肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)期護理要點演示文稿

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)期護理要點演示文稿2023/6/231本文檔共41頁；當前第1頁；編輯于星期六\15點41分（優(yōu)選）肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)期護理要點本文檔共41頁；當前第2頁；編輯于星期六\15點41分3常見肩關(guān)節(jié)損傷肩峰撞擊征治療

切除喙突-肩峰韌帶磨除肩峰前下部切除肩峰鎖骨關(guān)節(jié)本文檔共41頁；當前第3頁；編輯于星期六\15點41分4常見肩關(guān)節(jié)損傷

肩峰成形術(shù)AnteriorAcromioplasty本文檔共41頁；當前第4頁；編輯于星期六\15點41分5常見肩關(guān)節(jié)損傷

盂唇上部損傷(SLAP)

I型盂唇變性II型盂唇上部剝脫本文檔共41頁；當前第5頁；編輯于星期六\15點41分6常見肩關(guān)節(jié)損傷

盂唇上部損傷(SLAP)

III型盂唇邊緣撕裂Ⅳ型合并肱二頭肌腱損傷

本文檔共41頁；當前第6頁；編輯于星期六\15點41分7常見肩關(guān)節(jié)損傷盂唇上部損傷(SLAP)治療復位、固定盂唇修復肱二頭肌腱肱二頭肌腱止點移位固定本文檔共41頁；當前第7頁；編輯于星期六\15點41分8盂唇損傷本文檔共41頁；當前第8頁；編輯于星期六\15點41分9盂唇縫合術(shù)123456本文檔共41頁；當前第9頁；編輯于星期六\15點41分2023/6/2310盂唇損傷本文檔共41頁；當前第10頁；編輯于星期六\15點41分11常見肩關(guān)節(jié)損傷肩袖損傷水上運動員40-60%90%繼發(fā)于肩峰撞擊S

鏡下、小切口修復本文檔共41頁；當前第11頁；編輯于星期六\15點41分2023/6/2312本文檔共41頁；當前第12頁；編輯于星期六\15點41分2023/6/2313本文檔共41頁；當前第13頁；編輯于星期六\15點41分14肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)

靜力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)

SGHLMGHLIGHLCHL

盂唇關(guān)節(jié)囊動力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)

肩袖肱二、三頭肌三角肌肩胛下肌

本文檔共41頁；當前第14頁；編輯于星期六\15點41分15肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)

靜力性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)

SGHLMGHLIGHLCHL盂唇

關(guān)節(jié)囊本文檔共41頁；當前第15頁；編輯于星期六\15點41分16肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)

前關(guān)節(jié)囊韌帶

SGHLMGHLIGHL本文檔共41頁；當前第16頁；編輯于星期六\15點41分17肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定分類

前方肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定后方肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定下方肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定多方向肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定本文檔共41頁；當前第17頁；編輯于星期六\15點41分18創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前不穩(wěn)定臨床診斷（一）肩前側(cè)疼痛活動受限

ApprehensionTestADT本文檔共41頁；當前第18頁；編輯于星期六\15點41分19創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前不穩(wěn)定臨床診斷（二）腋位X光片（Hill-Sachs）氣-碘雙重照影CTMRI本文檔共41頁；當前第19頁；編輯于星期六\15點41分20創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前不穩(wěn)定臨床診斷（三）

氣-碘雙重照影CT本文檔共41頁；當前第20頁；編輯于星期六\15點41分21創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前不穩(wěn)定臨床治療

手術(shù)治療(盂唇修復，前關(guān)節(jié)囊成形術(shù)）康復計劃（肩支具)本文檔共41頁；當前第21頁；編輯于星期六\15點41分2023/6/2322剝離前盂唇銼修撕裂緣本文檔共41頁；當前第22頁；編輯于星期六\15點41分2023/6/2323帶線錨釘固定縫合盂唇本文檔共41頁；當前第23頁；編輯于星期六\15點41分2023/6/2324縫線打結(jié)本文檔共41頁；當前第24頁；編輯于星期六\15點41分2023/6/2325L型肩袖撕裂修補本文檔共41頁；當前第25頁；編輯于星期六\15點41分26肩關(guān)節(jié)前關(guān)節(jié)囊成形術(shù)

一、顯露分離前下關(guān)節(jié)囊

本文檔共41頁；當前第26頁；編輯于星期六\15點41分27肩關(guān)節(jié)前關(guān)節(jié)囊成形術(shù)二、修復盂唇三、前關(guān)節(jié)囊成形本文檔共41頁；當前第27頁；編輯于星期六\15點41分28創(chuàng)傷性多方向肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定本文檔共41頁；當前第28頁；編輯于星期六\15點41分29創(chuàng)傷性多方向肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定本文檔共41頁；當前第29頁；編輯于星期六\15點41分關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，給慢性關(guān)節(jié)疼痛的診斷和治療提出了新的手段，同時也對臨床護理工作提出了新的要求。下面我們主要談談肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的圍手術(shù)期護理和康復。2023/6/2330本文檔共41頁；當前第30頁；編輯于星期六\15點41分術(shù)前護理

做好術(shù)前心理護理，向病人介紹肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的相關(guān)知識，消除患者的緊張情緒。對于病人擔心全身麻醉風險，術(shù)后出血、疼痛、切口裂開等顧慮，護理時及時給予關(guān)懷及講解。根據(jù)病人的不同疾病，宣教術(shù)后功能鍛煉知識，為術(shù)后能進行良好的功能鍛煉打好基礎(chǔ)。2023/6/2331本文檔共41頁；當前第31頁；編輯于星期六\15點41分我們應做的更好制作肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手冊，供病人閱讀，內(nèi)容包括手術(shù)麻醉方式，常見的肩關(guān)節(jié)疾病的科普知識，術(shù)后康復治療方法及注意事項，并演示其中有關(guān)鍛煉的內(nèi)容。2023/6/2332本文檔共41頁；當前第32頁；編輯于星期六\15點41分術(shù)后護理1給予全身麻醉術(shù)后護理常規(guī)，嚴密觀察病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生，如患肩腫脹、患肢末梢等情況，警惕血管、神經(jīng)損傷的可能。2023/6/2333本文檔共41頁；當前第33頁；編輯于星期六\15點41分術(shù)后護理2術(shù)后24h內(nèi)肩關(guān)節(jié)周圍冰敷，有助于減少疼痛、出血及減輕腫脹。2023/6/2334本文檔共41頁；當前第34頁；編輯于星期六\15點41分術(shù)后護理3術(shù)后無肩袖修補者用腕頸帶懸吊，肘與胸之間放置一軟枕，關(guān)節(jié)保持輕度外展位。有肩袖修補者給予肩關(guān)節(jié)外展支架固定于外展60°。2023/6/2335本文檔共41頁；當前第35頁；編輯于星期六\15點41分術(shù)后護理4術(shù)后鎮(zhèn)痛。常規(guī)給予口服止痛藥，必要時可給予鎮(zhèn)痛針，有條件的患者可在肩峰下間隙內(nèi)放置鎮(zhèn)痛泵。術(shù)后2d拔除，拔除前通過鎮(zhèn)痛泵向肩峰下間隙內(nèi)注射利多卡因，使病人處于無痛狀態(tài)，能及早時行功能鍛煉。2023/6/2336本文檔共41頁；當前第36頁；編輯于星期六\15點41分術(shù)后個體化的鍛煉1對于肩袖無明顯撕裂者，手術(shù)當天麻醉恢復后，協(xié)助病人起床，被動朝各個方向活動患側(cè)肩關(guān)節(jié)。其目的是促進血液、淋巴循環(huán)，減輕腫脹，活動關(guān)節(jié)。2023/6/2337本文檔共41頁；當前第37頁；編輯于星期六\15點41分術(shù)后個體化的鍛煉2術(shù)后第1d。被動活動患側(cè)肩關(guān)節(jié)，指導病人做患肢擺動練習(向前探身，上肢放松懸垂，做順時針或逆時針方向的圓周運動)。在鍛煉時，注意觀察病情變化及病人的面部表情，詢問有無不適感，在病人可以耐受的情況下增加臂力棒練習，包括前屈(保持背部平直，雙手握臂力棒，同肩部寬度。2023/6/2338本文檔共41頁；當前第38頁；編輯于星期六\15點41分術(shù)后個體化的鍛煉2從髖部位置開始，雙臂伸直盡可能高的舉起，堅持15s，然后回到開始姿勢)、內(nèi)/外旋(橫躺在地板上保持背部平直，雙手握臂力棒，同肩部寬度，在肘關(guān)節(jié)高度，盡可能地左右旋轉(zhuǎn)，并堅持15s)。其目的是防止肩關(guān)節(jié)粘連，增加肩關(guān)節(jié)活動范圍。2023/6/2339本文檔共41頁；當前第39頁；編輯于星期六\15點41分術(shù)后個體化的鍛煉3術(shù)后第2d，讓病人主動朝各個方向移動患肢，向前伸，高舉過頭頂，向外伸展繞過身體繞到背上，在每個方向都盡可能伸展患肢。監(jiān)督病人正確做擺動練習、臂力棒練習。在病人可以耐受的情況下增加滑輪練習，即雙臂抓繞過滑輪的繩索，交替上舉患肢和另一上肢，患肢盡量上舉，上舉時盡可能的放松?；技绮灰哂诙?。2023/6/2340本文檔共41頁；當前第40頁；編輯于星期六\15點41分術(shù)后個體化的鍛煉4術(shù)后第3d