石淋中醫(yī)護(hù)理方案效果總結(jié)分析報(bào)告

石淋中醫(yī)護(hù)理方案效果總結(jié)分析報(bào)告一、基本護(hù)理石淋是我科優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案中的病種之一，2022年中醫(yī)護(hù)理方案石淋臨床實(shí)踐共收79例，其中男性45例，女性34例；年齡18歲一89歲。平均住院日：6天。辯證分型統(tǒng)計(jì)如下：濕熱蘊(yùn)結(jié)證23例、濕熱下注56例。應(yīng)用主要辯證施護(hù)方法：疼痛評(píng)估及護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、觀察病情、穴位按摩、觀察排尿情況等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有：耳穴貼壓、偏振光、艾灸、中藥封包等。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析（一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1.主要辯證施護(hù)方法的應(yīng)用情況：主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法實(shí)施人次百分比疼痛79病情觀察79100%心里疏導(dǎo)79100%血尿30觀察尿顏色30100%情志護(hù)理30100%用藥護(hù)理30100%膀胱刺激征37病情觀察37100%飲水指導(dǎo)37100%腹脹、便秘8病情觀察8100%飲食、飲水指導(dǎo)8100%腹部按摩8100%預(yù)防血栓2活動(dòng)指導(dǎo)2100%飲水指導(dǎo)2100%失眠12生活起居12100%情志護(hù)理12100%心里疏導(dǎo)12100%主要癥狀：濕熱蘊(yùn)結(jié)證23例，占29%；濕熱下注56例，占71%；辯證施護(hù)方法實(shí)施落實(shí)79例100%。2.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用人數(shù)實(shí)施次數(shù)使用率人均應(yīng)用天數(shù)疼痛79耳穴貼壓6430081%5中藥封包5534068.4%6.5穴位貼敷7243091%6.5血尿30中藥封包2213873%6穴位貼敷2617686.6%6.5膀胱刺激征37艾灸2513867.5%7偏振光169043%6穴位貼敷2819675.6%6.5腹脹、便秘8中藥封包63075%5穴位貼敷845100%6.5失眠14艾灸106371.4%7耳穴貼壓106171.4%6中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的是穴位貼敷，其次是中藥封包及耳穴貼壓。分析原因：1.穴位貼敷治療，主要由護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行，治療效果明顯，因此應(yīng)用的主動(dòng)性；2.用物及操作方法簡(jiǎn)單，臨床易于實(shí)（二）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)依從性和滿意度分析.患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施人次（例）依從性滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意耳穴貼壓64100%00100%00中藥封包55100%00100%00穴位貼敷72100%00100%00.依從性較好的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是耳穴貼壓、穴位貼敷。分析原因：①操作方法簡(jiǎn)單，無創(chuàng)傷、無痛苦，患者易于接受。②對(duì)疼痛患者治療效果明顯。.護(hù)理滿意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是耳穴貼壓、穴位貼敷。原因分析：①《方案》中健康指導(dǎo)內(nèi)容清晰明確，便于護(hù)理人員掌握及臨床應(yīng)用。②護(hù)理人員在實(shí)施《方案》的過程中，加強(qiáng)了護(hù)患溝通,觀察病情更加及時(shí)、細(xì)致，健康教育更加專業(yè)、統(tǒng)一，使患者感到護(hù)理人員具有良好的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)，從而贏得了患者的信任。③它能減輕疼痛、血尿、腹脹便秘等不適病癥，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護(hù)理滿意度液較高。（三）責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)分為四個(gè)層次：①實(shí)用性強(qiáng)：6人（66%）；②實(shí)用性較強(qiáng):2人（22%）；③實(shí)用性一般1人（10%）④不適用0人（0%）。原因分析：①《方案》對(duì)于每個(gè)疾病的常見癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員明確自己在各種疾病中醫(yī)?？谱o(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、隨機(jī)性。②《方案》中對(duì)疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理，并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應(yīng)用時(shí)間、觀察要點(diǎn)等做了明確說明，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。③系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。（四）實(shí)施中存在的問題.中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未落實(shí)到位醫(yī)院的食堂未開展中醫(yī)辯證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面。.護(hù)理效果缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理效果評(píng)價(jià)是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識(shí)及感受來進(jìn)行評(píng)價(jià)，造成評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致，建議通過專家論證，建立更加科學(xué)的評(píng)價(jià)方法。.加強(qiáng)年輕護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)患溝通能力。.三、護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)分析如下：.（一）護(hù)理效果方法評(píng)價(jià).1.評(píng)價(jià)方法.對(duì)石淋的主要癥狀疼痛、血尿、膀胱刺激征應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。.2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn).將癥狀的護(hù)理效果分為四個(gè)層次:好、較好、一般、差。（二）護(hù)理效果分析采用以上評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要關(guān)鍵點(diǎn)為：以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下：主要癥狀病例數(shù)（人次）護(hù)理效果（%）好較好一般差疼痛7992%8%00血尿30100%000膀胱刺激征37100%000通過開展辨證施護(hù)、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個(gè)體化健康指90%以上的患者認(rèn)中醫(yī)護(hù)理配合治療對(duì)改善石淋癥的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。四、中醫(yī)護(hù)理的作用分析（一）護(hù)理難點(diǎn)分析我科石淋的護(hù)理難點(diǎn)是:患者不良飲食習(xí)慣難以糾正。原因分析：.護(hù)士的健康教育宣教不到位。.2.患者及家屬不理解良好飲食習(xí)慣的重要性。.患者依從性比較差。解決思路：.利用多種形式向患者宣傳良好的生活方式，如發(fā)放健康教育手冊(cè)等。.根據(jù)患者情況進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，對(duì)吸煙喝酒的患者，使其充分認(rèn)識(shí)到煙酒的危害性，幫助其制定詳細(xì)的計(jì)劃，樹立戒煙、戒酒的決心和信心；對(duì)喜食辛辣油膩飲食的患者可制定其逐步養(yǎng)成合理飲食的好習(xí)慣。.定期進(jìn)行電話回訪，給予針對(duì)性干預(yù)。（二）護(hù)理作用分析本方案的實(shí)施方法及技術(shù)優(yōu)勢(shì)名稱方法及技術(shù)方法及技術(shù)優(yōu)