維生素C在高錳酸鉀中毒中的應用

Vit

C高錳酸鉀中毒

急救中的應用仝瀚文江蘇省人民醫(yī)院急救中心本文檔共36頁；當前第1頁；編輯于星期日\22點55分本文檔共36頁；當前第2頁；編輯于星期日\22點55分理化性質（PP粉、灰錳粉）

KMnO4，MnO2，紫黑色結晶1：2000-1：50003-10g，死亡本文檔共36頁；當前第3頁；編輯于星期日\22點55分Contents口腔、舌粘膜，喉頭

水腫，褐色臉色潮紅，呼吸困難，腹痛，腹瀉，便血呼吸、循環(huán)衰竭KMnO4收斂作用高濃度(3%以上)，刺激性/腐蝕性低濃度本文檔共36頁；當前第4頁；編輯于星期日\22點55分高錳酸鉀MnO2+O2KOH口腔Hcl4+本文檔共36頁；當前第5頁；編輯于星期日\22點55分第一PPT模板網(wǎng)高錳酸鉀外用皮膚/粘膜蒸汽/呼吸道溶液片/粉其他形式本文檔共36頁；當前第6頁；編輯于星期日\22點55分溫開水/0.5%木炭懸浮液更換體位，皺襞/細小晶體3.導瀉硫酸鎂、依地酸鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉損傷加重？？2.VitC

100mg/120片搗碎放入100ml水中/服用，雞蛋清、牛奶/面湯.治療KMnO41.催吐、洗胃本文檔共36頁；當前第7頁；編輯于星期日\22點55分典型病例化學灼傷/外用女，35歲，滴蟲性陰道炎PP液坐浴過濃，0.5h棕褐色臀部、會陰灼痛、滲出、水泡及糜爛25%維C濕敷，換藥/d口服維C1日/0.9g，青霉素1d，棕褐色消退，疼痛減輕，結痂，1w，出院《綜合臨床醫(yī)學》1994年第10卷第4期本文檔共36頁；當前第8頁；編輯于星期日\22點55分呼吸道吸入女性，26歲，護士，空氣消毒500gKMnO4，等量水，糊狀40%甲醛500ml反應，停留15s惡心，嘔吐，頭痛，眩暈，胸悶，呼吸困難，流淚，窒息感《中國誤診學雜志》2008年第27期本文檔共36頁；當前第9頁；編輯于星期日\22點55分離開現(xiàn)場，通風，清水洗臉體檢無異常，PO2/SpO2下降措施：吸O2費美松10mgivd15min緩解，PO2/SpO2恢復40min癥狀消失本文檔共36頁；當前第10頁；編輯于星期日\22點55分中國急救醫(yī)學2002年07月第22卷第07期本文檔共36頁；當前第11頁；編輯于星期日\22點55分32例，男13，女19,0.5h~1d消化道7例，呼吸道5例，泌尿道11例，眼部9例輕度16，中度9，重度516門診治療，16住院本文檔共36頁；當前第12頁；編輯于星期日\22點55分典型病例女，29歲，粉劑20g，口，咽，食道重度燒傷呼吸困難，面色紫紺，氣管切開，維C沖洗，補液對癥治療2周，出院本文檔共36頁；當前第13頁；編輯于星期日\22點55分其他病例，對癥治療維C注射液，大劑量反復沖洗，輕、中、重程度，用藥量，皮膚黏膜顏色變淺，藥膜完全脫落褪色在高錳酸鉀化學性燒傷方面迄今為止國內尚未見報道??！本文檔共36頁；當前第14頁；編輯于星期日\22點55分本文檔共36頁；當前第15頁；編輯于星期日\22點55分本文檔共36頁；當前第16頁；編輯于星期日\22點55分WHYVitC極強還原性(相鄰的2羥基)KMnO4Mn2+可溶性鹽，失效，黏膜紫色即可消除。

此外，

膠原蛋白形成

結締組織完整性

解毒，

腎上腺皮質激素合成

促進抗體形成

抗應激能力和免疫力

骨膠原合成

促進修復和愈合本文檔共36頁；當前第17頁；編輯于星期日\22點55分

《中國實用醫(yī)刊》2013年1月第40卷第2期本文檔共36頁；當前第18頁；編輯于星期日\22點55分患兒26例，先后順序？？治療組：男9，女6，A：2.4~4.2y,3.7y對照組：男7，女4，A：2.3~4.6y,3.8y性別、年齡、發(fā)病時間、病情等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，具有可比性。本文檔共36頁；當前第19頁；編輯于星期日\22點55分兩組用50ml注射器進行人工洗胃對照組：溫開水，每次100—300ml(10～20ml／kg)，溫度27～35℃治療組：0．5％維C溶液，按每次100～200ml(10～15ml／kg)。多次洗胃，直至洗胃液清亮，不同體位并揉腹，（晶體）禁食24—48h，靜脈補液、水電解質酸堿平衡，抗感染、保護胃腸黏膜、止血藥物、支持治療觀察兩組患兒的3d、7d臨床療效差異本文檔共36頁；當前第20頁；編輯于星期日\22點55分X2，P<0．05治療組：3.6±0.6d對照組：6.2±0.7d，t=3．864，P<0．05特效拮抗劑本文檔共36頁；當前第21頁；編輯于星期日\22點55分口服？靜脈？口服+靜脈？《中國醫(yī)學創(chuàng)新》2011年4月第8卷第12期本文檔共36頁；當前第22頁；編輯于星期日\22點55分39例，男12，女27，Ⅰ21Ⅱ18口服維C組：男4，女9，Ⅰ7Ⅱ6靜脈應用維C組：男5，女8，Ⅰ8Ⅱ5靜脈聯(lián)合口服維C組：男3，女10，Ⅰ6Ⅱ7三組在年齡、性別、燒傷程度方面差異無統(tǒng)計學意義本文檔共36頁；當前第23頁；編輯于星期日\22點55分口服組：大劑量維C反復沖洗口腔至口腔黏膜不再脫色，并每日口服維C6g，分為6次口服；靜脈組：大劑量維C溶液反復沖洗口腔黏膜至口腔黏膜不再脫色，并每日靜脈應用維C6g，分為2次滴點；靜脈聯(lián)合口服組：大劑量維C溶液反復沖洗口腔黏膜至口腔黏膜不再脫色，每日口服維C3g，分為6次口服，且靜脈滴注維C3g，分為2次滴注。密切觀察口腔黏膜狀況，記錄口腔黏膜為正常后的時間（d）。本文檔共36頁；當前第24頁；編輯于星期日\22點55分靜脈聯(lián)合口服組：平均時間為（5.923±0.445)d口服組：平均時間為（8.692±0.634)d靜脈組：平均時間為（8.769±0.426)d單因素方差分析，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.000），可以認為三組出院時間不同。SNK比較檢驗顯示:靜脈聯(lián)合口服組與口服組、靜脈組總體均數(shù)差異有統(tǒng)計學意義口服組和靜脈組總體均數(shù)差異無統(tǒng)計學意義。

靜脈聯(lián)合口服組：時間最短。本文檔共36頁；當前第25頁；編輯于星期日\22點55分胃穿孔？？本文檔共36頁；當前第26頁；編輯于星期日\22點55分《職業(yè)衛(wèi)生與病傷》2005年第20卷第2期本文檔共36頁；當前第27頁；編輯于星期日\22點55分Patient1女，20歲，自殺，口服KMnO410g，1h入院喉鏡，未見咽喉粘膜明顯損傷NS洗胃，雞蛋清，硫酸鎂，補液2d，無明顯癥狀，出院1w，上腹痛，嘔吐，胃多發(fā)潰瘍，胃大彎，潰瘍穿孔，外科修補，2w，出院本文檔共36頁；當前第28頁；編輯于星期日\22點55分Patient2女，48y，誤服KMnO4

5g，1w上腹痛1d，嘔咖啡色液體，入院，胃多處潰瘍，一處，肌層，血凝塊制酸，止血，補液，1d全腹疼痛加劇，腹肌緊張，發(fā)熱，手術探查，胃穿孔，手術修補，15d，出院。10本文檔共36頁；當前第29頁；編輯于星期日\22點55分《實用醫(yī)藥雜志》2001年第14卷第4期本文檔共36頁；當前第30頁；編輯于星期日\22點55分男，誤服KMnO4

200g，誤入氣管，窒息氣管切開，吸出大量KMnO4，恢復自主呼吸口服牛奶時，自氣管流出3天，CT示：肺部，胃壁KMnO4顆粒會厭水腫，未能洗胃，2d，呼吸困難，縱膈，頸，胸腹部，雙上肢皮下氣腫，1w，die11本文檔共36頁；當前第31頁；編輯于星期日\22點55分1975yearFrench本文檔共36頁；當前第32頁；編輯于星期日\22點55分141

.Impressedbythemacroscopic

appearanceofthestomach

/carriedoutgastrectomy2.Fairlysuperficialonpathologicalexamination

3.The

extremerareness

ofdigestiveperforation

234.

AbsenceoftoxicityofbreakdownproductsofKMnO4

Contents本文檔共36頁；當前第33頁；編輯于星期