塵肺病及其預(yù)防

第二章塵肺病及其預(yù)防塵肺病是工人在生產(chǎn)中長(zhǎng)期吸入大量微細(xì)礦塵而引起的以纖維組織增生為主要特征的肺部疾病一旦患病目前還很難治愈因其發(fā)病緩慢病程較長(zhǎng)有定潛期同于斯、煤塵炸冒等工事那觸驚心因往不人們所重視而實(shí)上塵病引的工殘死亡數(shù)國(guó)外都遠(yuǎn)高各工傷故總。2．塵肺病的分類(lèi)煤礦肺按入礦的分同可分三：(肺病（矽肺病）。長(zhǎng)期吸入游離S量較高的巖塵2而起，多長(zhǎng)從巷進(jìn)工。(硅肺病（煤矽肺）。由于同時(shí)吸入煤塵和含游離SiO的巖塵所引起，患者多為巖巷掘進(jìn)和采煤的混合工種礦工。2(肺病。大量吸入煤塵所致，患者多為長(zhǎng)期在煤層中從事采掘工作的礦工。作業(yè)人員從接觸礦塵開(kāi)始到肺部出現(xiàn)纖維化病變所經(jīng)歷的時(shí)間稱(chēng)為發(fā)病工齡上述三種塵肺病中最危險(xiǎn)的是硅肺病其發(fā)病工齡最短，一般在1年左右，病情發(fā)展快，危害嚴(yán)重。煤肺病的發(fā)病工齡一般為2～3年，煤硅肺病介于兩者之間但接近。．影響塵肺病的發(fā)病因素(礦塵的成分能夠引起肺部纖維病變的礦塵多半含有2游離Si，其含量越高，發(fā)病工齡越短，病變的發(fā)展程度越快。。內(nèi)。2(塵粒度及分散度。塵肺病變主要是發(fā)生在肺臟的最基本單元即肺泡內(nèi)。礦塵粒度不同，對(duì)人體的危害性也不同μm以上的礦塵對(duì)塵肺病的發(fā)生影響不大；μm以的塵以進(jìn)入下呼吸道并沉積在肺泡中最危險(xiǎn)的粒度是μm的。由見(jiàn)塵越度對(duì)危越。2(塵濃度。塵肺病的發(fā)生和進(jìn)入肺部的礦塵量有直接的關(guān)系也就是說(shuō)塵肺的發(fā)病工齡和作業(yè)場(chǎng)所的礦塵濃度成正比。國(guó)外的統(tǒng)計(jì)資料表明，在高礦塵濃度的場(chǎng)所工作時(shí)，平均～10年就有可能導(dǎo)致硅肺病，如果礦塵中的游離S量達(dá)8～90，甚至12煤總。2(體方面的因素礦塵引起塵肺病是通過(guò)人體而進(jìn)行的，生技。、預(yù)防措施⑴施，專(zhuān)任。⑵施、。⑶施章定只有了解礦塵的危害情況，才能正確評(píng)價(jià)勞動(dòng)地點(diǎn)的勞動(dòng)衛(wèi)的，對(duì)著。度。節(jié)定、測(cè)定目的1、通過(guò)對(duì)生產(chǎn)環(huán)境中粉塵的含量及其物理化學(xué)性質(zhì)的測(cè)定為觀察撒把尿揚(yáng)塵作業(yè)環(huán)境中接觸粉塵工人健康水平、塵肺病的發(fā)病情況，提供必要的環(huán)境因素資料。2、確定被測(cè)環(huán)境中粉塵的質(zhì)和量是否符合國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督的要求，為監(jiān)督部門(mén)提供必要的依據(jù)。3、為評(píng)價(jià)作業(yè)環(huán)境防塵管理的效果，改善作業(yè)環(huán)境提供必要的依據(jù)。4、通過(guò)對(duì)生產(chǎn)環(huán)境粉塵情況的測(cè)定和數(shù)據(jù)積累，為研究塵肺病的發(fā)展規(guī)律，制定粉塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)5、為防止礦塵爆炸提供科學(xué)依據(jù)。二、粉塵測(cè)定的要求合320頁(yè)表26的要求。作業(yè)人員在含塵空氣中的感覺(jué)：當(dāng)粉塵濃度達(dá)到2g/m3時(shí)，人感到嗆人，達(dá)到3－5g/m3時(shí)，感呼困，大于10g/m3時(shí)，伸難五。三、測(cè)塵期1、總粉：一月測(cè)定1次，面露每月2次2、呼吸粉：掘工面3個(gè)月測(cè)一次其它業(yè)場(chǎng)所6個(gè)月測(cè)定次3、粉塵散度：6個(gè)月4、游離氧硅粉中離氧硅6個(gè)月測(cè)一，每變一工面重測(cè)定四、粉塵定項(xiàng)目總粉和吸粉、離氧硅粉的散度五、測(cè)點(diǎn)選與置測(cè)定塵度應(yīng)把點(diǎn)置塵的風(fēng)塵散的較為均勻的人工呼吸帶內(nèi)，準(zhǔn)確的選擇測(cè)塵地點(diǎn)。參考書(shū)165六、測(cè)塵方法粉塵濃度的測(cè)量方法以質(zhì)量法為基礎(chǔ)主要有濾膜質(zhì)量測(cè)塵法和光電直讀法測(cè)塵，用于測(cè)定總塵和呼吸性粉塵的濃度。（一）粉塵濃度的測(cè)定1、濾膜質(zhì)量法測(cè)塵使一定體積的含塵空氣，在電動(dòng)抽氣機(jī)或薄膜泵的作用下，通過(guò)已知質(zhì)量的濾膜粉塵被阻留在濾膜上根據(jù)采樣后濾膜上粉塵的質(zhì)量和采氣量，計(jì)算出單位體積空氣中粉塵的質(zhì)量mg/3。⑴采樣器材明。采樣后濾膜可溶于醋酸丁脂等有機(jī)溶劑，用于測(cè)定礦塵的分散度。濾膜規(guī)格75和40mm兩種規(guī)格，分別用于礦塵濃度大于20mgm3和低濃度情況。②采頭：③抽裝置圍⑵作①準(zhǔn)備濾膜首先將濾膜在干燥皿內(nèi)干燥然后用鑷子將濾膜兩面的襯紙最。，有板1.5m左右采樣頭迎向風(fēng)流。⑶粉塵濃度計(jì)算和統(tǒng)計(jì)分析①稱(chēng)重采樣后的濾膜連同夾具一起放在干燥皿內(nèi)稱(chēng)重后取出受塵面朝上，用鑷子取下濾膜，向內(nèi)對(duì)折～次，用原先稱(chēng)重的先干燥3分鐘后再稱(chēng)重，稱(chēng)重后再干燥，直至前后兩次質(zhì)量差不大于0.2mg。②按下式計(jì)算礦塵濃度△濾膜的增量g△M=M2-M1,采樣前后濾膜質(zhì)量mnQ樣的量，L/min統(tǒng)計(jì)分析采樣時(shí)，要記錄現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)條件，作業(yè)裝備、通風(fēng)參數(shù)及采樣的防塵措施等，并上報(bào)有關(guān)單位。2、光電直讀法測(cè)塵采用光電測(cè)塵儀直接測(cè)定粉塵濃度。這是測(cè)塵技術(shù)的發(fā)展方向它省去了濾膜質(zhì)量法測(cè)塵時(shí)的采樣稱(chēng)重及計(jì)算等繁瑣的操但防。定礦塵的分散度是各種粒度范圍內(nèi)的粉塵數(shù)量、質(zhì)量或體積占粉塵總量的百分比我國(guó)與煤礦粉塵有關(guān)的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)中有3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了粉塵分散度的測(cè)量方法。GB5748－195、M9－1984M22－196前2定。定的X磷。在245250°的下鹽磷，離量占97%以上）乎完不溶的性，離的混塵然重行測(cè)。在5）處理之后準(zhǔn)確稱(chēng)樣120入5毫升的硬質(zhì)錐形瓶中，加入已經(jīng)制好的焦磷酸1毫升，并用圓頭玻璃棒攪拌到完全濕潤(rùn)，插入3的溫度計(jì)，置于可調(diào)電熱的電爐上迅速加熱到245250°C在此溫度下持續(xù)15分鐘后室下卻至100～150°，再冷中冷至4050°后，其慢倒入盛有約100毫升0～80°的蒸餾水的質(zhì)玻璃燒中使其全混合。再用50°左右的蒸餾水洗凈錐形瓶，清洗