內(nèi)經(jīng)辯證實(shí)訓(xùn)

內(nèi)經(jīng)辯證實(shí)訓(xùn)第一頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第一部分內(nèi)經(jīng)辨證思維簡(jiǎn)介第二頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日整體思維第三頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日整體思維與發(fā)病

天食人以五氣，地食人以五味。

——素問(wèn)·六節(jié)藏象論第四頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起。

——素問(wèn)·四氣調(diào)神大論整體思維與發(fā)病第五頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能寫(xiě)。

——素問(wèn)·上古天真論整體思維與發(fā)病

第六頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

心者，五臟六腑之主也。故悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖。

——靈樞·口問(wèn)整體思維與發(fā)病

第七頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日整體思維與病機(jī)

脾病而四肢不用何也？四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)（徑至），必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無(wú)氣以生，故不用焉。

——素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論第八頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

肺之令人咳，何也？五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。

——素問(wèn)·咳論整體思維與病機(jī)第九頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日整體思維與診法春日浮，如魚(yú)之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余；秋日下膚，蟄蟲(chóng)將去；冬日在骨，蟄蟲(chóng)周密。

——素問(wèn)·平人氣象論第十頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日整體思維與診法凡診病，必察其（上）下，適其脈，觀其志意，與其病也。

——素問(wèn)·五臟別論第十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

凡欲診病者，必問(wèn)飲食居處，暴樂(lè)暴苦。

——素問(wèn)·疏五過(guò)論整體思維與診法第十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日整體思維與治法故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。

——素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論第十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

圣人之治病也，必知天地陰陽(yáng)，四時(shí)經(jīng)紀(jì)，五臟六腑，雌雄表里，針灸砭石，毒藥所主。

——素問(wèn)·疏五過(guò)論整體思維與治法

第十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日哲學(xué)思維第十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學(xué)的支配。

——自然辯證法

第十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日哲學(xué)思維與生理人生有形，不離陰陽(yáng)。

——素問(wèn)·寶命全形論第十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

言人身之臟腑中陰陽(yáng)，則臟者為陰，腑者為陽(yáng)。

——素問(wèn)·金匱真言論哲學(xué)思維與生理第十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日哲學(xué)思維與生理

陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也。

——素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論

第十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日哲學(xué)思維與發(fā)病

邪之生也，或生于陰，或生于陽(yáng)。其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑。其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒。

——素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論第二十頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

肝“在志為怒，怒傷肝”；心“在志為喜，喜傷心”；脾“在志為思，思傷脾”；肺“在志為憂，憂傷肺”；腎“在志為恐，恐傷腎”。

——素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論哲學(xué)思維與發(fā)病第二十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日哲學(xué)思維與病機(jī)陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。

——素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論

第二十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。

——素問(wèn)·五運(yùn)行大論哲學(xué)思維與病機(jī)第二十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日哲學(xué)思維與診法

善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)。

——素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論

第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日哲學(xué)思維與治療

謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在而調(diào)之，以平為期。

——素問(wèn)·至真要大論

第二十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日哲學(xué)思維與治療故善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右。

——素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日象數(shù)思維第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

象數(shù)思維與解剖若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。其臟之堅(jiān)脆，腑之大小，谷之多少，脈之長(zhǎng)短，血之清濁，氣之多少，……皆有大數(shù)。

——靈樞·經(jīng)水第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日象數(shù)思維與生理

藏象何如？心者，生之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣。

——素問(wèn)·六節(jié)藏象論第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

衛(wèi)氣者，所以溫分肉，肥腠理，充皮膚，司開(kāi)闔者也。

——靈樞·本藏象數(shù)思維與生理第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

象數(shù)思維與發(fā)病

肉不堅(jiān)，腠理疏，則善病風(fēng)。五臟皆柔弱，善病消癉。小骨弱肉者，善病寒熱。粗理而肉不堅(jiān)者，善病痹。

——靈樞·五變第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日象數(shù)思維與病理

肺病者，喘息鼻張；肝病者，眥青；脾病者，唇黃；心病者，舌卷短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。

——靈樞·五閱五使第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日象數(shù)思維與診法

脈之大小滑澀浮沉，可以指別；五臟之象，可以類(lèi)推；五臟相音，可以意識(shí)；五色微診，可以目察。

——素問(wèn)·五臟生成第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日象數(shù)思維與診法

審清濁而知部分，視喘息、聽(tīng)音聲而知所苦，觀權(quán)衡規(guī)矩而知病所主，按尺寸，觀浮沉滑澀而知病所生，以我知彼，以表知里，以觀過(guò)與不及之理，見(jiàn)微得過(guò)，用之不殆。

——素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

頭者，精明之府。頭傾視深，精神將奪矣。

——素問(wèn)·脈要精微論象數(shù)思維與診法第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日動(dòng)態(tài)思維第三十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日動(dòng)態(tài)思維與生理升降出入，無(wú)器不有。成敗倚伏生乎動(dòng)。動(dòng)而不已，則變作矣。

——素問(wèn)·六微旨大論第三十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

經(jīng)脈者，流行不止，環(huán)周不休。

——素問(wèn)·舉痛論動(dòng)態(tài)思維與生理第三十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

故陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉。

——素問(wèn)·生氣通天論動(dòng)態(tài)思維與生理第三十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日動(dòng)態(tài)思維與發(fā)病風(fēng)雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)脈，血?dú)馀c邪并客于分腠之間。

——素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論第四十頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日動(dòng)態(tài)思維與病理亢則害，承乃制。制則生化。外列盛衰，害則敗亂，化生大病。

——素問(wèn)·六微旨大論第四十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚。

——靈樞·順氣一日分為四時(shí)動(dòng)態(tài)思維與病理第四十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

四時(shí)之變，寒暑之勝，重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰。故陰主寒，陽(yáng)主熱。故寒甚則熱，熱甚則寒。故曰：寒生熱，熱生寒，此陰陽(yáng)之變也。

——靈樞·論疾診尺動(dòng)態(tài)思維與病理第四十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日動(dòng)態(tài)思維與診法出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。

——素問(wèn)·六微旨大論第四十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日動(dòng)態(tài)思維與養(yǎng)生法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)。食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞。心安而不懼，形勞而不倦。

——素問(wèn)·上古天真論第四十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日動(dòng)態(tài)思維與養(yǎng)生所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)。

——素問(wèn)·四氣調(diào)神大論第四十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

春三月，……夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生。夏三月，……夜（晚）臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒。秋三月，……早臥早起，與雞俱興，使志安寧。冬三月，……早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿。

——素問(wèn)·四氣調(diào)神大論動(dòng)態(tài)思維與養(yǎng)生第四十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日動(dòng)態(tài)思維與治療故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者半死半生也。

——素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論第四十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日許某，女，32歲，已婚，1977年6月2日初診。主訴：半年來(lái)小腹脹痛，觸有硬塊，兩乳作脹，腰骶酸楚，經(jīng)期超前，色紫有塊。月經(jīng)前后，帶下量多，綿綿不已，色如茶汁，氣味腥穢，伴見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃诳嘌矢?，小便赤熱，偶有陰癢?；楹笏妮d，嗣續(xù)維艱。

第四十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

婦科檢查：子宮后傾，大小正常，左右兩側(cè)各有5cm×4cm×6cm及4cm×3cm×3cm之腫塊，活動(dòng)受限。B超診斷為左側(cè)卵巢囊腫，右側(cè)輸卵管積水。因拒絕手術(shù)，遂就診于中醫(yī)。舌象：舌質(zhì)黯紫，苔色略黃，厚膩少津。第五十頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

證屬：肝經(jīng)濕熱下注，痰瘀阻滯胞脈。治法：先瀉厥陰濕熱，兼以燥濕化痰。內(nèi)服：龍膽瀉肝片、二陳丸各1付，上下午分服，連服7天。坐浴：蛇床子12g，石榴皮9g，桑螵蛸9g，黃柏6g，吳茱萸3g，枯礬3g。布包泡水坐浴薰洗。1日2次，7劑。第五十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

二診（6月10日）帶下略減，色轉(zhuǎn)淡黃，頭暈、目眩、口苦均較前減輕，唯小腹脹痛，堅(jiān)塊仍在。

第五十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

再擬軟堅(jiān)散結(jié)，清利濕熱，破瘀通經(jīng)之劑。

處方：山慈菇9g海藻12g昆布12g冬葵子12g車(chē)前子12g夏枯草15g王不留行9g牡蠣24g炒青皮4.5g醋柴胡4.5g穿山甲4.5g粉丹皮4.5g蒲公英12g瞿麥15g天仙藤15g。6劑，水煎服。另薰洗方去枯礬6劑，用法同前。第五十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

三診（6月17日）

藥后帶減七八，腰痛已除，小腹脹痛較前減輕，唯觸之堅(jiān)塊仍在，又加頭暈泛惡。第五十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，編輯于2023年，星期日

再予清肝膽，軟堅(jiān)結(jié)之劑。處方：