五分類血球計數(shù)儀可行性論證報告

.PAGE.>可行性研究報告FeasibilityStudyReport工程：五分類血球計數(shù)儀家港中心醫(yī)院二〇一四年六月二十日目錄第一章總論1.1工程背景1.2工程名稱：五分類血球計數(shù)儀1.3工程相關(guān)單位1.4工程的先進性質(zhì)和立工程意義第二章工程的技術(shù)和可行性2.1五分類血球計數(shù)儀根本理論和應(yīng)用性開展2.2技術(shù)可行性結(jié)論第三章市場分析3.1市場分析和預(yù)測3.2有利條件分析3.3市場分析結(jié)論第四章組織構(gòu)造和人員配置4.1組織構(gòu)造4.2人員編制第五章投資估算和資金籌措5.1投資估算5.2資金籌措第六章結(jié)論第一章總論1.1工程背景一、中國醫(yī)療市場需求分析與短期預(yù)測改革開放以來，中國的醫(yī)療市場發(fā)生了深刻的變化，正在由傳統(tǒng)的方案經(jīng)濟體制向社會主義市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，在方案經(jīng)濟體制下，醫(yī)院作為福利的載體，享受政府的財政補助，實行低收費政策，向社會提供低于本錢的醫(yī)療效勞。隨著市場經(jīng)濟體制的逐步確立，中國醫(yī)療效勞市場格局和醫(yī)院經(jīng)營方式也隨之發(fā)生變化，醫(yī)院開場作為市場經(jīng)濟的主體，在劇烈的市場競爭中重新定位，通過發(fā)揮各自的優(yōu)勢，尋求自身的生存與開展之路。2000年"關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見"出臺，為中國醫(yī)療市場的開展提供了重要契機和廣闊的開展空間。二、中國衛(wèi)生總需求根本概況〔一〕衛(wèi)生總需求快速增長隨著經(jīng)濟體制改革的不斷深入，中國的醫(yī)療效勞市場作為社會經(jīng)濟系統(tǒng)的重要組成局部，正處于兩種經(jīng)濟體制相互交替過程中，并在市場經(jīng)濟活動中逐步走向成熟和完善。這段時期，伴隨中國經(jīng)濟的持續(xù)快速增長，居民收入的大幅度增加，全社會衛(wèi)生總需求呈持續(xù)上升趨勢，所占市場份額不斷擴大。根據(jù)衛(wèi)生總費用測算結(jié)果:全國衛(wèi)生總消費額由1978年的110.21億元增長為2002年的5684.63億元，增長額超過50.6倍。1978～2002年，國民經(jīng)濟年平均增長速度達9.4%，衛(wèi)生總消費平均年增長速度為12%，衛(wèi)生消費增長快于國民經(jīng)濟增長，在國生產(chǎn)總值中所占份額由3.04%上升為5.42%，增長了2.38個百分點，平均每10年增長1個百分點，1年增長1個千分點。同期，人均衛(wèi)生消費額也由11.45元增長為442.55元，增長了將近38倍?！捕承l(wèi)生總需求的格局變化與特征衛(wèi)生效勞消費額反映了中國城鄉(xiāng)居民有實際支付能力的衛(wèi)生效勞需求。根據(jù)中國衛(wèi)生效勞特點，衛(wèi)生效勞消費可以大體劃分為三局部，即醫(yī)療消費、公共衛(wèi)生效勞消費和其他衛(wèi)生消費。隨著市場經(jīng)濟體制的逐步確立，市場格局和消費構(gòu)造也隨之發(fā)生變化，個人醫(yī)療消費逐漸成為市場消費的主體，在社會衛(wèi)生總消費額中，所占份額越來越大。1978～2002年，居民個人現(xiàn)金支付的醫(yī)療衛(wèi)生費由22.52億元增長為3316.52億元，占全國衛(wèi)生消費總額比重由20.43%上升為58.34%。由于居民支付的醫(yī)療衛(wèi)生費主要流向醫(yī)院，用于醫(yī)療衛(wèi)生效勞，政府為國家公務(wù)員和事業(yè)單位職工支付的醫(yī)療保險費，企業(yè)為雇員購置的安康保險主要用于醫(yī)療效勞，因此，中國醫(yī)療消費在衛(wèi)生總需求中占據(jù)主導(dǎo)地位，2002年醫(yī)療消費占衛(wèi)生總消費的比重已經(jīng)接近90%。如今中國經(jīng)濟正處于飛速開展之中，百姓在衣食無憂之后，更多的開場關(guān)注安康。然而，中國醫(yī)療保健效勞業(yè)務(wù)的現(xiàn)狀遠遠不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的對醫(yī)療保健的需求。醫(yī)療投資體制和國家財政狀況的制約，導(dǎo)致我國醫(yī)療保健效勞業(yè)的總體裝備和技術(shù)水平還處于相對落后狀態(tài)。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛開展，一批高新技術(shù)產(chǎn)品在醫(yī)療保健效勞領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，大大改善了醫(yī)療保健效勞業(yè)的手段，提高了醫(yī)療保健水平，我國目前醫(yī)療效勞的市場化程度尚低，隨著醫(yī)療改革的推進，醫(yī)療市場的制度性障礙將逐步取消，這其中蘊含了巨大的社會效益和市場時機。1.2工程名稱：五分類血球計數(shù)儀家港中心醫(yī)院以腫瘤、乳腺、康復(fù)、眼科為主要特色。目前我院體檢中心業(yè)務(wù)量也不斷增加，五分類血球計數(shù)儀的投入使用，將增強醫(yī)院檢驗科的實力，使我們的治療，診斷和取病理的能力更為強大。完全符合我院的辦院宗旨和開展規(guī)劃。建立地點：省家港市泗路99號，檢驗科，建筑面積30m21.3工程運作單位工程建立單位：家港中心醫(yī)院。工程運行單位：家港中心醫(yī)院。1.4工程的先進性和立項意義隨著科學(xué)技術(shù)的開展，原來的手工或者半自動的檢驗工作方式已經(jīng)跟不是時代的需要，更加跟不上醫(yī)院開展后日益增多的病人，五分類血球計數(shù)儀引進將是醫(yī)院檢驗技術(shù)的一次重大改革，是醫(yī)院辦院成功與否的根底。第二章工程的技術(shù)可行性2.1五分類血球計數(shù)儀技術(shù)原理和應(yīng)用開展隨著電子技術(shù)、流式細胞技術(shù)、激光技術(shù)、電子計算機技術(shù)和新熒光化學(xué)物質(zhì)等多種高科技術(shù)在臨床檢驗工作的應(yīng)用，血細胞分析儀在自動化程度、先進功能和完美設(shè)計方面已經(jīng)提高到一個新的階段。BC－5100型五分類血液細胞分析儀是邁端生物醫(yī)療電子股份近年來推出的較新產(chǎn)品，并在臨床檢驗市場中得到了較好的推廣使用。本文以血細胞分析流程為線索對其工作原理展開論述，為廣闊臨床工程師及血細胞分析檢驗人員提高設(shè)備使用效率和保養(yǎng)質(zhì)量，有效延長設(shè)備使用壽命提供理論上的參考。1、吸取樣本根據(jù)配置的不同，本分析儀提供三種進樣方式。分別為：開放進樣方式、封閉進樣方式、自動進樣方式。其中。開放進樣方式支持全血和預(yù)稀釋模式，封閉進樣和自動進樣方式支持全血模式。在自動或封閉進樣方式下，分析儀將吸取180μl的全血樣本。在開放進樣的全血工作模式下，分析儀將吸取120μl的全血樣本。在開放進樣的預(yù)稀釋工作模式下，操作者應(yīng)先將40μl的末梢血樣本和120μl的稀釋液在機外混合，形成稀釋比為1:4的稀釋樣本，然后再將此稀釋樣本送至分析儀進展采樣，分析儀將吸入120μl的稀釋樣本。2、稀釋樣本待測樣本采集到分血閥后，根據(jù)檢測的需要快速準確地被分為四份。然后，在并行的四個稀釋流程中經(jīng)過不同的試劑作用，分別形成用于紅細胞/血小板測量、血紅蛋白測量、白細胞分類測量和白細胞計數(shù)測量的檢測樣本。2.1全血模式的樣本稀釋流程2.1.1紅細胞/血小板稀釋全血樣本8.3μl－→加稀釋液2.992ml變成1:361的樣本－→取60μl再加稀釋液2.94ml得稀釋比為1：：18050的待檢測樣本。2.1.2血紅蛋白稀釋全血樣本6μl－→參加稀釋液1.994ml和M－50LH溶血劑1.0ml變成1:500檢測樣本。2.1.3白細胞分類稀釋全血樣本20μl－→加M－50LEO〔Ⅰ〕溶血劑1.02ml再加M－50LEO〔Ⅱ〕溶血劑0.32ml以稀釋成1:68的白細胞檢測樣本。2.1.4白細胞計數(shù)稀釋全血樣本20μl－→加M－50LBA溶血劑1.02ml稀釋為1:52的白細胞檢測樣本。2.2預(yù)稀釋模式下的樣本稀釋流程2.2.1紅細胞/血小板稀釋40μl末梢血樣本－→加稀釋液120μl變成1:4的樣本－→取其8.3μl加2.992ml稀釋液為1:1444的樣本－→取此樣本60μl加2.94ml的稀釋液得1:72200的待測樣本。2.2.2血細蛋白稀釋40μl末梢血樣本－→加稀釋液120μl變成1:4的樣本－→取6μl先加稀釋液1.994ml，再加M－50LH溶血劑約1.0ml得到1:2000的待測樣本。2.2.3白細胞分類稀釋40μl末梢血樣本－→加稀釋液120μl變成1:4的樣本－→取其20μl加M－50LEO〔Ⅰ〕溶血劑1.02ml，再加M－50LEO〔Ⅱ〕溶血劑得到1:272的待測樣本。2.2.4白細胞計數(shù)稀釋40μl末梢血樣本－→加稀釋液120μl變成1:4的樣本－→取其20μl加M－50LBA溶血劑1.02ml，得到1:208的待測樣本。3、白細胞測量本機采用激光流式細胞技術(shù)進展參數(shù)取樣，得到血細胞大小及細胞部信息的二維分布圖〔即散點圖〕，進而經(jīng)過滿足特定運算關(guān)系的邏輯電路處理，在電腦顯示終端輸出WBC、Bas#、Bas%、Lym%、Neu%、Mon%、Eos%、Lyn#、Mon#、Eos#、Neu#等測量結(jié)果。4、血紅蛋白濃度測量待測樣本進入比色池中，在比色池的一端讓LED光管發(fā)出波長為525nm的單色光照射血紅蛋白復(fù)合物溶液。在另一端通過光電管接收透射光，轉(zhuǎn)換為電壓信號，并與比色池中參加樣本之前的相應(yīng)信號比擬，經(jīng)過滿足HGB〔單位為g/L〕＝常數(shù)×Ln〔〕特定運算關(guān)系的DSP邏輯電路處理后將分析結(jié)果顯示在"計數(shù)〞界面。5、紅細胞/血小板測量本分析儀利用電阻抗法對紅細胞/血小板進展計數(shù)。(如下列圖所示)，小孔兩側(cè)有一對正負電極，連接電流為Ⅰ的恒流電源。由于細胞具有不良導(dǎo)體的特性，其穿過小孔瞬間使兩電極間電阻r(t)立即增大，電極間電壓u(t)隨之增大。u(t)＝Ir(t)u(t)函數(shù)脈沖及其脈沖幅度就能再現(xiàn)出穿過小孔細胞的數(shù)量和體積，u(t)信息經(jīng)相應(yīng)邏輯運算處理的DSP電路即可得出在設(shè)備終端顯示的RBC、MCV、HCT、MCH、MCHC、RDW－CV、RDW－SD、PLT、MPV、PDW、PCT等技術(shù)參數(shù)。6、小結(jié)BC－5500五分類血液細胞分析儀采用電阻抗法檢測紅細胞和血小板的數(shù)目以及體積分布，采用比色法測量血紅蛋白濃度，采用半導(dǎo)體激光流式細胞技術(shù)獲得白細胞總數(shù)和五類白細胞的分類統(tǒng)計計數(shù)。經(jīng)過吸取樣本－→稀釋樣本－→測量樣本－→結(jié)果顯示－→液路沖洗的工作流程提供23項血液參數(shù)以及4項研究參數(shù)的血量分析結(jié)果，并提供2個直方圖和2個散點圖。2.2技術(shù)可行性結(jié)論綜上所述，五分類血球計數(shù)儀顯示的技術(shù)優(yōu)勢是顯而易見的，它具有精度、廣度、是一種先進有效的診斷治療方式，是現(xiàn)在化檢驗科必不可少的檢驗設(shè)備。第三章市場分析3.1工程市場分析和預(yù)測家港現(xiàn)在已經(jīng)成為腫瘤的高發(fā)區(qū)，幾年來，腫瘤的發(fā)病率一直處于很高的水平，特別是惡性腫瘤一直危害人民生命安康的重要疾病，市場潛力很大，另外，隨著生活水平的提高，人們對安康意識迅速增強，主動定期到醫(yī)院體檢的人數(shù)以倍數(shù)上升，這將是一個巨大的市場。目前我院的體檢中心，業(yè)務(wù)量不斷上升，也確實需要再添置一臺血球儀來應(yīng)負大批量的體檢工作。3.2有利條件分析?！?〕中心醫(yī)院地處市區(qū)西郊，交通便利，環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)院多年來極為重視根底設(shè)施和人才隊伍建立，專制后更以人才、設(shè)備、技術(shù)等優(yōu)勢極大的改善了在市民中的形象?！?〕常規(guī)檢驗工程屬于醫(yī)保圍，普通市民能享受一定比例的報銷?！?〕目前我院的體檢中心，業(yè)務(wù)量不斷上升，資金回收率很快。3.3市場分析結(jié)論五分類血球計數(shù)儀安裝后，第一年保守估計病人量將到達2萬人次。隨著醫(yī)院知名度和技術(shù)實力的開展，市場前景將是廣闊的。第四章組織機構(gòu)和人員配置4.1組織機構(gòu)由院委會領(lǐng)導(dǎo)下的主任負責(zé)制，組織構(gòu)造圖如下：院院委會科主任科主任接待咨詢接待咨詢檔案醫(yī)療診斷技術(shù)保障4.2人員編制定編8人，其中主管檢驗師：1人〔科主任〕操作醫(yī)師：3人但凡參加該工程的專業(yè)人員〔符合衛(wèi)生部對此類人員的資歷要求〕，均經(jīng)過培訓(xùn)，并取得有關(guān)部門的上崗資格方能上崗。第五章投資估算和資金籌措5.1投資估算五分類血球計數(shù)儀15萬UPS穩(wěn)壓后備電源0.3萬總計15.3萬