胎兒前腹壁畸形超聲診斷詳解演示文稿

胎兒前腹壁畸形超聲診斷詳解演示文稿本文檔共82頁；當前第1頁；編輯于星期日\23點57分（優(yōu)選）胎兒前腹壁畸形超聲診斷本文檔共82頁；當前第2頁；編輯于星期日\23點57分

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本文檔共82頁；當前第5頁；編輯于星期日\23點57分腹部臍孔水平橫斷面

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本文檔共82頁；當前第7頁；編輯于星期日\23點57分臍靜脈與肝內(nèi)段相延續(xù)

本文檔共82頁；當前第8頁；編輯于星期日\23點57分正常變異假性臍膨出生理性中腸疝本文檔共82頁；當前第9頁；編輯于星期日\23點57分假性臍膨出

本文檔共82頁；當前第10頁；編輯于星期日\23點57分假性臍膨出原因：斜切面或羊水過少鑒別：1、變換角度2、改變體位3、CDFI本文檔共82頁；當前第11頁；編輯于星期日\23點57分生理性中腸疝

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本文檔共82頁；當前第13頁；編輯于星期日\23點57分生理性中腸疝最大橫切面直徑≤7mm頭臀長＞44mm后不應(yīng)再有至孕12周腸管回到腹腔而消失本文檔共82頁；當前第14頁；編輯于星期日\23點57分前腹壁畸形概述指前腹壁皮膚肌層的異常發(fā)育所導(dǎo)致的各種畸形發(fā)生率1/3000血清AFP升高本文檔共82頁；當前第15頁；編輯于星期日\23點57分疾病列表臍膨出腹裂肢體-體壁綜合征/早期羊膜破裂序列征異位心（包括Cantrell綜合征）泄殖腔及膀胱外翻本文檔共82頁；當前第16頁；編輯于星期日\23點57分臍膨出先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外膨出內(nèi)容物的表面覆蓋一層很薄的膜，為部分羊膜和腹膜，在兩層膜之間有華騰膠。本文檔共82頁；當前第17頁；編輯于星期日\23點57分

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本文檔共82頁；當前第19頁；編輯于星期日\23點57分超聲表現(xiàn)前腹壁中線處皮膚強回聲中斷、缺損，可見一向外膨出的包塊包塊內(nèi)含腸管等包塊表面有一層線狀強回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲→這是與腹裂的主要鑒別點包塊表面可顯示臍動脈插入→與腹裂的區(qū)別點本文檔共82頁；當前第20頁；編輯于星期日\23點57分

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本文檔共82頁；當前第32頁；編輯于星期日\23點57分建議仔細檢查胎兒其他部位有無結(jié)構(gòu)異常行染色體核型分析檢查本文檔共82頁；當前第33頁；編輯于星期日\23點57分預(yù)后臍膨出的相對大小不是影響預(yù)后的主要因素取決于合并畸形及其嚴重程度本文檔共82頁；當前第34頁；編輯于星期日\23點57分臍膨出與臍疝臍疝→宮內(nèi)不可能出現(xiàn)臍疝→有完整的皮膚覆蓋本文檔共82頁；當前第35頁；編輯于星期日\23點57分臍膨出與臍帶本身包塊包塊與腹壁皮膚線形成的角度大小本文檔共82頁；當前第36頁；編輯于星期日\23點57分臍膨出與胎兒腹壁包塊皮膚線完整與否本文檔共82頁；當前第37頁；編輯于星期日\23點57分臍膨出與腹裂本文檔共82頁；當前第38頁；編輯于星期日\23點57分

本文檔共82頁；當前第39頁；編輯于星期日\23點57分臍膨出與腹裂

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本文檔共82頁；當前第42頁；編輯于星期日\23點57分腹裂也稱內(nèi)臟外翻腹部內(nèi)容物經(jīng)腹壁缺損外翻出體外，缺損常發(fā)生在臍帶根部右側(cè)，目前還不清楚其遺傳相關(guān)性，其發(fā)生機制還有爭論本文檔共82頁；當前第43頁；編輯于星期日\23點57分

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本文檔共82頁；當前第51頁；編輯于星期日\23點57分異位心罕見的體壁異常，心臟通過胸壁或胸腹壁缺損疝至胸外。外心人當合并腹壁缺損時，稱為Cantrell綜合征，國外文獻報道其發(fā)病率在百萬分之五以下，全世界從有記錄到2013年只有200例此類畸形的記錄，中國國內(nèi)僅報道過十余例，死亡率高達60%。本文檔共82頁；當前第52頁；編輯于星期日\23點57分Cantrell綜合征（Cantrell五聯(lián)征）異位心臍膨出膈肌缺損心包缺損心內(nèi)異常特征性表現(xiàn)：異位心和高位臍膨出或腹裂同時存在本文檔共82頁；當前第53頁；編輯于星期日\23點57分

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2012年4月上海遠大心胸醫(yī)院二次復(fù)查，一切恢復(fù)正常，生活、學習不受任何影響！謝傳鋒和肖明第教授/院長一起接受央視《人物》欄目采訪。本文檔共82頁；當前第57頁；編輯于星期日\23點57分

謝傳鋒和遠大醫(yī)護人員合影

本文檔共82頁；當前第58頁；編輯于星期日\23點57分1999年出生安徽省東至縣大渡口鎮(zhèn)一戶普通農(nóng)民家庭。爺爺有肺氣腫、冠心病，

奶奶去年被診斷為晚期腸癌，全家的經(jīng)濟收入來自父親耕種的3畝棉花地。

本文檔共82頁；當前第59頁；編輯于星期日\23點57分肢體-體壁綜合征很罕見，復(fù)雜性的畸形組合，又稱體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉失敗所致觀點一：早期羊膜破裂所致觀點二：羊膜帶綜合征的極端形式該病發(fā)病機制不明本文檔共82頁；當前第60頁；編輯于星期日\23點57分

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本文檔共82頁；當前第70頁；編輯于星期日\23點57分泄殖腔外翻也稱OEIS綜合征是罕見的畸形組合，主要包括：臍膨出、內(nèi)臟外翻、肛門閉鎖、脊柱畸形致死性畸形膀胱外翻是它一種較輕的表現(xiàn)形式，外科手術(shù)后預(yù)后良好本文檔共82頁；當前第71頁；編輯于星期日\23點57分泄殖腔外翻胚胎發(fā)生示意圖

本文檔共82頁；當前第72頁；編輯于星期日\23點57分膀胱外翻胚胎發(fā)生示意圖

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本文檔共82頁；當前第76頁；編輯于星期日\23點57分前腹壁畸形注意事項臍膨出合并大量腹水、腸管漂浮在腹水內(nèi)時腹裂臍膨出包塊表面膜狀物在宮內(nèi)或分娩過程中破裂腹裂誤診為誤診為本文檔共82頁；當前第77頁；編輯于星期日\23點57分

任何位于臍帶根部的回聲區(qū)，如果不是血管的話，幾乎都可以肯定是小型臍膨出的腸袢孕早中期小的腹裂可無內(nèi)臟外翻，至孕晚期才出現(xiàn)本文檔共82頁；當前第78頁；編輯于星期日\23點57分如果包塊內(nèi)含有肝臟，一般不考慮腹裂畸形當有心臟外翻時，則?？紤]Cantrell五聯(lián)征本文檔共82頁；當前第79頁；編輯于星期日\23點57分臍帶入口緊貼包塊常位于頂端，應(yīng)考慮臍膨出臍帶入口正常，其右側(cè)腹壁缺陷，應(yīng)考慮腹裂畸形臍帶入口上方腹壁缺陷，應(yīng)考慮Cantrell五聯(lián)征臍帶入口下方腹壁缺陷，可能與膀胱泄殖腔外翻有關(guān)本文檔共82頁；當前第80頁；編輯于星期日\23點57