整形外科學(xué)專業(yè)知識10

［模擬］整形外科學(xué)專業(yè)知識10Al型題第1題：目前修復(fù)陰莖型尿道下裂的最佳手術(shù)方法為埋藏皮條重建尿道B?利用游離組織移植重建尿道（皮片或膀胱粘月莫片）局部皮瓣重建尿道陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道尿道延伸一期修復(fù)尿道參考答案：D陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道效果最好。第2題：先天性淋巴過度發(fā)育區(qū)別于其他淋巴水腫的顯著特點是發(fā)病早，出生即存在淋巴回流淤滯是由于乳糜池部位阻塞表現(xiàn)為整個下肢或雙側(cè)下肢腫脹皮下淋巴管增粗，數(shù)量增多E?很少并發(fā)感染參考答案：D考查先天性淋巴水腫的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。A和E不是特點，是先天性淋巴水腫的共性；此病的病因可能是乳糜池阻塞引起，但未證實。第3題：血管瘤的硬化劑治療，較常用的是奎寧烏拉坦5%?魚肝油酸鈉高滲氯化鈉D?高滲葡萄糖明磯液參考答案：B以上均可用于血管瘤的治療但5%魚肝油酸鈉最常用。第4題：尿道下裂修復(fù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥為尿道狹窄尿路結(jié)石尿道痿D?海綿體損傷E.尿路感染參考答案：C第5題：如肘關(guān)節(jié)有攣縮畸形時，術(shù)中徹底切除瘢痕組織充分松解仍不能使肘關(guān)節(jié)伸直時，以下處理中哪項是錯誤的可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針作骨牽引切不可用暴力伸直肘關(guān)節(jié)，以免損傷血管神經(jīng)形成的創(chuàng)面可用凡士林紗布與疏松的濕紗布包扎骨牽引最初可用1?2kg重量，48小時后逐漸加至3?5kg重量牽引3?4周后肘關(guān)節(jié)即可伸直，此時再行中厚游離植皮參考答案：E牽引1?2周后肘關(guān)節(jié)即可伸直。第6題：兒童病人尿道下裂最佳分期手術(shù)年齡是A.第一期2歲,第二期6歲B?第一期2歲，第二期7歲C.第一期3歲，第二期6歲D.第一期3歲，第二期7歲E.第一期4歲，第二期6歲參考答案：A第一期2歲，陰莖已發(fā)育到一定體積，行陰莖矯直術(shù)；第二期6歲行尿道成型術(shù)。第7題：陰莖再造術(shù)的主要內(nèi)容是指陰莖體形成尿道重建陰莖體形成和尿道重建陰莖體形成和支持組織的植入陰莖體形成、尿道重建和支持組織的植入?yún)⒖即鸢福篍陰莖再造術(shù)的主要內(nèi)容是指陰莖體形成、尿道重建和支持組織的植入。第8題：男性，右拇指切割傷，指腹約lcmx2cm皮膚缺損，肌腱外露，處理應(yīng)選擇游離植皮Z字成型術(shù)直接縫合皮膚縮短指骨，縫合皮膚E?帶蒂皮瓣移植參考答案：E第9題：有關(guān)趾甲移植，下列哪項是錯誤的趾甲移植用于指甲缺損的修復(fù)指（趾）甲的生長和增長源于甲床當(dāng)甲根部受到破壞時，指（趾）甲的生長停止甲床部發(fā)生毀損時，貝!）指（趾）甲增長緩慢,凹凸不平，漂浮變形E.指（趾）甲與其他表皮組織相同，具有可移植性參考答案：B指（趾）甲的生長和增長源于甲基質(zhì)。第10題:下列哪項與進(jìn)行性單側(cè)顏面萎縮癥狀不符女性多見，屬于組織營養(yǎng)障礙性疾病經(jīng)證實，發(fā)病與遺傳有關(guān)進(jìn)展甚為緩慢D?常見于頰唇或額部，漸向四周擴(kuò)展嚴(yán)重者除皮膚、皮下組織外，顏面骨骼和鼻翼軟骨也發(fā)生萎縮參考答案：B發(fā)病機(jī)制不明。第11題：造成短頭畸形的解剖學(xué)原因是矢狀縫早閉B?人字縫早閉額縫早閉D?單側(cè)冠狀縫早閉雙側(cè)冠狀縫早閉參考答案：E考查各種顱縫早閉癥的特點。短頭畸形是雙側(cè)冠狀縫早閉的結(jié)果，呈現(xiàn)前額垂直部后縮及橫向擴(kuò)張，潁窩膨大。第12題：眶距增寬癥常見術(shù)后并發(fā)癥不包括以下哪一項A?腦水腫B?出血C?角膜潰瘍D?斜視E?腦脊液漏參考答案：D考查眶距增寬癥術(shù)后并發(fā)癥。除上述外，還有顱內(nèi)高壓、腦一腦膜膨出癥等。第13題:潁下頜關(guān)節(jié)囊的前方和后方的附著點分別是關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之前和鼓乳裂關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后方和巖鼓裂關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之前和巖鼓裂關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后方和鼓乳裂以上都不是參考答案：C潁下頜關(guān)節(jié)囊的前方和后方的附著點分別是關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之前和巖鼓裂。第14題：目前評價肢體淋巴水腫治療前后變化（療效）的最佳方法是CT放射性核素淋巴造影c?干板X線照相術(shù)直接淋巴管造影間接淋巴管造影參考答案：B考查淋巴水腫的診斷。放射性核素淋巴顯像能顯示局部淋巴結(jié)、乳糜池或胸導(dǎo)管，能確切顯示集合淋巴管，可作為衡量淋巴會流的指標(biāo)。第25題:外傷致大腿外側(cè)缺損3小時，肌肉外露，創(chuàng)面約8cmx6cm,對創(chuàng)面的處理，下列哪項描述正確首選用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)首選用游離植皮修復(fù)只能用局部皮瓣修復(fù)只能用游離植皮修復(fù)首選用游離皮瓣移植修復(fù)參考答案：B第26題:關(guān)于屈指肌腱損傷，下列哪項是錯誤的肌腱斷裂有手的休息位的改變指深屈肌腱斷裂表現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲指深、淺屈肌腱斷裂，該指兩指間關(guān)節(jié)不能屈曲指深、淺屈肌腱斷裂可同時修復(fù)單純指淺屈肌腱可不做修復(fù)參考答案：B第17題：上瞼下垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)是上瞼緣位于瞳孔中央坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣下lcmC?坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平坐位平視，上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣參考答案：D第18題：女性患者，外傷造成一側(cè)鼻翼部分缺損，缺損位于內(nèi)外腳之間，最寬位于鼻翼緣，約0.7cm,應(yīng)該如何修復(fù)游離植皮耳垂復(fù)合組織游離移植C?鼻唇溝皮瓣移植耳廓復(fù)合組織游離移植額部島狀皮瓣參考答案：D第19題：在成形術(shù)中，角度應(yīng)以多大為宜以30。角為宜以45。角為宜以60。角為宜D?以不超過70。角為宜E.以不超過75。角為宜參考答案：C當(dāng)角度為60。時皮瓣尖端容易成活，并且較容易旋轉(zhuǎn)移位。第20題：有關(guān)唇外翻畸形的修復(fù)，下列哪項是不正確的—般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V?Y矯正修復(fù)燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復(fù)單純上唇外翻復(fù)位后創(chuàng)面修復(fù)的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨上區(qū)D.上唇外翻復(fù)位一般應(yīng)作過度矯正以免復(fù)發(fā)E.輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復(fù)參考答案：D上唇外翻復(fù)位一般應(yīng)恢復(fù)到解剖位置。無須作過度矯正。第21題：顱骨缺損綜合征包括頭痛失眠C?多夢D?健忘E?以上都是參考答案：E第22題：涎腺混合瘤最常發(fā)生于腮腺頜下腺舌下腺唇腺腭腺參考答案：A第23題：關(guān)于紫外線療法下面哪項是錯誤的能產(chǎn)生很強(qiáng)的光化學(xué)反應(yīng)和復(fù)雜的生物效應(yīng)有很強(qiáng)的殺菌作用和消炎作用對創(chuàng)面和淺層組織感染有顯著療效大劑量紫外線照射使皮膚中朗格漢斯細(xì)胞增加，從而提高局部皮膚細(xì)胞免疫功能E?小劑量紫外線照射有促進(jìn)表皮生長的作用參考答案：D大劑量紫外線照射使皮膚中朗格漢斯細(xì)胞減少，可以使局部皮膚細(xì)胞免疫功能減低。第24題：腫瘤大于2cm,局限于皮膚或皮下組織者，按臨床分期應(yīng)屬0期原位癌B」期AI期BII期AU期B參考答案：C腫瘤大于2cm,局限于皮膚或皮下組織按臨床分期為I期Bo第25題:哪個部位不是褥瘡的好發(fā)部位肩背部坐骨結(jié)節(jié)部C巖部大轉(zhuǎn)子部足跟部參考答案：A第26題：外科治療褥瘡手術(shù)成功的關(guān)鍵不包括以下哪項A?術(shù)前經(jīng)常翻轉(zhuǎn)病人軀干和四肢術(shù)前改善全身狀況，提高血紅蛋白水平徹底切除壞死組織及受累組織D?皮瓣具有充分血供消滅無效腔，術(shù)后防止感染參考答案：A術(shù)前數(shù)周必須加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身狀況，提高血紅蛋白和血清總蛋白，清創(chuàng)必須徹底包括潰瘍、周圍瘢痕組織及肉芽組織，選擇具有充分血供的鄰近皮瓣，術(shù)中消滅無效腔，術(shù)畢加適當(dāng)壓力包扎，以防無效腔形成和血腫，術(shù)后抗感染，適時觀察血運。第27題:下列哪項不屬于隆乳后的并發(fā)癥血腫疼痛C?自身免疫性疾病D?纖維包裹性攣縮E?假體變形和破裂參考答案：C第28題:唇頰部較小的組織缺損應(yīng)盡量采用皮管游離復(fù)合組織瓣C?鄰近組織游離植皮E?帶蒂或游離的遠(yuǎn)位組織瓣參考答案：C鄰近組織顏色、質(zhì)地與缺損處組織最接近，且手術(shù)簡單。第29題：陰莖再造是一項復(fù)雜的外科手術(shù)，其中最關(guān)鍵的難題是支撐組織選擇和植入陰莖體形成尿道形成血供陰莖缺損帶來的精神創(chuàng)傷參考答案：C陰莖再造包括解決尿道形成、支撐組織植入和莖體形成，陰莖再造中的兩大難題：血供部分及最關(guān)鍵的尿道形成部分。第30題：經(jīng)皮膚切口入路法眼袋整形術(shù)最常見的并發(fā)癥是眼眶區(qū)凹陷瞼外翻干眼癥球后血腫E?角膜損傷參考答案：B考查眼袋整形術(shù)的并發(fā)癥。下瞼外翻可由多種因素造成，包括眼瞼皮膚、肌肉、脂肪切除過多，眶隔損傷，術(shù)后水腫等。第31題：先天性巨痣在哪個年齡段出現(xiàn)1歲以內(nèi)TOC\o"1-5"\h\z1?2歲1?3歲2?6歲4?7歲參考答案：D第32題：移植物血管危象發(fā)生的時間是主要發(fā)生在術(shù)后第一個24小時內(nèi)，及術(shù)后3?5天內(nèi)主要發(fā)生在術(shù)后8小時以內(nèi)主要發(fā)生在術(shù)后一周以內(nèi)主要發(fā)生在術(shù)后第一個24小時內(nèi)主要發(fā)生在術(shù)后3天以內(nèi)參考答案：A術(shù)后第一個24小時內(nèi)血栓易形成，術(shù)后3?5天內(nèi)的血管危象是由于血管床不良，血管挫傷及感染所致。第33題：關(guān)于斷肢的現(xiàn)場處理和保存，下列哪項是錯誤的將斷肢用清潔布類包好放入冰塊時，應(yīng)將斷肢包好放入塑料袋中為迅速降溫，將斷肢直接放入冰水里現(xiàn)場對斷肢不需做沖洗和消毒斷肢在機(jī)器中時應(yīng)將機(jī)器拆開取出斷肢參考答案：C第34題:大腿外側(cè)皮瓣由哪支神經(jīng)支配生殖股神經(jīng)骼腹股溝神經(jīng)股神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)旋股外側(cè)皮神經(jīng)參考答案：D大腿外側(cè)皮瓣的感覺由股外側(cè)皮神經(jīng)支配。第35題：以下對頸內(nèi)靜脈的描述，哪項是正確的A.起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入頸總靜脈起自顱內(nèi)橫竇，匯入無名靜脈c?起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入無名靜脈D?起自顱內(nèi)橫竇，匯入頸總靜脈E?起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入鎖骨下靜脈參考答案：C起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入無名靜脈。第36題：關(guān)于肌肉游離移植，下列哪項是錯誤的肌肉移植是指隨意肌的移植肌肉整體游離移植將發(fā)生進(jìn)行性萎縮對一些短小而較薄的片狀肌肉，如預(yù)將其運動神經(jīng)切斷，三周后再移植反易成活—般移植肌腱取材于掌長肌臨床上以部分肌腹肌纖維組織移植應(yīng)用為多，而肌腱移植卻很少應(yīng)用參考答案：E肌肉移植應(yīng)包括肌纖維的全長，保持肌肉的完整性。第37題：關(guān)于上肢缺血肌攣縮的病因，下列哪項是錯誤的A.肢體的重要供血動脈因操作、痙攣或因軟組織挫傷而造成B?肢體內(nèi)筋膜間隙內(nèi)壓力增高，供血不足陣發(fā)性血管痙攣兒童的肱骨柳上骨折成人的前臂擠壓傷參考答案：c陣發(fā)性血管痙攣不會引起上肢缺血肌攣縮。第38題：發(fā)際高的病人一般以什么血管為蒂設(shè)計額正中皮瓣潁淺動脈的額支內(nèi)眥動脈內(nèi)眥動脈及滑車上動脈眶上動脈滑車動脈參考答案：C發(fā)際高的病人一般以內(nèi)眥動脈及滑車上動脈為蒂設(shè)計額正中皮瓣。第39題：下列哪項不是高純化游離脂肪顆粒注射隆乳術(shù)的特點無排斥反應(yīng)出血少，安全性高會引起內(nèi)分泌環(huán)境的改變影響哺乳手術(shù)適應(yīng)范圍廣參考答案：C第40題：乳腺癌切除術(shù)后且進(jìn)行放療的患者，其乳房再造的適宜時機(jī)應(yīng)在A?放療停止后半年以上B?放療停止后1年以上放療停止后6周D?放療停止后8周放療停止后10周參考答案：C乳腺癌切除術(shù)后且進(jìn)行放療的患者，其乳房再造的適宜時機(jī)應(yīng)在放療停止后6周°第41題：頸內(nèi)外動脈分叉處位于舌骨水平甲狀軟骨下緣甲狀軟骨平面肌后腹水平以上都不對參考答案：B頸內(nèi)外動脈分叉處位于甲狀軟骨下緣。第42題：關(guān)于隆鼻術(shù)支架的選擇，下列說法不正確的是A丄型假體長度應(yīng)恰好等于黃金點至鼻尖高度的距離B.假體厚度要適中，其鼻小柱高度應(yīng)短于實際高度c?葉狀假體易穿破皮膚，所以盡可能少選葉狀假體D?假體著床面應(yīng)雕制毛糙些E?假體的表面應(yīng)盡可能保持光滑參考答案：C考查假體支架選擇。目前常用L型支架，葉狀支架常導(dǎo)致駝峰鼻或鼻尖低，鼻外形欠佳，不宜廣泛使用。第43題:外科手術(shù)治療褥瘡的原則是以下哪項徹底切除潰瘍，肉芽創(chuàng)面植皮徹底切除潰瘍和肉芽組織后游離皮片植皮徹底切除潰瘍和肉芽組織，皮瓣轉(zhuǎn)移D?保守治療為主，充分引流控制感染預(yù)防為主參考答案：C大部分褥瘡需手術(shù)治療，肉芽創(chuàng)面植皮不易成活，徹底清創(chuàng)后的創(chuàng)面須鄰近設(shè)計皮瓣覆蓋，單純皮片很難封閉創(chuàng)面。第44題：有關(guān)皮膚磨擦術(shù)操作下列哪項是錯誤的磨擦術(shù)的深度可以超過乳頭層上、下唇區(qū)施術(shù)時，磨擦器移動方向應(yīng)與中軸平行兩次磨擦術(shù)間隔應(yīng)3