醫(yī)院安全醫(yī)療工作計(jì)劃版

醫(yī)院安全醫(yī)療工作計(jì)劃最新版醫(yī)院安全醫(yī)療工作計(jì)劃1一、采取措施1、開展健康教育講座。不定期的邀請相關(guān)醫(yī)學(xué)專家，給當(dāng)?shù)厝罕妭鬟_(dá)健康教育方面的知識，使其做到疾病的早預(yù)防。2、建立居民健康檔案。為當(dāng)?shù)厝罕娊⒕用窠】禉n案,同時(shí)做好重點(diǎn)疾病的隨訪工作。3、新農(nóng)合報(bào)銷工作及時(shí)有序的開展。為緩解當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)負(fù)擔(dān)，在就診的門診及住院病人實(shí)行現(xiàn)場報(bào)銷，當(dāng)場結(jié)算。4、實(shí)行住院病人先診療后付費(fèi)模式。5、提高醫(yī)院人員的服務(wù)水平和服務(wù)技能，有計(jì)劃的選派人員到上一級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。加強(qiáng)內(nèi)部管理，認(rèn)真開展“三好一滿意”活動(dòng)。診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病?？崎T診規(guī)范到位。4、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)，抓好三基三嚴(yán)工作,強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績記入年終考評。(2)每年進(jìn)行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎(jiǎng)勵(lì)。(3)對新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。5、加強(qiáng)對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報(bào)告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2—3次，并對醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時(shí)反饋，提出處理意見和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會(huì)，對醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。6、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào)。并在六月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。7、抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作，并對傳染病知識進(jìn)行一次考試。8、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。9、加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率295%10、加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。組織相關(guān)專業(yè)知識講座。二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計(jì)劃開拓醫(yī)療市場，加強(qiáng)與上級醫(yī)院和下級醫(yī)院的聯(lián)系。1、加強(qiáng)與上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系，力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。2、加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的聯(lián)系，盡力為他們提供技術(shù)指導(dǎo)。3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。4、組織一次進(jìn)修醫(yī)生聯(lián)議會(huì)。三、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，抓衛(wèi)技人員三基培訓(xùn)，加大督促和考核力度，努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍1、組織院內(nèi)（副）主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。3、衛(wèi)技人員三基年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識考核。4、抓好進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的管理工作。5、抓好醫(yī)學(xué)科研、論文、新技術(shù)、新項(xiàng)目的收集、整理工作。醫(yī)院安全醫(yī)療工作計(jì)劃4一、提高護(hù)士理論、技術(shù)水平1、為提高我科護(hù)士總體業(yè)務(wù)水平，自20xx年1月起，每周晨間堅(jiān)持專科理論學(xué)習(xí)，每月底堅(jiān)持?？评碚撔】荚嚕考径葓?jiān)持?？评碚摻y(tǒng)考，己獎(jiǎng)懲制度來對護(hù)士進(jìn)行約束，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。2、護(hù)士每月輪流進(jìn)行理論主講，其目的加深并鞏固個(gè)人理論知識，樹立個(gè)人自信心，提高個(gè)人語言表達(dá)能力。3、每月進(jìn)行一次實(shí)際操作培訓(xùn)，要求人人過關(guān)，考核分?jǐn)?shù)納入該月獎(jiǎng)金的審核。4、按時(shí)、按質(zhì)量完成護(hù)理部安排的各種理論學(xué)習(xí)、實(shí)際操作任務(wù)。5、積極參加醫(yī)院組織培訓(xùn)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識，以拓展業(yè)務(wù)知識、提高自我能力為主的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)。二、提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量1、按要求完成科室病區(qū)“一條線”，以病房照明燈無損壞、地面無水漬、衛(wèi)生間無異味為原則對整個(gè)病區(qū)進(jìn)行監(jiān)督與管理。2、堅(jiān)持晨間濕式掃床、中午床單位統(tǒng)一整齊，病房固定物品定點(diǎn)放置。3、每周更換一次床單位，有血漬、潮濕必須立即更換。4、每日責(zé)任護(hù)士用含氯消毒劑擦拭床頭柜一次，每周用含氯消毒劑擦拭床擋、床頭、護(hù)欄、中心供氧設(shè)置一次。三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度1、每周一按時(shí)更換消毒液，周二護(hù)士長進(jìn)行檢查。2、掌握無菌操作原則，減少輸液反應(yīng)的發(fā)生及各項(xiàng)感染的發(fā)生，增強(qiáng)護(hù)士的無菌操作觀念。3、減少治療室人員走動(dòng)，養(yǎng)成入室戴口罩的良好習(xí)慣。4、配置藥物時(shí)，做到一人一針一管，嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行操作。5、穿刺失敗，再次操作時(shí)必須更換針頭，嚴(yán)格消毒。6、每周安排衛(wèi)生班，對衛(wèi)生死角進(jìn)行打掃。7、做好病區(qū)終末消毒工作。四、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”制度。2、防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，首先要從各護(hù)士的心里抓起,增強(qiáng)個(gè)人的責(zé)任心，剖其重要性及護(hù)理安全與個(gè)人福利掛鉤進(jìn)行約束，減少差錯(cuò)事認(rèn)真仔細(xì)完成每項(xiàng)工作。3、工作完成的、真實(shí)性，當(dāng)班護(hù)士必須認(rèn)真準(zhǔn)確的對住院病人進(jìn)行各種生命體征的測量絕胡變亂造，針對此類現(xiàn)象將嚴(yán)懲。4、中夜班實(shí)施坐班制，并定時(shí)巡查病房，防止特殊事件的發(fā)生，針對疾病變化及特殊的問題要及時(shí)上報(bào)值班醫(yī)生，做好溝通進(jìn)行處理。5、對差錯(cuò)事故的發(fā)生，進(jìn)行分析總結(jié)。6、定期組織學(xué)習(xí)，加強(qiáng)責(zé)任心的培養(yǎng)。五、做好醫(yī)護(hù)溝通工作1、與醫(yī)生進(jìn)行溝通，做到“不懂就問”、“不清楚就問”、“不明白就問2、尊重醫(yī)生，做到一切已病人利益為原則，進(jìn)行溝通處理。3、醫(yī)護(hù)之間做好配合，爭取為病人做到的診療護(hù)理工作。4、團(tuán)結(jié)一致，積極進(jìn)取。六、提高護(hù)理文書質(zhì)量1、每日檢查護(hù)理文書及靜脈輸液單的完成情況。2、針對特殊疾病的護(hù)理文書書寫，將由護(hù)士長在場指導(dǎo)書寫，每日定期開會(huì)，對好的護(hù)理文書進(jìn)行討論，已逐步提高大家的文字表達(dá)能力和護(hù)理文書的規(guī)范性。3、認(rèn)真仔細(xì)按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理記錄。4、按時(shí)、按質(zhì)上交出院病歷。七、提高服務(wù)水平1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服務(wù)，認(rèn)真宣教。2、責(zé)任護(hù)士定期進(jìn)行相關(guān)疾病健康指導(dǎo)。3、認(rèn)真為患者解答各種難題，做到尊稱不離口。4、為出院患者做好飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)。5、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。醫(yī)院安全醫(yī)療工作計(jì)劃5一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)。4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。6、實(shí)行基本藥物制度。醫(yī)院執(zhí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購及零差價(jià)銷售政策。7、建立了公共衛(wèi)生工作任務(wù)完成情況與經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)實(shí)施辦法，規(guī)范了公共衛(wèi)生工作與經(jīng)費(fèi)的獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性。二、取得成效1、減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，緩解看病時(shí)的資金壓力。2、服務(wù)水平、服務(wù)技能不斷提高。3、就醫(yī)環(huán)境得到改善。4、提高了群眾預(yù)防疾病的相關(guān)知識。三、下一步計(jì)劃1、做好—衛(wèi)生院門診病房樓的改建工作，為當(dāng)?shù)厝罕妱?chuàng)造更優(yōu)越的就醫(yī)環(huán)境。2、引進(jìn)人才，提高人才隊(duì)伍建設(shè)。3、對我鎮(zhèn)65歲以上的老年人進(jìn)行健康查體。4、提高醫(yī)療設(shè)備的利用率。醫(yī)院安全醫(yī)療工作計(jì)劃2一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1、科室重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。2、堅(jiān)持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄；(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。3、認(rèn)真落實(shí)外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。二、提高管理水平1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：根據(jù)科室情況訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促科室人員實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護(hù)士。3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。4、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)1、對在職人員進(jìn)行基本護(hù)理知識、中醫(yī)護(hù)理知識學(xué)習(xí),并組織理論考試。2、組織科室人員進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理知識、技能進(jìn)行學(xué)習(xí)。3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和外科中醫(yī)護(hù)理知識。4、組織科室人員進(jìn)行中醫(yī)三大護(hù)理技能進(jìn)行考核：推拿、針灸、刮瘡。5、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。6、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月在病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、中、西醫(yī)護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。7、9月份至11月份對今年進(jìn)院的新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理知識以及?？谱o(hù)理知識。五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危病室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。4、一次性用品使用均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（L400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。6、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。2、八月份在科室開展整體護(hù)理模式病房護(hù)理人員除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。3、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例，對病患開展了中、西醫(yī)結(jié)合特色護(hù)理,取得了良好的效果。七、存在問題1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。4、病房管理尚不盡人意。一年來護(hù)理工作由于領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、中西醫(yī)護(hù)理結(jié)合以及職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。醫(yī)院安全醫(yī)療工作計(jì)劃3一、把狠抓醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)1、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。(1)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。(2)認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。(4)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全