北京住院醫(yī)師培訓(xùn)一階段考試題

1、哪項不應(yīng)屬于胃癌發(fā)生的癌前狀態(tài)：

A胃潰瘍B胃息肉直徑1.5cm

C萎縮性胃炎D胃酸缺乏癥

E惡性貧血

D（易）掌握

2、關(guān)于甲狀腺功能亢進臨床表現(xiàn)哪項正確？

A脈搏在休息及睡眠時仍快

B脈快但無力

C食欲亢進體重增加

D失眠怕熱出汗不多

E脈壓差小主要為舒張壓增高

A（中等）掌握

男性，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物20天，查體：甲狀腺右葉觸及4cmX4cm及l(fā)cmXlcm的2個結(jié)

節(jié)，隨吞咽活動，同位素掃描腫物為溫結(jié)節(jié)，

3、病人可能的診斷為：

A.甲狀舌骨囊腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺腺瘤

D.甲狀腺癌

E.慢性甲狀腺炎

B（易）掌握

4、對于該病人，下列哪項處理正確？

A.甲狀腺全切除術(shù)

B.右葉甲狀腺大部切除術(shù)

C.腫物單純切除術(shù)

I）.雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)

E.觀察，隨診

B（較難）熟悉

5、甲亢病人的術(shù)前準(zhǔn)備中，哪一項最重要？

A服用Lugol氏液

B合用心得安

C甲狀腺功能正常

D應(yīng)用抗甲狀腺藥物

E加用甲狀腺激素

C（難）熟悉

6、女性，28歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物多年，近1個月來腫物生長迅速，聲音出現(xiàn)嘶啞，頸前可及

約2cmXl.5cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，表面不光滑，隨吞咽上下活動，甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，診斷

首先考慮：

A.甲狀舌骨囊腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)

C.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血

D.甲狀腺癌

E.慢性甲狀腺炎

D（較難）熟悉

7、對甲亢病人判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是

A.甲狀腺腫大程度

B.病人情緒

C.有無雙手顫動

D.心率和脈壓

E.消瘦

D（較難）掌握

8、患者女性，行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)較長期且較重的、不能恢復(fù)的手足抽搐，最

佳治療方法是：

A.口服葡萄糖酸鈣

B.服用維生素D

C.靜脈注射氯化鈣

D.口服維生素D和鈣劑

E.甲狀旁腺同種異體細(xì)胞移植

D（中等）了解

9、患者女性，18歲，雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大1年，甲狀腺未觸及結(jié)節(jié)、震顫及血管雜音，

心率90次/分，血壓14.6/10.6kPa（110/80mmHg）,TSH升高，該病人的治療應(yīng)考慮：

A.口服甲硫基咪喋（他巴哇）

B.口服少量甲狀腺素

C.手術(shù)切除甲狀腺

D.大劑量碘劑

E.肌肉注射碘油

B（難）了解

10、男孩，12歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個結(jié)節(jié)，增長較快，無痛，⑶碘掃描為冷結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮為：

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.甲狀腺腺瘤

C.橋本病

D.甲狀腺癌

E.甲狀腺囊性腺瘤并發(fā)囊內(nèi)出血

D（中等）熟悉

11、甲狀腺癌預(yù)后最差的組織類型是：

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.淋巴瘤

C（易）掌握

12、患者女性，18歲，甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，術(shù)中為實性結(jié)節(jié)，直徑1.5cm,冰凍切片為癌，應(yīng)

行何種處理？

A.結(jié)節(jié)摘除術(shù)

B.結(jié)節(jié)連同其包膜和周圍1cm寬的甲狀腺組織整塊切除

C.雙側(cè)甲狀腺組織次全切除術(shù)

D.患側(cè)甲狀腺組織大部切除術(shù)

E.患側(cè)甲狀腺全切及峽部切除

E（難）了解

13、甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后，飲水時發(fā)生誤咽，聲調(diào)降低，但無嘶啞，可能由于：

A.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷

B.?側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

C.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

D.喉返神經(jīng)損傷

E.喉頭水腫

A（中等）熟悉

患者女性，28歲，原發(fā)甲亢，腺體較大，情緒急躁，但入院前測基礎(chǔ)代謝率+10%,入院后,

按常規(guī)服用碘1?2周，并酌情給鎮(zhèn)靜劑，術(shù)前1天測血壓為17.3/8.OkPa（130/60mmHg）,

心率94次/分，即行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后26小時高燒39.2℃,心率140次/分，伴

煩躁不安及嘔吐等現(xiàn)象

14、其誘因和診斷是：

A.手術(shù)感染一休克（感染中毒性）早期

B.術(shù)前精神緊張一甲狀腺危象

C.術(shù)前碘劑服用不足一甲狀腺危象

D.腺體切除不足一甲狀腺危象

E.術(shù)前甲亢未得到控制一誘發(fā)甲狀腺危象

E（較難）熟悉

15、患者的治療不應(yīng)包括：

A.應(yīng)用抗生素

B.應(yīng)用碘劑

C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

D.應(yīng)用抗甲狀腺藥物

E.應(yīng)用腎上腺素能受體阻滯劑

A（中等）掌握

16、年輕女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物多年，生長緩慢，近期生長較快，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，下

列哪種病理診斷的可能性大？

A.甲狀腺濾泡狀腺癌

B.未分化癌

C.乳頭狀腺癌

D.髓樣癌

E.甲狀腺腺瘤

C（中等）掌握

17、對于實性大于1厘米的甲狀腺冷結(jié)節(jié)的治療應(yīng)：

A.細(xì)針穿刺明確病理

B.行穿刺注射碘

C.服甲狀腺素

D.服抗甲狀腺藥物

E.行外照射

A（較難）了解

18、甲狀腺結(jié)節(jié)中，下列哪種情況考慮惡性可能性大？

A.甲狀腺腺葉多發(fā)結(jié)節(jié)

B.雙甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)硬

C.同位素掃描甲狀腺多發(fā)冷結(jié)節(jié)

1）.兒童期的甲狀腺結(jié)節(jié)

E.甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)較軟

D（易）掌握

19、甲亢術(shù)后甲狀腺危象多發(fā)生在：

A.碘劑用量不足

B.術(shù)中出血過多

C.甲狀腺切除不夠

D.術(shù)前甲亢癥狀控制不佳

E.患者年老體弱

D（易）掌握

20、關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的處理，哪項是錯誤的？

A.口服異煙朋6?12個月

B.能推動的淋巴結(jié)可手術(shù)切除

C.寒性膿腫尚未穿破，可行潛行性穿刺抽膿

D.寒性膿腫破潰者，可行刮除術(shù)，然后縫合傷口

E.寒性膿腫繼發(fā)感染者，需行切開引流術(shù)

D（中等）掌握

21、男性，30歲，局麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順利，送回病房途中患者突訴胸悶，

并HI現(xiàn)發(fā)絹，聲嘶，檢查敷料滲血，其原因為：

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉頭水腫

C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管

D.甲狀腺危象

E.喉上神經(jīng)損傷

C（中等）了解

22、預(yù)防發(fā)生甲亢危象的關(guān)鍵是：

A.術(shù)中徹底止血

B.術(shù)中操作輕柔

C.術(shù)中加強護理

D.術(shù)后繼續(xù)服碘

E.術(shù)前充分準(zhǔn)備

E（易）掌握掌握

23、患者男性，45歲，5年前因甲亢行手術(shù)治療，癥狀消失，術(shù)后半年出現(xiàn)房顫，多汗，

消瘦，甲狀腺H度，有結(jié)節(jié)，⑶碘甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能良好，T3：3.82mmol/L,T

212mmol/L,對此病人的治療應(yīng)選擇下列哪種方法？

A.抗甲狀腺藥物治療

B.復(fù)方碘液治療

C.同位素治療

D.外科手術(shù)治療

E.中草藥治療

C（難）了解

24＞下列哪項是Graves病的特珠表現(xiàn)？

A.多食易饑

B.陣發(fā)性心動過速

C.精神神經(jīng)過敏

D.突眼性甲狀腺腫

E.月經(jīng)量減少

D（易）掌握

25、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第3天發(fā)生手足疼痛，持續(xù)性抽搐，呼吸困難，應(yīng)立即：

A.肌注安定10mg

B.靜脈注射10%氯化鈣10?20ml

C.氣管切開

D.口服A.T.10（dlhydrotachysterol）10滴

E.口服葡萄糖酸鈣3.0g

B（中等）熟悉

26、甲狀腺次全切除術(shù)后，主要并發(fā)癥中最危急的是：

A.術(shù)后呼吸困難和窒息

B.喉返神經(jīng)損傷

C.手足抽搐

D.喉上神經(jīng)損傷

E.甲狀腺危象

A（中等）熟悉

27、甲狀腺危象主要的表現(xiàn)是：

A.心率＞120次/分，高熱＞39℃,腹瀉

B.心率加快，血壓高，頭暈頭痛

C.心慌，氣促，嘔吐，腹瀉

D.紫綃，鼻翼扇動，心悸，出汗

E.面色蒼白，四肢厥冷，呼吸困難

A（易）掌握

28、患者女性，發(fā)現(xiàn)右頸前包塊半年，逐漸長大，查體：心率82次/分，右側(cè)甲狀腺腫物

4cmX3cm,質(zhì)韌，光滑，隨吞咽上下移動，左側(cè)甲狀腺末捫及結(jié)節(jié)，頸淋巴結(jié)不大，最大

可能是：

A.甲狀腺乳頭狀癌

B.甲狀腺腺瘤

C.繼發(fā)甲亢

D.單純性甲狀腺腫

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

B（較難）熟悉

29、患者女性，50歲，心率84次/分，甲狀腺彌漫性H度大，質(zhì)堅韌，為明確診斷哪一項

措施是適宜的？

A.甲狀腺B超

B.甲狀腺吸⑶碘率測定

C.核素甲狀腺掃描

D.血清T3、T4測定

E.甲狀腺針吸活組織檢查

E（較難）熟悉

30、女性40歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物，頸淋巴結(jié)無腫大，施行甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報

告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對病人作如下處理：

A.口服碘劑

B.口服甲狀腺素片

C.再一次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

D.再一次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片

E.頸部放射治療

D（難）了解

31、診斷甲狀腺機能亢進癥最靈敏可靠的實驗室檢查方法為：

A.基礎(chǔ)代謝率

8.血溶蛋白結(jié)合碘測定

C.放射免疫分析法測定T,

D.T」放射免疫分析法測定

E.⑶碘吸收試驗

I）（）取消此題（書中未找到答案）

32、頸前正中區(qū)上方自幼發(fā)現(xiàn)一直徑2.0cm無痛、圓形、光滑、境界清楚腫物，首先考慮是:

A.甲狀腺腫

8.甲狀腺瘤

C.甲狀舌骨囊腫

D.頸淋巴結(jié)核

E.惡性琳巴瘤

C（中等）掌握

33、關(guān)于頸淋巴結(jié)核，哪項是錯誤的？

A.多位于胸鎖乳突肌的前后緣

B.常為多個，且大小不等

C.可融合成團

D.多伴有疼痛

E.可形成寒性膿腫

D（中等）熟悉

34、淋巴結(jié)核形成寒性膿腫繼發(fā)感染的局部治療原則是：

A.觀察進展情況再決定

B.穿次抽膿注入抗生素

C.病灶清除術(shù)

D.切開引流術(shù)

E.膿腫刮除術(shù)

D（易）掌握

35、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的描述哪項是錯誤的？

A.兒童時期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，約50%是惡性的

B.多發(fā)結(jié)節(jié)，多為良性病變

C.甲狀腺癌多為冷結(jié)節(jié)

D.熱結(jié)節(jié)常為高功能腺瘤

E.結(jié)節(jié)摘除術(shù)適用于所有甲狀腺結(jié)節(jié)

E（中等）熟悉

36＞甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療，哪項正確？

A.單個囊腫需做甲狀腺大部切除

B.實質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體腺葉切除術(shù)

C.實質(zhì)結(jié)節(jié)只需做結(jié)節(jié)完整切除

D.術(shù)中冰凍報告為良性腺瘤，肯定不是腺癌

E.小兒單發(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)

B（難）了解

37、有關(guān)甲狀腺良性結(jié)節(jié)的治療哪項是錯誤的？

A.多結(jié)節(jié)以次全切除為好

B.單發(fā)熱結(jié)節(jié)可用同位素治療

C.小的單發(fā)結(jié)節(jié)可以觀察

1）.男性單發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)及早手術(shù)

E.實質(zhì)性結(jié)節(jié)應(yīng)行剜除術(shù)

E（較難）了解

38、下列哪項可作為判斷甲亢病情程度的重要標(biāo)志？

A.食欲亢進

B.失眠

C.手顫

D.情緒急躁

E.心率快及脈壓增大

E（易）掌握

39、青春發(fā)育期的生理性甲狀腺腫，如無其它癥狀，治療應(yīng)首先考慮：

A.甲狀腺次全切除術(shù)

B.多食含碘豐富的海帶、紫菜

C.小量甲狀腺素

D.碘治療

E.無需治療，門診觀察

B（中等）掌握

40、下列哪項不是甲亢的手術(shù)適應(yīng)證？

A.繼發(fā)性甲亢

B.中度以上的原發(fā)甲亢

C.妊娠早期甲亢

D.藥物治療后復(fù)發(fā)者

E.青少年甲亢

E（易）熟悉

41、診斷不典型甲狀腺功能亢進癥最有意義的是：

A.基礎(chǔ)代謝率高

B.甲狀腺吸⑶碘率增高

C.血清總?cè)饧谞钤彼幔═3）值增高

D.血清蛋白結(jié)合碘增高

E.血膽固醇值低

C（易）了解

42、男性，40歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)頸部正中偏右一直徑2.0cm腫物，為進一步治療，來醫(yī)院

就診,醫(yī)生在查體時，首先應(yīng)確定腫物：

A.大小

B.軟硬度

C.是否隨吞咽活動

D.邊界是否清楚

E.表面是否光滑

C（易）掌握

43、女性，28歲，幼時右頸部有一毛細(xì)血管瘤，曾用⑶碘貼片治療。10年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫

物，直徑1cm,不痛。近個一月來無任何誘因，腫物增大，約2.5cmXL5cmXlcm,頸部未

及腫大淋巴結(jié)，應(yīng)首先診斷為：

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，腺瘤樣變

B.甲狀舌管囊腫

C.甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

D.甲狀腺癌

E.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌

D（難）熟悉

44、女性，40歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，查體時最可能的頸部體征是:

A.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀，質(zhì)中

B.左右甲狀腺均可捫及單發(fā)結(jié)節(jié)

C.甲狀腺彌漫性腫大

D.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬

E.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)軟

D（難）了解

45、女性，42歲，行甲狀腺大部切除術(shù)36小時后，體溫高達(dá)40°C,心率大于120次/分,

病人煩躁及澹語，伴頻繁嘔吐，以下哪種治療是不正確的？

A.10%碘化鈉5?10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注

B.心得安5mg加入葡萄糖溶液100ml中靜脈滴注

C.冬眠II號半量肌注

D.吸氧

E.禁止氫化可的松靜脈滴注

E（較難）了解

46、女性，34歲，妊娠4個月，伴心慌，脾氣急躁及消瘦，腹瀉，每日4?5次澹便，查體:

甲狀腺無明顯增大，⑶碘24小時吸收60%,掃描甲狀腺形態(tài)正常、稍增大，對此病人的

治療方法為：

A.心得安40mg每日3次

8.利血平0.25mg每日3次

C.他巴哇10mg每日3次

D.甲狀腺大部切除術(shù)

E.10%碘化鉀10ml每日3次

D（較難）了解

47、女性，24歲，主訴心悸，怕熱，多汗，食欲亢進，消瘦，性情急躁，月經(jīng)失調(diào)，查體：

心率120次/分，手顫（+）,甲狀腺II°腫大，可聞血管雜音，進一步檢查首先應(yīng)進行：

A.甲狀腺同位素掃描

B.甲狀腺B超

C.血清中T3、/含量測定

0.針吸細(xì)胞學(xué)檢查

E.甲狀腺CT檢查

C（易）掌握

患者男性，42歲，雙側(cè)甲狀腺腫多年，頸部可及小淋巴結(jié)。查體：甲狀腺對稱，表面光滑,

質(zhì)較硬。

48、用何種輔助檢查能明確診斷？

A.甲狀腺掃描

B.基礎(chǔ)代謝

C.TSH、T3、T,

D.頸部X線片

E.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

E（中等）掌握

49、應(yīng)用下列哪種藥物治療最適宜？

A.強的松5mg,每日1次

B.10%碘化鉀10mL每日3次

C.優(yōu)甲樂100ug,每日一次

D.心得安10mg,每日3次

E.甲狀腺素180mg,每日3次

C（易）熟悉

50、此病人出現(xiàn)呼吸困難時，哪種治療方法最適宜？

A.氣管切開術(shù)

B.雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)

C.氣管插管

D.甲狀腺峽部切除術(shù)

E.鼻管高壓氧吸入

D（易）了解

女性，50歲，自覺氣憋來門診檢查，查體時于頸部右側(cè)可及一直徑3cm的腫物。

51、醫(yī)生應(yīng)首先確定腫物：

A.大小

B.軟硬度

C.邊界

D.是否隨吞咽活動

E.光滑度

D（易）掌握

52、此病人欲進一步確診，醫(yī)生應(yīng)首先考慮做何種檢查？

A.頸部X線片

B,聲帶檢查

C.血生化檢查

D.超聲檢查

E.病理切片檢查

D（易）熟悉

53、檢查提示右甲狀腺實性結(jié)節(jié)，2cmX1.5cm,行哪種手術(shù)方式為妥？

A.腫物摘除術(shù)

B.甲狀腺右葉部分切除術(shù)

C.全甲狀腺切除術(shù)

D.腫物連同周圍1cm的甲狀腺組織切除術(shù)

E.右葉切除，術(shù)中冰凍后再確定切除范圍

E（難）了解

女性，70歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，既往有肺心病病史3年，現(xiàn)不能

平臥，收入院治療。

54、查體時最可能的頸部體征是：

A.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀，質(zhì)中

B.左右甲狀腺均可捫及結(jié)節(jié)

C.甲狀腺彌漫性腫大

D.可及甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬

E.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)軟

D（較難）了解

55、首先進行的合適治療方法是：

A.手術(shù)

B.補液治療

C.化療

D.放射性碘治療

E.控制肺心病

E（中等）了解

56、病理細(xì)胞學(xué)已確診為未分化癌，最合適的治療為：

A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加健側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)

8.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加放射治療

C.全部甲狀腺切除

D.放射性碘治療

E.外放射治療

E（難）了解

女性，26歲，一周前當(dāng)?shù)卦\斷為“甲狀腺功能亢進”，未作進一步的任何治療，來院就診，

要求手術(shù)治療，查體心率104次/分,血壓16/9.3kPa（120/70mmIlg）。

57、此時最合適的處理是：

A.用鎮(zhèn)靜劑與安眠藥

B.服用硫氧喀唾類藥物

C.應(yīng)用心得安

D.應(yīng)用阿托品

E.口服甲狀腺素片

B（中等）掌握

58、如甲亢癥狀已控制,還需哪些術(shù)前準(zhǔn)備？

A.繼續(xù)服用硫氧喀咤類藥物

B.限制活動

C.高熱量，高蛋白飲食

D.在服用抗甲狀腺藥物的基礎(chǔ)上服用碘劑2?3周

E.注意心率及血壓變化

D（易）掌握

59、甲狀腺術(shù)后因血管結(jié)扎線脫落出血致呼吸困難，此時適當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.靜脈點滴強力止血藥

B.請喉科會診氣管切開

C.拆去縫線，立即送手術(shù)室止血

D.血腫穿刺抽血

E.局部加壓包扎

C（中等）熟悉

女性，50歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物3個月，近1周來腫物增長較快，無氣短，聲嘶，查體：左葉

甲狀腺之中上極，可及IcmX2cm腫物，中等硬，光滑，可隨吞咽活動而上下運動。

60、如B超為囊性，同位素掃描為“冷結(jié)節(jié)”，術(shù)中亦發(fā)現(xiàn)為單個囊性結(jié)節(jié)，余甲狀腺正常，

手術(shù)中應(yīng)如何處理？

A.先送術(shù)中冰凍后再決定手術(shù)方式

B.患側(cè)全葉切除

C.甲狀腺次全切除

1）.單純囊腫摘除

E.患側(cè)甲狀腺大部切除

D（中等）熟悉

61、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物為實性，如何處理？

A.甲狀腺全切除

B.先送術(shù)中冰凍后再決定手術(shù)方式

C.先行患側(cè)大部切除，同時快速冰凍檢查

D.甲狀腺腫物切除

E.雙側(cè)甲狀腺大部切除

C（較難）了解

62、如術(shù)中冰凍證實為甲狀腺癌，頸部未及腫大淋巴結(jié)，應(yīng)行何種手術(shù)？

A.雙側(cè)甲狀腺大部切除

B.患側(cè)甲狀腺全葉切除

C.患側(cè)腺體及峽部全切，對側(cè)腺體大部切除或全切

D.雙側(cè)甲狀腺大部切除，頸部淋巴結(jié)清掃

E.腫塊切除，術(shù)后化療

C（難）了解

女性，40歲，1周前體檢發(fā)現(xiàn)頸前腫物，無自覺癥狀.查體：甲狀腺右葉下極可及2cmX2cm

腫物，質(zhì)較硬，光滑，無壓痛，可隨吞咽而上下運動

63、此時最佳的檢查方法是：

A.x線頸部平片

B.CT檢查

C.核素掃描

D.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

E.頸部B超

E（中等）掌握

64、如T3、T，正常，B超單發(fā)實性占位，核素掃描：“冷結(jié)節(jié)”，最可能的診斷是

A.甲狀腺瘤

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺炎

D.甲狀腺癌

E.甲狀腺高功能腺瘤

D（中等）掌握

65、如T3、T，正常，B超單發(fā)囊性占位，核素掃描：“冷結(jié)節(jié)”，最可能的診斷是

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.甲狀腺瘤出血囊性變

C.橋本病

D.甲狀腺癌

E.甲狀腺功能亢進

B（中等）熟悉

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)外支損傷

D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

E.術(shù)后出血窒息

66、術(shù)后進行性呼吸困難，煩躁的是：

E（易）熟悉

67、術(shù)后出現(xiàn)誤咽的是：

D（中等）熟悉

A.甲基硫氧嗓咤咳

B.心得安

C.盧戈液

D.甲狀腺素

E.氫化可的松

68、可致甲狀腺增大及動脈充血的是：

A（難）了解

69、能使甲狀腺縮小，變硬的是：

C（易）了解

A.甲狀腺炎

B.繼發(fā)性甲狀腺機能亢進

C.原發(fā)性甲狀腺機能亢進

D.甲狀腺癌

E.膠樣囊腫

70、女性，60歲，在甲狀腺區(qū)偶然發(fā)現(xiàn)一個質(zhì)硬、結(jié)節(jié)狀、固定的無痛腫塊，診斷為：

D（易）熟悉

71、女性，51歲，頸前彌漫腫大，不伴其它癥狀20多年，近年來常感心悸，食量多，易發(fā)

怒，頸前區(qū)可捫及數(shù)個結(jié)節(jié)；隨吞咽上下活動，診斷為：

B（易）熟悉

A.基礎(chǔ)代謝率（BMR）

B.⑶碘吸收率

C.游離T.,

D.總T4

E促甲狀腺激素釋放因子（TSH）

72、上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）影響？

D（較難）了解

73上述檢查哪一種與甲狀腺功能呈負(fù)相關(guān)？

E（中等）掌握

A.乳頭狀癌

B.髓樣癌

C.濾泡狀癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌變

74、發(fā)病率高的甲狀腺癌為：

A（中等）熟悉

75、惡性度最高的甲狀腺癌為：

D（易）掌握

76、關(guān)于乳腺膿腫，下列治療中哪項正確？

A.必須有波動時再切開引流

B.乳暈下方膿腫應(yīng)做輪輻狀切開

C.膿腫多房，應(yīng)做多個切口

D.乳房后膿腫，應(yīng)反復(fù)穿刺抽膿

E.在膿腫最低點可做對口引流

E（較難）了解

77、女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物1周，右乳外上象限可及1.5cmX1.0cm質(zhì)硬腫物，活動度

小，確定腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：

A.針吸細(xì)胞學(xué)

B.銅靶x線法

C.B型超聲波

D.同位素掃描

E.核心針組織學(xué)活檢

E（較難）了解

78、乳腺癌患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁區(qū)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且一般情況尚可，宜行：

A.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

B.乳癌根治術(shù)

C.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

D.改良根治術(shù)加放療

E.放療加化療

D（中等）熟悉

79、女性，26歲，8個月前在左乳房外上象限捫及一直徑3cm的圓形、光滑、活動、質(zhì)韌

的腫塊，可能為：

A.早期乳癌

B.纖維腺瘤

C.Paget乳頭病

D.乳房囊性增生病

E.乳腺結(jié)核

B（較難）熟悉

80、女性30歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊2年，疼痛時輕時重，腫塊約2cmX2cm,呈片狀，有結(jié)節(jié)，

周圍邊界不清，質(zhì)不硬，與周圍無粘連，乳頭有溢液，腋窩淋巴結(jié)末觸及，最大可能的診斷

是：

A.乳癌

B.乳頭濕疹樣癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳腺纖維腺瘤

C（中等）熟悉

81、乳癌患者，當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時，其臨床表現(xiàn)是：

A.乳頭呈濕疹樣變

B.乳腺呈急性炎癥

C.乳頭凹陷

D.乳腺皮膚呈桔皮樣變

E.皮膚凹陷

D（易）掌握

82、乳腺癌最多發(fā)生于：

A.乳腺內(nèi)上象限

B.乳腺外上象限

C.乳暈區(qū)

D.乳腺內(nèi)下象限

E.乳腺下區(qū)

B（易）掌握

83、乳腺癌患者只發(fā)現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移灶其轉(zhuǎn)移途徑是：

A.經(jīng)肺循環(huán)靜脈系統(tǒng)

B.經(jīng)淋巴管

C.經(jīng)門靜脈系統(tǒng)

D.經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)

E.癌拴子經(jīng)胸導(dǎo)管逆流

D（難）了解

84、乳腺癌哪項是錯誤的？：

A.多發(fā)生于乳腺外上象限

B.多發(fā)生于乳暈區(qū)

C.多發(fā)生于40?60歲

I）.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

E.髓樣癌預(yù)后較好

B（較難）熟悉

85、確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：

A.乳房捫診

B.乳頭溢液的檢查

C.乳房x線檢查

D.病理組織學(xué)的檢查

E.B超

D（易）掌握

86、乳腺癌最主要的診斷依據(jù)為：

A.B超

B.液晶熱圖像

C.x線干板，鋁靶攝片

D.病理活撿

E.雙磷同位素掃描

D（易）掌握

一中年婦女，乳腺內(nèi)可捫及大約1.5cmX1.5cmXlcm腫塊，活動，邊緣欠清，與皮膚無粘連，

87、該病人應(yīng)如何處理

A.可短期內(nèi)繼續(xù)觀察

B.中藥治療

C.局麻下將腫瘤組織切除一小塊，送病理檢查，明確診斷后再決定方案

D.核心針穿刺送病理檢查，以明確診斷

E.可作乳腺單純切除

D（中等）熟悉

88、如果該病人為乳腺癌，可采取的最佳手術(shù)方式為：

A.乳癌根治術(shù)

B.乳癌改良根治術(shù)

C.乳癌擴大根治術(shù)

D.乳房全切除術(shù)

E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)，術(shù)后輔以放、化療

E（中等）熟悉

患者女性27歲，產(chǎn)后1周，右乳房腫脹，疼癰，伴全身發(fā)燒寒戰(zhàn)，查右乳房腫脹，內(nèi)上象

限有壓疼

89、該病人確診首先應(yīng)做：

A.鋁靶X線照片

B.針吸試穿抽膿

C.乳腺核磁

D.CT檢查

E.細(xì)胞學(xué)檢查

B（易）掌握

90、如果該病人診斷為乳腺膿腫，應(yīng)采用的最重要的治療方式為：

A.抗生素靜點

B.保持乳汁通暢

C.外用中藥治療

D.膿腫切開引流

E.停止哺乳

D（中等）掌握

91、下列哪項不是乳癌的臨床表現(xiàn)？

A.乳頭溢液

B.周期性乳房脹痛

C.乳房腫塊

D.腋淋巴結(jié)腫大

E.乳頭內(nèi)陷

B（易）掌握

92、乳房囊性增生癥患者，出現(xiàn)以下哪項時應(yīng)考慮施行手術(shù)？

A.經(jīng)藥物治療后，疼痛不緩解

B.由周期性脹痛改為持續(xù)性疼痛

C.出現(xiàn)乳頭溢液

D.活檢發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞增生活躍

E.活檢證實為乳癌

E（易）掌握

93、女性46歲，偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房包塊半個月，無癥狀，未見長大，查體：左乳外上象限

有一2cmX1.5cmX1.5cm包塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左腋下可摸及1cm

大小的腫大淋巴結(jié)，化驗正常，最可能的是：

A.乳房囊性增生癥

B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳房膿腫

D.乳癌

E.乳腺結(jié)核

D（易）掌握

94、急性乳腺炎的病因是：

A.全身和局部抵抗力下降

B.乳腺組織發(fā)育不良

C.乳汁淤積加細(xì)菌人侵

D.哺乳次數(shù)過多

E.乳腺分泌障礙

C（中等）掌握

95、急性乳腺炎形成膿腫后切開引流，下列哪項是錯誤的？

A.切口應(yīng)按放射方向

B.切口應(yīng)引流通暢

C.必要時作對口引流

D.不要分離膿腫隔膜，以防擴散

E.乳房后膿腫可作下緣弧形切口

D（易）熟悉

96、急性乳腺炎形成膿腫后切開引流，下列哪項是錯誤的？

A.切口應(yīng)按輪輻方向，乳暈下膿腫作乳暈邊緣弧形切口

B.波動不明顯者，應(yīng)行穿刺及早發(fā)現(xiàn)膿腫

C.為防止膿栓入血，切開后不可用手指進入膿腔進行分離

D.應(yīng)在膿腫最低位處切開

E.全身使用抗生素和中草藥治療

C（易）熟悉

97、關(guān)于乳房腫塊，哪一項是不正確的？

A.病程慢，無疼痛-一乳腺纖維瘤

B.乳頭血性溢液一乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.伴有周期性疼痛--?囊性增生癥

D.乳頭凹陷-一只有乳癌才出現(xiàn)

E.病情緩慢，境界不清腫塊-一乳腺結(jié)核

D（中等）掌握

98、哪一項無助于預(yù)防急性乳腺炎？

A.哺乳排空預(yù)防積乳

E.糾正乳頭凹陷保持正常哺乳功能

C.保護乳頭皮膚，避免皮膚破損

D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

E.妊娠期經(jīng)常清洗乳頭

D（易）熟悉

99、乳腺的淋巴輸出途徑，哪一項是不正確的？

A.鎖骨下和鎖骨上淋巴結(jié)之間互相有交通

B.兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管

C.乳房與肝臟之間無淋巴管聯(lián)系

D.胸骨淋巴結(jié)主要在第2、3肋間，沿胸廓內(nèi)動靜脈分布

E.一些淋巴結(jié)位于胸大小肌之間

C（較難）熟悉

100、中年婦女，乳房腫塊的分界不清，月經(jīng)來時乳房脹痛，應(yīng)首先考慮：

A.乳腺癌

B.乳房囊性增生癥

C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D.濕疹樣癌

E.乳房纖維腺瘤

B（易）熟悉

101、女性醫(yī)務(wù)人員，31歲，有家族史，洗澡時發(fā)現(xiàn)左乳房內(nèi)上象限有一圓形，活動、光滑,

直徑1cm結(jié)節(jié)，人院后經(jīng)結(jié)節(jié)病理活檢，證實為乳腺癌，腋淋巴結(jié)無腫大，下列哪項治療原

則最適宜？

A.左乳腺單純切除術(shù)

B.保留乳房的乳腺癌切除，術(shù)后輔以放療

C.左乳擴大根治術(shù)

D.標(biāo)準(zhǔn)左乳腺癌根治術(shù)

E.放射治療

B（難）了解

女性，50歲，無意發(fā)現(xiàn)左乳腫塊直徑約2cm,不痛，未加注意,3個月后，此腫塊約6cmX7cm,

來門診檢查，查體：左乳外上象限可捫及一6cmX7cm單個腫塊，活動度良好，腫塊邊界清

楚，B超無液體存在，胸、腰椎片見T*L?有骨質(zhì)破壞征象

102、此病人首先應(yīng)診斷哪種疾病？

A.乳腺炎性腫塊

B.乳腺結(jié)核

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺肉瘤

E.乳腺纖維腺瘤

D（較難）了解

103、此病人若行手術(shù)治療，其方法為：

A.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)

B.改良乳癌根治術(shù)

C.腫物切除術(shù)

D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

E.乳腺腺葉切除術(shù)

D（較難）了解

女性31歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上象限有一圓形、活動性差、邊界清、直徑1cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)。

104、為能得到及時的治療，下列處理最好：

A.人院后進行全面的各種輔助檢查后手術(shù)治療

B.人院后立即針吸細(xì)胞學(xué)檢查后手術(shù)治療

C.術(shù)中冰凍后手術(shù)治療

D.先行結(jié)節(jié)切除，待病理回報后再手術(shù)治療

E.完善術(shù)前準(zhǔn)備的同時，先行腫物穿刺病理檢查，再確定手術(shù)治療方法

E（中等）了解

105、如病人診斷為乳癌，若行手術(shù)治療，其方法最佳為：

A.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)

B.改良乳癌根治術(shù)

C.保留乳房的乳腺癌切除加前哨淋巴結(jié)活檢

D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

E.乳腺腺葉切除術(shù)

C（易）熟悉

106、女性，24歲，左乳腫痛半月余，體溫波動在38.5?40°C之間，服退熱藥體溫可降至

正常，持續(xù)約10天來診，查體：左乳房紅腫，無波動，全乳房壓痛，呈結(jié)節(jié)狀，左乳房較

對側(cè)大，門診行穿刺（垂直進針約10cm）勉強抽出黃色、粘稠膿液，此時預(yù)行切開引流，

最佳切口選擇是：

A.以乳頭為中心放射性切口

B.乳暈旁做乳暈邊緣弧形切口

C.沿乳房下緣做弧形切口

1）.在波動明顯處做切口

E.做對口引流切U

C（）取消此題（題干較復(fù)雜）

患者女性，產(chǎn)后10天，左乳脹痛伴發(fā)熱，查體：體溫38.7℃,左乳外上象限皮溫高，紅腫,

有痛性腫塊，約5cmX5cm大小，中心波動感（+）

107、最可能的診斷是：

A.炎性乳腺癌

B.脂肪壞死液化

C.急性乳腺炎

D.乳腺膿腫

E.積乳癥

D（易）掌握

108、最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵?/p>

A.收入院行乳腺癌手術(shù)

B.手術(shù)切除壞死液化脂肪組織

C.大量抗生素控制感染對癥治療

D.立即切開引流排膿

E.疏通乳管

D（易）掌握

A.乳房囊性增生癥

B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳癌

D.急性乳房炎

E.乳房纖維腺瘤

109、乳頭黃色溢液常是：

A（中等）熟悉

110、乳頭鮮紅色血性溢液多見于:

B（中等）熟悉

A.乳癌

B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳房纖維腺瘤

D.乳房結(jié)核

E.乳房纖維囊性增生癥

111、乳頭血性溢液多見于：

B（中等）熟悉

112、乳頭漿液性溢液多見于：

E（中等）熟悉

A.乳癌根治術(shù)

B.乳癌改良根治術(shù)

C.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

D.乳癌姑息性切除

E.單純?nèi)橄偾谐g(shù)

113、第I期乳癌可選擇：

C（中等）熟悉

114、第HI期乳癌可選擇：

B（中等）熟悉

A.乳腺腫塊切除術(shù)

B.乳腺切開引流術(shù)

C.單純?nèi)橄偾谐g(shù)

D.乳癌根治術(shù)

E.藥物治療

115、乳腺膿腫應(yīng)做：

B（易）掌握

116、乳腺纖維腺瘤可做：

A（易）掌握

117、乳腺囊性增生癥可行：

E（易）掌握

A.浸潤性小葉癌

B.浸潤性導(dǎo)管癌

C.炎性乳癌

D.髓樣癌

E.Paget病

118、女性32歲，發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限一質(zhì)地硬，邊界不清之腫物，約1.5cm直徑大小。最

常見的病理類型為？

B（中等）熟悉

119、女性37歲，乳頭騷癢、糜爛，進而出現(xiàn)潰瘍。確診為哪種類型癌？

E（較難）熟悉

120、女性55歲，乳腺皮膚發(fā)厚，水腫，粗糙，有桔皮樣改變，為哪種類型癌？

C（易）了解

女性40歲，左乳周期性疼痛2年.查體：左乳外上象限可及片狀結(jié)節(jié)，有壓痛。

121、該患者最可能的診斷是：

A.乳腺纖維瘤

B.乳腺囊性增生

C.乳腺肉瘤

1）.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳腺癌

B（易）掌握

122、該患者的治療方法應(yīng)為：

A.手術(shù)切除活檢

B.行全乳房切除

C.對癥治療

D.乳腺腺葉切除

E.乳腺區(qū)段切除

C（易）掌握

女性48歲，左乳外上無痛性腫物半年。查體：腫物質(zhì)硬，約1.5cmX1.5cm,固定，腋窩未

及結(jié)節(jié)。

123、最可能的診斷是：

A.乳腺纖維瘤

B.乳腺囊性增生

C.乳腺肉瘤

1）.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳腺癌

E（易）掌握

124、該患者的治療方法應(yīng)為：

A.新輔助化療

B.乳腺癌改良根治術(shù)

C.乳腺癌根治術(shù)

D.乳腺癌擴大根治術(shù)

E.保留乳房的乳腺癌切除，術(shù)后輔以放、化療

E（易）熟悉

125、男性，50歲，10小時前突發(fā)右腹股溝區(qū)痛，體溫：38.5℃,心率：100次/分，右腹

股溝可見約4cmX3cm腫塊，觸痛明顯，右下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，正確的處理方法是:

A.保守治療，密切觀察

B.疝高位結(jié)扎，疝修補術(shù)

C.手法復(fù)位

D.疝囊高位結(jié)扎，腸壞死切除

E.腸壞死切除，疝修補術(shù)

D（較難）熟悉

126、男性，5歲，右腹股溝腫物半年，平臥后消失，查腫物直徑約3cm,不降入陰囊，下列

處理哪項為宜？

A.Bassini法修補

B.單純疝囊高位結(jié)扎

C.Ferguson法修補

D.McVay法修補

E.Halsted法修補

B（易）掌握

127、男性右側(cè)腹股溝斜疝較左側(cè)多見的主要原因是：

A.右側(cè)腸腔壓力高

B.闌尾炎癥反復(fù)刺激

C.左側(cè)精索靜脈曲張發(fā)生率較高

D.右側(cè)鞘狀突閉鎖較遲

E.以上都不是

D（易）掌握

128、男性74歲，右腹股溝部有一半球形腫物，直徑6cm,平臥后消失，壓住內(nèi)環(huán)口站立腫

物又復(fù)出，選擇哪種手術(shù)為宜？

A.Ferguson手術(shù)

B.Bassini手術(shù)

C.MeVay手術(shù)

I）.無張力疝修補術(shù)

E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

D（易）熟悉

129、男性，65歲，右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2年余。查體：右腹股溝區(qū)可見一球形腫塊，未進入

陰囊，回納腫物后壓內(nèi)環(huán)并增加腹壓腫物復(fù)出，最可能的診斷是：

A.右腹股溝斜疝

B.右腹股溝直疝

C.右股疝

D.右精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

B（中等）掌握

130、男性，60歲，左側(cè)腹股溝可復(fù)性疝，墜入陰囊5年，經(jīng)?？人?，近1個月來有排尿困

難尿潴留和便秘，最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵?/p>

A.Bassini修補術(shù)

B.MeVay修補術(shù)

C.Ferguson修補術(shù)

D.疝成型術(shù)

E.暫不手術(shù)

E（中等）掌握

131、腹股溝部腫物24小時，伴疼痛，不能回納，1小時前出現(xiàn)發(fā)熱，同時腹部也出現(xiàn)疼痛,

可能的診斷是：

A.易復(fù)性斜疝

B.難復(fù)性斜疝

C.嵌頓性疝

D.絞窄性疝

E.腹股溝直疝

I）（中等）掌握

132、嵌頓性疝與絞窄性疝的鑒別要點是：

A.疝塊不能回納

B.疝塊是否有壓痛

C.后者出現(xiàn)嘔吐

D.嵌頓時易出現(xiàn)休克

E.后者疝內(nèi)容發(fā)生血循環(huán)障礙

E（易）掌握

133、解剖上最易發(fā)生嵌頓的疝為：

A.切口疝

B.難復(fù)性疝

C.滑疝

D.股疝

E.直疝

I）（中等）掌握

134、腹股溝斜疝常用的Bassini修補法，術(shù)后精索位置應(yīng)在：

A.腹內(nèi)斜肌深面

B.腹外斜肌鍵膜深面

C.聯(lián)合肌腱深面

D.在原來位置

E.皮下

B（較難）了解

135、難復(fù)性疝的內(nèi)容物多數(shù)是：

A.小腸

B.大網(wǎng)膜

C.盲腸

D.乙狀結(jié)腸

E.膀胱

B（中等）熟悉

136、嵌頓性疝與絞窄性疝手術(shù)的主要關(guān)鍵在于：

A.術(shù)前明確診斷

B.做好充分術(shù)前準(zhǔn)備

C.疝囊高位結(jié)扎

D.選擇適當(dāng)?shù)男扪a方法

E.正確判斷疝內(nèi)容物的生命力

E（中等）熟悉

137、卜列哪一種疝是由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分？

A.臍疝

B.腹股溝斜疝

C.腹股溝直疝

1）.嵌頓性疝

E.滑動疝

E（較難）熟悉

138、臨床上最容易引起嵌頓的疝為：

A.切口疝

B.股疝

C.腹股溝斜疝，

D.腹股溝直疝

E.滑動性疝

B（較難）掌握

139、男，61歲，右陰囊可復(fù)性腫塊10年，不能回納1天，伴疼痛嘔吐，查體：心率108

次/分，Jftlffi20/14kPa（150/105mmHg）,右陰囊腫大而緊張,壓痛明顯，拒按,腹膨隆,

腸鳴音亢進。白細(xì)胞14X10,/L（14000中性粒85%,該患者的最佳處理為：

A.立即剖腹探查

B.繼續(xù)急診室留觀

C.急作疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備

D.擇期行疝囊高位結(jié)扎H修補術(shù)

E.止痛，抗炎后回家

C（中等）了解

140、臨床鑒別斜疝和直疝時，以下哪項最有意義？

A.發(fā)病年齡

B.疝內(nèi)容物是否進入陰囊

C.疝塊外形

D.嵌頓機會

E.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，疝塊是否突出

E（易）掌握

141、男，67歲，左側(cè)腹股溝疝30年，突然腫物不能回納1天，術(shù)中證實為左側(cè)腹股溝斜

疝絞窄，小腸壞死，作小腸部分切除吻合后，對疝的處理通常選用：

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Ferguson法

C.Bassini法

D.MeVay法

E.用闊筋膜加強腹股溝管

A（中等）熟悉

142、成人，既往有雙側(cè)腹股溝區(qū)自行還納的包塊病史3年，腫物不能還納36小時，伴惡心

嘔吐，不排氣排便，腹痛腹脹已24小時，白細(xì)胞25X10」/L（25000/mm）可能是:

A.滑動性疝

B.難復(fù)性疝

C.絞窄性疝

D.嵌頓性疝

E.腸管壁疝

C（中等）熟悉

143、有關(guān)腹股溝斜疝的治療哪項不正確？

A.逆行性嵌頓疝，術(shù)時如見疝囊內(nèi)腸伴血循環(huán)良好，將腸管還納腹腔

B.常用的Bassini法是在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣，聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶h

C.嬰幼兒行單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)可獲滿意療效

D.腹股溝管后壁缺損嚴(yán)重，可采用疝成形術(shù)

E.嵌頓性疝手法復(fù)位失敗，需緊急手術(shù)以防止疝內(nèi)容物壞死

A（較難）了解

144、關(guān)于腹股溝管的解剖哪項正確？

A.腹股溝管有內(nèi)，外口及上下壁

B.內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹膜的裂隙

C.外環(huán)是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

D.男性有精索通過，其表面覆蓋有腹膜

E.女性有供應(yīng)陰唇的血管通過

C（難）了解

145、對斜疝的治療應(yīng)是：

A.嵌頓性疝用手法復(fù)位是安全的

B.兒童疝手術(shù)最好在1歲以內(nèi)施行

C.老年人斜疝的治療最好采用疝帶

I）.兒童疝手術(shù)以Bassini法為最佳

E.對腹壁缺損不十分嚴(yán)重者可實行無張力疝修補術(shù)

E（較難）熟悉

146、疝內(nèi)容進人疝囊引起血運障礙而壞死者稱：

A.難復(fù)疝

B.絞窄疝

C.嵌頓疝

D.腸管壁疝（Richter疝）

E.憩室疝（Littre疝）

B（易）掌握

147、腹股溝斜疝的疝囊頸位于：

A.腹壁淺動脈的外側(cè)

B.腹壁淺動脈的內(nèi)側(cè)

C.腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)

1）.腹壁下動脈的外側(cè)

E.腹壁下靜脈的內(nèi)惻

D（較難）熟悉

148、對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是：

A.Bassini法

B.內(nèi)環(huán)修補術(shù)

C.無張力疝修補

D.Ferguson法

E.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C（易）了解

149、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要的原因是：

A.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連

B.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高

C.疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出較多

I）.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)

E.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)

B（易）掌握

150、鑒別腹股溝直疝或斜疝最有意義的體征是：

A.疝塊外形

B.疝內(nèi)容物是否為腸管

C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓疝塊是否突出

D.是否易嵌頓，

E.單側(cè)或雙側(cè)

C（易）掌握

男，16歲，洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫物，無疼癰，平臥后可消失。體檢：右腹股溝內(nèi)

側(cè)腫物2cmX2cm,無觸痛，腹壁無明顯缺損。

151、此病人應(yīng)首先考慮診斷：

A.腹股溝淋巴結(jié)腫大

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.辜丸鞘膜積液

E.隱睪

C（易）掌握

152、體檢以下哪項最重要：

A.腫物的形狀

B.腫物還納后，壓住內(nèi)環(huán)是否復(fù)出

C.透光試驗

D.腹部有壓痛及腫物

E.下肢有無感染性病灶

B（易）掌握

153、最適宜的治療方法是：

A.抗炎治療

B.繼續(xù)觀察

C.加強腹肌鍛煉：

D.收入院手術(shù)治療

E.免體育活動

D（易）掌握

男性，55歲，右腹股溝疝多年，一次搬重物時突感右腹股溝包塊絞痛，伴惡心，未嘔吐，

壓之腫塊不消，3小時后來院急診。診斷：右腹股溝嵌頓疝

154、此時用下列哪種方法為妥？

A.注射止痛藥

B.用手法回納疝內(nèi)容

C.平臥休息觀察發(fā)展

D.局部穿刺減壓

E.輸液

B（中等）熟悉

155、手法復(fù)位成功后，此時下列哪種處理最妥？

A.急診留觀

B.立即手術(shù)

C.病人可回家

D.住院擇期手術(shù)

E.次日門診再復(fù)查

A（中等）掌握

156、急診觀察4小時，病人右下腹痛伴腹瀉，便帶血，提示下列哪一條？

A.腸扭轉(zhuǎn)

B.腸痙李

C.腸壞死

D.腸炎

E.闌尾炎

C（中等）熟悉

男性，60歲，有腹股溝斜疝史，劇咳后突感腹股溝部疼痛，推之腫塊不消，有腸梗阻癥狀,

6小時后由家人抬至醫(yī)院，病人疼痛較前減輕，但仍有觸痛腫塊，診斷絞窄疝。

157、以下哪種癥狀提示絞窄疝？

A.疝塊6小時未回納

B.觸痛減輕，腫塊仍在

C.有腸梗阻癥狀

D.腫塊有壓痛

E.病人被抬至醫(yī)院

B（難）了解

158、絞窄疝確診后，應(yīng)采取下述哪種處理為妥？

A.立即手法復(fù)位解除絞窄

B.立即送手術(shù)室手術(shù)

C.經(jīng)必要的術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)。

D.待疝塊回納后手術(shù)

E.繼續(xù)觀察變化

C（易）了解

159、絞窄疝手術(shù)時，下列哪項處理最關(guān)鍵？

A.將疝內(nèi)容物立即推人腹腔

B.妥善修補疝缺損部

C.正確判斷疝內(nèi)容物生命力

D.切除疝內(nèi)小腸

E.作腸造屢

C（易）了解

男性，45歲，右腹股溝可復(fù)性腫物數(shù)年，近日下墜感加重來診。查體：站立時腫塊5cmX4cm,

軟，手按壓可消失，印象腹股溝疝（右

160、鑒別腹股溝直疝、斜疝以下哪種檢查最準(zhǔn)確？

A.平臥時腫物消失為直疝，否則為斜疝

B.壓迫內(nèi)環(huán)口，站立咳嗽，腫塊不出現(xiàn)為斜疝，否則為直疝

C.咳嗽腫物突出為直疝，否則為斜疝

D.指診外環(huán)口，不大為斜疝，增大為直疝

E.X線腹透小腸積氣為斜疝，否則為直疝

B（易）掌握

161、診斷腹股溝斜疝后，下列哪種方法處理為妥？

A.動態(tài)繼續(xù)觀察疝的發(fā)展

B.3個月后門診復(fù)查

C.住院手術(shù)修補

D.用醫(yī)用疝帶壓迫治療

E.加強腹肌鍛煉

C（中等）掌握

162、術(shù)中確診為斜疝，內(nèi)環(huán)口擴大，中等度腹壁缺損，宜用下列哪種修補術(shù)?

A.單純高位結(jié)扎

B.Bassini修補術(shù)

C.Ferguson修補術(shù)

D.傳統(tǒng)的疝成形術(shù)

E.McVay修補術(shù)

B（難）了解

A.疝內(nèi)容物為小腸憩室

B.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

C.疝內(nèi)容物為單個小腸腸神

D.疝內(nèi)容物為部分小腸管壁

E.疝內(nèi)容物為多個小腸腸神

163、Littre疝

A（中等）掌握

164、Richter疝

D（中等）掌握

165、逆行性嵌頓

E（中等）掌握

166、男性青壯年，腹股溝內(nèi)側(cè)腫物，下降至陰囊，平臥后消失，可能是：

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.睪丸鞘膜積液

E.隱睪

A（中等）掌握

167、青年男性，腹股溝未及腫物，陰囊腫大，囊性感摸不到睪丸，可能是：

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.睪丸鞘膜積液

E.隱睪

D（較難）了解

168、嬰幼兒的腹股溝斜疝應(yīng)選擇的手術(shù)方法是：

A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Ferguson法

C.Bassini法

1）.Halsted法

E.MeVay法

A（中等）掌握

169、臨床最易嵌頓的疝為：

A.滑疝

B.股疝

C.腹股溝直疝

D.腹股溝斜疝

E.切口疝

B（中等）掌握

170、臨床最常見的疝為：

A.滑疝

B.股疝

C.腹股溝直疝

1）.腹股溝斜疝

E.切口疝

D（易）掌握

171、以下哪種疝疝囊壁的?部分由內(nèi)臟構(gòu)成

A.滑疝

B.股疝

C.腹股溝直疝

D.腹股溝斜疝

E.切口疝

A（中等）熟悉

男性，24歲，右腹股溝可復(fù)性腫物半年，體檢腫塊3cmX4cm,不進入陰囊，平臥可還納,

壓迫內(nèi)環(huán)腫物不復(fù)出。

172、病人的診斷為：

A.滑疝

B.股疝

C.腹股溝直疝

1）.腹股溝斜疝

E.切口疝

D（易）熟悉

173、其手術(shù)方法最好選擇：

A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.無張力疝修補術(shù)

C.Bassini法

D.Halsted法

E.Ferguson法

B（易）掌握

男性，52歲。左腹股溝斜疝嵌頓11小時，術(shù)中證實有小腸壞死，行小腸部分切除（20cm）

對端吻合。

174、處理疝的手術(shù)方法為：

A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.無張力疝修補術(shù)

C.Bassini法

D.Halsted法

E.Ferguson法

A（中等）熟悉

175、如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的疝內(nèi)容物為小腸，顏色發(fā)暗，正確的處理為：

A.將小腸還納腹腔，術(shù)后注意觀察腹部體征

B.小腸部分切除對端吻合

C.小腸根部注射普魯卡因，溫鹽水紗布覆蓋，觀察

D.行小腸造屢

E.小腸部分切除側(cè)側(cè)吻合

C（中等）熟悉

男性，65歲，3年前右腹股溝斜疝修補術(shù)，術(shù)后半年復(fù)發(fā)，腫塊逐漸增大。體檢右側(cè)陰囊內(nèi)

可及l(fā)OcmX8cm腫塊，平臥后可部分還納，腹壁可捫及明顯缺損。

176、病人的診斷為：

A.滑疝

B.復(fù)發(fā)疝

C.腹股溝直疝

D.腹股溝斜疝

E.切口疝

B（較難）熟悉

177、其手術(shù)方法應(yīng)為：

A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.無張力疝修補術(shù)

C.Bassini法

D.Halsted法

E.Ferguson法

B（易）掌握

178、男性，23歲，腹部外傷后2小時，上腹痛，惡心，未吐。查體：面色蒼白，心率104

次/分，血壓12/9.3kPa（90/70mmHg）。上腹壓痛，肌緊張，以右上腹著，腸鳴音弱，移

動性濁音（+）,血紅蛋白110g/L（llg/dl）,白細(xì)胞12X10'/L（12000/耐3）,NEU：80%,

比較簡便有效的診斷措施是：

A.X線腹部平片

B.血淀粉酶

C.腹部B超

C.選擇性腹腔動脈造影

E.診斷性腹腔穿刺

E（中等）掌握

179、男性，30歲，腹部外傷4小時，查體：心率124次/分，血壓9.3/6.6kpa（70/50mmHg）,

板狀腹，壓痛以劍突下及右上腹為著，血紅蛋白80g/L（8g/及）,白細(xì)胞15X1（）9/1X15000

/mm3）,NEU：90%,尿紅細(xì)胞10-15/Hp,腹穿抽出不凝血月.白細(xì)胞滿視野，X線見膈下

游離氣體，開腹后首先應(yīng)做的手術(shù)是：

A.橫結(jié)腸造屢

B.胃破裂修補

C.肝破裂修補術(shù)

D.小腸部分切除

E.膀胱破裂修補

C（中等）掌握

180、關(guān)于肝破裂哪項是錯誤的？

A.有外傷史

B.可繼發(fā)肝膿腫

C.左肝破裂較右肝多見

1）.腹膜刺激征較明顯

E.可出現(xiàn)嘔血和黑便

C（中等）掌握

181、上腹鈍傷兩小時，嘔少量鮮血，查體：上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失，

移動性濁音（一），X線腹平片提示腹膜后積氣，下列哪項診斷可能性大？

A.胃破裂

B.胰腺斷裂

C.十二指腸破裂

I）.空腸破裂

E.橫結(jié)腸破裂

C（難）了解

182、左第9、10肋骨閉合性骨折，脾破裂，血壓10.6/8kPa（80/60mmHg）,心率130次

/分，紅細(xì)胞3X10'/L,血紅蛋白80g/L（8g/dl）,其治療原則是：

A.積極治療休克同時迅速開腹手術(shù)

B.積極治療休克待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C.積極治療休克，若休克不好轉(zhuǎn)，邊抗休克邊手術(shù)

D.輸血給升壓藥，給氧

E.首先處理肋骨骨折

A（較難）了解

183、男性6歲，脾下極有?縱行4cm裂傷，深1cm,其最佳手術(shù)方式是：

A.脾切除術(shù)

B.脾下極切除術(shù)

C.脾動脈結(jié)扎術(shù)

D.脾修補術(shù)

E.明膠海綿充填術(shù)

D（中等）了解

184、男42歲，2小時前，腹部挫傷，查體：血壓12/5.3kPa（90/40mmHg）,心率110次

/分，全腹壓痛及肌緊張，血紅蛋白100g/L（10g/dl）,應(yīng)積極采取的措施是：

A.胃腸減壓，置尿管

B.腹腔灌洗

C.輸液，抗炎治療

D.立即剖腹探查

E.嚴(yán)密觀察

標(biāo)準(zhǔn)答案：D（中等）熟悉

185、上腹部汽車撞傷4小時，面色蒼白，四肢厥冷，血壓8/5.3kPa（60/40mmHg）,心率

140次/分，全腹輕壓痛、反跳痛與肌緊張，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮為：

A.膽囊破裂，膽汁性腹膜炎

B.小腸破裂，彌漫性腹膜炎

C.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷

D.肝、脾破裂

E.胰、十二指腸破裂，腹膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D（易）掌握

186、男，20歲，右腹部撞傷后6小時來診，持續(xù)腹痛，先于臍周，后蔓延至全腹，查體：

神清，血壓13.3/11.3kpa（100/85mmHg）,全腹存在壓痛，反跳痛及肌緊張，移動性濁音

（土），化驗：白細(xì)胞11X107L,（11000/mm3）,NEU：86%,血紅蛋白140g/L（14g/dl）,

首先考慮診斷：

A.脾破裂

B.腸破裂

C.腹壁挫傷

D.肝破裂

E.胰腺挫裂傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：B（中等）掌握

187、腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是：

A.休克

B.腎功能衰竭

C.腸梗阻

D.感染

E.血尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：D（中等）了解

188、下列哪項是十二指腸損傷特有的體征？

A.休克

B.上腹痛，向肩部放射

C.腹膜刺激征

D.腹膜后積氣

E.惡心，嘔吐頻繁

標(biāo)準(zhǔn)答案：D（中等）掌握

189、男性，33歲，不慎從三層樓高處跌下，無昏迷，頭皮裂傷，出血，并感左胸部及左上

腹劇痛8小時人院。查體：呼吸45次/分,心率130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）,

左上肢明顯腫脹，畸形，有骨擦音，左胸部瘀斑5cmX4cm,全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，

移動性濁音陽性，血紅蛋白40g/L（4g/dl）,應(yīng)進行哪項處理:

A.由醫(yī)生護送到放射科拍攝左肱骨、顱骨X線片

B.靜滴去甲腎上腺素，使血壓維持在12kPa后剖腹探查

C.立即剖腹探查

D.請胸外、骨科、神經(jīng)外科和腹部外科醫(yī)生緊急會診，決定治療方案

E.左上肢骨折復(fù)位固定，頭皮破裂清創(chuàng)縫合，肌注破傷風(fēng)抗毒素1500單位

標(biāo)準(zhǔn)答案：C（中等掌握

190、男，30歲。從高處摔下，發(fā)生左側(cè)第10、11肋骨骨折，腹軟，觀察3天后突感腹部

劇痛，且脈快，血壓下降，首先考慮診斷是：

A.腸穿孔

B.腎破裂出血

C.血胸加重

D.延遲性脾破裂

E.食道賁門粘膜撕裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：D(中等掌握

191、下列脾破裂的處理中哪項是錯誤的？

A.破裂嚴(yán)重時，可行脾切除

B.破裂輕時可行脾修補

C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。

D.可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血

E.輸血補液以糾正血容量不足

標(biāo)準(zhǔn)答案：C(中等掌握

192、男性，40歲，一周前左下胸部被人力車把撞傷，當(dāng)時局部疼痛，休息治療后，緩解，

于傷后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，心率110次/分，血壓10/6kPa,(75/45mmHg),

全腹有壓痛，但以左上腹明顯，最有價值的檢查是：

A.腹部立位透視

B.檢測血紅蛋白，紅細(xì)胞

C.腹腔穿刺

D.腹部B超檢查

E.腹部CT檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：C(中等掌握

193、哪項不是腹部閉合性損傷的手術(shù)適應(yīng)證？

A.有失血性休克

B.有急性腹膜炎體征

C.腹腔穿刺有可凝固血液

1).腹部有明顯移動性濁昔

E.X線片膈下有游離氣體

標(biāo)準(zhǔn)答案：C(中等掌握

194、患者男性，36歲，左季肋部被撞傷后4小時，心率130次/分，血壓8/5.3kPa(60

/40mmHg),左上腹部有壓痛,肌緊張。血紅蛋白60g/L(6g/dl),腹腔穿刺抽出不凝血,

應(yīng)選擇的治療方案是：

A.輸液，止血藥，觀察

B.大量輸血，非手術(shù)治療

C.急行剖腹探查術(shù)

D.輸血抗休克，同時進行手術(shù)

E.積極抗休克，休克不好轉(zhuǎn)不宜手術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D(中等掌握

195、閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的主要原因為：

A.腸管破裂

B.腸系膜破裂

C.腹膜后血腫

D.實質(zhì)臟器破裂

E.胰腺破裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：D（易掌握

196、外傷性脾下極多發(fā)小裂傷，其最佳的手術(shù)方式是：

A.脾修補術(shù)

B.脾切除術(shù)

C.脾部分切除術(shù)

D.脾動脈結(jié)扎術(shù)

E.明膠海綿填塞

C（較難了解

197、創(chuàng)傷性肝破裂后，腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因是：

A.肝外傷后經(jīng)內(nèi)因的作用，凝血酶原降低

B.出血被腹腔液稀釋

C.經(jīng)腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白

D.肝外傷后膽汁性血腹可不凝固

E.肝功異常，凝血因子生成障礙

C（中等掌握

198、小腸損傷與結(jié)腸損傷的不同點是：

A.小腸損傷早期出現(xiàn)腹膜炎癥狀

B.小腸管腔較小，故損傷機會較少

C.常產(chǎn)生右膈下游離氣影

D.超聲波易于確診

E.X線砌餐檢查即可明確診斷

A（中等熟悉

199、上腹部汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓8/5.3kPa（60/40mmHg）,脈

搏140次/分，全腹輕度壓痛，反跳痛與肌緊張，首先應(yīng)考慮：

A.胃破裂

B.十二指腸破裂

C.肝脾破裂

D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷

E.腹膜后血腫

C（中等掌握

200、男性，46歲，汽車司機，3小時前撞車，上腹部被方