中醫(yī)基礎(chǔ)理論學習心得體會_第1頁
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文檔簡介

中醫(yī)基礎(chǔ)理論學習心得體會篇一:學習中醫(yī)基礎(chǔ)理論心得體會學習中醫(yī)基礎(chǔ)理論心得體會本篇是從老師之授課講稿、論文著作、畢業(yè)題詞、帶教面授等方面選錄整理而成,內(nèi)容極其豐富,哲理非常深刻,傳道用心良苦。篇中有反映老師對祖國醫(yī)學無比酷愛,及執(zhí)著精神;有顯示老師發(fā)揚祖國醫(yī)學的抱負、構(gòu)想,及發(fā)揮中西醫(yī)之長,使中醫(yī)學成為最完備醫(yī)學的熱誠期盼;有對《傷寒論》至高無上經(jīng)典的學習體會;有對后之異軍突起溫病學說的研究心得;有對末學誨人不倦的〃中醫(yī)千萬不能丟失辨證論治法寶〃的諄諄教導;有毫不隱私的古方運用、藥物研究的經(jīng)驗傳授;有為初學者開辟門徑、備勤學者臨床參考、朗朗成誦、易于記憶、選方能盡左右逢源之妙的自創(chuàng)歌訣等等??傊岬热粽J真研讀,必將和醫(yī)案一樣獲益匪淺!中醫(yī)焉可稱為草藥醫(yī)生。中醫(yī)和西醫(yī)根本不同,有人把西醫(yī)看作科學醫(yī)生,而把中醫(yī)視為草藥醫(yī)生。我們不否認西醫(yī)之診療是以科學為基礎(chǔ).然將中醫(yī)看作草藥醫(yī)生,是對中醫(yī)根本沒有認識。中國醫(yī)學是中國固有之醫(yī)學,和中華文化有關(guān),有獨立的學術(shù)體系,此種醫(yī)學是由生活實踐之經(jīng)驗積累而產(chǎn)生的。即循著積累之經(jīng)驗,不斷地應(yīng)用與體驗,乃發(fā)現(xiàn)了其中的原理原則,而成為一種專門性的學問。如漢?張仲景綜合前人治傷寒的經(jīng)驗,歸納起來,著《傷寒論》一書,將治傷寒分為六經(jīng),從表到里,從陽到陰,以比較推理之邏輯治學方法,顯示出傷寒之學理,從而成為后世治傷寒的法則。是例證之一。中醫(yī)臨床是以〃證〃為依據(jù),因之歷代許多醫(yī)學名家,所著的浩如煙海的醫(yī)書,可以咸視之為〃證治學〃,即〃辨證論治〃。證治學為從病象研究治法,即從病象,分辨病證的陰陽、虛實、表里、寒熱,然后處方,以取得療效。這其間存在著盈虛消長之道理,充分體現(xiàn)出辨證論治是基于一種哲理之學問。以理治學,即為科學。斯為例證之二。有人以中醫(yī)不懂生理而詆毀之,殊不知,+中醫(yī)之生理學.是研究臟腑功能的。雖對實質(zhì)方面固然缺少確實性,是個缺陷,然基于中醫(yī)學為獨立的學術(shù)體系,中醫(yī)之特殊性為辨證論治,因之,中醫(yī)學屢經(jīng)年移代革之經(jīng)驗、發(fā)展,而成為行之有效的專門學問,則充分表明:中醫(yī)臨床所本的是〃證治學〃,不是從生理上求治法。同時,亦毫無疑義地表明:中醫(yī)研究臟腑功能之生理,是完全正確的,及他對〃證治學〃建立之功勛是不容抹殺的。此為例證之三。于此可見,謂中醫(yī)是草藥醫(yī)生,不是認識不夠,即是排斥異己者,有心輕薄中醫(yī)。事實上已經(jīng)證明,并將繼續(xù)得到證明:凡是一種有用學術(shù),必有益于世人,決不會被排斥而磨滅的,中醫(yī)也應(yīng)無例外。辨證必須掌握三要訣1.辨主次一個證候有幾個不同之癥狀,相同之癥狀可出現(xiàn)在不同證候之中,因之,要根據(jù)癥狀來辨別證候,就要抓住能反映疾病本質(zhì)的主證。(1)患者比較突出的癥狀,最感痛苦、最嚴重的癥狀。例如:患者突然腹痛,要辨別腹痛屬于什么證候,必須將其他兼證結(jié)合起來進行審辨,辨明他與主證有無聯(lián)系。如腹痛的同時兼有反酸、嘔吐、泄瀉、胃脘拒按、瀉后腹痛即減等證,那么,此腹痛即可斷定為〃飲食內(nèi)傷〃證。(2)要確診一個證候,非有此不能成立診斷之癥狀。例如:患者頭痛頭暈,其一面赤耳鳴,怔忡不寧,證屬肝陽上擾;其一胸滿嘔逆,食少苔膩,證屬濁痰上泛。此兩個證候,前證若無面赤,肝風證不能成立;后證若無苔膩,濁痰證亦不能成立。因為頭痛頭暈,由腎氣上逆而致者,也可出現(xiàn)耳鳴;由心脾兩虛而致者,也可出現(xiàn)怔忡不寧;由胃中寒飲上逆而致者,也可出現(xiàn)胸滿嘔逆等癥。(3),在整個病情變化中,對一切癥狀之產(chǎn)生和消退,有決定性意義之癥狀。例如:溫病病在氣分,舌苔黃白相兼;病人血分,舌現(xiàn)絳色。在氣分則證見壯熱煩渴,大便秘結(jié);入血分則證見夜熱更甚,神昏驚厥。這些癥狀咸隨舌苔轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變的,從此也可以說明以舌苔黃白,舌現(xiàn)絳色作為溫病在氣分、血分的主證是正確的。2.辨同異將要確定一個證候,發(fā)現(xiàn)其中一兩個癥狀,一般是不應(yīng)該在此證候出現(xiàn),那么,就應(yīng)當根據(jù)此一兩個癥狀及其特點重新考慮,從〃同中辨異〃。同中辨異,不僅從多數(shù)相同的癥狀中,可以找出不同差別,就是一個癥狀,也有同異可辨。如口渴一證,燥熱口渴,則大渴引飲;痰飲口渴,則先渴后嘔。腹瀉一證,熱瀉則腥臭灼熱;寒瀉則清稀如水。3.辨真假病人之外表現(xiàn)象,一般視為疾病本質(zhì)的反映,現(xiàn)象與本質(zhì)是一致的。若病人之外表現(xiàn)象不能明顯地反映疾病之本質(zhì),這種證候,外表是假象,真實的病情,尚隱蔽在內(nèi)。例如:患者熱邪內(nèi)伏,格陰于外,證見惡寒戰(zhàn)栗,四肢厥冷,如喪神守,兼有目赤、唇紅、舌干、大便秘結(jié)等癥狀。此種證雖惡寒厥冷,然同時目赤便結(jié),就不能單純看表面現(xiàn)象,認定寒證,應(yīng)當由表及里,才能發(fā)現(xiàn)陰陽格拒之病情。神乎、忽視脈學,皆失偏頗談到切脈,此真是難題。民問對中醫(yī)之看法,是中醫(yī)診脈如神,三個指頭按到病人腕上,一定可以道出什么病。有些同道們,憑脈知證自夸,其實,切脈只能看到某些很顯著的病,有些小處發(fā)生了毛病,如一邊手痛,或身上某處一點不舒,實不容易診斷出來。聞市區(qū)也有以脈學特殊見稱的先生,不須病人開口,能將病情寫出來,這樣的本事學來不易。臺北南昌街有一位老醫(yī),名聞遐邇,假如有病人要先試脈,不講病情,他便責罵起來,年歲不大的人,似乎不能如此。有一次,有一位當過軍長的醫(yī)生,領(lǐng)著太太來診病,表示先要評脈,脈看準了,才請開方。師P1:〃請先講病情,比較易于明了?!ㄋ硎静辉?,氣勢凌人。師只好云:〃我的學問不如人,請另請高明吧!〃那時,師年方四十余,還是寂焉無聞之人,不免被人輕視。后來,曾多次遇著不講病情的人,婉言為之解說,終于照常診斷處方而去。然診脈不是完全不可靠的,微茫之間,常似是而非,講錯了會惹人笑罵,要找到實在之憑據(jù)再開口,比較妥當。切脈要先分部位。左手心、肝、腎,右手肺、脾、命,很多人都知道,能順口道出。三部之臟腑分配,如肺配大腸,心配小腸等等,古人所說多不一致,此不關(guān)緊要。李時珍曾云:〃兩手六部皆肺經(jīng)之脈,特取此以候五臟六腑氣耳,非五臟六腑所居之處也?!◣熤^大致以關(guān)為中部,關(guān)前為陽.關(guān)后為陰,從兩手左右及前后可以測到一些不同脈象而作出診斷。普通分法,寸左為人迎,右為氣口。主病之義,師指出:驗之臨床,左大于右,為外感風寒,右大于左,為內(nèi)傷飲食;外感病,左大為寒邪,右大為溫邪;胃腸方面的病,從右關(guān)探測,滑大為食滯,消化不好,弦為肝氣犯胃,肝硬化者,右關(guān)常見弦大;精神方面的病,從左關(guān)探測,弦大為怒為郁結(jié),或為精神容易緊張;如神經(jīng)方面正常,腹有瘢瘕,或脾腫大,則左關(guān)脈見浮弦而芤之現(xiàn)象。脈之前后常大小不一?!峨y經(jīng)》云:〃前大后小,頭痛目眩,前小后大,胸滿短氣?!ㄋ记笄百t名訓,考校l臨床實踐,師認為:關(guān)前脈動,多汗易驚,關(guān)后脈動,腎水不足,男子失精,女子崩中失血;女人尺脈較男子實大;不論男女,凡關(guān)后脈實有力者,忌用實藥;關(guān)后脈絕者多死。近人吳甫堂先生嘗日:〃脈只一條血管耳,而以三部分配臟腑,于義難通,從前西醫(yī)駁詰,不為無見。然以我國舊法診之,每多切實有據(jù)。余幼讀西醫(yī)書,也甚攻擊寸關(guān)尺分配臟腑之非。此后臨癥日多,經(jīng)驗日豐,如寸浮大,知其膈間不快;右關(guān)濡弱無力,知其胃痛吐水;左關(guān)浮弦而芤,知其脾臟腫大;兩尺浮沉有力,知其腸有積糞。大概本此診斷,往往獲中〃。吳先生由非議脈學,到臨床中總結(jié)出一些脈學經(jīng)驗,堪為認識上一次很大的變化。脈學真不易深入,故玄其脈學,固然沒有意義,忽視脈學亦不應(yīng)該。臨床要能懂得切脈,至少要讀熟《四診心法》之脈訣和《瀕湖脈學》之歌訣。臨證按脈,下手按之部位,必須正確。手法先輕后重,分浮、中、沉三部。近人彭子益先生創(chuàng)〃圓運動中醫(yī)學〃,主張兩手合診,三指斜下:次指按寸脈之浮部,中指按關(guān)脈之中部,無名指按尺脈之沉部,左右手齊下,可診察全部脈象而得其差異之處。彭先生的脈法,確有可采之處,師已錄于《臺北臨床三十年》之后,又如,古人論脈,通言七表、八里、九道,李時珍分二十七脈,后人加〃疾脈〃為二十八脈,徐靈胎又有清脈、濁脈之分,而彭之脈學篇首揭蕖'祜〃、〃潤〃二脈,并以此二脈為用藥之提綱。枯為言指下感到枯澀,乃津少陰虛之象,忌用燥熱之藥;潤為言指下感到滑潤,乃津液充足,陽氣不足之象,忌用涼膩之藥。師認為很有道理。諺云:〃心中了了,指下難明〃。惲鐵樵先生嘗謂切脈要以自己之指頭為憑,亦不為無見,惟指如何按之,亦為學問:指頭按脈最好用螺紋略前之處,不能用指目尖端去按,因指目正動脈所出之地方,用此處按病人三部,自己動脈與病人動脈相擊,所得不會正確。師門診應(yīng)診病人頗多,時間不容許從容論脈,放他傳授一種四診合參之經(jīng)驗:囑病人先在掛號單上將病情簡單寫出,診斷先從望到問,然后從脈去推敲,結(jié)果自然準確。中醫(yī)使用儀器僅為印證有人認為中醫(yī)〃不科學〃,如能使用科學儀器診斷,便成為〃科學〃的了。此是一個亟待闡明的重要問題。誠然,中醫(yī)能使用科學儀器,可視為一種進步,然中醫(yī)l1缶床對科學儀器檢查之結(jié)果,只是在診斷上求取一個印證而已,在處方時,并不完全以儀器檢查之結(jié)果為依據(jù)。因為中醫(yī)診斷是以〃證〃為主要,從病人的〃證〃找尋原因,從病人的〃證〃來探索病的發(fā)展趨向,從病人的〃證〃來分辨陰陽、表皇、虛實、寒熱。辨證明確了,即有把握處方。中醫(yī)的診斷方法為望、聞、問、切四者,故善于診斷的中醫(yī),并不需要任何儀器。西醫(yī)檢查肝病,為抽血化驗。檢查黃疸指數(shù)(1.)、腦磷脂膽固醇絮狀試驗(CCFF)、麝香草酚濁度試驗(T.T.T)、鋅濁度試驗(Zn.T.T)、谷一丙轉(zhuǎn)氨酶(S.G.P.T)等等。中醫(yī)則從證象上去辨認,結(jié)合望聞問切四診作診斷。肝病在癥狀上表現(xiàn)為濕熱,大體憑癥可分為熱重型、濕重型、瘀血型,亦有濕熱相兼者,亦有病久而轉(zhuǎn)為寒證者,治療為熱重者清熱,濕重者滲濕,血瘀者化瘀,寒則用溫法,臨證隨病之所在處方遣藥,無所謂特效藥。患者用藥隔不多久,便囑他往西醫(yī)醫(yī)院檢查,并持檢查結(jié)果來復診,為證明服藥之后進步多少,作一個印證,與處方毫無關(guān)系。憑望聞問切四診診斷,不用儀器,也有相當可靠性。約在五年前,國立xx館有一位職員屈萬里先生,請師診病,師經(jīng)過四診,憑之膚色黝黑,全身倦怠,右肋問脹,舌苔厚膩,舌質(zhì)有瘀點,斷為肝病。患者擔憂,次日,即到有公保之大醫(yī)院去檢查,住了一月,出院告師,醫(yī)院檢查結(jié)果,為心臟病,不是肝病。過了些時,他的胸骨下隆腫起來,又往醫(yī)院檢查,此次西醫(yī)診斷他肝病,并認為因肝病引起脾臟腫大?;颊呗勚鷼?,責問醫(yī)院為何上次檢查診斷不是肝病。于是出院請師治療,不幸他患的是肝癌,終于不治。又十余年前,有一位周元松先生,身常感不適,所有癥狀,咸為肝病。那時,師在〃現(xiàn)代中醫(yī)診療中心〃任主治醫(yī)師,給他用治肝病的方藥,效果很好。以后他赴美國留學,出國時,檢查身體,未查出肝病,至美國入學不到兩月,腹部腫大, 醫(yī)院檢查他患的是嚴重肝病。他要求回國醫(yī)療,并寫信給他太太,要她請師配藥寄去。他回國后,飛機到臺北,已不能走下機艙。后來住某醫(yī)院,曾私下請師診治,亦為肝癌,不久即死。我們的醫(yī)院為教學醫(yī)院,希望我們的下一代,為貫通中西的醫(yī)生,能運用四診,同時也能使用科學儀器,成為世界上最優(yōu)良、最完備的醫(yī)生。因之,將來在此醫(yī)院,當中醫(yī)診斷時,以四診為主要,診斷之后,能多利用科學儀器檢查來作印證,也是很合理的。中西病名統(tǒng)一實在困難中醫(yī)許多書籍咸為研究病證和治療的,可以謂為〃證治學〃,這是正確的:應(yīng)無疑義。人們身體有所不適,即是有病,有些病,病人苦不堪言,西醫(yī)檢查不到病菌,五臟六腑皆無異常,西醫(yī)則認為無病,當然更無病名可言,中醫(yī)卻可以依病證命名,予以治療。同時,許多疾病,西醫(yī)是根據(jù)生理病理來定名稱,而中醫(yī)則是根據(jù)病證來定名稱。有人主張中西醫(yī)要統(tǒng)一病名,此實在有些困難。例如西醫(yī)之病名〃氣管炎〃,中醫(yī)之病名為〃咳嗽〃,分寒咳、熱咳、燥咳、火咳、虛勞咳等等,對每一種咳嗽,有不同的治法,如此,孰能將病名和西醫(yī)統(tǒng)一乎況且,中醫(yī)典籍中病名甚多乎例如一位姓張患者,居景美鎮(zhèn)仙巖路二巷,病小溲時打寒噤一癥,往西醫(yī)院檢查無結(jié)果,定不出病名,1980年8月17日請師診治,師憑患者舌上布滿白苔而濕,身疲手足酸軟等癥,斷為寒濕,用辛溫淡滲之藥,一劑知,三劑痊愈。此雖為很小之疾,然患者感覺身體上有異樣,不能因為西醫(yī)無病名就謂之無病,更不能因為無中西統(tǒng)一之病名,而不予他解除業(yè)已事實存在之病痛。中醫(yī)師,要能達到嫻熟地據(jù)證命名,依病證治療,必須要熟讀一些古書,才有把握臨床。最基本的書為《傷寒論》《金匱要略》《醫(yī)宗金鑒》《溫病條辨》等等。許多疾病,古人都有了治法,藥方適證即效。例如,同鄉(xiāng)何昭明先生,于1977年4月間,患發(fā)熱,住進某醫(yī)院求治。其癥狀為發(fā)熱,時高時低,高時達40。(2,口苦,頭眩,住院7天,日日檢查,終未確診,未給服藥。4月27日,他一氣之下,出院請師診治。師診為少陽證,用小柴胡湯加減治之,2劑即愈。少陽證為傷寒六經(jīng)之中的病名,如不讀《傷寒論》,何以知少陽證之病名更不知其治法。如果要中西醫(yī)統(tǒng)一病名,《傷寒論》六經(jīng)之病名,西醫(yī)何以來配合統(tǒng)一耶中西醫(yī)之間彼此獨力、幫助、切磋中西醫(yī)學根本上不同,將來在一個醫(yī)院服務(wù),精神上是合作的。在執(zhí)行業(yè)務(wù)的時候,要互相信任,不能彼此輕視,更不能彼此攻訐。中醫(yī)的診斷和治療,多本于古人之經(jīng)驗,有些方法,于理似乎不通,然用之有效;有些術(shù)語為虛擬,實際并無其物,然卻不能移易。如中醫(yī)之六淫,為感受外邪的六種因素,許多人不相信,謂科學上無此根據(jù);又如傷寒'之六經(jīng),為傷寒傳變之必有過程,亦有不相信者,謂實質(zhì)上無此存在。事實上中醫(yī)之精髓,是本于《易》,包含了哲學,以哲理治學,本身即為科學。西醫(yī)之診斷和治療,是本于現(xiàn)代科學,是進步的,中醫(yī)要虛心學習。將來,無論在診斷上或治療上,彼此要獨立,有不能解決之問題,可以互相切磋,然執(zhí)行業(yè)務(wù)的時候,因所本不同,彼此不要干擾,凡有欠缺之處,可以善意地互相提意見。真是有所欠缺,要虛心接納。中西醫(yī)的病歷,應(yīng)有不同的格式。西醫(yī)之病歷,寫的為英文,中醫(yī)不一定都認識腳,且西醫(yī)之檢查,咸從化學儀器得來之結(jié)果,中醫(yī)只能憑作參考,而不能作治療之根據(jù);中醫(yī)之診斷,是憑望、聞、問、切四診,所記之病歷,為傷寒、溫病、雜病及各科各種不同之癥狀,西醫(yī)也不能用作治療之根據(jù)。因之,其格式應(yīng)該是不同的。中西合作在一個醫(yī)院執(zhí)行業(yè)務(wù),是一創(chuàng)舉,最為重要的是彼此了解,互敬其長。上面諸多文字,是藉以說明中醫(yī)有中國固有學術(shù)的特殊性,冀望獲得各方面之認識,及中醫(yī)本身地位之尊重。未來中國醫(yī)學將為世界最完備醫(yī)學將來之中醫(yī),將成為辨證與辨病融會貫通,治無不應(yīng)之完備醫(yī)師。眾所周知,西醫(yī)之診斷,是辨??;中醫(yī)之診斷,是辨證。何謂辨病就是用現(xiàn)代之科學方法,對疾病作精細而準確之檢查,從實質(zhì)上下功夫,肝病檢查肝,肺病檢查肺,腎病檢查腎,絲毫不肯放松,沒有得到確實之證據(jù),決不用藥;何謂辨證就是用中醫(yī)之理論將疾病辨明是什么類型,從患者所表現(xiàn)之癥狀著眼,人有什么病,必有什么癥狀表現(xiàn)之,同為一種病,因患者體質(zhì)之不同,或感受之病源不同,或發(fā)生之病因不同,表現(xiàn)之癥狀亦不會相同,因此。證可分為陰陽、表里、寒熱、虛實等類型,根據(jù)類型,來決定治療方針。如上所述,西醫(yī)辨病,用現(xiàn)代科學之方法診斷,沒有確實之證據(jù),不認為有病,不開方給藥,是科學家或科學的信奉者應(yīng)有的態(tài)度;中醫(yī)辨證,不用科學儀器,根據(jù)患者脈證,分出類型來治療,常能發(fā)生一定之效果,亦是千真萬確之事實。然而,今日科學進步,多數(shù)疾病,要經(jīng)過辨病才收作精確之辨證。如無黃疸性肝炎,皮膚及鞏膜咸無病色,要檢驗血清方知肝功能不正常;又如急性腎炎,浮腫、溺赤等癥狀消失了,不檢驗小僮,不知小便中有無蛋白質(zhì)、紅細胞、白細胞。因之,我們臨床上,一方面仍要以〃辨證〃為先,發(fā)揚中醫(yī)辨證諸多優(yōu)勢。如從’‘病位〃、〃病因〃找出疾病之所在和其發(fā)生原因;從〃病態(tài)〃分辨出疾病之〃虛實〃,即病情之有余與不足;從〃病機〃辨清疾病之演變與歸宿。另一方面也要認識到〃證〃是由〃病'’而產(chǎn)生,古代中醫(yī)限于歷史條件,沒有科學的方法認識疾病之真實因素,只能做到辨證,而,我們不能滿足于〃證〃,也要迎頭趕上時代,〃辨證〃之外,研究〃辨病〃,爭取學習現(xiàn)代醫(yī)學的新知識和新方法,以補辨證論治之不足。即將來之中醫(yī),一定要能辨證,同時亦能辨病,做到辨證與辨病匯通.這樣才能成為最完備的醫(yī)師。因之,可以預言:將來之中國醫(yī)學一定為世界最完備之醫(yī)學.《傷寒論》為后世醫(yī)學經(jīng)典《傷寒論》為中醫(yī)臨床最基本之典籍,是后漢張機(仲景)所著。漢前傷寒的思想,早已出現(xiàn)流傳于民間及當時之醫(yī)籍,現(xiàn)在所存之《內(nèi)經(jīng)》,就有許多片斷記載。張仲景承受前人的思想和理法,以其自己的經(jīng)驗與發(fā)明,撰著一部條理化的書,成為后世至高無上的經(jīng)典,后人奉為治傷寒之圭臬,研究專書累計在400種以上。該書之價值在以八綱辨證。曾見詒安縣中醫(yī)院沈兆科先生寫過一篇《試談(傷寒論)比較推理的特點》文章,論述仲景《傷寒論》,融理法方藥于一體,立辨證施治之大法,創(chuàng)中醫(yī)臨床分型之楷模。沈氏之說很有見地,亦很正確。比較法為認識事物的一種基本的邏輯方法,凡研究事物要以兩種不同之比較,方知其中真理。八綱辨證是〃陰與陽對〃、〃虛與實對〃、〃寒與熱對〃、〃表與里對〃,以兩種對立比較來推理,而顯示經(jīng)久不衰之真理?!秱摗贩秩枴⑷幜?jīng),定出六種不同類型,是比較推理最可靠、最簡明之方法,也是正確的證治分型學。發(fā)熱惡寒為表、為陽;無熱惡寒為里、為陰;大渴、大熱、大汗、脈洪大,為陽明經(jīng)證,為實、為熱、為陽。腹?jié)M拒按、大便閉、潮熱、譫語、脈實有力,為陽明腑證,為實、為熱、為陽。脈沉細、四肢厥冷、但欲寐,為少陰證,為寒、為虛、為陰。腹?jié)M時痛、嘔吐、自利不渴、不欲飲食、脈緩弱,為太陰證,為寒、為虛、為陰。陽病制白虎、承氣以存陰。陰病制真武、理中以回陽。六經(jīng)病,可以視為六個階段,亦可以看作六種類型。概述六種類型之傳變,一般先在表,后入里;先在陽,后入陰,表示疾病在進展或正氣在衰退。如從里出表,從陰出陽,則提示疾病在好轉(zhuǎn),正氣在逐步戰(zhàn)勝病邪。我們必須法仲景之學,以能動之觀點和有聯(lián)系之觀點對待六經(jīng)病證之間的關(guān)系,才能正確地掌握外感熱病過程中正氣與病邪之間抗爭形勢,因勢利導地或汗、或清、或下、或和、或溫、或補,而取得療效。由此可見《傷寒論》之辨證論治,為比較推理之模式,完全合乎邏輯學,此書堪稱為萬世之法,仲景當尊為中醫(yī)之圣。傷寒進化至溫病,是需要、是進步溫病和傷寒為中醫(yī)治外感病之二大門類。溫病從傷寒分開,始于金元時期。金元?劉河間認為《傷寒論》所研究者為寒邪,熱病應(yīng)另有治法,創(chuàng)防風通圣散,并采用局方?jīng)鲭跎⒅T方治療溫熱之證;明?吳又可發(fā)現(xiàn)疫毒致病,創(chuàng)達原飲,用以治療瘟疫;垂至有清一代,葉天士、薛生白、王孟英、吳鞠通、陳平伯、余師愚名家輩出,各有溫病著作發(fā)表,溫病學系統(tǒng)罕比乃燦然女各?溫熱病學形成、發(fā)展之成就,及入臺之臨床實踐,使老、師治學向溫病學方面大發(fā)展。臺灣地域、氣候與湖南大相徑庭。師東渡入臺,開業(yè)之初,臨床以湖南家鄉(xiāng)之見解診斷立方,常不發(fā)生良效。在湖南治外感,常用麻黃、桂枝、細辛等辛溫發(fā)散之品,桂枝可用至18克至30克,臺灣地處亞熱帶。解表大都辛涼劑。曾有-4,孩患咳,師以小青龍湯加減治之。第三日患者復診云:〃先生,吾服藥后,咳嗽是減少了,然咳嗽好像深了一些,痰為從胸的內(nèi)面咳出,出來不易,喉有些痛〃。師知)-94,青龍湯過溫故也,遂改用辛涼劑治之而愈。臨床實踐向師提出了在治學傷寒之同時,一定要將治學溫病放到亟待解決之迫切地位。此與中國醫(yī)學史進程中傷寒進化至溫病,為臨床發(fā)展之需要,為中醫(yī)界一種進步之趨勢,是何等地相似!于是,師正視臺灣外感病以表證居多、表證以溫熱居多之現(xiàn)狀,自感所學不夠,用心研究溫病。他找到《溫熱經(jīng)緯》、《溫病條辨》、《時病論》、《時逸人溫病學》、《中醫(yī)傷寒與溫病學》等書閱讀。師認為《溫熱經(jīng)緯》為王孟英所著,搜集有關(guān)溫病之資料比較詳備,包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱》之溫病章節(jié),及葉香巖《外感溫熱篇》、《三時伏氣外感篇》,陳平伯《外感溫病篇》,薛生自《濕熱病篇》,余師愚《疫病論》、《疫病條辨》等篇,分節(jié)注釋,為研究溫病最佳之作。師反復研讀,并將溫病方編成歌訣記誦。雷豐(少逸)的《時病論》所附之方,多為新創(chuàng),宜乎選用,師亦擇要編成歌訣自讀。后來購到南京中醫(yī)學院的《溫病學》教科書,又節(jié)錄編寫了一本《溫病學》。老師通過潛心研究溫病,他認為研究溫病一定要讀葉天士之《外感溫熱篇》等文獻,要有衛(wèi)氣營血觀念。他嘗謂:〃時逸人先生學問頗深,但卻不贊同葉天士之說法,反對傷寒、溫病分家。當然我們也不主張傷寒與溫病如何分家,應(yīng)視溫擊為傷寒之發(fā)展,應(yīng)當互相羽翼,互相補充,然而傷寒屬寒,溫病屬熱,還是必須有分別的?!◣熤^點,對吾等今天為何習溫熱病學,指明了學習目的。老師結(jié)合臨床,學習溫病學的心得是:溫病臨床,要照葉香巖(天土)所持的衛(wèi)氣營血四個階段學說來辨證。篇二:中醫(yī)基礎(chǔ)理論學習心得骨傷??迫藛T培訓個人總結(jié)單縣中醫(yī)院陳新華數(shù)年來的學習和臨床,使我認識到,中醫(yī)和西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別就在于兩種醫(yī)學分屬于兩種截然不同的理論體系,對事物有著不同的認識角度和方法,也就是說中西醫(yī)產(chǎn)生于完全不同的認識論和方法論的基礎(chǔ)上,這就決定了中醫(yī)和西醫(yī)在認識疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。中醫(yī)的世界觀和方法論基礎(chǔ)是什幺?就是易、陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣學說等,這些是先哲認識、解釋世間萬物存在、演變、消亡的理論體系,以及在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的方法論。古人讀書必讀四書五經(jīng),這五經(jīng)里面就有《易》(《詩》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》)。在古代這些理論認識是毋庸輅疑的真理,就像今天的數(shù)理化。時過境遷,現(xiàn)代數(shù)學、物理學、化學、生物學等(現(xiàn)代醫(yī)學建立的基礎(chǔ))已經(jīng)成為我們自幼在學校學習的認識事物的準則。中國古代哲學(科學)如易學之屬在現(xiàn)代人看來已經(jīng)是一種“玄學”,甚至干脆認為是一種“偽科學”了,中醫(yī)隨之自然地讓人們覺得很“玄”了。時下就連中醫(yī)學院的一些老師、學生都不信任中醫(yī)了,這是一件可悲的事情,其產(chǎn)生的原因,這里暫不討論。問題是中醫(yī)是不是真的很“玄”呢?是不是就不科學呢?我想,關(guān)鍵是在于你能不能真正地認識中國古代科學(哲學),進而用這種思維來理解中醫(yī)。時刻用中醫(yī)的理法觀念來認識和治療疾病、不受現(xiàn)代醫(yī)學觀念的影響,是能否成為真正的中醫(yī)生的基礎(chǔ)。中醫(yī)工作者必需認識到這一點的重要性,如果做不到這一點,為師者必不能授人以醫(yī)道之真諦而貽害無窮;為學者必誤入歧途而流于半解,甚者對中醫(yī)失卻信心;若以為醫(yī)必不能正確把握辨證施治之靈魂,其方藥亦不能合于理法矣!我們必需清楚地認識到,用現(xiàn)代醫(yī)學的觀念來看中醫(yī)或許中醫(yī)很不“科學”;然而當我們用中醫(yī)的理法認識來審視西醫(yī),其也并不完全“科學”。為什幺呢?因為中、西醫(yī)各脫胎于兩個完全不同的理法體系,各有各的認識角度和評價標準,用各自的標準去評價對方都是不恰當?shù)模拖癫荒苡没@球的規(guī)則來評判足球一樣。長期的學習加上幾年完全獨立的臨床工作,我對醫(yī)學的看法自然深入了很多。再次入學,對中醫(yī)的教育狀況也有了更深刻的體會。在初次入學時我很想學好西醫(yī),覺得西醫(yī)學的很多東西是“很先進”的,所以花了很長時間閱讀西醫(yī)方面的書籍。西醫(yī)學知識的積累在臨床上確實產(chǎn)生了很多積極的因素,但是我經(jīng)常感到西醫(yī)的東西在影響著我的中醫(yī)思維。我想很多在臨床上工作的、能冷靜下來思考的中醫(yī)生都會有這種感覺。這是中醫(yī)生的悲哀,然而產(chǎn)生這種情況的根源是什幺呢?我想,也許是現(xiàn)行的體制特點。雖然以后我亦將是一名中西醫(yī)結(jié)合工作者,但我一直有一個很極端的看法就是中醫(yī)生和西醫(yī)生的身份不能集中在一個人身上,也就是現(xiàn)行的中西醫(yī)結(jié)合的體制特點(方式)要改變:一個人搞中醫(yī)就得單純搞中醫(yī),不能同時搞西醫(yī)??梢韵胂笠幌拢绻覀兺耆晕麽t(yī)有關(guān)糖尿病的發(fā)病基理和治療手段為標準,還有誰會認真的按中醫(yī)的理法辯證治療消渴病呢?那怎幺辦?很自然的,作為一個臨床醫(yī)生大家都會盡量充實治療糖尿病的西醫(yī)知識。這樣一來,我們的思維觀念完全改變了,精力也分散了,還談什幺繼承、發(fā)揚、創(chuàng)新?然而,目前中醫(yī)發(fā)展的狀態(tài)就是這個樣子,真正的中醫(yī)生很少了,而真正搞中醫(yī)、鉆研經(jīng)文的人就更少了,中醫(yī)的精華與真諦將有慢慢消亡的危險!現(xiàn)在連民眾都知道很多中醫(yī)院只是掛羊頭賣狗肉,掛中醫(yī)之名行西醫(yī)之實!這正是需要我們認真看待的問題。中、西醫(yī)生的角色集中于一人,帶來的一大弊病就是西醫(yī)思維的影響。這種干擾往往自己不易覺察,它就存在于我們的潛意識深處,而這種影響往往是致命的,正如前面所談到的,中西醫(yī)分屬于兩個完全獨立的理法系統(tǒng),任何以西醫(yī)的觀念來處方用藥都會影響到作為一個中醫(yī)生的辯證施治思維。我在這里不是在鼓吹純而又純的中醫(yī),而是指出,中醫(yī)的理法系統(tǒng)是完全有別于西醫(yī)的理論、治療觀念的,作為中醫(yī)生決不可受到西醫(yī)觀念的誤導。在當前的情況下,如何才能在中醫(yī)辨證、治療過程中不受到西醫(yī)知識的影響呢?我想,最根本的辦法是加深對中醫(yī)知識的把握和理解,只有這樣才能排除西醫(yī)知識產(chǎn)生的消極影響。西醫(yī)的知識我們還是一樣要學的,這是當前的現(xiàn)實需要。中西醫(yī)在很多方面確實可以互補的,就像前面談到的糖尿病的治療,在控制血糖方面西醫(yī)有它很多優(yōu)勢,胰島素的應(yīng)用和制劑、給藥方式的改進(人工胰島不久必將面市)更是給不少糖尿病患者帶來莫大的福音,然而,目前不管是胰島素促泌劑、胰島素增敏劑、a-葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素都不是針對病因治療的藥物,按中醫(yī)的話說就是非治本的。然而中醫(yī)治療的出發(fā)點就是強調(diào)治本的(當然中醫(yī)“本”的概念不能等同于現(xiàn)代醫(yī)學的病因),在臨床上通過中醫(yī)藥的辯證配合治療,不少患者的病情都會得到更好地控制,減少降糖藥、胰島素的用量、降低胰島素抵抗、減少急慢性并發(fā)癥的產(chǎn)生,我想這都是大家所共知的,同時也是中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢體現(xiàn)。綜上所述,我是不反對中西醫(yī)結(jié)合的,只是希望這種結(jié)合不要變成“錯合”,不要“中不成西不就”。目前中醫(yī)的教育基本是按現(xiàn)代的教育模式展開的,跟前人學習中醫(yī)的方式已經(jīng)大不相同了。前人學醫(yī)講究師承、經(jīng)典、臨床,現(xiàn)在在校學生學習中醫(yī)基礎(chǔ)知識的同時還學西醫(yī),甚至西醫(yī)的課程比中醫(yī)還要多,一些本屬于中醫(yī)的課程比如中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)外科、中醫(yī)腫瘤等老師在課堂上講得更多的是西醫(yī)知識,而中醫(yī)方面的內(nèi)容大多是一帶而過了。像中醫(yī)骨傷的治療,方法甚多,簡單有效,而在課堂上基本沒有涉及,已經(jīng)完全西化了。這是一個讓人困惑的現(xiàn)象,中醫(yī)是不是真的沒得講呢?可現(xiàn)時在課堂上能對中醫(yī)的發(fā)病機制、治療特點進行深刻闡述的老師確實是很少了。篇三:讀《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》體會讀《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》體會內(nèi)科一-梁金池中醫(yī)學,是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學。它具有獨特的理論體系,豐富的臨床經(jīng)驗和科學的思維方法,是以自然科學知識為主體、與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。中醫(yī)學屬于自然科學蒼疇,但亦具有濃厚的社會科學的特點,同時還受到中國古代哲學思想的深刻影響,是一門以自然科學為主體、多科學知識相交融的醫(yī)學科學?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》是一本徹徹底底的醫(yī)學本科教材.作為中國醫(yī)學/哲學的文化瑰寶,中醫(yī)理論在中國社會的演進上起到了強大的推動作用.她系統(tǒng)的科學觀點和豐富的實踐經(jīng)驗積累深深影響了每個中國人的思想、道德、觀念,深深影響著整個中國社會的運作方式。正是如此,我才打算讀一讀中醫(yī)的入門書籍,通讀之后發(fā)現(xiàn)它所蘊涵的思想是如此的有沖擊力,我深深的被他的魅力所折服?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》一書,分為9章,系統(tǒng)的介紹了古代經(jīng)典中醫(yī)理論的方方面面的內(nèi)容。其中最精彩的部分當屬中醫(yī)哲學基礎(chǔ)、藏象學說、經(jīng)絡(luò)學說。中醫(yī)哲學基礎(chǔ),以陰陽學說為基礎(chǔ)。它認為宇宙中萬事萬物都可以歸類為或陰或陽。陰陽兩性是相互對立卻又統(tǒng)一的整體。凡屬發(fā)熱、表面、上升、光明等即為陽;反之則為陰。而且不僅事物整體可以又陰陽之分,事物的各個組成部分也可有陰陽之分。總之,陰陽是事物的特有屬性。在陰陽學說的基礎(chǔ)上,中醫(yī)又發(fā)現(xiàn)了五行學說。五行是陰陽的再分化,用以描述不同的臟腑的行為特性。就這樣陰陽、五行就組成了中醫(yī)的哲學基礎(chǔ)。至于藏象學說和經(jīng)絡(luò)學說則是中醫(yī)理論在醫(yī)學上的實際應(yīng)用,中醫(yī)不是完全照搬解剖學結(jié)論,而是有自己獨特的創(chuàng)舉。說它是創(chuàng)舉,其實一點也不為過,因為藏象學說和經(jīng)絡(luò)學說體現(xiàn)了中醫(yī)學一個重要的理論基礎(chǔ)一一系統(tǒng)論。在中醫(yī)看來,人體甚至是宇宙中的任何事物都是一個系統(tǒng)。系統(tǒng)內(nèi)部、系統(tǒng)和系統(tǒng)之間都時時刻刻相互影響著。這就很好的解釋了醫(yī)學中的疾病轉(zhuǎn)移、變化規(guī)律。中醫(yī)在不斷的發(fā)展和完善中,形成了自己獨特的系統(tǒng)里論和研究方法。他的研究方式和西方科學的研究方法不同,但這并不能抹殺中醫(yī)對社會的進步所做出的貢獻。我們也有理由相信,中醫(yī)再現(xiàn)代科學的發(fā)展史中將寫下更輝煌的篇舍甲,o篇四:中醫(yī)學院學習心得體會海門市中醫(yī)院崗前培訓心得本人在參加了七天多的醫(yī)院崗前培訓,認真汲取了多位院長和主任的指導教育后,獲益良多。短暫的培訓雖然結(jié)束了,可是在培訓過程中獲得的心得體會卻深深地影響了我,特別是對敬畏生命,關(guān)愛病人有了更深刻的認識。醫(yī)者仁心,作為醫(yī)務(wù)工作者就必須以為患者服務(wù)為己任,從點滴做起,使之融入生活。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,健康所系,生命相托,是我們一生的信仰。而醫(yī)者仁心的內(nèi)涵就是手持仁術(shù),胸懷仁心,心系患者。肩負救死扶傷重任的我們,應(yīng)該時刻銘記孫思邈的“大醫(yī)精誠”,時刻銘記希波克拉底的錚錚誓言,時刻銘記白求恩革命人道主義精神。先賢們的聲音還在耳邊時時鳴響,我們已經(jīng)奮起前進的腳步,向著新時代更高的目標前進。“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的精神,閃爍著以人為本,和諧社會的光芒。樹立了新時代救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚和職業(yè)道德。也正是“手持仁術(shù),胸懷仁心,心系患者”的新時代體現(xiàn)。醫(yī)者仁心要求我們改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、增強服務(wù)水平,真正做到樂群敬業(yè)、厚德懷仁,做維護人民健康的忠誠衛(wèi)士。有時候,醫(yī)務(wù)工作者也會被推到醫(yī)患矛盾風口浪尖上,面對太多的不理解,充滿了無奈;有時候,也會因為工作強度太大,不知不覺間變得煩躁和脆弱;有時候,也會因為家人的抱怨和不滿,偷偷流下難受的淚水。但是,無奈過后,是你們不變的微笑;辛勞過后,是你們執(zhí)著的堅持;淚水擦干,依舊奮斗在最前線。是你們?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展做出了重要的貢獻,在此真誠地說一聲:你們辛苦了。醫(yī)務(wù)工作者用實際行動,捍衛(wèi)了“白衣天使”的光榮稱號,手持仁術(shù),用過硬的技術(shù)贏得患者的信任;胸懷仁心,熱情周到的對待每一位患者;維護醫(yī)院在老百姓心目中的良好形象,真正做到為人民服務(wù),讓群眾滿意。 回首以往,我們將深深銘記探索中求生存、求發(fā)展的奮斗歷程;放眼未來,我們將迎難而上,讓紅十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作為20XX屆中醫(yī)院的新同志,應(yīng)該跟上時代的節(jié)拍和步伐,以傳承創(chuàng)新精誠的氣魄,用更加飽滿的熱情去投入到明天的工作中,展現(xiàn)出我們別樣的風采。懷著激動與自豪的心情,我很榮幸地成為醫(yī)院隊伍中的一員。面對全醫(yī)院甚至全社會的期待,我們醫(yī)務(wù)工作者必須以十二分的精神來工作,以100分的滿足來上交這份生命的答卷。雖然崗前培訓時間很短,但是我從中學到的知識卻是終生受益的。我們會永遠謹記冰心老師的話,將“仁愛之心”肩負在左,同情之心擔當在右,走在生命兩旁,隨時撒種,隨時開花。將這一徑長途,點綴得花香彌漫,使穿杖拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落。卻不悲涼。何烽藥劑科818篇二:省中醫(yī)院學習心得第三批臨床醫(yī)護人員中醫(yī)適宜技術(shù)“走學”記一一河南省中醫(yī)院學習體會一、中醫(yī)特色凸顯,內(nèi)涵豐富,療效明確“自然堂”是省中醫(yī)院的一張?zhí)厣?,是針對亞健康人群、疾病恢復期康復理療、防病保健的一個治未病中心。充滿中醫(yī)藥文化氛圍的展示大廳擺滿了各種藥茶藥酒,中醫(yī)外治器具,研發(fā)推出的一系列藥枕、督灸器,彰顯了深厚的中醫(yī)內(nèi)涵,以各種花名命名的治療問裝修溫馨別致,安靜整潔,各具特色,為病人提供貼心的個體化服務(wù)。不僅僅在病房,他們把中醫(yī)特色服務(wù)延伸到門診,在門診設(shè)立專區(qū),銷售研發(fā)的各種藥枕、藥用肚兜,香囊、灸盒、藥茶等,經(jīng)濟效益社會效益都得到提升。在風濕骨病科我們參觀了他們的中醫(yī)特色治療室,獨立的中藥熏蒸間有十間,還有十幾張理療床,室內(nèi)擺放了候診椅,由護士合理安排病人的治療時間,一臺可以同時滿足三位病人進行上下肢中藥熏蒸的儀器吸引了我們的注意,儀器分設(shè)三個水槽,可以調(diào)節(jié)溫度和時間。據(jù)護士長介紹對那些肢體功能障礙的病人根據(jù)其辨證分型選擇不同的藥物進行熏蒸,療效很顯著。我們在參觀小兒康復病區(qū)時,觀看了蠟療操作的全過程,蠟療主要是以蠟為介質(zhì),以熱療的方式發(fā)揮中藥效用,治療兒童肌肉攣縮、肌張力高有明顯效果,很受患兒家長歡迎。兒科的中醫(yī)特色在門診也有充分的體現(xiàn),小兒推拿室、小兒灌腸室、小兒穴貼室分區(qū)管理。設(shè)有中醫(yī)基礎(chǔ)理論較深厚的??谱o士進行辨證選穴治療,由于病人較多,需要提前預約,體現(xiàn)出中醫(yī)??谱o士在臨床中醫(yī)特色治療中的重要性和自我價值的實現(xiàn)。另外心科的藥物罐、中藥定向透藥、耳穴壓豆、足浴推拿等,婦科的各種大小封包、氣壓肢體血液循環(huán)治療儀、盆底肌肉功能障礙治療儀,康復理療科的宮廷正骨手法,疼痛科的萬維注射止痛療法、弧刃針刀治療等都在傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新和拓展,很值得我們借鑒學習。二、注重學習型醫(yī)院建設(shè),學術(shù)氣氛活躍,科間互動交流頻繁在學習期間我們有幸參加了三次護理查房,查房時氣氛很活躍,每個護士都能針對病例說出自己的意見和建議。不斷對護理問題及措施進行補充,我們也積極參與其中發(fā)表自己的看法,最深刻的體會就是通過這種學習形式不僅使大家對查房病例的相關(guān)知識有更全面的了解,還由于不同科室人員的參與,拓寬了思路,以輻射性思維思考解決疾病治療護理中的疑惑。我們還很幸運的被邀請參加了醫(yī)務(wù)部組織的“主任沙龍”,沙龍活動時間都安排在中午,由承辦科室提供午餐,在45分鐘內(nèi)對本科室發(fā)展及專業(yè)、先進診療技術(shù)、管理經(jīng)驗等進行介紹,我們這次參加的是周圍血管科承辦的主任沙龍,沙龍結(jié)束時科室全體成員一起給大家演唱了改編版的歌曲“春天里”,讓每個人在歡笑聲中對他們科室有了更深刻的了解。我們覺得他們對“主任沙龍”的主題詮釋的很好:主任沙龍是展示科室發(fā)展和專業(yè)水平的良好平臺;是學術(shù)交流和科室管理經(jīng)驗互動的真誠紐帶;是各個科室間業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)配合、共謀發(fā)展的穩(wěn)固橋梁;是挖掘中醫(yī)寶庫、傳承名醫(yī)經(jīng)驗和治學之道的有效途徑。制定嚴格簽到制度的各種業(yè)務(wù)學習,“西學中”培訓班,理論技能競賽等多種形式提升醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì),鍛造出一支業(yè)務(wù)精、服務(wù)優(yōu)的團隊。三、管理規(guī)范,以人為本我們所到科室都有一個切身體會,那就是整潔安靜,窗明幾凈,病房管理規(guī)范,即使有病人加床也沒有鬧哄哄的感覺,護士基本不出病房,醫(yī)護配合、分工明確、細致、敬業(yè)、和諧,在保證療效的基礎(chǔ)上,中醫(yī)傳承觀念強,中醫(yī)治療項目形成解決問題的常規(guī),注重健康教育,病人對各種治療護理依從性強,這都得益于科學的管理方法,不斷改進完善的工作流程,各項制度措施抓鐵有痕的落到了實處。為方便病人,在門診和病房樓都設(shè)有自動售貨機。門診還設(shè)立了atm取款機,可以24小時服務(wù),營養(yǎng)餐廳配餐送餐服務(wù),點滴處體現(xiàn)出服務(wù)品質(zhì)。通過短短幾天的“走學”經(jīng)歷,開闊了眼界,轉(zhuǎn)變了理念,堅定了信心,提升了對中醫(yī)藥的認識,有些科室已經(jīng)開始把學到的技術(shù)運用到了工作中。在回來后組織的座談中大家有一個共同的感受就是收獲很大,收獲了寶貴的經(jīng)驗,真誠的友情,只是由于時間短、任務(wù)重。有些內(nèi)涵還沒有系統(tǒng)學習,我們“走學團”相約爭取下次再有機會相聚“走學”,為我院的發(fā)展建設(shè),為我們共同的中醫(yī)事業(yè)再添濃墨重彩的一筆!(馬勤趙雪勤)篇三:中醫(yī)藥大學心得體會成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院痔瘺科學習心得體會常言道:“十男九痔,十女十痔”,目前患有痔瘡的人非常多,同時痔瘡等這類肛腸疾病給患者帶來了很多無言的痛苦。20XX年在學校領(lǐng)導的關(guān)懷下,我有幸進入成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院痔瘺科進行學習;通過這一年的進修學習,自己對于我院今后痔瘺疾病治療方面有一定的認識和看法,現(xiàn)向領(lǐng)導匯報如下:痔瘺科??崎T診建設(shè)至關(guān)重要。門診既是一家醫(yī)院收治病人的主要窗口,又是體現(xiàn)該??茖I(yè)性的重要口岸。中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的痔瘺科被安排在獨立的二樓上,每天開設(shè)2—3個門診室,每天平均收治病人30—50人不等,其中收住院病人每天約6—15人左右;病人相信該醫(yī)院一方面是由于醫(yī)生的高超技術(shù),一方面也得益于環(huán)境的暗示:“專業(yè)”。讓手術(shù)更加安全。中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院痔瘺科目前主要采用腰俞穴麻醉,也就是西醫(yī)說的“骶管麻醉”;其好處就是只需要注射一針就能讓患者在整個手術(shù)過程中幾乎無任何痛苦。但是麻醉風險仍然存在,術(shù)中雖有心電監(jiān)護,但患者一旦出現(xiàn)麻醉的中毒或過敏反應(yīng)。心率、血壓下降等癥狀出現(xiàn)很快,再加上術(shù)中腸道牽拉,容易引起迷走神經(jīng)興奮,癥狀更明顯。痔瘺科手術(shù)室為此經(jīng)常請心內(nèi)等各科室在術(shù)中會診,保障手術(shù)安全。所以,加強我院內(nèi)科??屏α拷ㄔO(shè)非常重要,同時建立麻醉科、內(nèi)科及外科的院內(nèi)會診制度也是有必要的。體檢項目中適時加入肛門及直腸下段檢查。一座檢查項目齊全的體檢中心應(yīng)該包括肛門及直腸下段檢查,和成都的各大體檢中心相比,南充的體檢項目大多缺乏肛腸方面檢查。這是缺陷,也是遺憾。我校成立的體檢中心可適時開展肛門及直腸下段方面的指檢和鏡檢。一方面可健全我中心的體檢項目,提升競爭力,另一方面也為附院挖掘了病源。四.推廣電子病歷應(yīng)用,釋放醫(yī)生雙手。電子病歷的應(yīng)用從三甲醫(yī)院的試點逐步開始向普通二甲或縣級醫(yī)院的普及,極大的減少了醫(yī)生在病歷方面所花的時間,進而將多余精力轉(zhuǎn)到病人身上。五.發(fā)展院內(nèi)制劑,臨床和科研聯(lián)動。說到成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院痔瘺科,遠到北京,近到四川,大家都知道一種藥叫“熊珍膏”,許多人千里之外都要托熟人或親自來醫(yī)院購買。這可是該院的招牌。想想同為教學單位,別人就能研發(fā),我們自己怎么就不行呢???事上無難事。只怕有心人!充分利用我院引進的中西醫(yī)研究生人才資源,積極發(fā)展院內(nèi)制劑,從外用藥開始(因為安全),逐步到內(nèi)服院內(nèi)中藥制劑;我想不僅是醫(yī)院的收入提高,同時也是醫(yī)院實力增強的表現(xiàn)。我院正處在發(fā)展的初級階段,說多了想多了反而太亂,就從一點一滴做起吧!一步一個腳E印踏踏實實的開始原始積累。以上僅是我個人的一些觀點和看法,不足和不對之處還請彭校長及學校其他領(lǐng)導見諒!附:1、痔瘺門診所需物品清單2、痔瘺手術(shù)所需器械及物品清單3、痔瘡、肛瘺、膿腫換藥常規(guī)物品清單篇四:常州市中醫(yī)醫(yī)院進修學習心得體會常州市中醫(yī)醫(yī)院進修學習心得體會感謝醫(yī)院給了我及護士長們到常州市中醫(yī)醫(yī)院進修學習的機會。大家非常珍惜這次機會。通過進修學習,找到了自身的不足和差距,感覺收獲頗豐,不僅開拓了視野,增長了知識。更新了理念,深刻領(lǐng)會了人性化的管理模式,同時,感受到常州市中醫(yī)醫(yī)院護士的敬業(yè)精神和良好的職業(yè)素養(yǎng)。進修期間有幸參加了常州市護理學會舉辦的護士長崗位管理培訓班的學習,并參加了醫(yī)院季度護理質(zhì)量全面檢查及護理查房等?,F(xiàn)將進修學習的心得與大家分享一下:整體感覺:中醫(yī)藥文化氛圍比較濃厚,病區(qū)過道到處可見中醫(yī)藥的科普知識宣傳欄??剖议_展的中醫(yī)技術(shù)項目之多,值得我們借鑒。管理到位,后勤保障做的好,臨床護士根本不用出病房。人員整體素質(zhì)比較高,大家都是一心一意的做好分內(nèi)的工作,各項工作落實的很到位。學習氛圍濃厚,市級和院級學術(shù)活動比較多。一、護理管理方面重視細節(jié)管理,凡事都有制度、流程、規(guī)范、培訓、落實、檢查、整改落實情況。常州市衛(wèi)生局統(tǒng)一制定有護士長考核手冊、護理質(zhì)量考核手冊(包括消毒供應(yīng)室和手術(shù)室等重點部門)、常見病護理常規(guī)以及護理文書書寫規(guī)范等。病區(qū)管理整潔有序,統(tǒng)一、標識醒目。治療室和治療車抽屜里的物品擺放有序,分格存放,對應(yīng)的在物品目錄上也是分格打印每個格子里存放的東西。每個病區(qū)根據(jù)科室特點,設(shè)計的治療護理一覽表,項目詳細齊全,病房情況一目了然。包含有日期、病人總數(shù)、病重、危重病人數(shù),今日手術(shù)、明日手術(shù)、今日出院、明日出院、測血壓、血糖、心電監(jiān)護、靜脈置管、出入量、口腔護理、氣墊床、中醫(yī)治療、腹腔引流、灌腸、特殊交班、通知等。急救柜(車)管理:為了更好地管理搶救車,提高護士的工作效率,對搶救車使用頻次低的科室采用“封條式”管理。護士每班檢查封條的完好情況,質(zhì)控護士和護士長每周大檢查一次。遇到搶救用藥啟封后,24小時內(nèi)補充齊全,經(jīng)兩人核對重新“貼封”,并簽名??剖覀溆盟幹械母呶K幤酚行涯康臉耸?,與其他藥品分開放置。?;返墓芾恚簡为殞9翊娣?,與易燃品分開放置;存放條件陰涼、通風、避免日曬;標志醒目(貼高危品標識)。有管理規(guī)范、制度,檢查記錄等。病區(qū)配置有紅外線體溫測量儀、電子血壓計,方便快捷取得結(jié)果,如患者測得結(jié)果有異常,可用水銀體溫計和血壓計測量。治療室:配置多個治療車,規(guī)范、方便使用。床頭卡:護理級別和飲食種類,可隨時調(diào)整,對臨床很實用。應(yīng)用護理程序(評估、診斷、計劃、實施和評價),認真落實責任制整體護理。健康指導體現(xiàn)個性化,并不斷創(chuàng)新、不斷完善。每個臨床科室有特定的晾衣間,供病區(qū)患者盥洗。二、護士培訓方面1、實行護士規(guī)范化培訓,注重實效,形式多樣,分層次培訓,結(jié)合臨床對護士進行實景考核,關(guān)注護士的實踐能力。培訓內(nèi)容突出??铺厣团R床應(yīng)用。堅持晨會提問。2、護士規(guī)范化培訓:(1)工作1年護士:①崗前培訓(1周),人事部門組織;主要培訓內(nèi)容有醫(yī)院發(fā)展史、概況、醫(yī)院文化等。護理方面:護理核心制度、護理安全、護患溝通技巧、護士行為規(guī)范、中西醫(yī)技術(shù)操作(視頻)、院感相關(guān)知識等。②輪轉(zhuǎn)科室,每科2個月,出科有考核;③臨床科室強化訓練,完成基礎(chǔ)護理技能10次(口腔護理、皮膚護理、指甲護理、會陰護理等),靜脈輸液10次,靜脈采血10次,氧氣吸入10次,護患溝通技能2次。④臨床能力培養(yǎng):每月完成讀書筆記兩篇;每月一次理論考試,完成24項中西醫(yī)護理操作;⑤完成2份整體護理病歷。一年期滿完成培訓任務(wù)和考核合格者才可以定級,轉(zhuǎn)正。(2)工作第2年護士:①每年完成業(yè)務(wù)學習讀書筆記20篇;②每月一次理論考試;③10項中西醫(yī)基礎(chǔ)護理操作;④2份整體護理病歷。(3)工作3?5年護士:①每年完成業(yè)務(wù)學習讀書筆記20篇;②每年完成2項中醫(yī)、4項西醫(yī)護理操作;③每年至少完成一篇臨床經(jīng)驗總結(jié)。(4)護師一年完成4項中西醫(yī)操作,每年至少完成一篇臨床經(jīng)驗總結(jié)。(5)主管護師一年完成2項中西醫(yī)操作。護理技術(shù)操作流程及評分標準,增加了護理問題、護理措施、健康教育等內(nèi)容,附有“案例”設(shè)置,更注重實效,結(jié)合臨床。3、護理部正副主任和全院護士長輪流到南京、上海大醫(yī)院進修學習,每人至少半年時間。4、培訓學習考核體現(xiàn)人性化,45歲以上不參加考試;懷孕7個月以上不參加理論和技能考試;剛休完病假不參加考試。三、護理質(zhì)控方面護理質(zhì)控資料完善,涉及每項工作、每個環(huán)節(jié)。院科兩級質(zhì)控嚴謹,注重過程管理。在原有質(zhì)控考核標準上增加:輸血質(zhì)量考核標準、圍手術(shù)期護理質(zhì)量考核標準、臨床護士實踐能力考核標準和護理教育考核標準等。護理部:(1)每個月單項質(zhì)量檢查,內(nèi)容涉及中醫(yī)護理方案的落實、應(yīng)急預案掌握情況、分級護理、護理教育、患者病情掌握情況、健康教育落實、搶救藥品掌握情況等。(2)季度護理質(zhì)控檢查??剖遥好恐軐ψo理質(zhì)控檢查內(nèi)容全面督查一次,每月召開一次護理質(zhì)控、護理安全及不良事件分析會。四、中醫(yī)護理方面突出中醫(yī)特色,各科積極實施中醫(yī)護理方案,體現(xiàn)辯證施護。各科室每年有一突出中醫(yī)特色的活動主題,如:實施穴位貼敷,促進剖宮產(chǎn)術(shù)后腸蠕動;吃出健康,常見病中醫(yī)食療指導;耳穴埋籽在外科失眠患者中的應(yīng)用等等。中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價是評價每一位患者。對使用的中醫(yī)技術(shù)項目進行逐項逐個癥狀效果評價,記錄詳細等。五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)1、開展特色護理,各科有活動的主題:在做好基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上,做好病情觀察、健康教育;中醫(yī)養(yǎng)生保健指導;從規(guī)范胰島素注射著手;肝膽外科為術(shù)后禁食病人提供愛心木糖醇以確??谇磺鍧崳黾邮孢m感,同時增加唾液腺分泌、促進腸蠕動。2、引進第三方患者滿意度調(diào)查,使調(diào)查結(jié)果更加真實,利于改進工作。3、后勤保障支持系統(tǒng)非常到位,送藥(包括中藥煎劑)、送物品到病房,有專門的陪檢篇五:學習中醫(yī)基礎(chǔ)知識后的感想學習中醫(yī)基礎(chǔ)知識后的感想我來自比較貧窮的山區(qū),小時候病了都是那些地方郎中給治的,而窮地方的老郎中基本都用草藥,-小時候恨死那些老郎中了,那些藥苦得人眼淚直流啊。而學過中醫(yī)基礎(chǔ)知識后,卻對中醫(yī)有了一種特別的感情,對還在家鄉(xiāng)用廉價的草藥為故鄉(xiāng)人治病的慈祥的老郎中有種特別的感激。中醫(yī)是世界上唯一存續(xù)數(shù)千年而又擁有系統(tǒng)理論的醫(yī)學,它博大精深,源遠流長。它建立在“陰陽”“五行”“經(jīng)絡(luò)”“氣相”“血相”等學說之上。其中,“陰陽”與“五行”純屬中國哲學的范疇;“經(jīng)絡(luò)”、“穴位”、“氣相”、“血相”又是觀察不見到的,因而顯得有些“神秘”。至于中藥,往往是原材入藥,又常常是多藥配伍,因而其藥理是一種綜合效應(yīng)。中醫(yī)不像西醫(yī)的直觀、線性的思維方式,它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫(yī)的“陰陽”、“五行”、“經(jīng)絡(luò)”、“氣相”、“血相”都是抽象的,需要靠靈性去領(lǐng)悟,需要靠想象去意會,需要靠感覺(即望、聞、問、切)去判斷,中醫(yī)盡管將人體的五臟六腑分別納入“五行”之中,但絕不將它們割裂開來,而恰恰是將它們作為一個相互制衡的有機系統(tǒng),完整地統(tǒng)一看待。中醫(yī)盡管將人體的前后、表里、虛實、寒燥等分別劃歸“陰”、“陽”兩大范疇,但不僅不將其割裂,反而特別強調(diào)“陰陽調(diào)和”。中醫(yī)不是針對疾病的直接原因采取對抗性措施,而是強調(diào)“扶正祛邪”,即扶持和維護人體自身所具有的正常功能以排除各種不正常的干擾。這些在課堂上學到的理論知識在最下層的鄉(xiāng)下老郎中身上都會體現(xiàn)。現(xiàn)在如果你去醫(yī)院對醫(yī)生說你肚子痛,那么醫(yī)生就會讓你做什么檢查,在給你開些治這個的藥。但是記得小時候肚子痛,中醫(yī)說法是上火,老郎中除了給吃良藥后,還用計謀嚇我們,讓我們太陽很大的時候不敢去曬太陽了,不敢做在被太陽曬得燙燙的石頭上了,然后肚子就會很久都不會痛了,所以對那個老頭子是又恨又得聽話啊。還有,古代中醫(yī)并不分科,往往是由一名醫(yī)師診斷所有的疾病。這些都是中醫(yī)抽象與綜合思維方式的具體表現(xiàn)。這在平時我們見過的中醫(yī)治療中是很常見的。一個老郎中,他可是集腦科骨科五官科內(nèi)科外科婦產(chǎn)科于一身的,只要是病,不管什么病都是老郎中給治的,他是窮苦地方人們的神,而造就這樣的神的,就是我們中醫(yī)。我們的審美其實在中醫(yī)里都有體現(xiàn)的,“中醫(yī)說,‘心開竅于舌,其華在面,;上粉底把兩腮襯托的白里透紅,就是為證明我的心氣是旺盛的?!伍_竅于目,其華在爪,;涂指甲油把手指甲染成紅色,就是要表示我的肝血是充沛的?!㈤_竅于口,其華在唇,;打口紅就是要表明我胃口好?!伍_竅于鼻,其華在皮毛',用潤膚霜洗面奶把皮膚打理得光滑細嫩,就是要表明我的肺健康。‘腎開竅于耳,其華在發(fā),;一頭烏黑濃密的秀發(fā)恰好說明我腎中陰陽的平衡?!?由此可知,中醫(yī)已經(jīng)在不知不覺中影響我們的審美,中醫(yī)的理論已經(jīng)深入到一個根本就不不知道中醫(yī)的人的意識中,人們都在以中醫(yī)所建立的健康標準在要求自己,甚至就是說中醫(yī)說的健康不健康就是日常生日經(jīng)常說的美不美。中醫(yī)的影響由此可見一斑。?!睂W問?!肮艜r之人參,得天地輕靈之氣,故既可補陰,又可補陽;今時之人參。得世俗之濁氣,故性味多偏溫燥”2。由于現(xiàn)在什么都在講究產(chǎn)業(yè)化,中藥也不例外,導致很中藥的藥中藥是中醫(yī)學的一個重要組成部分,它原材入藥,在鄉(xiāng)下,平常我們的小病就是家里的草藥都能對付過去,每個鄉(xiāng)下人都是一個沒入門的中醫(yī),對一些簡單的頭痛腦熱的都能自己給治療。但是有些藥卻也是有講究的,對其生長環(huán)境,生長年份,制藥過程都是有嚴格要求的。特別是煎藥時候的火候,這是一個老中醫(yī)的大性發(fā)生了很多的變化,很多已經(jīng)沒有藥到病除的效果了。這也給否認中醫(yī)的一個可談之詞。12《中醫(yī)與西醫(yī)的比較及中醫(yī)的科學性》《中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》20XX第九期《中醫(yī)醫(yī)話》近幾年來,中醫(yī)這個幾千年來給中國人們帶來健康的醫(yī)學卻遭到非議,說它是偽科學。不錯,中醫(yī)很多理論和方法現(xiàn)代科學是不能解釋的,可是這能說明它就是錯誤的嗎?我是一個工科學生,我對人類歷史上那些當時不能解釋,而當新的對真理靠近了的理論出現(xiàn)后卻都迎刃而解的事實有著很深的感觸,有時候,也正因為有這樣的事情存在,才使得我們更靠近真理。現(xiàn)代科學不能解釋而卻實用有效的中醫(yī)可能就是這樣的一個。作為華夏子孫,作為龍的傳人,對祖先們留給我們的如此博大精深的文化醫(yī)學財富,我們應(yīng)該以足夠的重視,不但要繼承,而且要把我們祖國的醫(yī)學發(fā)揚光大。篇六:最新中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)畢業(yè)自我總結(jié)最中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)大學生畢業(yè)自我總結(jié)優(yōu)秀范文個人原創(chuàng)歡迎下載中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)畢業(yè)論文答辯完成之際,四年大學生活也即將劃上一個句號,而我的人生卻僅僅是個逗號,我即將開始人生的又一次征程。作為***大學(改成自己中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)所在的大學)畢業(yè)生的我即將告別大學生活,告別親愛的中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)的同學和敬愛的老師,告別我的母校一一***大學?;仡櫾?**大學中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)的求學生涯,感慨頗多,有酸甜苦辣,有歡笑和淚水,有成功和挫折!大學一一是我由幼稚走向成熟的地方,在此,我們認真學習中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)知識,拓展自己的知識而,培養(yǎng)自己的中醫(yī)基礎(chǔ)理論實踐活動能力。在思想道德上,***大學(改成自己就讀中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)所在的大學)學習期間我系統(tǒng)全面地學習了思政課程的重要思想,不斷用先進的理論武裝自己的頭腦,熱愛祖國,熱愛人民,堅持四項基本原則,樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀,使自己成為思想上過硬的中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)合格畢業(yè)生。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)學習上,我嚴格要求自己,刻苦鉆研中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)理論,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)知識和技能,做到了中醫(yī)基礎(chǔ)理論理論與實際相聯(lián)系。除篇七:中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學心得中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學心得【摘要】中國醫(yī)藥學是在古代哲學思想影響和對古代自然科學的滲透下,歷經(jīng)數(shù)千年的歷史逐漸形成與發(fā)展起來的一門實踐性很強的傳統(tǒng)醫(yī)學,是我國優(yōu)秀的民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分。無論是它的內(nèi)容或思維方法,都有其獨特性?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)學的最基礎(chǔ)課程之一,是構(gòu)筑中醫(yī)學理論體系的必修課程,亦是中醫(yī)各臨床學科的基礎(chǔ)性理論指導,其重要性不言而喻。然而,如何在教學過程中激發(fā)學生的學習興趣和積極性,使其能夠較快地掌握中醫(yī)思維方法,并正確引導學生進入中醫(yī)學的殿堂,以及如何提高中醫(yī)課程的教學質(zhì)量,這些都是擺在中醫(yī)教育工作者面前的新課題。對此,筆者結(jié)合多年的教學實踐,贅述一些粗淺看法?!娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ)理論;教學心得「轉(zhuǎn)變思維方式

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