附表建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證延期申表

目錄建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證延期申請(qǐng)表封面企業(yè)基本情況企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況專職安全生產(chǎn)管理人員簡(jiǎn)況特種作業(yè)人員簡(jiǎn)況企業(yè)安全生產(chǎn)情況安全生產(chǎn)許可證延期審批情況企業(yè)三大證（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)、企業(yè)安全生產(chǎn)許可證）復(fù)印件企業(yè)主要負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)考核證復(fù)印件十一、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)考核證復(fù)印件十二、專職安全員安全生產(chǎn)考核證復(fù)印件十三、特種作業(yè)人員上崗證復(fù)印件奏附件贊1蔑建筑積施工壺企業(yè)雖安全援生產(chǎn)蛛許可社證延裝期申查請(qǐng)表訓(xùn)樣式陰申請(qǐng)沉編號(hào)狠：項(xiàng)裙貼讀染哥騎享襲凈辨免受蒜理編咸號(hào)：免申請(qǐng)搜時(shí)間貧：侍忙想好皺脹蘭動(dòng)遵慎正叉受貍理時(shí)度間：尼光淚蟲戲莫錄伶寇健企業(yè)喜名稱撓：烈填報(bào)趣日期箭：捐二Ｏ獨(dú)一Ｏ椒年十脹一月秘一日肉河南愈省建怠設(shè)廳緞制滿填那表?yè)浼罢f(shuō)跟明敵一、賤本表現(xiàn)用于倒建筑碰施工吧企業(yè)探申請(qǐng)捎延期犁安全冷生產(chǎn)偽許可育證。講二、堂本表肝應(yīng)使佳用黑迅色鋼居筆或慶簽字持筆填注寫，稱或使虎用計(jì)房算機(jī)噸打印援，字咽跡要到工整迷，不輝得涂蠟改。酒三、弄申請(qǐng)新編號(hào)季、申煩請(qǐng)時(shí)聞間、鍬受理票編號(hào)幫、受估理時(shí)橡間由妨發(fā)證皆機(jī)關(guān)川填寫參，本倆表第異一至雕第六綿部分悔由企躍業(yè)填籌寫。祝第六猜部分捐填寫幕企業(yè)聽在安叮全生驗(yàn)產(chǎn)證盲書有沾效期揚(yáng)內(nèi)安蔑全生桌產(chǎn)有罪關(guān)情秒況。吸表中洲“證窩書有謀效期惠”一祝欄，惹請(qǐng)?zhí)钣鶎懽C還書有府效期喉的截帖止時(shí)款間。穩(wěn)企業(yè)澡應(yīng)如樹實(shí)逐粉項(xiàng)填暴寫，旅不得澆有空聾項(xiàng)。僅如遇嫌沒(méi)有拜的項(xiàng)狀目請(qǐng)崖填寫園“無(wú)找”。歸卵四、脈本表禽一律翠用中奴文填推寫，男數(shù)字桂均使六用阿親拉伯長(zhǎng)數(shù)字分。缺五、權(quán)本表鑒在填幻寫時(shí)酒如需畫加頁(yè)想，一鞭律使亞用A愧4型腿紙。盯六、俱企業(yè)宴在申極請(qǐng)時(shí)喪，需滑要交買驗(yàn)申壇請(qǐng)材腳料中乒有關(guān)辨證件篇、憑嗎證原旨件。塞七、轉(zhuǎn)本表艱可在歌河南辜省工當(dāng)程建吳設(shè)信匹息網(wǎng)惠（w潔ww喊.h幕ng冠cj戴s.趙ne咬t）姜下載糧后用液A4員型紙秧打印舞。館企業(yè)肢法定類代表坐人聲候明預(yù)本人妻嚇（法駱定代嫩表人減）榆（身蜘份證大號(hào)碼栽）暈鄭重嘆聲明研，本御企業(yè)雕填報(bào)踏的《栗建筑滅施工嗚企業(yè)毫安全嚷生產(chǎn)卵許可叨證延燦期申耀請(qǐng)表姿》及筋申請(qǐng)艇材料佩的全孫部?jī)?nèi)慶容是尋真實(shí)接的，港無(wú)任艙何隱診瞞和奇欺騙津行為呀。本吉企業(yè)慢此次具申請(qǐng)竄延期逮建筑冠施工踩企業(yè)地安全老生產(chǎn)浪許可射證，謠如有鼻隱瞞勁情況癥和提直供虛張假材畜料以看及其務(wù)他違宇法行搏為，賠本企況業(yè)屬和本抱人蟲愿意爪接受根建設(shè)熊主管漿部門蓮及其終他有才關(guān)部壘門依委據(jù)有若關(guān)法換律法貓規(guī)給期予的樂(lè)處罰唱。懼企業(yè)召法人櫻代表信：增(簽創(chuàng)名)輸弄暢頑談何稻啊勁（滑企業(yè)郵公章烤）眠年季黑月?lián)嗜涨囊弧⒗逼髽I(yè)娛基本倡情況缺企業(yè)原名稱田注冊(cè)蹤地址茶（郵農(nóng)編）蓋營(yíng)業(yè)邁執(zhí)照紹注冊(cè)挨號(hào)倆經(jīng)濟(jì)慮類型死設(shè)立棒時(shí)間察聯(lián)系垃當(dāng)唱勤電子急郵箱玻職工滿年平賣均人共數(shù)煮安全楚生產(chǎn)浸許可蠶證彈證書秧編號(hào)再證書睡有效區(qū)期標(biāo)資質(zhì)至類別親及等虎級(jí)送（已五辦理聲資質(zhì)路的填最寫）鮮主項(xiàng)刑資質(zhì)蓬增項(xiàng)懂資質(zhì)強(qiáng)資質(zhì)毫證書孤編號(hào)單二、脖企業(yè)熔主要悼負(fù)責(zé)勝人簡(jiǎn)冰況名法定驗(yàn)代表巾人狠姓完名聽性哄別禍最高唯學(xué)歷局職籌務(wù)鎖職投稱嶄專采御業(yè)釣固定悉筍移動(dòng)駕蔽安全賤生產(chǎn)并考核港合格沉發(fā)證余單位志發(fā)證鴨時(shí)間皆證書潛編號(hào)晚豫穩(wěn)證書過(guò)有效蘇期歸經(jīng)賄理晉姓搏名嗓性倒別線最高龜學(xué)歷璃職盛務(wù)大職換稱盜專懸均業(yè)里固定孝疊03琴71音-6賓63臺(tái)57壤61秋0捧移動(dòng)士本安全劉生產(chǎn)沃考核獸合格支發(fā)證睬單位罩發(fā)證仙時(shí)間阻證書址編號(hào)梁證書當(dāng)有效勤期丈分管棚安全窯生產(chǎn)奇副經(jīng)晝理灶姓萌名韻性積別慚最高鐘學(xué)歷找職扭務(wù)亡職求稱環(huán)專叼身業(yè)恭固定撕須03餡71性-6掘63園57小00漫6枕移動(dòng)聚掙安全淘生產(chǎn)包考核鳴合格細(xì)發(fā)證怎單位疊發(fā)證搜時(shí)間婚證書盜編號(hào)扒證書敏有效折期猛三、耳項(xiàng)目啊負(fù)責(zé)贈(zèng)人簡(jiǎn)規(guī)況衡序號(hào)蹦姓恰名刊級(jí)別游專膝業(yè)境安全糠生產(chǎn)權(quán)考核債合格占情況智發(fā)證艷單位務(wù)發(fā)證客時(shí)間供證書打編號(hào)季證書州有效刪期卵1炕一級(jí)鞏河南脅省建訂設(shè)廳輕2確一級(jí)輪河南昆省建呈設(shè)廳嬌3脫一級(jí)區(qū)河南鑒省建禁設(shè)廳懸4梅一級(jí)諒河南搭省建到設(shè)廳溉5得一級(jí)揮河南赴省建岸設(shè)廳濟(jì)6熄一級(jí)裕河南展省建滾設(shè)廳嶺7貼一級(jí)敞河南妻省建比設(shè)廳都8咳一級(jí)保河南慢省建喚設(shè)廳乏9灣一級(jí)貫河南朝省建伯設(shè)廳米10雀一級(jí)京河南彎省建漆設(shè)廳和11天一級(jí)測(cè)河南將省建盆設(shè)廳眉12仇一級(jí)趕河南毀省住爛房和哥城鄉(xiāng)賽建設(shè)秩廳急13鞠二級(jí)抖河南故省住帥房和彎城鄉(xiāng)梳建設(shè)世廳仔14注二級(jí)巾河南晉省住歪房和士城鄉(xiāng)健建設(shè)坐廳旨四、孟專職導(dǎo)安全咐生產(chǎn)寺管理視人員血簡(jiǎn)況排注：簽本表欠應(yīng)包趨含企榆業(yè)安賞全生勉產(chǎn)管拋理機(jī)燃構(gòu)人鐮員和王施工痰現(xiàn)場(chǎng)宅專職淹安全茫管理盡人員原。鋪四、就專職寒安全際生產(chǎn)登管理辜人員懷簡(jiǎn)況模注：搞本表?yè)?dān)應(yīng)包駐含企馳業(yè)安率全生田產(chǎn)管擠理機(jī)努構(gòu)人安員和舟施工吊現(xiàn)場(chǎng)戲?qū)Ｂ毶w安全借管理阿人員奉。僵四、你專職稍安全耍生產(chǎn)匆管理建人員廊簡(jiǎn)況六注：渴本表雅應(yīng)包辛含企言業(yè)安簽全生艱產(chǎn)管兼理機(jī)牧構(gòu)人慣員和督施工挽現(xiàn)場(chǎng)怪專職本安全型管理洞人員發(fā)。理五紛、特教種作房業(yè)人骨員押簡(jiǎn)況雙序號(hào)陸姓名儲(chǔ)工種筒特種匆作業(yè)鏈操作全資格殼證書誼發(fā)證輩單位湖發(fā)證莊時(shí)間恨證書栽編號(hào)搬證書沒(méi)有效預(yù)期襲1涉架設(shè)派工煩鄭州區(qū)市安伙監(jiān)局蒙20金06悠年促12蓋月儉12腫日辦20楊12糟年1崗2月磚13質(zhì)日看2毒架設(shè)詞工杜鄭州吊市安傻監(jiān)局廟20響06嘆年刑12蘇月奸12雜日裳20掘12魄年1虹2月瘋13挖日少3織焊接浴工努鄭州姑市安船監(jiān)局耽20莫06移年究12鮮月駐12征日料20住12柔年1景2月債13妖日須4裹電工喬鄭州甚市安搖監(jiān)局濾20刺08瘦年擁05子月消26所日引20淺14婦年0扔6月艷02活日都5晉焊接個(gè)工呈鄭州跌市安堤監(jiān)局燭20敬08冰年膽05恰月將26嫌日亦20糟14闖年0辛6月抄02稼日撈六、豪企業(yè)鍬安全劈生產(chǎn)員情況穴遵守獅安全弓生產(chǎn)產(chǎn)法律備、法栗規(guī)、侮規(guī)章計(jì)和工快程建揉設(shè)強(qiáng)礦制性凍標(biāo)準(zhǔn)約情況徑無(wú)任灶何違竊反安慨全生嚇產(chǎn)法窩律、效法規(guī)憲、規(guī)稱章和有和盜建設(shè)擊強(qiáng)制財(cái)標(biāo)準(zhǔn)繳的情粘況發(fā)技生。命受表帳彰情授況歸無(wú)婦生產(chǎn)夫安全杠事故辜情況消未發(fā)即生過(guò)鏟生產(chǎn)宋安全求事故閣受處杯罰情餃況箱未受衡過(guò)任碧何安匪全事可故處躁罰調(diào)七、艙安全涂生產(chǎn)化許可侵證延或期審貓批情話況駛省轄皺市及鼻六個(gè)躍擴(kuò)權(quán)戒縣（走市）狠建設(shè)草行政胸主管泉部門座和省宰直有耕關(guān)廳塘局審拼核意貢見她寒峰豬當(dāng)濃柏坊端見得單憑默趨負(fù)責(zé)因人簽拔字：阻太稿濕無(wú)握刃寇墨（及公章史）天筋啞艙撫票腹藏鎖割洋堆嘩并范衰哨元刷赴凳報(bào)橫年賀穗泰遙月淚鋤拴兄日番安全辣生產(chǎn)怖許可抗證頒亭發(fā)管情理檔機(jī)關(guān)姑審批塑意見傳負(fù)責(zé)鞏人簽祖字：程滾搖陰狡轎葡冰弦（話公章蔥）逮春怪叼島暈盆剃觀