基層醫(yī)院藥學(xué)環(huán)節(jié)管理研究

Word第第頁(yè)基層醫(yī)院藥學(xué)環(huán)節(jié)管理研究基層醫(yī)院藥學(xué)環(huán)節(jié)管理討論

近年來，合理用藥在肯定程度上確定基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，是衡量基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，貫穿著整個(gè)醫(yī)療過程。

合理用藥是指利用管理學(xué)系統(tǒng)中管理學(xué)學(xué)問、藥學(xué)學(xué)問、醫(yī)學(xué)學(xué)問的角度，科學(xué)合理的使用藥物，最終實(shí)現(xiàn)用藥的經(jīng)濟(jì)性、有效性和平安性。

從基層醫(yī)院臨床的角度來看，用藥是包括科學(xué)合理診斷、對(duì)癥下藥和處方正確、治療效果及療效回訪的具體過程;而合理是指在科學(xué)理論學(xué)問和客觀觀看的基礎(chǔ)上的合理性[1]。

為了提高基層醫(yī)院用藥的質(zhì)量和水平，本文經(jīng)過探討基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理存在的普遍問題，并提出針對(duì)性的解決方案。

1基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理現(xiàn)狀

1.1藥師專業(yè)水平較低

由于部分基層醫(yī)院對(duì)藥學(xué)管理工作不夠注意，導(dǎo)致基層醫(yī)院在藥事管理工作中能擁有藥師管理技術(shù)職稱的人少之又少，使其藥學(xué)管理工作人員缺乏藥學(xué)學(xué)問與執(zhí)行藥學(xué)法規(guī)的職能，從而導(dǎo)致藥學(xué)人員整體的素養(yǎng)不高，不能進(jìn)行規(guī)范性的藥學(xué)服務(wù)。

另外，部分基層醫(yī)院的藥學(xué)人員的學(xué)歷不高，大部分藥學(xué)人員的學(xué)歷都在中專和大專水平之間，而學(xué)歷在本科生與討論生水平的藥師更加稀有。

藥學(xué)人員嚴(yán)峻呈現(xiàn)年輕化的問題，與有閱歷的老藥學(xué)人員相比，年輕藥學(xué)人員存在學(xué)問不夠豐富、閱歷缺乏的問題，導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)的水平降低。

基層醫(yī)院大部分藥學(xué)人員是通過培訓(xùn)非藥學(xué)專業(yè)性的人員，藥師用藥水平低和素養(yǎng)也較低，嚴(yán)峻影響基層醫(yī)院用藥的平安性，從而危害到患者的身體健康[2]。

此外，由于基層醫(yī)院待遇低，高級(jí)的藥師不愿到基層醫(yī)院工作，同時(shí)基層醫(yī)院的設(shè)備比較陳舊，嚴(yán)峻影響藥師工作的效率，影響藥師提高自信念，從而導(dǎo)致發(fā)生惡性循環(huán)，消失藥師數(shù)量少而工作量多的狀況。

由于基層醫(yī)院對(duì)藥學(xué)人員的培訓(xùn)不到位，使其藥學(xué)人員不能很嫻熟的把握專業(yè)學(xué)問，導(dǎo)致基層醫(yī)院的藥學(xué)管理水平降低。

1.2藥學(xué)管理制度落后

很多基層醫(yī)院缺少規(guī)范性的藥學(xué)管理制度，對(duì)于藥物的管理模式還需要進(jìn)行完善和改良。

如藥品招標(biāo)選購(gòu)和配送要有肯定的便捷性，但由于缺少相應(yīng)的管理制度，導(dǎo)致臨床常用藥物的選購(gòu)速度緩慢，無法滿意臨床用藥的需求。

藥物在配給方面上，因藥學(xué)人員工作安排不合理，使其藥物的儲(chǔ)存沒有根據(jù)挨次進(jìn)行安排，在發(fā)放藥物時(shí)消失混亂的現(xiàn)象，甚至把過期藥物使用到臨床治療上，引發(fā)臨床用藥隱患。

此外，基層醫(yī)院存放藥品的設(shè)備簡(jiǎn)陋，無法掌握藥品的藥性揮發(fā)，且管理人員對(duì)藥物養(yǎng)護(hù)學(xué)問缺乏與沒有執(zhí)行養(yǎng)護(hù)制度，導(dǎo)致藥品受到環(huán)境的污染，嚴(yán)峻影響藥品的藥效，從而影響臨床用藥的平安性和有效性。

同時(shí)藥品沒有根據(jù)保存的條件進(jìn)行儲(chǔ)存，沒有對(duì)藥品存放的地方進(jìn)行監(jiān)測(cè)，缺乏調(diào)整通風(fēng)、排氣和掌握溫度、防鼠及防火的設(shè)備，特殊是對(duì)生物與中藥制劑的管理不到位，使其質(zhì)量發(fā)生改變，造成不良的反應(yīng)，使其藥品的藥效降低，導(dǎo)致藥學(xué)管理質(zhì)量受到影響。

1.3基層醫(yī)院醫(yī)療普遍存在用藥問題

部分基層醫(yī)院在使用藥物對(duì)患者實(shí)施治療過程中，不能夠充分發(fā)揮藥品的療效，無法發(fā)揮藥物的最大價(jià)值。

產(chǎn)生這樣的狀況是由于在使用藥物過程中，大多數(shù)的人只考慮到藥物帶來的`常規(guī)成效，而忽視了藥物具有獨(dú)特的成效，使其很多藥物沒有得到充分利用。

因此，在臨床治療過程中，應(yīng)充分發(fā)揮藥物中特別成效，有利于藥物的價(jià)值提高。

在部分基層醫(yī)院中，可以看到很多的醫(yī)生給患者開大量的藥物，其藥物的使用過于頻繁，導(dǎo)致藥物過度使用，不僅鋪張醫(yī)院的用藥資源，使其患者的身體對(duì)藥物消失抗體，也危害到患者的身體健康，從而使醫(yī)生的診斷失誤，不利于患者的健康恢復(fù)，降低用藥治療的效果。

2基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理措施

2.1加強(qiáng)藥師專業(yè)水平

基層醫(yī)院開展藥學(xué)管理的最大的阻礙來自于藥師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)問的缺乏，作為一名藥師應(yīng)要把握各種各樣藥物的藥效學(xué)和藥理學(xué)同毒理學(xué)的相關(guān)學(xué)問，對(duì)于藥物討論的進(jìn)展也需要了解，通過工作當(dāng)中不斷實(shí)踐，提高自身的用藥閱歷以及豐富自身的用藥閱歷，使其在臨床治療方案中可以提出具有建設(shè)性的看法[3]。

因此，藥師要不斷通過學(xué)習(xí)與討論來提升臨床治療的閱歷，加強(qiáng)臨床治療的學(xué)問，并通過專業(yè)書籍、網(wǎng)絡(luò)、媒體及報(bào)紙信息中的學(xué)問，不斷提升、更新自身的藥學(xué)素養(yǎng)，增添自身的臨床治療的力量。

此外，在工作上應(yīng)多與有閱歷的藥師進(jìn)行溝通溝通，從溝通中汲取不同治療方式及用藥方式，提高自身專業(yè)水平;并通過與患者進(jìn)行溝通，了解患者的病情和病因，及診斷和用藥的狀況，對(duì)患者用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控，保證患者用藥的平安性和治療效果，提高合理用藥的有效性。

2.2提高藥學(xué)管理制度水平

為了能提高藥學(xué)管理制度的水平，首先提高基層醫(yī)院藥房工作人員的綜合力量，進(jìn)而轉(zhuǎn)變管理人員傳統(tǒng)觀念，讓藥學(xué)管理工作在基層醫(yī)院的管理中受到充分的重視。

并對(duì)藥學(xué)管理人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，且采納外派進(jìn)修的方式激發(fā)藥學(xué)人員的主動(dòng)性，從而提高藥學(xué)管理人員的綜合力量，提高藥學(xué)管理的水平。

此外，藥物管理應(yīng)實(shí)行全面管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)和實(shí)際消耗，同時(shí)也要細(xì)化藥學(xué)管理環(huán)節(jié)，提高人員、設(shè)備和藥品管理，消退藥學(xué)管理中存在的漏洞，還要落實(shí)藥品的管理制度，對(duì)藥品選購(gòu)、中西藥調(diào)劑與中藥炮制、藥品標(biāo)準(zhǔn)及藥品質(zhì)量檢驗(yàn)的管理需要實(shí)行制度化。

藥房人員應(yīng)實(shí)施責(zé)任制度，對(duì)于特別的藥品必需嚴(yán)格進(jìn)行管理制度，杜絕藥品的混淆，消退藥品的嚴(yán)峻污染，提高藥學(xué)質(zhì)量管理[4]。

利用微機(jī)系統(tǒng)管理模式，漸漸實(shí)現(xiàn)藥學(xué)部門質(zhì)量的管理，從而提高基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的水平。

2.3加強(qiáng)合理用藥的宣揚(yáng)

加強(qiáng)藥師對(duì)不同藥品的藥性進(jìn)行了解，如藥物的性質(zhì)、藥物的藥理反應(yīng)、適合病癥及服用劑量的學(xué)問是藥師必需熟記和了解。

因此藥師要主動(dòng)向患者介紹各種藥物的服用時(shí)間、方法和劑量及用藥的禁忌，并對(duì)藥物的有效期和藥物真假區(qū)分方法及療效差異的狀況進(jìn)行具體講解，削減藥物產(chǎn)生副作用或藥物互相作用引發(fā)的疾病[5]。

此外，基層醫(yī)院還可以定期開展平安用藥的健康教育學(xué)問講座，充分運(yùn)用海報(bào)和宣揚(yáng)冊(cè)及板報(bào)對(duì)平安用藥學(xué)問進(jìn)行宣揚(yáng)，讓更多患者了解到平安用藥的學(xué)問，避開誤用藥物危害到身體的健康。

基層醫(yī)院通過加強(qiáng)宣揚(yáng)合理用藥和開展用藥平安學(xué)問的講座，不僅加強(qiáng)了基層醫(yī)院合理用藥的管理制度，還保證了合理用藥的平安性、有效性、主動(dòng)性，削減藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，有效提高了臨床用藥治療的質(zhì)量。

3結(jié)語