【完整版】社會醫(yī)學試題庫（附總復習資料）

1/103【完整版】社會醫(yī)學試題庫（附總復習資料）第一章緒論第一部分：學習習題一、填空題1.社會醫(yī)學的知識基礎(chǔ)主要來自和。2.社會醫(yī)學是一門學科；從醫(yī)學思維和觀念的角度，社會醫(yī)學具有學科的特點。3.社會醫(yī)學主要研究疾病和健康的屬性，以分析和解決起源于的健康和疾病問題為主要目的。4.社會醫(yī)學的研究內(nèi)容包括、、三個層面。5.社會醫(yī)學的產(chǎn)生使預防醫(yī)學從傳統(tǒng)的擴大到，學科更有生命力。6.1848年，第一次提出社會醫(yī)學概念。二、選擇題1.提出“醫(yī)學是門社會科學，政治從廣義上講就是醫(yī)學罷了”觀點的是（A）A.魏爾嘯B.諾爾曼C.蓋林D.希波克拉底E.恩格爾2.不屬于社會醫(yī)學研究內(nèi)容的是（E）A.衛(wèi)生服務(wù)狀況B.衛(wèi)生行為C.社會衛(wèi)生政策D.社會危險因素E.臨床診治方法3.社會醫(yī)學是(D)A．社會科學的一門分支學科B．理論學科C．臨床醫(yī)學的分支學科D．交叉學科，邊緣學科E．以上答案均不是4.我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)趨向于（C）A.生產(chǎn)性B.盈利性C.公益性D.福利性E.以上答案均不對5.蓋林（Guerin）是(D)A．德國人B．英國人C．美國人D．法國人E．瑞典人6.社會醫(yī)學的研究對象是（A）社會衛(wèi)生狀況及其變動規(guī)律B.社會經(jīng)濟狀況及其變動規(guī)律C.衛(wèi)生政策制定D.社會發(fā)展規(guī)律E.個人衛(wèi)生狀況7.社會醫(yī)學研究的主要人群是（B）A．患者人群B．全體居民C．社區(qū)中的疾病群體D．潛在的患者人群E．傳染病人群8.社會醫(yī)學的研究目的是（E）A．幫助政府制定政策B．找出影響人群健康的主要因素C．評價居民的生命質(zhì)量D．描述人群健康狀況，進行國際間E．比較準確了解人群健康狀況，找出影響人群健康的因素，并采取有效的社會衛(wèi)生策略三、名詞解釋社會醫(yī)學（socialmedicine）四、問答題試述社會醫(yī)學的基本任務(wù)。社會醫(yī)學在發(fā)展過程中有哪些特點？結(jié)合專業(yè)實際談?wù)剬W習社會醫(yī)學的意義。第二部分：參考答案一、填空題醫(yī)學科學社會科學醫(yī)學方法社會屬性社會文化社會衛(wèi)生狀況影響健康的社會因素社會衛(wèi)生策略與措施生物預防社會預防蓋林（Guerin）二、選擇題1.A,2.E,3.D4.C5.D6.A7.B8.E三、名詞解釋1.社會醫(yī)學是從社會的角度，應(yīng)用社會科學的理論和方法研究人類健康和疾病的一門醫(yī)學學科。社會醫(yī)學研究社會衛(wèi)生狀況、社會因素和健康之間的相互關(guān)系及其規(guī)律，制訂社會衛(wèi)生措施，保護和增進人群的身心健康和社會生活能力，提高生命質(zhì)量。四、問答題社會醫(yī)學的基本任務(wù)社會醫(yī)學的基本任務(wù)主要有如下6方面：①倡導積極的健康觀。②弘揚正確的醫(yī)學模式。③發(fā)現(xiàn)社會衛(wèi)生問題。④制定衛(wèi)生政策和措施。⑤促進人群健康。⑥加強社會醫(yī)學教育。社會醫(yī)學在發(fā)展過程中的特點融合醫(yī)學與社會學等多學科的思想，從社會宏觀水平分析、解決人群健康問題。3.結(jié)合自身專業(yè)談體會，重點突出現(xiàn)代醫(yī)學模式對臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學等學科的指導意義。第二章醫(yī)學模式與醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變第一部分：學習習題一、填空題1.醫(yī)學模式的演變經(jīng)歷了、、、、、六個階段。2.第一次衛(wèi)生革命的任務(wù)是；第二次衛(wèi)生革命的任務(wù)是。3.健康不再是“沒有疾病”，而是、、的統(tǒng)一。4.醫(yī)學模式的特點是、、、。5.現(xiàn)代醫(yī)學模式對健康服務(wù)的影響體現(xiàn)在從擴大到、從擴大到、從擴大到、從擴大到。二、選擇題1.下面哪一項不是醫(yī)學模式的特點（D）A社會性B普遍性C廣泛性D波動性E漸進性2.首次提出生物－心理－社會醫(yī)學模式的科學家是（C）A培根B希波克拉底C恩格爾D魏爾嘯E笛卡爾3.影響健康的主要因素不包括（B）A環(huán)境B疾病譜C生物遺傳D行為生活方式E衛(wèi)生服務(wù)4.現(xiàn)代醫(yī)學占統(tǒng)治地位的醫(yī)學模式仍然是（D）A．神靈主義醫(yī)學模式B．自然哲學醫(yī)學模式C．機械論醫(yī)學模式D．生物醫(yī)學模式E．生物心理社會醫(yī)學模式5.經(jīng)濟水平的提高對健康影響（A）A．既有利，亦有弊B．有利，無弊C．有弊，無利D．無影響E．以上都不對6.現(xiàn)代醫(yī)學模式是指（E）A．神靈主義醫(yī)學模式B．自然哲學醫(yī)學模式C．機械論醫(yī)學模式D．生物醫(yī)學模式E．生物心理社會醫(yī)學模式7.對慢性非傳染性疾病的防治，最根本的措施是（D）A．加強基礎(chǔ)科學的研究B．深化對健康和疾病的認識C．改善康復治療條件，防患于未然D．動員全社會參與，防患于未然E．加強臨床監(jiān)測技術(shù)，引進先進治療8.醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變要求醫(yī)學教育在適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變主要指（D）A醫(yī)學生必須加強社會醫(yī)學的學習B醫(yī)學生要掌握現(xiàn)代醫(yī)學高技術(shù)在臨床上的應(yīng)用方法C醫(yī)學生必須精通英語和計算機技術(shù)D醫(yī)學生也要加強社會科學和人文科學知識的學習E醫(yī)學工作者首先是心理學、社會學專家三、名詞解釋醫(yī)學模式（medicalmodel）生物—心理－社會醫(yī)學模式（bio-psycho-socialmedicalmodel）四、問答題生物醫(yī)學模式過時了嗎？為什么？生物－心理－社會醫(yī)學模式對現(xiàn)代醫(yī)學的貢獻是什么？第二部分：參考答案一、填空題神靈主義醫(yī)學模式自然哲學醫(yī)學模式機械論醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式生態(tài)醫(yī)學模式生物－心理－社會醫(yī)學模式控制烈性傳染病和寄生蟲病控制慢性非傳染性疾病身體、心理以及社會適應(yīng)完滿狀態(tài)社會性普遍性廣泛性漸進性治療預防生理心理醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院外技術(shù)社會二、選擇題1.D2.C3.B4.D5.A6.E7.D8.D三、名詞解釋醫(yī)學模式是在醫(yī)學科學的發(fā)展過程和醫(yī)療服務(wù)的實踐過程中，在某一時期形成的健康觀和疾病觀，是對醫(yī)學重要觀念的總體概括，是人們對待或處理疾病和健康問題的態(tài)度或方式。生物－心理－社會醫(yī)學模式就是指從生物、心理和社會等方面來觀察、分析和思考，并且處理疾病和健康問題的科學觀和方法論。四、問答題隨著人類疾病譜和死亡譜的改變、健康新概念深入人們的觀念以及人們對健康需求的增長、醫(yī)學與各學科之間的相互滲透與融合、健康影響因素的多元化，以單因單果的疾病與病因關(guān)系模式為基礎(chǔ)的生物醫(yī)學模式已經(jīng)不再適應(yīng)醫(yī)學的發(fā)展和人群的需要。注重人的社會屬性、從其所處的社會環(huán)境分析健康與疾病問題，而不單純關(guān)注其生物屬性是當代醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢也是最終的解決途徑。生物心理社會醫(yī)學模式對現(xiàn)代醫(yī)學的貢獻：①解放醫(yī)學思維模式，以綜合思維方式處理問題；②擴大了醫(yī)學研究的思路；③疾病預防從單純的生物預防擴大到社會、心理預防的新層次；④醫(yī)藥衛(wèi)生人才的知識結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化；⑤為中國醫(yī)學的發(fā)展注入新活力。第三章社會醫(yī)學基本理論第一部分學習習題一、填空題人的社會屬性包括人類共生中的________、人際關(guān)系中的_______、人在倫理關(guān)系中表現(xiàn)出來的_______以及生產(chǎn)關(guān)系中的________等基本內(nèi)涵。健康是人的________，是享受其他權(quán)利的_______。2002年世界衛(wèi)生報告——“降低危險因素，促進健康生活”指出，全球1/3以上的疾病是由體重不足，________、______、_________、______、________、_________、________、________、高膽固醇及肥胖等10種危險因素所導致的，其中絕大多數(shù)與________有關(guān)。人們已認識到醫(yī)學不只是生物范疇觀念，醫(yī)學研究的對象——人，具有________屬性的同時也具有________屬性。衛(wèi)生事業(yè)的社會屬性是“_________”，“公益”是_________、_________、各方盡責。社會資本被認為是可以獲得物資資本和人力資本的_______，是優(yōu)化物資資本和人力資本的________。二、單項選擇題1．社會醫(yī)學基本理論的主要特點是：（B）A.創(chuàng)新性、可行性、實用性和政策性B.創(chuàng)新性、預見性、實踐性和政策性C.創(chuàng)造性、先進性、實用性和政策性D.開創(chuàng)性、可行性、實用性和科學性2．疾病的社會性體現(xiàn)在：（D）A.病因的社會性B.疾病結(jié)果的社會性C.疾病防治策略的社會性D.以上全包括3.現(xiàn)代醫(yī)學的主要目的：（D）A.救死扶傷和治病救人B.預防疾病和延長壽命C.減輕痛苦和挽救生命D.預防疾病和損傷，促進和維護健康；解除由病災引起的疼痛和疾苦；照料和治愈有病的人，照料那些不能治愈的人；避免早死，追求安詳死亡。4.我國衛(wèi)生事業(yè)公益性的最高原則是：（B）A.經(jīng)濟效益B.社會效益D.經(jīng)濟效益和社會效益E.病人利益5.衛(wèi)生事業(yè)的社會功能包括：（B）A.發(fā)展社會經(jīng)濟，維護社會安定B.建設(shè)精神文明，保障基本人權(quán)C.發(fā)展社會經(jīng)濟，建設(shè)精神文明，保障基本人權(quán)和維護社會安定D.維護社會安定，保障基本人權(quán)6.社會資本主要包括哪三個基本方面？（A）A.社會規(guī)范、社會凝聚力和社會組織網(wǎng)絡(luò)B.社會道德、社會團體和社會網(wǎng)絡(luò)C.社會行為、社會準則和社會風氣D.社會行為、社會規(guī)范和社會組織網(wǎng)絡(luò)7.現(xiàn)代醫(yī)學目的要求醫(yī)學實踐中要有：（E）A.以人為本的思想B.強調(diào)以病人為中心C.以完整的人為中心D.以人的全面健康為中心E.以上全是8.衛(wèi)生事業(yè)的生產(chǎn)性包括：（A）A.物質(zhì)資料的生產(chǎn)和人類自身的生產(chǎn)B.物資資料的生產(chǎn)和藥品的生產(chǎn)C.人類自身的生產(chǎn)和產(chǎn)品的生產(chǎn)D.原材料的生產(chǎn)和人類自身的生產(chǎn)9.現(xiàn)代醫(yī)學目的體現(xiàn)了哪些原則：（E）A.高尚、節(jié)制和謹慎原則B.供得起和經(jīng)濟上可持續(xù)原則C.公正和公平原則D.尊重人的選擇和尊嚴的原則E.以上全包括10.《2000年世界衛(wèi)生報告》中指出，中國居民平均健康水平在191個國家中位居：（B）A.18位B.81位C.101位D.20位E.144位三、名詞解釋1．國內(nèi)生產(chǎn)總值（grossdomesticproduct，GDP）2．國民生產(chǎn)總值（grossnationalproduct，GNP）3．健康風險指數(shù)（healthriskindex，HRI）4.社會資本（socialcapital）5.健康公平6.疾?。╠isease）7.病災（malady）8.疾患（illness）9.“大衛(wèi)生觀”10.“高危險性觀”四、問答題1．疾病的社會性對疾病防治有什么作用？（Whatistheeffectofthesocialityofthediseaseonthepreventionandtreatmentofthedisease?）2．如何理解現(xiàn)代醫(yī)學的目的？（Howtounderstandthegoalsofmodernmedicine?）3．如何從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的角度來理解其社會功能？（Howtounderstandthesocialfunctionofhygienicenterpriseonthepointofthefuturedevelopment?）4．如何理解社會資本的衛(wèi)生保健功能？（Howtounderstandthehygienicfunctionofsocialcapital?）第二部分參考答案一、填空題相互依存性社會交往性道德性勞動和合作性基本權(quán)利基礎(chǔ)不安全性行為高血壓吸煙酗酒不潔飲水缺少公共衛(wèi)生條件鐵缺乏固體燃料所致的室內(nèi)污染社會因素生物社會公益事業(yè)人人需要共同受益機會工具二、單項選擇題1．B2．D3.D4.B5.B6.A7.E8.A9.E10.B三、名詞解釋1．國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）是指一個國家或地區(qū)范圍內(nèi)的所有常住單位，在一定時期內(nèi)生產(chǎn)最終產(chǎn)品和提供勞務(wù)價值的總和。2．國民生產(chǎn)總值（GNP）是指一個國家或地區(qū)的所有常住單位在一定時期內(nèi)在國內(nèi)和國外所生產(chǎn)的最終成果和提供的勞務(wù)價值。3．健康風險指數(shù)是一個綜合指標，由室內(nèi)及戶外空氣污染、水污染、營養(yǎng)狀況以及衛(wèi)生保健服務(wù)可及性等四個指標組成，取值0～1之間，越接近于0越好。HRI主要是用來衡量經(jīng)濟、社會、環(huán)境、醫(yī)療保障因素等對人類健康的危險程度。4.社會資本主要指特定的社會組織內(nèi)人與人之間的促進活動形成推動社會發(fā)展的資源。是社會關(guān)系、社會規(guī)范、社會網(wǎng)絡(luò)和社會凝聚力的綜合體現(xiàn)。5.健康公平是指不同社會階層、性別、種族、地理及年齡間的每個社會成員都應(yīng)享有同等的健康權(quán)利，即健康公平。6.疾病指身體上或精神上的不正常，偏離統(tǒng)計學意義上的標準，并引起疾病或殘疾，或者增加早死的機會。7.病災指除疾病外許多有害健康情況的狀態(tài)，包括損傷、創(chuàng)傷和缺陷。8.疾患是人主觀感覺部分身體或精神不安康或受損害以至生命中正常功能受到損害等。9.“大衛(wèi)生觀”是指把疾病防治工作看作是全社會每個人的職責，看作是人類生存和發(fā)展的基本要素，衛(wèi)生服務(wù)要從“封閉式”變?yōu)椤伴_放式”，從微觀拓展至宏觀，從個體服務(wù)發(fā)展到群體服務(wù)，建設(shè)一個由自我保健、家庭保健、社會保健、國家保健和國際保健的從個人到全球的保健體系。10.“高危險性觀”是指疾病防治工作要有所側(cè)重，要把有限的衛(wèi)生資源投入高危人群（易受疾病侵擾的人群，如孕產(chǎn)婦、老年人等）。四、問答題1．答題要點：首先指出疾病與人的社會地位、社會關(guān)系和社會活動有密切的關(guān)系，然后再從以下三方面概述：病因的社會性。疾病結(jié)果的社會性。疾病防治策略的社會性。2．答題要點：從以下幾方面來理解現(xiàn)代醫(yī)學的目的生物醫(yī)學模式引起的當今醫(yī)學界的種種危機極其根源。生物-心理-社會醫(yī)學模式對現(xiàn)代醫(yī)學目的影響?，F(xiàn)代醫(yī)學目的原則與內(nèi)涵?，F(xiàn)代醫(yī)學目的實踐體現(xiàn)。3．答題要點：發(fā)展社會經(jīng)濟建設(shè)精神文明保障基本人權(quán)維護社會安定4．答題要點：提高健康教育的效果促進衛(wèi)生服務(wù)的提供提高疾病的預防效果第四章社會衛(wèi)生狀況第一部分練習習題一、填空題人群健康狀況是________因素與_______因素綜合作用的結(jié)果。社會衛(wèi)生狀況內(nèi)容甚廣，大體上可分為下列六類：________、_________、與衛(wèi)生有關(guān)的___________、___________、__________、___________等。人群健康狀況包括______、______、______、______、______等幾個方面。嬰兒死亡率是一個敏感、綜合的指標，不僅直接反映影響_______的衛(wèi)生問題，而且也反映______、產(chǎn)前和產(chǎn)后的_______以及嬰兒保健水平和環(huán)境衛(wèi)生狀況等。衛(wèi)生服務(wù)研究主要內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的_______、_______和_______等方面的內(nèi)容。二、單項選擇題比較自然因素和社會因素對人群健康狀況的影響：（D）自然因素對人群健康影響更為重要社會因素受自然因素的制約自然因素與社會因素的作用相同社會因素對人群健康的影響更為重要自然因素決定社會因素影響人群健康狀況的因素包括：（C）遺傳因素和環(huán)境因素自然因素和社會因素遺傳因素、環(huán)境因素、衛(wèi)生服務(wù)和行為生活方式生物因素和衛(wèi)生行為生活方式生物因素、心理因素和社會因素現(xiàn)代人口再生產(chǎn)類型特征：（B）高出生率、高死亡率、高自然增長率低出生率、低死亡率、低自然增長率高出生率、高死亡率、低自然增長率高出生率、低死亡率、高自然增長率低出生率、高死亡率、低自然增長率評價疾病負擔的指標為：（E）生命質(zhì)量指數(shù)（PQLI）美國社會衛(wèi)生協(xié)會指標（ASHA）健康期望壽命（ALE）減壽人年數(shù)（PYLL）調(diào)整病殘生命年（DALY）評價人群健康狀況、社會經(jīng)濟發(fā)展和人民生活質(zhì)量的一個常用的重要指標：（D）無殘疾期望壽命健康期望壽命（ALE）平均期望壽命嬰兒死亡率生命質(zhì)量指數(shù)（PQLI）三、名詞解釋社會衛(wèi)生狀況減壽人年數(shù)人口負擔系數(shù)人際關(guān)系四、問答題研究社會衛(wèi)生狀況的意義是什么？評價社會衛(wèi)生狀況的指標有哪些？試分析我國社會衛(wèi)生狀況存在的問題，并提出改善對策。第二部分參考答案一、填空題社會自然人群健康狀況衛(wèi)生政策社會經(jīng)濟狀況衛(wèi)生保健衛(wèi)生資源衛(wèi)生行為人口狀況生長發(fā)育營養(yǎng)水平疾病發(fā)生與發(fā)展死亡與平均壽命嬰兒健康母親的健康狀況保健水平需要量利用率衛(wèi)生資源二、單項選擇題D2.C3.B4.E5.D三、名詞解釋社會衛(wèi)生狀況：系指人群健康狀況以及影響人群健康狀況的各種因素，主要是社會因素。它包括衛(wèi)生政策，社會經(jīng)濟，衛(wèi)生保健服務(wù)，衛(wèi)生資源和衛(wèi)生行為等一系列指標。生活方式：生活方式一般指人們的物質(zhì)、文化消費方式。減壽人年數(shù)（potentialyearsoflifelost）：是指一人群在一定時間內(nèi)（通常為一年），在目標生存年齡（通常為70歲或出生期望壽命）內(nèi)因死亡而使壽命損失的總?cè)四陻?shù)。人口負擔系數(shù)：亦稱撫養(yǎng)比，系指非勞動年齡人口（0~14歲和65歲以上）與勞動年齡人口（15~64歲）的比例。人際關(guān)系：人際關(guān)系是人與人之間在社會生活中相互作用而形成的一種極其復雜的關(guān)系，也是人與人之間在心理上的關(guān)系，或相互之間在心理上的距離。四、問答題答題要點：（1）社會衛(wèi)生狀況是社會醫(yī)學的重要組成部分（2）社會衛(wèi)生狀況是衛(wèi)生事業(yè)科學管理的基礎(chǔ)工作（3）社會衛(wèi)生狀況是制定衛(wèi)生政策與計劃提供依據(jù)（4）社會衛(wèi)生狀況可用于探索衛(wèi)生狀況變化與發(fā)展趨勢2.答題要點：（1）社會健康指標：包括衛(wèi)生政策指標、社會經(jīng)濟指標、、衛(wèi)生保健和衛(wèi)生服務(wù)指標、衛(wèi)生行為指標。（2）個體健康狀況評價指標：包括生理學指標、心理學指標、社會學指標。（3）人群健康綜合評價指標：包括人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)、人口出生評價指標、生長、發(fā)育統(tǒng)計指標、疾病統(tǒng)計指標和人口死亡評價指標。（4）人群健康狀況新指標：包括減壽人年數(shù)、無殘疾期望壽命、健康期望壽命、調(diào)整病殘生存年、生命素質(zhì)指數(shù)、美國社會衛(wèi)生協(xié)會指標。3.答題要點：（1）指出我國社會衛(wèi)生狀況存在的問題：可從以下幾方面進行分析：包括衛(wèi)生政策狀況，社會、經(jīng)濟狀況，人口狀況，衛(wèi)生服務(wù)，衛(wèi)生行為和人群健康狀況。（2）針對存在的問題提出改善對策。第五章社會因素與健康第一部分：學習習題一、填空題：1．社會因素主要包括、和三個方面。2．社會因素的特點包括、、、和。3．健康保險可根據(jù)籌集資金的方式不同分為、和兩類。4．社會保險又稱為或，它的保險金由、、按不同比例繳納。5．互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響可概括為3P包括、和。6．文化的基本特征在于：、、、和。7．個性心理特征一般指、、、幾個方面。二、單選題以下不屬于家庭功能的是（E）A．養(yǎng)育子女B．生產(chǎn)和消費C．休息和娛樂D．贍養(yǎng)老人E．戀愛關(guān)于公費醫(yī)療的說法不正確的是（C）A．公費醫(yī)療便于國家統(tǒng)一計劃管理，有利于預防工作的開展B．實行公費醫(yī)療，醫(yī)療費用上漲過快，難以控制C．實行公費醫(yī)療，覆蓋面廣，提高了人民的健康水平D．實行公費醫(yī)療，管理和服務(wù)的社會化程度低E．公費醫(yī)療制度對供需雙方缺乏有效的制約機制互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響可概括為4C，不包括（C）A．contentB．connectionC．communicationD．commerceE．care心理健康的首要標準是（B）A．具有良好的適應(yīng)和改造客觀環(huán)境的能力B．具有正常的智力C．心理發(fā)育階段符合發(fā)展的心理特征D．具有完整和健康的人格E．具有和諧的人際關(guān)系經(jīng)濟發(fā)展對健康的作用主要表現(xiàn)在（A）A．提高居民物質(zhì)生活水平、增加衛(wèi)生投資B．提高衛(wèi)生服務(wù)水平、改善衛(wèi)生服務(wù)狀況C．提高居民生活水平、降低營養(yǎng)不良人群比例D．提高衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平、增強服務(wù)能力E．提高衛(wèi)生資源的使用效率、增強人群健康素質(zhì)健康對經(jīng)濟發(fā)展的作用主要表現(xiàn)在（E）A．增強人群健康水平、促進經(jīng)濟發(fā)展B．促進衛(wèi)生技術(shù)的進步、提高服務(wù)質(zhì)量C．提高人群整體素質(zhì)、增加國民收入D．促進社會生產(chǎn)力發(fā)展E．提高勞動生產(chǎn)率、減少衛(wèi)生資源消耗近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展可能帶來的健康問題有（C）A．營養(yǎng)不良、心理障礙、精神分裂癥B．傳染病、車禍、心理緊張C．慢性非傳染性疾病、心理緊張、環(huán)境污染D．環(huán)境污染、嬰兒死亡率增高、人口壽命降低E．新型傳染病、心理緊張、貧血8．社會制度的含義是（D）A．社會政策和社會法律B．社會形態(tài)和各種具體制度C．社會經(jīng)濟形態(tài)和行為準則D．社會生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系E．社會生產(chǎn)方式和分配制度9．社會因素影響健康的途徑有（B）A．身體、心理、社會適應(yīng)B．神經(jīng)、體液、免疫C．神經(jīng)、心理、社會適應(yīng)D．身體、心理、免疫E．神經(jīng)、免疫、社會適應(yīng)10．目前健康狀況的評價主要采用（D）A．生理學指標B．心理學指標C．客觀指標D．主觀指標E．社會學指標11．從文化在社會中所起的作用來看，可以將文化分為（D）A．主文化、亞文化、反文化B．主文化、亞文化、跨文化C．智能文化、主文化、反文化D．智能文化、思想文化、規(guī)范文化E．智能文化、科技文化、思想文化12．智能文化影響人類健康的主要途徑是（C）A．行為和生活方式B．精神和生活方式C．生活環(huán)境和勞動條件D．物質(zhì)生活和精神條件E．勞動能力和勞動條件13．規(guī)范文化影響人類健康的主要途徑是（A）A．支配人類的行為生活方式B．影響人類的生活環(huán)境C．干擾人們的心理過程D．提高衛(wèi)生資源的使用效率E．影響人類的勞動條件14．思想文化影響人類健康的主要途徑是（E）A．影響人類的勞動條件B．影響人類的科學技術(shù)水平C．支配人們的行為生活方式D．干擾人們的心理過程E．干擾人們的心理過程和精神生活15．判斷受教育程度對人們健康影響的兩個重要指標是（C）A．學歷和社會職位B．社會職位與事業(yè)成就C．消費結(jié)構(gòu)和閑暇時間如何安排D．事業(yè)成就與消費水平E．消費水平和消費方式16．PQLI是評價人口素質(zhì)的重要指標之一，其含義是（B）A．生活變化單位B．生命質(zhì)量指數(shù)C．質(zhì)量調(diào)整生活年D．健康相關(guān)生命質(zhì)量E．期望壽命指數(shù)17．1978年，Smilkstein設(shè)計了APGAR家庭功能問卷，從五方面評價家庭功能，不包括（D）A．適應(yīng)度B．合作度C．成長度D．緊張度E．情感度和親密度18．常用的人口學指標包括（C）A．人口數(shù)量、年齡、性別構(gòu)成B．人口數(shù)量、年齡特征、期望壽命C．人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)及變動情況D．人口數(shù)量、性別及期望壽命E．人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)與期望壽命19．反映人群健康狀況常用的社會學指標有（E）A．GNP、就業(yè)率、嬰兒死亡率B．GNP、成人識字率、嬰兒死亡率C．GNP、成人識字率、社會保障率D．GNP、社會保障率、嬰兒死亡率E．GNP、人均國民收入、社會保障率20．計算生命質(zhì)量指數(shù)需要的三個指標是（D）A．出生率、死亡率、期望壽命B．出生率、嬰兒死亡率、15歲以上人口識字率C．就業(yè)率、孕產(chǎn)婦死亡率、國民生產(chǎn)總值D．嬰兒死亡率、1歲平均期望壽命、15歲以上人口識字率E．嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、人均國民生產(chǎn)總值增長率三、名詞解釋：應(yīng)激社會因素人口老齡化健康投資四、論述題社會因素影響健康的規(guī)律和特點。社會經(jīng)濟與健康之間的相互影響和作用。家庭的功能及家庭功能失調(diào)對健康的影響?？萍歼M步對健康的影響有哪些？文化的內(nèi)涵是什么？社會文化影響健康體現(xiàn)在哪些方面？什么叫應(yīng)激？影響健康的應(yīng)激源有哪些？第二部分參考答案一、填空題環(huán)境人口文明程度非特異性交互作用廣泛性持久性社會因素與健康的雙向性志愿保險社會保險義務(wù)強制性保險政府雇主個人patient（病人）provider（醫(yī)療服務(wù)提供者）payer（支付方）歷史性現(xiàn)實性滲透性繼承性社會性興趣能力氣質(zhì)性格二、單選題1.E2.C3.C4.B5.A6.E7.C8.D9.B10.D11.D12.C13.A14.E15.C16.B17.D18.C19.E20.D三、名詞解釋應(yīng)激：在當代科學文獻中，應(yīng)激至少包含三層含義：第一層：指那些使人感到緊張的事件或環(huán)境刺激。第二層：是一個主觀反應(yīng)，它是緊張或喚醒的一種內(nèi)部心理狀態(tài)，是人體內(nèi)部出現(xiàn)的解釋性的、情感性的、防御性的應(yīng)對過程。第三層：應(yīng)激是人體需要或傷害侵入的一種生理反應(yīng)。社會因素：社會各分子之間所表現(xiàn)的交互關(guān)系和共同行為的構(gòu)成要素，在社會醫(yī)學領(lǐng)域，社會因素可看做是社會致病因子，主要包括環(huán)境、人口和文明程度三個方面，每一部分可涉及到人類社會的各個方面。人口老齡化：WHO規(guī)定，一個國家或地區(qū)60歲以上人口數(shù)達到總?cè)丝跀?shù)的10%或65歲以上老年人達到人口總數(shù)的7%稱為人口老齡化。它是反映人口年齡結(jié)構(gòu)的一個指標。健康投資：為了恢復和發(fā)展人群健康而消耗的衛(wèi)生投資，具體說就是為了防止疾病、恢復和發(fā)展人們最基本最普遍的社會適應(yīng)能力、勞動能力而消耗的衛(wèi)生資源。四、論述題要點1.答案要點：非特異性交互作用廣泛性和持久性社會因素與健康的雙向性2.答案要點：經(jīng)濟發(fā)展對健康有促進作用經(jīng)濟發(fā)展帶來的負面效應(yīng)也危害著人們的健康健康對經(jīng)濟發(fā)展有促進作用3.答案要點：生育功能生產(chǎn)和消費功能贍養(yǎng)功能家庭功能失調(diào)對健康的影響，可歸納為以下幾個方面：家庭關(guān)系與健康密切相關(guān)幸福美滿的家庭對健康有促進作用家庭功能失調(diào)將會損害家庭成員的健康4.答案要點：科技進步推動了社會的發(fā)展，包括經(jīng)濟、文化、教育、衛(wèi)生等各個方面在醫(yī)學領(lǐng)域里，科學技術(shù)的發(fā)展特別是高新科學技術(shù)的應(yīng)用，使得醫(yī)學得到迅猛發(fā)展。表現(xiàn)在診療技術(shù)和信息高速公路的發(fā)展科學技術(shù)在促進人類健康發(fā)展的同時，也存在著許多負面影響5.答案要點：文化是一種思考和行動的范型，它貫穿于某一民族的活動中，并使得這一民族與其他民族區(qū)別開來。廣義的文化是指社會物質(zhì)財富和精神財富的總和。狹義的文化即精神文化，包括思想意識、宗教信仰、文學藝術(shù)、道德規(guī)范、習俗、教育、科學技術(shù)和知識等。社會文化影響健康體現(xiàn)在：教育對人群健康的影響風俗習慣與健康宗教與健康6.答案要點：應(yīng)激是身體對外界刺激的反映。影響健康的應(yīng)激源有：生活事件應(yīng)激源工作應(yīng)激源環(huán)境應(yīng)激源第六章行為生活方式與健康第一部分：學習習題一、填空題1．健康行為主要有、、和四類。2．本能行為包括和。3．主要的行為治療的方法有、、、和等。二、單選題攝食行為屬于（C）A．先天性的定型行為B．反射行為C．個體保存行為D．種族保存行為E．后天習得的行為冒險行為的特征有（E）A．不是人類群體或個體所必需的B．這些行為是否導致?lián)p失主要是由機會決定的C．主題清楚地知道這些行為對自身造成損失的機會比較大D．冒險過程本身和冒險的結(jié)果能夠在一定程度上滿足冒險者的某種心理需求。E．以上答案都正確腫瘤易發(fā)行為又稱為（C）A．A型行為B．B型行為C．C型行為D．D型行為E．E型行為健康行為的必備條件為（D）A．行為必須與內(nèi)在心理狀態(tài)一致，不強迫自己做自己認為沒有價值或不重要的事情，即行為必須具有一致性B．行為表現(xiàn)必須規(guī)律有衡，即行為必須具有規(guī)律性C．行為的強度有理性的控制，即行為必須有適宜性D．行為表現(xiàn)必須有益于自身、他人和整個社會的健康，即行為必須具備有利性E．行為表現(xiàn)出自己的個性，又能根據(jù)環(huán)境調(diào)整自身行為，即行為必須具有與環(huán)境的和諧性5．偏離行為是指社會適應(yīng)不良行為，下列不屬于“四大”偏離行為的是（B）A．吸煙B．自殺C．酗酒D．飲食不當E．缺乏運動6．目前認為，不屬于“心身疾病”范疇的是（E）A．冠心病B．支氣管哮喘C．潰瘍病D．惡性腫瘤E．病毒性肝炎7．據(jù)統(tǒng)計，我國城市人群前五位死因，1957年依次為：呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病。到1985年前五位死因順位變?yōu)椋盒呐K病、腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病。根據(jù)社會醫(yī)學理論，針對這些變化，下列描述不恰當?shù)氖荅A．疾病譜、死因譜發(fā)生了變化B．促進了醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變C．病因研究應(yīng)當由單因素向多因素轉(zhuǎn)變D．應(yīng)注重心理、社會因素對健康的影響E．人群疾病頻率與嚴重程度增加三、名詞解釋危險行為健康信念模型行為治療四、論述題試述行為生活方式與疾病和健康的關(guān)系。試述危害健康的行為對人群健康危害的程度。簡述行為干預方法的類型和要點。第二部分參考答案一、填空題日常健康行為保健行為預防性行為改變危險健康的行為個體保存行為種族保存行為系統(tǒng)脫敏療法沖擊療法厭惡療法陽性強化法消極練習法自我控制法模仿法（寫出四個即可）二、單選題1.C2.E3.C4.D5.B6.E7.E三、名詞解釋1.危險行為：從健康的角度看，人類的某些行為對健康產(chǎn)生不良的影響，被稱為危害健康的行為或危險行為。如吸煙、酗酒、吸毒、性亂、賭博、自殺、缺乏運動、進食過多或過少、進食危害健康的食物等等。2.健康信念模型：是行為干預方法中有代表性的方法之一。它認為，一個人的行為是他或她的期望所決定的，一個人的價值判斷影響行為的發(fā)生。此模型可用來研究人們的行為，并通過勸說，啟發(fā)人們采取某種行為。3.行為治療：是一種治療方法，早先被臨床醫(yī)師和臨床心理學家用于各種心理障礙的治療，現(xiàn)在被廣泛應(yīng)用于不良行為和生活方式的改變。其理論基礎(chǔ)是心理血中的行為主義。四、論述題1．答案要點：研究表明，人類許多行為和生活方式本身就是疾病或者疾病的主要表現(xiàn)。如惡性腫瘤、心腦血管系統(tǒng)疾病、糖尿病等。不良行為和生活方式已經(jīng)成為慢性非傳染性疾病、新傳染疾病的主要原因之一，并在繼續(xù)危害著人們的健康。促進健康的行為和生活方式可幫助人們預防疾病、保持自身健康，包括適當運動、保持充足的睡眠、合理飲食等。2．答案要點：人類有很多危害健康的行為，從對環(huán)境的污染和破壞到不注意個人衛(wèi)生，很難列舉全面，這些行為大致可以分為以下幾類：維持正常生理需要的行為的偏離與正常生理需要沒有密切關(guān)系的各種休閑行為對健康的忽視不正確的保健行為致病性行為模式等蓄意自傷和自殺行為，導致對健康和生命的直接損害。這些危害健康的行為具有一些共同點，即這些行為都對自己和別人的健康產(chǎn)生直接或間接的危害。3．答案要點：行為治療，其理論認為：首先，行為是機體對環(huán)境刺激的反應(yīng)，一切行為都是學習的結(jié)果。其次，行為出現(xiàn)的頻率是由它的后果所決定的，立即得到的獎勵會增加行為重復出現(xiàn)的頻率，反之亦然。因此，行為療法通過學習和獎勵，使被治療者培養(yǎng)健康的行為，或者去除不良的行為。認知治療，其理論基礎(chǔ)是認知心理學。他們認為，不良的行為和生活方式是在不良的認知和情感的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，反之亦然。因此，認知療法通過提高患者的社會適應(yīng)能力，引出自動思維，并挖掘與產(chǎn)生自動思維的認知方式，代替已能適應(yīng)現(xiàn)實環(huán)境的認知方式，并加以強化、實踐、防止復發(fā)。健康信念模型：它認為，一個人的行為是他或她的期望所決定的，一個人的價值判斷影響行為的發(fā)生。此模型可用來研究人們的行為，并通過勸說，啟發(fā)人們采取某種行為?？缋碚撾A段變化模型：它基于這樣一個理論，人的行為變化是一個過程而不是一個事件，而且每個做出行為改變的人都有不同的需要和動機。因此，它通過變化的階段分析，從干預理論中整合出行為改變的過程和一些主要的規(guī)則，以此來干預人們的行為和生活方式第七章社會醫(yī)學研究方法第一部分：學習習題一、填空題1.根據(jù)收集資料方法和研究手段的不同，社會醫(yī)學研究類型或方法可分________、___________和__________；根據(jù)研究方法的性質(zhì)，又可分為_________和_________；2.常用的社會醫(yī)學調(diào)查方法有________、____________、___________、_______等；3.根據(jù)社會醫(yī)學調(diào)查中使用問卷的方法，可以將問卷分為__________和_________兩種不同的類型；4.效度的評價指標主要有以下四個方面：_______、________、________和_________；5.觀察法是通過直接觀察研究對象的_____及_______進行資料收集、結(jié)果分析的研究方法；觀察法分_________________和__________________兩種類型。二、單項選擇題1.下述哪一項不屬于現(xiàn)場調(diào)查研究方法的是（D）A．現(xiàn)況調(diào)查B．病例對照研究C．隊列研究D．自然試驗E．描述性研究2.創(chuàng)造性是科研工作者選題時應(yīng)遵循的基本原則之一，其含義包括（E）A．先進性B．新穎性C．獨創(chuàng)性D．突破性E．以上都是3.下述哪一項屬于概率抽樣方法（C）A．偶遇抽樣B．立意抽樣C．系統(tǒng)抽樣D．雪球抽樣E．判斷抽樣4.效度是指（D）A．測器的穩(wěn)定性B．測器的可靠性C．測器的準則D．與研究目的的準確度E．以上都是5．定性研究的特點是（A）A．注重過程的研究B．注重結(jié)果的研究C．研究樣本結(jié)果可以外推D．常用概率統(tǒng)計方法E．以上都是6.觀察法的特點是（E）A．高有效性B．高可靠性C．時間彈性D．低費用E．以上都是7.開放式問題的特點是（B）A．容易回答，節(jié)省時間B．易于設(shè)計，適合于不了解的內(nèi)容的探索性研究C．在測量一些等級問題方面有獨特優(yōu)勢D．所收集的資料便于分析和比較E．設(shè)計較復雜，易于獲取定量資料8.問卷的一般結(jié)構(gòu)包括（A）A．封面信，指導語，問題和答案，計算機編碼B．指導語，問題，答案，計算機編碼C．封面信，指導語，問題和答案，備查項目D．封面信，指導語，問題，答案E．封面信，問題和答案，備查項目，審核記錄三、名詞解釋1.定性研究2.問卷3.封閉式問題4.信度5.德爾菲法6.專題組討論四、簡答題1.簡述社會醫(yī)學調(diào)查研究的基本程序；2.簡述問卷設(shè)計的步驟；3.簡述專題組討論和選題組討論的異同點。第二部分參考答案一、填空題1.文獻研究現(xiàn)場調(diào)查研究現(xiàn)場試驗研究定性研究定量研究2.面談法信函調(diào)查法電話調(diào)查法考試法3.自填式問卷訪談式問卷4.表面效度內(nèi)容效度建構(gòu)效度標準關(guān)聯(lián)效度5.行為行為痕跡參與觀察法（直接觀察法）非參與觀察法（間接觀察法）二、名詞解釋1.定性研究是通過采用專門的技術(shù)，如觀察法、個人深入訪談、專題小組討論等，獲得人們在想法、感受等方面的較深層反應(yīng)的信息，研究目標人群對有關(guān)問題的態(tài)度、信念、動機和行為等；2.問卷是社會醫(yī)學調(diào)查中用來收集資料的一種測量工具；3.所謂封閉式問題即向被調(diào)查者提問，并給出兩種以上的選擇答案，讓其選擇回答；4.信度是指采用相同測量工具（如問卷）對同一對象進行重復測量時，所得結(jié)果相一致的程度；5.德爾菲法是在專家會議預測法的基礎(chǔ)上發(fā)展形成的，其核心是通過幾輪函詢征求專家們的意見，并對每一輪的意見都進行匯總整理，作為參考資料再寄發(fā)給每位專家，供專家們分析判斷，提出新的意見，如此多次反復，意見逐步趨于一致，得到一個比較一致的且可靠性較大的結(jié)論或方案。三、單項選擇題1.D2.E3.C4.D5.A6.E7.B8.A四、簡答題1.社會醫(yī)學調(diào)查研究的基本程序一般分為五個階段，即準備階段、調(diào)查設(shè)計階段、調(diào)查實施階段、分析階段和總結(jié)階段；2.問卷設(shè)計的步驟：明確研究目的、建立問題庫、設(shè)計問卷初稿、初稿試用和修改；3.專題組討論和選題組討論均是應(yīng)用于社會調(diào)查研究的定性研究方法，兩者的組織工作要點相似；專題組討論在深入了解調(diào)查對象（討論參加者）的思想、意識、信仰、行為處事態(tài)度等方面能獲得滿意的效果，而選題組討論常常用于確定問題的嚴重程度及工作的優(yōu)先順序等。第八章生命質(zhì)量評價第一部分練習習題一、填空題健康相關(guān)生命質(zhì)量評價的內(nèi)容：（1）______；（2）______；（3）_____；（4）_____。2．生命質(zhì)量量表根據(jù)評價目的地分類（1）________；（2）_________；（3）_________。3．生命質(zhì)量量表根據(jù)評價對象分類（1）_________；（2）____________。4．生命質(zhì)量中的社會資源是指個人的（1）_________；（2）_________。5．生命質(zhì)量評價的特征（1）___；（2）____；（3）_______；（4）_______。二、選擇題測量在疾病和治療影響下的行為改變和角色功能表現(xiàn)是：（D）癌癥病人生活功能指標量表36條目簡明健康量表世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量量表簡表疾病影響量表特異性量表從生物—心理—社會醫(yī)學模式出發(fā)自評自己的生命質(zhì)量，應(yīng)選用的量表：（C）36條目簡明健康量表普適性量表世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量量表簡表普適性量表和特異性量表疾病影響量表生命質(zhì)量評價主要應(yīng)用于：（E）慢性病急性病老年人一般人群慢性病和其他有一定生命數(shù)量基礎(chǔ)的人群健康相關(guān)生命質(zhì)量的主要內(nèi)容：（B）客觀體驗和主觀體驗健康狀態(tài)和主觀體驗生物—心理—社會醫(yī)學模式的具體表現(xiàn)健康狀態(tài)和生命質(zhì)量疾病的體驗和老化的體驗對量表進行評價的主要指標：（C）靈敏度和特異度信度和效度可行性、信度、效度、敏感度等可行性和偏倚大小重復性和真實性三、名詞解釋生命質(zhì)量（QOL）健康相關(guān)生命質(zhì)量（HRQOL）基本日常生活活動能力（BADL）社會資源（socialrecourse）質(zhì)量調(diào)整生存年（QALYs）四、簡答題試述健康相關(guān)生命質(zhì)量的概念和評價內(nèi)容。生命質(zhì)量評價量表有哪些類型？選擇應(yīng)用已有的生命質(zhì)量評價量表應(yīng)該考慮哪些因素？生命質(zhì)量評價應(yīng)用于哪些方面？第二部分參考答案一、填空題1.身體狀態(tài)心理狀態(tài)社會功能狀態(tài)一般性感覺2．鑒別量表預測量表評估量表3．普適性量表特異性量表4．社會網(wǎng)絡(luò)社會聯(lián)系5．評價內(nèi)容的綜合性評價多采用功能或行為術(shù)語，而非各種客觀檢查結(jié)果評價通常采用主觀指標，而非客觀指標生命質(zhì)量具有時變性二、選擇題1．（D）2.（C）3.（E）4.（B）5.（C）三、名詞解釋不同文化和價值體系中的個人對與他們的目標、期望、標準及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗。健康相關(guān)生命質(zhì)量（HRQOL）：是指在病傷、醫(yī)療干預、老化和社會環(huán)境改變的影響下人們的健康狀態(tài)，以及與其經(jīng)濟、文化背景和價值取向等相聯(lián)系的主觀體驗?；救粘Ｉ罨顒幽芰Γ˙ADL）：是指穿衣、進食、洗澡、上廁所、室內(nèi)走動五項指標，是康復評價最常用的指標。社會資源（socialrecourse）：是指個人的社會網(wǎng)絡(luò)與社會聯(lián)系，包括網(wǎng)絡(luò)的數(shù)量與質(zhì)量。質(zhì)量調(diào)整生存年（QALYs）：質(zhì)量調(diào)整生存年是用生命質(zhì)量來調(diào)整期望壽命或生存年數(shù)而得到的一個綜合反映人群生命質(zhì)量和生命數(shù)量的新指標。四、簡答題1.答題要點：（1）健康相關(guān)生命質(zhì)量的定義：（2）評價內(nèi)容：a.身體狀態(tài)（活動受限、角色功能受限、體力適度性）；b.心理狀態(tài)（情緒、認知功能）；C.社會功能狀態(tài)（社會資源、社會接觸）；d.一般感覺（健康自評、自我生活評價）；e.其他內(nèi)容2.答題要點：根據(jù)測量工具分類：（1）鑒別量表（2）預測量表（3）評估量表根據(jù)對象分類：（1）普適性量表（2）特異性量表3.答題要點：（1）設(shè)計者的測量主題和觀測目的（2）評價的層次（3）普適性量表與特異性量表（4）信度、效度和敏感度（5）內(nèi)容的文化適應(yīng)性（6）研究結(jié)果的相互比較4.答題要點：（1）衛(wèi)生服務(wù)效果評價（2）選擇藥物或治療方法（3）健康相關(guān)因素綜合評價（4）成本—效益分析第九章健康危險因素評價第一部分：學習習題一、填空題1、健康危險因素的特點：______、______、______、______2、危險因素對人體健康的影響分為6個階段________、__________、___________、________、___________、____________3、健康危險因素評價的主要目的是通過_______，促進人們針對存在的危險因素進行個體化和_______的干預與控制，改變不良的生活、________和行為生活方式，避免或降低危險因素的影響，減少________，提高生活質(zhì)量，進而提高人群的整體健康水平。4．危險分數(shù)越小，則________概率越大；反之則小。5．健康危險因素評價方法可用于________和________。二、選擇題下列哪一項正確（C）A．健康危險因素評價的應(yīng)用在于開辟定性研究健康危險因素的途徑。B．健康危險因素的應(yīng)用在于開辟定性研究健康危險因素的途徑。C．健康危險因素評價的應(yīng)用在于開辟定量研究健康危險因素的途徑。D．健康危險因素的應(yīng)用在于開辟定量研究健康危險因素的途徑。E．健康因素評價的應(yīng)用在于開辟定量研究健康危險因素的途徑。2．下列哪一項正確（A）A．慢性非傳染性疾病已成為人口的首要死因。B．慢性傳染性疾病已成為人口的首要死因。C．非傳染性疾病已成為人口的首要死因。D．傳染性疾病已成為人口的首要死因。E．慢性非傳染性疾病已成為人口的首要死因之一。3．當今影響人類健康的四大因素順序依次為：（C）A．行為生活方式、環(huán)境因素、生物遺傳、醫(yī)療衛(wèi)生保健B．環(huán)境因素、行為生活方式、生物遺傳、醫(yī)療衛(wèi)生保健C．行為生活方式、生物遺傳、環(huán)境因素、醫(yī)療衛(wèi)生保健D．行為生活方式、生物遺傳、醫(yī)療衛(wèi)生保健、環(huán)境因素E．行為生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生保健、生物遺傳、環(huán)境因素4．下列哪一項正確（A）A．健康危險因素評價是20世紀60年代在德國產(chǎn)生并發(fā)展起來B．健康危險因素評價是20世紀30年代在德國產(chǎn)生并發(fā)展起來C．健康危險因素評價是20世紀60年代在美國產(chǎn)生并發(fā)展起來D．健康危險因素評價是20世紀30年代在美國產(chǎn)生并發(fā)展起來E．危險因素評價是20世紀60年代在美國產(chǎn)生并發(fā)展起來5．下列哪一項正確（A）A．評價年齡大于實際年齡，則死亡概率可能高于當?shù)赝詣e年齡組的平均水平。B．健康型評價年齡大于實際年齡C．自創(chuàng)性危險因素型評價年齡小于實際年齡，而且評價年齡與增長年齡相差大。D．難以改變的危險因素型評價年齡大于實際年齡，評價年齡與增長年齡相差大。E．一般性危險型實際年齡接近于評價年齡，但評價年齡與增長年齡相差大。6.下列哪個不是危險因素的作用特點（E）A．潛伏期長B．聯(lián)合作用強C．廣泛存在D．與慢性病是單因單果關(guān)系E．特異性弱7.在健康危險因素個體評價中，“健康型”的人（A）A．評價年齡大于實際年齡B．評價年齡大于增長年齡C．評價年齡小于實際年齡D．評價年齡小于增長年齡E．以上答案都不對8.關(guān)于危險分數(shù)的意義描述正確的是：（D）A．危險分數(shù)越高，則死亡概率越小B．危險分數(shù)與死亡概率沒有關(guān)系C．危險分數(shù)不可能等于1D．危險分數(shù)＜1，個體發(fā)生某病死亡的概率小于當?shù)厝巳浩骄紼．危險分數(shù)＞1，個體發(fā)生某病死亡的概率小于當?shù)厝巳核劳雎势骄饺~解釋（寫出英文）健康危險因素評價2．評價年齡3．增長年齡四．簡答題簡述危險健康因素評價的基本思想。試述健康危險因素評價的基本步驟。評價年齡與增長年齡的涵義和區(qū)別是什么？簡述健康危險因素評價方法的局限性。第二部分參考答案一、填空題1．交互協(xié)同作用明顯特異性弱廣泛存在2．危險階段危險因素出現(xiàn)階段致病因素出現(xiàn)階段癥狀出現(xiàn)階段疾病發(fā)生階段勞動能力喪失階段3．健康咨詢?nèi)后w化生產(chǎn)環(huán)境疾病4．死亡5．個體評價群體評價二、選擇題1.C2.A3.A4.C5.A6.E7.A8.D三、名詞解釋1．健康危險因素評價（healthriskfactorsappraisal,HRFA）是一種研究致病危險因素與慢性非傳染性疾病發(fā)病率及死亡率之間數(shù)量依存關(guān)系極其規(guī)律性技術(shù)與方法。2．評價年齡（appraisalage）是依據(jù)年齡與死亡率之間的函數(shù)關(guān)系，從死亡率水平推算出的年齡稱為評價年齡。計算方法是將各種死因存在死亡危險相加，得到總的存在死亡危險，然后查健康評價年齡表，即可得出相應(yīng)的評價年齡。3．增長年齡（achievaleage）又稱可達到年齡，是根據(jù)存在的危險因素，提出可能降低危險因素的措施后按上述相同步驟計算得到的新的評價年齡。四、問答題1．健康危險因素評價的基本思想是根據(jù)流行病學資料、人口發(fā)病率或死亡率資料以及運用數(shù)理統(tǒng)計學方法，對人們在生活、生產(chǎn)環(huán)境及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的與健康相關(guān)的危險因素進行測評，估計個體患病或死亡的危險性，預測個體降低危險因素的潛在可能性及可能延長壽命的程度，并向個體進行反饋。2．主要包括如下步驟：（一）資料收集：收集當?shù)厝巳盒詣e、年齡別和疾病別的死亡率（或患病率、發(fā)病率）收集評價對象的健康危險因素資料；一般選擇影響當?shù)啬繕巳巳鹤钪匾那揖哂忻鞔_危險因素的10～15種疾病作為評價病種。（二）資料分析：危險分數(shù)轉(zhuǎn)換方法：將危險因子轉(zhuǎn)換成危險分數(shù)計算組合危險分數(shù)存在死亡危險計算評價年齡計算增長年齡計算危險降低程度3．評價年齡（appraisalage）是依據(jù)年齡與死亡率之間的函數(shù)關(guān)系，從死亡率水平推算出的年齡稱為評價年齡。計算方法是將各種死因存在死亡危險相加，得到總的存在死亡危險，然后查健康評價年齡表，即可得出相應(yīng)的評價年齡。增長年齡（achievaleage）又稱可達到年齡，是根據(jù)存在的危險因素，提出可能降低危險因素的措施后按上述相同步驟計算得到的新的評價年齡。聯(lián)系：1.計算方法相似；2.前提不一樣：評價年齡根據(jù)死亡水平推算；3.增長年齡是降低危險因素后才算出來。4．主要缺陷有：健康危險因素評價需要有完整可靠的、醫(yī)學人口統(tǒng)計資料和疾病流行病學資料等，而實際工作中往往難以獲得；對于一些常見并非常嚴重的疾病，還沒有完全搞清楚其危險因素；雖然已掌握某些疾病的一些危險因素，但對有些危險因素尚缺乏定量的方法；目前已經(jīng)能夠被定量的危險因素占全死因危險的比例仍較小，因而評價結(jié)果會有一定的誤差，還不能很準確地預測某些疾病的發(fā)生；較難收集到人群暴露于某些特定危險因素的資料。第十章衛(wèi)生服務(wù)研究第一部分：學習習題一、填空題：目前衛(wèi)生服務(wù)研究的主題與衛(wèi)生改革的主旋律是_______、_______和_______。反映醫(yī)療服務(wù)需要量的指標主要由____________和____________兩類指標組成。反映衛(wèi)生服務(wù)利用的指標主要包括____________、____________和__________。衛(wèi)生資源主要包括______、______、_______、_________和________。我國衛(wèi)生資源配置存在的主要問題是____________和___________。衛(wèi)生人力需求的預測方法有_______、________、_________和__________。衛(wèi)生服務(wù)綜合評價模式是根據(jù)________、__________和_________組合而成的。二、選擇題（單選）：WHO在哪一年提出了衛(wèi)生服務(wù)綜合評價模式？（C）A.1974B.1975C.1976D.1980E.1985我國較系統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)研究起始于（B）A.1980B.1981C.1982D.1985E.1991到目前為止，我國已開展過幾次全國范圍的衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查？（B）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次近年我國衛(wèi)生費用占國民生產(chǎn)總值的比例大約為（C）A.8%B.6%C.4%D.3%E.5%家庭健康詢問調(diào)查屬于（A）A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.以上都是E.以上都不是為了驗證社會預防措施的效果常采用以下哪種研究方法？（B）A.分析性研究B.實驗性研究C.理論研究D.綜合評價E.描述性研究在進行費用效益分析時，應(yīng)計算：（C）A.直接衛(wèi)生費用B.間接衛(wèi)生費用C.兩者都包括D.視具體情況而定E.其他以下哪種屬于資源分配適宜（D）A.衛(wèi)生服務(wù)需要量大，衛(wèi)生資源不足，衛(wèi)生服務(wù)利用率高B.衛(wèi)生服務(wù)需要量大，衛(wèi)生資源充分，衛(wèi)生服務(wù)利用率低C.資源充分，醫(yī)療服務(wù)需要低，衛(wèi)生服務(wù)利用充分D.資源充足，利用良好，人群衛(wèi)生服務(wù)需要量大，三者之間保持平衡E.衛(wèi)生服務(wù)需要量低，資源充分，衛(wèi)生服務(wù)利用低，衛(wèi)生資源投人過度影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的主要因素有：（E）A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量B.衛(wèi)生服務(wù)的價格C.居民的健康觀念D.費用的支付方式E.以上都是下列答案哪一項不是反映醫(yī)療需要量的指標：（D）A.兩周每千人患病人數(shù)B.兩周每千人患病日數(shù)C.兩周每千人因病傷臥床人數(shù)D.兩周每千人就診次數(shù)E.每人每年休工日數(shù)三、名詞解釋：衛(wèi)生服務(wù)研究(healthserviceresearch)衛(wèi)生服務(wù)需要(healthneeds)衛(wèi)生服務(wù)需求(healthdemands)費用效益分析(cost-benefitanalysis)費用效果分析(cost-effectivenessanalysis)四、問答題：簡述衛(wèi)生服務(wù)研究的基本原理。國家衛(wèi)生研究綱要（ENHR）的基本內(nèi)涵是什么？衛(wèi)生服務(wù)需要和利用的指標有哪些？試述衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用及其相互關(guān)系。影響衛(wèi)生服務(wù)需要量的主要因素有哪些？第二部分：參考答案一、填空題：1.公平效益質(zhì)量2.疾病的頻率（度）指標嚴重程度3.門診服務(wù)利用指標住院服務(wù)利用指標預防保健服務(wù)利用指標；4.衛(wèi)生人力衛(wèi)生經(jīng)費衛(wèi)生機構(gòu)裝備和供應(yīng)知識和技術(shù)5.城鄉(xiāng)配置不合理層次配置不合理6.健康需要法健康需求法服務(wù)目標法人口比值法7.衛(wèi)生服務(wù)需要量衛(wèi)生資源投入量衛(wèi)生服務(wù)利用量。二、選擇題：1.C2.B3.B4.C5.A6.B7.C8.D9.E10.D三、名詞解釋：衛(wèi)生服務(wù)研究(healthserviceresearch)：衛(wèi)生服務(wù)研究是從衛(wèi)生服務(wù)的供方、需方和第三方及其相互之間的關(guān)系出發(fā)，研究衛(wèi)生服務(wù)組織、實施及其影響因素，以及與居民健康狀況的關(guān)系，探索改善衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的功能以及提高衛(wèi)生資源使用效益的途徑。衛(wèi)生服務(wù)需要(healthneeds)：衛(wèi)生服務(wù)需要是指依據(jù)人們的健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的對醫(yī)療、預防、保健、康復等服務(wù)的客觀需要，包括個人認識到的需要，由專業(yè)人員判定的需要，以及個人未認識到的需要。衛(wèi)生服務(wù)需求(healthdemands)：是指人們在一定時期內(nèi)一定價格水平下愿意并有能力消費的衛(wèi)生服務(wù)量。費用效益分析(cost-benefitanalysis)：是在成本效果分析的基礎(chǔ)上進行的，投入成本與產(chǎn)出效果都用貨幣單位計算，用效益成本比值表示。費用效果分析(cost-effectivenessanalysis)：投入成本按貨幣單位表示，產(chǎn)出的效果則以健康指標或衛(wèi)生問題的改善來表示，實際是研究資源消耗與健康結(jié)果之間的關(guān)系，用成本效果比值表示。四、問答題：主要從衛(wèi)生服務(wù)的需要、需求、利用的內(nèi)涵（概念）及其相互關(guān)系進行論述。即通過調(diào)查了解居民衛(wèi)生服務(wù)的需要、需求、利用情況及影響利用的因素，研究居民對衛(wèi)生服務(wù)的滿足程度和存在的問題，提出解決問題的策略和措施，尋求合理組織衛(wèi)生服務(wù)的方法。ENHR是應(yīng)用衛(wèi)生服務(wù)研究的原理和方法科學分析衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀、存在的衛(wèi)生問題以及提出問題的策略，ENHR是將研究、組織管理和決策相結(jié)合的策略，其目的（內(nèi)涵）是促進衛(wèi)生發(fā)展建立在社會公平和公正的基礎(chǔ)上，通過研究進一步了解本地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)需要，提高衛(wèi)生資源的效益和效果，改進衛(wèi)生策略和管理。ENHR的內(nèi)容綜合了流行病學、社會學和行為醫(yī)學研究、生物醫(yī)學研究、衛(wèi)生服務(wù)研究和政策分析的內(nèi)容，是多學科、多部門協(xié)作研究，特別注重對貧困人群、高危人群的服務(wù)供給以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和初級衛(wèi)生保健的關(guān)注。通過多學科、多部門協(xié)作研究闡述一個國家或地區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生問題。反映醫(yī)療服務(wù)需要量的指標主要由疾病的頻率（度）指標和嚴重程度兩類指標組成，疾病頻率（度）指標有兩周患病率、慢性病患病率和失能率；疾病嚴重程度指標有兩周臥床率、兩周休工（學）率和兩周每千人患病日數(shù)。衛(wèi)生服務(wù)利用可分為門診服務(wù)利用、住院服務(wù)利用及預防保健服務(wù)利用等幾方面，門診服務(wù)利用指標包括兩周就診率、兩周患者就診率和兩周患者未就診率；住院服務(wù)利用指標包括住院率、人均住院天數(shù)和未住院率。預防保健服務(wù)包括計劃免疫、健康教育、傳染病控制、婦幼保健等。衛(wèi)生服務(wù)需求由需要轉(zhuǎn)化而來，人們的衛(wèi)生服務(wù)需要只有轉(zhuǎn)化為需求，才有可能去利用衛(wèi)生資源，需求才有可能得到滿足。但在實際生活中，由于種種主觀和客觀的原因，并不是人們所有的需要都能轉(zhuǎn)化為需求。需要能否轉(zhuǎn)化為需求，除取決于個體自身的需要外，還與個體的收人水平、家庭人口、職業(yè)、文化程度、社會地位、風俗習慣以及衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置和服務(wù)質(zhì)量等多種因素有關(guān)。因此，醫(yī)療需求不能全面準確地反映居民對衛(wèi)生服務(wù)的實際需要。衛(wèi)生服務(wù)需求能否得到滿足取決于衛(wèi)生服務(wù)的供給量。事實上，由于衛(wèi)生資源有限、配置不合理，以及存在服務(wù)質(zhì)量差、效率低、資源浪費等現(xiàn)象，人們對衛(wèi)生服務(wù)的需求都難以得到全部滿足。衛(wèi)生服務(wù)需要量是人群健康的客觀反映，凡是影響人群健康狀況的各種因素，直接或間接地影響人群醫(yī)療服務(wù)需要量，主要有下列因素：人口年齡及人口性別，醫(yī)療衛(wèi)生工作的質(zhì)量，社會經(jīng)濟因素，氣候地理條件，家庭與婚姻，心理行為因素，醫(yī)療保健制度。第十一章衛(wèi)生技術(shù)評估第一部分學習習題一、填空題1．按照衛(wèi)生技術(shù)的特征，衛(wèi)生技術(shù)可分為5大類：、、、和。2．按照評估技術(shù)的應(yīng)用階段，衛(wèi)生技術(shù)評估可分為________、________和________。3．衛(wèi)生技術(shù)評估的主要內(nèi)容包括四個大方面：_____、______、_____和____。4．衛(wèi)生技術(shù)功效和安全性評價采用________的方法。5．技術(shù)經(jīng)濟學的評價方法主要用于對技術(shù)經(jīng)濟性的評價，主要方法有____、____、____、____和____。6．反應(yīng)性評估的內(nèi)容包括________和________兩個方面。二、單項選擇題1．下列哪一種衛(wèi)生技術(shù)評估不屬于按照所評估技術(shù)的用途劃分范圍（B）A．治療性技術(shù)評估B．行政管理機構(gòu)評估C．診斷性技術(shù)評估D．預防性技術(shù)評估E．康復性技術(shù)評估2．關(guān)于衛(wèi)生技術(shù)評估的內(nèi)容，下列哪個是錯誤的：（E）A．衛(wèi)生技術(shù)的功效評價B．衛(wèi)生技術(shù)的安全性評價C．衛(wèi)生技術(shù)的經(jīng)濟性評價D．衛(wèi)生技術(shù)的社會影響評價E．衛(wèi)生技術(shù)的原理評價3．衛(wèi)生技術(shù)的安全性評價中，某項技術(shù)可以被認為是“安全”的，其含義是指（D）A．絕對有效的技術(shù)B．絕對安全的技術(shù)C．使用某技術(shù)的風險可以被病人接受D．使用某技術(shù)的風險可以被病人、醫(yī)生、社會及衛(wèi)生政策制定者接受E．使用某技術(shù)的風險可以被衛(wèi)生政策制定者接受4．反應(yīng)性評估是病人感覺到的績效與哪種期望之間的比較（C）A．理想的期望B．預期的期望C．普遍的期望D．未知的期望E．以上都不是5．病人滿意度評估是病人感覺到的績效與哪種期望之間的比較（B）A．理想的期望B．預期的期望C．普遍的期望D．未知的期望E．以上都不是6．下面哪一項是反應(yīng)性評估中“對人的尊重”的評價項目：（C）A．及時關(guān)注B．社會支持C．交流D．基本環(huán)境質(zhì)量E．選擇提供者7．常用的衛(wèi)生技術(shù)評價方法中，經(jīng)濟評估的主要類型有（E）A．成本最小化分析B．成本效果分析C．成本效用分析D．成本效益分析E．以上全對三、名詞解釋1．衛(wèi)生技術(shù)2．HTA3．風險4．安全性5．后評估6．反應(yīng)性四、問答題衛(wèi)生技術(shù)評估的目的和意義是什么？試述衛(wèi)生技術(shù)評估的程序。常用的衛(wèi)生技術(shù)評估方法有哪些？第二部分參考答案一、填空題1．診斷技術(shù)預防技術(shù)治療與康復技術(shù)醫(yī)學組織管理技術(shù)醫(yī)學后勤支持技術(shù)2．預評估過程評估結(jié)果評估3．衛(wèi)生技術(shù)的功效評價衛(wèi)生技術(shù)的安全性評價衛(wèi)生技術(shù)的經(jīng)濟性評價社會適應(yīng)性或社會影響評價4．循證醫(yī)學5．成本分析最小成本分析成本—效果分析成本-效益分析成本-效用分析6．對人的尊重以服務(wù)對象為中心二、單項選擇題1.B2.E3.D4.C5.B6.C7.E三、名詞解釋1．衛(wèi)生技術(shù)是指用于衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的特定知識體系：包括藥物、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)療方案、技術(shù)程序、后勤支持系統(tǒng)和行政管理組織，或泛指一切用于疾病預防、篩查、診斷、治療和康復及促進健康、提高生存質(zhì)量和生存期的技術(shù)手段。2．衛(wèi)生技術(shù)評估是從社會、經(jīng)濟、文化、心理、倫理和法律等角度，對醫(yī)療衛(wèi)生活動相關(guān)的知識、經(jīng)驗、技能和工具的安全性、有效性、經(jīng)濟性和社會性等進行綜合評價，其目的就是向決策者在制定衛(wèi)生政策和技術(shù)措施時提供決策依據(jù)。3．風險是指在特定使用條件下，特定人群中患有特定疾病的個體接受醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)后，發(fā)生不良反應(yīng)或意外傷害的概率及其嚴重程度。4．安全性是對特定情況下衛(wèi)生技術(shù)風險可接受程度的價值判斷。5．后評估是一種過程，這個過程是把相同的研究按照一定的科學原則綜合在一起，得出結(jié)論或提出新的研究計劃。6．反應(yīng)性是指衛(wèi)生系統(tǒng)或某個機構(gòu)在運行中能認識并設(shè)法適當滿足個人的普遍、合理期望時所獲得的結(jié)果。四、問答題1．衛(wèi)生技術(shù)評估的主要目的是為各層次的決策人員提供科學依據(jù)，選擇適宜技術(shù)，合理配置資源，提高資源利用的質(zhì)量和效率。具體包括：①為協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就藥物、治療方案或手術(shù)方案及其他技術(shù)能否進入市場提供決策依據(jù)，為技術(shù)準入制度的實施提供參考；②幫助衛(wèi)生技術(shù)的提供者和支付者確定納入衛(wèi)生福利政策的衛(wèi)生技術(shù)，并制定合理的費用報銷制度；③協(xié)助臨床醫(yī)務(wù)工作者、衛(wèi)生技術(shù)提供者和消費者選擇衛(wèi)生保健的合理設(shè)施；④為醫(yī)院、衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)和機構(gòu)的管理者有效地管理衛(wèi)生技術(shù)提供幫助；⑤協(xié)助衛(wèi)生部門制定公共衛(wèi)生計劃；⑥支持衛(wèi)生保健產(chǎn)品生產(chǎn)者進行產(chǎn)品的開發(fā)和市場營銷；⑦制定衛(wèi)生技術(shù)生產(chǎn)、使用、維護和再利用方面的標準；⑧為政府制定衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新、研究、開發(fā)、調(diào)控、支付和推廣等方面的政策提供依據(jù)。主要意義有：①提高衛(wèi)生技術(shù)的技術(shù)效率、配置效率和利用效率；②對衛(wèi)生技術(shù)安全性、有效性、經(jīng)濟性和社會影響的全方位評價，將有助于新技術(shù)的開發(fā)、推廣和利用，促成落后技術(shù)的淘汰；③有助于基本藥物和診療技術(shù)的遴選；④推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格和補償機制的改革，有利于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從“成本擴張型”向“成本制約型”轉(zhuǎn)變。2．衛(wèi)生技術(shù)評估的程序包括：①確定決策者關(guān)心的衛(wèi)生問題與技術(shù)；②確定有助于決策者解決這些衛(wèi)生問題（技術(shù)）的評估方法；③判斷進行技術(shù)評估的成本與效益以決定技術(shù)評估的優(yōu)先順序；④將需要進行評估的技術(shù)先后順序通知評估人員與使用這些技術(shù)的有關(guān)組織和人員，以及與評估活動相關(guān)的人員。3．常用的衛(wèi)生技術(shù)評價方法有：（1）需求評估：是以死亡率為基礎(chǔ)的流行病模式、人群調(diào)查或撲捉-再撲捉模式，了解某社區(qū)居民對某種衛(wèi)生技術(shù)的需求。（2）過程評估：是通過檢查原始記錄材料、現(xiàn)場觀察法、調(diào)查或進行模擬評價，對目前方案更加深入的理解。（3）成本評估：成本評估是對治療所消耗的各種資源所進行的評估。（4）經(jīng)濟評估：經(jīng)濟評估包括鑒定、測量、評價，以及對兩種或以上可供選擇的方案成本（投入）和收益（產(chǎn)出）的比較。（5）結(jié)果評估：結(jié)果評估是指對醫(yī)療方案的執(zhí)行結(jié)果加以評估。其方法有隨機對照試驗、比較組設(shè)計、前后對照設(shè)計。（6）病人滿意度評估：病人滿意度評估采取事先設(shè)計的滿意度調(diào)查表來進行，以了解患者對所接受服務(wù)的意見。（7）反應(yīng)性評估：用專門設(shè)計的反應(yīng)性調(diào)查表進行，主要包括對人的尊重和以服務(wù)對象為中心兩個方面。（8）績效評估：是指應(yīng)用經(jīng)濟學投入產(chǎn)出理論和方法對目標事物或方案的所產(chǎn)生的成績和效果所做的綜合性評估。第十二章衛(wèi)生政策分析第一部分學習習題一、填空題1．常用的衛(wèi)生政策分析方法有_____、_____、_____、_____和_____。2．公共政策是針對社會利益關(guān)系中的矛盾所引發(fā)的社會問題提出的，主要有________、________和________三個功能。3．美國政治學家荻辛提出的作為政策評價標準的五種理性是________、________、________、________、________。4．政治學家肯頓認為，一項衛(wèi)生改革政策要想取得成功，最好要滿足的三個條件是________、________、________。5．“浴盆模型”表示政策“失效”出現(xiàn)于三個階段是________、________、________。6．史密斯的政策執(zhí)行過程模型的四大因素是________、________、________和_______。二、單項選擇題1．下列那種政治決策模型又稱為科學決策模型（C）A．漸進決策模型B．精英決策模型C．理性決策模型D．集團決策模型E．系統(tǒng)決策模型2．下列哪項是美國學者T．B.史密斯的政策執(zhí)行過程模型中引起政策失效的因素（E）A．決策者的價值觀B．立法機構(gòu)C．標準化管理D．偶然失效E．理想化的政策3．希望了解所要制訂政策的處境、權(quán)威性、弱點，明確政策的方向，發(fā)現(xiàn)潛在的反對和支持聯(lián)盟，最好選擇的衛(wèi)生政策分析方法是（A）A．宏觀政策圖解法B．微觀政策圖解法C．政策網(wǎng)絡(luò)分析D．場力分析E．SWOT分析4．下列哪一項不是SWOT分析的內(nèi)容（D）A．挑戰(zhàn)（threats）B．機會（opportunities）C．劣勢（weaknesses）D．趨勢（trend）E．優(yōu)勢（strengths）5．把組織內(nèi)外影響成功的因素進行綜合分析的衛(wèi)生政策分析方法是（E）A．利益相關(guān)集團分析B．宏觀政策圖解法C．微觀政策圖解法D．政策網(wǎng)絡(luò)分析E．SWOT分析三、名詞解釋1．衛(wèi)生政策分析2．公共選擇過程性3．利益相關(guān)集團4．SWOT分析5．浴盆曲線四、問答題1．試述本章中常用政策分析方法的主要目的。2．簡述政策分析的框架。3．簡述利益相關(guān)集團分析的步驟。第二部分參考答案 一、填空題1．利益相關(guān)集團分析政策圖解法政策網(wǎng)絡(luò)分析場力分析法SWOT分析2．導向功能調(diào)控功能利益分配功能3．技術(shù)理性經(jīng)濟理性法律理性社會理性實質(zhì)理性4．符合客觀實際有解決的可能性符合政治事件發(fā)展的規(guī)律5．早期失效偶然失效耗損失效6．政策執(zhí)行機構(gòu)目標群體環(huán)境因素二、單項選擇題1．C2．E3．A4．D5．E三、名詞解釋1．衛(wèi)生政策分析是政府為解決衛(wèi)生問題而進行的政策本質(zhì)、產(chǎn)生原因及實施效果的研究，它是一個系統(tǒng)、連續(xù)的過程，貫穿于政策制訂的各個環(huán)節(jié)，用于社會衛(wèi)生策略及衛(wèi)生措施的研究及制訂。2、公共選擇過程是社會成員通過某種政治程序或以公共政策形式出現(xiàn)的這種非市場的解決（市場失靈）方式。3．利益相關(guān)集團是指某些人、團體或者機構(gòu)，他們能夠改變某個政策的目標，影響政策目標的實現(xiàn)；或是當政策目標實現(xiàn)后，他們的利益會受到影響。4．SWOT分析就是把組織內(nèi)外影響成功的因素進行綜合分析，了解組織的優(yōu)勢、劣勢、機會和挑戰(zhàn)。5．浴盆曲線即失效規(guī)律曲線，是描述早期失效、偶然失效和耗損失效隨時間變化的政策失效率。四、問答題1．常用政策分析方法的主要目的。（1）利益相關(guān)集團分析的目的是通過對各個集團的利益以及他們能夠用來影響組織決策的力量的分析，了解他們的共同利益，以便在政策的制訂和實施過程考慮進去。利益相關(guān)集團分析常在政策分析的前期進行。（2）政策圖解法的目的就是借助地圖圖解，找出主要的利益相關(guān)集團，并在地圖上標注出他們之間以及他們和政策制訂者之間的相互關(guān)系，以達到簡化環(huán)境因素，精簡信息量。（3）場力分析的目的就是判斷哪些團體支持和反對某一個特定的政策，是把不同的利益相關(guān)集團進行分類，以便進一步的分析，同時給管理者一個初步的印象。（4）政策網(wǎng)絡(luò)分析的目的是研究者僅關(guān)注某一個特定的政策，而不把與研究無關(guān)的參與者納入考慮的范疇。繪制政策網(wǎng)絡(luò)圖進行分析時主要注意政策的通過和實施關(guān)鍵點、關(guān)鍵人。（5）SWOT分析的目的是把組織內(nèi)外影響成功的因素進行綜合分析，了解組織的優(yōu)勢、劣勢、機會和挑戰(zhàn)。此分析方法既考慮一個組織的目標和一個政策的外部環(huán)境，又考慮組織內(nèi)部的因素。2．政策分析的框架：（1）．公共政策問題的構(gòu)建。研究社會現(xiàn)實中某些（個）問題如何成為公眾在政治上注意的對象，社會問題或公共問題如何進入政策議程成為政策問題，以及如何確定政策問題。（2）．公共政策方案的制訂與通過。研究建立政策方案的基本原則，實現(xiàn)政策方案的目標，可供選擇的方案的制訂、優(yōu)化，了解有哪些利益群體影響政策制訂，以及政策的通過過程。（3）．公共政策內(nèi)容的實施。研究如何有效地實施政策、應(yīng)當采取哪些行動措施，以及估計這些措施對政策的影響。（4）．公共政策效果的評價。評價的標準、實施者以及結(jié)果的運用。3．利益相關(guān)集團分析的最終產(chǎn)出是一個矩陣圖，主要通過四個步驟來實現(xiàn)：第一步，確定利益相關(guān)集團。第二步，估計利益相關(guān)集團的利益，以及政策目標對其利益的可能影響。第三步，評價利益相關(guān)集團動用資源的能力。第四步，判斷各個利益相關(guān)集團的立場。第十三章社會衛(wèi)生策略第一部分學習習題一、填空題1．生策略方案的擬定包括________、________和________三個階段。2．初級衛(wèi)生保健的特點為________、________、________和________。3．21世紀人人享有衛(wèi)生保健的政策基礎(chǔ)包括兩個方面：________和________。二、單項選擇題1．社會衛(wèi)生策略制定中備選方案的最終選定，需要遵循的原則不包括（E）A．能最大限度地實現(xiàn)衛(wèi)生政策目標B．能最少地消耗各種政策資源C．能對多種風險具有最大的應(yīng)變性D．能在政策實施中產(chǎn)生最小的負面效應(yīng)E．能最大限度地發(fā)揮其社會效益2．在哪種宣言中，世界衛(wèi)生組織提出“人人享有衛(wèi)生保健”策略。（A）A．《阿拉木圖宣言》B．《可持續(xù)發(fā)展宣言》C．《哥本哈根宣言》D．《慕尼黑宣言》E．以上都不是3．初級衛(wèi)生保健的基本任務(wù)是（C）A．促進健康、醫(yī)療保障、預防保健、社區(qū)康復B．促進健康、社會病防治、計劃生育、社區(qū)康復C．促進健康、預防保健、合理醫(yī)療、社區(qū)康復D．促進健康、合理用藥、計劃生育、社區(qū)康復E．以上都不是4．在哪一屆世界衛(wèi)生大會上，世界衛(wèi)生組織各成員國發(fā)表了題為“21世紀人人享有衛(wèi)生保健”的宣言。（D）A．第48屆B．第49屆C．第50屆D．第51屆E．以上都不是5．初級衛(wèi)生保健的工作重點應(yīng)是（B）A．治療疾病B．預防和促進健康C．社區(qū)康復D．計劃生育E．尋找各種致病因素三、名詞解釋1．策略2．社會衛(wèi)生策略3．PHC四、問答題1．初級衛(wèi)生保健的基本原則。2．簡述新時期我國衛(wèi)生工作方針的內(nèi)容。3．簡述“21世紀人人享有衛(wèi)生保健”實施策略中，世界衛(wèi)生組織建議的四項重大行動。第二部分參考答案一、填空題1．設(shè)計論證合法化2．社會性群眾性艱巨性長期性3．健康是人類發(fā)展的中心衛(wèi)生系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展二、單項選擇題1．E2．A3．C4．D5．B三、名詞解釋1．策略是行為主體在一定時期為實現(xiàn)特定的目標所采用的一系列方針政策、條例辦法、目標體系、評價指標和具體措施的總稱。2．社會衛(wèi)生策略是指衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略與策略、政策、目標與指標、對策與措施，是維護和促進人群健康的行動方針和方法，既包括衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的策略，也包括衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域的策略。3、初級衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實可行、學術(shù)上可靠又為社會所接受的方式和技術(shù)，是社區(qū)的個人與家庭通過積極參與普遍能夠享受的，費用也是社區(qū)或國家在發(fā)展的各個時期本著自力更生及自決精神能夠負擔得起的。它既是國家衛(wèi)生系統(tǒng)的一個組成部分、功能中心和活動的焦點，也是社會整個經(jīng)濟發(fā)展的一個組成部分。它是個人、家庭、群眾與國家衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一環(huán)，能使衛(wèi)生保健盡可能接近于人民居住及工作的場所，它還是衛(wèi)生保健持續(xù)進程的起始一級。四、問答題1．初級衛(wèi)生保健的基本原則：（1）社會公正初級衛(wèi)生保健要體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生資源分配與利用的公正性。合理布局，使得人們接受衛(wèi)生服務(wù)的機會均等，不能忽視鄉(xiāng)村和某一地區(qū)的人口或城郊居民；（2）社區(qū)參與在改善人民健康的過程中，必須充分發(fā)揮社區(qū)和人民群眾的作用，依靠群眾的參與改變不良的衛(wèi)生習慣和生活方式，提高自