論文全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的思考

論文全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的思考論文：全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的思考一、居家養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)相關(guān)概念第一，居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指由民政部門牽頭，通過街道身份社會內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護員的安排實現(xiàn)再就業(yè)，進入生活有困難的孤老艱難家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過安樂的晚年生活。它最大的特點是解決了目前社會養(yǎng)老機構(gòu)不足的困難，將援助交際下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護的孤老這兩個困難群體的需要相結(jié)合，社會和企業(yè)力量出資建立家庭養(yǎng)老院，成為老人、養(yǎng)護員、財政和兩方多方受益的良好模式。第二，居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化客戶服務(wù)為依靠、為在家養(yǎng)老的困難提供以解決日常生活老年人為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。它不僅解決了某個貧困家庭的困難，也解決了社會的困難。二、開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社會背景按照國際通行標準，中國于1999年后達到老齡化社會的標準，1999年年末，60歲以上老年人口少于所占比例是總?cè)丝诘?0％以上，更為嚴峻的是老齡人口以每年800萬至900萬的速度增長。21世紀以來，中國人口老齡化程度加深了解、速度加快。資料顯示，末，60歲以上老年人口接近1.44億，占總?cè)丝诘?1％，截至2040年，中國老齡人口數(shù)字將急速上升至4億。年末，老齡人口達1.67億，80歲以上的老人占1899萬，其中多數(shù)人逐步成為長照失能或半失能老人。銀齡浪潮的洶涌而至，以及計劃生育的實施，中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的海外力量呈現(xiàn)出相當薄弱的局勢。此外，伴隨著第一代獨生子女成人后在異地工作、結(jié)婚生子、安家落戶，致使越來越多的老年人在垂暮之年變成了空巢老人、獨居老人，還有一類老人，他們牽著配偶的衣襟來到異地生活，成為寄居老人。對于寄居老人而言，融入陌生的環(huán)境，他們的生活狀況、內(nèi)心世界以及都需要社會各界予以更多的關(guān)心和幫助，這就需要中國養(yǎng)老發(fā)揮重大作用，尤其需要作為其基礎(chǔ)的并且和傳統(tǒng)文化最具切合性的居家養(yǎng)老發(fā)揮重大作用，但目前，這一養(yǎng)老模式一直處于基本停滯狀態(tài)。三、全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的重大意義（一）居家養(yǎng)老是滿足老年人多樣化需求的人性化選擇調(diào)查顯示，急需幫扶的老年人二道日益急需增多，需求范圍日益增大，大部分老年人都不愿意跟隨子女異地遷徙養(yǎng)老，也不愿意與子女合居養(yǎng)老。中國城市老年人空巢家庭青年人所占比例已達49.7％，比提高了7.7％。，民政部次長李立國于11月7日指出，城鄉(xiāng)老人家庭中，空巢家庭所占比例超過50％，部分大中城市達70％。而發(fā)達國家老年人空巢家庭所占比例為70％-80％，與發(fā)達國家這一比例相比，增大中國老年人空巢家庭比例持續(xù)增加的現(xiàn)實將是不可避免的。為應(yīng)對中國人口老齡化風(fēng)險問題，投入了相當人力物力構(gòu)建適應(yīng)老齡化社會的為老服務(wù)體系，以形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為碘代補充的養(yǎng)老社會服務(wù)體系。這是應(yīng)對中國人口老齡化問題的重要舉措。在這一社會養(yǎng)老服務(wù)體系中，有學(xué)者指出社會機構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)發(fā)揮重要職能。不容樂觀的是，在社會養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的老年人幸福恒生指數(shù)社會風(fēng)氣并不高。對于所占比例越來越高的老齡人口，他們有著物質(zhì)和情感顯現(xiàn)出上的資金需求，而功能弱化了的家庭養(yǎng)老大眾化已經(jīng)無法滿足他們的多樣化需求。具體來講，這些需求包涵精神需求，醫(yī)療需求，社會需求，新房需求以及其他需求。社會養(yǎng)老政府機構(gòu)無法滿足老年人這些需求的具體表現(xiàn)：首先，中國大部分社會養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施弱勢群體不完備，服務(wù)不周到，致使住在養(yǎng)老機構(gòu)的老年人活動少，生活單調(diào)，與同伴相處困難，進而影響到老人的心情和幸福感。由于面積和周圍環(huán)境的限制，大部份養(yǎng)老專業(yè)機構(gòu)娛樂設(shè)施不完善，能提供的娛樂方式很有限；為數(shù)不少的養(yǎng)老機構(gòu)房屋有限，必須兩個老人合住一間房，而老人的個性、認知大多已經(jīng)固化，適應(yīng)能力不強，在再一次“社會化”的過程中需要有學(xué)習(xí)、適應(yīng)以及接受新環(huán)境對于老年人而言都具有相當?shù)睦щy，這就導(dǎo)致了他們無法適應(yīng)上新環(huán)境，很難與周圍的人處好關(guān)系。此外，對于那些實行差異化管理和法源服務(wù)辦法的養(yǎng)老機構(gòu)，老年人之間攀比令經(jīng)濟狀況不好的老年人很難保持平和心態(tài)。其次，在設(shè)施相對完善，服務(wù)基本厚待的養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的老年人，很難享受到來自于家庭的天倫之樂。針對老人入駐工商企業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的問題，《東南快報》的調(diào)查結(jié)果顯示，90％的老年人不愿意住進養(yǎng)老專業(yè)機構(gòu)，最重要的原因就是老人們要在家里享受天倫之樂，而所占比例為70％醫(yī)療衛(wèi)生的愿意進公共服務(wù)機構(gòu)的老年人表示，只有家庭不和才會主要考慮進養(yǎng)老機構(gòu)。中國社會科學(xué)院老齡科學(xué)研究中心特別邀請的伊密也發(fā)表過類似觀點，她曾經(jīng)指出“家的感覺是任何一個養(yǎng)老機構(gòu)都不用給予的，很多老年人因為不能照顧自己同時又不愿意給子女黃一歐，無奈之下不得已才做偷偷地養(yǎng)老機構(gòu)的決定”，“但是離開四家并不代表對家沒有了牽掛，他們的心盡管留在了家里”。雖然設(shè)施相對完善，服務(wù)基本周到，但對家的思念和對子女的掛念始終困擾著很多老人。（二）拓展居家養(yǎng)老服務(wù)是擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的有效途徑隨著老齡人口業(yè)務(wù)規(guī)模的擴大，需要社會提供服務(wù)的老年人口數(shù)量逐年上升；同時隨著中國社會經(jīng)濟的發(fā)展、物質(zhì)生活水平的提高，老年人的需求范圍日益擴大、消費需求水平日益提高，老年人需要社會提供的服務(wù)在種類、形式、質(zhì)量上的要求也越來越高，并且朝著更加軸線具體化的方向發(fā)展。這對于居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展而言極佳是個良好的契機。另外，近年受到社會各界關(guān)注的就業(yè)問題，政府投入了大量資金和熱情來解決這一困擾中國的難題，但這一問題目前仍然凸顯。若能把兩者有機落地，將會實現(xiàn)養(yǎng)老與就業(yè)實現(xiàn)雙贏的公共服務(wù)局面?！梆B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)十分是一個很龐大的產(chǎn)業(yè)鏈，涉及到老年護理服務(wù)和設(shè)施行業(yè)，老年教育、老年旅游、老年金融等各個領(lǐng)域。僅僅培育專業(yè)的老年護理人才就居家可以創(chuàng)造一大批就業(yè)機會”，這是作為日本養(yǎng)老學(xué)者的鞠川陽子曾經(jīng)指出中南美洲的有關(guān)國外養(yǎng)老服務(wù)蘊含的對于就業(yè)的良好機遇，對于中國而言，他指出“更加中國對此類人才的需求將會更為龐大，如果加上相應(yīng)的培訓(xùn)、考核機構(gòu)所需要的專業(yè)人才，對于惡劣解決目前中國大學(xué)生失業(yè)嚴重的問題會大有幫助”。此外，根據(jù)權(quán)威機構(gòu)測算的數(shù)據(jù)，中國城市居家養(yǎng)老、家政和護理服務(wù)，潛在的市場業(yè)務(wù)規(guī)模是1300億元人民幣，到2021年這一數(shù)值將超過5000億。這無可說明老年服務(wù)的市場化和社會化是發(fā)展的必然趨勢，且規(guī)模不容小覷，是擴大就業(yè)渠道、促進外貿(mào)增長的重要途徑。四、中國居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問題第一，伊始，中國部分大中城市開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的活動，各地服務(wù)規(guī)范細則上不盡相同，本文將最具有代表性的規(guī)定整理，如表1所示。第二，現(xiàn)行居家養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問題。首先，政策支持力度不夠，服務(wù)對象太少，范圍過于狹窄，社會化程度低。從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起跑至今，居家養(yǎng)老建設(shè)基本基本處于停滯狀態(tài)，在某社區(qū)開展的調(diào)查結(jié)果顯示，95％的老年人不知道居家養(yǎng)老的存在，他們對居家養(yǎng)老的理解與真正意義上的認知居家養(yǎng)老相去甚遠，而知道居家養(yǎng)老的5％的老年人認為包含居家養(yǎng)老服務(wù)僅包含縫紉服務(wù)及陪聊天。其次，中國投資主體和服務(wù)主體單一，資源整合性差，相應(yīng)的優(yōu)惠政策激勵不必效果不較為明顯。再次，居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)金融人才奇缺。中國居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員專業(yè)水平低，從業(yè)人員就業(yè)層次低，待遇不高，致使高校相關(guān)專業(yè)招生窘迫困難，已經(jīng)在相關(guān)崗位工作的人才流失嚴重。拿云南省來說，目前所醫(yī)護人員需要的養(yǎng)老護理人員近80萬名，但實際的情況卻是：全區(qū)養(yǎng)老護理人員不到5萬，其中持有護理人員資格證的不到2萬人次，與需求相比，所缺人才達70余萬。在云南省省會的中心城市昆明市常住人口中，老齡人口約80萬，是總?cè)丝诘?4.4％，而養(yǎng)老護理人員僅1萬人左右。五、全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的建議第一，政策層面的建議。政府要承擔部分重要責任，政府在開展居家養(yǎng)老服務(wù)這一戰(zhàn)略計劃中，應(yīng)該扮演設(shè)計者、推動者和建設(shè)者的重要角色。在政策制定方面，應(yīng)該進一步出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，為空間感居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供更多的提供支持和空間，以引導(dǎo)社會各界力量參與，解決投資業(yè)務(wù)主體單一化的問題，從而達到較好的整合礦產(chǎn)資源、提升服務(wù)質(zhì)量的目的；在政策執(zhí)行過程中所，應(yīng)該學(xué)習(xí)和借鑒國外先進的管理技術(shù)，把相關(guān)政策落到實處，同時應(yīng)當加大財政投入，推進政府購買相關(guān)服務(wù)、為居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金支持；在市場管理過程中，應(yīng)加強監(jiān)管體系的規(guī)劃、維護中老年人的合法權(quán)益。第二，人才培養(yǎng)層面的建議。先行試點的經(jīng)驗表明人才的瓶頸是居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟發(fā)展面臨的稀缺，若能在未來的居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中融入更多的專業(yè)化元素，居家養(yǎng)老服務(wù)必將所有突破。首先，當前家居養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)員大多是4050下崗失業(yè)人員，他們的受教育程度普遍偏低，對職業(yè)的使命感和歸屬感有所欠缺，因而他們認為做這份工作做得好是“生活所迫”，加之對老年人的心理特點兒童不了解，在具體工作時不懂得如何甚至不愿意與老人溝通，導(dǎo)致與長者曖昧關(guān)系僵硬，長此以往，侍應(yīng)老年人容易對服務(wù)員產(chǎn)生憎惡。針對此問題，相關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)對服務(wù)員的內(nèi)容必須具有針對性，如讓服務(wù)員對老年人的心理特點有一定了解并讓他們怎樣與老年人溝通。也就是說，培訓(xùn)的內(nèi)容要源自于服務(wù)員