小兒肺炎中西醫(yī)結(jié)合治療要知道

小兒肺炎中西醫(yī)結(jié)合治療要知道肺炎是由于肺部被感染后出現(xiàn)炎癥的這一疾病癥狀，誘發(fā)肺炎的原因有很多，肺炎的類型也各不相同，且不同類型肺炎產(chǎn)生的癥狀也有差異。下文將為大家講解小兒肺炎的類型和中西醫(yī)結(jié)合治療方法。1.小兒肺炎的類型與病因在醫(yī)學(xué)上小兒肺炎患者通常指年齡不滿14歲的人群，小兒肺炎是嬰幼兒時期孩童身體較脆弱時的常見疾病，嚴重的肺炎還會導(dǎo)致小兒死亡。常見的小兒肺炎類型有以下幾種。①病毒性肺炎：既因為病毒感染引發(fā)的肺炎。流行性感冒就屬于病毒性感染的一種，小兒由于身體較成年人弱，對病毒的抵抗力十分有限，在接觸到攜帶病毒的人和環(huán)境時，就容易被病毒感染導(dǎo)致肺炎。如果家屬或母親攜帶病毒，小孩感染病毒的幾率更大。②細菌性肺炎：由于細菌感染肺部導(dǎo)致的肺炎。由于小兒自身免疫能力差，導(dǎo)致細菌容易進入小兒體內(nèi)，如果還有上呼吸道感染的情況，細菌將更加容易進入患兒肺部。很多患兒是由于在母體內(nèi)吸入羊水或是糞便、在生產(chǎn)途中吸入母體腸道分泌物，或出生過程中器官功能受到損傷等情況導(dǎo)致的肺炎。③真菌性肺炎：由真菌感染導(dǎo)致的肺炎。健康且免疫力強的人吸入真菌并不會有太大反應(yīng)，如果抵抗力弱，或在接受免疫力抑制治療的人吸入真菌后，極有可能引起真菌性肺炎。④支原體肺炎：由支原體感染導(dǎo)致的肺炎。支原體可以通過呼吸和氣溶膠形式傳播，此種肺炎具有一定傳染性?；颊叩谋翘橥倌瓏姙R在空氣中被健康人群吸收后，就極容易引起支原體肺炎。2.肺炎的癥狀由于小兒的表達能力還不夠強，在患上疾病后無法準確進行表達，很容易導(dǎo)致家長忽視疾病，最終錯過治療最佳時期。所以家長需要詳細掌握臨床上小兒肺炎各階段的癥狀表現(xiàn)，才能在患病初期就察覺到病情。小兒出現(xiàn)肺炎后，由于患兒的身體狀況，可能有體溫異常，既低熱、高熱，或溫度不變等情況；在患病初期會出現(xiàn)頻繁的無痰干咳，病情加重后咳嗽癥狀卻會減，開始恢復(fù)時咳嗽中帶痰液；患病初期患兒表現(xiàn)為呼吸急促，病情加重后出現(xiàn)口唇青紫，呼吸困難的癥狀；同時患兒會出現(xiàn)精神萎靡、食量下降、腹瀉嘔吐等情況。轉(zhuǎn)為重型肺炎后，會使患兒的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)產(chǎn)生病變，出現(xiàn)中毒性腦病、心肌炎、中毒性腸麻痹。耽誤了治療時間，可能對患兒產(chǎn)生生命安全的威脅。雖然不同類型肺炎的癥狀有差別，但是并無法根據(jù)具體癥狀判斷出到底患有哪種肺炎，所以一旦察覺有肺炎癥狀后，務(wù)必馬上到醫(yī)院進行疾病排出檢查。通?？梢酝ㄟ^血液檢查X線拍片檢查C反應(yīng)蛋白檢查等進行病因確診。確定患病類型后，才能積極展開針對性治療措施。3.西醫(yī)治療方法小兒肺炎的治療關(guān)鍵在于，使用對應(yīng)藥物殺滅病原菌。根據(jù)患者不同癥狀，進行退熱、止咳、化痰、保持呼吸和血壓穩(wěn)定等操作。病重患兒給予住院加大治療力度的操作。①體溫保持：使患兒皮膚溫度保持在36.5℃左右，溫度過高者進行降溫，溫度過低者進行保暖。將患者所處的房間溫度濕度調(diào)整到合適狀態(tài)，以免呼吸道堵塞物因為太干燥而干結(jié)，不易排出。②呼吸通道保持：及時清除患兒呼吸通道分泌物，保持呼吸通道暢通。對于痰多的患者，可以改變患者體位或拍背促進痰液排出；也可口服祛痰類藥物，稀釋痰液促進痰液排出；對于痰液粘黏不易排出的患者，采用吸痰裝置進行痰液吸出。③氧濃度保持：對于無法進行自主呼吸的患兒，為了保證其體內(nèi)氧濃度，可以對患者使用氧氣面罩進行供氧，保持動脈血氧分壓處于8～11Kpa的狀態(tài)。如經(jīng)過一系列操作后，患者的低氧血癥無法緩解，建議運用持續(xù)氣道正壓呼吸。④營養(yǎng)水分供給：病情輕者可以少量多次進食，防止飲食過飽出現(xiàn)嘔吐；重癥患兒可以通過鼻飼進行進食，不能進食的患兒，需利用靜脈通道，進行營養(yǎng)物質(zhì)的補充。⑤血液供給：對于出現(xiàn)血容量不足患者，需要建立靜脈通道，進行少量多次血液或血漿的輸入。由于患兒年齡較小，身體承受有限，建議每次輸入血液或血漿量在5～10ml/kg。⑥抗感染藥物使用：根據(jù)患兒病情和對藥物的反應(yīng)選擇敏感藥物，青霉素、紅霉素、頭孢類抗生素和氨基糖甙類抗生素等，是常用的抗感染藥物?；純翰∏樽兓螅綄κ褂盟幬镞M行改變。藥物使用時間：需要在患者體溫恢復(fù)后繼續(xù)用藥一周，同時癥狀消失大于3天；易復(fù)發(fā)患兒體溫正常后繼續(xù)用藥兩周。在治療中必須要對癥治療，藥物使用要足量足療程。4.中醫(yī)治療方法4.1中醫(yī)藥方治療小兒肺炎作為身體各方面機能發(fā)育還不完全的小兒來說是易發(fā)癥，不根治后期很容易復(fù)發(fā)，在中醫(yī)中，肺炎的主要特征為“發(fā)熱、咳嗽、痰壅和氣喘”，針對這些癥狀，中醫(yī)應(yīng)該如何調(diào)理治療小兒肺炎呢。①如果因為宿食積滯而導(dǎo)致體內(nèi)生熱，剛好又遇到風(fēng)寒導(dǎo)致內(nèi)熱外冷使肺氣不宣，形成風(fēng)熱閉肺之癥。在患病初期，患兒癥狀表現(xiàn)為痰黃而粘稠、咳嗽氣急等?？梢允褂们喔鸾鉄犷w粒進行退熱，使用安兒寧顆粒進行清熱止咳化痰，使用百蕊顆粒進行消炎化痰。②在肺炎患病中期，多會出現(xiàn)痰熱閉肺，主要表現(xiàn)有面色紅熱、舌苔黃膩、咳嗽多痰等?？梢允褂们蹇绕酱w粒緩解咳喘，使用瀉白糖漿進行清熱化痰，使用小兒清肺化痰口服液對肺部清潔化痰。③患病后患兒的身體素質(zhì)將會變差，大多會有肺脾氣虛之癥，主要癥狀有全身無力、食欲下降、腹瀉和舌苔淡白等?？梢栽谥箍鹊耐瑫r使用玉屏風(fēng)顆粒和參苓白術(shù)散進行肌表固衛(wèi)健脾養(yǎng)氣。④患病時間過長的患兒會出現(xiàn)陰虛肺熱之癥，主要癥狀有無痰干咳、消渴、少舌苔或無舌苔?？梢允褂没辫近S顆粒和養(yǎng)陰清肺口服液進行養(yǎng)陰潤肺。4.2中醫(yī)針灸治療小兒肺炎還可以使用中醫(yī)推拿手法進行輔助治療，清肺、化痰、宣肺和平喘是治療的基本方針。①風(fēng)寒閉肺患兒可以對其天突穴、膻中穴和肺腧穴進行揉按，同時輔以清肺經(jīng)、清肝經(jīng)和三關(guān)揉按1-3分鐘。或者揉按一窩風(fēng)和外勞富兩分鐘，再揉風(fēng)池穴一分鐘，此法主要宣肺氣解表寒。②對于風(fēng)熱閉肺患兒，可以在清肺經(jīng)、清肝經(jīng)按摩1-3分鐘，如果有發(fā)熱過高現(xiàn)象可以推天河水和天柱骨1-3分鐘。如果痰液過多可以增加揉按小橫紋、清脾、清小腸1-3分鐘。如果患兒有抽風(fēng)情況，需要進行搗小天心、平肝、掐合谷、拿列缺和按肩井等操作1-3分鐘。③心陽虛衰之癥可以先揉按神闕、清天河水、補心和清小腸各2分鐘，再揉內(nèi)