高二生物校本教材教案

專題一艾滋病(一)

艾滋病基本知識(shí)與預(yù)防

學(xué)習(xí)目的：通過(guò)學(xué)習(xí)能了解艾滋病病毒的基本特性和艾滋病的傳播途徑，掌

握個(gè)人應(yīng)采取的艾滋病預(yù)防措施。

學(xué)習(xí)內(nèi)容：

1、艾滋病病毒

2、艾滋病病毒的傳播途徑

3、艾滋病的預(yù)防措施

授課方法：教師講授為主，游戲?yàn)檩o的互動(dòng)式教學(xué)。

教學(xué)過(guò)程

—?、基本知識(shí)

1.什么是艾滋病病毒

艾滋病病毒，全稱是“人類免疫缺陷病毒”，英文名稱是Human

ImmunodeficiencyVirus,縮寫(xiě)為HIV,是一種能生存于人的血液中并攻擊人

體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4+T淋巴細(xì)胞作為攻擊

目標(biāo)，大量吞噬、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，從而使人體免疫系統(tǒng)遭到破壞，喪

失對(duì)各種疾病的抵抗能力。艾滋病病毒的特點(diǎn)可概括為以下7點(diǎn)：

(1)主要攻擊機(jī)體的T淋巴細(xì)胞系統(tǒng);

(2)一旦侵入機(jī)體細(xì)胞病毒將會(huì)和細(xì)胞整合在一起難以消除；

(3)病毒基因變化多樣；

(4)廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、尿液、孚L汁、

腦脊液、有神經(jīng)癥狀的腦組織液，其中以血液、精液、陰道分泌物中濃度最

高；

(5)對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，對(duì)乙肝病毒的有效消毒方法對(duì)艾滋病消

毒也有效；

(6)感染者潛伏期長(zhǎng)，死亡率高；

(7)艾滋病病毒的基因組比已知任何一種病毒基因都復(fù)雜。

2.什么是艾滋病

艾滋病，全稱是“獲得性免疫缺陷綜合癥”，英文名稱是

AcquiredlmmunodeficiencySyndrome,縮寫(xiě)為AIDS。這個(gè)命名表達(dá)了艾滋

病的完整概念，從中我們可以了解到艾滋病的三個(gè)明確定義：(1)獲得性:

表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒引起的傳

染病，主要通過(guò)性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。(2)免疫缺陷：表示

在發(fā)病機(jī)理方面，主要是造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)防護(hù)功

能的減低、喪失。(3)綜合癥：表示在臨床癥狀方面，由于免疫系統(tǒng)缺陷

導(dǎo)致的各個(gè)系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥狀群，也就是我們所

說(shuō)的艾滋病。目前還沒(méi)有疫苗可以預(yù)防，也沒(méi)有能治愈這種疾病的特效藥

物。

3.中國(guó)人第一位艾滋病病人是如何發(fā)現(xiàn)的

1990年4月，北京某醫(yī)院收治了一位51歲中國(guó)籍男性病人，以肺炎起病，

反復(fù)發(fā)作，久治不愈，且逐漸表現(xiàn)腦神經(jīng)癥狀。經(jīng)檢查確定為嗜肺軍團(tuán)菌

肺炎和腦弓形體病，全身衰竭，后期再次發(fā)生肺炎。1990年9月2日死于

呼吸循環(huán)衰竭，病程4個(gè)半月。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示血清抗HIVT陽(yáng)性，該病例

為我國(guó)第一位中國(guó)籍艾滋病病人。

4.艾滋病的傳播途徑有哪些

艾滋病主要通過(guò)三個(gè)途徑傳播：

性傳播：如果與感染了艾滋病病毒的人發(fā)生性關(guān)系（口腔性交、陰道性交、

肛門(mén)性交等），就有受感染的危險(xiǎn)，其中肛交傳染危險(xiǎn)性更大。帶有皮膚粘

膜潰瘍的性病病人更易被感染。

血液傳播：如果輸入帶有艾滋病病毒的血液、血液制品或與艾滋病病毒感

染者共用注射器具及其它能刺傷皮膚的用具，都有被傳播的危險(xiǎn)。我國(guó)艾

滋病病毒感染者中有76.5%是經(jīng)靜脈注射毒品感染的。

母嬰傳播（也叫垂直傳播），感染了艾滋病病毒的育齡婦女在懷孕期、分娩

過(guò)程或喂哺母乳時(shí)可將病毒傳染給胎兒或嬰兒。

三種傳播途徑的共同特點(diǎn)是：艾滋病病毒感染者與未感染者發(fā)生體液交換

而傳染，也就是感染者的體液進(jìn)入了未感染者的血液循環(huán)中。

5.哪些途徑不會(huì)傳播艾滋病

HIV不會(huì)經(jīng)以下途徑傳播：

（1）呼吸道（同室工作、學(xué)習(xí)、生活）

（2）消化道（共進(jìn)餐）

（3）日常生活接觸（淺吻、擁抱、握手、游泳、共用馬桶/浴盆/電話機(jī),

接觸病人的衣/被/錢(qián)等一般生活用品）

（4）汗液、淚液、唾液、尿液

（5）吸血節(jié)肢動(dòng)物（蚊子）

（6）家養(yǎng)動(dòng)物（抓、咬傷）

與HIV感染者、AIDS病人及家屬一起工作、學(xué)習(xí)及日常接觸是安全的。

6.艾滋病的發(fā)病機(jī)制

HIV侵入人體后主要攻擊的是一種帶有CD4表面抗原的淋巴細(xì)胞（T4淋巴

細(xì)胞）。這種細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的基本組成部分，HIV通過(guò)大量、不斷地復(fù)制

與釋放，導(dǎo)致T4淋巴細(xì)胞大量死亡，使人體內(nèi)T4淋巴細(xì)胞明顯減少，感

染者免疫功能遭到嚴(yán)重破壞，造成免疫缺陷，降低或失去對(duì)各種致病因素

的抵抗能力，臨床表現(xiàn)為各種機(jī)會(huì)性感染與腫瘤。有的發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)病變

或癥狀，可能與神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染（弓形蟲(chóng)病、新隱球菌感染等）有

關(guān)，同時(shí)可能是親神經(jīng)型HIV毒株的直接作用造成的。最終，病人通常死

于嚴(yán)重的感染和腫瘤。

7.中國(guó)艾滋病的流行情況

自1985年中國(guó)報(bào)道首例艾滋病病例以來(lái)，我國(guó)艾滋病疫情持續(xù)上升。流行

伊始，我國(guó)艾滋病增長(zhǎng)速度較慢，到1993年，即8年的時(shí)間，我國(guó)累計(jì)艾

滋病感染者達(dá)到1萬(wàn)。隨后，艾滋病流行的速度逐漸加快，到1995年，近

兩年時(shí)間，我國(guó)累計(jì)艾滋病病毒感染者已達(dá)10萬(wàn)。以后的5年里，我國(guó)艾

滋病病毒感染者以每年10萬(wàn)的速度增加。從2000年到2001年1年間，增

長(zhǎng)了15萬(wàn)，達(dá)到85萬(wàn)。到2002年6月底，累計(jì)感染人數(shù)已達(dá)到100萬(wàn)。

疫情報(bào)告顯示，截止到2002年，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者40560例，

較2001年底的累計(jì)數(shù)增長(zhǎng)32%,其中艾滋病病人2639例，比2001年上升

65.6%,死亡1047例。艾滋病的三種傳播途徑在我國(guó)都己存在。以經(jīng)血途

徑傳播為主，主要是吸毒，占63.7%；經(jīng)性途徑感染占8.1%；經(jīng)采血（漿）

途徑占9.3%o青壯年是受艾滋病影響的主要人群，其中20-29歲年齡組艾

滋病病毒感染人數(shù)超過(guò)50%。全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市均有疫情報(bào)告，

其中感染者大部分集中在農(nóng)村地區(qū)。若得不到有效控制，到2010年，我國(guó)

艾滋病實(shí)際感染人數(shù)將發(fā)展到1000萬(wàn)人。

8.紅絲帶標(biāo)志著什么

紅絲帶標(biāo)志的意義:

象征著我們對(duì)艾滋病病人和感染者的關(guān)心與支持；

象征著我們對(duì)生命的熱愛(ài)和對(duì)和平的渴望；

象征著我們要用“心”來(lái)參與預(yù)防艾滋病的工作。

20世紀(jì)80年代末，人們視AIDS為一種可怕的疾病。美國(guó)的一些藝術(shù)家們

就用紅絲帶來(lái)默默悼念身邊死于艾滋病的同伴們。在一次世界艾滋病大會(huì)

上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齊聲呼喚人們的理解和支持。此時(shí)，

一條長(zhǎng)長(zhǎng)的紅絲帶被拋向會(huì)場(chǎng)的上空……，支持者們將紅絲帶剪成小段，

并用別針將折疊好的紅絲帶標(biāo)志別在胸前。以后人們把紅絲帶作為一種標(biāo)

志，佩戴它意味著參與艾滋病預(yù)防控制工作和用心來(lái)關(guān)懷艾滋病病毒感染

者和病人。

二、傳播與預(yù)防

1.什么是艾滋病的高危行為

所謂“高?！笔轻槍?duì)感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)度而言的，哪些行為有感染艾

滋病病毒的危險(xiǎn)，哪些行為就是高危行為。換句話說(shuō)，高危行為是指容易

引起艾滋病病毒感染的行為。具體說(shuō)來(lái)，高危行為是指與別人發(fā)生體液交

換的行為，即別人的體液進(jìn)入到他的身體內(nèi)，或他的體液進(jìn)入別人的身體

內(nèi)。高危行為在不同人群中的表現(xiàn)形式并不完全一樣。男性同性戀中的高

危行為主要表現(xiàn)為不使用安全套進(jìn)行的肛門(mén)性交；注射吸毒人員的高危行

為主要是幾個(gè)人共用一個(gè)注射器吸毒；賣淫婦女的高危行為表現(xiàn)為不使用

安全套同多個(gè)嫖客發(fā)生性行為；嫖客的高危行為表現(xiàn)為不使用安全套同賣

淫婦女發(fā)生性關(guān)系。有時(shí)，一個(gè)人可能同時(shí)有幾種高危行為。比如，一個(gè)

女性注射吸毒者，她既同其他的吸毒人員共用一個(gè)注射器吸毒，同時(shí)又跟

多個(gè)男性發(fā)生性關(guān)系。這種人感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)就更高了。

2.什么是“高危人群”

盡管我們每一個(gè)人都有可能感染上艾滋病病毒，但有些人比另一些人更容

易感染艾滋病病毒。對(duì)那些更容易感染艾滋病病毒的人，我們統(tǒng)稱為高危

人群。這些人之所以更容易感染上艾滋病病毒，并不是因?yàn)樗麄兊幕蚺c

眾不同，也不是因?yàn)樗麄儬I(yíng)養(yǎng)不良，而是這些人的一些行為，使得他們更

容易感染艾滋病病毒。這些人主要包括男性同性戀者、注射吸毒人員、妓

女和嫖客。通常所說(shuō)的艾滋病高危人群就是指這些人群。

3.為什么避孕套也稱安全套

避孕套可以防止精液進(jìn)入陰道，阻隔精液和陰道分泌物及卵子的接觸，起

到避孕的作用。由此而得名。由于我國(guó)政府長(zhǎng)期把它作為計(jì)劃生育用品免

費(fèi)發(fā)放給已婚人群，計(jì)生部門(mén)的一些文件和許多普通人更習(xí)慣叫它“避孕

套”，目前中國(guó)共有7家國(guó)家定點(diǎn)的避孕套生產(chǎn)廠，負(fù)責(zé)生產(chǎn)政府采購(gòu)的

避孕套，每年的產(chǎn)量在十幾億支，中國(guó)是世界上最大的避孕套生產(chǎn)國(guó)之一。

由于避孕套能阻止性交時(shí)男女雙方體液的互相接觸，因此可以用來(lái)防止經(jīng)

性傳播疾病的流行。特別是艾滋病開(kāi)始流行后，由于沒(méi)有有效的疫苗和可

治愈的藥物，對(duì)于一些有性亂行為而一時(shí)又沒(méi)有辦法改變的人們，大力提

倡使用避孕套是減輕艾滋病流行的一項(xiàng)有效措施。避孕套在正確使用的情

況下，在高危性行為發(fā)生時(shí)可大大減少受艾滋病病毒感染的機(jī)會(huì)，因此，

又獲得安全套的名稱。

性交過(guò)程中，正確使用有效期內(nèi)的質(zhì)量合格的安全套不僅能避孕，還能

減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)。因?yàn)樗峁┝艘环N物理屏障，避免直接接

觸性伴的體液。正確使用安全套的方法是：

(1)一定要在性交前戴上避孕套。

(2)注意有效期，過(guò)期的不能使用。

(3)撕開(kāi)安全套包裝時(shí)，避免剪刀、指甲或其它銳利器具將安全套弄破。

(4)打開(kāi)安全套后捏住其頂端擠出空氣，為貯存精液留出空間。

(5)將安全套展開(kāi)套在勃起的陰莖上直到根部。

(6)套上安全套后再涂些水質(zhì)潤(rùn)滑劑。注意不能使用油性物質(zhì)，如凡士

林、雪花膏等做潤(rùn)滑劑，也不要用唾液潤(rùn)滑。

(7)性交射精后，在陰莖還沒(méi)有疲軟之前退出陰道，退出時(shí)要用手把持

好安全套，以防滑脫。

(8)將安全套口打結(jié)防止精液流出，然后丟棄到垃圾桶。

(9)安全套只能用一次，不可重復(fù)使用。

4.什么是艾滋病的三級(jí)預(yù)防

艾滋病屬于傳染性疾病，從廣義上說(shuō)，傳染病的預(yù)防可以分為三級(jí)：一級(jí)

預(yù)防是預(yù)防未感染的人感染艾滋病病毒；二級(jí)預(yù)防是使感染者能夠早期診

斷、早期得到治療、教育和咨詢服務(wù)，延緩艾滋病病毒感染者發(fā)展成艾滋

病人，同時(shí)減少艾滋病病毒在人群中的進(jìn)一步傳播；三級(jí)預(yù)防是通過(guò)醫(yī)療

和其它社會(huì)支持服務(wù)改善艾滋病人的生命質(zhì)量、延長(zhǎng)他們的生存時(shí)間。

在三級(jí)預(yù)防中，一級(jí)預(yù)防是最重要的，它對(duì)于減少艾滋病病毒新感染病例

的發(fā)生，特別是對(duì)改變高危行為、減少致病因素、免受病毒感染具有重要

而現(xiàn)實(shí)的意義。

健康教育是一級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容。以健康為中心的全民教育需要社會(huì)人群

自覺(jué)參與，通過(guò)自身認(rèn)知態(tài)度和價(jià)值觀念的改變，使人們自覺(jué)采取有益于

健康的行為和生活方式。艾滋病預(yù)防的關(guān)鍵是預(yù)防正常人被艾滋病病毒感

染?，F(xiàn)在，由于沒(méi)有有效的確切疫苗、沒(méi)有可治愈而且價(jià)格低廉的藥物，

改變?nèi)藗兊奈ｋU(xiǎn)行為就成為個(gè)人預(yù)防艾滋病病毒感染的非常重要的措施。

在艾滋病一級(jí)預(yù)防中，宣傳潔身自愛(ài)、忠實(shí)一個(gè)性伴、實(shí)行包括使用安全

套作為個(gè)人防護(hù)的安全性行為，以及教育人們遠(yuǎn)離毒品，這些都對(duì)預(yù)防艾

滋病具有特殊的意義。

通過(guò)二級(jí)和三級(jí)預(yù)防，處理現(xiàn)癥病例，縮短其感染期，消除傳染源，同時(shí)

也減少發(fā)生并發(fā)癥及嚴(yán)重后果的可能性。實(shí)際上，病人從發(fā)病、就醫(yī)、進(jìn)

行診斷、接受治療的過(guò)程中，只有一部分病人得到治愈。只有改進(jìn)在此過(guò)

程中每一階段的防治服務(wù)，才能增加病人的治愈率。

另外，不同疾病的三級(jí)預(yù)防措施是有相互輔助作用的。例如及早發(fā)現(xiàn)并治

療性病是性病防治工作的二級(jí)預(yù)防，但它又是艾滋病一級(jí)預(yù)防，性病引起

的生殖道潰瘍和炎癥能使艾滋病病毒更易傳播和擴(kuò)散，性病病人被艾滋病

病毒感染的危險(xiǎn)性將增加幾倍到幾十倍。

6.要反對(duì)歧視艾滋病感染者和病人

對(duì)艾滋病感染者的歧視盡管受到了公共衛(wèi)生人員和各種國(guó)際組織的強(qiáng)力反

對(duì)，但在世界范圍內(nèi)仍然還是一種較普遍的現(xiàn)象。在中國(guó)的個(gè)別地區(qū)也曾

報(bào)道過(guò)HIV感染者和病人有家不能歸，有病不能就醫(yī)的例子。

人類歷史上曾有過(guò)不少不人道地對(duì)待一種疾病的先例，如在歐洲歷史上就

有許多“把麻風(fēng)病人逐入山林，將黑死病人（鼠疫病人）鎖進(jìn)山洞”的記

載。這些都是在科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)力不發(fā)達(dá)時(shí)代，人們?cè)谧员Ｐ膽B(tài)驅(qū)使下的

一些極端行為。但人畢竟又是有倫理規(guī)范的高級(jí)動(dòng)物，為了尋求心理的平

衡，就要給這些不人道的行為尋找一個(gè)能被人認(rèn)同的理由，于是“得病是

上帝對(duì)他的懲罰，是前世作惡的報(bào)應(yīng)”等觀點(diǎn)就應(yīng)運(yùn)而生了。它使人們可

以坦然而冷漠地面對(duì)眼前的殘酷。從表面看，歧視是人們不認(rèn)同部分艾滋

病病毒感染者的某些行為造成的，其實(shí)許多調(diào)查已經(jīng)顯示：絕大部分歧視

的形成是源于恐懼，而恐懼又是對(duì)艾滋病預(yù)防的無(wú)知所造成的。

7.如何才能避免經(jīng)血液傳播途徑感染艾滋病病毒

(1)在必須接受輸血時(shí)，事前一定要了解血液來(lái)源是否安全。當(dāng)病人本

人不能這樣做時(shí)，家屬一定要重視了解情況。

(2)不自行從國(guó)外帶回血液制品，不注射可用可不用的血液制品。

(3)不到非法的地下采血點(diǎn)去賣血。

(4)了解自己的孩子在接受計(jì)劃免疫注射時(shí)，是否做到一人一針一管。

不論是托兒所、幼兒園還是小學(xué)都應(yīng)重視。要告知已懂事的兒童，拒絕接

受數(shù)人合用注射器或針頭的預(yù)防注射。

(5)在去醫(yī)院或診所接受拔牙或其他口腔治療、注射、針刺治療等時(shí)，

必須了解這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否認(rèn)真執(zhí)行消毒措施。對(duì)于消毒不嚴(yán)的治療或檢

查(如內(nèi)窺鏡)應(yīng)拒絕接受。

(6)能服藥治療的就不打針，不論是皮下、肌肉或靜脈注射都應(yīng)盡可能

避免。

(7)不到消毒不嚴(yán)格的理發(fā)館、美容院去理發(fā)或美容。理發(fā)、美容的刀

具、針具，如不消毒或不嚴(yán)密消毒，也有可能在刮臉、穿耳、紋眉時(shí)傳播

艾滋病病毒。

(8)浴池的修腳刀必須徹底消毒，否則也可能引起艾滋病病毒感染。浴

室內(nèi)的溫度和濕度均適宜于染有血液的修腳刀上的艾滋病病毒的生存。

(9)電動(dòng)剃須刀、刮臉刀不要互相借用，因?yàn)楣文槨⑻觏殨r(shí)經(jīng)常會(huì)使面

頰皮膚發(fā)生輕微擦傷。人們往往不能覺(jué)察這種細(xì)小的損傷，但是你在刮完

臉后嘗試用肥皂水涂抹臉部，便會(huì)感到不同程度的皮膚刺痛，這表示已有

表皮損傷。

(10)牙刷必須每人自備自用。刷牙時(shí)出血的現(xiàn)象是經(jīng)常發(fā)生的，有牙

齦炎時(shí)出血更多，所以不能共用牙刷。

(11)不要紋身。紋身針刺破皮膚有可能造成艾滋病病毒感染。

(12)救護(hù)流血傷員時(shí)，要設(shè)法不讓血液直接沾染自己的皮膚，尤其是

在自己身上發(fā)生皮膚破傷時(shí)更應(yīng)重視。可以用衣服、塑料單來(lái)隔開(kāi)傷員。

(13)醫(yī)生、護(hù)士、化驗(yàn)員在為艾滋病病毒感染者或艾滋病人服務(wù)時(shí)，

要嚴(yán)防手術(shù)刀、注射用針頭損傷自己的皮膚。

(14)在可能因劇烈沖撞而引起皮膚損傷流血的體育運(yùn)動(dòng)中，應(yīng)該了解

對(duì)方是否已感染艾滋病病毒。

(15)不要打架斗毆。打架斗毆雙方難免流血，完全有可能造成艾滋病

病毒感染。

8.如何預(yù)防HIV的母嬰傳播

艾滋病病毒抗體陽(yáng)性的孕婦在分娩前應(yīng)服用抗病毒藥物；分娩實(shí)行剖腹產(chǎn)

或產(chǎn)道消毒；嬰兒出生后立即服用抗病毒藥物并且避免母乳喂養(yǎng)，這樣可

以在一定程度上降低嬰兒感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)，但不可能完全避免感染。

無(wú)論孕婦或嬰兒，如需服用抗病毒藥物，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

專題一艾滋?。ǘ?/p>

艾滋病的檢測(cè)與治療

學(xué)習(xí)目的：通過(guò)學(xué)習(xí)能了解艾滋病病毒的常用的檢測(cè)方法和艾滋病治療方法,

并關(guān)懷艾滋病患者。

學(xué)習(xí)內(nèi)容：

1、艾滋病病毒常用的檢測(cè)方法

2、艾滋病治療方法

3、關(guān)懷艾滋病患者

授課方法：教師講授為主，游戲?yàn)檩o的互動(dòng)式教學(xué)。

學(xué)習(xí)過(guò)程：

一、咨詢與檢測(cè)

1.常用的檢測(cè)方法有哪些

對(duì)艾滋病病人的特殊實(shí)驗(yàn)室檢查，包括針對(duì)HIV感染的檢測(cè)和感染者及感

染病毒狀態(tài)的檢查。針對(duì)HIV感染的檢測(cè)，包括對(duì)病毒及其成分的檢測(cè)以

及病毒感染后機(jī)體特異性反應(yīng)物的測(cè)定，即HIV感染的診斷；對(duì)感染者及

病毒狀態(tài)的檢查，包括病毒水平（即病毒載量）以及作為病毒靶細(xì)胞和機(jī)

體抵抗病毒的主要因素的免疫系統(tǒng)狀況的檢查（如CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)），作為疾

病進(jìn)程的判斷。

目前臨床上常用的作為診斷手段使用的檢測(cè)主要包括抗HIV抗體檢測(cè)（標(biāo)

準(zhǔn)血清學(xué)檢測(cè)）、病毒培養(yǎng)、病毒核酸檢測(cè)和病毒抗原檢測(cè)。由于HIV抗體

檢測(cè)特異性、敏感性較高，方法相對(duì)簡(jiǎn)便成熟，而且HIV抗體除在感染早

期的窗口期不可測(cè)外，感染者的整個(gè)生命期間均長(zhǎng)期、穩(wěn)定的存在并可檢

測(cè)到，因此，HIV抗體的檢測(cè)是目前最常規(guī)的檢測(cè)方法，但在某些特殊情況

下，當(dāng)HIV抗體檢測(cè)無(wú)法滿足診斷要求時(shí)，如窗口期診斷等，其他診斷方

法可作為輔助手段使用。

2.通過(guò)唾液尿液等是否可以檢測(cè)HIV

美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）已經(jīng)批準(zhǔn)了通過(guò)唾液和尿液檢測(cè)HIV感染的

試劑，它們最大的優(yōu)點(diǎn)就是收集標(biāo)本容易，同時(shí)因避免了血液接觸，安全

性較高，而且較其他檢測(cè)方法價(jià)格也較便宜，其中尿液檢測(cè)試劑每人份約4

美元。

需要說(shuō)明的是，盡管國(guó)內(nèi)有機(jī)構(gòu)對(duì)這種試劑進(jìn)行試驗(yàn)性應(yīng)用，但并沒(méi)有正

式批準(zhǔn)這兩種檢測(cè)試劑在中國(guó)上市。另外，即使在美國(guó)，這兩種檢測(cè)方法

得出的結(jié)果也不能作為報(bào)告的依據(jù)，必須經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)的血清學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)。

3.HIV的急性感染有哪些癥狀

首先要強(qiáng)調(diào)的是HIV感染的癥狀不具特異性，因此沒(méi)有很大的診斷意義。

從暴露于HIV到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般是2-4周，但少數(shù)病例的這段潛伏期

可長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月（請(qǐng)注意不要與窗口期混淆，窗口期是從感染到體內(nèi)抗體轉(zhuǎn)

陽(yáng)）。常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱、淋巴腺病、咽炎、皮疹；口腔、食管或生殖器

粘膜潰瘍、肌瘤或關(guān)節(jié)痛、腹瀉、頭痛、惡心嘔吐、肝脾腫大、鵝口瘡、

腦膜腦炎、末梢神經(jīng)紊亂。這些癥狀多為一過(guò)性，不經(jīng)治療一周左右就可

自行消失。

4.有了癥狀就是HIV感染嗎

感染了HIV會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，但有了類似癥狀并不代表著感染了HIV0

診斷HIV感染首先要考慮到的是流行病學(xué)史，即是否有過(guò)高危行為，但做

出診斷依據(jù)的是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。

由于HIV感染的癥狀沒(méi)有特異性，沒(méi)有一個(gè)癥狀是與HIV感染一一對(duì)應(yīng)，

因此我們不能只根據(jù)一兩個(gè)癥狀就斷定感染了HIVo目前唯一的診斷依據(jù)是

HIV的實(shí)驗(yàn)室診斷，即HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性。所以對(duì)于那些僅根據(jù)癥狀就懷疑

甚至斷定感染HIV的“感染者”來(lái)說(shuō)，完全沒(méi)有必要抓住那些僅有的證據(jù)

到處咨詢。想得到確定結(jié)果的唯一方法就是到具備診斷資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)

行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

5.什么是窗口期

人體受HIV感染后病毒刺激了人體的免疫系統(tǒng)，并使其產(chǎn)生抗體，抗體達(dá)

到一定數(shù)量時(shí)就可在血液及其他體液中測(cè)出。但從病毒進(jìn)入人體到第一個(gè)

抗體的產(chǎn)生，再達(dá)到一定水平是需要一定時(shí)間的，這段時(shí)間就被稱為“窗

口期”，也稱為“抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)期”，即抗體由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的時(shí)期。

由此我們不難看出，人感染HIV后是不能馬上從血液中檢測(cè)出HIV抗體的,

只有當(dāng)抗體出現(xiàn)并達(dá)到目前技術(shù)水平所能檢測(cè)的最低水平后才能得出陽(yáng)性

的結(jié)果。

正是因?yàn)榧词垢腥玖薍IV,如果是處在窗口期檢測(cè)結(jié)果仍然可能為陰性，才

使得很多人對(duì)檢測(cè)結(jié)果不放心，進(jìn)而在一兩年內(nèi)連續(xù)作了十多次各種各樣

的檢測(cè)，可得到的結(jié)果均是陰性。那么窗口期到底有多長(zhǎng)，有沒(méi)有必要在

那么長(zhǎng)的時(shí)間里作那么多次的檢測(cè)呢？

人們從不同的途徑得到感染的窗口期長(zhǎng)短也不同，有幾周的，有幾個(gè)月的,

甚至還有一年的。那我們應(yīng)該信那個(gè)呢？其實(shí)他們都對(duì)。從上面的描述大

家已經(jīng)了解，窗口期是體內(nèi)產(chǎn)生抗體的過(guò)程，且是否能夠?qū)贵w進(jìn)行檢測(cè)

又受到了現(xiàn)有檢測(cè)水平的限制。故我們不難得出，窗口期的長(zhǎng)短受到兩方

面因素的影響，第一個(gè)是我們?nèi)梭w的個(gè)體差異，也就是說(shuō)不同的人產(chǎn)生抗

體的速度不一樣；第二個(gè)是現(xiàn)有的檢測(cè)技術(shù)水平，如果當(dāng)出現(xiàn)第一個(gè)抗體

時(shí)我們就能夠檢測(cè)到，那窗口期當(dāng)然就可以顯著的縮短。

6.什么是HIV抗體和抗原

HIV抗原是進(jìn)入人體的病毒顆粒，主要是病毒的一些結(jié)構(gòu)蛋白；而HIV抗體

就是人體的免疫系統(tǒng)針對(duì)這些抗原發(fā)生免疫反應(yīng)所產(chǎn)生的免疫產(chǎn)物。HIV

抗原和抗體的意義主要在于HIV感染的實(shí)驗(yàn)室診斷。

7.哪些人應(yīng)考慮做艾滋病病毒抗體檢測(cè)

有下列情況應(yīng)考慮去做艾滋病病毒抗體檢測(cè)：

(1)曾經(jīng)有高危行為的人，如多性伴者、同性戀者、賣淫嫖娼者、共用

注射器吸毒者及他(她)們的性伴等；

(2)在感染者較多的地區(qū)或在血液安全沒(méi)有保障的條件下接受過(guò)輸血

的人；

(3)艾滋病病毒抗體陽(yáng)性的婦女所生產(chǎn)的嬰兒；

(4)配偶是艾滋病病毒抗體陽(yáng)性者。

8.什么是HIV抗體陽(yáng)性

當(dāng)感染HIV后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)HIV抗體，也就是HIV抗體陽(yáng)性。準(zhǔn)確地

說(shuō)，只有在經(jīng)過(guò)抗體篩查以及確認(rèn)實(shí)驗(yàn)后，證實(shí)血液內(nèi)含有HIV抗體，才

能做出HIV陽(yáng)性的結(jié)論。只依據(jù)初篩結(jié)果即作出判斷是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>

確認(rèn)HIV抗體陽(yáng)性就可以診斷HIV感染。

HIV抗體陽(yáng)性說(shuō)明：

(1)受檢者已感染HIV；

(2)目前受檢者體內(nèi)有HIV,是HIV感染者或艾滋病病人；

(3)受檢者有可能將病毒傳染給他人。

9.什么是HIV抗體陰性

抗體陰性有兩種可能：

(1)受檢者沒(méi)有感染HIV；

(2)雖受到HIV感染，但還未產(chǎn)生足夠的能檢測(cè)出的抗體，仍處于窗口

期內(nèi)。

10.HIV抗體檢測(cè)的原則是什么

自愿一一是否接受HIV抗體檢測(cè)，完全根據(jù)個(gè)人意愿，自己做出選擇，他

人無(wú)權(quán)干涉。

匿名一一進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)不需要提供本人的真實(shí)姓名、工作單位等個(gè)人

信息。

保密一一檢測(cè)結(jié)果和有關(guān)的一切資料都嚴(yán)格保密保密，除非本人同意，否

則父母、配偶或性伴侶、朋友和單位領(lǐng)導(dǎo)等都不會(huì)獲知檢測(cè)結(jié)果。有關(guān)機(jī)

構(gòu)或?qū)I(yè)人士也僅知道有人作了檢測(cè)，其結(jié)果如何、本人身份等情況同樣

保密。

11.什么是自愿咨詢檢測(cè)

自愿咨詢檢測(cè)，也就是我們常說(shuō)的VCT(VoluntaryCounselingTest)?顧

名思義，自愿咨詢檢測(cè)強(qiáng)調(diào)的不僅僅是檢測(cè)，更注重其檢測(cè)的自愿性與同

時(shí)提供的咨詢服務(wù)。自愿咨詢檢測(cè)包括三部分：檢測(cè)前咨詢、檢測(cè)與檢測(cè)

后咨詢。檢測(cè)前咨詢是在檢測(cè)前就病人關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行解答，并征求病人

對(duì)檢測(cè)的意見(jiàn)。在病人同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行HIV的抗體檢測(cè)，無(wú)論檢測(cè)結(jié)果

如何，均要進(jìn)行檢測(cè)后的咨詢。對(duì)于HIV抗體陽(yáng)性病例，要就日后應(yīng)注意

的事項(xiàng)以及可獲得的各種服務(wù)進(jìn)行咨詢，并使其能夠接受檢測(cè)結(jié)果；對(duì)于

那些陰性病例，檢測(cè)后咨詢同樣重要，要告知其避免高危行為，防止感染,

保持陰性狀態(tài)。

12.哪些機(jī)構(gòu)提供咨詢服務(wù)

在當(dāng)?shù)貙I(yè)的傳染病醫(yī)院、大型綜合醫(yī)院的傳染科、疾病預(yù)防控制中心(衛(wèi)

生防疫站)均可得到咨詢與檢測(cè)服務(wù)。

另外有許多非政府組織和民間組織也積極參與了艾滋病的關(guān)懷工作，如中

國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)、中國(guó)紅十字會(huì)、紅樹(shù)林、紅絲帶之家(北京地壇

醫(yī)院)、愛(ài)心家園(北京佑安醫(yī)院)等，這些單位也能提供咨詢服務(wù)。

13.一旦感染了艾滋病病毒怎么辦

一旦經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)查出艾滋病病毒抗體陽(yáng)性，則說(shuō)明你已是艾滋病病毒感染

者。艾滋病的潛伏期一般較長(zhǎng)，在長(zhǎng)達(dá)幾年或幾十年的潛伏期內(nèi)可以沒(méi)有

任何癥狀，而潛伏期的長(zhǎng)短一方面固然與病毒的毒力有關(guān)，另一方面還與

受感染者的健康狀況、營(yíng)養(yǎng)情況、精神因素等有關(guān)。這時(shí)你應(yīng)當(dāng)：

(1)保持樂(lè)觀情緒，合理營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，避免再感染其他疾病，尤其

要防止感染性病或再次感染艾滋病病毒。

(2)定期就醫(yī)，遵從醫(yī)囑。

(3)請(qǐng)將艾滋病病毒感染的事實(shí)告訴你的配偶或性伴，堅(jiān)持正確使用安

全套，無(wú)論從道義上或法律上你都有責(zé)任不讓艾滋病病毒傳染給他人。

二、治療

L什么是HIV/AIDS的治療

直到目前為止艾滋病仍是一種無(wú)法治愈的疾病。但規(guī)范的治療能有效地緩

解癥狀、延長(zhǎng)生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量。治療包括以下幾個(gè)方面：

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療：也就是針對(duì)HIV病毒本身的治療，亦稱雞尾酒療法。

這是一種目前比較有效的治療方法，可以最大限度地抑制病毒的復(fù)制，并

使已經(jīng)破壞的免疫功能完全或部分重建。

機(jī)會(huì)性感染和腫瘤治療：主要是針對(duì)HIV感染后，由于人體的免疫系統(tǒng)受

到破壞，從而出現(xiàn)的各種疾病，包括各種機(jī)會(huì)性感染、機(jī)會(huì)性腫瘤、體質(zhì)

性疾病等。

免疫治療：已經(jīng)證實(shí)基因重組IL-2有改善免疫功能的作用，尤其是與抗逆

轉(zhuǎn)錄病毒藥物的聯(lián)合應(yīng)用可能會(huì)取得良好的免疫學(xué)效果。

支持及對(duì)癥治療：包括補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)及血漿的給予和其他的營(yíng)養(yǎng)支

持。

預(yù)防性治療：主要是當(dāng)機(jī)體的免疫力下降到一定程度時(shí)，為預(yù)防一些機(jī)會(huì)

性感染的發(fā)生所給予的藥物治療。

2.什么時(shí)候開(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療

艾滋病的治療不像其他疾病的治療那樣越早越好，它強(qiáng)調(diào)的是早診斷，晚

治療或適時(shí)治療。首先從HIV感染發(fā)展為艾滋病直至死亡是一個(gè)的慢性過(guò)

程，且很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，病人均處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)，在這期間治療的早

晚對(duì)于最終的結(jié)果并沒(méi)有太大的意義；其次，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物服用方案

復(fù)雜，一旦服藥就需長(zhǎng)期甚至終生規(guī)范服藥，否則極易產(chǎn)生耐藥，且這種

耐藥不是對(duì)某個(gè)藥物的耐藥，而是對(duì)一類甚至更多藥物的耐藥，直接后果

就是治療失敗，甚至面臨無(wú)藥可換的局面；第三，服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物

可造成一系列的毒副反應(yīng)，直接影響規(guī)范的治療，甚至威脅病人生命；第

四，盡管目前國(guó)產(chǎn)藥已經(jīng)上市，但綜合地看，治療的費(fèi)用仍然很高，尤其

對(duì)那些已產(chǎn)生耐藥性需要換藥的病人。鑒于以上原因，許多科學(xué)家作了無(wú)

數(shù)的研究權(quán)衡利弊，以決定什么時(shí)候是開(kāi)始抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)。

3.艾滋病可以治愈嗎

艾滋病是一種目前尚無(wú)免疫預(yù)防、無(wú)根除人體內(nèi)病毒的有效藥物，病死率

極高的傳染性疾病。

艾滋病由HIV感染人體引起。HIV在人體內(nèi)不斷復(fù)制，并且攻擊人體的免疫

系統(tǒng)。目前的各種抗病毒藥物的機(jī)制是最大限度抑制病毒的復(fù)制，但是還

沒(méi)有一種方法能夠徹底清除體內(nèi)的病毒。從這個(gè)角度看，還不能治愈艾滋

病。但對(duì)于艾滋病我們并非沒(méi)有一點(diǎn)辦法。由于很多艾滋病病人并非死于

HIV感染而是繼發(fā)于HIV感染的其他感染，也就是我們常說(shuō)的機(jī)會(huì)性感染。

目前有效的抗病毒治療可以使病人血液中的病毒載量降至測(cè)不到的水平，

并使免疫系統(tǒng)的功能基本得到恢復(fù)，所以有效的預(yù)防、控制與治療機(jī)會(huì)性

感染加上規(guī)范的抗病毒治療可以大大降低病死率，延長(zhǎng)病人生命，提高生

活質(zhì)量。目前，HIV/AIDS病人的生存期已經(jīng)較此病剛出現(xiàn)時(shí)有了顯著的延

長(zhǎng)，死亡率也顯著地降低。

4.什么是雞尾酒療法

所謂雞尾酒療法就是高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）的俗稱。高效抗逆轉(zhuǎn)

錄病毒治療就是根據(jù)藥物的不同作用機(jī)制，將三種或以上的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒

藥物聯(lián)合在一起，達(dá)到最大的抗病毒效果，并能有效地防止耐藥性出現(xiàn)。

這種多藥聯(lián)合組成不同的治療方案很像西方雞尾酒的配制方法，雞尾酒療

法因此而得名。

5.現(xiàn)有的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物有哪些

現(xiàn)有的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物主要分為核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑

和非核首類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑三類。在中國(guó)銷售的核昔類藥物包括雙汰芝（齊

多吠咤與拉米吠咤的合成制劑）、惠妥滋、賽瑞特、阿巴卡韋、三協(xié)唯；蛋

白酶抑制劑為佳息患；非核昔類包括維樂(lè)命與施多寧。2003年3月15日，

美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)了第四種抗病毒藥物一一融合抑制

劑T-20上市，這是目前唯一一種在細(xì)胞外起作用的藥物，它可以阻止病毒

與細(xì)胞的接觸與融合，但其價(jià)格相當(dāng)昂貴，且目前國(guó)內(nèi)無(wú)法獲得。

6.抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療中應(yīng)注意的問(wèn)題

在抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的過(guò)程中，一是切記不要服用單藥，服哪組藥物應(yīng)該

由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生決定；二是要知道所服用藥物的毒副作用是什么，并注意

監(jiān)測(cè)；三是一定要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑服藥，包括服藥時(shí)間、服藥次數(shù)、服藥

與食物的關(guān)系；四要注意與其他藥的相互作用；五要注意一旦服藥后不能

漏服；六要注意定期與您的醫(yī)生聯(lián)系，必要時(shí)可能還要監(jiān)測(cè)藥物是否耐藥,

及時(shí)調(diào)整治療方案。

7.如何處理治療中常見(jiàn)的副作用

不同的藥物有不同的副作用。目前最方便的組合是雙汰芝+施多寧，這一組

合在服用過(guò)程中應(yīng)注意雙汰芝的骨髓抑制作用所致的粒細(xì)胞下降及貧血發(fā)

生。非核甘類藥物的主要副反應(yīng)為皮疹，一旦出現(xiàn)皮疹應(yīng)及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生

聯(lián)系；若皮疹伴隨有惡心等消化道不適、發(fā)熱、皮疹進(jìn)行性加重等癥狀出

現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就診，以決定是否需要停藥，切記不要擅作主張。病人在服用

蛋白酶抑制劑佳息患時(shí)，應(yīng)注意每日均勻飲水1.5-2升，以減少腎結(jié)石的

發(fā)生率。在服用惠妥滋、賽瑞特時(shí)容易并發(fā)胰腺炎和外周神經(jīng)炎，一旦出

現(xiàn)這種情況，應(yīng)該停藥并換用其他藥物組合。總之，每服用一個(gè)藥物都會(huì)

有其相應(yīng)的毒副反應(yīng)，首先不要自行停藥或減量，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以

做出正確的決定。

8.我國(guó)在抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物上的發(fā)展方向及策略

首先，我國(guó)正加快藥物的國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程，以減輕服藥者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使更多

的病人可以進(jìn)行治療。同時(shí)應(yīng)支持中藥的研制開(kāi)發(fā)工作，研制出有本國(guó)特

色的治療方案。

在進(jìn)口藥物方面，我國(guó)政府正積極與國(guó)外藥廠協(xié)商以降低藥物價(jià)格，同時(shí)

對(duì)抗艾滋病病毒藥物的進(jìn)口予以免稅政策。

目前我省掌握4種國(guó)產(chǎn)抗艾滋病藥物，可以組成以下兩種配伍方案：

1、司他夫定(d4T)+去羥肌昔(ddl)+奈韋拉平(NVP)

2、齊多夫定(AZT)+去羥肌昔(ddl)+奈韋拉平(NVP)

注意：AZT+ddl+NVP為首選方案，服用人數(shù)應(yīng)占80%;d4T+ddI+NVP是病

人不能耐受AZT方案而退出者后的備選方案，服用人數(shù)應(yīng)占20虬去羥肌

昔、司他夫定和齊多夫定均屬于核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑；奈韋拉平是非核

首類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。以上4種西藥均是經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的治療艾

滋病的國(guó)產(chǎn)口服藥物，其主要作用是阻斷病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制。

9.HIV藥物和治療方案的新方向

目前除核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，蛋白酶抑制劑和非核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

三類抗病毒藥物，第四種藥物融合抑制劑已經(jīng)上市，目前很熱門(mén)的420就

屬于此類，整合酶抑制劑的有效成分ST360已進(jìn)入二期臨床。

由于抗病毒治療需要病人終身服藥，過(guò)于復(fù)雜的服藥方案會(huì)直接影響治療

的依從性，而病人良好的服藥依從性又是治療成功的關(guān)鍵，所以簡(jiǎn)化服藥

方案可以在現(xiàn)有技術(shù)水平及現(xiàn)有藥物的基礎(chǔ)上有效地提高治療效果。

目前，我國(guó)正在積極研究抗HIV中藥。由于我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)尚不

發(fā)達(dá)，希望有更多的國(guó)產(chǎn)藥物問(wèn)世。另外中藥是我國(guó)的國(guó)粹，中西藥聯(lián)合

治療有望改善西藥所帶來(lái)的副作用，同時(shí)改善免疫功能。

10.中藥在治療中的作用

目前中藥在艾滋病治療中的作用尚處在研究中，有些治療方案顯示出良好

的前景。中藥的研究主要分為以下幾方面：

1.分型論治，根據(jù)艾滋病的臨床癥狀，體征及病機(jī)或疾病分期等辯癥施

治。

2.專方專藥，用已有的方劑添加單味草藥治療艾滋病，如日本人用甘草

甜素，小柴胡湯等取得了一定進(jìn)展。

3.抑制殺滅艾滋病毒的方藥，清熱解毒類方藥，活血化瘀類及攻補(bǔ)兼施

類方藥。

4.免疫促進(jìn)類

5.針對(duì)艾滋病臨床癥狀的方藥，抗機(jī)會(huì)性感染的方藥，對(duì)癥治療方藥等

五、關(guān)懷

1.什么是對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)懷

所謂關(guān)懷，是指人與人之間的相互關(guān)心、愛(ài)護(hù)、支持和幫助。關(guān)懷是人性

的體現(xiàn)，是人類社會(huì)存在和發(fā)展的重要基石之一，是衡量一個(gè)國(guó)家文明程

度的重要指標(biāo)。

對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)懷，是指有關(guān)的組織、機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體和

個(gè)人為了減輕艾滋病給感染者和病人以及他們的親友帶來(lái)的痛苦和影響、

消除社會(huì)對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的歧視、控制艾滋病的進(jìn)一步傳播、

促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定而開(kāi)展的一系列綜合措施的活動(dòng)。

對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)懷是艾滋病防治工作的一個(gè)重要組成部

分，它與艾滋病的預(yù)防與治療緊密相關(guān)，不可分割。卓有成效的關(guān)懷活動(dòng)

將對(duì)艾滋病的防治工作起到積極的推動(dòng)作用。

2.關(guān)懷包括的內(nèi)容有哪些

對(duì)艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行關(guān)懷的內(nèi)容包括許多方面。早在20世紀(jì)90

年代，世界衛(wèi)生組織艾滋病全球規(guī)劃小組就提出了多學(xué)科相結(jié)合，為艾滋

病病毒感染者和病人及其家人提供醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)和家庭綜合關(guān)懷與支持

的策略。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署2002年6月發(fā)表的《全球艾滋病流行報(bào)告》

在總結(jié)世界各國(guó)關(guān)懷活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，將其內(nèi)容歸納為以下幾個(gè)主要方

面：

(1)具備和可獲得的自愿咨詢檢測(cè)(VCT)服務(wù)；

(2)預(yù)防與治療結(jié)核和其它感染；

(3)預(yù)防與治療艾滋病相關(guān)疾??；

(4)減輕痛苦的關(guān)懷；

(5)預(yù)防與治療性傳播感染(STIs)；

(6)通過(guò)現(xiàn)有的技術(shù)(如男用和女用安全套，清潔針具)、利用未來(lái)的

技術(shù)(如疫苗和陰道殺菌劑)以及行為改變來(lái)預(yù)防艾滋病的進(jìn)一步傳播；

(7)計(jì)劃生育；

(8)改善營(yíng)養(yǎng)；

(9)社會(huì)、精神、社會(huì)心理和同伴支持；

(10)尊重人權(quán)；

(11)減少對(duì)艾滋病的歧視。

對(duì)于以上內(nèi)容，我們可以進(jìn)一步將其歸納為：咨詢服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防

和干預(yù)措施、精神和心理支持、尊重感染者和病人的合法權(quán)益以及減少歧

視。

當(dāng)然，關(guān)懷工作的內(nèi)容不僅僅局限在以上幾個(gè)方面。每個(gè)國(guó)家的情況不同，

同一個(gè)國(guó)家也會(huì)存在地區(qū)的差異，不同的感染者和病人又有不同的需求，

所有這些決定了關(guān)懷工作應(yīng)當(dāng)因地制宜，應(yīng)當(dāng)以感染者和病人為中心。

3.我能為感染者做些什么

對(duì)艾滋病感染者和病人的關(guān)懷工作涉及社會(huì)生活的各個(gè)方面，它需要全社

會(huì)的共同參與。這其中當(dāng)然也需要我們每個(gè)人的努力。

要想?yún)⑴c關(guān)懷工作，我們首先要端正態(tài)度，正確看待艾滋病病毒感染者和

病人。其次，我們需要了解一些艾滋病的基本知識(shí)，我們可以根據(jù)自己的

實(shí)際情況和關(guān)懷工作的內(nèi)容利用各種形式參與關(guān)懷工作。如果你的親友中

有感染者和病人，你可以在家庭中對(duì)他們進(jìn)行日常生活護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、

情感支持、臨終關(guān)懷等。如果你有一技之長(zhǎng)，你可以利用它為感染者和病

人提供幫助。你還可以參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)的志愿者活動(dòng)，為感染者和病

人提供多方面的服務(wù)。如果你沒(méi)有時(shí)間和精力參與關(guān)懷工作，你能夠正確

看待艾滋病病毒感染者和病人，對(duì)他們表示理解也是一種關(guān)懷和其它幫助

一樣重要，每個(gè)人的理解會(huì)造就一個(gè)對(duì)感染者和病人更為寬容的社會(huì)環(huán)境,

而這種寬容的社會(huì)環(huán)境正是我們開(kāi)展關(guān)懷工作所要達(dá)到的最終目標(biāo)。

專題二吸煙與健康（一）

（一）三維目標(biāo)：

1、讓學(xué)生了解香煙中包含的主要有害物質(zhì)，充分認(rèn)識(shí)吸煙給身體健康造成的

危害；

2、培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究、團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新的精神。

3、教育學(xué)生從各方面為拒絕香煙，珍愛(ài)生命做努力。

（-）學(xué)生和內(nèi)容分析：

由于生理和心理特點(diǎn)，學(xué)生在生活中可能會(huì)面臨著香煙的誘惑，他們?cè)?/p>

不清楚香煙的危害的情況下，很可能在好奇心的驅(qū)使下或朋友的影響下，吸

上第一口煙。基于此，教材從香煙的有毒物質(zhì)、吸煙的危害、怎樣拒吸第一

口煙、我們的禁煙行動(dòng)幾個(gè)環(huán)節(jié)編排內(nèi)容，旨在對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，使他們對(duì)

香煙的危害有深入的了解，防患于未然，擁有一個(gè)無(wú)煙的花季。更為重要的

是，教育學(xué)生能幫助身邊的親人和朋友禁煙，共同營(yíng)造一個(gè)清新的無(wú)煙世界。

（三）教學(xué)方法：實(shí)驗(yàn)法、談話法、討論法、合作學(xué)習(xí)法、對(duì)比法等

（四）活動(dòng)準(zhǔn)備：

教師制作的多媒體課件、玻璃杯、小蝦、香煙一包、學(xué)生課前搜集有關(guān)香煙

的資料

（五）教學(xué)過(guò)程：

1、情境導(dǎo)入：

（1）、師：同學(xué)們，今天，有一位自稱為人類健康克星的家伙來(lái)到了我

們的課堂，讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下，聽(tīng)聽(tīng)他的自述。

請(qǐng)一生扮演香煙進(jìn)行自述。（播放背景音樂(lè)）

（2）、師：嗯，這位同學(xué)表演得真不錯(cuò)！今天，老師也帶了一段錄像，

我們一起看看吧。（播放吸煙的危害錄像）

（3）、哦，看來(lái)小小一支煙，危害可真大?。∧敲?，煙為什么會(huì)對(duì)人體

有害呢？吸煙會(huì)導(dǎo)致什么后果呢？今天呢，就讓我們共同來(lái)了解一下吸煙的

危害

（評(píng)析：由學(xué)生的表演、真切的錄像資料及設(shè)疑提問(wèn)導(dǎo)入新課，揭示課

題，激起了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，探究問(wèn)題，有利于培養(yǎng)學(xué)生

自主探究的精神。）

2、實(shí)驗(yàn)演示：小小一支煙

師：現(xiàn)在我的手中就有一根香煙，我把它點(diǎn)燃，同學(xué)們觀察一下，你們

看到了什么?

生1：一縷青煙。

生2：帶有刺鼻味的煙霧。

生3：看到了火星。

師：是啊!煙在點(diǎn)燃時(shí)，會(huì)產(chǎn)生煙霧。吸煙者可能為了貪圖一時(shí)的享受，

而忽略了隱藏在煙中的“無(wú)形的殺手”，用“殺手”這一詞并不為過(guò)。同學(xué)們

請(qǐng)看，老師今天捉了兩只小蝦帶到了課堂上，你看看，覺(jué)得小蝦怎么樣？

生1：小蝦真漂亮。

生2：小蝦活潑可愛(ài)。

生3：小蝦富有生命力地在水中自由的游著。

師：看來(lái)，同學(xué)們和老師一樣都非常喜歡小蝦?？墒?，我們要用這條小

蝦做一個(gè)非常殘酷的實(shí)驗(yàn)。現(xiàn)在哪位同學(xué)幫老師要把一支香煙中的煙絲放入

玻璃杯內(nèi)。

生：我來(lái)！

師：（生在放煙絲的同時(shí)說(shuō)）同學(xué)們，其實(shí)老師和大家一樣，不忍心用

這么可愛(ài)的小蝦做實(shí)驗(yàn)，但是，為了我們能進(jìn)一步清楚地認(rèn)識(shí)到香煙的危害,

又不得不讓小蝦做出這么偉大的犧牲。讓我們一起來(lái)觀察，看看一會(huì)兒會(huì)有

什么現(xiàn)象發(fā)生？然后填寫(xiě)下表。

水的顏色水的氣味蝦的活動(dòng)情

況

實(shí)驗(yàn)前

實(shí)驗(yàn)后

師：誰(shuí)來(lái)說(shuō)說(shuō)實(shí)驗(yàn)前后的變化？

生1:水開(kāi)始是非常清的，后來(lái)慢慢變黃了

生2：水起初是無(wú)味的，最后水帶有股刺鼻難聞的煙味

生3：小蝦開(kāi)始在水中游得很歡快，但僅僅幾分鐘小蝦變得遲緩，最后不

動(dòng)了

師：你們知道為什么會(huì)出現(xiàn)這種結(jié)果嗎？

生1：煙里有許多有害物質(zhì)

生2：煙里有尼古丁，他可以毒死小蝦

師：同學(xué)們說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)，煙里有許多有害物質(zhì)，最主要的是尼古丁、一氧

化碳、焦油。

（課件展示尼古丁資料）

［評(píng)析：學(xué)生在動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的活動(dòng)中，通過(guò)親身體驗(yàn)與觀察獲得了一些對(duì)香

煙危害的直觀經(jīng)驗(yàn)，探索總結(jié)出香煙的基本危害。這體現(xiàn)了新課標(biāo)關(guān)于“學(xué)

科教學(xué)是實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的教學(xué)，是師生之間與學(xué)生之間交往互動(dòng)和共同發(fā)展的過(guò)

程”的新理念。］

師：既然煙中含有這么的有害物質(zhì)，那么吸煙會(huì)給我們?cè)斐赡男┪：δ兀?/p>

3、共同探討：危害萬(wàn)萬(wàn)千

（1）自由閱讀課文第二部分。（想：通過(guò)閱讀，結(jié)合課前自己搜集的資

料，再聯(lián)系我們的生活實(shí)際，吸煙會(huì)帶來(lái)哪些危害？）

2、生匯報(bào)交流：

生1:直接毒殺生命。

師：課件播放將一支香煙尼古丁注入白鼠體內(nèi)的實(shí)驗(yàn)

生2：我的爸爸因?yàn)槲鼰?，晚上總是咳嗽?/p>

生3：我爺爺因?yàn)槌闊煟ツ甑昧朔伟┠兀?/p>

師：確實(shí)，香煙中的有毒物質(zhì)會(huì)傷害我們的身體。（點(diǎn)擊課件：香煙可

導(dǎo)致多種疾病。使吸煙者比不吸煙者的平均壽命要短5至8年，目前我國(guó)每年

有100萬(wàn)人死于與吸煙有關(guān)的疾病。）

（課件播放焦油對(duì)肺的危害錄像）

（對(duì)比吸煙與不吸煙者肺的圖片）

吸煙者的肺

不吸煙者的肺

生4：我爺爺經(jīng)常吸煙，右手的兩根手指都被熏黃了。

師：你觀察得可真仔細(xì)！

生5:我叔叔吸煙，和我說(shuō)話的時(shí)候，口里總是有股煙臭味，聞著就讓人

惡心。

教師點(diǎn)評(píng)：我在和經(jīng)常吸煙的人聊天的時(shí)候，也聞到過(guò)這種氣味，確實(shí)

讓人挺難受的！

生6：我爸爸也經(jīng)常在家里吸煙，弄得房間里煙霧繚繞，我和媽媽也吸了

好多的煙霧。有好幾次，我和媽媽都被煙霧嗆得喉嚨發(fā)干，眼淚都要流出來(lái)

了。

教師點(diǎn)評(píng)：吸煙不但危害自己，也危害別人。你和你媽媽所吸的煙霧，

叫做二手煙。你剛才說(shuō)的喉嚨發(fā)干，眼淚都要流出來(lái)了，都是被這家伙給害

了。究竟這二手煙是什么，它的危害到底有多大呢？讓我們來(lái)了解一下吧：

（課件播放二手煙錄像）……

生7：吸煙還可能引發(fā)火災(zāi)。

師：1987年，在大興安嶺發(fā)生了一場(chǎng)罕見(jiàn)的大火，萬(wàn)頃樹(shù)木，在剎那間

化為灰燼，那場(chǎng)大火的起因就是小小的煙頭。所以，吸煙是火災(zāi)的隱患。

生8：我知道吸煙對(duì)青少年更加有害。

生9：我認(rèn)為吸煙浪費(fèi)金錢(qián)。

師：看來(lái)小小一支煙，可真是危害萬(wàn)萬(wàn)千啊，吸煙既勞民又傷財(cái)。

［評(píng)析：學(xué)生通過(guò)觀察生活、聯(lián)系生活，共同討論吸煙的危害，教師適時(shí)

播放錄像、出示圖片，使知識(shí)具有說(shuō)服力，學(xué)生更加信服、更易接受］

4、活動(dòng)：我來(lái)說(shuō)一說(shuō)

師：學(xué)完了本課，同學(xué)們一定有許多話想要說(shuō)吧。為了我們的健康，為了

我們家人、朋友的健康。你想對(duì)他們說(shuō)些什么呢？

生1：親愛(ài)的爸爸，請(qǐng)你不要再吸煙了，為了你的健康，更為了我和媽媽。

生2：吸煙的人們，為了自己的身體，為了他人的健康，請(qǐng)戒煙吧！

生3：朋友們，讓我們行動(dòng)起來(lái)，共同為我們這片潔凈的天空盡一份微薄

之力。

生4：為了你的親人身體健康，請(qǐng)遠(yuǎn)離香煙吧！

生5：讓我們共同努力減少吸煙，減少火災(zāi)的發(fā)生

［評(píng)析：正是教師的巧妙引導(dǎo)才使學(xué)生發(fā)表如此精妙的感受，分析問(wèn)題也

能更加透徹，更加深刻，真正體現(xiàn)了新課改中“讓學(xué)生有話可說(shuō)，有言所感”

的理念。］

5、結(jié)束語(yǔ):

相信有我們這么多同學(xué)誠(chéng)懇的勸說(shuō)，積極的行動(dòng)，人們都會(huì)拒絕香煙，珍

愛(ài)生命的。讓我們多一絲潔凈的空氣，多一片明亮的天空，多一副健康的體

魄，多一個(gè)美好的人生。讓我們對(duì)香煙說(shuō)不！

專題二吸煙與健康（二）

三維目標(biāo)：1、使學(xué)生明確吸煙的危害所在，防止呼吸道心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等

疾病的發(fā)生。

2、通過(guò)分析煙的有害成分，以及吸煙可能潛在的

危險(xiǎn)因素，引導(dǎo)學(xué)生不要養(yǎng)成吸煙這不良嗜好。

3、教育學(xué)生拒絕香煙，珍愛(ài)生命

教學(xué)重點(diǎn)：了解吸煙對(duì)人體健康的危害。

教學(xué)難點(diǎn)：吸煙引致人體發(fā)病的原因。

課的類型：理論分析課

教具準(zhǔn)備：多媒體電腦系統(tǒng)

教學(xué)步驟：

一、導(dǎo)入部分

1、電腦投影演示（導(dǎo)入）

2、教師語(yǔ)言小結(jié)引入課內(nèi)容

二、展開(kāi)部分

1、展示圖片《吸煙者的肺》

問(wèn)題1：吸煙者的肺跟普通人的肺有什么區(qū)別？

答：吸煙者的肺比健康人的肺要黑。

問(wèn)題2、吸煙為什么會(huì)危害健康？

答：香煙燃燒時(shí)產(chǎn)生對(duì)人體有害的物質(zhì)。

2、電腦板書(shū)：

香煙燃燒時(shí)產(chǎn)生的主要有毒成份：煙堿（尼古?。?、煙焦油、

一氧化碳。

講述：a、香煙燃燒時(shí)產(chǎn)生多種有害物質(zhì)，主要是煙堿（尼古?。?、

煙焦油和一氧化碳。尼古丁是一種劇毒物質(zhì)，實(shí)驗(yàn)證明，一支香煙所含的尼

古丁為5至15毫克，是可毒死一只老鼠，20支香煙的尼古丁可毒死一頭牛。

b、尼古丁的致死量為50-70毫克，相當(dāng)于20-25

支紙煙的含量。為什么沒(méi)有吸煙急性中毒呢？

原因有三：①點(diǎn)燃紙煙有50%尼古丁散在空氣中，25%燃燒破壞，5%殘留在煙

蒂中，20%吸入人體內(nèi)沒(méi)達(dá)到中毒量；

②尼古丁在體內(nèi)的半衰期是2小時(shí)，不連續(xù)性吸煙體內(nèi)積蓄劑量沒(méi)達(dá)到中毒

量。

③吸煙者提高了對(duì)尼古丁的耐受性。

3、吸煙引至慢性中毒的各種病癥。（幻燈片投影）講解

①肺癌和其它癌癥

a、90%的肺癌由吸煙造成。

b、開(kāi)始吸煙年齡越小，肺癌發(fā)病率越高；每天吸

煙量越大肺癌發(fā)病率越高；煙霧吸入深度越深，肺癌發(fā)病率越高。

c、吸煙可導(dǎo)致口腔癌、舌癌、聲帶癌、喉癌、食

道癌、膀胱癌、腎癌。

②心臟血管疾?。?/p>

吸煙是造成心臟血管疾病的獨(dú)立因素，吸煙時(shí)產(chǎn)生的一氧化碳進(jìn)入體內(nèi)與血

紅蛋白結(jié)合，降低血液運(yùn)輸氧氣的能力使身體缺氧，造成血管硬化、狹窄和

心肌損傷而導(dǎo)致冠心病。香煙中的尼古丁刺激腎上脈素分泌，導(dǎo)致心跳快、

血壓升高從而加重心臟負(fù)擔(dān)。

③慢性阻塞性肺病：

慢性阻塞性肺病包括：慢性支氣管炎、肺氣腫。90%的慢性阻塞性肺病

由吸煙引起。

4、被動(dòng)吸煙

①吸煙嚴(yán)重污染環(huán)境;

②被動(dòng)吸煙者會(huì)損害健康。

三、結(jié)束部分

1、課堂小結(jié)

本節(jié)課給大家介紹了有關(guān)國(guó)內(nèi)外在公共場(chǎng)所禁止吸煙的情況，并講述了香煙

燃燒時(shí)的主要有毒成份及引起慢性中毒的各種疾病等知識(shí)，使大家認(rèn)識(shí)到吸

煙的危害性和禁止吸煙的重要性。希望大家在今后積極開(kāi)展吸煙有害健康的

宣傳活動(dòng)，為人們健康水平的提高作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2、課后思考題

a、.香煙燃燒時(shí)主要產(chǎn)生哪些有毒成份？吸煙會(huì)引致哪些疾病的發(fā)

生？

b.、作為一名中學(xué)生，如何配合學(xué)校和社會(huì)開(kāi)展的禁止吸煙的活

動(dòng)？

c、談?wù)剛€(gè)人對(duì)今后吸煙問(wèn)題的看法。.

3、社會(huì)實(shí)踐要求

在現(xiàn)實(shí)的生活中開(kāi)導(dǎo)勸說(shuō)身邊吸煙的人戒煙。

專題三青春期知識(shí)（一）

教學(xué)目標(biāo)：

1、識(shí)別男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)。

2、說(shuō)明青春期發(fā)育的特點(diǎn)，關(guān)注青春期發(fā)育的生理和心理健康。

設(shè)計(jì)思路：

本節(jié)課的內(nèi)容是學(xué)生感興趣的知識(shí)，但又羞于啟齒問(wèn)的。因此我以問(wèn)卷

的形式了解了一些學(xué)生的內(nèi)心感受。放映有關(guān)青春期的錄像資料，讓學(xué)生聽(tīng)

聽(tīng)專家的說(shuō)法，而且錄像對(duì)人體器官的講述也更為詳盡，結(jié)合錄相的直觀知

識(shí)讓學(xué)生了解生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能。對(duì)于青春期的生理及心理變化，我以

一個(gè)小故事和小品的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓同學(xué)們都參與討論，闡述其各自的觀

點(diǎn)，正確的引導(dǎo)，并鼓勵(lì)他們提出促進(jìn)青春期自我身心健康的建議。

課前準(zhǔn)備：

教師：查閱有關(guān)青春期學(xué)生心理變化特點(diǎn)的資料。青春期的錄像資料。調(diào)查

問(wèn)卷。

教學(xué)過(guò)程：

放映有關(guān)青春期的錄像資料，學(xué)生對(duì)于錄像里的圖片及語(yǔ)言還會(huì)偷偷的

發(fā)笑，有的女生在看到一些鏡頭時(shí)還會(huì)把頭低下，不敢看。

當(dāng)然看完這些之后我再根據(jù)書(shū)本上的知識(shí)設(shè)置一些問(wèn)題，展示于屏幕上,

師生共同完成它。如：男性生殖系統(tǒng)包括哪幾個(gè)結(jié)構(gòu)？男性的主要性器官是

什么？它有什么功能？男性的附屬性器官有哪些？附睪、輸精管、精囊腺、

前列腺、陰莖等具有什么功能？女性生殖系統(tǒng)包括哪幾個(gè)結(jié)構(gòu)？女性的主要

性器官是什么？它有什么功能？女性的附屬性器官有哪些？輸卵管、子宮、

陰道等具有什么功能？同學(xué)們對(duì)于這些問(wèn)題都能認(rèn)真地回答，當(dāng)學(xué)生回答不

全面老師再加以補(bǔ)充時(shí)學(xué)生都能以科學(xué)的態(tài)度認(rèn)真地聽(tīng)講了，再也不會(huì)像以

前我在講這些

男生在下面偷笑而女生假裝聽(tīng)不到了。

師：同學(xué)們，你們是不是正處于少男少女時(shí)期呢？其實(shí)，這在生理上稱為青

春期。那么，你們想不想了解自己？

生：想。

師：下面，老師要給每一個(gè)同學(xué)發(fā)一張調(diào)查問(wèn)卷，看一看同學(xué)們是否真正了

解自己。不寫(xiě)姓名。對(duì)于問(wèn)題的回答，同學(xué)們可以用“是”、“不是”或“不

知道”的方式作為答案。給大家兩分鐘時(shí)間。

問(wèn)卷調(diào)查

你一定會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的身體發(fā)生了一些變化，請(qǐng)?jiān)囍卮鹣铝袉?wèn)題：

男孩：

1.你是幾歲時(shí)身高開(kāi)始突增的

2.你出現(xiàn)喉結(jié)了么？

3.你有沒(méi)有出現(xiàn)遺精（回答“有”或“沒(méi)有”）

4你覺(jué)得你是不是進(jìn)入青春期了

5.你有沒(méi)有突然感到很煩躁的時(shí)候？你是怎么調(diào)節(jié)自己的情緒的

6.你有沒(méi)有喜歡過(guò)哪個(gè)女生？你為什么會(huì)喜歡她呢？

7你對(duì)自身的發(fā)育有沒(méi)有產(chǎn)生困惑？是否希望得到老師的幫助？

女孩：

1.你是幾歲時(shí)身高開(kāi)始突增的？

2.你的乳房開(kāi)始發(fā)育了嗎？（回答“是”或“不是”）

3.你有沒(méi)有出現(xiàn)月經(jīng)？月經(jīng)期間你知道如何保護(hù)自己么？

4.你覺(jué)得你是不是進(jìn)入青春期了？

5.你有沒(méi)有突然感到很煩躁的時(shí)候？你是怎么調(diào)節(jié)自己的情緒的？

6.你有沒(méi)有喜歡過(guò)哪個(gè)男生？你為什么會(huì)喜歡他呢？

7.你對(duì)自身的發(fā)育有沒(méi)有產(chǎn)生困惑？是否希望得到老師的幫助？

師：通過(guò)剛才的回答，你認(rèn)為自己是不是完全地了解自己？

生：不是。

師：我們要通過(guò)本節(jié)課的學(xué)習(xí)，真正地了解自己，從而促進(jìn)我們身心健康地

發(fā)展。這是男女生生長(zhǎng)速度曲線掛圖，同學(xué)們看，橫坐標(biāo)表示的是年齡，縱

坐標(biāo)表示的是每年增長(zhǎng)的高度。下面請(qǐng)大家通過(guò)看掛圖，討論一下圖中男、

女生的生長(zhǎng)曲線能說(shuō)明什么問(wèn)題呢？學(xué)生討論（兩分鐘）

生：女生發(fā)育比男生早：女生平均在8歲至9歲時(shí)開(kāi)始發(fā)育，而男生平均在9

歲至10歲時(shí)開(kāi)始發(fā)育。

師：那么，你和你的同齡同學(xué)有沒(méi)有這種現(xiàn)象呢？

生：有。

師：那么，你的身高變化和圖中的曲線完全一樣嗎？

生：不。

師：想一想，為什么會(huì)不一樣呢？

生：營(yíng)養(yǎng)狀況不完全相同。

生：身體素質(zhì)不完全相同。

生：有的同學(xué)加強(qiáng)體育鍛煉，身體長(zhǎng)得高不鍛煉身體的同學(xué)身體長(zhǎng)的相對(duì)矮。

生：還有一方面是遺傳因素。

師：以上幾名同學(xué)的回答都很好。下面我們?cè)倏匆豢吹诙垝靾D。睪丸和卵

巢的發(fā)育趨勢(shì)。橫坐標(biāo)表示年齡，縱坐標(biāo)表示睪丸、卵巢的重量。想想看，

睪丸和卵巢的發(fā)育與體形變化有沒(méi)有關(guān)系？

生：有。

師：那么你是怎樣得出結(jié)論的？

生：卵巢優(yōu)先于睪丸發(fā)育，所以女生先長(zhǎng)高，男生后長(zhǎng)高。

師：身體突增是青春期的一個(gè)顯著特點(diǎn)。另外，神經(jīng)系統(tǒng)、心臟和肺等的功

能也明顯加強(qiáng)。此外，你們身體還發(fā)生了哪些變化。（同學(xué)之間相互討論）

生：男生聲音變了。

生：體重增加了。

生：男生長(zhǎng)胡須了。

師：同學(xué)們?cè)谇啻浩趦?nèi)身體都會(huì)發(fā)生變化的，但是每個(gè)人的變化又不是完全

一樣的。下面請(qǐng)大家把書(shū)翻到第71—72頁(yè)，認(rèn)真閱讀。

想一想這些變化在你們身上是否發(fā)生了。（1分鐘）

師：進(jìn)入青春期以后，男孩、女孩的性器官都開(kāi)始迅速發(fā)育，并開(kāi)始出現(xiàn)一

些羞于啟齒的生理現(xiàn)象（男生出現(xiàn)遺精，女生會(huì)來(lái)月經(jīng)）。這都是正常的生理

現(xiàn)象，男女同學(xué)都應(yīng)了解。那么，什么是遺精？什么是月經(jīng)？女生在月經(jīng)期

如何保護(hù)自己呢？請(qǐng)大家看書(shū)把這些問(wèn)題解決了。（學(xué)生看書(shū)5分鐘）

師：進(jìn)入青春期以后，除了身體發(fā)生變化，你們的內(nèi)心世界有沒(méi)有發(fā)生與以

往不同的變化呢？

生：認(rèn)為父母什么都不懂，不愛(ài)聽(tīng)他們的。

生：有事不愛(ài)和父母交流，想保守自己的小秘密。

生：有時(shí)候，愛(ài)在父母面前撒嬌。

師：這些現(xiàn)象體現(xiàn)出我們的心理發(fā)生了什么樣的變化？

生：有獨(dú)立性。

生：又有一定的依賴性。

生：內(nèi)心世界開(kāi)始閉鎖。

師：我們?cè)鯓幼霾拍苷_地處理好這些事情呢？

生：有一些事情需要和父母商量。

生：多和父母交流、溝通，吸取、采納他們的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。

生：父母說(shuō)的不一定都是非常正確的，但正確的應(yīng)該照做。

生：理解父母對(duì)我們的關(guān)心，要尊敬他們。

生：不愿和父母說(shuō)的事，要和老師、同學(xué)或其他長(zhǎng)輩說(shuō)一說(shuō)。

生：遇事要多聽(tīng)聽(tīng)家長(zhǎng)的意見(jiàn)，自己也要多想，不能武斷。

師：以上幾位同學(xué)的回答非常好。希望同學(xué)們?cè)诮窈蟮纳钪心芴幚砗门c父

母的矛盾。隨著自己認(rèn)為自己長(zhǎng)大的同時(shí)，性意識(shí)也開(kāi)始萌動(dòng)，在心理上也

發(fā)生了一些變化。下面老師再給大家講一個(gè)小故事，看看在我們同學(xué)中有沒(méi)

有類似現(xiàn)象發(fā)生呢？

異性之間

小麗和王東都是學(xué)習(xí)非常優(yōu)異的學(xué)生，一次偶然的機(jī)會(huì)，他們相互認(rèn)識(shí)了，

并且相互產(chǎn)生了好感。于是王東就經(jīng)常以各種名義找小麗去逛街或去玩。一

個(gè)學(xué)期過(guò)去了，小麗和王東的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诓恢挥X(jué)中明顯下降了。老師多次

找他們談心，他們?nèi)匀徊粸樗鶆?dòng)。在我們同學(xué)中有沒(méi)有這種現(xiàn)象發(fā)生呢？

生：有。

師：下面，同學(xué)之間相互交流一下你對(duì)這件事的看法。如果你是王東或小麗,

你應(yīng)該怎樣去做呢？（學(xué)生討論）

師：哪些同學(xué)能勇敢地談?wù)剬?duì)此事的看法？

生：我認(rèn)為他們的做法是不對(duì)的。他們應(yīng)接受老師的意見(jiàn)，不應(yīng)耽誤自己的

前程，有些事情需要等到張大以后再做。如果是我的話，我不會(huì)這樣做的。

生：我認(rèn)為男女同學(xué)的交往是正常的，我們不應(yīng)對(duì)其亂加評(píng)論，但是不應(yīng)因

為交往而耽誤學(xué)習(xí)。

生：剛才同學(xué)們對(duì)此事都談了自己的看法。下面，我代表我們小組談?wù)勎覀?/p>

的看法。其實(shí)，進(jìn)入青春期后，男女同學(xué)之間由相互疏遠(yuǎn)逐漸到愿意接近，

這是正常的心理變化。我們每個(gè)同學(xué)不能因?yàn)槟膫€(gè)男生和哪個(gè)女生多說(shuō)了幾

句就認(rèn)為他倆怎么好，在背后議論紛紛，并另眼看待等。這樣會(huì)促成一些不

正常的現(xiàn)象發(fā)生。如果我自己發(fā)生了這樣的事情，我一定要正確處理好男女

同學(xué)關(guān)系，建立健康的友誼。因?yàn)槲覀冋幱谏眢w發(fā)育、智力發(fā)展的黃金時(shí)

期，要把充沛的精力用到學(xué)知識(shí)、長(zhǎng)才干上。

師：是的，許多有成就的人，就是在青春期內(nèi)打下良好的基礎(chǔ)并在青春期內(nèi)

開(kāi)始取得成就的。著名詩(shī)人王勃在19歲時(shí)寫(xiě)下了《滕王閣序》；李世民在18

歲時(shí)任軍隊(duì)的總指揮；馬克思在17歲時(shí)寫(xiě)出了富有哲理性的文章——《青年

在擇業(yè)上的考慮》；恩格斯在19歲學(xué)會(huì)了10種外國(guó)語(yǔ)言；列寧在18歲時(shí)投

身俄國(guó)的革命等。人的一生是短暫的，但青春期更是非常短暫。你們?cè)鯓幼?/p>

才能利用好這人生的黃金時(shí)代呢？（學(xué)生討論）

生：在青春期里，我要抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)。

生：我要好好學(xué)習(xí)，積極參加體育鍛煉……

師：希望同學(xué)們?cè)谇啻浩诹⑾麓笾?，抓緊時(shí)間，努力學(xué)習(xí)，增強(qiáng)體魄，為一

生的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

教學(xué)反思：

青春期教育是一項(xiàng)非常廣泛的教育，關(guān)系到青少年思想道德和科學(xué)文化

知識(shí)的全面提高，不能只局限在課堂，應(yīng)該把教育延伸到課下，延伸到學(xué)生

的日常生活中，真正起到幫助學(xué)生健康度過(guò)青春期的目的。比如學(xué)校可以利

用櫥窗、板報(bào)、主題班隊(duì)會(huì)和專題講座的等形式宣傳青春期知識(shí)，特別是性

生理方面、性心理方面的教育。

專題三青春期知識(shí)（二）

1、青春期年齡該如何劃分？

答：世界衛(wèi)生組織（who）把青春期的標(biāo)準(zhǔn)劃分為10-20歲。分為前期

10—14歲，后期15—20歲。青春前期生長(zhǎng)快，后期生長(zhǎng)緩慢。

中國(guó)的化分標(biāo)準(zhǔn)為三期，一一前、中、后三個(gè)發(fā)育階段。每個(gè)發(fā)育階段

為2—4年。前期為生長(zhǎng)發(fā)育突增期，中期為第二性征發(fā)育明顯期，女孩開(kāi)始

來(lái)月經(jīng)，男孩有了首次遺精。后期為生長(zhǎng)發(fā)育緩慢期。實(shí)