鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：消化系統(tǒng)真題模擬匯編（共814題）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：消化系統(tǒng)真題模擬匯編共814題（單選題814題，多選題0題）導(dǎo)語：2023年“鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：消化系統(tǒng)”考試備考正在進(jìn)行中，為了方便考生及時有效的備考，小編為大家精心整理了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：消化系統(tǒng)真題模擬匯編》，全套共814道試題（其中單選題814題，多選題0題），希望對大家備考有所幫助，請把握機(jī)會抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績！一、單選題（814題）1、梗阻性黃疸病人，下列哪項(xiàng)檢查對診斷價值不大（）（單選題）A.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影B.B型超聲C.靜脈法膽管造影D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影E.低張十二指腸鋇餐檢查試題答案：C2、在下列維持治療胃食管反流病的藥物中，效果最好的是（）（單選題）A.西沙必利B.嗎丁啉C.氫氧化鋁D.西咪替丁E.奧美拉唑試題答案：E3、潰瘍性結(jié)腸炎最多見的臨床類型是（）（單選題）A.初發(fā)型B.慢性復(fù)發(fā)型C.慢性持續(xù)型D.急性暴發(fā)型E.臨床終末型試題答案：B4、肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）（單選題）A.低鈉血癥B.肺部感染C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.肝性腦病試題答案：E5、早期食管癌是指（）（單選題）A.病變局限于肌層間B.病變局限于黏膜內(nèi)C.病變面積小于3cmD.無吞咽困難癥狀E.未發(fā)展至食管壁一周試題答案：B6、絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯誤的（）（單選題）A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置試題答案：E7、老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是（）（單選題）A.臍疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.嵌頓性疝試題答案：B8、血中可檢出抗壁細(xì)胞抗體的胃炎是（）（單選題）A.慢性淺表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.急性單純性胃炎E.急性腐蝕性胃炎試題答案：B9、男性，30歲，左上腹被車撞傷2小時，面色蒼白，煩躁，脈搏細(xì)弱，120次／分，血壓70/50mmHg，下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義（）（單選題）A.急查血紅蛋白B.腹部X線檢查C.腹部超聲D.腹腔穿刺E.腹部CT試題答案：D10、對腸易激綜合征的診斷推薦采用國際認(rèn)同的羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)，其中有關(guān)腹部不適或腹痛時間的規(guī)定是在過去12個月內(nèi)至少累計(jì)達(dá)（）（單選題）A.6周B.8周C.10周D.12周E.16周試題答案：D11、哪一種胃炎易導(dǎo)致貧血（）（單選題）A.慢性活動性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.急性糜爛性胃炎E.急性化膿性胃炎試題答案：C12、患者男，62歲。急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽診聞及兩肺部下布滿濕啰音，查血鉀6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，SCr577μmol/L，目前應(yīng)采取最有效的治療手段是（）（單選題）A.袢利尿劑靜脈注射B.靜滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉D.控制入液量，停止補(bǔ)鉀E.及時緊急透析試題答案：E13、以下哪項(xiàng)描述是準(zhǔn)確的（）（單選題）A.客戶信息安全功能是核心銀行系統(tǒng)針對某一客戶或某一賬戶設(shè)置的B.核心銀行系統(tǒng)指定安全級別、允許訪問機(jī)構(gòu)、允許訪問用戶等條件來實(shí)現(xiàn)信息安全功能C.客戶信息安全功能可以限制對客戶信息或賬戶信息的操作權(quán)限。D.以上都是試題答案：D14、下列哪項(xiàng)不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)（）（單選題）A.有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征B.病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀C.穿孔率可達(dá)30％D.并發(fā)癥和死亡率較高E.治療原則是早期手術(shù)試題答案：A15、肛裂“三聯(lián)癥”是指（）（單選題）A.疼痛、便秘和出血B.肛裂、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔E.肛裂、前哨痔、齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大試題答案：E16、潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查不正確的是（）（單選題）A.粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，輕觸易出血B.形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍C.潰瘍粘膜邊緣潛行，潰瘍間粘膜正常D.可有炎性息肉，結(jié)腸袋消失E.活檢呈非特異性炎癥試題答案：C17、下列哪項(xiàng)不是腹部損傷后手術(shù)探查的可靠指征（）（單選題）A.腹痛B.腸鳴音消失C.膈下有游離氣體D.血壓有下降趨勢E.脈搏增快，體溫升高試題答案：A18、腹水最典型的臨床表現(xiàn)是（）（單選題）A.板狀腹B.腹部移動性濁音陽性C.陣發(fā)性腹痛并腸鳴音亢進(jìn)D.腹脹E.墨菲征陽性試題答案：B19、男，57歲，因腦血管病口服腸溶阿司匹林2個月后，出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天，每次約100克，每天一次。無頭暈，心慌。查體：神志清，無貧血貌。P78次／分，雙肺無異常。HR78次／分，余無異常。腹部軟，上腹部輕壓痛，余無異常。Hb118g/L，大便潛血試驗(yàn)陽性。如患者出血停止后，仍繼續(xù)服用阿司匹林，應(yīng)同時加用藥物是（）（單選題）A.多潘立酮（嗎丁啉）B.阿莫西林C.硫糖鋁D.乳酸菌素E.考來烯胺（消膽胺）試題答案：C20、患者，男，45歲。上腹痛4天伴惡心、嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物。既往無潰瘍病史。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染。白細(xì)胞15×10／L，血清淀粉酶值640溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位。該患者診斷可考慮為（）（單選題）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性膽管炎D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.潰瘍病穿孔試題答案：A21、肝昏迷患者給予腸道抗生素的目的是（）（單選題）A.消除細(xì)菌毒素B.抑制大腸桿菌C.抑制腸道細(xì)菌D.減少真菌感染E.預(yù)防感染中毒性休克試題答案：C22、Cushingulcer是指由下列哪種原因引起者（）（單選題）A.嚴(yán)重的臟器疾病B.大手術(shù)C.大面積燒傷D.休克E.中樞神經(jīng)病變試題答案：E23、幽門梗阻時禁用下列哪類藥物（）（單選題）A.抗膽堿能藥B.膠體次枸櫞酸鉍C.H受體拮抗劑D.酸泵抑制劑E.抗菌藥物試題答案：A24、男，48歲。常有便秘、大便干結(jié)、便后少量出血伴肛門疼痛，可能的診斷是（）（單選題）A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.直腸癌E.直腸息肉試題答案：A25、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是（）（單選題）A.心電圖檢查B.胸部X線攝片C.血沉檢查D.抗"O"檢查E.心臟聽診試題答案：E26、女性，28歲，右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛、低熱半年，查體心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象（Stierlinsign），最可能的診斷是（）（單選題）A.Crohn?。肆_恩病）B.腸結(jié)核C.阿米巴痢疾D.右半結(jié)腸癌E.潰瘍性結(jié)腸炎試題答案：B27、診斷完全性腸梗阻最有價值的檢查結(jié)果是（）（單選題）A.腹部X線透視有膈下游離氣體B.移動性濁音陽性C.劍突下聽診可聞及振水音D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.立位X線腹平片可見氣液平面試題答案：E28、肝硬化最常見的死亡原因是（）（單選題）A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.自發(fā)性腹膜炎E.肝腎綜合征試題答案：A29、女性，45歲，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為（）（單選題）A.難復(fù)性疝B.嵌頓疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).易復(fù)性疝E.急性腹膜炎試題答案：E30、男，57歲，因腦血管病口服腸溶阿司匹林2個月后，出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天，每次約100克，每天一次。無頭暈，心慌。查體：神志清，無貧血貌。P78次／分，雙肺無異常。HR78次／分，余無異常。腹部軟，上腹部輕壓痛，余無異常。Hb118g/L，大便潛血試驗(yàn)陽性。如患者出血停止后，仍繼續(xù)服用阿司匹林，應(yīng)同時加用藥物是（）（單選題）A.多潘立酮（嗎丁啉）B.阿莫西林C.硫糖鋁D.乳酸菌素E.考來烯胺（消膽胺）試題答案：C31、在我國，急性胰腺炎的病因主要是（）（單選題）A.膽結(jié)石B.過量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥試題答案：A32、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）（單選題）A.貧血B.發(fā)熱C.嘔血與黑糞D.氮質(zhì)血癥E.失血性周圍循環(huán)衰竭試題答案：C33、臨床診斷急性膽囊炎最主要的根據(jù)是（）（單選題）A.右上腹持續(xù)性劇痛B.Murphy征陽性C.膽囊區(qū)壓痛D.黃疸E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高試題答案：B34、奧美拉唑的作用是（）（單選題）A.中和胃酸B.加速食管和胃排空C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌D.促進(jìn)黏液合成，起黏膜保護(hù)作用E.阻斷胃泌素受體試題答案：C35、關(guān)于肛裂的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）（單選題）A.肛裂是肛管部深達(dá)肌層的小潰瘍B.肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大，稱為肛裂"三聯(lián)征"C.主要癥狀是排便時出血D.絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部E.手術(shù)切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法試題答案：B36、下列X線鋇劑灌腸檢查所見不符合潰瘍性結(jié)腸炎的是（）（單選題）A.病變輕微者可正常B.腸壁呈毛刺狀或鋸齒狀C.結(jié)腸袋消失D.可見圓形或卵圓形充盈缺損E.可呈跳躍征試題答案：E37、小兒重型腹瀉最易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（）（單選題）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒試題答案：B38、Cushingulcer是指由下列哪種原因引起者（）（單選題）A.嚴(yán)重的臟器疾病B.大手術(shù)C.大面積燒傷D.休克E.中樞神經(jīng)病變試題答案：E39、絞窄性斜疝局部有感染者，應(yīng)選的合理手術(shù)方式是（）（單選題）A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Bassini法修補(bǔ)術(shù)C.Halsted法修補(bǔ)術(shù)D.McVay法修補(bǔ)術(shù)E.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)試題答案：A40、胃潰瘍惡變的治療是（）（單選題）A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.早期手術(shù)D.減少膽汁反流E.根除幽門螺桿菌試題答案：C41、關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是（）（單選題）A.需長期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療試題答案：D42、男性，30歲，晚餐進(jìn)食較大，餐后突然上腹部刀割樣痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小時后急診求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，肝濁音界消失，最可能的診斷是（）（單選題）A.闌尾炎穿孔B.潰瘍病穿孔C.膽囊穿孔D.較窄性腸梗阻E.急性胰腺炎試題答案：B43、左側(cè)結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時，最合理的手術(shù)方法應(yīng)是（）（單選題）A.局部腸段切除術(shù)B.回腸直腸吻合術(shù)C.癌近端腸管捷徑術(shù)D.先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后二期再行根治性左半結(jié)腸切除術(shù)E.即刻行左半結(jié)腸根治性切除術(shù)試題答案：D44、生胃酮（）（單選題）A.促進(jìn)胃排空，增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動B.減少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促進(jìn)胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌D.防止氫離子反滲，促進(jìn)胃黏液分泌E.減少胃酸分泌，延緩胃排空試題答案：D45、急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)次序通常是（）（單選題）A.發(fā)熱、惡心、上腹部疼痛B.發(fā)熱、右下腹痛、惡心C.發(fā)熱、食欲減退、右下腹痛D.上腹部痛、惡心、右下腹痛E.惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛試題答案：D46、門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是（）（單選題）A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療，首選三腔管壓迫止血C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)D.食管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓試題答案：C47、引起胰腺細(xì)胞壞死的是（）（單選題）A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶C.彈力蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶試題答案：D48、下列哪項(xiàng)不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)（）（單選題）A.有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征B.病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀C.穿孔率可達(dá)30％D.并發(fā)癥和死亡率較高E.治療原則是早期手術(shù)試題答案：A49、有關(guān)腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）（單選題）A.發(fā)病約占腹外疝的90%B.可進(jìn)入陰囊C.可有淺環(huán)擴(kuò)大D.壓迫深環(huán)不能阻止疝內(nèi)容物突出E.容易嵌頓試題答案：D50、男，44歲，上腹部被汽車撞傷3小時，面色蒼白，四肢厥冷，脈率130次／分，血壓70/50mmHg，全腹輕度壓痛、反跳痛及肌緊張，應(yīng)首先考慮是（）（單選題）A.胃破裂B.十二指腸破裂C.小腸破裂D.肝、脾破裂E.腹膜后血腫試題答案：D51、患者男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。患者出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L?；颊呓惶斐霈F(xiàn)的情況最可能的診斷是（）（單選題）A.尿毒癥B.腦血管意外C.乙型腦炎D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝性腦病試題答案：E52、鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是（）（單選題）A.潰瘍大小B.大便潛血C.胃液pH值D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查E.幽門螺桿菌檢查試題答案：D53、肝硬化失代償期時，肝功能減退的表現(xiàn)是（）（單選題）A.脾大B.肝掌、蜘蛛痣C.腹壁靜脈曲張D.腹水E.食管胃底靜脈曲張?jiān)囶}答案：B54、男性，40歲，無明顯原因出現(xiàn)全身皮膚和鞏膜黃染，且逐漸加重，大便呈陶土色，皮膚瘙癢，無發(fā)熱。下列診斷中應(yīng)首先考慮的疾病是（）（單選題）A.膽管炎B.胰頭癌C.胰體癌D.肝癌E.膽道結(jié)石試題答案：B55、在急性胰腺炎的下列并發(fā)癥中，較常見的是（）（單選題）A.上消化道大出血B.血栓性靜脈炎C.胰腺假性囊腫D.胰性腦病E.急性腎衰竭試題答案：C56、下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述錯誤的是（）（單選題）A.主要癥狀是發(fā)熱和盜汗B.熱型以低熱和中等熱最多C.約1／3患者呈弛張熱D.少數(shù)可呈稽留熱E.毒血癥狀明顯者見于粘連型試題答案：E57、患者男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）（單選題）A.胃癌B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃黏膜病變試題答案：D58、增生型腸結(jié)核的最常見癥狀是（）（單選題）A.腹瀉B.便秘C.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)D.盜汗E.消瘦試題答案：B59、女性，50歲，因便血2個月就診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm的直腸前壁有2cm×2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是（）（單選題）A.經(jīng)肛局部切除術(shù)B.骶后徑路局部切除術(shù)C.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D.經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)試題答案：C60、直腸肛管檢查的常用體位不包括（）（單選題）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.膝胸位D.截石位E.蹲位試題答案：D61、正常足月兒的出生體重是（）（單選題）A.<1000克B.>1000克C.>1500克D.>2000克E.>2500克試題答案：E62、男性，40歲，10年前曾患肝炎，近幾天勞累，今晚進(jìn)食后突然大量嘔血，有暗紅色血塊。體檢：P100次／分，BP11．2／8．5kPa（84／64mmHg），腹稍膨隆，肝未觸及，脾在肋下二指，移動性濁音（+）。診斷首先考慮（）（單選題）A.胃十二指腸潰瘍大出血B.應(yīng)激性潰瘍C.胃癌出血D.食管胃底曲張靜脈破裂出血E.膽道出血試題答案：D63、急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪項(xiàng)指標(biāo)最能判定預(yù)后不良（）（單選題）A.血淀粉酶持續(xù)>1000U（Somogyi）B.血總膽紅素28.6μmol／L，血Ca2+1.42mmol／LC.血糖17～23mmol／L，血中正鐵血清蛋白陽性D.血K+6.5mmol/L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol/LE.WBC24×109／L，中性95％有中毒顆粒試題答案：B64、低滲性脫水時，補(bǔ)液所用液體張力為（）（單選題）A.1/3張B.1／2張C.2/3張D.等張E.2倍張力試題答案：C65、下列最易引起感染性休克的疾病是（）（單選題）A.膽道蛔蟲癥B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.肝膿腫D.急性水腫型胰腺炎E.急性化膿性膽囊炎試題答案：B66、下列哪項(xiàng)不是股疝的常見特點(diǎn)（）（單選題）A.多見于中老年婦女B.疝塊較小C.疝塊呈半球形D.咳嗽沖擊感明顯E.容易嵌頓、容易絞窄試題答案：D67、男，60歲，反復(fù)上腹痛3年，疼痛節(jié)律不明顯，食欲不振。突然嘔血3次，每次300ml，經(jīng)積極治療24小時，出血仍不止。血壓為12．0／6．7kPa（90／50mmHg）。用下列哪種治療措施最適宜（）（單選題）A.注射巴曲酶B.雷尼替丁靜脈滴注C.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注D.盡快手術(shù)治療E.輸液輸血試題答案：D68、直腸癌塊下緣距肛門12cm適用（）（單選題）A.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.經(jīng)腹腔低位直腸癌切除術(shù)（Dixon）C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉術(shù)D.拉下式直腸癌切除術(shù)E.乙狀結(jié)腸造口術(shù)試題答案：B69、大面積燒傷后，突然出現(xiàn)上消化道出血或急腹痛和腹膜炎癥狀，可能是并發(fā)了（）（單選題）A.Cushing潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Curling潰瘍D.復(fù)發(fā)性潰瘍E.吻合口潰瘍試題答案：C70、診斷脾破裂最有意義的檢查結(jié)果是（）（單選題）A.X線檢查有膈下游離氣體B.移動性濁音陽性C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.立位X線腹平片可見氣液平面試題答案：D71、胃癌的治療原則（）（單選題）A.早期化療B.捫到腫塊者做全胃切除C.化療+放療D.早期胃癌作胃癌根治術(shù)E.早期胃癌作胃大部切除術(shù)試題答案：D72、患者男，57歲。3個月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性。化驗(yàn)：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是（）（單選題）A.電解質(zhì)紊亂B.腸梗阻C.自發(fā)性腹膜炎D.代謝性酸中毒E.肝腎綜合征試題答案：C73、以下哪項(xiàng)描述是準(zhǔn)確的（）（單選題）A.客戶信息安全功能是核心銀行系統(tǒng)針對某一客戶或某一賬戶設(shè)置的B.核心銀行系統(tǒng)指定安全級別、允許訪問機(jī)構(gòu)、允許訪問用戶等條件來實(shí)現(xiàn)信息安全功能C.客戶信息安全功能可以限制對客戶信息或賬戶信息的操作權(quán)限。D.以上都是試題答案：D74、能引起急性胰腺炎的藥物是（）（單選題）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.葡萄糖酸鈣E.青霉素試題答案：C75、急性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是（）（單選題）A.上腹痛B.明顯反酸C.頻繁嘔吐、有宿食D.消瘦、貧血E.頻繁腹瀉試題答案：A76、男性，65歲，持續(xù)性上腹部疼痛半年，消瘦、貧血、乏力，偶有惡心、嘔吐。查體：呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛。應(yīng)采用哪種輔助檢查確定診斷（）（單選題）A.X線消化道造影B.胃液分析C.B超檢查D.纖維胃鏡檢查E.血清胃泌素測定試題答案：D77、患者因急性腸梗阻開腹探查證實(shí)為降結(jié)腸腫物所致，發(fā)現(xiàn)近端腸管充血水腫嚴(yán)重。下列哪種術(shù)式不宜采用（）（單選題）A.橫結(jié)腸造瘺，二期腸切除吻合B.左半結(jié)腸切除，一期吻合C.腫瘤不能切除時行橫結(jié)腸雙腔造瘺D.腫瘤切除后近端造瘺，遠(yuǎn)端封閉E.盲腸造瘺，二期左半結(jié)腸切除試題答案：B78、引起肛瘺的最常見原因是（）（單選題）A.肛管直腸周圍膿腫B.內(nèi)痔C.結(jié)核D.肛裂E.腸道炎性疾病試題答案：A79、患者男，30歲。肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HBsAg（+），ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后檢測2次，結(jié)果分別為200μg/L和400μg/L。診斷首先應(yīng)考慮（）（單選題）A.慢性活動性肝炎B.肝炎肝硬化C.血吸蟲病性肝纖維化D.酒精性肝硬化E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌試題答案：E80、男性，40歲，10年前曾患肝炎，近幾天勞累，今晚進(jìn)食后突然大量嘔血，有暗紅色血塊。體檢：P100次／分，BP11．2／8．5kPa（84／64mmHg），腹稍膨隆，肝未觸及，脾在肋下二指，移動性濁音（+）。診斷首先考慮（）（單選題）A.胃十二指腸潰瘍大出血B.應(yīng)激性潰瘍C.胃癌出血D.食管胃底曲張靜脈破裂出血E.膽道出血試題答案：D81、患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失，服用制酸劑療效不佳。為了明確診斷，應(yīng)采用下列哪一項(xiàng)最有價值的檢查（）（單選題）A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.糞潛血檢查E.幽門螺桿菌檢測試題答案：A82、男性，30歲，左上腹被車撞傷2小時，面色蒼白，煩躁，脈搏細(xì)弱，120次／分，血壓70/50mmHg，下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義（）（單選題）A.急查血紅蛋白B.腹部X線檢查C.腹部超聲D.腹腔穿刺E.腹部CT試題答案：D83、常以單純機(jī)械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的是（）（單選題）A.嵌頓性股疝B.腸蛔蟲團(tuán)堵塞C.急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.急性腸套疊E.腸系膜上動脈栓塞試題答案：B84、急性闌尾炎需要優(yōu)先采用手術(shù)治療者是哪一類型的闌尾炎（）（單選題）A.急性單純性闌尾炎B.輕型化膿性闌尾炎C.闌尾周圍膿腫D.闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎E.闌尾穿孔伴有局限性腹膜炎試題答案：D85、急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是（）（單選題）A.抑肽酶B.胰高血糖素C.降鈣素D.生長抑素E.奧曲肽試題答案：A86、左側(cè)結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時，最合理的手術(shù)方法應(yīng)是（）（單選題）A.局部腸段切除術(shù)B.回腸直腸吻合術(shù)C.癌近端腸管捷徑術(shù)D.先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后二期再行根治性左半結(jié)腸切除術(shù)E.即刻行左半結(jié)腸根治性切除術(shù)試題答案：D87、最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是（）（單選題）A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲病性肝纖維化試題答案：A88、患者男，50歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查：輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線檢查顯示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個?。ǎ▎芜x題）A.結(jié)腸癌B.Crohn病C.血吸蟲D.腸結(jié)核E.慢性潰瘍性結(jié)腸炎試題答案：E89、男性，26歲，反復(fù)上腹痛4年，常于秋冬換季時加重，饑餓時加重，餐后可緩解。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是（）（單選題）A.血尿淀粉酶B.腹部超聲C.立位腹部X線平片D.臥位腹部X線平片E.胃鏡試題答案：C90、急性闌尾炎的主要癥狀是（）（單選題）A.畏寒，發(fā)熱B.惡心，嘔吐C.腹瀉或是便秘D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.食欲下降試題答案：D91、嬰兒胃腸道解剖生理特點(diǎn)是（）（單選題）A.嬰兒腸管相對比成人短，不易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)B.母乳喂養(yǎng)較牛乳喂養(yǎng)胃排空慢C.腸道免疫功能低下，故不容易發(fā)生過敏反應(yīng)D.升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)生腸套疊E.正常情況下嬰幼兒腸道是無菌的試題答案：D92、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括（）（單選題）A.水腫B.脾大C.黃疸D.牙齦出血E.肝掌試題答案：B93、患者男，40歲。乙型肝炎病史10年。2年前擬診肝硬化，1周來出現(xiàn)腹脹，及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。為了明確診斷下列哪項(xiàng)最為重要（）（單選題）A.尿膽紅素及尿膽原檢查B.肝功能檢查C.肝B超檢查D.AFP檢查E.肝活檢試題答案：D94、ChArCot三聯(lián)征間歇發(fā)作最大的可能是（）（單選題）A.壺腹部癌B.肝癌C.膽總管結(jié)石D.黃疸型肝炎E.細(xì)菌性肝膿腫試題答案：C95、慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是（）（單選題）A.明顯腸上皮化生B.中度以上不典型增生C.胃小凹上皮增生D.假幽門腺化生E.假幽門腺化生伴腸上皮化生試題答案：B96、下列靜脈血管中屬于門靜脈系統(tǒng)的是（）（單選題）A.髂內(nèi)靜脈B.腎靜脈C.脾靜脈D.肝靜脈E.直腸下靜脈試題答案：C97、潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為（）（單選題）A.嘔吐B.腹脹C.消瘦D.貧血E.脫水試題答案：A98、下列對疾病的描述，不正確的是（）（單選題）A.風(fēng)濕性心肌炎屬于漿液性纖維素性炎B.心肌梗死屬貧血性梗死，故其梗死灶常呈錐體形C.嚴(yán)重的肺氣腫可引起肺動脈高壓，最后導(dǎo)致肺源性心臟病D.十二指腸潰瘍常見并發(fā)癥是狹窄、穿孔、出血、癌變E.原發(fā)型肺結(jié)核的肺內(nèi)原發(fā)灶常位于肺尖試題答案：D99、關(guān)于肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ▎芜x題）A.坐骨肛管間隙膿腫可行放射狀切口B.切口不選在有紅、腫、壓痛或波動的最明顯位置C.排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料D.不能切除切口邊緣的皮膚和皮下組織E.為避免損傷括約肌，手術(shù)切口要盡量小試題答案：C100、重度胃體萎縮型胃炎（）（單選題）A.胃液酸度升高B.胃液酸度正?；驕p少C.胃液酸度常減少D.胃液酸度明顯升高E.胃液酸度明顯減少試題答案：E101、膽汁淤積性黃疸時，下列哪項(xiàng)正確（）（單選題）A.血清總膽固醇降低B.血清結(jié)合膽紅素降低C.血清堿性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶降低E.尿膽原降低試題答案：E102、非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是（）（單選題）A.激活磷脂酶AB.促進(jìn)促胃液素合成C.抑制前列腺素合成D.抑制前彈性蛋白酶E.抑制脂肪酶試題答案：C103、能抑制幽門螺桿菌并保護(hù)胃黏膜的是（）（單選題）A.甘珀酸B.米索前列醇C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.奧美拉唑試題答案：D104、發(fā)生切口疝最主要的病因是（）（單選題）A.腹部手術(shù)切口為縱向切口B.切口過長，縫合不夠嚴(yán)密，對合差C.引流物放置過久D.切口發(fā)生感染E.病人術(shù)后腹脹試題答案：D105、有關(guān)腸梗阻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）（單選題）A.切口疝常是引起腸梗阻的原因B.腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴(kuò)張，C.X線腹部平片未見液平面，就可排除腸梗阻的診斷D.急性結(jié)腸完全梗阻為閉袢性腸梗阻，易引起腸絞窄E.急性腸系膜上動脈血栓形成所致的腸梗阻，多見于青年人試題答案：D106、腹水最典型的臨床表現(xiàn)是（）（單選題）A.板狀腹B.腹部移動性濁音陽性C.陣發(fā)性腹痛并腸鳴音亢進(jìn)D.腹脹E.墨菲征陽性試題答案：B107、中度酸中毒的標(biāo)準(zhǔn)為COCP是（）（單選題）A.<5mmol／LB.5～9mmol／LC.9～13mmol／LD.13～17mmol／LE.17～20mmol／L試題答案：C108、急性梗阻性化膿性膽管炎的常見原因（）（單選題）A.膽囊結(jié)石B.膽管結(jié)石C.膽囊癌D.膽管癌E.膽道蛔蟲試題答案：B109、屬于H2受體拮抗劑的是（）（單選題）A.甘珀酸B.米索前列醇C.法莫替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.奧美拉唑試題答案：C110、胃癌最好發(fā)的部位是（）（單選題）A.幽門管B.胃竇大彎側(cè)C.胃體大彎側(cè)D.胃竇小彎側(cè)E.賁門小彎側(cè)試題答案：D111、門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)（）（單選題）A.肝壞死B.急性腎衰C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.肝昏迷E.腹水，胸水試題答案：D112、腹部閉合性損傷中，較多見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為哪一項(xiàng)（）（單選題）A.肝B.腎C.脾D.腎上腺E.胰試題答案：C113、在門靜脈與腔靜脈的交通支中，最主要的是（）（單選題）A.胃底、食管下段交通支B.直腸下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肝被膜交通支試題答案：A114、關(guān)于膽管癌，下列哪項(xiàng)敘述錯誤（）（單選題）A.上段膽管癌比下段發(fā)病率高B.病理組織大多是腺癌C.局限型生長較多D.主要轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移E.先天性膽管擴(kuò)張癥發(fā)生癌變機(jī)會較高試題答案：D115、胃潰瘍病的好發(fā)部位是（）（單選題）A.胃竇大彎側(cè)B.胃竇小彎側(cè)C.胃體小彎側(cè)D.小彎胃角附近E.胃底部試題答案：D116、下列哪項(xiàng)關(guān)于腹部損傷的敘述是正確的（）（單選題）A.因多數(shù)腹部損傷涉及內(nèi)臟而傷情嚴(yán)重，死亡率一般在30%以上B.有腹膜破損者為穿透傷（多伴內(nèi)臟損傷）C.涉及內(nèi)臟的開放性損傷，診斷常較困難D.穿透傷的人、出口與傷道呈一條直線E.傷口大小與傷情嚴(yán)重程度成正比試題答案：B117、膽道蛔蟲病的疼痛是（）（單選題）A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性疼痛C.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇D.持續(xù)悶脹痛E."鉆頂樣"絞痛試題答案：E118、哪項(xiàng)符合中度高滲性脫水（）（單選題）A.失水量占體重5%，血清鈉135mmol／LB.失水量占體重6%，血清鈉155mmol／LC.失水量占體重11%，血清鈉140mmol／LD.失水量占體重7%，血清鈉128mmol／LE.失水量占體重8%，血清鈉148mmol／L試題答案：B119、引起急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的原因是（）（單選題）A.膽囊結(jié)石B.膽管結(jié)石C.膽囊癌D.膽管癌E.膽道蛔蟲試題答案：B120、對于肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)不正確（）（單選題）A.多發(fā)生于有大量腹腔積液的失代償期肝硬化B.表現(xiàn)為少尿或無尿C.腎衰竭為不可逆性D.低鈉血癥E.低尿鈉癥試題答案：C121、女性，28歲。干咳、低熱、盜汗半個月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是（）（單選題）A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.肺癌試題答案：D122、男性，40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，并排黑便2次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．質(zhì)硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔積液。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血。以下哪種搶救措施是錯誤的（）（單選題）A.積極補(bǔ)充新鮮血及快速補(bǔ)液B.急診內(nèi)鏡注射硬化劑C.靜脈應(yīng)用垂體加壓素D.水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜治療E.三腔二囊管壓迫止血試題答案：D123、診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)，在診斷腹部損傷時，其陽性率可達(dá)（）（單選題）A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%試題答案：A124、B型胃炎主要是由下列哪個原因引起（）（單選題）A.幽門螺桿菌感染B.膽汁反流C.消炎藥物D.吸煙E.酒癖試題答案：A125、女性，54歲。診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39℃，大便4～6次／日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）（單選題）A.急性腸炎B.闌尾殘株炎C.門靜脈炎D.腸間隙膿腫E.盆腔膿腫試題答案：E126、血中可檢出抗內(nèi)因子抗體的胃炎是（）（單選題）A.慢性淺表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.急性單純性胃炎E.急性腐蝕性胃炎試題答案：B127、下列關(guān)于急性化膿腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯誤的（）（單選題）A.腹式呼吸減弱B.有腹肌緊張C.腹壁腫脹及靜脈曲張D.全腹壓痛及反跳痛E.腸鳴音減弱或消失試題答案：C128、治療中不宜先考慮應(yīng)用（）（單選題）A.柳氮磺胺吡啶B.5-氨基水楊酸C.滅滴靈D.痢特靈E.強(qiáng)的松試題答案：E129、肝內(nèi)膽管結(jié)石的疼痛是（）（單選題）A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性疼痛C.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇D.持續(xù)悶脹痛E."鉆頂樣"絞痛試題答案：D130、大多數(shù)可以經(jīng)非手術(shù)治療的是（）（單選題）A.瘢痕性幽門梗阻B.胃十二指腸潰瘍大出血C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔D.十二指腸潰瘍并球部變形E.穿透性十二指腸潰瘍試題答案：D131、胃大部切除術(shù)后3個月，出現(xiàn)上腹部及胸骨后燒灼樣疼痛，進(jìn)食后加重，嘔吐膽汁樣液（）（單選題）A.傾倒綜合征B.輸出袢梗阻C.低血糖綜合征D.堿性反流性胃炎E.慢性不完全性輸入袢梗阻試題答案：D132、食管癌中晚期的典型癥狀（）（單選題）A.胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滯感E.進(jìn)行性咽下困難試題答案：E133、下列哪一疾病的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩解（）（單選題）A.消化性潰瘍B.鉤蟲病C.慢性胃炎D.胃黏膜脫垂癥E.十二指腸炎試題答案：D134、女，55歲，上腹不適5年，加重伴厭食兩個月。查體：眼瞼及甲床蒼白，舌體萎縮。胃鏡示黏膜紅白相間，以白為主，血管透見。為明確診斷，應(yīng)采取哪項(xiàng)檢查方法（）（單選題）A.腹部B超檢查B.X線雙重對比造影C.13C尿素呼氣試驗(yàn)D.胃黏膜活檢病理學(xué)檢查E.腹部CT檢查試題答案：D135、小兒符合中度等滲性脫水的是（）（單選題）A.失水量占體重的6％，血清鈉155mmol／LB.失水量占體重的3％，血清鈉135mmol／LC.失水量占體重的7％，血清鈉120mmol／LD.失水量占體重的8％，血清鈉140mmol／LE.失水量占體重的11％，血清鈉140mmol／L試題答案：D136、胃癌的好發(fā)部位依次為（）（單選題）A.胃竇，胃體，賁門B.賁門，胃竇，胃大彎C.胃體，賁門，胃竇D.胃小彎，胃竇，胃大彎E.胃竇，賁門，胃體試題答案：E137、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，下列哪項(xiàng)不是此病的典型表現(xiàn)（）（單選題）A.本病的病理特點(diǎn)是結(jié)腸黏膜有廣泛的潰瘍形成B.最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端C.主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及黏液D.鋇劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價值的檢查E.癥狀反復(fù)發(fā)作、久治不愈者癌變率高試題答案：B138、目前認(rèn)為與直腸癌發(fā)生無關(guān)的因素是（）（單選題）A.痔B.日本血吸蟲病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.高蛋白高脂肪飲食E.直腸腺瘤試題答案：A139、胃食管反流病治療措施不包括（）（單選題）A.應(yīng)用促胃腸動力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食D.減肥E.避免飲用咖啡和濃茶試題答案：C140、男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后來院急診。經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實(shí)本病例月屬于重癥胰腺炎，最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）（單選題）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類D.腹穿液性狀及淀粉酶測定E.血紅蛋白和血細(xì)胞比容測定試題答案：D141、女性，34歲，潰瘍病穿孔行修補(bǔ)術(shù)后10天，體溫38℃，黏液便4～6次／天，伴有里急后重及尿頻、排尿困難，直腸指診前壁有腫物。此病人應(yīng)考慮是（）（單選題）A.細(xì)菌性痢疾B.腸道功能紊亂C.膀胱炎D.盆腔膿腫E.直腸癌試題答案：D142、下列哪項(xiàng)結(jié)果提示為出血壞死型胰腺炎（）（單選題）A.PaO2<8.0kPa（60mmHg）B.尿液中淀粉酶>256U（Winslow法）C.血WBC15.0×109／L，N0.78D.血清脂肪酶>1.5康氏單位％E.血清淀粉酶高于500U（Somogyi法）試題答案：A143、下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項(xiàng)不正確（）（單選題）A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段C.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較低E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷試題答案：E144、B超診斷梗阻性黃疸的最直接證據(jù)是（）（單選題）A.肝內(nèi)膽管普遍擴(kuò)張，膽總管直徑1.5cm。肝內(nèi)多發(fā)中低回聲B.胰頭部有3cm×4cm×5cm大小的中低回聲區(qū)C.膽囊大小3.5cm×6.5cmD.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影E.胰管直徑0.4cm試題答案：A145、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）（單選題）A.貧血B.腹部腫塊C.排便習(xí)慣改變D.腹部隱痛E.腸梗阻癥狀試題答案：C146、H2RA藥物中，抑酸作用最強(qiáng)且持久而副作用少的是（）（單選題）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.羅沙替丁試題答案：C147、男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸，胃灼熱，呃逆，進(jìn)食發(fā)堵。若上題檢查正常，應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查（）（單選題）A.胃鏡B.心電圖C.冠脈造影D.食管24小時pH監(jiān)測E.食管測壓試題答案：A148、肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項(xiàng)不正確（）（單選題）A.氨B.芳香族氨基酸C.γ氨基丁酸D.蛋氨酸的代謝產(chǎn)物-硫醇E.中鏈脂肪酸試題答案：E149、急性闌尾炎需要優(yōu)先采用手術(shù)治療者是哪一類型的闌尾炎（）（單選題）A.急性單純性闌尾炎B.輕型化膿性闌尾炎C.闌尾周圍膿腫D.闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎E.闌尾穿孔伴有局限性腹膜炎試題答案：D150、作為幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是（）（單選題）A.胃組織學(xué)檢查B.快速尿素酶試驗(yàn)C.幽門螺桿菌培養(yǎng)D.尿素呼氣試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查試題答案：D151、對于肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)不正確（）（單選題）A.多發(fā)生于有大量腹腔積液的失代償期肝硬化B.表現(xiàn)為少尿或無尿C.腎衰竭為不可逆性D.低鈉血癥E.低尿鈉癥試題答案：C152、急性胰腺炎時，血清淀粉酶變化的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯誤（）（單選題）A.發(fā)病24小時內(nèi)即可被測得B.淀粉酶>500U/dl（索氏法）可診斷C.尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長D.淀粉酶值的高低與病變程度成正比E.淀粉酶的測值越高，診斷的準(zhǔn)確率也越高試題答案：D153、十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律是（）（單選題）A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-餐前緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-便意-緩解試題答案：D154、胃潰瘍疼痛規(guī)律是（）（單選題）A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-餐前緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-便意-緩解試題答案：C155、急性胰腺炎最不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ▎芜x題）A.抗膽堿能藥物B.嗎啡鎮(zhèn)痛C.補(bǔ)液D.胃腸減壓E.控制飲食試題答案：B156、在急性胰腺炎的下列并發(fā)癥中，較常見的是（）（單選題）A.上消化道大出血B.血栓性靜脈炎C.胰腺假性囊腫D.胰性腦病E.急性腎衰竭試題答案：C157、無血運(yùn)障礙的粘連性腸梗阻（）（單選題）A.手術(shù)治療為主B.非手術(shù)治療為主C.先用非手術(shù)治療必要時采取手術(shù)D.必須手術(shù)治療E.中醫(yī)中藥治療試題答案：C158、男性，50歲，右陰囊可復(fù)性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率108次／分，血壓150/105mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞14×10/L，中性85%對該患者的最佳處理是（）（單選題）A.立即剖腹探查B.急診室留觀C.鎮(zhèn)痛，抗炎D.胃腸減壓，擇期行修補(bǔ)術(shù)E.急作腹股溝疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備試題答案：E159、關(guān)于食管的描述正確的是（）（單選題）A.食管是管徑上下均勻一致的肌性管道B.食管的兩端經(jīng)常處于開放狀態(tài)C.食管可分為頸部，胸部和腹部三部分D.食管的腹部最長E.食管由平滑肌組成試題答案：C160、對于肝破裂出血的肝外傷治療中，哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ▎芜x題）A.絕對臥床B.癥狀不明顯，出血少的應(yīng)觀察C.出現(xiàn)出血征象時大量輸血D.邊輸血，邊手術(shù)E.控制出血后，立即處理肝損傷，盡快結(jié)束手術(shù)試題答案：E161、黏膜細(xì)胞保護(hù)劑（）（單選題）A.丙谷胺B.前列腺素E2的衍生物C.奧美拉唑（omeprazolE.D.派吡氮平E.多潘立酮試題答案：B162、下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.便隱血陽性B.腹痛劇烈而持續(xù)C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激征D.移動性濁音陽性或腹穿出血性液體E.嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液胃液時往往是早期腸梗阻的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)絞窄時，多數(shù)嘔吐物為棕褐色或血性。其他幾個選項(xiàng)均是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)特點(diǎn)。試題答案：E163、酸泵抑制劑（）（單選題）A.丙谷胺B.前列腺素E2的衍生物C.奧美拉唑（omeprazole）D.派吡氮平E.多潘立酮試題答案：C164、確診消化性潰瘍首選的檢查方法是（）（單選題）A.B超B.X線C.幽門螺桿菌檢測D.胃鏡E.胃液分析試題答案：D165、肝性昏迷時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予（）（單選題）A.多巴胺B.復(fù)方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖試題答案：D166、胃大部切除術(shù)后，輸出段梗阻可有（）（單選題）A.右上腹突發(fā)劇痛，局部有腹膜刺激征B.上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁C.上腹部突發(fā)劇痛，頻繁嘔吐、不含膽汁D.進(jìn)食后心悸、出汗、惡心、腹瀉E.劍突下持續(xù)燒灼痛，進(jìn)食后加重，抗酸劑無效試題答案：B167、患者男，38歲。腹痛、反酸9年。1周來癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食能部分緩解。最有助于明確診斷的檢查是（）（單選題）A.胃液分析B.胃腸鋇餐C.胃鏡D.結(jié)腸鏡E.腹部B超試題答案：C168、男30歲，患消化性潰瘍2年余，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，曾用過多種藥物治療。下列用過的治療藥物中，屬于保護(hù)胃黏膜的藥物是（）（單選題）A.法莫替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.西沙必利E.米索前列醇試題答案：E169、血中可檢出抗內(nèi)因子抗體的胃炎是（）（單選題）A.慢性淺表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.急性單純性胃炎E.急性腐蝕性胃炎試題答案：B170、兒童患腹股溝疝，首選的術(shù)式是（）（單選題）A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.佛格遜（Ferguson）法C.麥克凡（McVay）法D.巴西尼（Bassini）法E.疝成形術(shù)試題答案：A171、男性，21歲。閉合性胸外傷后出現(xiàn)頸、面及胸部廣泛皮下氣腫和極度呼吸困難，首先考慮的診斷是（）（單選題）A.創(chuàng)傷性窒息B.進(jìn)行性血胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.廣泛肺挫傷試題答案：D172、下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是（）（單選題）A.氫氧化鋁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.西咪替丁試題答案：D173、患者男，48歲，肥胖。餐后陣發(fā)性右上腹痛，每次發(fā)作持續(xù)約1～4小時，伴有惡心和腹脹。首選的檢查方法是（）（單選題）A.B超B.CTC.胃鏡D.口服法膽囊造影E.上消化道鋇餐透視試題答案：A174、男性，25歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小時，不伴吐瀉。上腹有肌緊張及反跳痛。右下腹亦有壓痛。未觸及包塊，腸鳴音減弱?；颊卟槟蛉憻o異常，腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)橫膈下一條透明帶，診斷首先考慮（）（單選題）A.胃穿孔B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.腸梗阻E.肝囊腫破裂試題答案：A175、急性闌尾炎病人，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是（）（單選題）A.已出現(xiàn)發(fā)熱B.已有白細(xì)胞顯著增加C.已有臍區(qū)壓痛及反跳痛D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E.壓痛已固定在右下腹試題答案：E176、低滲性脫水較高滲性脫水更易發(fā)生（）（單選題）A.休克B.煩渴C.高熱D.驚厥E.腹痛試題答案：A177、女性，28歲。干咳、低熱、盜汗半個月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是（）（單選題）A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.肺癌試題答案：D178、診斷慢性萎縮性胃炎具有特征的表現(xiàn)是（）（單選題）A.腸腺化生B.最大泌酸量（MAO）減少C.胃黏膜細(xì)胞不典型增生D.胃腺體部分減少或消失E.胃鏡下可見黏膜灰白色，皺襞平坦試題答案：D179、肝硬化患者全血細(xì)胞減少最主要原因是（）（單選題）A.營養(yǎng)吸收障礙B.脾功能亢進(jìn)C.肝腎綜合征D.上消化道出血E.血容量增加試題答案：B180、肝性腦病時首選的灌腸藥物是（）（單選題）A.弱堿性溶液B.肥皂水C.中草藥湯劑D.中性液E.乳果糖試題答案：E181、對于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)提法不正確（）（單選題）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見B.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓C.肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾達(dá)半數(shù)D.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多E.種植轉(zhuǎn)移常見試題答案：E182、肝性昏迷前驅(qū)期的主要臨床表現(xiàn)是（）（單選題）A.定向力減退B.計(jì)算力降低C.精神錯亂D.腱反射亢進(jìn)亂E.輕度性格改變、行為失常試題答案：E183、輕型急性胰腺炎治療中，不是必需措施的是（）（單選題）A.禁食B.抑制胰腺分泌藥物C.維持水電解質(zhì)平衡D.對癥治療E.預(yù)防感染試題答案：E184、腹部閉合性外傷病人觀察期間，下面哪項(xiàng)是錯誤的（）（單選題）A.不隨便搬動病人，以免加重傷情B.不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染C.可注射止痛劑，以減輕病人痛苦D.積極補(bǔ)充血容量，并防治休克E.注射廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能的腹內(nèi)感染試題答案：C185、下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷（）（單選題）A.單發(fā)B.多發(fā)C.不規(guī)則狀D.直徑>1cmE.生長迅速試題答案：B186、男性，20歲。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（38℃），以午后明顯，伴乏力、干咳，病初時感左下胸刺痛，深吸氣時加重，近日常感活動后氣短。查體：T38.5℃，左胸肩胛下角線第7肋以下叩診呈濁音，聽診呼吸音減低至消失。該患最可能的診斷是（）（單選題）A.左側(cè)干酪性肺炎B.左下葉肺炎實(shí)變C.左側(cè)肺炎支原體肺炎D.左側(cè)結(jié)核性胸膜炎E.左側(cè)自發(fā)性氣胸試題答案：D187、男，63歲。上腹部隱痛1個月，便潛血（+）～（++），胃鏡檢查：見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬觸之易出血，蠕動少。本例最可能是下列哪一種診斷（）（單選題）A.胃小彎潰瘍B.胃潰瘍合并真菌感染C.胃小彎巨大潰瘍D.胃癌E.慢性糜爛性胃炎試題答案：D188、下列關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯誤的是（）（單選題）A.滑疝多見于右側(cè)B.嵌頓性疝多發(fā)生在斜疝C.直疝的疝內(nèi)容物多為小腸和大網(wǎng)膜D.難復(fù)性疝的主要特點(diǎn)是疝塊不能完全還納E.絞窄性疝疼痛減輕，但腫塊仍在，說明病情好轉(zhuǎn)試題答案：E189、絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有（）（單選題）A.腸袢兩端均完全阻塞B.腸壁血運(yùn)障礙C.腸壁穿孔、壞死D.腸系膜扭轉(zhuǎn)E.腸腔高度擴(kuò)張?jiān)囶}答案：B190、多見于中年婦女的是（）（單選題）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝試題答案：C191、股疝最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是（）（單選題）A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Bassini法修補(bǔ)術(shù)C.Halsted法修補(bǔ)術(shù)D.McVay法修補(bǔ)術(shù)E.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)試題答案：D192、男，48歲。常有便秘、大便干結(jié)、便后少量出血伴肛門疼痛，可能的診斷是（）（單選題）A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.直腸癌E.直腸息肉試題答案：A193、克羅恩（Crohn）病最常見的并發(fā)癥是（）（單選題）A.腹腔內(nèi)膿腫B.吸收不良綜合征C.腸梗阻D.大量便血E.發(fā)生癌變試題答案：C194、我國導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的病因?yàn)椋ǎ▎芜x題）A.膽道疾病B.胰管結(jié)石C.酗酒D.高脂血癥E.外傷試題答案：A195、高位小腸梗阻的主要癥狀是（）（單選題）A.腹脹B.腸型和蠕動波C.嘔吐D.血便E.停止排便排氣試題答案：C196、腹部損傷患者觀察期間，按常規(guī)要求，每次檢查腹部的間隔時間為（）（單選題）A.30分鐘B.35分鐘C.40分鐘D.45分鐘E.50分鐘試題答案：A197、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點(diǎn)是（）（單選題）A.不切斷胃竇部的迷走神經(jīng)支B.保留迷走神經(jīng)的左主干C.保留迷走神經(jīng)的右主干D.保留胃壁細(xì)胞的迷走分支E.不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽分支試題答案：A198、鑒別急性出血性壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）（單選題）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正鐵白蛋白E.血清膽紅素試題答案：D199、患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失，服用制酸劑療效不佳。若患者糞潛血多次陽性，胃鏡病理見胃潰瘍邊緣重度異形增生，應(yīng)采取下列哪一種治療措施（）（單選題）A.質(zhì)子泵抑制劑B.中藥治療C.化學(xué)治療D.手術(shù)治療E.胃黏膜保護(hù)劑試題答案：D200、男性，42歲，餐后上腹隱痛4年，此次飽餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時，疼痛很快擴(kuò)散到全腹。體檢：臉色蒼白，出冷汗，體溫36.5℃，脈搏96次／分，血壓110/80mmHg，全腹壓痛，反跳痛、肌緊張，以中上腹最明顯，腸鳴音消失，白細(xì)胞12×10/L，中性80%為協(xié)助診斷，首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查（）（單選題）A.急查血淀粉酶B.急癥胃鏡檢查C.急癥鋇餐檢查D.腹部站立們X線透視E.急查尿淀粉酶試題答案：B201、男性，31歲，排便不適，下墜感1個月。偶有腹瀉和便血，無腹痛，有癌癥家族史。選擇直腸癌手術(shù)方式的主要依據(jù)不包括（）（單選題）A.腫瘤部位B.腫瘤大小C.腫瘤活動度D.排便控制能力E.腫瘤病理類型試題答案：E202、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是（）（單選題）A.大量抽腹水B.手術(shù)清除病灶C.臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)D.正規(guī)的抗結(jié)核化療E.腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素試題答案：D203、患者，男，72歲，左上腹脹痛半天，進(jìn)行性加劇伴嘔吐3小時入院。患者起病前曾有大量飲酒史，其后出現(xiàn)左上腹脹痛，呈持續(xù)性，伴進(jìn)行性加劇，嘔吐膽汁樣液體，自覺伴有胸悶、呼吸困難。體檢：BP92／60mmHg，急性病容，皮膚鞏膜無黃染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹軟，左上腹壓痛，反跳痛（+），肝脾肋下未觸及，Murphy征（-），移動性濁音（-），腸鳴音2次／分，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC14．5×109／L，N89％；血生化：ALT37g／L，AST17U／L，T-BIL44．3μmoL／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmol/L，血淀粉酶1280U／L；心電圖竇性心動過速。為明確診斷，下一步需進(jìn)行的輔助檢查最有價值的是（）（單選題）A.上腹部彩超B.腹部站立位平片C.上腹部CT檢查（平掃+增強(qiáng)）D.胃鏡檢查E.MRCP檢查試題答案：C204、下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷（）（單選題）A.單發(fā)B.多發(fā)C.不規(guī)則狀D.直徑>1cmE.生長迅速試題答案：B205、關(guān)于A型胃炎，下列哪項(xiàng)是正確的（）（單選題）A.較常見B.大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起C.病變主要累及胃體和胃底D.發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)E.最終不易導(dǎo)致惡性貧血試題答案：C206、患者，男，45歲。上腹痛4天伴惡心、嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物。既往無潰瘍病史。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染。白細(xì)胞15×10／L，血清淀粉酶值640溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位。該患者診斷可考慮為（）（單選題）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性膽管炎D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.潰瘍病穿孔試題答案：A207、腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點(diǎn)是（）（單選題）A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出試題答案：E208、男性，26歲，反復(fù)上腹痛4年，常于秋冬換季時加重，饑餓時加重，餐后可緩解。該患者2小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，難以忍受。最可能發(fā)生了（）（單選題）A.消化道穿孔B.消化道出血C.消化道梗阻D.膽石病E.急性胰腺炎試題答案：A209、潰瘍病急性穿孔的部位常在（）（單選題）A.胃小彎和十二指腸球部前壁B.胃小彎和十二指腸球部后壁C.胃大彎和十二指腸球部前壁D.胃大彎和十二指腸球部后壁E.胃體部前壁試題答案：A210、急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是（）（單選題）A.靜滴大量抗生素B.輸液，補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.營養(yǎng)支持E.膽道減壓手術(shù)試題答案：E211、診斷胃穿孔最有價值的檢查結(jié)果是（）（單選題）A.X線檢查有膈下游離氣體B.移動性濁音陽性C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.立位X線腹平片可見氣液平面試題答案：A212、關(guān)于胃潰瘍，不正確的是（）（單選題）A.多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景B.好發(fā)生于胃體大彎側(cè)C.與口服非甾體抗炎藥有密切關(guān)系D.根除幽門螺桿菌可降低復(fù)發(fā)率E.可發(fā)生癌變試題答案：B213、潰瘍病幽門梗阻可見（）（單選題）A.嘔吐伴腹痛、腹瀉B.嘔吐伴右上腹痛及發(fā)熱和（或）黃疸C.嘔吐伴頭痛及噴射性嘔吐D.嘔吐伴眩暈、眼球震顫E.嘔吐隔夜食物試題答案：E214、右上腹痛，發(fā)熱，白細(xì)胞升高，有可能是（）（單選題）A.肝硬化B.肝癌C.肝膿腫D.肝炎E.肝血管瘤試題答案：C215、一般不發(fā)展為肝硬化的肝炎是（）（單選題）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.非甲非乙型肝炎D.藥物性肝炎E.以上都不是試題答案：A216、急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較準(zhǔn)確（）（單選題）A.血鈣B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶試題答案：C217、通過抑制H+-K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是（）（單選題）A.異丙嗪B.腎上腺皮質(zhì)激素C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.苯海拉明試題答案：D218、女，60歲。診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，腹肌緊張反跳痛，腸音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞18×10/L，應(yīng)作（）（單選題）A.膽囊切除術(shù)B.膽囊切除及膽總管引流C.膽囊造口腹腔引流術(shù)D.膽囊切除，腹腔引流E.膽總管十二指腸吻合術(shù)試題答案：C219、利尿治療以每天體重減輕不超過多少千克為宜（）（單選題）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0.E.2.5試題答案：A220、患者男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）（單選題）A.胃癌B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃黏膜病變試題答案：D221、關(guān)于肝破裂的診斷下列哪項(xiàng)是錯誤的（）（單選題）A.右上腹外傷B.局部疼痛及壓痛C.血紅蛋白值逐漸下降D.心率加快E.必須等待腹腔穿刺抽出血液試題答案：E222、急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)中最有診斷意義的是（）（單選題）A.右腹肌緊張B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛C.右腹Murphy征陽性D.腰大肌試驗(yàn)陽性E.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性試題答案：B223、臨床上最常見的肛瘺類型是（）（單選題）A.經(jīng)肛管括約肌型B.肛管括約肌間型C.肛管括約肌上型D.肛管括約肌外型E.骨盆直腸瘺試題答案：B224、與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切的胃炎是（）（單選題）A.慢性淺表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.急性單純性胃炎E.急性腐蝕性胃炎試題答案：C225、診斷腸梗阻的依據(jù)中，哪項(xiàng)不對（）（單選題）A.臨床表現(xiàn)B.腸型及蠕動波C.腸鳴音亢進(jìn)，并有氣過水聲D.X線檢查幫助不大E.電解質(zhì)紊亂明顯試題答案：D226、診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是（）（單選題）A.進(jìn)餐后上腹部飽脹不適B.嘔吐物量大C.嘔吐物內(nèi)含大量宿食D.嘔吐物內(nèi)無膽汁E.嘔吐后癥狀可暫時緩解試題答案：C227、急性胰腺炎最基本的治療是（）（單選題）A.抗生素B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.禁食、補(bǔ)液D.抑肽酶E.胰島素試題答案：C228、對肝硬化門脈高壓最有診斷意義的是（）（單選題）A.下肢浮腫B.食管胃底靜脈曲張C.胸水和腹水D.脾大E.肝大試題答案：B229、十二指腸潰瘍的發(fā)病主要是因?yàn)椋ǎ▎芜x題）A.胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強(qiáng)B.黏膜屏障減弱C.黏膜血流量減低D.細(xì)胞更新能力減弱E.表皮生長因子減少試題答案：A230、下列哪項(xiàng)關(guān)于腹部損傷的敘述是正確的（）（單選題）A.因多數(shù)腹部損傷涉及內(nèi)臟而傷情嚴(yán)重，死亡率一般在30%以上B.有腹膜破損者為穿透傷（多伴內(nèi)臟損傷）C.涉及內(nèi)臟的開放性損傷，診斷常較困難D.穿透傷的人、出口與傷道呈一條直線E.傷口大小與傷情嚴(yán)重程度成正比試題答案：B231、患者男，55歲。有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水。為明確診斷，最有價值的檢查方法是（）（單選題）A.腹部CTB.ERCP造影C.肝臟穿刺D.腹部磁共振成像（MRI）E.靜脈膽囊造影試題答案：C232、女性，45歲，反復(fù)上腹痛20年，近1周出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物為宿食，不含膽汁，查體：可見胃型，振水音陽性。最可能的診斷是（）（單選題）A.十二指腸憩室B.幽門梗阻C.十二指腸梗阻D.小腸梗阻E.食管裂孔疝試題答案：B233、男性，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。查體：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗(yàn)：比重1．018，蛋白25g／L，白細(xì)胞0．7×109／L，中性0．30，淋巴0．70，紅細(xì)胞0．3×109／L，本例最可能診斷是（）（單選題）A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊舯E.肝靜脈阻塞綜合征試題答案：A234、診斷出急性化膿性腹膜炎后，進(jìn)一步要明確的重要環(huán)節(jié)是（）（單選題）A.病人有無脫水B.是否合并酸堿平衡紊亂C.引起腹膜炎的原因D.感染的主要細(xì)菌E.有無貧血試題答案：C235、最多見的直腸肛管周圍膿腫是（）（單選題）A.肛門周圍膿腫B.坐骨直腸窩膿腫C.骨盆直腸窩膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫試題答案：A236、男性，38歲，右下胸部撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查BP90／70mmHg，P110次／分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是（）（單選題）A.外傷性血?dú)庑谺.肝破裂C.右腎破裂D.結(jié)腸肝曲破裂E.胃、十二指腸穿孔試題答案：B237、對肝硬化有確診價值的是（）（單選題）A.肝大質(zhì)地偏硬B.脾大C.γ球蛋白升高D.肝穿刺活檢有假小葉形成E.食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損試題答案：D238、目前治療原發(fā)性肝癌首選的方法是（）（單選題）A.手術(shù)治療B.散射治療C.中醫(yī)治療D.化學(xué)治療E.免疫治療試題答案：A239、關(guān)于腹外疝發(fā)生的常見部位，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）（單選題）A.發(fā)育不全的腹白線B.腹股溝管C.臍環(huán)D.股管E.盲腸試題答案：E240、男，55歲，下腹痛，排便呈黏液性血便，不規(guī)律如直腸指檢，當(dāng)病人狀態(tài)欠佳時應(yīng)選擇哪種體位（）（單選題）A.胸膝位B.截石位C.蹲位D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位試題答案：E241、女性，66歲，反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年。口服膽囊造影示：膽囊膽固醇沉積癥。手術(shù)行膽囊切除。手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為（）（單選題）A.膽囊壁增厚B.膽囊外觀正常C.膽囊增大D.膽囊萎縮E.慢性炎癥性改變試題答案：A242、男性，40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，并排黑便2次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．質(zhì)硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔積液。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血。最有效治療方法（）（單選題）A.靜脈注射維生素KB.輸新鮮血漿C.靜脈注射奧美拉唑（洛賽克）D.服用凝血酶E.靜脈點(diǎn)滴生長抑素試題答案：E243、患者，男性，26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝睥未及。下列疾病哪種可能性最大（）（單選題）A.胃潰瘍B.胃癌C.十二指腸潰瘍D.應(yīng)激性潰瘍E.淺表性胃炎試題答案：C244、肝硬化時下列臨床表現(xiàn)中與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是（）（單選題）A.夜盲B.黃疸C.全身惡病質(zhì)D.蜘蛛痣E.出血點(diǎn)或出血斑試題答案：D245、關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的是（）（單選題）A.引起惡性貧血B.消化道癥狀多見C.可同時存在胃潰瘍D.血清壁細(xì)胞抗體多為陰性E.常有幽門螺桿菌感染試題答案：A246、關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是（）（單選題）A.需長期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療試題答案：D247、下列CT影像中，最支持胰腺癌診斷的是（）（單選題）A.胰周及腹腔滲出，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)，強(qiáng)化后低密度區(qū)增強(qiáng)不明顯B.胰頭有3cm×4cm不均勻低密度區(qū)，強(qiáng)化后有不均勻增強(qiáng)C.胰頭部增大，密度與其他部位胰腺組織密度一致，胰周界限模糊D.胰頭均勻低密度區(qū)，CT值10HU，不被強(qiáng)化，胰體尾萎縮，胰管擴(kuò)張E.膽管擴(kuò)張明顯，膽總管下端可見2cm×1cm的極強(qiáng)密度區(qū)試題答案：B248、女性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛36小時入院，急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天體溫又升高，排黏液便，里急后重，并有尿頻、尿急，直腸指診：直腸前窩飽滿、觸痛。最可能的診斷是（）（單選題）A.闌尾周圍膿腫B.盆腔膿腫C.腸間隙膿腫D.膀胱炎E.輸卵管炎試題答案：B249、女，1歲。體重9kg。因發(fā)熱、腹瀉2天入院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。擴(kuò)容后補(bǔ)充累積損失量的輸液速度，一般為每小時每公斤體重（）（單選題）A.5～7mlB.8～10mlC.11～13mlD.14～16mlE.17～19ml試題答案：B250、肝硬化失代償期最重要的臨床表現(xiàn)是（）（單選題）A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹瀉E.消瘦試題答案：B251、女，42歲。3年來經(jīng)常夜間上腹部不適，兩日前進(jìn)油膩食，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛，伴惡心。入院時體溫38℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張壓痛明顯，腸鳴音減弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶128溫氏單位，應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病（）（單選題）A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.潰瘍病穿孔D.急性膽囊炎E.膽道蛔蟲癥試題答案：D252、女生．30歲，無潰瘍病史，因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑，6小時前突然大量嘔血，血壓100/70mmHg，心率120次／分，出血原因最可能是（）（單選題）A.胃、十二指腸潰瘍B.門脈高壓癥，食管曲張靜脈破裂出血C.急性胃炎D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍試題答案：C253、原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是（）（單選題）A.肝內(nèi)B.肺C.骨D.腦E.胰腺周圍、腹膜后試題答案：A254、消化性潰瘍并發(fā)急性腸穿孔時，不可能出現(xiàn)（）（單選題）A.板狀腹B.全腹壓痛，反跳痛C.肝濁音界擴(kuò)大D.腸鳴音減弱或消失E.膈下游離氣體試題答案：C255、診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是（）（單選題）A.突發(fā)上腹部劇痛B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.上腹部有反跳痛E.肝濁音界消失試題答案：E256、由于內(nèi)痔的動脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的（）（單選題）A.3、5、10點(diǎn)B.1、5、9點(diǎn)C.3、7、9點(diǎn)D.1、6、11點(diǎn)E.3、7、11點(diǎn)試題答案：E257、急性壞死性胰腺炎常發(fā)生（）（單選題）A.血鈣升高B.血清脂肪酶升高C.血淀粉酶降低D.血鉀升高E.白細(xì)胞多數(shù)降低試題答案：B258、男，55歲，下腹痛，排便呈黏液性血便，不規(guī)律首先應(yīng)選擇哪項(xiàng)