過分敏感的女生+教學案例 高三下學期學生考試焦慮輔導

過分敏感的女生——高三學生考試焦慮的輔導個案摘要這是一個通過運用合理情緒療法、焦點解決短期心理治療及漸進式肌肉放松訓練對學生進行考試焦慮干預、緩解過分敏感的心理輔導案例。求助學生是一名高三女生，對學習與生活環(huán)境很挑剔，表現(xiàn)為對人、聲音、光線過分敏感，也由此導致同學關系緊張。經(jīng)了解和分析，發(fā)現(xiàn)求助學生的過分敏感來源于考試焦慮，而考試焦慮起因主要是挫折經(jīng)歷及非理性觀念，為此心理教師制定了詳細的輔導方案。經(jīng)過心理輔導，求助學生發(fā)現(xiàn)了自己的能力，改變了原有的非理性觀念，能正確看待考試，正確評價自己，客觀看待他人；其焦慮和敏感癥狀改善，學習、生活恢復如常，達到了心理輔導的目標。過度焦慮是常見的學生心理問題，表現(xiàn)為對環(huán)境要求苛刻、對人和事高度敏感，這會對學習和生活產(chǎn)生不同程度的影響，其原因有：不滿意自己的現(xiàn)狀、抗壓能力不夠強、具有敏感特質(zhì)、學習習慣不佳、認知偏差等。過度焦慮在高三學生中比例更高、影響更明顯，小雁（化名）就是其中之一。個案概況小雁是重點高中高三學生，17歲，獨生女。家住本市，家庭和睦，父母為公司普通職員，家庭經(jīng)濟狀況一般。自述性格內(nèi)向，好強；愛好閱讀，沒有其他特長，朋友較少。成長順利，自上學來成績一直名列前茅，父母寄予很高期望，但中考因生病沒有發(fā)揮好，雖然也考進重點高中，但不能進重點班，一直心有不甘。既往無心理疾病和嚴重軀體疾病。（一）個人陳述近一個月來經(jīng)常煩躁、擔憂，對周圍環(huán)境敏感，注意力不集中，學習效率低，睡眠不好。1.因為聽說三模很重要，基本上能預測高考結(jié)果。如果三模沒考好，高考也就考不好了，不能進好大學以后就沒有好前途，就會被人看不起，也對不起爸爸媽媽。只有兩周了，我發(fā)現(xiàn)自己還有很多知識點沒掌握好，而老師講題的速度很快，舊的新的內(nèi)容都要花時間去弄懂，我著急，睡不好覺。2.宿舍環(huán)境不好，有同學打鼾，影響我休息，害得我第二天學習精力不足。班級學習環(huán)境不好，同學好吵，經(jīng)常在教室里討論問題，好幾次我朝他們吼“別吵了”，他們就不敢說話了。但即使他們安靜下來，我也還是被坐我旁邊的同學影響。我聽到同學做題寫字的沙沙聲就緊張，我同桌做題很快，看她快我就緊張。我還發(fā)現(xiàn)坐我周圍的同學有越來越多的缺點，他們小動作很多，坐姿不正，經(jīng)常搖腿，思考的時候喜歡轉(zhuǎn)筆，做不出題就在那討論等。他們還很做作，每次考試一交完卷就在那里對答案，還總說好失望啊考差了之類的話，可是很多時候他們比我考得好。我快受不了了。（二）經(jīng)他人了解的情況通過家長得知，雖然家在本市，但小雁為了充分利用時間學習，并非每個周末都回家。她回家時跟父母交流也不多，一般不主動說學校里的事。當父母問起學習方面的情況，她有時會說挺多，有時又不愿多談。不愿說的時候，只要父母提及學習就會煩躁地打斷父母的話。在班主任眼里，小雁是一名刻苦學習的學生，成績很好，在班級排名前十名，按目前的學習方式堅持到底，上雙一流大學一點問題沒有，而且還有可能考上老牌重點大學。她一門心思投入學習，時間抓得很緊，除了聽課、做習題，其余活動只要不是學校和老師要求必須參加的一律不參加，是班上每天在教室時間最長的學生。但是近期上課經(jīng)常走神，不能按時完成習題集。感覺她有心事，找她談心她抱怨同學影響學習。同桌反映她近期經(jīng)常莫名其妙發(fā)火，突然摔書本摔筆或踢桌椅，嚇人一跳。關于教室內(nèi)吵的問題，其實同學們是在課余時間討論，自習課時基本上是安靜的，只有個別同學偶爾發(fā)出一點聲音。二、心理評估與原因分析（一）確定小雁心理狀態(tài)不好的程度1.根據(jù)病與非病三原則，小雁知情意協(xié)調(diào)一致，有自知力，主動求助并且沒有幻覺、妄想等精神病癥狀，因此，可以排除精神病。2.對照癥狀學標準，小雁表現(xiàn)出焦慮、擔憂、敏感、難集中注意力等癥狀。從嚴重程度標準看，小雁的反應局限在跟學習相關的人和事，反應未泛化；有明顯誘因，沒有影響邏輯思維，沒有對社會功能造成嚴重影響，能基本維持正常學習、生活、社會交往，但效率有所下降。從病程標準看，癥狀出現(xiàn)未到一個月。因此，可以排除神經(jīng)癥和嚴重心理問題。3.根據(jù)以上分析，結(jié)合SAS及SDS心理測驗結(jié)果及相關資料可以判斷，小雁是一般心理問題，屬于心理輔導的范疇。（二）分析小雁出現(xiàn)該問題的原因?qū)е滦睦韱栴}的原因有生物學因素、社會因素和心理因素三個方面，經(jīng)向小雁及其家長詢問，她沒有與該問題相關的器質(zhì)性病變，結(jié)合已掌握的資料判斷，小雁產(chǎn)生該心理問題主要是社會和心理方面的原因。1.社會原因小雁的成長過程比較順利，尤其在學習方面，中考之前沒有遭遇挫折，但很重要的中考卻遭遇了考試失利。父母及親友對她期望高。2.心理原因（1）存在不合理的信念，主要有：①三模能預測高考，三模考不好高考就考不好；②中考失敗了，初中時候比我差的同學有中考比我好的，我高考一定要超過他們，因為我是比他們強的；③成績不好就對不起父母；④這么勤奮還考不好會被嘲笑，被人看不起；⑤只有在良好的學習環(huán)境中才能搞好學習，周圍同學的影響導致我學習效率低等。（2）個性的因素：性格內(nèi)向，個性好強，自我要求高，追求完美。輔導目標與方案（一）輔導目標具體目標與近期目標：找出焦慮原因，改變其對考試的不恰當認知與行為，緩解其焦慮與敏感。最終目標和長期目標：使其正確看待自我、評價自我，提高自信；掌握更有效的情緒調(diào)節(jié)技能。（二）輔導方案1.輔導思路通過合理情緒療法和焦點解決短期心理治療改變小雁的錯誤認知，并定時進行肌肉放松訓練，以緩解緊張、集中注意力，提高學習效率。2.輔導雙方責任與義務（1）小雁的責任義務：向心理教師提供與心理問題有關的真實資料；積極主動地與心理教師一起探索解決問題的方法，遵守和執(zhí)行商定好的輔導方案各方面的內(nèi)容；尊重心理教師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知心理教師。（2）心理教師的責任義務：遵守職業(yè)道德，遵循心理咨詢原理和教育規(guī)律；以認真負責的態(tài)度幫助小雁解決心理問題。尊重小雁，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知小雁。輔導過程第一階段首先利用言語和非言語行為對小雁充分表達尊重、共情、積極關注等態(tài)度，與小雁建立了良好的輔導關系，形成安全、信任的輔導氛圍；然后通過攝入性談話收集了小雁各方面資料，請小雁完成SAS和SDS心理測驗，并對其心理狀況形成客觀判斷；和小雁協(xié)商制定心理輔導目標。第二階段根據(jù)所有了解到的資料分析，小雁近期的焦慮來源于對考試成績的過分關注和不合理的看法，并由此產(chǎn)生對周圍環(huán)境的過度敏感。因此，適用合理情緒療法和焦點解決短期心理治療，通過引導與分析，發(fā)掘小雁自我改變的力量，達到改變不合理信念的目標，并結(jié)合肌肉放松訓練，緩解焦慮、改善睡眠。1.與小雁一起找出使她焦慮、敏感的誘發(fā)事件：中考失利、本人與父母高期望、考試成績的波動、對三模的誤解、冷淡的同學關系等。2.協(xié)助小雁分析挖掘?qū)ι鲜鍪录慕忉?、評價和看法（信念），從理性的角度去審視這些信念，并且探討這些信念與所產(chǎn)生的焦慮、敏感之間的關系，從而認識到對學習與考試的過度焦慮、敏感之所以發(fā)生，是由于自己存在這些不合理的信念。小雁不合理信念具有絕對化要求、過分概括化、糟糕至極的特征。（見表1）圖片3.運用輔導前的改變詢問、刻度化詢問、例外詢問技術(shù)，引導小雁擴展思維角度，發(fā)掘自己集中注意力和緩解緊張的方法，逐步改變不合理信念。另外，還可以通過與家長、老師、朋友、同學討論或?qū)嶋H驗證的方法來輔助自己轉(zhuǎn)變思維方式，同時使其對周圍人與事的過度敏感得到緩解。4.教給小雁具體的肌肉放松方法，建議她每天花15分鐘做放松訓練，緩解其焦慮、改善睡眠。5.建議小雁改變行為方式，學習上勞逸結(jié)合，重視與同學的交流，改善人際關系。輔導片段小雁：“我周圍的同學都很討厭，小動作特別多，老影響我學習。”心理教師：“每節(jié)課都影響嗎？”小雁：“嗯，不能說每節(jié)課，但是大多數(shù)時候有影響。”心理教師：“哪節(jié)課不影響？那時候你在做什么？”小雁：“我在專心聽老師講課，跟著老師講的內(nèi)容去思考?！毙睦斫處煟骸澳敲?，你可以怎么做到專心聽課呢？”小雁：“我提前做準備，老師要講的內(nèi)容我先簡單看一遍。”心理教師：“你很有辦法呀?！毙⊙悖骸皩ε?，這也是個有用的辦法呢?！薄睦斫處煟骸叭ｎA測高考，誰說的？”小雁：“有學姐說?！毙睦斫處煟骸皫讉€學姐說呢