Gesell發(fā)育診斷量表課件

Gesell發(fā)育診斷量表簡介南京市婦幼保健院陳寧川Gesell發(fā)育診斷量表60974應(yīng)用的目的及意義

不是測量IQ，不是測量“智力”。評價中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能：

識別神經(jīng)肌肉或感覺系統(tǒng)是否有缺陷，發(fā)現(xiàn)存在的可以治療的發(fā)育異常，對高危兒發(fā)現(xiàn)他們的行為隨后的變化。Gesell發(fā)育診斷法概況Gesell發(fā)育診斷量表60974Gesell發(fā)育診斷法(GesellDevelopmentalScales)適用年齡：0~3歲4~6歲項目總數(shù)：51497能區(qū)分布：適應(yīng)行為大運動行為精細動作行為語言行為個人－社交行為Gesell發(fā)育診斷量表60974關(guān)鍵年齡4周、16周、28周、40周、52周、18月

24月、36月4周：僅能預(yù)測巨大的異常以及高危因素28周：早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后的恰當(dāng)時期40周：評價和研究的最佳時期備注Gesell發(fā)育診斷量表60974記錄方法H——歷史由家長提供O——觀察由檢查者觀察Gesell發(fā)育診斷量表60974記錄符號

“+”:表示小兒表演的行為模式能在一次或多次場合很好的完成“—”：在此項目上，小兒不夠成熟，對模式不能表現(xiàn)“±”：碰巧完成的模式或剛出現(xiàn)還不夠完善的模式“++”：更為成熟的模式（N）：暫時模式完全被成熟模式所取代以下記錄在“H”欄：（R）:拒絕，不包括因難度大小兒拒絕（A）：異常，指表達模式的方式異常（D）:殘疾，如聽覺障礙導(dǎo)致語言能力低（X）:遺漏的（？）：記不清楚Gesell發(fā)育診斷量表60974操作技術(shù)Gesell發(fā)育診斷量表60974適應(yīng)性行為環(huán)鈴：面部表情、活動懸環(huán)：注視、跟隨、抓握、追逐、傳遞、拉起撥浪鼓：注視、跟隨、抓握鈴：注意、活動、接觸、抓握、傳遞、敲、抓鈴柄、搖、鈴舌毛線球：跟隨、追找Gesell發(fā)育診斷量表60974適應(yīng)性行為方木、方木堆、杯、紙：活動、抓握、比配、敲擊、放入杯中、紙中找到、搭塔、搭橋、搭城門、樓梯、比大小小丸、瓶、蓋：注意小丸、放入小丸、倒出小丸、瓶蓋分別玩、相碰、蓋上型板：圓木、三塊型木筆、未完成人：自發(fā)、模仿、照樣、認出、添加缺少部分Gesell發(fā)育診斷量表60974適應(yīng)性行為

顏色板幾何圖形殘缺物像數(shù)字計數(shù)拼圖比較迷津排列Gesell發(fā)育診斷量表60974大運動行為仰臥：頭的位置、姿勢坐：拉坐、扶坐、獨坐觀察：頭控制情況、背部彎曲情況、穩(wěn)定程度、控制能力托腹懸空俯臥：控制頭的能力、手臂支撐情況、翻滾、臀部及腿的姿勢、爬行站：扶站(手扶、扶欄)、獨站、獨腳站

Gesell發(fā)育診斷量表60974大運動行為走：扶走、獨走騎三輪車球：大球、小球觀察：上肢、下肢的動作跳：雙腳、單腳椅子：跳繩

Gesell發(fā)育診斷量表60974精細動作行為

仰臥觀察：手的動作懸環(huán)、撥浪鼓：接觸、留握、抓握方木：接觸、抓握、放下、搭塔、城門小丸：耙弄、剪式、鉗式繩：接觸、抓握、拿起瓶與蓋：分別拿起、相碰、蓋上

10粒小丸和瓶：30秒、25秒Gesell發(fā)育診斷量表60974精細動作行為

書：翻書球：拋球剪子：試用、剪一下、三角形、圓形穿珠：繪畫：拿筆、繪菱形、十字筷子、小瓶、繩子：夾花生米、打結(jié)Gesell發(fā)育診斷量表60974語言行為

觀察表情：安靜時、興奮時、不高興時發(fā)音：單純發(fā)音、交往發(fā)音理解：聲音、詞、表演游戲、聽-理解、回答問題理解東西是什么做的、理解穿衣服表達：手勢、詞匯、句子、兒歌、代詞、稱呼、語調(diào)、“和、但是”、動物名稱、硬幣、解釋詞匯圖畫書：看書、說出名稱身體部位：指出、說出Gesell發(fā)育診斷量表60974語言行為

球：方向交往：會用語言表達要求、吃、喝、2-3天的事情實物：指出物體、說出名稱、表示用途、說出用途圖片：指出物體（A、B）、說出物體（A、B）詞：介詞、動詞、反義詞認知：顏色、大小、聲音強弱、左右姓名、性別Gesell發(fā)育診斷量表60974語言行為

圖中物體：指出用途圖畫異同：ⅠⅡ

指出圖中錯誤看圖說話Gesell發(fā)育診斷量表60974個人-社交行為

仰臥觀察：眼睛的移動微笑：交往：惹人、要抱、認生、幼兒游戲、尋求幫助“再見、謝謝”、給玩具、交談、詢問、表達感受、表現(xiàn)自己、左右玩耍：手、腳、玩具、交往性游戲鏡子：自理：喂哺、穿衣、大小便、盥洗、辨別上下午、背數(shù)、四季Gesell發(fā)育診斷量表60974發(fā)育年齡(DA)的計算（1）

∑(W×N)∑(W×N)

DA=或DA=∑n∑n

公式DA:發(fā)育年齡W:周齡M:月齡n:(+)或(-)的個數(shù)Gesell發(fā)育診斷量表60974發(fā)育年齡(DA)的計算（2）

計算原則1）確定起點：行為全部是（+）的年齡組2）一般只計算（+）包（括++和N），（±）按（—）處理3）遇到周月交界處，應(yīng)統(tǒng)一年齡單位4）計算的幾種情況Gesell發(fā)育診斷量表60974換算舉例52周換算成月月齡＝（52周×7天）÷30天月齡＝12.13（月）15月?lián)Q算成周月齡＝（15月×30天）÷7天月齡＝64.28（周）Gesell發(fā)育診斷量表60974發(fā)育年齡(DA)的計算（3）

比“起點”大的相鄰年齡組的（+）<1/2項目總數(shù)：例：18個月小兒的語言能區(qū)

第一種主要情況

（13M×3）+（15M×2）發(fā)育年齡=——————————————————=13.8（M）

3+2Gesell發(fā)育診斷量表60974發(fā)育年齡(DA)的計算（4）

比“起點”大的相鄰年齡組的（+）≥1/2項目總數(shù)：例：48周小兒的適應(yīng)性能區(qū)

第二種主要情況

（40W×2）+（44W×4）+（48W×2）發(fā)育年齡=—————————————————————=44（W）

2+4+2Gesell發(fā)育診斷量表60974發(fā)育年齡(DA)的計算（5）

比“起點”大的相鄰年齡組的（+）≥1/2項目總數(shù)，但概年齡組的(-)多于起點年齡組的（+）數(shù)：例：36月小兒的適應(yīng)性能區(qū)

第一種特殊情況

（21M×3）+（24M×4）+（30M×1）發(fā)育年齡=—————————————————————=23.6（W）

3+4+1Gesell發(fā)育診斷量表60974發(fā)育年齡(DA)的計算（6）

“起點”之后又出現(xiàn)一個全部是（+）的年齡組：例：1歲26天（60W）小兒的大運動能區(qū)

第二種特殊情況

20×1+24×1+28×5+32×3+36×1發(fā)育年齡=—————————————————————=28.7（W）

1+1+5+3+1Gesell發(fā)育診斷量表60974發(fā)育商(DQ)的計算

DA

發(fā)育商(DQ)=X100CADA:發(fā)育年齡CA:實際年齡Gesell發(fā)育診斷量表60974

診斷標(biāo)準(zhǔn)①輕度智力殘疾：55≤DQ≤75；②中度智力殘疾：40≤DQ≤54；③重度智力殘疾25≤DQ≤39；④極重度智力殘疾：DQ<25。為確保診斷的準(zhǔn)確性，凡是DQ結(jié)果在72-78之間的均需結(jié)合嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表“智力低下行為評定標(biāo)準(zhǔn)”評價。

Gesell發(fā)育診斷量表60974施測過程中需要注意的問題觀察被試的重要性被試的測試體位及要求首先測試能區(qū)的確定出示工具的正確性測試項目通過的判斷（尤其家長報告項目）暫時模式與成熟模式（出示、觀察順序）測試工具的及時收回Gesell發(fā)育診斷量表60974智力測驗的注意事項

測驗人員需經(jīng)過專門培訓(xùn)，掌握測查的具體方法；測驗過程中態(tài)度和藹，使用標(biāo)準(zhǔn)測驗用具，并嚴格按指導(dǎo)語操作，以免得出錯誤結(jié)果；數(shù)日或數(shù)周內(nèi)不宜重復(fù)同一測驗，以免兒童人為地“學(xué)習(xí)”。Gesell發(fā)育診斷量表60974智力測驗的注意事項

有聽覺障礙、肢體運動障礙、或語言不通的兒童，測驗時易出現(xiàn)假象，需與真象區(qū)別，否則不能反映兒童真正的智力水平。測驗人員必須遵守職業(yè)道德，要為兒童和家長保密測驗結(jié)果。Gesell發(fā)育診斷量表60974注意事項測驗項目的保密：一種測驗方法經(jīng)過信度、效度、標(biāo)準(zhǔn)化等復(fù)雜的步驟才建立，因此測試人員要注意對測驗內(nèi)容進行保護。不能將測驗方法和評分標(biāo)準(zhǔn)公開宣傳和介紹，防止知情者預(yù)先練習(xí)而失去測驗的意義，更不能將測驗內(nèi)容作為教學(xué)或訓(xùn)練的內(nèi)容，使測試方法失去實用價值。

Gesell發(fā)育診斷量表60974智力測驗的局限性智力測驗結(jié)果一般只反映兒童當(dāng)時受試的情況，反映兒童目前的智力水平，不能據(jù)此預(yù)測將來的智力水平。任何一種智力測驗也不能將人的全部心理活動或行為表現(xiàn)都包括進去。沒有任何一個測驗?zāi)軌蛉娣磻?yīng)一個人總的智慧能量。

Gesell發(fā)育診斷量表60974注意事項一些缺乏心理學(xué)基礎(chǔ)的量表使用者，只把智力測驗的使用看成是簡單地問幾個問題，做幾個游戲，得到一個智商，從而給兒童貼上一個聰明或不聰明的標(biāo)簽。智力測驗成了給兒童貼標(biāo)簽的工具，被貼上標(biāo)簽的兒童常會遭到同伴的排斥，給兒童造成永久的心理創(chuàng)傷，這樣的測驗貽害無窮。Gesell發(fā)育診斷量表60974注意事項無論是IQ或DQ都不能提供最后診斷，對測驗結(jié)果專業(yè)人員需加以解釋。不要過分重