傷寒學(xué)太陽(yáng)病

傷寒學(xué)太陽(yáng)病第一頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六第三節(jié)太陽(yáng)病變證一、變證治則及辨證要點(diǎn)第二頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（一）變證治則

（原文16上/P75）

太陽(yáng)病病程---三日辨治經(jīng)過(guò)已發(fā)汗若吐若下若溫針決診：壞病治則：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”仍不解。第三頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（二）辨寒熱真假

（原文11/P76）病人真寒假熱---身大熱，反欲得衣-----熱在皮膚，寒在骨真熱假寒---身大寒，反不欲得衣------寒在皮膚，熱在骨。第四頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六附：寒熱真假辨別參考表真寒假熱（陰極似陽(yáng)）

望診：舌淡，苔黑滑潤(rùn)；兩顴色紅如妝，不紅則白中帶青；時(shí)煩，狀若陽(yáng)證，但精神萎頓。

聞診：語(yǔ)聲細(xì)微，氣息低弱；無(wú)穢惡氣味，大便不臭。

問(wèn)診：口不渴，或喜熱飲，量不多；身大熱反欲得衣，喜近火爐；小便清長(zhǎng)，大便自利或便秘；若咽痛，但不紅腫。

切診：脈雖浮數(shù)，按之無(wú)力；或細(xì)微欲絕；腹部按之不蒸手，初按似熱，久按則不覺(jué)熱。第五頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六真熱假寒（陽(yáng)極似陰）

望診：舌苔白質(zhì)糙，或舌絳刺裂。面色雖灰滯，但目張炯炯有神。神情昏昏，狀若陰證，但或時(shí)煩躁，揚(yáng)手頓足，譫語(yǔ)。

聞診：語(yǔ)氣揚(yáng)厲，氣粗息壯；熱氣臭穢噴人，大便臭穢。

問(wèn)診：口渴喜冷；身大寒反不欲得衣；小便赤澀，大便燥結(jié)，或稀糞旁流，肛門(mén)有灼熱感。

切診：雖沉有力，浮取緊數(shù)，沉取堅(jiān)實(shí)。四肢雖冷，胸腹熱而蒸手。

第六頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六太陽(yáng)病誤吐而致胃氣耗傷的變證

（原文120/P77）太陽(yáng)病當(dāng)惡寒、發(fā)熱---寒邪束表，正邪交爭(zhēng)現(xiàn)證

自汗出---中陽(yáng)不足，衛(wèi)陽(yáng)受損，開(kāi)合失度不惡寒發(fā)熱---表證已解；關(guān)脈細(xì)---陰液不足數(shù)---脾胃虛陽(yáng)躁動(dòng)吐后中陽(yáng)損傷邪陷中焦兩種情形

一二日誤吐饑而不欲飲食胃?jìng)恢?，尚有食欲三四日誤吐朝食暮吐---不能腐熟水谷欲食冷食----陽(yáng)虛躁動(dòng)不喜糜粥---不能納食化谷。

胃?jìng)^重第七頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六討論胃虛嘔吐證（原文122/P77）

脈數(shù)虛證因機(jī)：誤汗，過(guò)汗----胃中虛寒，胃氣上逆證嘔吐（清冷）---胃寒氣逆不思飲食---胃中虛冷，納化不佳脈：數(shù)無(wú)力---胃中虛陽(yáng)躁動(dòng)----數(shù)為客熱實(shí)證因機(jī)：胃熱亢盛，機(jī)能亢奮證：消谷引食---胃熱亢盛脈：數(shù)有力---胃中實(shí)熱第八頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（三）辨虛證實(shí)證

（原文70/P79）太陽(yáng)病，發(fā)汗后

虛證

惡寒甚，不發(fā)熱汗后傷陽(yáng)陽(yáng)氣大虛，機(jī)體失溫治則---溫陽(yáng)益氣方藥---根據(jù)三陰證而選

實(shí)證不惡寒但熱，必?zé)⒈忝?--汗后陰傷邪從燥化，內(nèi)結(jié)陽(yáng)明之腑治療：當(dāng)和胃氣---通腑瀉熱，順承胃氣方藥：調(diào)胃承氣湯

第九頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六下后復(fù)汗，表里陰陽(yáng)俱虛的脈證

（原文60/P79）太陽(yáng)病因機(jī)先攻下----陰虧里虛后發(fā)汗----陽(yáng)氣外耗微---陽(yáng)虛推動(dòng)無(wú)力細(xì)---陰虛脈道不充振寒---筋脈失溫，身乏自持惡寒---陽(yáng)氣虧虛，機(jī)體不得溫煦治法：溫陽(yáng)和陰方藥：以茯苓四逆湯化裁。

內(nèi)外俱虛證脈第十頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六重發(fā)汗損傷心陽(yáng)及汗后水飲傷肺的證治

（原文75/P80）病人望診：病人叉手自冒心---心陽(yáng)虛故喜按聞診：教試令咳而不咳心腎不足耳竅失養(yǎng)決診：耳聾無(wú)聞原因：重發(fā)汗，虛故也---虛證耳聾轉(zhuǎn)機(jī)：飲水多必喘以水灌之亦喘形寒飲冷傷肺，肺虛氣逆第十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（四）表里先后治則

（原文90/P81）表里同病表證為急為重---先表后里為順若先里后表為逆里證為重為急----先里后表為順若先表后里為逆。第十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六根據(jù)小便清否辨表里證治

（原文56/P82）傷寒

不大便六七日---燥實(shí)內(nèi)結(jié)，腑氣不通頭痛----濁熱上擾（以前額為甚）發(fā)熱（蒸蒸發(fā)熱）---里熱蒸騰小便黃赤---熱郁于里診斷：陽(yáng)明里證

第十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六證（二）不大便六七日（腹無(wú)所苦）----肺氣不宣腑氣不降頭痛---邪郁太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)（頭痛連項(xiàng)）發(fā)熱（翕翕發(fā)熱）---邪正相爭(zhēng)小便清----無(wú)里熱診斷：病在表，治：宜桂枝湯轉(zhuǎn)歸：頭痛者必衄----邪郁，損傷陽(yáng)絡(luò)續(xù)前第十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（五）標(biāo)本緩急治則

（原文91/P83）傷寒患者誤治：醫(yī)下之證：下利清谷不止----脾腎陽(yáng)衰，陰寒內(nèi)盛身體疼痛---表證未解。病機(jī)：表證不解，真陽(yáng)大傷治療：急當(dāng)救里（回陽(yáng)救逆）---四逆湯藥后：清便自調(diào)（利止）---里陽(yáng)已復(fù)身疼痛----表證仍在病機(jī)：里陽(yáng)已復(fù)，表證獨(dú)在治療：急當(dāng)救表（解肌祛風(fēng)）方藥：桂枝湯第十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六表里同病，舍證從脈（原文92/P84）

病人證：發(fā)熱頭痛---風(fēng)寒束表脈反沉---少陰陽(yáng)虛，證屬表里同病。治療經(jīng)過(guò)：與表里雙解---不差目前情況：身體疼痛---表證不除下利清谷---里虛較急治療：當(dāng)救其里---四逆湯----回陽(yáng)救逆。

第十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、熱證

(一）

梔子豉湯類(lèi)證

第十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六太陽(yáng)病病因：誤汗吐下，正虛邪陷變證

較輕者：虛煩不得眠---余熱留擾胸膈較重者：反復(fù)顛倒---臥起不安心中懊憹---煩悶殊甚，不可名狀重者：胸中窒、心中結(jié)痛---邪熱阻隔，氣機(jī)不暢

兼證

治療：梔子豉湯---清熱宣郁除煩兼少氣：熱擾胸膈，中氣受損---梔子甘草豉湯兼嘔者：熱擾胸膈，胃氣不和---梔子生姜豉湯兼腹?jié)M：熱擾胸膈，腑氣不暢---梔子厚樸湯兼中寒：熱擾胸膈，中陽(yáng)受傷---梔子干姜湯禁例：舊微溏者禁之---脾胃（腎）虛寒者不宜第十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六鑒別：虛煩：無(wú)形之邪熱內(nèi)擾胸膈。心煩不眠，微熱實(shí)煩：陽(yáng)明腑實(shí)內(nèi)結(jié)致煩。腹?jié)M不大便，譫語(yǔ)、潮熱陰煩：虛寒危證。無(wú)熱惡寒，神情淡漠或昏睡，脈微細(xì)沉伏。第十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（二）麻黃杏仁甘草石膏湯證(原文63/P92，162/P93)汗下后，邪熱壅肺作喘的證治

太陽(yáng)病因：汗后傷津禁治：不可更行桂枝湯---已無(wú)桂枝證證：汗出---里熱熏蒸，津液外泄喘---熱邪壅肺，肺氣上逆無(wú)大熱---熱甚于里，表熱不甚治：麻杏甘石湯---清熱宣肺平喘。

第二十頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（三）白虎加人參湯證

(原文26/P95)服桂枝湯后，熱盛津傷，轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明病的證治

服桂枝湯后證大汗出---表邪雖解，津液耗傷大煩渴----里熱灼津發(fā)熱不退---里熱熾盛

脈：洪大----熱邪內(nèi)盛，脈道充盈

治：白虎加人參湯---清熱益氣生津

第二十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（四）葛根芩連湯證（原文34/P97）

太陽(yáng)病誤下，里熱挾表邪下利的兩種證治

太陽(yáng)病，見(jiàn)桂枝湯證

施治過(guò)程誤下轉(zhuǎn)歸

（一）利不止----表邪內(nèi)陷，胃腸受傷脈促----表邪未解，正氣抗邪（補(bǔ)）：無(wú)汗---表寒猶在，毛竅不開(kāi)治：（補(bǔ)）用葛根湯（二）利不止----理同上喘息----里熱迫肺，肺失清肅汗出----邪熱內(nèi)盛，迫津外出治：葛根芩連湯---清熱止利兼透表桂枝證---桂枝湯，解肌祛風(fēng)醫(yī)反下之----表證誤下，是為誤治（二）利不止----理同上喘息----里熱迫肺，肺失清肅汗出----邪熱內(nèi)盛，迫津外出治：葛根芩連湯---清熱止利兼透表

(二)

利不止----表邪內(nèi)陷，胃腸受傷脈促----表邪未解，正氣抗邪（補(bǔ)）：無(wú)汗---表寒猶在，毛竅不開(kāi)治：（補(bǔ)）用葛根湯第二十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六鑒別

葛根芩連湯證與葛根湯證：同點(diǎn)：下利異點(diǎn)：表實(shí)無(wú)汗---葛根湯證

里熱有汗----葛根芩連湯證第二十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、虛證

（一）

心陽(yáng)虛證

第二十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六1．

桂枝甘草湯證(心陽(yáng)虛心悸證)

（原文64/P100）太陽(yáng)病

因：汗多損傷心陽(yáng)證：叉手自冒心---望診所見(jiàn)體征心下悸----心陽(yáng)不足欲得按---虛則喜按治：桂枝甘草湯----辛甘化合，恢復(fù)心陽(yáng)第二十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六2．桂枝甘草龍骨牡蠣湯證

(心陽(yáng)虛煩躁證)（原文118/P101）

病因：火逆----火療劫汗下之----攻下變證：煩躁-----心陽(yáng)虛損，心神浮越治：桂甘龍牡湯主之----溫補(bǔ)心陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神。

更傷陽(yáng)氣第二十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六3．桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證（心陽(yáng)虛驚狂）（原文112/P103）

傷寒脈浮---表證之脈誤治---以火迫劫之----火療奪汗診斷：亡陽(yáng)----大汗，心陽(yáng)浮越于外變證：驚狂---火熱內(nèi)迫，擾亂神明臥起不安----驚狂時(shí)作，神志不寧救治：救逆湯----溫通心陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神兼滌痰濁第二十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六4．桂枝加桂湯證（心陽(yáng)虛奔豚）

（原文117/P105）太陽(yáng)病誤治：燒針令其汗---燒針取汗，表邪未解，心陽(yáng)被傷機(jī)轉(zhuǎn)：針處被寒----處理不當(dāng)，寒邪從針孔而入證

核起而赤---氣血凝滯，針處紅腫如核必發(fā)奔豚----心陽(yáng)虛，復(fù)感外寒，引起腎水上犯氣從少腹上沖心----寒水之氣上逆治外治---灸其核上各一壯----散針處寒邪內(nèi)治---服桂枝加桂湯----平?jīng)_降逆，兼解表邪。

第二十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六小結(jié)

（1）火逆變證①擾亂心神：煩躁、驚狂、譫語(yǔ)等②擾亂氣機(jī)：腹?jié)M，小便難，甚則氣從少腹上沖心而發(fā)奔豚③熱郁胃腸：腹?jié)M不大便，但頭汗出④熱毒上炎：口干、咽燥、咽爛⑤熱入血分：衄血、吐血、便血、發(fā)黃⑥灼傷陰津：口干、小便少，身體枯燥第二十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（2）

桂甘系列方證比較

同點(diǎn)心陽(yáng)受損異點(diǎn)程度有異桂枝甘草湯證----輕---心悸桂甘龍牡湯證----中---煩躁救逆湯證----------重---驚狂第三十頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（3）藥同，比例不同，功效殊然桂枝湯：桂=芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)桂枝加桂湯:桂〉芍平?jīng)_降逆桂枝加芍藥湯:芍〉桂緩急止痛第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六5．茯苓桂枝甘草大棗湯證

(心陽(yáng)虛欲作奔豚)(原文65/P106)病

因：過(guò)汗損傷心、腎之陽(yáng)證：臍下悸，欲作奔豚----水停下焦有上逆之勢(shì)治：苓桂甘棗湯----溫壯心陽(yáng)，行氣化水

第三十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（二）脾虛證

第三十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六1．茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證

(脾虛水停證）（原文67/P108）

傷寒治療經(jīng)過(guò)：若吐若下----誤吐下后，脾傷停飲證心下逆滿(mǎn)、氣上沖胸----飲邪阻逆于胸脘之間起則頭眩----清陽(yáng)不升，濁陰不降脈：沉緊---里有水飲治：苓桂術(shù)甘湯---溫中陽(yáng)，化水氣治禁：發(fā)汗---陽(yáng)氣更傷，水飲更盛誤治后果：動(dòng)經(jīng)---擾動(dòng)經(jīng)脈身為振振搖----身體振顫，搖動(dòng)不定救治：真武湯（補(bǔ)）。第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六2．厚樸生姜法夏甘草人參湯證

（脾虛氣滯腹脹證）（原文66/P110）

病因：過(guò)汗損傷脾陽(yáng)證：腹脹滿(mǎn)神疲乏力（補(bǔ)）治：厚樸生姜法夏甘草人參湯---通補(bǔ)兼施。中虛失運(yùn)氣滯不通。第三十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六3．小建中湯證

（原文102/P112）

傷寒病程：二三日證：心中悸、煩---氣血陰陽(yáng)俱虛治：小建中湯----溫中補(bǔ)虛，化生氣血第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六4．桂枝人參湯證

（原文163/P113）

太陽(yáng)病原有?。和庾C未除----尚有寒熱頭痛脈浮等證治療經(jīng)過(guò)：數(shù)下之----里氣受傷，表邪內(nèi)陷證遂協(xié)熱而利----里氣虛寒，挾未陷之表熱下利利不止---脾胃虛寒，中陽(yáng)不升心下痞硬---升降失調(diào)，陰寒上逆診斷：表里不解---表證發(fā)熱，里證腹瀉治：桂枝人參湯（理中湯加桂枝）--溫里解表第三十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六協(xié)熱下利

葛根芩連湯證表里俱熱的協(xié)熱利---辛寒清熱桂枝人參湯證表里俱寒的協(xié)熱利-----辛溫扶陽(yáng)第三十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六葛根芩連湯證病機(jī)：表證誤下，邪從熱化，病入陽(yáng)明證候：身熱下利，汗出而喘治法：清熱解表，堅(jiān)陰止利鑒別要點(diǎn)：表里俱熱（以里為主）桂枝人參湯證病機(jī)：表證誤下，邪從寒化，病入太陰證候：身熱惡寒下利不止，心下痞硬治法：溫中和表鑒別要點(diǎn)：表里俱寒第三十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（三）腎陽(yáng)虛證

第四十頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六1．干姜附子湯證（腎陽(yáng)虛煩躁證）

（原文61/P115）

病人原發(fā)?。禾?yáng)陽(yáng)明合病誤治：大下后，復(fù)發(fā)汗---大傷陽(yáng)氣現(xiàn)證晝?nèi)諢┰瓴坏妹邥內(nèi)贞?yáng)氣雖虛尚能與陰邪抗?fàn)幰苟察o夜間陽(yáng)氣更虛虛陽(yáng)無(wú)力與陰邪相爭(zhēng)不嘔、不渴、無(wú)表證---非三陽(yáng)病脈：沉微-----里陽(yáng)虛衰身無(wú)大熱----陽(yáng)氣暴虛，浮越于外治：干姜附子湯----急復(fù)其陽(yáng)第四十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六2．茯苓四逆湯證

（陰陽(yáng)兩虛煩躁證）（原文69/P116）

病因：發(fā)汗、下之誤汗下后病傳少陰（心腎）證：病仍不解----病證不見(jiàn)好轉(zhuǎn)煩躁-----陽(yáng)虛心神不寧應(yīng)有惡寒肢厥下利脈微細(xì)治：茯芩四逆湯回陽(yáng)益陰寧心安神第四十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六比較：

茯芩四逆湯四逆湯+人參+茯芩---益氣養(yǎng)陰，寧心安神大劑復(fù)方，回陽(yáng)益陰干姜附子湯四逆湯-甘草----取回陽(yáng)之力，功專(zhuān)效速單捷小劑，獨(dú)任回陽(yáng)。第四十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六茯芩四逆湯證與干姜附子湯證比較：主證：煩躁茯四---以煩躁為主證（不分晝夜）尚有惡寒肢厥下利脈微細(xì)干附---晝?nèi)諢┰暌拱察o，身無(wú)大熱，脈沉微病機(jī)：腎陽(yáng)虛茯四---陽(yáng)虛為主，陰亦不足或兼水氣（病重勢(shì)緩）干附---陽(yáng)氣暴虛（病重勢(shì)急）治法：回陽(yáng)救逆茯四---回陽(yáng)益陰（兼伐水邪）干附---破陰回陽(yáng)方藥：干姜、生附子//茯四---加人參、茯芩、甘草第四十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六3．真武湯證（陽(yáng)虛水泛證）

（原文82/P118）

太陽(yáng)?。ㄔl(fā)病）

因：發(fā)汗----汗不如法證汗出不解---汗后病邪未除仍發(fā)熱---表證未罷，變證已現(xiàn)心下悸頭眩身瞤動(dòng)振振欲擗地陽(yáng)虛水泛凌心清陽(yáng)不升侵犯四肢經(jīng)脈治：真武湯主之----溫陽(yáng)鎮(zhèn)水

第四十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六鑒別

真武湯證陽(yáng)虛水泛，病在全身、在腎苓桂術(shù)甘湯證陽(yáng)虛水停，病在局部，在脾。第四十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（四）陰陽(yáng)兩虛證

第四十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六1.甘草干姜湯證、芍藥甘草湯證

(原文29/P120)傷寒服桂枝湯后變證誤汗:四肢厥、咽干、煩躁、吐逆---陰陽(yáng)更傷處理:先作甘草干姜湯-----先復(fù)其陽(yáng)(陽(yáng)虧)然后隨證施治若厥愈足溫，腳不伸---作芍藥甘草湯（陰損）若譫語(yǔ)---調(diào)胃承氣湯---（熱化）若重發(fā)汗，復(fù)加溫針---四逆湯（寒化）原有證：陽(yáng)虛---脈浮、自汗出、小便數(shù)、惡寒；陰虛----心煩、腳攣急治（補(bǔ)）：芍藥甘草附子湯第四十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六2.芍藥甘草附子湯證

(原文68/P123)

病因：汗不得法證：病不解---病證未好轉(zhuǎn)反惡寒---惡寒反加重機(jī)理：虛故也---汗后陰陽(yáng)兩虛治：芍藥甘草附子湯----養(yǎng)陰扶陽(yáng)第四十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六3．炙甘草湯證(心陰陽(yáng)兩虛證)(原文177/P123)

傷寒脈證：脈結(jié)代心動(dòng)悸治療：炙甘草湯---補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)（又名復(fù)脈湯---復(fù)斷續(xù)之脈）氣血陰陽(yáng)俱虛,脈道不充運(yùn)行無(wú)力，心失所養(yǎng)第五十頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、上熱下寒證

第五十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六黃連湯證(原文173/P126)

證：胸中有熱----陽(yáng)熱之氣郁于胸中---上熱胃中有邪氣---陰寒之氣滯于胃中---下寒腹中痛----寒氣下滯欲嘔吐----熱氣上郁治：黃連湯----清上溫下傷寒第五十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六五、太陽(yáng)蓄水證

第五十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六五苓散證(原文71/P128)

太陽(yáng)病發(fā)汗后，大汗出，轉(zhuǎn)歸：（一）

因：胃中干---胃中津液不足證：煩躁，不得眠----胃不和，臥不安渴欲飲水---口干思飲處理：少少與飲之（二）

脈：浮證：微熱----表邪未解消渴---津液不能上承小便不利外邪循經(jīng)入里影響膀胱氣化處理：五苓散---解表利水第五十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六

蓄水重證（水逆證）的證治

(原文74/P128)太陽(yáng)中風(fēng)

病程：六七日不解證：表證----發(fā)熱惡寒頭痛脈浮等里證小便不利（補(bǔ)）----膀胱氣化失職心煩----水飲上逆擾心渴欲飲水----水飲內(nèi)停，津不上承水入即吐水飲上干胃腑胃失和降，水入不納治：五苓散-----化氣利水，兼以解表。第五十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六茯苓甘草湯證（胃虛水停證）

(原文73/P131)

傷寒汗出水停下焦：口渴----水津不得輸布上承小便不利治以五苓散，通陽(yáng)利水水停中焦：口不渴----胃陽(yáng)受損，水停中焦心下悸（補(bǔ)）治以茯苓甘草湯，溫胃散水

第五十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六五苓散證病機(jī)：外邪循經(jīng)入腑，膀胱氣化不行，水停下焦證候：口渴、發(fā)熱、脈浮、小便不利治法：用桂枝化氣行水，二苓、澤、術(shù)導(dǎo)水下行

茯苓甘草湯證病機(jī)：胃陽(yáng)不足，水停中焦證候：口不渴、心下悸、厥逆、小便利治法：重用生姜溫胃散水，桂、茯，化氣蠲飲。

第五十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六苓桂三方比較均溫陽(yáng)制水,一味之差,功效有別苓桂術(shù)甘湯---白術(shù)配苓桂重在溫脾陽(yáng)利水,治在脾苓桂甘棗湯---重用茯苓、桂枝，通陽(yáng)化氣行水配大棗培土制水,治在下焦欲動(dòng)之水邪苓桂甘姜湯----重用生姜，溫胃散水,治在胃

第五十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六辨水停中焦與水停下焦

(原文127/P131)

太陽(yáng)病病因：飲水多---使吸收運(yùn)化水分的機(jī)能影響（一）小便利---膀胱氣化無(wú)礙心下悸----水氣凌心證（二）小便少----膀胱氣化失職苦里急----小腹里急，脹滿(mǎn)難受

水停中焦水停下焦第五十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六六、太陽(yáng)蓄血證

第六十頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六（一）桃核承氣湯證

（太陽(yáng)蓄血輕證）原文106/P133

太陽(yáng)病病因：表邪化熱入里，與瘀血互結(jié)于小腹證其人如狂----瘀熱擾心少腹急結(jié)----瘀熱結(jié)于下焦（補(bǔ)）小便自利瘀熱結(jié)于下焦膀胱氣化未受影響轉(zhuǎn)歸及治療

（1）

血自下，下者愈（2）

外不解，尚未可攻，當(dāng)先解其外外解已-----表證已罷，乃可攻之桃核承氣湯-----活血化瘀，導(dǎo)下瘀熱第六十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六配伍

麻黃----解表芍藥----調(diào)和營(yíng)衛(wèi)桂枝配甘草---溫通心陽(yáng)桃仁----活血化瘀重用----平?jīng)_降逆

第六十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，編輯于2023年，星期六

（一）抵當(dāng)湯證（蓄血重證）

原文124/P135

太陽(yáng)病病程：六七日證情：表證仍在-----應(yīng)見(jiàn)脈浮、惡寒、發(fā)熱等脈證其人發(fā)狂----瘀熱內(nèi)盛，上擾神明少腹硬滿(mǎn)----瘀熱互結(jié)，氣血阻滯小便自利----病在血分，不在氣分脈象：微而沉----表邪入里，氣血阻滯排除診斷：反不結(jié)胸----表邪內(nèi)陷，非與痰水互結(jié)成