創(chuàng)傷急救技能及現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)用演示文稿

創(chuàng)傷急救技能及現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)用演示文稿本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分創(chuàng)傷急救技能及現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)用本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分911事件2001年9月11日上午，19名恐怖分子劫持4架民航客機(jī)，連續(xù)撞擊美國(guó)紐約世貿(mào)中心，摩天大樓，瞬間轟然倒塌，化為一片廢墟，造成3000人喪生。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分埃及列車追尾事件2006年8月22日早晨，兩列由北向南開往埃及首都開羅的列車發(fā)生追尾撞擊，事故造成200多人死傷。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分2004年印尼大海嘯后本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分2008年四川汶川大地震本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分感動(dòng)人心的吊瓶男孩本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分災(zāi)后急救現(xiàn)場(chǎng)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分2009年新疆“7·5”事件，造成1700多人受傷、197人死亡。2011年溫州動(dòng)車追尾事故，造成40人死亡、172人受傷。2014年昆明火車站砍人事件，造成27人死亡109人受傷。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分

現(xiàn)代社會(huì),隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人類的活動(dòng)和社會(huì)交往廣闊而頻繁,各種意外傷害明顯增多。交通事故、墜落、塌方、地震、暴力及戰(zhàn)爭(zhēng)等，只要有人的地方，天災(zāi)人禍就有可能隨時(shí)發(fā)生。這些事故，往往對(duì)機(jī)體造成各種不同的損傷，有的甚至危及生命，這就需要我們醫(yī)務(wù)人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行及時(shí)、有效地急救處理，并盡快將傷員搬至附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療，以挽救傷員的生命，減輕傷殘。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分外傷急救技術(shù)五大基本技術(shù)

通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)心肺復(fù)蘇技術(shù)（略）本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分五大急救技術(shù)之

通氣本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分正常人體呼吸道示意圖本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分通氣目的：

開放氣道，清除氣道內(nèi)異物，保持呼吸道通暢根據(jù)梗阻部位及原因的不同

體位

仰臥位，垂俯臥位，倒立位

方法

指摳口咽法環(huán)甲膜穿刺、切開托頜牽舌法垂俯壓腹法

擊背法

本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分1、阻塞部位在口咽部，怎么辦？指摳口咽法：操作要點(diǎn)：一手用拇、食指拉出舌頭，另一手食指伸入口腔和咽部，迅速將血塊或異物取除。例如：外傷、昏迷、醉酒嘔吐等，血塊、嘔吐物堵塞口咽部而導(dǎo)致呼吸道梗塞者。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分托頜牽舌法：操作要點(diǎn)：應(yīng)用手從下頜骨后方托向前側(cè)，將舌牽出使聲門通氣?！せ蚪栌每谘释獾?、舌后墜堵塞聲門，怎么辦？例如：昏迷或全麻術(shù)后病人的舌后墜堵塞聲門者。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分例如：急性喉炎、會(huì)厭炎致急性喉阻塞，尤其是聲門區(qū)阻塞,嚴(yán)重呼吸困難,來(lái)不及建立人工氣道。3、急性喉梗阻，怎么辦？環(huán)甲膜穿刺、切開。如何操作？

有何風(fēng)險(xiǎn)？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分環(huán)甲膜穿刺、切開操作要點(diǎn)：在環(huán)狀軟骨與甲狀軟骨之間正中處可觸到一凹陷，即環(huán)甲膜，此處僅為一層薄膜，與呼吸道相通，為穿刺、切開位置。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分擊背法：操作要點(diǎn)：使傷員上半身前傾或半俯臥，一手支托其胸骨前，用另一手掌猛擊其背部?jī)杉珉喂侵g３－４次，促使咳嗽將上呼吸道堵塞物咯出。3、異物進(jìn)入氣管阻塞，怎么辦？

有哪些方法？例如：少量小的異物進(jìn)入氣管阻塞呼吸道者。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分垂俯壓腹法：操作要點(diǎn)：從背側(cè)用雙手臂圍抱傷員上腹部，將傷員提起使其上半身垂俯，用力壓腹6-10次，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。4、異物卡喉，阻塞呼吸道例如：異物卡于咽喉或進(jìn)入氣管阻塞呼吸道者。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分·倒立體位·重力引流5、大咯血-淹沒(méi)氣道-窒息，怎么辦？例如：肺結(jié)核大咯血

溺水舉例說(shuō)明本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分·一問(wèn)：病史？·二看：

脖大頸粗？

口腔異物？

吸氣三凹征？·三聽：喘鳴？·透視：有無(wú)縱膈擺動(dòng)？如何準(zhǔn)確判斷呼吸道阻塞部位？根據(jù)不同的阻塞部位及原因，采取不同的通氣方法。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分五大急救技術(shù)之

止血本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分出血的分類是否可見

外出血：血管破裂而引起，當(dāng)皮膚或粘膜裂開，血液流出體外

內(nèi)出血：血管破裂、皮膚粘膜完整，或內(nèi)臟出血時(shí)。出血來(lái)源

動(dòng)脈出血：血色鮮紅，有搏動(dòng)，呈噴射狀，量多，速度快；

靜脈出血：血色暗紅，呈涌泉狀，緩慢流出；

毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，呈水珠狀或片狀慢慢滲出。

本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分出血量(ml)

占體內(nèi)總量百分比主要癥狀小<50010%～15%癥狀不明顯中500～150015%～30%頭暈、眼花、心慌、面色蒼白,呼吸困難,脈細(xì),血壓下降大>150030%以上嚴(yán)重呼吸困難,心力衰竭,休克,出冷汗,四肢發(fā)涼,血壓下降出血量的判斷：根據(jù)出血量對(duì)人體的影響分為：本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分（一）指壓動(dòng)脈止血法

（二）直接壓迫止血法

（三）加壓包扎止血法是一種目前最常用的止血方法

（四）填塞止血法

（五）止血帶止血法

使用時(shí)要根據(jù)具體情況，可選用一種，也可以把幾種止血法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到最快、最有效、最安全的止血目的。

常用的現(xiàn)場(chǎng)止血術(shù)方法

本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分（一）指壓動(dòng)脈止血法適用于：頭部和四肢某些部位的大出血。操作方法：用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭，阻斷血

液流通。優(yōu)點(diǎn)：不要任何器械、簡(jiǎn)便、有效的止血方法。缺點(diǎn)：因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫，常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。全身動(dòng)脈走行示意圖頭頸部動(dòng)脈走行示意圖本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分(1)指壓顳淺動(dòng)脈方法：在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭部。一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，如何止血？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分（2）指壓面動(dòng)脈方法:

用一只手的拇指和示

指或拇指和中指分別壓

迫雙側(cè)下頜角前約1cm的

凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血

流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面

部有許多小支相互吻合，

所以必須壓迫雙側(cè)。一側(cè)顏面部外傷大出血，如何止血？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分（3）一指壓耳后動(dòng)脈方法：用一只手的拇指壓迫傷

側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻

斷耳后動(dòng)脈血流，另一只

手固定傷員頭部。

一側(cè)耳后外傷大出血，如何止血？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分（4）指壓肱動(dòng)脈方法：

用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員手臂。肘關(guān)節(jié)以下的外傷大出血，如何止血？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分（5）指壓橈、尺動(dòng)脈方法：

用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。手部外傷大出血，如何緊急止血？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分（6）指壓指/趾動(dòng)脈方法：

用拇指和示指分別壓

迫指/趾兩側(cè)的動(dòng)脈，阻

斷血流。手指（腳趾）大出血，怎么止血？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分（7）指壓股動(dòng)脈方法：

用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。一側(cè)下肢的大出血，又該如何處理？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分（8）指壓脛前、后動(dòng)脈方法：用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。一側(cè)腳的大出血，如何止血？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分（二）直接壓迫止血法適用于：較小傷口的出血。方法：

用無(wú)菌紗布直接

壓迫傷口處，壓迫

約10min。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分（三）加壓包扎止血法適用于：

各種傷口，是一種比較可靠的

非手術(shù)止血法。方法：

先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口，

再用三角巾或繃帶用力包扎，包

扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí)，可使用消毒

衛(wèi)生巾、餐巾等替代。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分（四）填塞止血法適用于：

頸部和臀部較大而深

的傷口。方法：

先用鑷子夾住無(wú)菌紗

布塞入傷口內(nèi)，如一塊

紗布止不住出血，可再

加紗布，最后用繃帶或

三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂

根部包扎固定。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分（五）止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能有效止血時(shí)。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分使用止血帶的注意事項(xiàng)（1）部位：上臂大出血扎在上臂上1／3處。

前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下1／3處。不能扎在上臂的中1／3處，該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處。（2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會(huì)損傷皮膚。（3）松緊度：出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。上肢壓力不超過(guò)40KPa，

下肢壓力不超過(guò)66.7KPa。（4）時(shí)間：一般不應(yīng)超過(guò)4h，每小時(shí)要放松1次，放松時(shí)間為1～2min。（5）標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)標(biāo)記，寫明止血帶的時(shí)間和部位。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分五大急救技術(shù)之

包扎本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分包扎包扎：在外傷救護(hù)中應(yīng)用最廣，使用器材簡(jiǎn)便，可以就地取材。目的：保護(hù)傷口，減少傷口感染和再損傷。局部加壓，幫助止血。固定傷口上的敷料、甲板。夾托受傷的肢體，使傷部舒適安全，減輕痛苦。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分包扎常用器材繃帶三角巾四頭帶多頭帶丁字帶本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分繃帶法

繃帶卷包扎法是一種用途最廣、最方便的包扎方法。⒈環(huán)形包扎法

⒋８字形包扎法

⒉螺旋包扎法⒌回反包扎法

⒊螺旋反折包扎法本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分繃帶法-環(huán)形包扎法

適用于：

肢體粗細(xì)相等部位，如頸部、胸腹部、手腕部等。操作方法：

將繃帶作環(huán)形纏繞，第一圈稍呈斜形，第二圈將第一圈之斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，最后環(huán)繞數(shù)周用膠布或別針固定。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分繃帶法-螺旋包扎法適用于：

肢體粗細(xì)相差不多的部位，如上臂、軀干等處。操作方法：

第一圈與第二圈同環(huán)形法，從第三圈開始將繃帶作螺旋形向上纏繞，每繞一圈重迭1/2━1/3，繞成螺旋狀。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分繃帶法-螺旋反折包扎法適用于：肢體粗細(xì)不等的部位，如小腿、前臂等處。操作方法：先用繃帶作螺旋形纏繞，待到漸粗的地方就每繞一圈在同一部位把繃帶反折一下，蓋住前圈的1/3～2/3，由下而上纏繞。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分繃帶法-８字形包扎法

適用于：

肩、肘、膝、髁等關(guān)節(jié)部位。操作方法：

將繃帶一圈向上，一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并壓蓋前一圈的1/2。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分繃帶法-回反包扎法

適用于：

頭和斷肢殘端的包扎。操作方法：

術(shù)者將繃帶作多次來(lái)回反折，助手在繃帶回反折時(shí)按壓其反折端。第一圈從中部開始，接著各圈一左一右，直至將傷口全部包扎住，再作環(huán)形纏繞將所反折的各端包扎固定。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分繃帶包扎法-注意事項(xiàng)

1、左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，自左向右，從

下到上纏繞。2、掌握“三點(diǎn)一走行”即繃帶的起點(diǎn)、著力點(diǎn)、

止點(diǎn)和走形方向。3、包扎時(shí)要注意松緊適度。4、肘部要彎著包扎，腿部要伸直包扎。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分三角巾包扎法-簡(jiǎn)介

風(fēng)帽式包扎面具式包扎本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分三角巾包扎法-簡(jiǎn)介

蝴蝶式包扎本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分三角巾包扎法-簡(jiǎn)介

燕尾式包扎本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分四頭帶包扎法-簡(jiǎn)介

本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分多頭帶包扎法-簡(jiǎn)介

腹部包扎胸部包扎本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分丁字帶包扎法-簡(jiǎn)介

本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分五大急救技術(shù)之固定術(shù)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分固定術(shù)是針對(duì)骨折的急救措施。目的：減輕痛苦，減少出血，防止損傷脊髓、神經(jīng)、血管等重要組織，也是搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)的必要準(zhǔn)備。以制動(dòng)為目的，不可現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)，出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)：動(dòng)作輕巧，固定牢靠，松緊適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。固定后：患肢抬高，肢體末端應(yīng)顯露，觀察血運(yùn)。固定術(shù)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分常用固定器材小夾板石膏繃帶外展架·可用現(xiàn)場(chǎng)的木板、硬紙板、樹枝、雨傘等作為臨時(shí)夾板·固定物長(zhǎng)度應(yīng)能夠固定上下兩關(guān)節(jié)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分

1、四肢骨折固定（1）肱骨骨折固定：·繃帶、甲板，固定骨折兩端·三角巾，前臂懸吊于胸前·三角巾，上臂緊貼胸壁固定注意：·選用固定物應(yīng)長(zhǎng)于肩、肘關(guān)節(jié)·甲板與皮膚間墊物本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分

1、四肢骨折固定（2）肘關(guān)節(jié)骨折固定：·繃帶、甲板固定骨折兩端注意·當(dāng)時(shí)的受傷后姿勢(shì)·屈曲位固定

·伸直位固定本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分

1、四肢骨折固定

(3)橈、尺骨骨折固定：·繃帶、甲板，固定骨折兩端·三角巾，前臂懸吊于胸前·三角巾，固定上臂緊貼胸壁注意：·選用固定物應(yīng)長(zhǎng)于肘、腕關(guān)節(jié)·甲板與皮膚間墊物本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分

1、四肢骨折固定（4）手指骨骨折固定：·膠帶、壓舌板固定骨折兩端注意·壓舌板長(zhǎng)于手指·手指伸直位固定本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分

1、四肢骨折固定（5）股骨骨折固定：·下肢伸直位固定·必要時(shí)，患肢與健肢固定本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分

1、四肢骨折固定（6）脛、腓骨骨折固定：·繃帶、甲板固定骨折兩端注意·甲板長(zhǎng)于膝、踝關(guān)節(jié)·甲板與皮膚間墊物本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分2、脊柱骨折固定（1）頸椎骨折固定：注意：頸后及頸部?jī)蓚?cè)加軟墊，防止頸椎晃動(dòng)。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分2、脊柱骨折固定（2）胸椎、腰椎骨折固定：注意：四根帶子第1根胸----上臂第2根腰----前臂第3根大腿第4根小腿本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分五大急救技術(shù)之

搬運(yùn)術(shù)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分搬運(yùn)術(shù)一、搬運(yùn)方法

徒手擔(dān)架車輛二、脊柱損傷病人的搬運(yùn)本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第72頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分一、徒手搬運(yùn)（1）本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第73頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分一、徒手搬運(yùn)（2）本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第74頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分

二、疑有脊柱損傷的傷員搬運(yùn)遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷的傷病員。搬運(yùn)時(shí)，順應(yīng)傷病員脊柱或軀干軸線，平托或滾身移至硬擔(dān)架上。搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)有2～4人同時(shí)進(jìn)行均勻，動(dòng)作用力協(xié)調(diào)一致。切忌一人抱胸另一人搬腿雙人拉車式的搬運(yùn)法，因它會(huì)造成脊柱的前屈，使脊椎骨進(jìn)一步壓縮而加重?fù)p傷。遇有頸椎受傷的傷病員，首先注意不輕易改變其原有體位，應(yīng)用頸托固定其頸部。如無(wú)頸托，則頭部的左右的兩側(cè)可用軟枕衣服等物固定，然后一人托住其頭部，其余人協(xié)調(diào)一致用力將傷病員平直地抬擔(dān)架上。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第75頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分76創(chuàng)傷急救五步檢診程序

與急救原則本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第76頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分77五步檢診程序·一問(wèn):·二看:·三測(cè):·四摸:·五穿刺:問(wèn)傷者；昏迷，問(wèn)目擊者或陪送人員；問(wèn)外傷史、外力方向、受傷部位、傷后表現(xiàn)和初期處理；看面色、呼吸、結(jié)膜、瞳孔、傷部情況；測(cè)血壓；摸脈搏、皮溫、氣管位置、腹部壓痛及反跳痛、四肢反?；顒?dòng)；診斷性三腔(胸腹顱腔)穿刺。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第77頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分創(chuàng)傷急救原則心搏呼吸驟停又有骨折時(shí)大出血又有創(chuàng)口時(shí)既有垂危者又有較輕的傷員時(shí)運(yùn)送途中需搶救遇有成批傷員搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性--------安全到達(dá)目的地、減少痛苦、死亡。先復(fù)蘇后固定先止血后包扎先重傷后輕傷

先救治后運(yùn)送急救呼救并重

本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第78頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分創(chuàng)傷急救技能在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用舉例本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第79頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分

1、女性，26歲，被硬物砸傷頭部，右額部見3cm皮膚裂傷，活動(dòng)出血，現(xiàn)場(chǎng)如何控制出血？·指壓右側(cè)顳淺動(dòng)脈·指壓動(dòng)脈與直接壓迫止血結(jié)合·先控制出血，再加壓包扎止血如何止血？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第80頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分2、女性，55歲，右中指被菜刀割傷，指端缺損，血流如注，現(xiàn)場(chǎng)如何控制出血？·指壓兩側(cè)指?jìng)?cè)動(dòng)脈如何止血？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第81頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分

3、女性，22歲，車禍傷，左上臂腫脹、畸形，有反?；顒?dòng)，現(xiàn)場(chǎng)如何固定？·繃帶、甲板固定骨折兩端·三角巾前臂懸吊于胸前·三角巾固定上臂緊貼胸壁注意事項(xiàng)有哪些？左肱骨骨折固定：本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第82頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分4、女性，22歲，學(xué)生，不慎從宿舍2樓窗臺(tái)摔落，臀部著地，傷后訴腰痛，現(xiàn)場(chǎng)如何搬運(yùn)、固定？·多人、平托/滾動(dòng)·同時(shí)用力，協(xié)調(diào)一致·四根帶子固定于擔(dān)架切忌？·拉車式的搬運(yùn)脊柱損傷的搬運(yùn)：本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第83頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分

5、男性，20歲，斗毆被人用匕首扎傷左大腿，匕首沒(méi)入至刀柄留于傷處問(wèn)：現(xiàn)場(chǎng)能否拔出匕首？

如何包扎、固定？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第84頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分

患者女性21歲，車禍傷30分鐘，傷后神志清，訴腿痛，右小腿中份見10cm傷口，傷口處活動(dòng)出血并見骨折斷端穿出傷口外，問(wèn)你隨救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如何作急救處理？6、創(chuàng)傷急救綜合模擬演練——急救流程（1）急救箱準(zhǔn)備

消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、剪刀、雙氧水、75%酒精、外用生理鹽水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板等。

（2）止血

在右大腿中、下1/3交界處，先用軟物襯墊，再上止血帶結(jié)扎止血，松緊度以停止出血、遠(yuǎn)端摸不到足背動(dòng)脈搏動(dòng)為宜。同時(shí)問(wèn)病史、測(cè)血壓，注意生命體征及有無(wú)合并傷。首先注意現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全。本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第85頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分5、創(chuàng)傷急救綜合模擬演練（3）傷口包扎

暴露右腿除去傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚，消毒或用雙氧水反復(fù)清洗。傷口覆蓋無(wú)菌紗布，繃帶包扎。（4）夾板固定兩塊夾板長(zhǎng)度超過(guò)膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)，上端固定至大腿，下端固定至踝關(guān)節(jié)及足底。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)骨突處和空虛部位，墊以敷料再以繃帶兩端捆扎。也可將患者兩腿并攏用繃帶捆扎之(簡(jiǎn)易固定法)。（5）抬上擔(dān)架，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。提問(wèn)：1）用止血帶需標(biāo)明？應(yīng)多少時(shí)間放松一次?止血帶最長(zhǎng)不得超過(guò)多少小時(shí)?

2）固定時(shí)，能否將骨折斷端送回傷口內(nèi)？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第86頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分胸傷急救舉例本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第87頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分1、男性，32歲，酒后斗毆被他人用匕首捅傷，前胸及背部見多處允吸狀傷口，傷口不時(shí)有血液涌出并聞及氣體進(jìn)出聲問(wèn)：屬于哪種胸部損傷？

引起哪些生理功能紊亂？

病理生理機(jī)制？

如何緊急處理？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第88頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分2、男性，21歲，酒后斗毆被人用水果刀扎傷背部，水果刀嵌于傷口處問(wèn)：現(xiàn)場(chǎng)能否拔出水果刀？

為什么？本文檔共99頁(yè)；當(dāng)前第89頁(yè)；編輯于星期一\11點(diǎn)20分3、男性，56歲，車禍