循環(huán)系統(tǒng)疾病護理

循環(huán)系統(tǒng)疾病護理循環(huán)系統(tǒng)疾病常見病癥體征心源性呼吸困難心源性水腫胸痛心悸心源性暈厥2021/1/122學習內(nèi)容病情觀察用藥護理2021/1/123病情觀察

生命體征觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度、血氧飽和度、肺部呼吸音脈率、脈律，心率、心律血壓2021/1/124病情觀察評估心臟功能水腫、體重的變化消化道病癥：胃腸道及肝淤血引起腹脹、納差、惡心、嘔吐少尿及腎損害病癥呼吸困難伴隨的病癥2021/1/125心電監(jiān)護觀察心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)以下心電變化應(yīng)立即報告醫(yī)生：頻發(fā)室早、多源室早、成對室早、R-on-T型室早陳發(fā)性或持續(xù)室性心動過速、尖端改變性室速過緩的心率〔＜45次/分〕、竇性停搏、Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯、Q-T間期延長2021/1/1262021/1/1272021/1/128在心電監(jiān)護中需要緊急處理的心律失常竇性心動過緩或竇性靜止伴低血壓。II一III度房室傳導(dǎo)阻滯伴心臟或腦缺血病癥。心室率快的心房撲動或心房顫抖。室上性心動過速伴低血壓。復(fù)雜性室性早搏。室性心動過速。心室撲動或心室顫抖2021/1/129惡性心律失常注意律失常嚴重影響血流動力學，或由于各種因素致心電不穩(wěn)定，使某些原來并不影響血流動力學的心律失常進一步惡化?；颊哂袊乐夭“Y，甚至危機生命，需要迅速積極搶救治療。動態(tài)監(jiān)測說明，發(fā)生心室顫抖或心臟停搏之前常出現(xiàn)心臟自律性或傳導(dǎo)性異常.

2021/1/1210惡性心律失常常見類型危險性室性早搏，如：R-on-T型室早室性心動過速伴血液動力學紊亂，出現(xiàn)休克或左心衰竭尖端改變型室性心動過速嚴重傳導(dǎo)阻滯病態(tài)竇房結(jié)綜合征2021/1/1211多形室速陣發(fā)性室速尖端改變型室速2021/1/1212竇性停搏2021/1/1213ECG主要表現(xiàn)：1、持續(xù)而顯著的竇緩，非藥物引起，阿托品不易糾正2、竇性停搏〔>2秒〕3、竇房傳導(dǎo)阻滯，房室傳導(dǎo)阻滯〔雙結(jié)病變〕4、慢-快綜合征病態(tài)竇房結(jié)綜合征

〔sicksinussyndrome,SSS〕2021/1/1214房室傳導(dǎo)阻滯

〔atrioventricularblock,AVB〕ECG特點：P-R間期固定，可正?；蜓娱L有間歇性的QRS波脫落，常呈2∶1或3∶2QRS波群形態(tài)一般正常，亦可有形態(tài)異常Ⅱ度Ⅱ型〔莫氏現(xiàn)象〕乏力、頭暈、心悸、胸悶等病癥〔易開展為完全性〕聽診：亦有間歇性心搏脫落，但S1強度恒定2021/1/1215房室傳導(dǎo)阻滯

〔atrioventricularblock,AVB〕ECG特點：P-P相等，R-R相等，P與QRS無關(guān)〔房室別離〕P波頻率大于QRS波頻率〔P-P間隔<R-R間隔〕QRS波群形態(tài)Ⅲ度：病癥:阿-斯聽診：S1強度不一，心律慢而規(guī)則，HR20～40次/分2021/1/1216當發(fā)現(xiàn)快速心率時要學會鑒別頻發(fā)室早？〔心律不齊，連續(xù)寬QRS波〕室速？〔寬QRS波，心率≥140次/分〕室顫？〔無心率顯示，阿斯綜合征〕快室率房顫？〔房顫波，心室率心率≥100次/分，心室律絕對不整齊〕2021/1/1217當發(fā)現(xiàn)慢速心率時要學會鑒別室性逸搏心律〔心率＜40次/分，阿斯綜合征〕傳導(dǎo)阻滯〔Ⅲ度〕〔心率＜50次/分，心房率與心室率別離2021/1/1218護士發(fā)現(xiàn)心率慢時該做什么觀察病人情況，假如病人有病癥或心率＜50次/分要通知醫(yī)生。假如發(fā)生室性逸搏心律，病人出現(xiàn)阿斯綜合癥時，要配合醫(yī)生迅速進展搶救！觀察病人病情，做好重癥護理記錄。2021/1/1219護士發(fā)現(xiàn)室速時該做什么？迅速建立有效的靜脈通路，確保各種搶救藥物的使用。注意藥物的使用方法。護士動作要迅速而不慌亂。2021/1/1220護士發(fā)現(xiàn)室顫時該做什么？觀察病人情況，采取初步的急救措施。迅速建立有效的靜脈通路，確保各種搶救藥物的使用。保證有效吸氧，根據(jù)病情采用無創(chuàng)面罩給氧，或直接氣管插管；觀察病人病情，做好重癥護理記錄。2021/1/1221心臟驟停分類1心室顫抖最常見〔77～84%〕常見于急性心肌梗死和急性心肌炎其心臟應(yīng)激性好，復(fù)蘇成功率高2021/1/1222心臟驟停分類2心搏停頓較常見〔16～26%〕多見于麻醉、手術(shù)意外和過敏性休克其心臟應(yīng)激性降低，復(fù)蘇成功率低心室肌完全處于靜止狀態(tài)，心電圖呈一直線2021/1/1223心臟驟停分類3心電機械別離極少〔5～8%〕常為終末期心臟病，心泵衰竭心臟應(yīng)激性極差，復(fù)蘇非常困難2021/1/1224心臟驟停病理導(dǎo)致冠心病猝死的三大因素：1、冠狀動脈粥樣硬化2、冠狀動脈血栓形成3、冠狀動脈痙攣**75%患者二支冠脈狹窄>75％以上2021/1/1225心臟驟停后立即進展心肺復(fù)蘇搶救心臟驟停的最正確時機為心臟停搏后0~4min大量理論說明，1min內(nèi)復(fù)蘇成功率接近100%4min內(nèi)復(fù)蘇成功率約64%4～6min復(fù)蘇成功率10%超過6min者存活率僅4%10min以上進展復(fù)蘇者，幾乎無存活可能。2021/1/1226新指南的主要改變繼續(xù)強調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇程序：A-B-C更改為C-A-B生存鏈中添加第5個新環(huán)節(jié)強調(diào)心臟驟停后治療新增兩個部分：“心臟驟停后治療〞及“培訓、施行和團隊〞4123根據(jù)29個國家的356名復(fù)蘇專家經(jīng)過36個月的分析、討論。對277個復(fù)蘇和心血管急救主題的411份科學證據(jù)的總結(jié)。2021/1/1227繼續(xù)強調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇新2005舊按壓速率至少為100次/分保證每次按壓后胸部回彈盡可能減少胸外按壓的中斷防止過度通氣以每分鐘大約100次的速率按壓2021/1/1228更改的理由心肺復(fù)蘇過程中的胸外按壓次數(shù)對于能否自主循環(huán)〔ROSC〕以及存活后是否具有良好神經(jīng)系統(tǒng)功能非常重要。給予更多的按壓可以進步存活率。不僅強調(diào)足夠的按壓速率，還強調(diào)盡可能的減少中斷的時間和次數(shù)。2021/1/1229繼續(xù)強調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇新2005舊成人胸骨按下至少5厘米；嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一〔嬰兒大約為4厘米，兒童大約為5厘米〕成人胸骨按下約4至

5厘米；嬰兒和兒童將胸部按下胸部前后徑的三分之一或一半2021/1/1230更改的理由假如給出多個建議的幅度，可能會導(dǎo)致理解困難，所以如今只給出一個建議的按壓幅度。研究說明，按壓至少5厘米比按壓4厘米更有效。05指南雖然建議“用力按壓〞，但施救者往往沒有以足夠幅度按壓胸部2021/1/1231新指南更強調(diào)胸外按壓新2005舊對經(jīng)過培訓以及未經(jīng)培訓的施救者，都要強調(diào)胸外按壓未經(jīng)培訓的施救者實施單純胸外按壓的〔僅按壓〕心肺復(fù)蘇醫(yī)務(wù)人員仍建議同時給予按壓和通氣沒有針對經(jīng)過培訓和未經(jīng)過培訓的施救者給出不同建議2021/1/1232心肺復(fù)蘇程序：A-B-C更改為C-A-B新2005舊胸外按壓開放氣道人工呼吸胸外按壓評估呼吸開放氣道人工呼吸2021/1/1233更改的理由

2021/1/1234更改的理由。更改后會鼓勵更多施救者立即施行CPR！2021/1/1235取消“看、聽和感覺呼吸〞新2005舊取消程序中在開放氣道后“看、聽和感覺呼吸〞一評估環(huán)節(jié)〞“看、聽和感覺呼吸〞用在開放氣道后評估呼吸2021/1/1236更改的理由通過采用“首先進展胸外按壓〞的新程序，會在成人患者無反響且不呼吸或無正常呼吸時施行心肺復(fù)蘇，從按壓開場〔C-A-B程序〕。檢查是否發(fā)生心臟驟停時會快速檢查呼吸；進展第一輪胸外按壓后，氣道開放，施救者進展2次人工呼吸并開場按壓。2021/1/1237生存鏈中添加第5個新環(huán)節(jié)成人生存鏈1.立即識別CA并啟動急救系統(tǒng)2.盡早CPR，并強調(diào)胸外按壓3.快速除顫4.有效的高級生命支持5.綜合的心臟驟停后治療2021/1/1238培訓、施行和團隊主要討論有關(guān)指導(dǎo)培訓和學習復(fù)蘇技術(shù)的最正確理論、施行生存鏈以及治療團隊和系統(tǒng)的相關(guān)最正確理論方面越來越多的正面證據(jù)。進一步強調(diào)團隊形式給予心肺復(fù)蘇2021/1/1239

醫(yī)務(wù)人員都以團體形式工作進一步強調(diào)以團隊形式給予心肺復(fù)蘇，由不同的施救者同時完成多個操作例如:一名施救者立即開場胸外按壓，另一名施救者拿到自動體外除顫器(AED)并求援，而第三名施救者開放氣道并進展通氣。2021/1/1240迅速建立搶救小組一般由6人組成：第1位，負責整個搶救復(fù)蘇的指揮工作第2位，負責施行胸外及胸內(nèi)心臟按壓及電擊除顫等重要救治措施第3位，保持患者呼吸道通暢，施行人工呼吸，給予氧氣吸入或簡易呼吸器輔助呼吸第4位，作專人護理，親密觀察，保持靜脈輸液的通暢，保證藥品的順利給入第5位，詳細記錄搶救過程、病情變化、患者T、P、R、BP等生命征的記錄第6位，負責聯(lián)絡(luò)、召集、調(diào)動急救人員參加搶救及裝備有關(guān)急救設(shè)備等外勤工作即使現(xiàn)場僅1人存在，也應(yīng)立即施行復(fù)蘇搶救，同時派人通知醫(yī)生，切不可拋開危險中的患者尋找上級醫(yī)生或建立復(fù)蘇搶救小組后進展搶救，以致耽誤搶救時間2021/1/1241負責指揮搶救氣道管理胸外心臟按壓液路管理生命征觀察負責搶救車抽取藥液記錄搶救經(jīng)過外勤聯(lián)絡(luò)人員召集儀器準備2021/1/1242對施行搶救護士的要求1、必須實在掌握本病的診斷技術(shù)；2、必須熟悉搶救的各種步驟、有關(guān)藥物的應(yīng)用及機制；3、必須有分析心電圖的才能。

只有具備了這3個必須，才能擔當起第一救護者及初期復(fù)蘇搶救工作的重任。2021/1/1243簡化成人BLS流程施救者應(yīng)同時獲得兩點信息：患者有無反應(yīng)以及有無呼吸或呼吸是否正常假如醫(yī)務(wù)人員在10秒鐘內(nèi)沒有觸摸到頸動脈搏動，立即開場心肺復(fù)蘇并使用AED施救者應(yīng)同時獲得兩點信息2021/1/12442021/1/1245電擊治療主要更改新2005舊對于嬰兒〔1歲以下〕，建議使用手動除顫器。假如沒有手動除顫器，需要兒科型劑量衰減AED。如二者都沒有，可以使用普通AED1-8歲兒童除顫應(yīng)使用兒科型劑量衰減AED1歲以下嬰兒不建議使用AED提示：兒童使用AED〔包括嬰兒〕2021/1/1246更改的理由無法確定為嬰兒和兒童進展有效除顫的最低能量劑量和上限劑量。研究證明4J/kg以上〔最高9J/kg〕可以為在兒童心臟驟停中應(yīng)用，無明顯副作用。已成功將相當高能量劑量的自動體外除顫器用于心臟驟停的嬰兒，無明顯副作用。2021/1/1247電擊治療主要更改新2005舊使用2-4J/kg的劑量作為初始除顫能量為方便培訓可使用2J/kg為首劑量。對后續(xù)電擊能量應(yīng)至少為4J/kg并可考慮使用更高能量，但不超過10J/kg或成人最大劑量。除顫的首劑量是2J/kg。第二次及后續(xù)是4J/kg。目前尚不確定最正確除顫劑量2021/1/1248植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器患者的體外除顫電極位置新2005舊放置電極片或電極板位置不要導(dǎo)致除顫延誤。應(yīng)防止將電極片直接放在植入裝置上。放置的電極片應(yīng)間隔該設(shè)備至少厘米。2021/1/1249更改的理由電極片過于靠近起搏器或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，則在除顫后對應(yīng)裝置可能會出現(xiàn)故障。單極起搏的起搏器尖峰可能會使AED軟件混淆，阻礙心室顫抖檢測，進而阻礙給予電擊。電極片或電極板相對于植入式醫(yī)療裝置的放置位置不應(yīng)該導(dǎo)致延誤除顫。2021/1/1250院外目睹發(fā)生心臟驟停，施救者應(yīng)從胸外按壓開場心肺復(fù)蘇，并盡快使用AED〔假如有〕對于院內(nèi)心臟驟停，沒有足夠證據(jù)支持或反對在除顫之前進展心肺復(fù)蘇。但對于有心電監(jiān)護的患者，從室顫到給予電擊的時間不應(yīng)超過3分鐘，并在等待除顫器就緒時進展心肺復(fù)蘇。先給予電擊與先進展心肺復(fù)蘇2021/1/1251根據(jù)血氧飽和度調(diào)整吸氧濃度新2005舊未提供有關(guān)取消吸氧的詳細信息在恢復(fù)自主循環(huán)后，將吸氧濃度調(diào)整到需要的最低濃度，實現(xiàn)動脈氧合血紅蛋白飽和度≥94%飽和度為100%時，通?？梢匀∠o予吸氧，前提是飽和度≥94%。2021/1/1252更改的理由盡可能將氧合血紅蛋白飽和度保持在94%到99%之間。近期研究說明恢復(fù)自主循環(huán)后組織內(nèi)氧過多，會產(chǎn)生有害影響。氧合血紅蛋白飽和度為100%，可能對應(yīng)肺泡-動脈氧分壓〔Pao2〕為大約80-500mmHg之間的任意值。2021/1/1253有關(guān)心肺復(fù)蘇的其它本卷須知給藥方式選擇問題？①靜脈給藥

近心端靜脈給藥②氣管內(nèi)給藥

腎上腺素、阿托品、利多卡因和納洛酮可經(jīng)氣管內(nèi)給藥。離子化藥物如氯化鈣。碳酸氫納不能經(jīng)此途徑給入。利多卡因用蒸餾水稀釋，其余藥物用生理鹽水稀釋。一般認為氣管內(nèi)給入的總液量成人不超過10ml，嬰兒不超過5m1。

③骨髓內(nèi)輸液：脛骨前、股骨遠端、踝部正中或髂前上棘

血管通道選擇問題？

心肺復(fù)蘇病人應(yīng)選上腔靜脈系統(tǒng)大血管，上肢大血管間隔心臟途徑短，用藥后可以通過上腔靜脈系統(tǒng)迅速進入心臟，發(fā)揮復(fù)蘇作用，如肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈等，一般防止下肢靜脈，建立1--2條靜脈通道2021/1/1254除顫技術(shù)

單相波除顫儀電除顫儀雙相波除顫儀

2021/1/1255單相波除顫儀單相波除顫儀釋放單向電流脈沖單相波除顫儀主要有兩個缺點：〔1〕除顫需要的能量程度比較高，電流峰值比較大，對心肌功能可能造成一定程度的損傷〔2〕對人體經(jīng)胸阻抗的變化沒有自動調(diào)節(jié)功能，特別是對高經(jīng)胸阻抗者除顫效果不佳。

2021/1/1256雙相波除顫儀雙相波除顫儀先后釋放兩個方向相反的電流脈沖單向波完畢心臟干擾雜波后再給出一個方向的引導(dǎo)性電波，該引導(dǎo)性電波接近心臟正常電信號，因此能更有效激發(fā)起心臟的正常工作2021/1/1257雙相波除顫儀雙相波除顫儀具有以下優(yōu)勢：(1)隨經(jīng)胸阻抗而變化，首次電擊成功率較高(2)選擇的能量較小，電流峰值較低或相對“恒定〞，對心肌功能的損傷細微。由于具有上述優(yōu)勢，雙相波取代單相波是除顫儀與電除顫技術(shù)的開展趨勢2021/1/1258電除顫的適應(yīng)證心室顫抖〔室顫〕性心搏驟停緊急適應(yīng)證無脈性室性心動過速〔室速〕心室撲動〔室撲〕

心房顫抖、撲動選擇適應(yīng)證室上性心動過速、室速2021/1/1259除顫儀的構(gòu)造與原理除顫儀的電路構(gòu)造：電源充電電路放電電路相應(yīng)的控制電路在電除顫時，除顫儀首先按選定的能量程度向電容器充電，形成數(shù)千伏的高電壓，然后儀器再向人體心臟釋放強大的瞬時電脈沖。釋放強大的瞬時電脈沖。2021/1/1260電復(fù)律種類

室顫非同步電除顫室撲房顫、房撲同步電復(fù)律室速室上速2021/1/12612021/1/12622021/1/12632021/1/1264自動體外除顫儀〔AED〕可以自動分析與判斷可除顫性心律〔室顫或無脈性室速〕，并且通過語音提示和〔或〕屏幕顯示的方式，建議操作者施行電擊。鑒于雙相波的優(yōu)越性，現(xiàn)代的AED一般采用的是雙相波除顫技術(shù)。2021/1/1265AED的小型化和智能化，不僅使其非常便于在院內(nèi)特別是院前急救中使用，而且也使除顫儀的使用者，由專業(yè)人員延伸至非專業(yè)人員。在公眾中推廣普及AED的使用，這些工作被稱作“公眾啟動除顫〞方案，即由非專業(yè)人員在現(xiàn)場使用AED，對室顫〔或無脈性室速〕性心搏驟停施行電除顫。2021/1/1266藥物觀察護理

急救藥物毒麻藥品抗凝藥物降壓藥物活血化瘀、營養(yǎng)心肌藥物調(diào)脂藥物2021/1/1267急救藥物搶救心臟驟停的急救藥物包括三大類：1、糾正心率及心律異常的藥物：強心劑：洋地黃類：西地蘭、地高辛非洋地黃類正性肌力藥物：多巴酚酊胺、注射用氨力農(nóng)、米力農(nóng)等?？剐穆墒СＫ幚嗫ㄒ?、心律平、胺碘酮2、改善心排血量及血壓的藥物腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、硝酸甘油、硝普鈉3、糾正酸中毒的藥物

2021/1/1268應(yīng)用抗心律失常藥物的觀察所有抗心律失常藥物，都不同程度地抑制心臟的自律性、傳導(dǎo)性以及心臟的收縮功能，也幾乎所有的抗心律失常藥物都有致心律失常的副作用，如：竇緩、竇停、房室交界區(qū)逸搏與逸搏心律使用微量注射泵控制給藥速率意識、心律、心率、PR間期、QT間期觀察2021/1/1269洋地黃中毒表現(xiàn)各類心律失常：室早二聯(lián)律、三聯(lián)律、房早、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯等胃腸道反響：食欲下降、惡心、嘔吐神經(jīng)系統(tǒng)病癥：頭痛、視力模糊、黃視、綠視2021/1/1270預(yù)防洋地黃中毒用量個體差異大，嚴密觀察用藥后反響與胺碘酮、阿司匹林等藥物合用，增加中毒時機，給藥前注意詢問用藥史必要時監(jiān)測血清地高辛濃度嚴格按醫(yī)囑給藥，給藥前數(shù)脈搏，脈搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則通知醫(yī)師，暫停服藥用西地蘭或毒K時稀釋緩慢靜注〔10—15分〕，注意監(jiān)測心率、心律、心電圖變化2021/1/1271

應(yīng)用血管活性藥物的護理包括血管收縮藥和血管擴張藥多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普鈉等。由于血管活性藥物的特殊性，即微小劑量的改變都會使病人的心率、血壓等發(fā)生變化。因此，用藥要求準確、微量、均勻、持續(xù)地輸入體內(nèi)。2021/1/1272注射泵給入血管活性藥物本卷須知藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，及時、快速更換藥物加強巡視，報警時及時找出原因，作出相應(yīng)處理應(yīng)用微量泵輸液時要盡量防止與其它輸液管路使用同一條血管。正確處理靜脈回血，禁忌使用快進鍵每個微泵上注明藥名、濃度，防止混淆防止同一部位屢次、長時間輸液應(yīng)用血管活性藥物注意從低濃度、低速度開場。用藥期間嚴密監(jiān)測血壓、心率及心律的變化

2021/1/1273口服藥物劑型舌下片劑指置于舌下或頰腔中使用的片劑舌下片劑在口液中徐徐溶解，藥物通過粘膜而快速吸收并發(fā)揮治療作用另一特點是可以防止胃腸液的pH及酶對藥物穩(wěn)定性的影響，并可防止肝臟的首過效應(yīng)。2021/1/1274硝酸甘油發(fā)生心絞痛時，立即將硝酸甘油嚼碎含于舌下，而不是置于口腔內(nèi)或舌面上。如唾液較少，可含點水，以使藥物盡快溶解2～5分鐘發(fā)揮藥效，持續(xù)作用達30分鐘，當含服1片硝酸甘油無效時，隔5分鐘后可再服1次，可以連續(xù)服用3次硝酸甘油常用于心絞痛急性發(fā)作的搶救，但不宜用于預(yù)防心絞痛的發(fā)作2021/1/1275硝酸甘油是一種亞硝酸鹽，過熱見光都極易分解失效。故應(yīng)放玻璃瓶內(nèi)，旋緊蓋密閉保存；禁忌放在明的玻璃瓶或紙袋內(nèi)保存。硝酸甘油可放在15~30°C的室溫下，也可以保存在冰箱中，攜帶硝酸甘油，切勿放在貼身的衣服兜里，以免受體溫影響降低藥效。硝酸甘油的有效期一般為1年，如病人每天反復(fù)開蓋取藥，藥物受溫度、濕度和光線的影響，其有效期只有3—6個月。合格的硝酸甘油不但應(yīng)溶化得快，而且含在舌下要有燒灼感，這也是藥物有效的標志之一。2021/1/1276

1．腸溶片

腸溶片是指在胃液中不崩解，而在腸液中可以崩解和吸收的一種片劑，將藥物制成腸溶片是為了滿足藥物性質(zhì)及臨床醫(yī)療的需要。

在片劑的外層包裹一些明膠、蟲膠、苯二甲酸醋酸纖維素、樹脂等腸溶衣，使得在胃液中2小時不會發(fā)生崩解或溶解，假如吃藥時，把腸溶片嚼碎，也就失去了上述的保護意義。

不可嚼碎服用的藥品2021/1/12772．緩釋片

緩釋片的外觀與普通片劑相似，但在藥片外包有一層半透膜。假設(shè)嚼碎服用，則破壞了半透膜，不能起到緩慢釋放藥物的作用。

緩釋片是在時間上比普通片釋放持久，不會像普通片那樣一到體內(nèi)就完全釋放，這樣緩釋片就不會對胃腸道產(chǎn)生較大刺激，主要起保護作用，多用在部分刺激較大的藥物。

3．控釋片

控釋片是指將藥物置入一種人工合成的優(yōu)質(zhì)惰性聚合物中，口服后，藥物按要求緩慢恒速或接近恒速地釋放，在單位時間內(nèi)有著比較恒定的釋放劑量，以維持血藥濃度恒定，