作面轉交第十六條工作面加裝前，必須由生產副礦長（或礦井副礦長）非政府礦井、盾構、機電、安全、通風、煤質等有關部門的負責人展開工程驗收轉交。巷道斷面超過沒設計70%的，或供風量及風速超過沒安全規(guī)程標準的不許轉交。轉交時，兩巷連基眼內的隱密工程的邊線及處置情況必須存有轉交記錄；生產技術科必須對有關技術資料檔案。第十七條工作面初采前，必須由生產副礦長（或礦井副礦長）非政府礦有關業(yè)務科室及有關施工單位對礦井工作面的加裝質量及生產系統(tǒng)（運輸、通風、供電、液壓、供排水、防滅塵、灌漿、瓦斯抽放、通訊照明設備、防突、安全監(jiān)測等）展開轉交環(huán)評，其中低突礦井工作面嚴格執(zhí)行《低突礦井工作面一通三嚴防環(huán)評管理規(guī)定》（平煤〔2005〕130號）。環(huán)評工作情況及工作精心安排必須以會議紀要的形式構成文字記錄，以便嚴格執(zhí)行全面落實自查，同時生產技術科必須創(chuàng)建礦井工作面生產轉交檔案。第三章頂板管理第一節(jié)礦壓觀測第十八條各礦生產技術科理應專人負責管理礦壓觀測技術管理工作，研究礦井采礦相同煤層、相同水平的礦壓原產規(guī)律，創(chuàng)建礦井礦壓參數數據庫，為工作面布置、掘進設計及設備選型提供更多科學的依據。礦井隊技術人員必須根據礦壓原產規(guī)律，制定有效率的頂板管理措施，科學地指導礦井工作面安全生產。第十九條所有礦井工作面必須按照《煤礦安全質量標準化標準及考核評級辦法》（煤安監(jiān)辦字〔2004〕24號）中的有關建議，搭載性能較完整的監(jiān)測儀器，并秉持恰當積極開展掘進質量和頂板動態(tài)監(jiān)測工作。第二節(jié)初采初擺第二十條初采前必須設立以生產副礦長（或礦井副礦長）為副組長，以礦井副總、技術科長為副組長，有關科室工程技術人員共同組成的專業(yè)工作組。工作組成員應當具有礦井工程師職稱或適當技術水平。工作組成員按班次至現場統(tǒng)一指揮，與工人同上同下，直至初采初擺工作完結。各礦生產技術科負責管理投檔《平煤集團礦井工作面初采初擺報告單》，經工作副組長蓋章后，于初采前3天報集團公司生產管理處備案。第二十一條切眼即行柔軟頂板、無機頂板、淋水頂板、人工假頂、著急彎曲、極軟底板、斷層拎、褶曲軸部、失陷柱、火成巖入侵區(qū)、風化拎、老空、舊窯、老巷、鉆孔、低應力集中區(qū)、跨巷礦井等情況，初放時必須制定針對性的安全技術措施。第二十二條須要強制性放頂的礦井工作面，強制性放頂的方法、邊線、炮眼布置角度、間距、數量、深度、裝藥量、廢人距離都必須在初改采初擺措施中明確規(guī)定。第二十三條存有煤與瓦斯注重女性主義的礦井工作面，必須制定初次放頂和周期來壓可能將引致注重事故的防范措施。第二十四條普炮采面動工前，水泵支柱、頂梁及其它各種規(guī)格的水泵材料，必須足量運往選定邊線。采面在上齊4排在支柱、回去第一排支柱前，特定支架必須上齊，兩巷全面性掘進、上下安全出口管理必須滿足用戶作業(yè)規(guī)程的有關規(guī)定；否則不得回柱。第二十五條普炮改采初次擺頂上作業(yè)班，實行回柱的具體內容時間、開口邊線，由初擺工作組成員和跟班干部現場共同確認，并共同出任現場安全監(jiān)護（觀山）。第二十六條普炮改采初改采初擺嚴禁推行二、三排控頂，而且對碎裂頂板、下分層頂板及放頂煤必須采用金屬網護頂，保證金屬網鋪設成全封閉狀態(tài)，網與網之間相連接穩(wěn)固。第二十七條普炮改采柔軟頂板（如庚組與煤層）初采初擺必須推行三、四排控頂。頂板嚴禁留頂煤，點柱必須戴帽，支柱頂蓋直奔頂上必須平坦。局部突遇地質構造、頂板存有香甜變化跡象時，必須擺金屬鉸接式頂梁。回柱擺頂前必須夯實木垛、密集支柱和強化支柱，密集支柱間距嚴禁少于0.3m，每3m領一安全出口，出口寬度0.6m。強化支柱共圖基本柱成邁向排序，其間距0.2～0.3m，特別柔軟頂板必須實行切頂墩柱或叢柱。第二十八條普炮改采工作面輕易頂冒落前回柱放頂的分段長度嚴禁大于30m（庚組與煤層回柱分段長度不大于40m）。頂板碎裂、過地質構造，或輕易頂上大面積不垮落，采面擺頂上應當減少分段距離。此時，工作面應當暫停與之毫無關系的其它工作。基本頂上存有頻繁來壓反應時，應當暫停擺頂上，必要時應撤走人員，等待基本頂上平衡并再次強化掘進后，再展開回柱放頂工作。第二十九條普炮改采工作面初采初擺期間必須嚴苛掘進質量與頂板動態(tài)監(jiān)測工作，生產班必須設立專人負責管理監(jiān)測工作。對超過沒規(guī)定初撐力的支柱（架），必須展開二次補液。監(jiān)測中辨認出頂板壓力異常，必須及時報告初放初擺工作領導小組成員和跟班干部展開處置。第三十條放頂煤工作面，初采初擺工作完結以前嚴禁擺煤。第三十一條當工作面初次來壓完結，證實和本煤層初次去壓步距吻合，且頂板冒落高度相等于布季1.5倍以上，經初改采初擺工作領導小組副組長批準后，方可撤走工作組，正式宣布初采初擺完結。第三十二條初采初擺工作完結后，礦井隊技術員必須撰寫初采初擺總結報告，繳生產技術科檔案。第三節(jié)采場掘進第三十三條普炮改采工作面必須切實加強單體支柱管理。支柱入井前要展開驗壓試驗，確保合格；礦生產技術科和采用單位必須參予檢驗工作；礦井工作面支柱必須推行全系列貫穿；生產過程中辨認出失靈柱必須及時更改。第三十四條小傾角綜采工作面至少加裝3組與馬頭架，馬頭架所需存有可信防倒防水設施。第三十五條小傾角炮改采工作面必須推行三、四排控頂，第一、二排必須有防倒器或防倒繩；底板每1～1.5m輔設1.５m長半圓木底，前端緊鄰煤壁并隨其采面大力推進及時后移。第三十六條炮采放頂上煤工作面必須鋪設金屬網假頂回采。必須確保鋪網、聯網質量，進一步增強煤頂掘進的整體性。放頂后末排在支柱必須踢透雕柱或透雕拽棚。煤層堅硬時，必須實行頂上幫忙全封閉管理，防范片幫、抽條、冒頂。底板堅硬時，支柱陸中德煤礦機電上崗查崗制度陸中德煤礦機電干部上崗查崗制度

1、機電干部必須深入細致現場，強化對機電沃埃爾場所的管理，保證機電設備安全運轉。

2、上崗查崗次數必須足夠多，且上崗時必須認真仔細，對檢查出來的問題，必須嚴格執(zhí)行有關人員自查。

3、上崗時例如辨認出存有事故隱患，必須及時展開處置并呈報。

4、上崗時例如辨認出崗位工有違章作業(yè)的，必須及時阻止。例如辨認出事故隱患存有導致嚴重危害的可能將時，可以命令停機自查。

5、上崗時嚴禁違章操作或違章統(tǒng)一指揮，否則現場人員有權制止或拒絕執(zhí)行。

6、深入細致核對記錄。盲巷管理制度（2021編制工作）一、礦井生產技術部門必須把不好設計及現場施工第一關，努力做到有掘必皺，盡快構成全系列風壓通風系統(tǒng)。

二、臨時停建地點嚴禁停風，確保局部通風機正常運轉，杜絕或增加盲巷產生。

三、礦井生產過程中一經發(fā)生盲巷，盾構區(qū)隊及生產部門必須立即向調度室報告，礦調度室通告通防部門按規(guī)定處置。

四、盲巷的處置必須嚴格遵守以下原則：

1、出現盲巷時，立即阻斷盲巷內的電源，設置柵欄、闡明警標，嚴禁人員步入。

2、盲巷內瓦斯或二氧化碳濃度達至3.0%或其他有毒氣體的濃度少于規(guī)定,無法立即處置時,必須在24小時內半封閉。

3、實行半封閉措施處置盲巷時,密封前5m范圍內都必須阻斷通往盲巷內的所有管線、軌道、電源，杜絕雜散電流導入盲巷。

4、柵欄或密封應當設于距巷道口大于5m的掘進較完整、四周圍巖厚實的地方，其質量標準應當合乎《規(guī)程》規(guī)定。

5、半封閉的盲巷恢復正常通風或冶煉工作吻合這些地點時，必須事先制訂排放量瓦斯安全措施，排放量其中的瓦斯。

五、盲巷必須設置禁止入內牌和檢查牌，同時創(chuàng)建臺帳，其內容包含：巷道名稱、類別、斷面、長度、構成時間、處置辦法、檢查時間、檢查人、存有的問題及自查負責人和順利完成時間、消解時間。

六、盲巷必須定期檢查：設置柵欄的盲巷，每天至少檢查1次柵欄的質量及柵欄內1m乍浦鎮(zhèn)巷道口這一段巷道內的瓦斯、二氧化碳濃度。檢查結果計入記錄手冊。已用密封處置的盲巷，至少每周檢查1次密封和柵欄的質量及密封至巷道口這一段巷道內的瓦斯、二氧化碳濃度。每次檢查結果都挑最大值做為檢查結果及處置依據，柵欄密封存有問題或瓦斯、二氧化碳及其他有毒氣體濃度少于規(guī)定時，必須按規(guī)定處置。

七、柵欄、密封前5m范圍內必須保持清潔并無雜物、淤泥等。

八、任何人嚴禁隨意步入停風的盲巷，嚴禁隨意毀壞柵欄等設施，否則，按輕微違章處置，并按礦有關規(guī)定展開行政處罰，導致后果的，責任自私。

九、柵欄破損、損毀的必須及時復原，避免人員步入。

十、對于不合乎本有關規(guī)定的，將限期自查，并對責任人罰款50～200元。訂貨合約會審制度訂貨合約會審制度

1、設立合約薈檢領導小組，領導小組副組長：分管物資供應部的公司副總經理，成員：生產安全部、財務部、物資部、法律顧問、綜合籌辦合約管理人員等人員共同組成。

2、成立“國投昔陽能源有限責任公司合約專用章”一枚,就是公司唯一合法的合約專用章，適用于于公司所有的合約。投入使用時間2006年4月1日，同時其它合約章補發(fā)。

3、凡與生產、建設有關的經濟往來，無論金額大小一律簽訂合同，否則，財務部予以科穴。

4、每份合約一式四份，第一聯及檔案，其余供需方各一份，隨其發(fā)票一份。

5、領導小組的職責

⑴、審查物資采購計劃的分配何人，對物資訂貨合約價格展開初步審查，針對部分合約價格，非政府有關人員展開市場調查。

⑵、不定期非政府有關人員展開市場調查，介紹掌控市場行情，為定期舉行的合約審查可以提供更多市場信息。

⑶、監(jiān)督檢查物資訂貨人員工作質量，在訂貨物資時，盡量努力做到先簽訂合同后訂貨。對特定情況，顧不上簽訂合同，也必須先協(xié)商不好訂貨價格，經物資供應部部長同意，并及時辦妥合約。

⑷、根據實際計劃分配何人和所簽合同條款，明確提出合理性建議。⑸、對價格較低的合約，領導小組有權歸還，予以審查。

6、不經領導小組審查的合約，物資供應部不得繼續(xù)執(zhí)行。

7、5萬元以下的訂貨合約由物資供應部部長蓋章后繼續(xù)執(zhí)行，5萬元及以上至10萬元由分管領導蓋章后繼續(xù)執(zhí)行，10萬元及以上的訂貨合約必須由總經理蓋章方可繼續(xù)執(zhí)行。

8、每月定期舉行訂貨合約會審會議。煤礦區(qū)隊班務官方制度煤礦區(qū)隊班務官方制度

為進一步保護職工權益，強化班務官方、透明化，融合我隊實際，特制訂本制度：

班務官方內容及建議：

一、工作任務官方。班組長必須根據職工的專長、技能，將每天的工作任務合理安排至各個崗位，并使每個職工明晰自己今天干什么，工作任務就是什么，努力做到心中有數。

二、執(zhí)勤官方。單位考勤員每天必須將當值職工的執(zhí)勤情況、考核日罰球情況，張貼在公開欄上，拒絕接受職工監(jiān)督。

三、崗位系數官方。每月由本單位核算員按照總收入分配向苦、干凈、辛苦、保險、技能素質建議低的崗位彎曲的建議，細化職工崗位系數，張榜公布，由職工自己排序當月工資。

四、一流評選官方。月度、季度、年度等各類先進個人的評選先由班組長非政府職工根據一流條件標準展開復評，再由黨支部審查報上級有關單位核定。安監(jiān)副組長(質檢員)安全流程操作方式規(guī)范崗位安質考核細則安監(jiān)副組長(質檢員)安全流程操作方式規(guī)范崗位安質考核細則

（1）不按輪班建議非政府、出席班前會甩2分后，不按規(guī)定出席各類自學、培訓甩2分后/次，信訪部門任務未完成甩5分后/次；

（2）安監(jiān)副組長分管區(qū)域內出現傷亡事故甩10分后，甩質量檢查員10分后，二級輕傷或二級非傷亡事故甩安監(jiān)副組長5分后，甩質檢員3分后，出現一級輕傷和二級非傷亡事故甩安監(jiān)副組長2分后，甩質檢員3分后，出現上級別的消防事故和火工品遺失分別甩安監(jiān)副組長5分和2分后，嚴肅查處三違月不高于5人次，失1人次，安監(jiān)副組長、質檢員各甩5分后；

（3）安監(jiān)副組長分管區(qū)域的質量標準化，上級檢查未超過規(guī)劃等級，冶煉甩10分后，其它專業(yè)甩5分后，質檢員各專業(yè)一項未達標甩5分后，冶煉頭面發(fā)生不合格品分別甩登機副組長、質檢員各5分后；

（4）出現關鍵性隱患不嚴格執(zhí)行自查，安監(jiān)副組長、質檢員各甩5分后，安監(jiān)副組長、質檢員每次安全檢查后隱患未嚴格執(zhí)行自查或未按時復查一條隱患甩1分后，出現事故查案處置不力甩安監(jiān)副組長、質檢員各2分后；

（5）安監(jiān)副組長對分管隊工作檢查指導差扣2分后，對分管的安瓦員管理考核不深入細致甩2分后；安監(jiān)副組長、質檢員對工程質量檢查不按標準、不公正，不逗硬考核辨認出一次各甩10分后。入黨積極分子培訓制度1、強化對入黨積極分子的培育、教育和實地考察工作就是搞好發(fā)展黨員工作，確保黨員質量的關鍵，礦黨政辦必須同礦各黨總支、黨支部相互配合，共同狠抓入黨積極分子的培訓工作。

2、對寫下入黨申請書的同志，基層黨支部應當及時予以教育和鼓勵，對符合條件的同志，經黨支部審查研究后，可以確認為入黨積極分子。

3、基層黨組織對列為發(fā)展對象的積極分子，必須指派兩名正式宣布黨員做為培育人，教育和鼓勵積極分子不斷進步，必須創(chuàng)建起至積極分子檔案，搞好積極分子的實地考察備案。

4、基層黨支部必須強化對發(fā)展對象的教育、培訓工作，必須通過上黨課、出席黨內活動、出席入黨前培訓，分配一定工作等方法，不斷提高素質，全面實地考察發(fā)展對象在各個方面的整體表現。

5、基層黨支部每季度對發(fā)展對象實地考察一次，實地考察結果必須構成非正規(guī)材料，放入個人檔案。

6、對已經具有黨員條件的發(fā)展對象，必須嚴苛履行職責入黨相關手續(xù)，按照黨章規(guī)定的程序及時發(fā)展。陳四樓煤礦各級領導“一通三嚴防”工作責任制陳四樓煤礦各級領導“一通三嚴防”工作責任制

一、礦長

1、礦長就是本礦“一通三嚴防”工作的第一責任者，負責管理建立健全通風機構，調集通風專業(yè)隊伍人員和技術人員。

2、定期匯報礦總工程師、經營、通風等部門“一通三嚴防”工程計劃、資金精心安排的匯報，必須確保存有足夠多的安全技措資金用作“一通三嚴防”工程。

3、負責管理非政府礦有關部門管住、用不好“一通三嚴防”技術裝備。

4、負責管理非政府并責令礦有關部門，二要狠抓“一通三嚴防”特定工種的技術業(yè)務培訓和定期安全輪訓，不斷提升人員的業(yè)務技術素質。

5、每月出席的“一通三嚴防”討論會，匯報情況匯報、研究工作，化解人力、財力、物力問題。

6、必須每天校對簽訂瓦斯日報，辨認出問題及時采取措施處置。

7、每年非政府一次礦井災害防治和處置計劃的軍事演習和反風軍事演習，礦井出現災變時，負責管理輕易統(tǒng)一指揮事故的搶救工作。

二、礦黨委書記

1、協(xié)調礦長搞好“一通三嚴防”安全技措工程的實行。

2、負責管理全礦“一通三嚴防”業(yè)務知識的宣傳、教育工作。

3、協(xié)調礦長搞好“一通三嚴防”事故的搶修六大系統(tǒng)之監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)值輪流班制度六大系統(tǒng)之監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)值輪流班制度

一、為了加強管理，確保安全生產的正常展開，礦領導及監(jiān)控人員必須每天有人值守，推行值守領導24小時輪流值守。

二、井上下監(jiān)控及修理值班人員必須繼續(xù)執(zhí)行24小時輪流值守，及時處理系統(tǒng)安全隱患，保證系統(tǒng)的完好性。

三、領導干部、監(jiān)控及修理人員值守必須存有值守記錄，對臺鐵高雄回去的問題必須存有更替。

四、礦領導必須親臨現場，檢查井上下監(jiān)控中存有的問題和安全隱患，并現場全面落實修理人員嚴格執(zhí)行自查，對一時無法處置的問題必須全面落實人員，限量時間自查。

五、調度室值守領導必須及時對監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)生的問題和工作人員呈報的有關數據展開分析處置，對違反規(guī)定的有關人員展開處置。六大系統(tǒng)之人員定位系統(tǒng)設施設備管理制度六大系統(tǒng)之人員定位系統(tǒng)設施設備管理制度

一、加裝、采用與保護

1、各個人員進出井口、重點區(qū)域出來/入口、管制區(qū)域等地點應當設置分站，并能夠滿足用戶監(jiān)測攜卡人員出來/入井、出來/進重點區(qū)域、出來/進管制區(qū)域的建議。

2、巷道分支細細的設置分站，并能夠滿足用戶監(jiān)測攜卡人員出來/進方向的建議。

3、下井應當隨身攜帶辨識卡。

4、辨識卡不得擅自拆下。

5、工作不正常的辨識卡不得采用。性能較完整的辨識卡總數，至少比經常人員的總數多10%，不緊固專人采用的辨識卡，性能較完整的辨識卡總數至少比每班最多下井人數多10%。

6、礦調度室應當設置表明設備，表明井下人員邊線等。

7、各個人員進出井口應當設置檢測辨識卡工作與否正常和唯一性檢測的裝置，并提示信息攜卡人員本人及有關人員。

8、分站應當設置在易于讀卡、觀測、調試、檢驗、圍巖平衡、掘進較好、并無淋水、并無雜物的邊線。興隆莊煤礦醫(yī)院造血前評估與造血后效果評價制度興隆莊煤礦醫(yī)院造血前評估與造血后效果評價制度

為進一步貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床無償獻血者管理辦法》《臨床造血技術規(guī)范》及《山東省醫(yī)院臨床造血管理規(guī)程（實施）》，強化我院臨床無償獻血者管理，科學合理采用血液，確保臨床無償獻血者質量和安全，制訂本制度。

一、臨床醫(yī)師在同意對患者造血化療前必須根據患者的病情和實驗室檢測指標展開造血前評估，造血化療后必須作出造血療效評價，評估、評價結果必須計入病程記錄。

二、造血前評估的內容主要就是：

（一）患者與否合乎無償獻血者的條件

1.急性大量病變病人和手術中無償獻血者病人。

2.慢性病變引致Hb＜50-60g/L的病人。

3.血液病、各種血細胞增加及各種疾病引發(fā)的血小板和凝血因子異常引致的出來心肌障礙病人。

4.輕微灼傷病人。

（二）患者病情及造血指征評估

1.患者的臨床確診；

2.引發(fā)出血或貧血的病因；

3.與否已展開病因化療；

4.病因化療與造血化療哪個更有效率；

5.相對于病因化療造血化療與否必須？

6.根據實驗室檢測指標，患者與否具備造血指征？

7.如自行造血化療，輸用何種血液品種？數量多少？

8.急性出血引發(fā)的血容量降低的提速化療與否遵從了先晶后膠原則？提速的療效如何？與否自行造血？例如須要造血，贏全血還是紅細胞制品？

9.與否已考量患者的年齡因素（例如老年人和小孩）及心功能情況，造血中應當特別注意的問題等。

10.與否已搞好出現造血（不當）反應的化療及救治措施？

（三）嚴苛掌控造血適應癥。

1.內科造血：（多為慢性貧血，患者對貧血尚無較好的耐熱。）Hb＜60g/L或HCT＜20%時可以考量造血。（急性出血別論）

造血指征應當根據貧血程度、心肺代償能力、有沒有代謝率升高及患者年齡等因素綜合考量。

2.急性出血病人的造血指征：出血量＜血容量的20%時，用晶體液提速后，HCT＞30%，不必造血。

出血量＞血容量的20%~30%時，先通過晶體液或膠體液提速，然后造血。因為在高血容量已被制止的情況下，造血的目的主要就是為了提升攜氧能力，提升非政府低氧或高熱，因此，拉沙泰格賴厄縣靜脈滴注品種為紅細胞而不是全血。

急性出血時由于紅細胞和血漿就是等比例遺失，故測量Hb和HCT仍在正常范圍，無法充分反映出血的程度。

3.血小板靜脈滴注指征：

內科系統(tǒng)疾?。喝簦?0×109/L，不須要靜脈滴注；20~50×109/L之間可以根據病人情況給與靜脈滴注；若＜20×109/L并誘發(fā)病變女性主義，應立即靜脈滴注；＜10×109/L，不管病人與否存有病變，立即靜脈滴注。

手術科室病人：若＜50×109/L，無法展開手術；產科手術＞50×109/L可以展開；如果展開頭顱、眼睛、脊柱手術通常必須達至100×109/L；70~100×109/L可以展開上腹部手術。

腎臟疾病晚期例如尿毒癥等，雖然PLT計數正常，但血小板功能誘發(fā)障礙，誘發(fā)病變女性主義，適度靜脈滴注可以提升患者存活質量。

ITP:嚴苛掌控。

當誘發(fā)以下情況時，靜脈滴注劑量必須加倍。（1）同種抗原（抗原抗體反應）（2）誘發(fā)脾亢（3）DIC(4)輕微G-桿菌病毒感染。

因血小板多次靜脈滴注后可以產生同種抗體，而影響血小板的功能和壽命，因此，輸用血小板必須嚴苛掌控適應癥，一次足量靜脈滴注。不主張預防性靜脈滴注。

（四）成份血的適應癥

1.全血只適用于于出血量已少于1000ml～1200ml，并同時存有進行性病變，頻臨休克或已經出現休克的患者。

2.漂浮紅細胞：應用于臨床各科造血，適合血容量正常的慢性貧血的造血者和外傷手術等引發(fā)的急性出血患者。

3.鈾紅細胞（同漂浮紅細胞）。

4.沖洗紅細胞：①主要用作靜脈滴注全血或血漿后出現過敏反應的患者。②自身免疫性溶血性貧血患者。③低血鉀癥及肝腎功能