初學(xué)者必看骨科讀片3

（優(yōu)選）初學(xué)者必看骨科讀片()本文檔共93頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\11點32分X線檢查在骨科的意義了解骨折、脫位和骨的病變是骨科最基本、最重要的輔助檢查是骨科傷病的第一道檢查手段是骨科傷病治療過程中的基本監(jiān)測手段是評價治療效果的基本手段本文檔共93頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\11點32分骨科X線檢查的基本體位正位（前-后位）側(cè)位必要時可拍斜位、切線位、軸位或其他特殊位。包括遠(yuǎn)、近關(guān)節(jié)；與正常側(cè)對比。本文檔共93頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\11點32分正位側(cè)位本文檔共93頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\11點32分閱讀X線片的一般原則想像患者就站在你的面前（解剖標(biāo)準(zhǔn)體位）原則上以X線標(biāo)明的左、右側(cè)為準(zhǔn)你的左側(cè)就是病人（X線上）的右側(cè)按照醫(yī)生習(xí)慣的方式呈放X線片絕對不要在X線片上涂劃、寫字！本文檔共93頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\11點32分根據(jù)解剖標(biāo)準(zhǔn)體位判斷左右側(cè)本文檔共93頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\11點32分第一眼所應(yīng)該掌握的信息是什么位置的X線片（正、側(cè)、斜……）？是左側(cè)還是右側(cè)？X線顯示的區(qū)域和范圍是什么類型的骨折？不要忽視軟組織和其他細(xì)節(jié)！本文檔共93頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\11點32分骨折部位的規(guī)范描述近端？遠(yuǎn)端？關(guān)節(jié)內(nèi)？關(guān)節(jié)外？本文檔共93頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\11點32分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)側(cè)？中央？外側(cè)？本文檔共93頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\11點32分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折關(guān)節(jié)面壓縮？粉碎性？劈裂型？本文檔共93頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\11點32分關(guān)節(jié)外骨折橫形？斜形？螺旋形？粉碎性？節(jié)段性？嵌插骨折？描述骨折的形態(tài)本文檔共93頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\11點32分有無骨質(zhì)疏松？本文檔共93頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\11點32分注意骨骼的質(zhì)量硬化萎縮本文檔共93頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\11點32分注意小兒生長板本文檔共93頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\11點32分骨化中心、骨骺線本文檔共93頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\11點32分Growthplatesblackonx-rayEpiphysis

(closedgrowthplates)whiteonx-rays已閉合的骨骺線尚未閉合的生長板本文檔共93頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\11點32分描述X線片的邏輯順序Length—長度Angulation—骨折成角Rotation—骨折遠(yuǎn)、近段的旋轉(zhuǎn)Displacement—骨折遠(yuǎn)端段的移位本文檔共93頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\11點32分短縮分離正常Length—長度本文檔共93頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\11點32分短縮分離本文檔共93頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\11點32分正常外內(nèi)Angulation—骨折成角正位：外翻與內(nèi)翻？側(cè)位：向前或向后？描述X線片上的成角要正、側(cè)位片結(jié)合，立體概念。本文檔共93頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\11點32分小>>>>>>>內(nèi)翻大>>>>>>>外翻股骨頸骨折的成角判斷正常頸干角：125-135°本文檔共93頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\11點32分外翻與內(nèi)翻正常內(nèi)翻外翻本文檔共93頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\11點32分外內(nèi)正常向外成角（內(nèi)翻）向內(nèi)成角（外翻）外內(nèi)成角的另一種描述法本文檔共93頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\11點32分向后成角向內(nèi)成角（外翻）本文檔共93頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\11點32分Rotation—骨折段的旋轉(zhuǎn)正位側(cè)位正位本文檔共93頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\11點32分判斷內(nèi)、外翻：永遠(yuǎn)指的是遠(yuǎn)端判斷有無旋轉(zhuǎn)：遠(yuǎn)近端都要考慮本文檔共93頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\11點32分外內(nèi)外內(nèi)內(nèi)側(cè)移位50%外內(nèi)外側(cè)完全移位外內(nèi)正常（>100%）內(nèi)側(cè)完全移位（100%）Displacement—遠(yuǎn)端移位本文檔共93頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期一\11點32分移位？本文檔共93頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期一\11點32分?jǐn)z片體位左右側(cè)別什么骨、什么關(guān)節(jié)什么部位關(guān)節(jié)內(nèi)

-內(nèi)側(cè)、外層、中央

-壓縮、粉碎、劈裂關(guān)節(jié)外

-哪一段（遠(yuǎn)、中、近）-什么形狀-詳細(xì)描述（LARD）5.骨的質(zhì)量、其他細(xì)節(jié)讀片思路本文檔共93頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期一\11點32分請判斷-哪一側(cè)-什么骨-骨質(zhì)量-部位-骨折類型如果是關(guān)節(jié)外骨折:

長度

成角旋轉(zhuǎn)-移位APViewLateralView病例1本文檔共93頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期一\11點32分請判斷-哪一側(cè)-什么骨-骨質(zhì)量-部位-骨折類型如果是關(guān)節(jié)外骨折:-長度-成角-旋轉(zhuǎn)-移位APViewLateralView病例2本文檔共93頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期一\11點32分病例3本文檔共93頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期一\11點32分病例4本文檔共93頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期一\11點32分病例1本文檔共93頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期一\11點32分病例2本文檔共93頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期一\11點32分病例3本文檔共93頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期一\11點32分病例4本文檔共93頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期一\11點32分正常骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)

本文檔共93頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期一\11點32分正常肩關(guān)節(jié)本文檔共93頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期一\11點32分正常肘關(guān)節(jié)本文檔共93頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期一\11點32分正常腕關(guān)節(jié)本文檔共93頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期一\11點32分正常骨盆正位片本文檔共93頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期一\11點32分正常膝關(guān)節(jié)正位片本文檔共93頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期一\11點32分正常踝關(guān)節(jié)本文檔共93頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期一\11點32分正常足側(cè)位片本文檔共93頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期一\11點32分正常足正位片本文檔共93頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期一\11點32分正常胸椎本文檔共93頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期一\11點32分正常腰椎本文檔共93頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期一\11點32分骨科常見疾病的X線表現(xiàn)

－－－骨折脫位

本文檔共93頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期一\11點32分鎖骨骨折常發(fā)生在中段。多為橫斷或斜行骨折內(nèi)側(cè)斷端受胸鎖乳突肌的牽拉常向上后移位外側(cè)端受上肢的重力作用向內(nèi)、下移位形成凸面向上的成角、錯位縮短畸形。本文檔共93頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期一\11點32分肩胛骨骨折分型肩胛骨體部骨折常見肩胛頸部骨折肩胛盂骨折喙突骨折肩峰骨折。移位多不明顯

本文檔共93頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期一\11點32分肩鎖關(guān)節(jié)脫位本文檔共93頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期一\11點32分肩關(guān)節(jié)脫位前脫位最常見95％前內(nèi)脫位后脫位本文檔共93頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期一\11點32分肱骨外科頸骨折內(nèi)收或外展型損傷最常見骨折線為橫行伸展型損傷間接外力引起骨折線橫行，向前成角屈曲型損傷：較少見

本文檔共93頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期一\11點32分肱骨干骨折直接暴力橫斷骨折或粉碎骨折間接暴力斜形、螺旋形或蝶形骨折肱骨上段的骨折近折端向前內(nèi)側(cè)錯位遠(yuǎn)折端向上、外錯位肱骨中段骨折近折端向外、前方移位遠(yuǎn)折端向上移位骨折端重疊錯位

本文檔共93頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期一\11點32分肘關(guān)節(jié)脫位

本文檔共93頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期一\11點32分肱骨髁上骨折

本文檔共93頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期一\11點32分肱骨髁間骨折本文檔共93頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期一\11點32分橈骨頭骨折本文檔共93頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期一\11點32分前臂雙骨折本文檔共93頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期一\11點32分前臂青枝骨折本文檔共93頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期一\11點32分孟氏骨折尺骨骨折橈骨頭脫位本文檔共93頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期一\11點32分蓋氏骨折橈骨骨折遠(yuǎn)側(cè)尺橈關(guān)節(jié)分離本文檔共93頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期一\11點32分Colles骨折橈骨遠(yuǎn)端骨折骨折向掌側(cè)成角遠(yuǎn)折端向背側(cè)移位本文檔共93頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期一\11點32分Smith骨折本文檔共93頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期一\11點32分月骨周圍脫位本文檔共93頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期一\11點32分舟骨骨折最常見的腕骨骨折易漏診易發(fā)生缺血性壞死兒童少見本文檔共93頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期一\11點32分拳擊手骨折Boxer'sFracture握拳撞擊通常發(fā)生在第五掌骨本文檔共93頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期一\11點32分BennettFracture第一掌骨基底部關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴脫位背側(cè)半脫位軸向壓力本文檔共93頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期一\11點32分指骨骨折本文檔共93頁；當(dāng)前第70頁；編輯于星期一\11點32分股骨頸骨折

本文檔共93頁；當(dāng)前第71頁；編輯于星期一\11點32分股骨粗隆間骨折

本文檔共93頁；當(dāng)前第72頁；編輯于星期一\11點32分股骨干骨折本文檔共93頁；當(dāng)前第73頁；編輯于星期一\11點32分髕骨骨折本文檔共93頁；當(dāng)前第74頁；編輯于星期一\11點32分髕骨脫位本文檔共93頁；當(dāng)前第75頁；編輯于星期一\11點32分脛骨平臺骨折

本文檔共93頁；當(dāng)前第76頁；編輯于星期一\11點32分脛腓骨骨折本文檔共93頁；當(dāng)前第77頁；編輯于星期一\11點32分MaisonneuveFracture腓骨中段骨折下脛腓分離本文檔共93頁；當(dāng)前第78頁；編輯于星期一\11點32分踝關(guān)節(jié)骨折本文檔共93頁；當(dāng)前第79頁；編輯于星期一\11點32分三踝骨折

本文檔共93頁；當(dāng)前第80頁；編輯于星期一\11點32分踝關(guān)節(jié)脫位本文檔共93頁；當(dāng)前第81頁；編輯于星期一\11點32分跟骨骨折本文檔共93頁；當(dāng)前第82頁；編輯于星期一\11點32分JonesFracture

第五跖骨基底部骨折易漏診不制動易致骨不連本文檔共93頁；當(dāng)前第83頁；編輯于星期一\11點32分跖骨骨折本文檔共93頁；當(dāng)前第84頁；編輯于星期一\11點32分髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位前復(fù)位后本文檔共93頁；當(dāng)前第85頁；編輯于星期一\11點32分髖關(guān)節(jié)前脫位本文檔共93頁；當(dāng)前第86頁；編輯于星期一\11點32分先天性髖脫位本文檔共93頁；當(dāng)前第87頁；編輯于星期一\11點32分常見髖關(guān)節(jié)測定線本文檔共93頁；當(dāng)前第88頁；編輯于星期一\11點32分骨盆骨折本文檔共93頁；當(dāng)前第89頁；編輯于星期一\11點32分正常胸椎本文檔共93頁；當(dāng)前第90頁；編輯于星期一\