ICU病區(qū)交接班程序

ICU病區(qū)護士職責(zé)

與交接班制度第一頁，共三十五頁。.ICU護士的工作職責(zé)ICU病區(qū)護士交接班程序ICU與手術(shù)室交班交接內(nèi)容第二頁，共三十五頁。.

ICU護士的工作職責(zé)

職責(zé)：指任職者為履行一定的組織職能或完成工作使命，所負(fù)責(zé)的范圍和承擔(dān)的一系列工作任務(wù)，以及完成這些工作任務(wù)所需承擔(dān)的相應(yīng)責(zé)任第三頁，共三十五頁。.

ICU護士的工作職責(zé)

1、在科主任、護士長及主管護師的指導(dǎo)下進(jìn)行護理工作。2、自覺遵守醫(yī)院、科室各項規(guī)章制度及各項技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防過失事故糾紛的發(fā)生。第四頁，共三十五頁。.

ICU護士的工作職責(zé)

3、參加管床醫(yī)生的查房，及時了解患者的治療護理重點，全面了解患者病情，能運用護理程序護理危重患者，執(zhí)行醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確、無誤，掌握為患者實施的各種監(jiān)護方法，護理記錄表達(dá)?？铺攸c。4、認(rèn)真做好急危重癥病人的搶救工作及各種搶救儀器、物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。第五頁，共三十五頁。.

ICU護士的工作職責(zé)

5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。6、參加護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護生和護理員工作，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極想方法解決工作中的疑難問題。第六頁，共三十五頁。.

ICU護士的工作職責(zé)

7、注意聽取患者或家屬意見，了解患者需求，改進(jìn)護理工作，做好新入或轉(zhuǎn)入患者及家屬入科介紹，辦理入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院手續(xù)及登記工作。8、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，注意消毒隔離，保護和珍惜醫(yī)院及科室的儀器物資，堅持勤儉節(jié)約的原那么。第七頁，共三十五頁。.物品的交接管道的交接病人的交接用藥的交接0405儀器的交接醫(yī)囑的交接06ICU病區(qū)護士交接班程序第八頁，共三十五頁。.物品的交接提前十分鐘上崗，嚴(yán)格交接各種物品，交接班前要認(rèn)真閱讀病室報告本、醫(yī)囑本、治療本，詳細(xì)了解病人診斷、手術(shù)、治療和病情。認(rèn)真做好護理記錄〔如：病情、用藥、24小時出入量、手術(shù)情況、治療方案等〕，并按要求進(jìn)行護理。第九頁，共三十五頁。.物品的交接嚴(yán)格交接各種物品，包括搶救器材、特殊用藥和貴重物品等，嚴(yán)格進(jìn)行交接班。負(fù)責(zé)ICU內(nèi)所有臨床護理、治療、辦公等工作，備齊各種用物。第十頁，共三十五頁。.01一般情況02術(shù)中情況03術(shù)后情況病人的交接第十一頁，共三十五頁。.病人的交接一般情況:患者姓名、性別、年齡、體重、術(shù)前診斷、平時身體狀況、肺部情況、營養(yǎng)狀況、有無過敏史〔青霉素〕、傳染病史〔甲、乙、丙肝及梅毒〕等第十二頁，共三十五頁。.病人的交接術(shù)中情況：患者手術(shù)經(jīng)過、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方法、手術(shù)者、手術(shù)結(jié)束的時間、手術(shù)中出血情況、手術(shù)中補血及補液情況、心臟是否自動復(fù)跳、體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時間、存液、魚精蛋白中和情況、手術(shù)中各管道的插入是否順利、胸膜腔是否翻開，患者手術(shù)中出現(xiàn)的其他問題第十三頁，共三十五頁。.病人的交接術(shù)后情況：認(rèn)真進(jìn)行床頭交接班，檢查患者皮膚(從上到下、從左到右依次進(jìn)行檢查，身體受壓部位皮膚的情況，及四肢末梢循環(huán)的情況，肌力的情況)、患者的臥位、了解各種管道用途，檢查是否通暢，明確輸液的用藥、劑量、濃度、速度等。全面掌握患者的T、P、R、BP、CVP、IBP等血液動力學(xué)監(jiān)測，呼吸功能的監(jiān)測、循環(huán)功能的監(jiān)測，神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)測，血氣分析的結(jié)果，肝腎功能、消化道情況，電解質(zhì)及酸堿平衡、患者的出入量、凝血機制及術(shù)后出血情況等所有觀察工程進(jìn)行認(rèn)真的監(jiān)測，每半小時記錄一次。第十四頁，共三十五頁。.04010203心電監(jiān)護儀呼吸機微量輸液泵其他儀器的交接心電監(jiān)護儀呼吸機心電監(jiān)護儀呼吸機呼吸機微量輸液泵其他微量輸液泵其他微量輸液泵其他微量輸液泵其他第十五頁，共三十五頁。.儀器的交接心電監(jiān)護儀：HP、BP、IBP、R、SPO2、報警設(shè)置呼吸機：模式，氧濃度，呼吸頻率，自主呼吸有無第十六頁，共三十五頁。.儀器的交接微量輸液泵：所輸注的藥物標(biāo)簽、劑量、余量、通暢度、輸注速度，需要特殊觀察的事項〔如心率，血壓不能超過~〕其他：需要備用的儀器(心電圖機，除顫儀等)蓄電是否充足，功能是否正常，配套的東西是否齊全。搶救物品是否消毒合格能夠備用。第十七頁，共三十五頁。.管道的交接氣管插管動脈有創(chuàng)測壓管深靜脈測壓、輸液管路心包、縱膈、胸腔引流管胃管尿管第十八頁，共三十五頁。.管道的交接氣管插管：是否通暢，防止氣管插管的打折、脫出，移位〔過深或過淺〕，插管時間，插管過程是否順利，插入深度及氣管插管的型號等第十九頁，共三十五頁。.管道的交接動脈有創(chuàng)測壓管：動脈針是否在血管內(nèi)，動脈針的通暢度，有創(chuàng)性血壓的波形是否正常，各連接管路的密閉性，動脈針的插管時間，使用時間，敷貼更換時間，是否有出血、滲血情況，動脈針是否拔除等第二十頁，共三十五頁。.管道的交接深靜脈測壓、輸液管路：深靜脈針的通暢度〔各腔〕，波形是否正常，是否有出血、滲血的情況，深靜脈的插管時間，使用時間，敷貼更換時間，各腔的作用及使用藥物的名稱、劑量、濃度、本卷須知〔輸液泵〕第二十一頁，共三十五頁。.管道的交接心包、縱膈、胸腔引流管：引流管是否通暢，傷口有無滲血，引流液的顏色、量、性質(zhì)，置管時間，引流管的位置等胃管：置管時間，是否通暢，是否在胃內(nèi)，胃液的顏色、量、性質(zhì)，是否拔除尿管：置管時間，是否通暢，尿液的顏色、量、性質(zhì)，是否拔除第二十二頁，共三十五頁。.02特殊藥01常規(guī)藥03搶救藥用藥的交接第二十三頁，共三十五頁。.用藥的交接常規(guī)藥：藥物的使用方法，使用劑量，藥理作用，使用頻率及時間，藥物的作用，藥物的不良反響及處理方法第二十四頁，共三十五頁。.用藥的交接特殊藥：血管活性藥物的啟用時間，啟用劑量，使用劑量，使用方法，使用濃度，更換頻率及時間，剩余劑量，藥物的使用效果及期待值特殊藥物的使用管路是否通暢，使用期間的本卷須知，特殊藥物啟用時及調(diào)整劑量時的換算方法第二十五頁，共三十五頁。.用藥的交接搶救藥：搶救藥品的放置位置，放置的數(shù)量，藥物劑量，藥理作用等第二十六頁，共三十五頁。.醫(yī)囑的交接書面醫(yī)囑：病人的各種檢查、治療、護理、用藥都需要遵循醫(yī)生所開醫(yī)囑的時間、劑量、方法，口頭醫(yī)囑：科主任及主管醫(yī)生特殊交代的患者血壓、心率、呼吸、中心靜脈壓所需要維持的理想范圍，呼吸機各參數(shù)的調(diào)節(jié)依據(jù)及理想范圍第二十七頁，共三十五頁。.ICU與手術(shù)室交班交接內(nèi)容與麻醉師進(jìn)行床旁交接，所有病情、儀器、用藥、管道、及皮膚情況必須當(dāng)場交接清楚第二十八頁，共三十五頁。.ICU與手術(shù)室交班交接內(nèi)容1詳細(xì)的交接手術(shù)名稱、手術(shù)經(jīng)過、手術(shù)部位、手術(shù)方法、手術(shù)者、手術(shù)結(jié)束的時間2手術(shù)中出血情況、手術(shù)中補血及補液情況第二十九頁，共三十五頁。.ICU與手術(shù)室交班交接內(nèi)容3心臟是否自動復(fù)跳、體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時間、存液、魚精蛋白中和情況、及術(shù)后帶回的各種液體、自體血、血制品的使用情況4胸膜腔是否翻開，氣管插管的型號、深度、是否插管困難第三十頁，共三十五頁。.ICU與手術(shù)室交班交接內(nèi)容5呼吸機的各項參數(shù)設(shè)置，模式，氧濃度，呼吸頻率，自主呼吸有無，及最后一次血氣分析結(jié)果6觀察動、靜脈通路、尿管各引流管是否通暢，固定牢靠，各引流液的顏色、量、性質(zhì)第三十一頁，共三十五頁。.ICU與手術(shù)室交班交接內(nèi)容7觀察患者血壓、心率、中心靜脈壓、瞳孔、意識、神志等情況8交接術(shù)后帶回各種特殊藥的使用劑量，配置方法及劑量，濃度，及輸注速度第三十二頁，共三十五頁。.ICU與手術(shù)室交班交接內(nèi)容9交接皮膚的情況，皮溫，色澤，是否有液體滲漏，皮膚是否有破潰、壓紅，應(yīng)記錄顏色、面積、部位及處理方法，及時上報10交接完畢后及時在病歷中記錄并簽名，再次檢查各種儀器運轉(zhuǎn)情況，各種管道是否通暢，標(biāo)識是否清楚明確。第三十三頁，共三十五頁。.謝謝!!!第三十四頁，共三十五頁。.內(nèi)容總結(jié)ICU病區(qū)護士職責(zé)

與交接班制度。1、在科主任、護士長及主管護師的指導(dǎo)下進(jìn)行護理工作。