ICU專科護士測試題庫

E

高壓系統(tǒng)，無所謂答案：BICU

?？谱o士測試題庫一、單選題（選擇一個最佳答案，每題

1

分，共

70

分）1、測量

CVP

時，零點位置位于：A

腋前線水平 B右心房水平 C

鎖骨中線水平 D

腋后線水平2、CVP

的正常值為：1E3-5cmH2O答案：BA

5-8cmH2O

B

5-12cmH2O

C

10-15cmH2O

D

10-20cmH2O3、ARF

病人少尿期的飲食（ ）A不限制飲食 B高蛋白飲食 C

多飲水 D

低蛋白、高熱量、高維生素飲食E

以上都不是答案：DC

低血壓4、ARDS

的臨床表現(xiàn)為（

）A急性呼吸窘迫D無明顯呼吸困難B

嚴重的低氧血癥

E

意識障礙，高熱答案：AＣ

0Ｄ<５０Ｅ

以上都不是答案：B5、少尿指每日尿量（

）毫升。A

<100 Ｂ

<4006、呼吸監(jiān)測最直接的指標是（

）A SpO2

B SaO2C 血氣分析D 呼吸頻率E 潮氣量答案：C7、機械通氣病人氣囊的壓力為：Ｃ １５－２０cmH2OＡ ５－１０cmH2OＤ

≤２５cmH2OＢ １０－１５cmH2OＥ

２５－３０cmH2O答案：D8、呼吸衰竭是指：ＡＰａＯ２≤60mmHgＰａＣＯ２≥60mmHgＢＰａＯ２≤50mmHgＰａＣＯ２≥50mmHgＣＰａＯ２≤50mmHgＰａＣＯ２≥60mmHgＤＰａＯ２≤60mmHgＰａＣＯ２≥50mmHgＥＰａＯ２≤50mmHgＰａＣＯ２≥90mmHg答案：D9、下列有關ＧＣＳ評分正確的是：Ｂ 評分越高，意識水平越低Ｄ

包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項評分Ｃ 低于８分應考慮昏迷Ｅ 以上都不對答案：Ｃ答案：Ｄ10、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：Ａ ７分 Ｂ ８分 Ｃ ９分 Ｄ １０分 Ｅ 都不對11、某病人氣管切開術后１小時，因固定不良導管脫出氣管，此時護士正確的處理是：Ａ立即通知醫(yī)生處理Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫(yī)生Ｃ重新把導管插入切口Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢Ｅ以上都不對2答案：Ｂ12、護理顱腦外傷冬眠療法的病人，應使其肛溫維持在A

15-200C

B20-24

0C

C32-340CD 18-280CE 25-350C答案：CB

總分越低表明意識障礙越重D

總分在

8

分以上表示已有昏迷13、關于

GCS

記分法的概述，下列哪項是錯誤的

A總分最高

15

分，最低

3

分C

總分越高則預后越好E

總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中答案：D14、關于休克的病情觀察，下列哪項不正確B

肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況D

尿量：成人在

15ml/h

以上說明組織灌注良好A精神狀態(tài)反映腦灌注情況C

血壓、脈壓反映血管痙攣程度E

中心靜脈壓正常值為

5-12cmH2O答案：D15、胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫出應首先C

將引流導管重新防入傷口A捏緊導管D

立即縫合引流口B更換引流導管E

雙手捏緊放置引流導管處皮膚答案：E16、顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤A

保持耳道清潔 B禁止腰穿 C

避免腹壓增加

D

沖洗耳道使之通暢 E

將干棉球放置在外耳道口答案：D17、病人若驚厥、昏迷時間較長，以下護理措施不妥的是A

保暖 B

吸痰保持呼吸道通暢 C

皮膚護理D

口眼護理E

保持固定體位答案：EB

作氣管插管

D

加壓吸氧18、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施A用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢C

進行氣管切開E

應用呼吸興奮劑答案：AC

靜脈注射D

皮內注射E

肌肉注射答案：C19、心肺復蘇首選的給藥途徑是A

心內注射 B

皮下注射20、下列哪項不是微量泵的基本報警功能?C

注射器安裝不良報警A

注射接近結束時報警

D

注射泵注射完畢報警B

通道阻塞報警E

液體外滲于皮下報警答案：EE

容量報警答案：C答案：B21、哪項不是呼吸機常見報警功能：A

電源報警 B

氣源報警 C

漏氣報警 D

壓力報警22、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞：A、

腦 B、肺 C、腎 D、脾 E、心23．低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過：A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/hE、50mmol/h答案：B324．癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是C．吸氧

3~5L/分A．防止繼發(fā)感染D．保持呼吸道通暢B．注意保暖E．防止跌傷答案：DB．病原體、環(huán)境、傳染源D．病人、傳布途徑、易感人群25．傳染病的流行過程必須經過哪三個環(huán)節(jié)A．病原體、環(huán)境、易感人群C．傳染源、傳布途徑、易感人群E．傳染源、傳布途徑、環(huán)境答案：

CB．是單純照顧患者的生活和疾病的護理D．護理服務于人的生命全過程26．以下哪一項不屬于整體護理的涵義A．護理觀念是以人為中心的護理C．護理服務對象是患者與健康人E．護理要面向社會，保持人與環(huán)境間的平衡答案：BE

48

小時答案：DE

40%答案：A27．置于無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，其使用時間最長不得超過A.2

小時 B.4

小時 C.12

小時 D.24

小時有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60%根據(jù)

2005

心肺復蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E

2：30答案：D30．根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，一級醫(yī)療事故是指B.造成病人中重殘廢的D.造成病人功能障礙的A．造成病人死亡或嚴重殘疾C．造成病人嚴重功能障礙的E．造成中毒殘疾答案：AB．解決患者所出現(xiàn)的健康問題D．鼓勵患者參與護理活動在護患關系建立的初始期護士的主要任務是A.

確定患者的主要健康問題C．建立信任感和確認患者的需要E．制定護理計劃答案：C32．大量輸血時出現(xiàn)手足抽搐，應使用的藥物是C．0.9%氯化鈉A．5%碳酸氫鈉D．復方氯化鈉溶液B．10%葡萄糖酸鈣E 10%KCL答案：BB

準確記錄

24

小時出入液量

D

皮膚瘙癢時用酒精擦洗33、尿毒癥患者護理措施不包括A

飲食清單，易消化，優(yōu)質低蛋白

C

給予心理支持，增強治療信心E

避免勞累，預防感染答案：DB

吸氧D

呼吸興奮劑34、張力性氣胸首選的治療方法是A

胸腔閉式引流C

呼吸機E

氣管切開A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安B、肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂4答案：AB

預防感染D

嚴格控制鉀攝入35、護理少尿或無尿病人，最主要的措施是A

臥床休息C

保證飲食總熱量E

限制蛋白質的攝入答案：DB

皮下注射D

每次更換注射部位36、胰島素使用時應除外哪一項：A

餐前

15-30

分鐘注射C

計量準確

E

肌內注射答案：E37、一位心梗病人心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的

QRS

波群，T

波與

QRS

主波方向相反，你認為這個QRS

最可能是：B

交界區(qū)早搏

D

室性早搏A

竇性心律不齊

C

房性早搏E

正?，F(xiàn)象答案：D38、男、50

歲、在家用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救的首要措施是：B

吸氧D

保持呼吸道通暢A

立即將病人搬到室外空氣新鮮處

C

給與止痛藥E

松解衣服答案：A39、男、18

歲、噴灑農藥

3

小時后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚?；颊邍姙r反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因：B

防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收

D

無法清除毒物A

防止燙傷患者皮膚

C

抑制呼吸中樞E

防止毒物對熱發(fā)生反應答案：B40、全胃腸道外營養(yǎng)的護理要點哪項不正確：A、配制必須嚴格無菌操作C、可存放

48h

以上B、營養(yǎng)液應

24

內小時勻速滴入D、不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等E、每隔

24h

在無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶一次答案：CB、持續(xù)

ECG

監(jiān)測D、留置尿管測尿量41、哪項不是

ICU

基礎監(jiān)護的內容A、給氧C、保證

1-2

條開放的靜脈通路E、兩小時監(jiān)測神志、瞳孔一次答案：EB、氣管插管或氣管切開管移位。D、人機對抗42、呼吸機高壓報警(↑PeaK)常見的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。C、呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。E、病人呼吸過快答案：E43、急性肺水腫的特征性癥狀為C、打開無菌容器蓋時，蓋的內面向上放置D、倒取無菌容液時，手不可觸及瓶塞的內面5D、心尖區(qū)舒展期奔馬律C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音E、下肢浮腫答案：C）小時內補充整理好搶救44、根據(jù)醫(yī)療事故處理條例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務人員應在（記錄。C、4

小時 D、6

小時 E、8

小時答案：DC、頭后仰—抬頸法A、1

小時 B、2

小時45、以下不能用于開放氣道解除梗阻的是A、頭后仰—下頜上提法D、下頜前提法B、半臥位E、雙手抬頜法答案：BC、靜脈吸毒傳播46、下列哪項不是艾滋病的傳播途徑：A、性傳播D、母嬰傳播B、血液傳播E、消化道傳播答案：EB、氣道峰值壓之下

10

cmH2OD、氣道峰值壓以上

15cmH2O47、呼吸機高壓報警限應設置在：A、氣道峰值壓之上

10

cmH2OC、氣道峰值壓之間E、比平均氣道壓高

10

cmH2O答案：AB.有效循環(huán)血量急劇減少D.四肢濕冷48、各類休克的共同點為：A.血壓下降C.皮膚蒼白E.煩躁不安答案：BB、平臥位D、側臥位49、休克病人采取何種體位最為合理A、頭低

15°，足高

25°C、頭軀干抬高

20~30°，下肢抬高

15~20°E、下肢低垂

10~15°答案：CB、病人通氣功能D、探頭與監(jiān)測測部位的接觸情況50、影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：A、病人手指的大小C、病人換氣功能E、監(jiān)測部位循環(huán)灌注情況答案：A51、病室最適宜的溫度和相對濕度為：B、10---170CD、18---220C30%---40%50%---60%A、14---150CC、20---220CE、15---160C15%---25%40%---50%60%---70%答案：D52、患者王某，因便秘數(shù)日，需行“大量不保留灌腸”，護士應指導病人采用D、屈膝仰臥位

E、右側臥位答案：CA、仰臥位 B、俯臥位 C、左側臥位53、下列哪項違背無菌技術操作原則

：A、手持無菌容器時，應托住邊緣部分B、取、放無菌持物鉗時，將鉗端閉合E

預防感染6E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內面答案：AB、立即平臥，頭偏向一側D、皮下注射嗎啡54、急性肺水腫的護理措施，下列錯誤的是A、高流量吸氧C、氧氣濕化瓶中用

50%酒精E、病人坐位，四肢下垂答案：B答案：B55、機械通氣的病人，體重

50kg，VC

模式，最適的設置

VT

為A、350ml B、450

ml C、550

ml D、650ml E、750

ml56、某外科手術后病人，HR135

次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量

25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為A、容量不足 B、左心衰 C、

血管擴張 D、容量負荷過多 E、以上都不對答案：A57、靜脈使用

10%KCL

時，以下錯誤的是C、不能從外周靜脈泵鉀A、濃度不超過

3‰D、不能靜脈推注B、速度不超過

10mmol/hE、500ml5%GS

中加入

10%KCL

不超過

15ml答案：B58、影響動脈血壓的因素不包括：A心輸出量 B

心率C

外周阻力D

大動脈血管彈性E

循環(huán)容量答案：EC

提高腦對缺氧的耐受性D

控制抽搐59、亞低溫治療的目的錯誤的是A減輕腦水腫 B

降低腦缺血再灌注損傷

E降低腦代謝率答案：DB

氮質血癥

D

高血鉀60、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括A

少尿或無尿C低氧血癥E代謝性酸中毒答案：C答案：D61、中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括A

氣胸 B

血胸 C

出血 D敗血癥 E

臂叢神經損傷62、甲狀腺術后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當B

拆線清除血塊

D

應用止血劑A

立即用呼吸興奮劑

C吸痰給氧E

氣管插管或氣管切開答案：AB

對并發(fā)感染的患者應給予適當?shù)目股刂委?/p>

D指導作腹式呼吸鍛煉63、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施錯誤的是A

力勸戒煙C

鼓勵進食高蛋白

高熱量

高維生素飲食

E

高濃度吸氧答案：E64、關于胸腔閉式引流錯誤的是A

將胸膜腔內的氣體或液體排除體外

C

壓力調節(jié)管應位于水面下

8-10cmB

重建胸膜腔內負壓

D

預防縱隔擺動答案：ＡＢＣＤＥ7答案：CD

中心靜脈置管部位E

管道密閉性答案：DB、吸痰前后提高給氧濃度D、一次持續(xù)吸引時間不超過

15s65、影響

CVP

的因素除外A

體位 B

零點位置 C

測壓管道通暢性66、關于氣管內吸痰錯誤的是A、應盡量鼓勵病人咳痰C、吸痰管直徑不超過氣管導管內徑的

2/3E、一般吸痰負壓不超過

300mmHg答案：CC、隨時處于備用狀態(tài)67、關于搶救物資的管理錯誤的是A、定點、定數(shù)放置D、上鎖，鑰匙專人保管B、定時清點，班班交接E、用后及時清理補齊答案：DC、舒適D、整潔E、規(guī)范答案：E68、

“十字法”不包括A、安靜

B、安全69、整體護理“八知道”中不包括A、床號 B、姓名C、入院方式 D、診斷

E、陽性體征答案：C）毫升即可判斷有活動性出血。70、腹部手術的病人，若其血漿引流管在術后

3

小時內每小時引流量超過（A、50 B、200 C、100 D、150 E、250答案：B二、多選題（選擇正確答案，每題

2

分，共

30

分）B、選擇易于固定的血管D、穿刺點皮膚消毒范圍應超過

5X5cm1、使用留置針時A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管C、在不影響輸液的情況下，應選用細短留置針E、留置時間一般為

3-5

天答案：A

B

C

EC

與親人隔離D

疾病折磨E喪失獨立自主性答案：A

B

C

D

EB

正確確定電極位置D

電極放于肌肉豐富的地方2、ICU

病人的壓力因素有A

環(huán)境陌生 B

經濟因素3、危重病人進行

ECG

監(jiān)護時應注意：

A盡可能減少活動C

安置電極時徹底清潔該處皮膚

E電極線從腋穿出答案：A

B

CC

瞳孔散大4、心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：A意識突然喪失D呼吸停止B

大動脈搏動消失、心音消失E

ECG

呈直線、室顫或心電-機械分離答案：A

B

C

D

E5、高鉀血癥在治療護理上應注意（A

觀察病人

ECG

變化C

勿使用庫存血）B

嚴格限制含鉀液體D采用極化液，讓

K+

進入細胞內E

嚴格限制含鉀高的飲食（如香焦）8B

可從胃管內注入藥物D

有利于胃腸功能的恢復6、腹膜炎患者應用胃腸減壓的目的是A

減輕腹脹C

可從胃管內補充水

電解質

E

避免胃腸液繼續(xù)外滲答案：A

DB

防止注射部位脂肪萎縮

D防止發(fā)生低血糖7、皮下注射胰島素經常更換部位，目的是A防止注射部位組織硬化C

防止胰島素過敏反應

E

防止胰島素吸收不良答案：A

B

E8、關于腦室引流下列哪些是正確的：A、引流瓶開口高出側腦室平面

10~15cmC、每日引流量以不超過

500mc

為宜B、引流瓶開口與側腦室平面平行D、每日引流量以不超過

1000mc

為宜E、術后

1~2

日引流液可略帶血性，以后轉為橙黃色。答案：A、C、EC、腎功能衰竭9、少尿可出現(xiàn)于以下A、大失血所致血容量不足D、ADH

分泌減少B、心力衰竭E、亞低溫治療中答案：A、B、CB

喉頭水腫D

喉返神經損傷10、甲狀腺一側切除術后發(fā)生窒息的可能原因有：A

出血壓迫氣管C

氣管塌陷E

喉上神經損傷答案：A

BB

提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的

QRS

波

D

提前出現(xiàn)的寬大畸形的

QRS

波11、室性早搏的心電圖表現(xiàn)為A

提前出現(xiàn)的

P

波C

多有完全代償周期E

T

波與

QRS

波群主波方向相反答案：C

D

EB、血管活性藥物連接在深靜脈管近端D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入12、中心靜脈置管護理下列哪些是正確的：A、血管活性藥物應單獨通道泵入C、TPN

可與普通液體在同一通道輸入E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚答案：A

B

EB、口咽管置管D、氣管切開置管13、屬于人工氣道的是：A、氣管內插管C、人工鼻E、環(huán)甲膜穿刺置管答案：A

B

D

EB、每日更換濕化瓶的濕化液D、長期帶機病人應每周更換14、呼吸機管道的護理A、勤倒積水杯內積水C、呼吸機管道一人一換E、避免管道折疊答案：A

B

C

D

E15、常用的壓瘡防護措施有：A

保持床鋪平整干燥、無渣屑B

適時翻身C 按摩受壓部位9D

保持皮膚清潔干燥E

使用

TDP

照射答案：A

B

C

D三、簡述題1、ICU

術后病人接診程序接到收治病人信息后，準備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護設備、微量泵、輸液泵、呼吸機，必要時備除顫儀）。病區(qū)醫(yī)護人員到病房門口迎接病人，并與手術室醫(yī)護人員一同妥善安置病人到病床上。吸氧或接呼吸機，連接監(jiān)護設備，觀察各項監(jiān)護數(shù)值。交接患者意識、術式、術中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。填寫麻醉記錄單。書寫護理記錄單。與患者家