心血管疾病防治科普知識(shí)

心血管疾病防治科普知識(shí)識(shí)1？高血壓病患者早期可以沒(méi)有任何癥狀，偶于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，有些高血壓病患者早期可有頭痛、頭昏、心悸、耳鳴等癥狀，少數(shù)患者則在出現(xiàn)心、腦、腎等并發(fā)癥后才發(fā)現(xiàn)。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓0m。2？動(dòng)態(tài)血壓全稱(chēng)為無(wú)創(chuàng)性血壓監(jiān)測(cè)（AM），是通過(guò)受檢查佩帶血壓記錄儀連續(xù)記錄按設(shè)計(jì)模式要求的白晝、夜間血壓，從而避免了單次測(cè)血壓之間的客觀差異和“白大衣現(xiàn)象”，它有助于篩選臨界及輕度高血壓，有助于評(píng)價(jià)降壓藥物的降壓效果，有助于探討靶器官損。行A監(jiān)：；2、頑固性高血壓對(duì)聯(lián)合降壓治療效果欠佳者；3、“白大衣高血壓”4、降壓治療出現(xiàn)低血壓癥狀者；5、陣發(fā)性高血壓患者；6、暈厥的鑒別診斷和起搏器綜合癥；7、夜間出現(xiàn)心絞痛和肺充血、肺水腫者；8、。3？心腦血管疾病已成為危害人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手，而高血壓是心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住８哐獕赫嬲奈：π?，在于損害心、腦、腎等重要器官，造成嚴(yán)重病變，發(fā)生腦血管意外（中風(fēng)）、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全（嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致尿毒癥）等致死、致殘事件。4？年輕的、輕度的患者以血壓控制在1g為宜；老年高血壓患者1g以下為宜；單純收縮期高血壓也應(yīng)將收縮壓在g在1g以。5高血壓得不到控制會(huì)導(dǎo)致“中風(fēng)”、冠心病、心肌梗死和腎功能衰竭等疾病，而控制不好，造成血壓波動(dòng)較大，同樣會(huì)產(chǎn)生上述危害，就像一會(huì)兒繃緊，一會(huì)兒松開(kāi)的橡皮筋一樣，都會(huì)變得脆弱易斷。研究表明，由于高血壓病人的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能不正常，血壓大幅度下降和升高都會(huì)使病人不能忍受，引起大腦供血不足、缺氧、頭暈等癥狀。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還證實(shí)：清晨醒來(lái)時(shí)是高血壓患者發(fā)生各種心血管意外的高峰時(shí)間段，如果對(duì)這段時(shí)間的血壓控制不佳，造成血壓波動(dòng)較大，會(huì)大大增加發(fā)生“中風(fēng)”的危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)劳?。所以，平?。6？天24使血壓波動(dòng)性?。虎诓涣挤磻?yīng)及副作用小，服用方便，不影響生活質(zhì)量；不影響血脂和血糖等的代謝；③能逆轉(zhuǎn)并減少心、肺、腎及動(dòng)脈硬化。但因每個(gè)人病情不一樣，所以不同的人需要選擇不同藥物進(jìn)行治。7？原發(fā)性高血壓由于目前原因不明，所以只能終身服藥降壓。當(dāng)服降壓藥后血壓降到正常水平時(shí)，說(shuō)明此時(shí)選擇的降壓藥基本合適。但并不意味著高血壓病已被“治愈”，因此，應(yīng)堅(jiān)持治療。若盲目自行停藥或間斷服藥，常使血壓波動(dòng)很大，反而加重心、腦、腎和血管的損傷。對(duì)輕度高血壓病人（舒張壓在90mg），在天氣轉(zhuǎn)暖，尤其在盛夏之際，血壓不經(jīng)治療降到正常，可短期減少藥量或停藥，但需反復(fù)測(cè)壓，及時(shí)調(diào)整用藥。某些降壓藥如可樂(lè)定，長(zhǎng)期大量服用后如突然停藥，會(huì)產(chǎn)生驟升（“反跳”），從而造成嚴(yán)重后果。長(zhǎng)期大量服β-受體阻滯劑如倍他樂(lè)克，突然停服有發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)。因此，應(yīng)逐步減量，最后停藥或改服其它藥。如有病情變化應(yīng)及時(shí)向醫(yī)。8高血壓的一級(jí)預(yù)防是指防止或降低高血壓發(fā)病因素從而達(dá)到預(yù)防高血壓病發(fā)病目的。它的方法不是藥物，而是通過(guò)改變生活方式而達(dá)到目的。它包括以下幾個(gè)方面：合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、保。食參、。（1五①一是指每日一袋牛奶。牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白，且可補(bǔ)充人體所需鈣約在從。日250g食6兩，人至3至1及。③三是指每日三份高蛋白食品。這是健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，不可忽視，也可增至四份。相當(dāng)于每公斤體重蛋白質(zhì)1～1.5g。每份高蛋白相當(dāng)于一兩瘦肉，二兩豆腐，一個(gè)大雞蛋，半兩黃豆，二兩魚(yú)蝦，。。⑤五是指每日蔬菜及水果。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議每日進(jìn)食4g菜及果。黑飲50-100ml減輕中老年動(dòng)脈粥樣硬化。白葡萄酒、米酒、紹興酒也可，啤酒不宜超過(guò)3l過(guò)2健。。③綠指綠茶，綠茶中的茶多酚最多，有較強(qiáng)的抗氧自由基、抗動(dòng)。。。動(dòng)運(yùn)律地、循序漸近地、持之以恒，按各人具體情況適度地運(yùn)動(dòng)才能收到最大效果。通常應(yīng)堅(jiān)持“三、五、七”的原則。“三”指每天步行三公里在30律運(yùn)動(dòng)才能有效果。“七”指運(yùn)動(dòng)后的心率加年齡約為0，這樣的運(yùn)動(dòng)屬中等度。這樣，既有利于健康又不會(huì)因過(guò)度運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生無(wú)氧代謝，。酒吸。？煙20循。戒煙8小時(shí)后：血液中的含氧量達(dá)到不吸煙時(shí)的水平，同時(shí)體內(nèi)。煙24顯煙。煙48始得。戒煙72態(tài)有。戒煙3-9個(gè)月后：任何呼吸問(wèn)題都得到了改善，而且肺部的效率增加了。煙5。煙。煙15險(xiǎn)度恢復(fù)到從不吸煙者水平。因此，任何時(shí)間戒煙都不算遲，而且最好。在。煙:1.戒煙從現(xiàn)在開(kāi)始，完全戒煙或逐漸減少吸煙次數(shù)的方法，通常34。2。3。4。5.煙癮來(lái)時(shí)，要立即做深呼吸活動(dòng)，或咀嚼無(wú)糖分的口香糖，避。6.堅(jiān)決拒絕香煙的引誘，經(jīng)常提醒自己，再吸一支煙足以令戒煙。前：（l喝－8。（2裕（3。（4吸—0。（5。（6。（7素B丁：（1。（2。（3。（4。（5。（6在3。衡研鍵的一項(xiàng)。保持良好快樂(lè)的心境幾乎可以拮抗其它所有的內(nèi)外不利因素。9？血脂異常是血脂代謝異常的簡(jiǎn)稱(chēng)。主要指①血清總膽固醇（C）或血清低密度脂蛋白膽固醇（LC）水平過(guò)高；②血清甘油三脂（G（HC。1？①取血前2周內(nèi)保持平時(shí)的飲食習(xí)慣，近期內(nèi)無(wú)急性病、外傷、手術(shù)等意外情況；②最好停用影響血脂的藥物（如血脂調(diào)節(jié)藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)記錄用藥情況；③12小時(shí)內(nèi)空腹（可少量飲水），在取血化驗(yàn)前的最后一餐應(yīng)禁食高脂飲食；④不飲酒，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，除臥床患者外，一律靜坐5分鐘。首的23。1.見(jiàn)64克/）蛋白 0 肥牛 194 雞 229 兔肉 83海參 0 鴨肉 101 螃蟹海蜇 5 鰱魚(yú) 103 魷魚(yú)

235 豬肉 85265 鮭魚(yú) 86牛乳酪 11 牛乳粉 104 墨魚(yú) 275 青魚(yú) 90牛乳 13 豬排骨 105 黃油 295 豬心 158海蜇皮 16 肥豬肉 107 豬皮 300 奶油 158脫脂牛奶粉 28 鴿肉 110 羊肝 323 豬肚 159帶魚(yú) 97 豬舌 116 豬肝 368 肥羊肉 173瘦牛肉 63 雞肉瘦羊肉 65 鱔魚(yú)

117 雞肝 429117 豬腰 405

皮蛋黃 1132雞蛋黃 1705甲魚(yú) 77 豬大腸 180 鯽魚(yú)子 460 豬腦 3100大黃魚(yú) 79 牛肚 132 雞蛋（全） 634 咸鴨蛋 742鯽魚(yú) 93 對(duì)蝦 150 皮蛋（全） 649 鴨蛋黃 1522鯉魚(yú) 83 河蝦 1581？動(dòng)態(tài)心電圖也稱(chēng)為活動(dòng)心電圖，又稱(chēng)Hr，是通過(guò)隨身佩帶的錄28機(jī)處理和分析，可顯示監(jiān)測(cè)期內(nèi)心博總數(shù)、最快、最慢心率、平均心率、每小時(shí)心率，并能自動(dòng)分析早搏、房顫、預(yù)激綜合癥、陣發(fā)心動(dòng)過(guò)速、。下列病人適宜做動(dòng)態(tài)心電圖檢查：1、冠心病患者；2、心律失?；颊撸?、反復(fù)暈厥患者；4、不明原因心慌、胸悶、頭暈等行普通心。1？典型的心絞痛癥狀有四個(gè)基本特征：疼痛部位、疼痛與運(yùn)動(dòng)的關(guān)。疼痛部位：典型的心絞痛位于胸骨后，可以向胸部?jī)蓚?cè)、兩上臂（左側(cè)常見(jiàn)）遠(yuǎn)至腕部、以及頸、腭部放射。也可以向背部放射，但是。疼痛與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系：多數(shù)情況下，運(yùn)動(dòng)（或其它應(yīng)激情況）時(shí)心肌氧耗增加，結(jié)果誘發(fā)心絞痛并在休息后迅速緩解。情緒激動(dòng)、飽餐等亦可誘發(fā)心絞痛。有些病人安靜狀態(tài)下也發(fā)生心絞痛，提示冠狀動(dòng)。疼痛特點(diǎn)：該癥狀的嚴(yán)重程度差異很大，可表現(xiàn)為輕微局限不適，也可以是非常嚴(yán)重的疼痛。很多病人無(wú)明顯疼痛，僅表現(xiàn)為胸悶、胸。疼痛持續(xù)時(shí)間：體力活動(dòng)誘發(fā)的心絞痛，通常在中斷活動(dòng)后1-3續(xù)0以。1？。②迅含服酸油或心痛若能緩，10分鐘再?gòu)?fù)一。。④家中人不要驚慌，搶救時(shí)動(dòng)作輕而迅速，周?chē)鸁o(wú)關(guān)人員應(yīng)盡量。。⑥若經(jīng)上述方法處理病情不能控制，應(yīng)警惕不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)生，。1？有13的前1-2天或長(zhǎng)。①平素健康，突然心絞痛反復(fù)發(fā)作，而且程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。②原有心絞痛的癥狀，近來(lái)發(fā)作頻繁、嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、休。③過(guò)去是活動(dòng)時(shí)心絞痛易發(fā)作，后變?yōu)樾菹r(shí)或夜間也發(fā)作的心絞痛。。⑤心絞痛發(fā)作時(shí)合并有明顯的呼吸困難、不能平臥、咳嗽等心功。。⑦心電圖與幾周前相比有明顯的心肌缺血變化，特別是出現(xiàn)一時(shí)性的ST，T。。1。①運(yùn)動(dòng)前后避免情緒激動(dòng)，精神緊張。因其可增加兒茶酚胺水平，。②運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐。飽餐后心臟負(fù)荷加重，人體血液供應(yīng)重新分布，使內(nèi)臟血流量增加，而心臟供血相對(duì)減少，從而引起冠脈供血不足。。④體育活動(dòng)要注意季節(jié)、氣候、氣溫的變化。因冬春季是冠心病、。⑤體育活動(dòng)應(yīng)于上午十時(shí)后進(jìn)行，尤其寒冷季節(jié)，避免在過(guò)冷過(guò)。⑥體育活動(dòng)后不要進(jìn)行冷水浴或者是桑拿浴，尤其心肌梗死患者更。。1？心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫,是臨床最常見(jiàn)的心律失常之一。在一般人群的在0在～，歲患為1在75人達(dá)1％房時(shí)心房激傳導(dǎo)方不致，率而不規(guī)整，這使心房喪失了有效的收縮功能。房顫時(shí)心房的激動(dòng)頻率高達(dá)30～60次/分，雖然由于房室結(jié)的保護(hù)作用可使這些激動(dòng)不能全部到10～0次/比。1？①血栓形成與栓塞：房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦栓塞（中風(fēng)偏癱）肢體脈栓塞(嚴(yán)重甚需要肢)等在伴其于60為1而在～5為栓達(dá)因素包括以前有栓塞病史、高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房過(guò)等。。。率的倍。1①輕度應(yīng)限制體力活動(dòng)，重度應(yīng)臥床休息，心功能改善后應(yīng)適當(dāng)；。。；。2？安裝永久性心臟起搏器的適應(yīng)癥主要是"癥狀型心動(dòng)過(guò)緩"。所謂癥狀型心動(dòng)過(guò)緩是指由于心率過(guò)于緩慢，導(dǎo)致心排出量不足及重要器官及組織灌注不足而引起的一系列癥狀，如易疲勞、身體乏力、心悸，特別是腦供血不足引起的癥狀，如暈厥或近似暈厥發(fā)作、黑矇等。所以當(dāng)患者出現(xiàn)暈厥、黑矇時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院檢查是否為心臟疾患所致，。2？起搏器是治療心動(dòng)過(guò)緩最有效及最可靠的方法。而且有研究表明，心動(dòng)過(guò)緩患者安裝起搏器后生存率接近正常人，明顯高于未安裝起搏器。2項(xiàng)后24床。②裝入起搏器后，為了固定電極，埋入起搏器一側(cè)的手臂在1-2周內(nèi)最好不國(guó)高舉，但可輕微活動(dòng)手臂。電極植入后2月內(nèi)其前端，3像。第1、3及測(cè)或1查1。④植入起搏器后以下設(shè)備或聲所不能靠近：工業(yè)用電磁感應(yīng)爐、雷達(dá)天線、廣播電視發(fā)射天線的限制區(qū)、大型電機(jī)、高壓設(shè)備強(qiáng)磁場(chǎng)發(fā)生的地方、電鋸、除草機(jī)、床墊式或枕式磁療儀、高壓電力傳輸線、發(fā)電廠的限制區(qū)、電弧焊接設(shè)備、工業(yè)磁鐵。需要注意的設(shè)備或場(chǎng)所：下在修理的汽車(chē)引擎（發(fā)動(dòng)狀態(tài)下）、移動(dòng)電話、電子防盜裝置、電。2？冠狀動(dòng)造影就是在動(dòng)脈(或脈)插入導(dǎo)至主脈部，選擇地將管送左、冠動(dòng)脈口、射造劑在X線透視下顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)特點(diǎn)的一種心血管造影方法。這種方法能清楚地顯示冠狀動(dòng)脈走行及粥樣硬化引起的血管狹窄或阻塞的位置，是診斷的準(zhǔn)。2冠狀動(dòng)脈造影檢查是心臟血管病變?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)。其技術(shù)成熟，安全性好已被臨床廣泛應(yīng)用，其意義在于：確診是否患療冠心病；其冠狀動(dòng)脈血管病變的具體部位及程度；選擇患者治療方案如藥物、血管內(nèi)支架成型、血管搭橋術(shù)等。所以有胸痛癥狀的病人、心電圖及其它無(wú)創(chuàng)檢查提示有心肌缺血的病人、心律失常及心力衰竭原因不明的病人應(yīng)做此項(xiàng)檢查。另外年齡大的部分患者做心臟外科手術(shù)前也應(yīng)接。2？通過(guò)無(wú)創(chuàng)手段間接了解及評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈的供血狀況的方法都有其局限性，診斷的準(zhǔn)確性不高。經(jīng)過(guò)一系列的無(wú)創(chuàng)性檢查仍難以確診，或雖已明確診斷但還想具體了解冠狀動(dòng)脈病變的部位和程度以便為進(jìn)一步治療確定方案，這時(shí)就需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，簡(jiǎn)稱(chēng)“冠造?！惫诿}造影是利用特制的心腔導(dǎo)管對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行放射影像學(xué)檢查。冠脈造影術(shù)的目的在于檢查冠脈血管樹(shù)的全部分支，了解其解剖學(xué)的詳細(xì)情況，包括冠脈起源的分布變異、解剖和功能異常，以及冠脈之間及冠脈內(nèi)側(cè)支相互交通情況。這是目前診斷冠狀動(dòng)脈病變最可靠的方法，為冠心病診斷提供了可靠的解剖和功能信息，被譽(yù)為“金標(biāo)準(zhǔn)”。冠脈造影是一種“眼見(jiàn)為實(shí)”的直接診斷手段，它不僅達(dá)到了明確診斷和了解病變的目的，還為下一步治療的選擇提供直接依據(jù)。這一方為。2?支架是具有相當(dāng)支撐力的網(wǎng)狀管樣金屬結(jié)構(gòu)。支架植入是從股動(dòng)脈穿刺，并在X線的透視下利用特殊的器械將支架送至狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)