胸痛中心培訓(xùn)考試題（ACS醫(yī)護人員版）附有答案附有答案

胸痛中心培訓(xùn)考試題（ACS醫(yī)護人員版）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________手機號碼:________________________1、胸痛中心管理制度不包括

[單選題]*A.聯(lián)合例會制度B.質(zhì)量分析會制度C.典型病例分析會制度D.培訓(xùn)制度E.周會制度(正確答案)2.高危胸痛以下幾項不是的是（）[單選題]*A.ACSB.肺動脈栓塞C.胸膜炎(正確答案)D.主動脈夾層E.張力性氣胸3.胸痛中心要求首份心電圖獲得時間（）[單選題]*A.3分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)(正確答案)D.20分鐘內(nèi)E.15分鐘內(nèi)4.胸痛中心是（）[單選題]*A.急診科B.心內(nèi)科C.心內(nèi)科+急診科D.不是實體機構(gòu)，是整合醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有資源、優(yōu)化診治流程，規(guī)范診治的行為(正確答案)E.心內(nèi)科+急診科+介入室5.胸痛中心建設(shè)的核心是（）[單選題]*A.時間管理(正確答案)B.急診PCIC.胸痛的鑒別診斷D.治療急性心肌梗死6.胸痛中心時間要求不包括(E)[單選題]*A.介入導(dǎo)管室激活時間≤30分鐘B.從接到啟動CT室的指令到能接受患者進行CT檢查的時間≤30分鐘C.檢測肌鈣蛋白從抽血到獲得結(jié)果應(yīng)≤20分鐘D.首次醫(yī)療接觸后內(nèi)完成心電圖記錄≤10分鐘E.急診PCID-to-B平均時間≤120分鐘(正確答案)7.胸痛中心對于急性胸痛患者急診處理不正確的是（）[單選題]*A.臥床休息B．吸氧C．立即繳費后完善檢查(正確答案)D．優(yōu)先就診E．采集心電圖8.胸痛中心關(guān)于心肌鈣蛋白獲得時間正確的是（）[單選題]*A.30分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.20分鐘內(nèi)(正確答案)E.15分鐘內(nèi)9.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點是（）[單選題]*A.是否有頻發(fā)室性早搏B疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.心肌壞死標志物是否增高(正確答案)10.急性心肌梗死最早的心電圖改變是（）[單選題]*A.異常寬深的Q波B.ST段明顯抬高C.T波倒置D.T波對稱高聳(正確答案)E.ST段壓低11、主動脈夾層確診的首選檢查（）[單選題]*A.心電圖B.心臟彩超C.胸部X光片D.主動脈CTA(正確答案)E.心肌鈣蛋白12、冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是（）[單選題]*A．胸骨體上段之后B．心前區(qū)C．心尖部D.劍突下E．胸骨體中、下段之后(正確答案)13、不符合冠心病、心絞痛特點的是（）[單選題]*A.在體力活動及情緒激動時發(fā)作B.部位在胸骨中下段后C.呈壓榨樣疼痛D.有憋氣感、壓迫感及緊縮感E.常常放射至右側(cè)肩背部及右上肢(正確答案)14、關(guān)于急性肺動脈栓塞（PET）的癥狀描述錯誤的是（）[單選題]*A．PET患者可以無任何癥狀B．PET患者癥狀缺乏特異性C．氣促、呼吸困難及PET患者最常見的癥狀D．暈厥可以是PET患者首發(fā)癥狀E．多數(shù)PET患者表現(xiàn)有咯血癥狀(正確答案)15、有關(guān)急性肺動脈栓塞患者體檢的描述，下列哪一項體征不大可能出現(xiàn)（）[單選題]*A．單側(cè)下肢腫脹B．心動過速C．右心擴大D．肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E．氣管移位(正確答案)16、主動脈夾層診斷最重要的依據(jù)是[單選題]*A.病史及家族史B.體格檢查C.胸痛、休克D.胸壁搏動性腫塊E.影像學(xué)檢查(正確答案)17、患者中年男性，有高血壓病病史，平時未服藥，1小時前突發(fā)胸部撕裂樣劇烈疼痛，持續(xù)不緩解，放射至肩背部，伴有惡心嘔吐，大汗，就診時血壓220/110mmHg，心率90次/分，雙上肢脈搏不對稱，心電圖：T波低平，該患者首先考慮診斷為（）[單選題]*A．不穩(wěn)定型心絞痛B．急性心肌梗死C．肺動脈栓塞D．肺炎E．主動脈夾層(正確答案)18、患者男性，36歲，外傷后左股骨骨折，內(nèi)固定術(shù)后臥床3周，氣促、呼吸困難1周，伴輕咳、右胸痛，少許白粘痰，無發(fā)熱、咯血等癥狀。查體：神清，BP130/60mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率98次/分，律齊。血氣分析：PH7.442，PaO263mmHg，PaCO229mmHg。該患者首先考慮診斷為[單選題]*A.急性胸膜炎B.急性支氣管炎C.肺動脈栓塞(正確答案)D.院內(nèi)獲得性肺炎E.上呼吸道感染19、患者，女，74歲，既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血壓病史10年，糖尿病史3年，無其他疾病史，反復(fù)暈厥4天于急診就診，4天來暈厥4次，半小時前再發(fā)，無其他主訴。查體：RR26次/分，HR109次/分，BP80/47mmHg，神志清，雙肺呼吸音粗，無啰音，病理反射無。血氣分析：PH7.407，PaO258mmHg，PaCO246mmHg。本患者主要診斷首先考慮為[單選題]*A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，肺性腦病B.急性心肌梗死C.急性腦血管意外D.肺動脈栓塞(正確答案)E.主動脈夾層20、男性,54歲。1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過性水平壓低，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A．穩(wěn)定型心絞痛B．不穩(wěn)定型心絞痛(正確答案)C．心肌梗死D．中間綜合征E．變異型心絞痛22、急性胸痛患者的首份心電圖應(yīng)有心電圖記錄時間，采集時間可以大于10分鐘，且部分可不上傳胸痛數(shù)據(jù)庫云平臺[判斷題]*對錯(正確答案)23、胸痛中心協(xié)調(diào)員每年至少參加ACS和胸痛中心相關(guān)的培訓(xùn)10學(xué)時[判斷題]*對(正確答案)錯24、胸痛中心不能以無床位、人力緊張、患者無力支付醫(yī)療費用等原因?qū)CS患者轉(zhuǎn)診到其它醫(yī)院[判斷題]*對(正確答案)錯25、胸痛中心要求導(dǎo)管室過去3年冠狀動脈介入治療手術(shù)量平均200例/年[判斷題]*對(正確答案)錯26、胸痛中心介入導(dǎo)管室必須具備365天/24小時全天、全年、全天候開放的能力[判斷題]*對(正確答案)錯27、急性胸痛患者到達急診分診區(qū)后分診護士應(yīng)優(yōu)先接診，并進行初步評估和必要時的緊急救助，急診分診區(qū)有標準的胸痛分診流程圖，指引分診護士在初步評估后將患者分流到胸痛診室、急診搶救室、胸痛留觀室或直接送入導(dǎo)管室[判斷題]*對(正確答案)錯28、胸痛中心導(dǎo)管室激活時間（從通知啟動導(dǎo)管室到最后一個介入醫(yī)師或護士抵達導(dǎo)管室的時間）≤30分鐘，且達標率不低于75%[判斷題]*對(正確答案)錯29、每位患者的時間節(jié)點記錄均要做到時鐘統(tǒng)一。但要確保胸痛中心工作人員參照的時間是一致的，并要確保與急性胸痛診療相關(guān)的各種記錄設(shè)備的時鐘與之統(tǒng)一[判斷題]*對(正確答案)錯30、胸痛中心有專門數(shù)據(jù)庫對胸痛患者進行登記及管理，所有急性胸痛患者的登記比例應(yīng)不低于75%，ACS患者登記要求100%，有效病例的比例應(yīng)不低于75%[判斷題]*對(正確答案)錯31、對自行來院的就診的STEMI患者，應(yīng)能繞行CCU，且繞行CCU的比例不低于50%，對于經(jīng)救護車入院或轉(zhuǎn)診入院的STEMI患者，應(yīng)能繞行急診，且繞行比例不低于30%[