2019年骨科三基考試題庫(含答案)

2019年骨科三基考試題庫(含答案)2019年骨科三基考試題庫（含答案）題庫一一、選擇題病例題(1-2題公用)男性，35歲。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛1.可能的診斷A.肩關(guān)節(jié)脫位B.鎖骨骨折C.肱骨外科頸骨折D.肱骨解剖頸骨折2.若拍片提示骨折輕度移位，治療多采用復(fù)位后A.三角巾懸吊固定B.小夾板固定C.牽引固定D.8字繃帶固定（3-4題公用）老年女性，不慎跌倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖部劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢短縮2CM，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋畸形。3.最可能的診斷A.左髖關(guān)節(jié)前脫位B.左髖關(guān)節(jié)后脫位C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位D.左股骨頸骨折4.最常用的復(fù)位方法A.Allis法B.Hippocarates法C.Kocher法D.Stimson法(5-9題公用)男性礦工，井下作業(yè)時產(chǎn)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，立即來診。檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛，雙下肢不全癱，覺得反常平面位于雙側(cè)腹股溝水平5.對該病人的正確搬運方法是A.一人抱頸，一人抱腿B.一人仰面，另一人抬足放于木板上C.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架車D.兩人將其軀干成一體轉(zhuǎn)動至木板上6.送至急診室后，骨科首先應(yīng)做的影像學(xué)檢查是A.MRIB.CTC.B型超聲D.X線7.為明白有無損傷，應(yīng)首選A.肌電圖B.X線片C.CTD.MRI8.如果傷后三小時，病人雙下肢感覺運動逐漸恢復(fù)，最可能的診斷A.脊髓水腫B.脊髓出血C.脊髓震蕩D.脊髓挫傷9.如果檢查發(fā)現(xiàn)胸椎壓縮性骨折超過1周，并有骨塊進入椎管，應(yīng)采取的治療A.牽引B.臥硬板床,背部墊高C.雙桌法過伸復(fù)位D.及早手術(shù)（10-13題公用）男。40歲，反復(fù)發(fā)作腰痛伴右下肢放射痛，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40度陽性，加強實驗陽性。X線片示L4-5椎間隙變窄10.最可能診斷A.急性腰扭傷B.腰三橫突綜合癥C.梨狀肌綜合癥D.腰椎間盤突出癥11.其右下肢麻木的區(qū)域可能為A.小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)B.股前側(cè)C.小腿前內(nèi)側(cè)D.小腿后側(cè)及足底12.對診斷右定位定性意義的檢查方法是A.X線片B.CTC.核素骨掃描D.肌電圖13.若患者病史兩年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療為A.理療B.按摩C.牽引D.手術(shù)（14-16共用）男孩，八歲，左膝腫痛，活動劇痛，急驟加劇，伴有高熱，檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示左膝關(guān)節(jié)間隙增寬14.其診斷首先考慮A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.急性血源性骨髓炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎15.為明白診斷，最有價值的方法是A.X線平片B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)液檢查16.本例最佳治療方法是A.公道有用抗生素加石膏固定B.足量有用抗生素加撐持治療C.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流D.關(guān)節(jié)切開引流+關(guān)節(jié)腔延續(xù)灌洗答案BDBADDDCDDABDDDC二、簡答題骨折的并發(fā)癥有哪些？試述骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的順應(yīng)癥？腰椎間盤突出癥的體征有哪些？急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)是什么？試述骨折的局部表現(xiàn)？試述脊柱結(jié)核的辨別診斷？影響骨折愈合的身分有哪些？簡述骨盆骨折的并發(fā)癥？股骨頸骨折的治療原則？答案：簡答1.1.早期并發(fā)癥(1)休克(2)脂肪栓塞綜合征(3)重要內(nèi)臟器官損傷：(4)重要周圍組織損傷(5)骨筋膜室綜合征2.晚期并發(fā)癥(l)墜積性肺炎(2)褥瘡(3)下肢深靜脈血栓形成(4)感染(5)損傷性骨化(6)損傷性關(guān)節(jié)炎(7)關(guān)節(jié)僵硬：(8)急性骨萎縮(9)缺血性骨壞死(10)缺血性肌攣縮。2試述骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)癥？順應(yīng)癥是：(1)有明顯的死骨存留、較大的寒性（冷）膿腫或經(jīng)久不愈的竇道；(2)脊柱結(jié)核合并癱瘓。(3)單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核經(jīng)非手術(shù)治療無效者。(4)對早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了保留關(guān)節(jié)功能，也應(yīng)及時清除病灶。禁忌癥是：(1)病人的年歲過大或太小，不能耐受較大手術(shù)者；(2)病人有其他臟器的活動性結(jié)核病變或嚴(yán)重疾病，影響病人對手術(shù)的耐受性者；(3)病人全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳，或產(chǎn)生耐藥性者3.腰椎間盤凸起癥的體征有哪些？腰椎間盤突出癥體征有：(1)腰部畸形(2)步態(tài)變化(3)壓痛點(4)腰部活動受限(5)下肢肌肉萎縮(6)神經(jīng)功能障礙：①感覺神經(jīng)障礙②運動神經(jīng)功能障礙③反射功能障礙4.急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)是什么？1.全身中毒癥狀、高燒寒戰(zhàn)。局部持續(xù)性劇痛、干骺端深壓痛、患肢呈“假性癱”，局部有深壓痛。2.白細(xì)胞總數(shù)增高、中性白細(xì)胞增高、血培養(yǎng)陽性。3.分層穿刺見膿液和炎性分泌物。4.X線拍片所示：兩周左右方有變化。5.1.骨折的一般施展闡發(fā)部分痛苦悲傷、腫脹和功能障礙。2.骨折的特有體征（1）畸形：主要施展闡發(fā)為短縮、成角或旋醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理轉(zhuǎn)畸形。（2）反?；顒?。（3）骨擦音或骨擦感。6.1.強直性脊柱炎2.化膿性脊柱炎3.腰椎間盤突出4.脊柱腫瘤5.嗜酸性肉芽腫6.退行性脊椎骨關(guān)節(jié)病7.①年歲身分②骨折部位的血液輪回好，骨折愈合就快，③骨折斷端分離，牽引過度、大量骨構(gòu)造缺損、火器傷形成的嚴(yán)峻破壞型骨折者，對愈合十分不利。④骨折斷端間有軟構(gòu)造嵌入者、多次反復(fù)伎倆閉合整復(fù)者，也不利于骨折愈合。⑤固定不充分，⑥熏染⑦其它影響：營養(yǎng)不良、貧血、內(nèi)分泌障礙、糖尿病患者等8.1.腹膜后血腫。2.尿道或膀胱損傷。3.直腸損傷。4.神經(jīng)損傷9.股骨頸骨折后，通常按骨折的移位程度和骨折類型采用非手術(shù)治療或手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于不完全性或嵌頓性骨折，此類骨折相對比較穩(wěn)定，可通過下肢牽引或穿丁字鞋維持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合時間為5-6個月;手術(shù)治療是選用合適的金屬釘對骨折部位進行內(nèi)固定，保持骨折穩(wěn)定，促進骨折愈合，適用于非嵌頓性無移位的股骨頸骨折，此類骨折不穩(wěn)定，若不予手術(shù)內(nèi)固定，日后骨折可能進一步移位，影響骨折愈合，移位的股骨頸骨折，需先行復(fù)位后再予金屬釘內(nèi)固定。部分嚴(yán)重的股骨頸骨折，如病人年齡在65~70歲以上，可考慮做人工股骨頭或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，以利于病人早起床活動。骨科三基測驗題庫（2）單項選擇題1、關(guān)節(jié)鏡檢查對下列哪一關(guān)節(jié)的滑膜結(jié)核早期診斷具有獨特價值：(C)A.肘關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實驗室檢查可出現(xiàn)：(A)A.類風(fēng)濕因子陽性B.抗“O”增高C.血尿酸增高D.AKP增高3、關(guān)節(jié)“休息痛”多見于：(D)A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)結(jié)核D.骨關(guān)節(jié)炎4、脊柱結(jié)核并發(fā)截癱多見于：(C)A.頸椎B.腰椎C.胸椎D.骶椎5、結(jié)核全身最高發(fā)部位是：(B)A.髖關(guān)節(jié)B.脊柱C.膝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)6、脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤X線片的辨別要點是：(A)A.椎間隙變窄B.椎體破壞D.椎體后壁破壞7、腕管由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和______通過。腕骨骨折時可壓迫之而導(dǎo)致腕管綜合征：(C)A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.橈動脈8、骨痂的形成大致可分為四期。下列哪一項不屬于骨痂形成期：(C)A.肉芽構(gòu)造修復(fù)期B.原始骨痂形成期C.成熟骨痂形成期D.成熟骨板期9、采用牢固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無骨痂，形成無外骨痂的骨愈合，稱為：(A)A.臨床愈合B.二期愈合C.一期愈合D.完整愈合10、各種較重的脊髓損傷后均可立即產(chǎn)生損傷平面以下弛緩性癱瘓。這是落空高級中樞掌握的一種病理征象，稱之為：(C)A.脊髓休克B.脊髓振蕩C.脊髓麻痹D.截癱11、股骨頸的軸心線與股骨干的縱軸線形成一個頸干角。正常范圍平均為：(B)A.100°B.127°C.150°D.180°12、直腿抬高在多少度以內(nèi)便產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性：(D)A.10°B.20°C.40°D.60°13、周圍神經(jīng)損傷一期未處理者，二期修復(fù)的時間為：(C)A.傷口愈合后1周B.傷口愈合后2周C.傷口愈合后3～4周D.傷口愈合后5周14、股骨頸骨折GardenⅣ型是：(D)A.部分骨折，骨折無移位B.完整骨折，無移位C.完全骨折，部分移位D.完整骨折，完整移位15、骨折專有體征是：(D)A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音D.畸形、變態(tài)活動、骨擦音16、骨折早期并發(fā)癥是：(D)A.壓瘡B.熏染C.缺血性骨壞死D.神經(jīng)損傷17、骨折的治療原則是：(A)A.復(fù)位、固定、功能鍛煉B.復(fù)位C.固定D.功能磨煉18、骨血瘤的主要血清學(xué)化驗是：(D)A.酸性磷酸酶活性降低B.酸性磷酸酶活性增高C.堿性磷酸酶活性降低D.堿性磷酸酶活性增高19、發(fā)生骨軟骨瘤最常見的部位是：(D)A.肩胛骨B.椎體C.肋骨D.長骨干骺端20、以下哪項不是異體骨移植的主要用途是：(C)A.骨折治療B.充填大塊骨缺損C.骨腫瘤植骨D.人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)時充填骨缺損21、引起人工關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期松動的主要原因是：(A)A.人工關(guān)節(jié)感染B.外傷C.人工關(guān)節(jié)摩擦D.安裝不當(dāng)22、下列哪項不是異體骨移植材料：(D)A.鮮深凍骨B.凍干骨C.脫鈣骨D.羥基磷灰石23、現(xiàn)在以為最佳增強骨折修復(fù)的資料是：(A)A.自體松質(zhì)骨B.異體松質(zhì)骨C.自體皮質(zhì)骨D.人工合成材料24、骨筋膜室綜合征最常見的部位為：(A)A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部25、骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診應(yīng)：(A)A.立即切開筋膜減壓B.抬高患肢繼續(xù)觀察C.立即靜脈用甘露醇脫水D.使用激素26、下列哪項不是骨折切開復(fù)位術(shù)的優(yōu)點：(A)A.可以使長骨干骨折到達剖解復(fù)位B.有用的內(nèi)固定，可以使病人提早下床活動，削減肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬C.可使關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，達到解剖復(fù)位D.方便護理，削減并發(fā)癥27、下列哪項截骨術(shù)不是根據(jù)截骨線的形式劃分的：(D)A.線形截骨B.楔形截骨C.杵臼形截骨D.關(guān)節(jié)內(nèi)截骨28、下列哪項不是截肢術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥：(C)A.神經(jīng)瘤B.幻肢痛C.壞死D.殘端痛29、下列哪項不是截肢術(shù)的近期并發(fā)癥：(D)A.出血和血腫形成B.感染C.壞死D.殘端痛30、成人大腿周徑通常在__________測量：(A)A.髕骨上10～15cm處B.髕骨上8～10cm處C.髕骨上6～8cm處D.髕骨上15～18cm處31、骨科常用的成人跟骨牽引重量為：(B)A.3～5kgB.4～6kgC.5～8kgD.6～9kg骨科三基考試題庫（3）1.患者，52歲，一月來，左肘部痛苦悲傷，向前臂外側(cè)放射，肘關(guān)節(jié)活動一般，肱骨外上髁部局限性壓痛，最好的治療方法是A.手術(shù)B.理療C.痛點注射醋酸氫化潑尼松D.推拿E.石膏固定2.男，25歲，右手絞傷1小時，血運好，3，4掌骨骨折錯位，手背皮膚缺損4X3cm，基底為骨，肌腱（3-4伸指肌腱）斷裂最佳治療方法是A.清創(chuàng)，肌腱縫合，手法復(fù)位石膏外固定B.清創(chuàng)，夾板外固定，肌腱二期處理C.清創(chuàng)，骨折內(nèi)固定，肌腱縫合，腹部皮瓣石膏外固定D.清創(chuàng)，骨折內(nèi)固定，肌腱縫合，植皮，石膏外固定E.換藥，消炎以后二期處理3.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39-40℃近一周，部分略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能掌握，中毒癥狀嚴(yán)峻，此時最精確的治療是A.加用激素治療B.輸血C.局部制動D.切開引流E.病灶清除4.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片施展闡發(fā)A.骨空洞形成B.層狀骨膜增生C.邊緣不齊的小死骨D.骨質(zhì)缺損E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀5.男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4-5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷現(xiàn)的是A.坐骨神經(jīng)損傷B.神經(jīng)損傷C.脛后神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.腓淺神經(jīng)損傷A.腓總神經(jīng)損傷B.脛前動脈損傷C.脛后動脈損傷D.脛動脈損傷E.骨筋膜室綜合征8.男，30歲，工人。右小腿外傷3小時，局部疼痛，畸形功能障礙。X線片檢查（），其致傷外力和骨折類型，最可能是A.直接暴力，破壞骨折B.直接暴力。橫形骨折C.間接暴力，橫形骨折D.直接暴力，破壞骨折E.間接暴力，斜骨折9.石膏或夾板固定后，最應(yīng)注意的是A.松脫B.骨折再移位C.壓迫性潰瘍D.血循環(huán)受阻E.石膏變形10.化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中，最有價值的方法是A.關(guān)節(jié)腫脹與壓痛B.浮髕試驗陽性C.X線攝片檢查D.關(guān)節(jié)液檢查E.CT檢查11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是A.正中神經(jīng)損傷B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻C.前臂肌肉缺血性攣縮D.骨化性肌炎E.關(guān)節(jié)僵硬12.女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠，最適宜的處理是A.服止痛藥B.攝X線片復(fù)查C.推拿熱敷D.局部封閉E.氣功治療13.女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°；髖部無腫脹及瘀血；有縱軸叩擊痛；膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷A.粗隆間骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.股骨頸骨折D.髕骨骨折E.股骨干骨折14.血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是A.肱骨B.股骨下端及脛骨上端C.脊柱椎體D.橈骨E.骨盆15.骨及關(guān)節(jié)急性化膿感染的診斷最有力的依據(jù)是A.急性發(fā)作高燒，局部疼痛B.白血球高，部分痛苦悲傷C.全身不適，食欲差，部分痛，活動受限D(zhuǎn).局部穿刺有膿性物E.高燒，局部腫脹16.慢性骨髓炎的手術(shù)順應(yīng)癥應(yīng)是A.反復(fù)有發(fā)燒及局部疼痛B.部分有紅、腫C.局部壓痛D.病變骨質(zhì)變粗、密度增高E.有死骨且骨包殼充分形成17.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒，忽然產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)劇痛，呈愚昧內(nèi)收、內(nèi)旋位，彈性固定，除應(yīng)用抗菌素外最宜選用何種治療？A.伎倆整復(fù)與石膏固定B.伎倆整復(fù)與小夾板固定C.切開復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引D.持續(xù)骨牽引E.切開引流加皮牽引18.一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見，恥骨聯(lián)合處已塌陷，骨折分類應(yīng)屬A.閉合性骨折B.開放性骨折C.裂縫骨折D.壓縮性骨折E.骨骺分離19.診斷急性血源性骨髓炎，最有價值的檢查是A.查血中白細(xì)胞計數(shù)及分類B.B型超聲C.拍X線片D.CT檢查E.局部分層穿刺20.塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時后方被救出。查體：神智清，面色蒼白，血壓測不清。以下哪項檢查是最必要的？A.骨盆分離試驗B.是不是有腹膜刺激癥狀C.腹部聽診D.腹腔診斷性穿刺E.尿道口是否有血液滴出21.下列骨折類型中，最不穩(wěn)定的是A.嵌插骨折B.橫形骨折C.壓縮骨折D.青枝骨折E.斜形骨折A.愚昧，外展B.內(nèi)收C.向外成角D.向后成角E.過伸，內(nèi)收23.開放性骨折的處理中，下列哪項會影響骨折的愈合？A.清創(chuàng)要爭取在6-8小時內(nèi)進行B.清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口C.完全切除統(tǒng)統(tǒng)無血運的構(gòu)造D.徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊E.修復(fù)損傷的肌腱，神經(jīng)，血管，爭取閉合傷口24.男性，20歲，踢足球時扭傷膝部2個月，常有"打軟"，絞鎖疼痛史，查：膝不腫，關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛，外側(cè)擠壓疼（+），前后抽屜試驗（-），關(guān)節(jié)活動正常，最可能診斷A.內(nèi)側(cè)半月板扯破B.外側(cè)半月板扯破C.外側(cè)副韌帶損傷D.前交叉韌帶損傷E.后交叉韌帶損傷25.男，15歲，跑動中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，尚可旋轉(zhuǎn)，檢查肘部腫脹畸型，彈性固定于半伸位，最可能診斷是A.肘部軟組織扭傷B.肘關(guān)節(jié)后脫位C.肱骨髁上骨折D.上尺橈關(guān)節(jié)脫位E.橈骨小頭脫位26.以下哪項是診斷惡性骨腫瘤的最主要按照？A.局部疼痛，夜間重B.突然生長迅速C.切除后復(fù)發(fā)D.發(fā)生轉(zhuǎn)移E.病人消瘦27.患者男性，20歲，腰痛。低熱已3個月，活動時腰痛加重，檢查：腰椎生理彎曲消失，后凸畸形不明顯，但椎旁肌緊張，有壓痛及叩痛，拾物試驗陽性。體溫38℃，血白細(xì)胞數(shù)9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/1小時。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊，椎間隙狹窄，腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法？A.骨盆牽引B.抗癆藥物+臥硬板床休息C.硬膜外封閉D.推拿按摩E.理療28.開放性骨折的處理原則中早期施行清創(chuàng)縫合時間最好在A.外傷后8小時內(nèi)B.9-10小時C.11-12小時D.13-24小時E.超過24小時29.患者男性，58歲，發(fā)覺頸前腫物2年，聲音嘶啞4個月，2個月前高山滑倒，臀部著地，呈現(xiàn)腰部痛苦悲傷，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎間隙一般，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是A.外傷性壓縮性骨折B.椎體結(jié)核并冷膿腫C.椎體骨髓炎D.椎體腫瘤E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤A.年齡過大B.內(nèi)固定物選擇不當(dāng)C.功能鍛煉不夠D.血供不足E.小腿軟組織條件不佳31.老婦，65歲，2年前左股骨頸骨折，行內(nèi)固定，一年后拔釘，半年來患髖痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髖間隙窄，股骨頭不劃定規(guī)矩密度增高，陷落，骨疏松。其最主要緣故原由為A.損傷性骨化B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.老年骨質(zhì)疏松E.疲勞骨折32.男，25歲右膝腫痛漸進行性加重半年，關(guān)節(jié)功能稍受限，部分觸痛，皮溫增高。血清堿性磷酸酶一般，X線片示右脛骨上端5×7cm偏旁膨脹骨性破壞，似皂泡狀，皮質(zhì)薄部分破壞，部分軟構(gòu)造腫脹影，無骨膜反應(yīng)。最可能診斷是A.良性骨腫瘤B.原發(fā)性惡性骨腫瘤C.潛伏惡性骨腫瘤D.骨的瘤樣病損E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤A.撤除石膏外固定B.立即切開筋膜減壓C.舉高患肢利于靜脈回流D.應(yīng)用脫水劑E.急檢血電解質(zhì)和尿素氮34.女性，60歲，外傷1天，左下肢短縮，足外旋的50°左髖部壓痛無腫脹。最可能的診斷為A.左髖臼骨折B.左股骨頭骨折C.左股骨頸骨折D.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.左股骨干骨折A.肱三頭肌牽拉B.肱二頭肌牽拉C.肱二頭肌及旋后肌牽拉D.旋前圓肌牽拉E.旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉36.股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死，最主要的原因是A.來自圓韌帶內(nèi)小凹動脈供血停止B.來自干骺端的滋養(yǎng)動脈供血中斷C.來自旋股內(nèi)側(cè)動脈供血中斷D.來自旋股外側(cè)動脈供血停止E.來自旋髂淺動脈供血停止37.全關(guān)節(jié)結(jié)核是指A.關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多，且混濁B.X線照片骨端有空洞形成C.有瘺管形成D.關(guān)節(jié)骨端，滑膜及關(guān)節(jié)軟骨均受累E.滑膜廣泛結(jié)核病灶38.患者，男性，34歲，半個月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加劇，并呈現(xiàn)小腿外側(cè)痛，哈腰，咳嗽及用力排便時加重。查體：脊柱側(cè)彎，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿舉高試驗陽性，X線片見腰椎骨質(zhì)有增生，首選診斷是A.腰部扭傷B.腰椎結(jié)核C.腰椎間盤突出癥D.腰肌勞損E.退化性腰椎痛39.診斷骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實用價值的是A.CTB.X線平片C.結(jié)核菌素試驗D.血沉E.豚鼠接種40.在何情況下可以排除骨折的可能性？A.無骨擦音及畸形B.無骨擦音及反?；顒覥.無畸形及變態(tài)活動D.骨擦音。畸形及反常活動二者均無E.以上均不是41.男性，10歲，外傷后左膝附近腫脹，劇痛，體溫達39-40℃，經(jīng)大劑量抗菌素應(yīng)用三天，效果不明顯。體檢：急性病容，左大腿下段及膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，發(fā)紅，皮溫高，壓痛明顯，左膝活動受限，X線平片骨質(zhì)未見破壞，血白細(xì)胞19X10中性89%，最佳處理A.全身支持療法B.反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺及腔內(nèi)抗菌素注射C.股骨下端切開引流D.止痛藥物應(yīng)用E.血液細(xì)菌培養(yǎng)42.某男，35歲，外傷致骨盆骨折，不能排尿。檢查：膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。應(yīng)首先診斷為/L，A.膀胱破碎B.前尿道損傷C.后尿道損傷D.前列腺損傷E.膀胱周圍血腫43.手外傷處理的最基本要求是A.徹底清創(chuàng)B.骨折的剖解復(fù)位C.Ⅰ期神經(jīng)修復(fù)D.Ⅰ期肌腱縫合E.抗菌素的應(yīng)用44.對急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是A.全身中毒癥狀B.干骺端有明顯壓痛C.白細(xì)胞計數(shù)升高D.局部分層穿刺E.X線骨質(zhì)破壞45.40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。體查：腰4-5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗右側(cè)30°（+），加強試驗（+），右小腿外側(cè)感覺遲純，腱反射正常。首選治療為A.臥床休息，骨盆牽引+理療B.單純臥床休息C.單純口服止痛藥D.手術(shù)摘除椎間盤E.增強腰肌磨煉46.骨盆骨折最嚴(yán)峻的并發(fā)癥是A.尿道及膀胱損傷B.腹膜后血腫C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷E.損傷47.脊髓損傷四肢癱，患者最常見的死亡緣故原由為A.體溫失調(diào)B.泌尿系感染C.呼吸道熏染D.高鈣血癥E.褥瘡48.22歲男患，活動中跌倒，訴左髖痛，檢查左髖部叩痛，患肢無外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患側(cè)股骨頸略短，Pauwels角60度，側(cè)位片遠(yuǎn)折端無移位。本例為以下哪品種型？A.左股骨頸，經(jīng)頸內(nèi)收型骨折B.左股骨頸，經(jīng)頸外展型骨折C.左股骨頸，無移位完整型骨折D.左股骨頸經(jīng)頸，內(nèi)收，嵌插型骨折E.左股骨頸中段不完整內(nèi)收型骨折49.5歲小孩，右肘伸直位手掌著地顛仆就診，檢查右肘腫脹明顯，活動障礙，畸形，肘后三角一般，給患者伎倆復(fù)位愜意，行石膏屈肘位外固定后，呈現(xiàn)手部劇痛皮膚蒼白，發(fā)涼，發(fā)麻癥狀。最可能呈現(xiàn)的并發(fā)癥為A.肱動脈損傷B.肘內(nèi)翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室綜合征E.神經(jīng)損傷50.關(guān)節(jié)受傷后呈現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛，畸形，請指出最可能緣故原由？A.關(guān)節(jié)囊破碎B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.關(guān)節(jié)面失去對合關(guān)系D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E.關(guān)節(jié)功能喪失51.X線片表現(xiàn)Codeman三角，最常發(fā)生在哪種疾病？A.內(nèi)生軟骨病B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核C.骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.骨囊腫52.脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹，邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)，中央有間隔改動，最可能診斷為A.骨囊腫B.內(nèi)生軟骨瘤C.轉(zhuǎn)移癌D.脛骨骨髓炎E.骨大小胞瘤53.男，6歲，右股骨急性骨髓炎，經(jīng)抗炎治療，病期40天，體溫趨于平穩(wěn)兩周，最適合治療A.繼續(xù)選用有效抗菌素B.患肢制動，觀察經(jīng)過C.切開引流留管局部應(yīng)用抗菌素D.死骨剔除蝶形手術(shù)E.死骨剔除肌瓣充填手術(shù)54.某青年由高處墜落時，右小腿脛骨中段骨折，局部明顯腫脹，趾端麻木，劇痛，足背動脈搏動微弱，應(yīng)最先采取哪種措施？A.應(yīng)用止痛藥B.骨折復(fù)位C.小夾板固定D.石膏固定E.減張切開55.50歲，男，左小腿被砸傷24小時，左小腿腫脹，壓痛，異?；顒?，皮溫略高于對側(cè)，體溫37.8℃，最可能診斷為A.左脛骨骨髓炎B.左小腿軟組織蜂窩組織炎C.左脛骨干骨折D.左小腿血腫E.左小腿軟構(gòu)造傷害A.切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定B.手法折骨，石膏固定C.伎倆折骨，牽引加小夾板D.切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定E.不需特殊治療57.15歲，女孩，觸及左脛骨上端內(nèi)側(cè)硬性腫物，3×1cm，X線示腫物從骨皮質(zhì)突起界限清楚。診斷最可能A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨囊腫E.尤文肉瘤58.30歲，男性農(nóng)民，腰痛半年，行走困難一周來診。查：明顯消瘦，胸腰段向后成角畸型，X線片示胸，腰椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙消失，首選診斷A.椎體轉(zhuǎn)移癌，壓迫脊髓B.骨髓瘤向椎管內(nèi)生長C.椎體邊緣型結(jié)核，脊髓受壓D.中央型腰間盤凸起癥E.馬尾神經(jīng)瘤59.骨折的特有體征包括：A.部分畸形B.部分壓痛C.反?；顒覦.骨擦音E.骨擦感60.男患16歲，為左肱骨髁上骨折，行手法復(fù)位術(shù)后，現(xiàn)患者前臂高張力腫脹，手指主動活動障礙，被動活動劇烈疼痛，橈動脈搏動觸不清，感覺減退。進一步診治為：A.繼續(xù)窺察病情發(fā)展，若呈現(xiàn)SP征時急診手術(shù)減壓B.應(yīng)用脫水劑，擴張血管藥物C.急診手術(shù)減壓D.行血管超聲檢查E.無需處置，向病人解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn)A.前臂伸肌癱瘓"重腕"，虎口處皮膚感覺障礙明顯B.屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲C.屈腕能力削弱，拇示指不能愚昧，拇指不能對掌D.拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙顯著E.各指不能彼此靠攏，手內(nèi)側(cè)覺得喪失62.有關(guān)手部肌腱損傷，的是：A.單純指淺屈肌建損傷，可不予修復(fù)B.肌腱損傷，有良好皮膚覆蓋時，均應(yīng)進行一期修復(fù)C.肌腱縫合后一般應(yīng)用固定3-4周，拆除固定進行功能鍛煉D.肌腱縫合后應(yīng)立即行功能鍛煉以防術(shù)后發(fā)生肌腱粘連E.盡可能采用顯微外科技術(shù)63.以下哪種股骨頸骨折最易產(chǎn)生股骨頭壞死：A.股骨頭下骨折B.經(jīng)頸股骨頸骨折C.經(jīng)基底部股骨頸骨折D.不完整移位的股骨頸骨折E.穩(wěn)定型股骨頸骨折64.單純關(guān)節(jié)脫位時可出現(xiàn)：A.骨摩擦音B.變態(tài)活動C.關(guān)節(jié)飽滿D.肘后三角失常E.鷹嘴固定壓痛65.男，11歲，右膝外傷半月后，疼痛，活動受限，高燒5天。右脛骨上端明顯深壓痛，為明確診斷應(yīng)采?。篈.X線平片B.手術(shù)切開活檢C.局部分層穿刺抽液送培養(yǎng)D.CTE.MRI66.骨盆骨折最重要的體征是：A.畸形B.反常活動C.局部壓痛及間接擠壓痛D.骨擦音及骨擦感E.腫痛及瘀斑67.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常產(chǎn)生部位：A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)B.脊柱C.活動最多的髖關(guān)節(jié)D.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)E.肌肉最不發(fā)財?shù)耐箨P(guān)節(jié)68.最常見的良性骨腫瘤為：A.骨髓瘤B.骨軟骨瘤C.骨大小胞瘤D.骨囊腫E.骨瘤69.早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價值的是：A.臨床檢查B.血化驗C.X線片D.B超E.關(guān)節(jié)穿刺液化驗70.多發(fā)外傷病人，同時存在股骨，脛腓骨及骨盆骨折，在急救中應(yīng)首先注意哪項并發(fā)癥：A.創(chuàng)口感染B.腹膜后血腫C.脂肪栓塞D.尿道損傷E.骨筋膜室綜合征71.某男，20歲，右上臂撞傷中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種各并傷？A.臂叢神經(jīng)損傷B.肌皮神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.尺神經(jīng)損傷72.肱骨伸直型踝上骨折最嚴(yán)峻的并發(fā)癥是：A.正中神經(jīng)損傷B.畸形愈合內(nèi)翻C.前臂缺血性肌攣縮D.骨化肌炎E.關(guān)節(jié)僵硬73.Colles氏骨折最有依斷意義的體征是：A.局部腫脹B.銀叉畸形C.部分壓痛D.反?；顒覧.骨擦音74.以下脊柱骨折的類型中屬穩(wěn)定性骨折的是：B.Chance骨折C.骨折脫位D.腰以上的單純附件骨折E.愚昧牽拉型損傷75.下列哪種骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷？A.肱骨頸骨折B.肱骨外科頸骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁間骨折76.橈神經(jīng)損傷的典型體征是：A.爪狀手B.垂腕C.猿手D.屈腕無力E.錘狀脂77.以下屬于閉合性骨折的是：A.恥骨骨折伴膀胱或尿道破碎B.尾骨骨折致直腸破裂C.腰椎壓縮骨折伴腹膜后血腫形成D.刀砍傷致左尺骨骨折E.槍傷致股骨干骨折78.新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位：A.未滿1月B.未滿3周C.未滿2周D.未滿1周E.未滿2個月79.手部創(chuàng)傷正確有效的止血方法是：A.局部加壓包扎B.腕部壓迫止血C.橡皮帶止血D.止血帶止血E.鉗夾止血80.股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是：A.股圓韌帶的小凹動脈的損傷B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支的損傷C.旋股內(nèi)側(cè)動脈的損傷D.旋股外側(cè)動脈的損傷E.股深動脈降支損傷A.屈曲、外展B.內(nèi)收C.向外成角D.過伸、內(nèi)收E.外展、外旋82.74歲婦女，被自行車撞倒后右髖痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查體：右足外旋50°。最大可能是：A.軟組織挫傷B.髖關(guān)節(jié)扭傷C.股骨頸骨折D.大粗隆骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位參考答案1.C2.C3.D4.E5.D6.D7.E8.D9.D10.D11.C12.B13.C14.B15.D16.E17.C18.B19.E20.D21.E22.A23.D24.B25.B26.D27.B28.A29.E30.D31.C32.C33.C34.C35.C36.C37.D38.C39.B40.E41.C42.C43.A44.D45.A46.B47.C48.D49.D50.C51.C52.E53.B54.E55.C56.E57.C58.C59.B60.C61.A62.D63.A64.D65.C66.C67.B68.B69.E70.C71.D72.C73.B74.D75.C76.B77.C78.A79.A80.C81.A82.C骨科三基考試題庫（4）1、最適合3歲以下兒童股骨干骨折的治療方法是A:手法復(fù)位、石膏外固定B:手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定C:Thomas架骨牽引D:垂直懸吊牽引E:外固定器謎底：D2、下面哪項符合梨狀肌綜合征表現(xiàn)A:正中神經(jīng)受壓B:尺神經(jīng)受壓C:橈神經(jīng)深支受壓D:坐骨神經(jīng)受壓E:腋神經(jīng)受壓謎底：D3、骨折治療的準(zhǔn)繩，以下哪項是精確的A:復(fù)位，固定，表里兼治B:復(fù)位，固定，醫(yī)患結(jié)合C:復(fù)位，固定，功能操練D:復(fù)位，固定，功能操練,內(nèi)外兼治E:復(fù)位，固定，功能操練,中西醫(yī)結(jié)合答案：C4、虎口攣縮畸形經(jīng)手術(shù)松解后，請求置于保護位固定，指的是A:拇指最大限度的外展，對掌位B:拇指最大限度的后伸，對掌位C:拇指最大限度的外展，后伸位D:拇指最大限度的外展，后伸，對掌位E:拇指最大限度的外展，愚昧，對掌位答案：D5、脊柱屈曲型損傷最常發(fā)生的部位在A:頸椎B:頸胸椎交界處C:胸椎D:胸腰椎交界處E:腰椎謎底：D6、骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A:腹膜后巨大血腫B:膀胱尿道損傷C:直腸損傷D:腰骶神經(jīng)叢損傷E:功能障礙答案：A7、腕部切割傷造成橈動脈，掌長肌，橈側(cè)腕屈肌及正中神經(jīng)斷裂，應(yīng)如何處理A:吻合橈動脈，保持手部血供B:橈動脈，吻合正中神經(jīng)C:吻合橈動脈，傷口縫合，后期作神經(jīng)，肌腱修復(fù)術(shù)D:徹底清創(chuàng)，修復(fù)斷裂組織，傷口縫合，必要時橈動脈E:嚴(yán)密觀察手部血供及出血情況，可僅作傷口縫合，后期進一步處理謎底：D8、骨痂改造塑型達到臨床愈合，主要依賴于A:豐富的骨痂B:局部良好的血供C:采用中藥外洗，理療，推拿等D:堅強的外固定E:早期功能鍛煉答案：D9、搬運脊柱骨折病人的正確方法是A:仰面、抬腳法B:摟抱搬運法C:半坐搬運法D:平托搬運法E:背運法謎底：A10、冷膿腫的轉(zhuǎn)歸中的哪一項對骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人的危害最大A:膿腫穿刺吸出B:膿液逐漸自行接收C:膿腫產(chǎn)生鈣化D:膿腫破潰E:膿腫被手術(shù)清除謎底：D11、診斷腰椎間盤突出癥最有價值，可靠的方法是A:具體詢問病史與嚴(yán)厲體檢B:X線平片C:脊髓造影D:MRIE:CT謎底：A12、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)年齡為A:新生兒B:嬰幼兒C:兒童及青少年D:中年E:老年答案：C13、在諸多肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法中，會造成肱骨頭骨折的危險因素是哪種A:Hippocrates法B:Kocher法C:Stimson法D:切開復(fù)位E:中醫(yī)傷科手法謎底：B14、手活動的中央和支柱是A:第二，三掌骨，小多角骨和頭狀骨B:拇指，第一掌骨和大多角骨C:示指，舟狀骨和月骨D:中指，環(huán)指和頭狀骨E:小指，第4，5掌骨和鉤狀骨謎底：A15、疲勞骨折最易發(fā)生的部位是A:尺骨與橈骨B:第二，三跖骨E:股骨下端答案：B16、梨狀肌綜合征與腰椎間盤凸起的臨床辨別要點是A:坐骨神經(jīng)疼痛B:梨狀肌綜合征無腰部疼痛C:直腿舉高增強試驗（+）D:--E:--謎底：C17、女，54歲，急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3h。查體：右髖關(guān)節(jié)彈性固定，踝關(guān)節(jié)活動障礙，最可能的損傷是A:髖關(guān)節(jié)脫位B:髖關(guān)節(jié)骨折C:髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷D:髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E:髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷答案：C18、男性，26歲，跌傷，右肱骨停止閉合性骨折，引起右側(cè)垂腕、垂指、肱橈肌麻木，骨折守舊治療3個月愈合，仍有垂指、垂腕，但肱橈肌肌力恢復(fù)接近一般，此時的治療計劃是A:繼續(xù)觀察B:橈神經(jīng)松解術(shù)C:正中神經(jīng)探察術(shù)D:屈腕肌移位重建，伸腕、伸指E:旋前圓肌移位重建，伸腕、伸指答案：A19、在先天性脊柱側(cè)彎病因中，以下哪項是常見的？A:姿勢性脊柱側(cè)彎B:功能性脊柱側(cè)彎C:楔形椎體D:神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎E:胸源性脊柱側(cè)彎答案：A20、大魚際肌萎縮提示A:尺神經(jīng)損傷B:正中神經(jīng)損傷C:橈神經(jīng)淺支損傷D:橈神經(jīng)深支損傷E:尺神經(jīng)運動支損傷答案：B21、強直性脊柱炎的好發(fā)年歲是A:16~30歲B:30~35歲C:35~45歲D:46~55歲E:56~65歲答案：A22、右手示指主動屈曲受限，被動活動正常，其原因是A:指間關(guān)節(jié)損傷B:肌腱粘連或攣縮C:神經(jīng)性麻痹D:皮膚疤痕攣縮E:屈指肌腱痙攣答案：C23、肱骨中段骨折，根據(jù)哪項可診斷為并發(fā)橈神經(jīng)損傷？A:患肢垂腕、垂指，虎口背側(cè)覺得喪失B:拇指不能內(nèi)收，夾紙試驗反常C:手掌橈側(cè)覺得癡鈍，拇、示、中指不能愚昧D:肘關(guān)節(jié)不能屈曲，前臂橈側(cè)感覺喪失E:上肢不能外展，肩部覺得癡鈍謎底：A24、骨骺分離最常見的原因是A:炎癥引起B(yǎng):關(guān)節(jié)脫位C:骨發(fā)育不良D:外傷形成E:系統(tǒng)性疾病的局部表現(xiàn)答案：D25、男，25歲，2個月前右腕部被摩托車擋風(fēng)玻璃劃傷。現(xiàn)在拇指無法對掌，5指不能并攏，手部肌肉輕度萎縮，全手掌覺得障礙，最可能的損傷是A:正中神經(jīng)損傷B:尺神經(jīng)損傷C:橈神經(jīng)損傷D:前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷E:正中神經(jīng)+尺神經(jīng)損傷答案：E26、股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是A:患脂髖愚昧、外展外旋B:患肢縮短、外旋C:患肢內(nèi)旋、內(nèi)收D:患肢髖屈曲、內(nèi)旋E:以上均不是謎底：B27、胸、腰椎骨折并關(guān)節(jié)突交鎖，首選的治療方法是A:骨盆牽引B:骨折處墊厚枕復(fù)位C:局麻下手法復(fù)位D:手術(shù)切開復(fù)位E:雙踝懸吊法復(fù)位謎底：D28、髖關(guān)節(jié)后脫位時患肢的畸形是A:患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，外旋畸形B:患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，外展、外旋畸形C:患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋畸形D:患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，外展、內(nèi)旋畸形E:患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，大轉(zhuǎn)子明顯上移答案：C29、提高對腰椎間盤凸起診斷的精確性，肯定手術(shù)部位的特殊檢查是A:椎管造影B:B超檢查C:MR檢查D:CT檢查E:可視性椎間盤造影謎底：E30、臨床上骨折最常見的移位形式為A:縮短移位B:側(cè)方移位C:分離移位D:旋轉(zhuǎn)移位E:夾雜型移位答案：E31、脊柱損傷傷員的正確搬運方法是：A:二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送B:二人用手劃分托住傷員頭肩，臀和下肢，舉措一致將傷員搬起平放于門板擔(dān)架上后送C:一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送D:二人用手分別托住傷員頭，肩，臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送E:無搬運工具時可背負(fù)傷員后送謎底：B32、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往是A:單關(guān)節(jié)疼痛B:發(fā)病急，病程發(fā)展快C:多關(guān)節(jié)性痛苦悲傷D:以脊柱小關(guān)節(jié)痛為主E:好發(fā)于老年人謎底：C33、腰椎間盤凸起癥，早期基本的活動方法是：A:推拿推拿B:止痛藥C:理療D:完全臥床休息E:脊肌鍛煉謎底：DA:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片B:拍照骨折部分的正位和側(cè)位片，并包孕踝關(guān)節(jié)C:拍照骨折部分的正位和側(cè)位片，并包孕踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)D:拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和側(cè)位片以對比E:拍攝骨折局部的正位，側(cè)位片和斜位片謎底：C35、48歲女性，4年前曾行右股骨頸骨折三翼釘內(nèi)固定術(shù)，1年前開始右髖部疼痛，跛行，最可能出現(xiàn)的問題是：A:骨折未愈合B:股骨頭缺血性壞死C:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D:髖關(guān)節(jié)感染E:再骨折答案：B36、脊柱結(jié)核最嚴(yán)峻的并發(fā)癥是：A:竇道形成，夾雜熏染B:椎體的病理性骨折C:脊柱的活動功能障礙D:截癱E:骨骺受累時可影響生長發(fā)育答案：D37、頸脊柱中活動范圍最大的一個節(jié)段，而頭的旋轉(zhuǎn)活動主要產(chǎn)生在A:寰枕關(guān)節(jié)B:寰樞關(guān)節(jié)C:上頸段D:下頸段E:整段頸椎答案：B38、頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常，與臨床關(guān)系較大的是哪個神經(jīng)受刺激A:頸1B:頸2C:頸3D:頸2~3E:頸3~4謎底：B39、肘關(guān)節(jié)脫位的正確治療：A:手法復(fù)位，肘部繃帶包扎，隨意活動B:均應(yīng)手術(shù)C:手法復(fù)位，石膏托90度固定6周D:伎倆復(fù)位，石膏托90度固定3周E:手法復(fù)位次日即開始局部按摩治療答案：D40、易造成骨折不愈合的因素是：A:高齡B:糖尿病C:骨折部位血腫D:骨折間有軟構(gòu)造嵌入E:畸形位置固定答案：D41、小兒股骨頸化膿性骨髓炎易并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是A:股骨頸位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)B:髖關(guān)節(jié)活動多，負(fù)重大，易受損傷C:骺板已融合，膿腫可直接進入關(guān)節(jié)腔D:股骨頸血供差，抵制力低E:抗生素治療不及時，經(jīng)血液流傳答案：A42、“竹節(jié)樣”脊椎見于A:強直性脊柱炎B:脊柱結(jié)核C:脊柱側(cè)彎D:脊柱骨折E:脊柱腫瘤答案：A43、骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是A:采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B:采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C:膀胱穿刺D:膀胱造瘺E:尿道吻合術(shù)謎底：E44、腰椎間盤凸起的臨床體征中，最成心義的是A:腰椎側(cè)突B:腰部活動受限C:壓痛及骶棘肌攣縮D:直腿舉高試驗陽性E:直腿抬高試驗及加強試驗陽性答案：E45、關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人的紅細(xì)胞沉降率A:活動期加速B:除兒童外，一般無異常C:除老年病入外，一般均加速D:各期結(jié)核均加速E:血沉正?？膳懦Y(jié)核答案：A46、股骨頸化膿性骨髓炎常并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要原因是A:抵抗力低B:骨骺未融合C:股骨頸在關(guān)節(jié)內(nèi)D:股骨頸血液供應(yīng)不良E:髖關(guān)節(jié)負(fù)荷大，易受傷謎底：C47、男性25歲，雙恥骨支骨折，傷后10小時無尿，血壓、脈搏一般，為診斷合并損傷最簡便的方法是：A:靜脈腎盂造影B:放置導(dǎo)尿管C:膀胱鏡檢查D:逆行性輸尿管造影E:腹部及盆腔B超答案：B48、中節(jié)指骨骨折線位于指淺肌腱附著處近側(cè)，其產(chǎn)生的畸形是A:向掌側(cè)成角移位B:向背側(cè)成角移位C:向內(nèi)側(cè)成角移位D:向外側(cè)成角移位E:向背，內(nèi)側(cè)成角移位答案：B49、干骺端骨折的功能復(fù)位要求A:側(cè)方移位應(yīng)100%改正謎底：B50、骨折后，反復(fù)整復(fù)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A:骨折移位B:骨折不愈合C:骨折端刺破皮膚骨外露D:骨折延遲愈合E:皮膚壞死答案：B51、骨盆恥骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為A:粉碎性骨折B:開放性骨折C:病理性骨折D:閉合性骨折E:嵌頓性骨折答案：B52、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)強直的原因是A:長期置于畸形位B:皮膚瘢痕攣縮C:軟骨壞死D:關(guān)節(jié)周圍軟構(gòu)造攣縮E:關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連謎底：E53、下列哪項屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎?A:功能性脊柱側(cè)凸B:下肢不等長性脊柱側(cè)凸C:骨盆傾斜繼發(fā)脊柱側(cè)凸D:坐骨神經(jīng)痛引起脊柱側(cè)凸E:特發(fā)性脊柱側(cè)凸答案：E54、以下哪種情況骨折愈合快？B:兒童骨折C:牽引過度，骨折段分離移位D:軟組織嵌入E:反復(fù)手法復(fù)位答案：B55、不常見的骨盆骨折并發(fā)癥是A:腹膜后血腫B:輸尿管損傷C:膀胱損傷D:直腸損傷E:腰骶神經(jīng)損傷謎底：B56、最可能產(chǎn)生休克的骨折A:骨盆骨折B:肱骨髁上骨折C:尺骨鷹嘴骨折D:尺骨干骨折E:Colles骨折謎底：A57、脊髓震蕩病人下列哪項是正常的A:損傷平面以下的感覺B:損傷平面以下的運動C:脊髓的構(gòu)造形狀學(xué)D:損傷平面以下的括約肌功能E:損傷平面以下的反射謎底：C58、腓總神經(jīng)損傷可出現(xiàn)A:爪形手畸形B:垂腕手畸形C:猿手畸形D:馬蹄內(nèi)翻畸形E:仰蹄畸形謎底：D59、手的功能位A:手部各關(guān)節(jié)均愚昧呈握拳位B:手部各關(guān)節(jié)伸直，各指均分開C:腕關(guān)節(jié)背伸10~15度，各指呈半屈位D:腕關(guān)節(jié)背伸15~20度，各指呈握拳狀E:腕關(guān)節(jié)背伸20~25度，各指分開，拇外展，對掌，相當(dāng)于握小球體位答案：E60、先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒復(fù)位后固定方法為A:蛙式石膏B:人字位石膏C:帶蹬吊帶D:小夾板E:管形石膏答案：B61、骨盆骨折最風(fēng)險的并發(fā)癥是A:盆腔內(nèi)出血B:膀胱破裂C:尿道斷裂D:骶叢神經(jīng)損傷E:直腸損傷謎底：A62、急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童的那些骨骼A:以脛骨上端和股骨下端多見B:肱骨和髂骨C:股骨上端和肱骨下端D:肱骨和橈骨E:脛骨下端與股骨上端最多見答案：A63、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切傷，出現(xiàn)哪項體征說明有正中神經(jīng)損傷A:伸指受限B:外展小指受限C:外展拇指受限D(zhuǎn):并指功能受限E:內(nèi)收拇指受限謎底：C64、男性，25歲，雙恥骨骨折，傷后10h無尿，血壓、脈搏一般，為診斷合并損傷，最簡便的方法是A:靜脈腎盂造影B:放置導(dǎo)尿管C:膀胱鏡檢查D:輸尿管造影E:腹部及盆腔B超答案：B65、臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是哪個類型A:脊髓型B:交感神經(jīng)型C:椎動脈型D:神經(jīng)根型E:混合型答案：D66、良性骨腫瘤的X線施展闡發(fā)特點是A:邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)B:骨質(zhì)破壞C:邊緣不清楚，有明顯骨膜反應(yīng)D:可見Codman三角E:呈多處蟲蛀狀破壞答案：A67、橈骨下端骨折也常見于因溜冰運動手撐著地跌傷的青少年，骨折類型多見為A:橫形骨折B:斜形骨折C:股骺分離D:粉碎骨折E:"T"或“Y"型骨折答案：C68、對活動系統(tǒng)慢性損傷的治療，臨床上最經(jīng)常使用的卓有成效的方法是A:限制致傷動作，糾正不良姿勢和增強肌力等B:理療，按摩等方法C:局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇D:非甾體類抗炎藥E:手術(shù)治療答案：C69、女性，60歲。外傷1天，左下肢短縮，足外旋約50度，左髖部壓痛，無腫脹，最可能的診斷：A:左髖臼骨折B:左股骨頭骨折C:左股骨頸骨折D:左股骨轉(zhuǎn)子間骨折E:左股骨干骨折答案：C70、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核為繼發(fā)性病變，最常繼發(fā)于A:腸結(jié)核B:淋巴結(jié)核C:腎結(jié)核D:肋膜結(jié)核E:肺結(jié)核謎底：E71、坐骨骨折特有體征是A:肢體不等長B:骨盆分離試驗陽性C:會陰部瘀斑D:骨盆擠壓試驗陽性E:診斷性腹腔穿刺抽出不凝血謎底：C72、股骨干骨折最常見的并發(fā)癥A:肱動脈損傷B:肱靜脈損傷C:橈神經(jīng)損傷D:正中神經(jīng)損傷E:尺神經(jīng)損傷答案：C73、直容身跟中央著地，在長骨干骺端皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨交壤處的骨折，最容易產(chǎn)生哪類移位？A:成角移位B:側(cè)方位移位C:縮短移位D:分離移位E:旋轉(zhuǎn)移位答案：C74、脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的特點是A:弛緩性，雙側(cè)紕謬稱，不均衡，不伴覺得障礙B:僵硬性，雙側(cè)對稱，均衡，伴覺得障礙C:弛緩性，雙側(cè)紕謬稱，不均衡，伴覺得障礙D:弛緩性，雙側(cè)對稱，均衡，不伴覺得障礙E:僵硬性，雙側(cè)紕謬稱，不均衡，不伴覺得障礙答案：A75、小腿脛前外傷后6個月不愈合，有死骨排出，診斷：A:骨結(jié)核B:局限性骨膿腫C:骨大小胞瘤D:慢性骨髓炎E:軟骨瘤答案：D76、下面哪項符合腕管綜合征表現(xiàn)A:小指對掌無力，手指收、展不靈活，小魚際、骨間肌萎縮，環(huán)指、小指呈爪狀畸形，Tinel征和夾紙試驗陽性B:雙手麻木、無力C:拇、示、中指覺得過敏或癡鈍，大魚際萎縮，拇指對掌無力，Tinel征和屈腕試驗陽性D:拇指外展、伸直障礙，2～5指掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直E:痛苦悲傷性跛行，小腿以下覺得反常，4字征陽性，Tinel征陽性謎底：C77、診斷骨折的主要依據(jù)是：A:X線檢查B:病史與體征C:肢體畸形D:肢體功能障礙E:全身表現(xiàn)謎底：B78、患者60歲，因擠壓傷致左手環(huán)指指端皮膚缺損，指骨外露，精確的處理是A:直接縫合B:植皮C:斷指再植D:縮短指骨，殘端縫合E:帶蒂皮瓣移植答案：D79、有關(guān)肱骨下端的正常解剖關(guān)系，應(yīng)是A:肱骨下端的前傾角為30~50度，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間攜帶角為10~20度B:肱骨下端的前傾角為25~25度，前臂完整旋后時，前臂與上臂之間照顧角為5~10度C:肱骨下端的前傾角為10~20度，前臂完整旋后時，前臂與上臂之間照顧角為25~30度D:肱骨下端的前傾角為15~25度，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間攜帶角為0~10度E:肱骨下端的前傾角為40~60度，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間攜帶角為20~30度答案：A80、搶救重傷員的首要步驟是處理A:出血B:休克C:窒息D:骨折E:內(nèi)臟損傷答案：C81、下列哪項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A:反復(fù)伎倆復(fù)位B:不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位C:固定不切實D:清創(chuàng)時丟失骨片E:沒有到達剖解復(fù)位答案：E82、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的病理改變，下列哪項是錯誤的A:最早的病理改動在關(guān)節(jié)軟骨B:有骨刺形成C:可有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D:滑膜的改變是原發(fā)病變E:關(guān)節(jié)囊可產(chǎn)生纖維變性和增厚答案：D83、以下哪項不是骨盆骨折的并發(fā)癥A:膀胱損傷B:尿道損傷C:膽道損傷D:直腸損傷E:神經(jīng)損傷答案：C84、下列哪項與右手橈神經(jīng)損傷無關(guān)A:右手垂腕畸形B:右拇指不能背伸和外展C:右手第2~5指掌指關(guān)節(jié)不能伸直D:右手虎口區(qū)感覺障礙E:右拇指不能對掌答案：E85、以下哪項不符合先天性髖關(guān)節(jié)脫位A:患髖的股骨頭、髖臼及其周圍構(gòu)造發(fā)育反常B:病理改變隨著年齡增大而加重C:髖臼變淺，股骨頭變小，關(guān)節(jié)囊等周圍韌帶松弛D:骨盆、脊柱同時呈現(xiàn)繼發(fā)性畸形E:新生兒彈出試驗陽性答案：D86、關(guān)于屈指肌腱損傷，下列哪項是錯誤的?A:肌腱斷裂有手指休息位的改動B:指深屈肌腱斷裂表現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲C:指深、淺屈肌腱斷裂，該指兩指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲D:指深、淺屈肌腱斷裂可同時修復(fù)E:單純指淺屈肌腱可不作修復(fù)答案：B87、關(guān)于肱骨干骨折，下列哪項是錯誤的?A:可合并橈神經(jīng)損傷B:橫形或短斜形骨折多需要手術(shù)治療C:合并血管神經(jīng)損傷者需要手術(shù)治療D:陳舊骨折不愈合需要手術(shù)治療E:手法復(fù)位不要求解剖對位謎底：B88、關(guān)于手外傷治療準(zhǔn)繩，以下哪項是錯誤的?A:早期徹底清創(chuàng)B:清創(chuàng)可使用止血帶C:骨折不用急于復(fù)位固定，留待二期處理D:有條件應(yīng)盡量一期閉合傷口E:盡可能一期修復(fù)神經(jīng)損傷謎底：C89、有關(guān)脊髓圓錐損傷一般不存在那一種神經(jīng)功能障礙A:鞍區(qū)感覺障礙B:括約肌功能障礙C:性功能障礙D:會陰覺得障礙E:下肢覺得障礙答案：E90、關(guān)于腰椎間盤凸起癥的手術(shù)指征，以下哪項是錯誤的A:有明顯神經(jīng)損害表現(xiàn)B:腰痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出C:馬尾神經(jīng)損害，呈現(xiàn)大、小便障礙D:嚴(yán)厲守舊治療無效E:受壓神經(jīng)支配的肌肉萎縮、肌力降低答案：B91、下列骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)中哪一項是錯誤的A:局部無反?；顒覤:局部無壓痛及縱行叩痛C:X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線D:連續(xù)觀察2周，骨折無移位E:骨折后已滿3個月謎底：E92、以下哪一項不是腕管綜合征的臨床施展闡發(fā)A:橈側(cè)3個手指麻木脹痛，夜間明顯B:痛苦悲傷偶然放射至肘或肩部C:拇指外展，對掌無力D:大、小魚際萎縮E:拇、示指捏握艱巨或無力答案：D93、下列說法錯誤的是A:第5、6頸神經(jīng)組成臂叢上干B:第7、8頸神經(jīng)組成臂叢中干C:上、中干前股組成外側(cè)束D:三干的后股組成后束E:后束分出腋神經(jīng)和橈神經(jīng)答案：B94、在手部骨折和脫位的處理準(zhǔn)繩中，以下哪項是錯誤的?A:早期準(zhǔn)確復(fù)位B:牢固的固定C:早期閉合創(chuàng)面D:掌骨、指骨的開放性骨折留待二期處理E:早期功能鍛煉防止關(guān)節(jié)強直謎底：D95、關(guān)于斷肢的現(xiàn)場處理和保存，以下哪項是錯誤的?A:將斷肢用清潔布類包好B:放入冰塊時，應(yīng)將斷肢包好放入塑料袋中C:為疾速降溫，將斷肢直接放人冰水里D:現(xiàn)場對斷肢不需作沖洗和消毒E:斷肢在機器中時應(yīng)將機器拆開取出斷肢謎底：C96、下列類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征哪項是錯誤的A:病程慢B:關(guān)節(jié)痛C:腫脹反復(fù)發(fā)作D:始終伴有低熱E:關(guān)節(jié)畸形逐漸形成答案：D97、下列哪項不是先天性肌性斜頸臨床特點A:出生后一側(cè)胸鎖乳突肌有腫塊B:面部紕謬稱，健側(cè)飽滿，患側(cè)變小C:眼睛不在一個水平線上D:頸部淋巴結(jié)腫大E:頭斜向患側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)謎底：D98、關(guān)于肱骨外科頸骨折，以下哪項是錯誤的?A:多見于中、老年人B:可合并神經(jīng)血管損傷C:無移位骨折不需要手法復(fù)位D:有側(cè)方和成角移位者多需求手術(shù)治療E:粉碎型骨折可合并肱骨頭碎裂骨折答案：D99、關(guān)于骨軟骨瘤的手術(shù)治療指征，以下哪項是錯誤的？A:腫瘤生長快，懷疑惡性變B:引起痛苦悲傷不適C:壓迫神經(jīng)、血管D:影響肢體功能E:一經(jīng)確診，即需手術(shù)謎底：E100、關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位，下列哪項是錯誤的?A:平日由較大暴力而至B:臨床表現(xiàn)為患肢縮短、髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收C:可合并股骨頭骨折D:可合并坐骨神經(jīng)損傷E:復(fù)位后可答應(yīng)慢步行走謎底：E2、病例闡發(fā)1.病人，女，38歲，5年前無明顯誘因逐漸呈現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)及手腕關(guān)節(jié)腫脹、痛苦悲傷，晨起時活動不靈動，1小時后可緩解，近一年來發(fā)覺手入手下手變形。體檢：雙側(cè)指間關(guān)節(jié)腫大，壓痛明顯，X線檢查見指間關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨囊樣變；實驗室檢查類風(fēng)濕因子陰性，血沉15mm/h。試述診斷及治療準(zhǔn)繩。答案：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。治療原則：控制炎癥，消除關(guān)節(jié)水腫，減輕癥狀，延緩病情進展，保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。1.男性，8歲，右小腿上端痛苦悲傷10天，伴高熱、咽痛、食欲不振。有膝部扭傷史。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏120次／分，右小腿上端紅、腫、熱，膝關(guān)節(jié)呈30°愚昧位，伸直時痛加重，X線片未見明顯反常。該病人的初步診斷是什么?謎底：該病人的初步診斷是右脛骨急性化膿性骨髓炎。發(fā)病年歲、發(fā)病部位、臨床施展闡發(fā)及X線施展闡發(fā)均符合這一診斷。2.女性，9歲，8天前突發(fā)左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒、高熱、全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃，脈搏100次／分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是什么?答案：最可能的診斷是左髖急性化膿性關(guān)節(jié)炎。發(fā)病年齡、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)均符合這一診斷。3.男性，13歲，左膝腫痛伴發(fā)熱7天，有跌傷史，初始高熱寒戰(zhàn)，體溫達到39℃，左膝腫痛，行走時痛重、拒壓，浮髕試驗陽性，白細(xì)胞計數(shù)增高。試問最可能的診斷、最有價值的進一步檢查，以及此時應(yīng)怎么處理?答案：①最可能的診斷是左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎；②最有價值的進一步檢查是膝關(guān)節(jié)穿刺，并作革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng)；③及時的處理應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)腔沖洗閉式引流4.男性，13歲，顛仆后10天，左膝上痛苦悲傷5天，伴高熱39℃以上，寒戰(zhàn)，煩躁，膝上皮溫高、壓痛，左膝愚昧狀，浮髕試驗陰性，X線檢查未見反常，此時行部分膿腫分層穿砭骨膜下抽出混濁液體。試問病人的診斷、應(yīng)作哪些進一步檢查，及治療計劃。謎底：①診斷應(yīng)該是左股骨下端急性血源性骨髓炎；②進一步檢查應(yīng)該是抽出液行革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng)；③治療計劃應(yīng)該是手術(shù)開窗引流。5.男性，14歲，突然寒戰(zhàn)、高熱3天，左膝部痛，活動受限，發(fā)病前一周有跌傷史，浮髕試驗陽性，左膝紅腫熱痛，心臟正常，X線片顯示左膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬。試問比較準(zhǔn)確的診斷、還需作哪些進一步的檢查，以及其最佳治療方案?答案：①較準(zhǔn)確的診斷是急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎；②進一步的檢查是膝關(guān)節(jié)穿刺抽液行革蘭氏染色涂片及膿培養(yǎng)；③最佳治療方案是膝關(guān)節(jié)切開引流。1.男性青年人，無意中發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)下有一硬性腫物，觸之不痛，質(zhì)地硬，邊界清楚，X線示左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一邊緣清楚，杵形腫塊。試述疾病的診斷要點與鑒別診斷和處理原則。答案：初步診斷為良性骨腫瘤，骨軟骨瘤的可能性大。應(yīng)與骨軟骨瘤惡變、異位骨化、骨化性肌炎、外傷后骨痂等疾病進行鑒別診斷。處理原則：對于無癥狀者可以不予處理，觀察病情的變化。如果具有手術(shù)指征，則選擇手術(shù)治療。2.病人男性，14歲，8個月前開始左上肢腫脹、持續(xù)性疼痛，夜間痛，X線片有"日光射線"形態(tài)和成骨性骨質(zhì)破壞，曾給予消炎治療2周，疼痛癥狀略有緩解，入院診斷為左肱骨上端骨腫瘤，骨肉瘤?該病人優(yōu)選的治療方案是什么?答案：對于長骨骨肉瘤，優(yōu)選的治療方案是術(shù)前化療-根治性切除+重建-術(shù)后化療。即在術(shù)前、術(shù)后有效化療的基礎(chǔ)上采用保肢治療，可以采用根治性切除后半關(guān)節(jié)移植、大塊骨切除假體植入及局部熱療等方法保留肢體。3.病人男性，52歲，輕微外傷后，胸背部痛苦悲傷，活動受限，臥床休息略有好轉(zhuǎn)，夜間休息較差，伴隨胸腰段束帶感，痛苦悲傷漸進性加重2月。體重減輕5kg，X線平片顯示T10椎體骨質(zhì)破壞，呈現(xiàn)高透明區(qū)。如何考慮進一步診斷步驟?謎底：初步考慮為轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。診斷的步驟包孕：①血液生化學(xué)檢查，包孕腫瘤系列，血鈣、磷，血清堿性磷酸酶；酸性磷酸酶和尿Bence-Jones卵白等；②全身骨掃描；③CT和MRI以肯定骨腫瘤的性質(zhì)和范圍；④胸片、B超等，了解是不是存在其它部位的轉(zhuǎn)移；⑤可經(jīng)由過程手術(shù)或穿刺活檢，按照構(gòu)造病理學(xué)成效，查明原發(fā)病灶。4.女性病人，14歲，2個月前輕微外傷后呈現(xiàn)左小腿酸痛，進行性加重1周，痛苦悲傷難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38.5℃。體格檢查：左脛骨中段膨隆，壓痛(+)，部分皮溫增高，X線片示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈"蔥皮"樣改動。試述診斷、辨別診斷和處理準(zhǔn)繩。謎底：初步診斷為尤文肉瘤。但確診需求聯(lián)合臨床施展闡發(fā)和病理學(xué)檢查綜合闡發(fā)。同時應(yīng)與化膿性骨髓炎、骨血瘤、骨干結(jié)核、骨纖維反常增殖癥等疾病進行辨別診斷。該病最有價值的檢查是病理檢查。確診后應(yīng)該采取的治療計劃是放療加化療和手術(shù)(保肢或截肢)的綜合治療，先經(jīng)小劑量映照放療后，能使腫瘤疾速縮小，輔以手術(shù)或化療。定期復(fù)查隨訪，避免復(fù)發(fā)，并進行放療和化療的強化治療。1.男，40歲，煤礦工人，被煤塊砸傷腰背部，感到腰痛，伴兩下肢活動障礙及大小便失禁24小時出院。體檢：腹脹、腸爬動減慢，胸腰段有后突畸形，明顯按痛和叩痛。恥骨上平面以下覺得喪失，兩下肢活動喪失，但左足趾及踝部另有主動伸屈活動，X線片示胸T12壓縮破壞骨折，胸T12～L1間有移位，為進一步了解損傷的水平、指導(dǎo)治療，最成心義的輔助檢查是什么?3.男，34歲，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，此時應(yīng)考慮有哪些創(chuàng)傷?答案：此時應(yīng)考慮骨盆骨折伴尿道損傷。馬車翻車時砸傷下腹部，恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性均提示有骨盆骨折的可能。而膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，則提示有尿道斷裂的可能。4.女，30歲。自4米高處墜落摔傷1小時就診。主訴胸背部疼痛，雙下肢感覺、運動喪失。應(yīng)首先考慮的診斷是什么?此時應(yīng)首先進行什么檢查?謎底：應(yīng)首先考慮的診斷是胸腰椎骨折，脫位并脊髓損傷。此時應(yīng)首先進行X線攝片或CT檢查。1.女性，24歲，胸背部疼痛伴低熱5個月，半月來雙下肢無力，近4天不能站立。體格檢查：胸8～9椎體后突，臍下感覺消失，雙下肢肌張力增高，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不高，血沉80mm／h，胸椎X線片示胸T8～9椎間隙狹窄，椎體相鄰緣有破壞，無明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。該患者最可能的診斷是什么?應(yīng)采取什么措施?答案：該病人最可能的診斷是胸T8～9結(jié)核伴截癱。發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)均符合這一診斷。而半月來雙下肢無力、近4天不能站立、臍下感覺消失、雙下肢肌張力增高，都提示已伴有截癱。應(yīng)盡快行影像學(xué)檢查以明確脊髓受壓情況，脊柱結(jié)核出現(xiàn)神經(jīng)癥狀而影像學(xué)檢查確有脊髓受壓者，原則上都應(yīng)該接受手術(shù)治療。通常主張經(jīng)前路手術(shù)，徹底去除所有致壓物質(zhì)。為維持脊柱的穩(wěn)定性，可做一期脊柱植骨融合術(shù)。如脊髓受壓過久已有