協(xié)同護(hù)理模式定義【協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的作用】

協(xié)同護(hù)理模式定義【協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的作用】協(xié)同護(hù)理模式定義【協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的作用】協(xié)同護(hù)理模式(CCM),即在責(zé)任制護(hù)理基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮患者自我護(hù)理的能力,鼓勵患者參與健康護(hù)[1目前整體護(hù)理及健康教育日漸成熟及廣泛化在我國目前護(hù)理人員相對不足的情況下整體護(hù)理由于分工具體各司其責(zé)無疑加劇了臨床護(hù)理人員不足的狀況，所以在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式，不僅降低了護(hù)士的勞動強度解決了臨床護(hù)理人員不足的狀況而且提高了患者自我護(hù)理能力及在臨床護(hù)理工作中的主體地位改變了以往臨床護(hù)理工作以“疾病”為中心的護(hù)理模式建立了以“患者為中心及以健康問題為中心”的護(hù)理模式給臨床護(hù)理的理論與實踐充實了新的內(nèi)容針對協(xié)同護(hù)理的受益筆者對心內(nèi)科患者協(xié)同護(hù)理模式的具體做法及作用歸納如下?1建立良好的護(hù)患關(guān)系是協(xié)同護(hù)理模式的基?護(hù)患之間建立良好的信任關(guān)系使患者愿意接受護(hù)士傳遞的信息如疾病知的到:?11象，定的患者應(yīng)做到衣帽整潔、舉止端重、表情親切、態(tài)度和藹、言語悅耳，從視、覺、聽三個方面給患者留下一個良好的印象。．2言語溝通護(hù)患關(guān)系的言語溝通首先從問候開始，日常生活中的問候，如早晨測體溫時應(yīng)問候一聲“早安”、“您早”;進(jìn)行技術(shù)操作時說聲:“對不起”、“請原諒”;巡視病房時說“請您………”、“您好”、“請您記住等”這些極其自然的問候是發(fā)揮護(hù)士自身職業(yè)作用來達(dá)到建立良好護(hù)患關(guān)系的目的。?3面部表情“眼睛是心靈的窗口”問候語即便一字一句都相同但護(hù)士說話時的表情氣質(zhì)不同給患者留下的印象也不同患者能通過觀察護(hù)士的1表情而在自已的腦海里留下不同的印象，而護(hù)士則可從患者微小的表情變化中，往往會發(fā)現(xiàn)以后相互間交往的線索因此表情自然而豐富真誠而不虛偽對護(hù)士來說至關(guān)重要?1．4語氣和措詞在護(hù)患關(guān)系上，進(jìn)行語言溝通時，稍有疏忽往往易陷入“你有求于我”的主從關(guān)系上護(hù)士說話的語氣出現(xiàn)任何的微小不和諧措詞出現(xiàn)任何微小的忽視，均可導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的緊張或破裂?2協(xié)同護(hù)理模式中的護(hù)理教育方?患者教育是協(xié)同護(hù)理工作中的一項重要內(nèi)容對安全有效的護(hù)理工作有重大的作用開發(fā)患者的自我護(hù)理潛力提高患者的自我護(hù)理能力其護(hù)理教育方式是多種多樣的?1群體教育方式多在每日例行查房前半小時進(jìn)行主要是針對患者所共變。?22式，過取。?23式普，講同，生的參與教育，使患者對協(xié)同護(hù)理模式信賴程度增加，提高患者的自覺參與意識。?3協(xié)同護(hù)理模式中的護(hù)理教育內(nèi)容、時機和患者選?對患者自我護(hù)理提供全面的指導(dǎo)，包括:相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識、注意事項、選些解-導(dǎo)-作-導(dǎo)-要發(fā)因素、特殊嗜好、不良生活習(xí)慣、社會環(huán)境等相關(guān)因素，結(jié)合患者的文化修養(yǎng)，2受教育程度社會地位以及對疾病危險程度的認(rèn)識等制定出適合每位患者的全面護(hù)理教育內(nèi)容?．1心理衛(wèi)生指導(dǎo)心臟病與心理障礙有一定關(guān)系，在心肌梗死的急性期，然因素及心理障礙原因;對于不同因素引起的心理障礙，采取針對性措施，講清心理障礙對疾病預(yù)后的不良影響?2疾病發(fā)作時自救教育某些疾病發(fā)作特別是某些心律失常發(fā)作患者可通過學(xué)會自救來爭取時間控制病情疾病發(fā)作時最能爭取時間進(jìn)行救護(hù)的是患者本人盡管護(hù)士也能在巡視中或在監(jiān)護(hù)儀上發(fā)現(xiàn)病情惡化但到采取措施進(jìn)行搶救仍需一定的時間所以患者自救教育并掌握自救能力是搶救某些危重患者必不可少的環(huán)節(jié)頻發(fā)室上速患者應(yīng)指導(dǎo)其學(xué)會采取刺激迷走神經(jīng)的方法如壓迫眼球刺激咽喉部等終止室上速心力衰竭發(fā)作時取端坐體位心絞痛發(fā)作時自行含化硝酸酯類藥等措施，均是自救教育不可缺少的內(nèi)容?3疼痛護(hù)理教育教育患者應(yīng)主動陳述自已的疼痛不要強忍或害怕影響痛，統(tǒng)。?34育，眠，因而是護(hù)理教育的重要內(nèi)容。具體做法是:①減少患者對各種監(jiān)護(hù)、治療儀器的恐懼感;②指導(dǎo)患者在入睡前切忌過飽或空腹及進(jìn)行各種刺激性活動?5大小便護(hù)理教育教育患者合理飲食大小便時適度用力養(yǎng)成定時大小便習(xí)慣，小便困難時，囑患者輕揉下腹部，腹肌放松，轉(zhuǎn)移注意力等?6肢體活動教育行為指導(dǎo)方式應(yīng)隨心臟病患者的年齡性別文化程度、疾病嚴(yán)重性等而異?7簡單而必要的儀器設(shè)備教育心電監(jiān)護(hù)儀是心內(nèi)科常用儀器之一由于監(jiān)護(hù)儀易受患者體位電極脫落或接觸不良肌電干擾等因素的影響易出現(xiàn)誤報警現(xiàn)象，故患者在使用之前要向患者一一解釋?34家屬探視指?患者自我護(hù)理能力的提高部分取決于探視親屬的積極配合由于親情或血緣關(guān)系決定了他們之間的相互信賴程度十分牢靠因此家屬的積極配合在一定程度上決定了患者提高自我護(hù)理能力的速度及效果?5患者之間自我護(hù)理教?由于患者之間處于同一地位其“疾病”心理狀態(tài)相似故患者之間的語言交流更易進(jìn)行雙方相互信賴程度更大傳播或接受自我護(hù)理教育的能力更有獨特之處故醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任促進(jìn)患者之間的交談促進(jìn)相互間自我護(hù)理能力的提高，鞏固協(xié)同護(hù)理的效果?6效?通過護(hù)士指導(dǎo)-患者實踐-再指導(dǎo)-再實踐，這一系列活動，促進(jìn)了護(hù)士主動和患者交談促進(jìn)了護(hù)患間的雙向交流改善了護(hù)患關(guān)系使患者感受到家人及醫(yī)護(hù)人員對自已能力的認(rèn)可增加了對生活的熱情樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心主動對自已的生命及健康負(fù)責(zé)極積認(rèn)真的接受治療和護(hù)理促進(jìn)疾病的康復(fù)增加了對護(hù)士的信任感，提高了護(hù)患滿意率（由原來的94達(dá)到了98%。協(xié)同護(hù)理模式重視患者參與護(hù)理工作的重要,強調(diào)護(hù)士的作用是臨床教育者倡導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者，在這種情況下，職業(yè)護(hù)理實踐得以強化，改善了護(hù)士的自我滿足感,改善了護(hù)理隊伍的穩(wěn)定狀態(tài)?7體會?自我護(hù)理的原則是不要企圖強迫患者接受附加的東西而是護(hù)士應(yīng)該滿足患者的需要，尊重其能力和決策，努力提高其行為的能力[1。即護(hù)士向患者進(jìn)行自我護(hù)理教育時，應(yīng)尊重患者的意愿，不能強迫患者進(jìn)行自已所不愿的事情，否則會事與愿違這與協(xié)同護(hù)理教育的原則是相違背的只有患者了解自我護(hù)理的重要性，才能變觀望、等待為主動配合?任何護(hù)理模式都需經(jīng)臨床實踐和檢驗整體護(hù)理雖然具有分工明確護(hù)理周到等優(yōu)點但對目前臨床護(hù)理人員相對不足的狀況來說無疑加劇了護(hù)理工作量在一定程度上限制了護(hù)理質(zhì)量的提高在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上采用協(xié)同護(hù)理模式讓患者主動參與一些力所能及的護(hù)理活