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血液標(biāo)本的正確采集演示文稿本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分優(yōu)選血液標(biāo)本的正確采集本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分認(rèn)識(shí)采血管特點(diǎn):1、有負(fù)壓、有抗凝劑2、有標(biāo)簽3、有刻度本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分

認(rèn)識(shí)采血管

血凝管(藍(lán)帽):枸櫞酸鈉管它有助于凝血因子的穩(wěn)定。適用于凝血因子檢測(cè)、血小板功能分析、纖溶活性測(cè)定等。抗凝劑與血液的體積比為1:9。血沉管(黑帽):用于血細(xì)胞沉降速率的檢查,并提供專(zhuān)業(yè)用于韋氏血沉法的上機(jī)血沉管??鼓齽┡c血液的體積比為1:4。血常規(guī)管、糖化血紅蛋白管(紫帽):EDTA-K2,用于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。有助于維持細(xì)胞形態(tài)。肝素管(綠色):肝素鈉。用于血?dú)饣蚱渌?xiàng)目。本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分

管蓋塞的顏色采用國(guó)際通用規(guī)則,清晰指示采血管添加劑種類(lèi)和臨床用途,便于采血人員和臨床檢驗(yàn)醫(yī)師準(zhǔn)確辨認(rèn)和使用。真空采血管側(cè)面標(biāo)簽彩色條帶指示采血量和添加劑種類(lèi),便于頭蓋開(kāi)啟后辨認(rèn)采血管用途。標(biāo)簽內(nèi)容包括添加劑種類(lèi)、采血量、是否無(wú)菌、生產(chǎn)批號(hào)、失效日期、生產(chǎn)商和品牌名稱(chēng)。管塞形狀設(shè)計(jì)獨(dú)特,管塞與試管接觸部位涂布潤(rùn)滑劑,不僅使開(kāi)啟和關(guān)閉管塞極為輕松,而且有效保持真空度。

本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分容易出現(xiàn)的問(wèn)題:1、不該有凝集的標(biāo)本有凝塊

2、標(biāo)本量抽多了或抽少了

3、管子抽錯(cuò)了

4、在輸液同側(cè)抽血

5、標(biāo)志不清本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分1、不該凝固的標(biāo)本不能有凝塊

包括血常規(guī)管、血沉管、凝血檢查管本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分為什么?如果血常規(guī)管出現(xiàn)了明顯或不明顯的凝塊。。。。。。?

為什么要重抽?本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分將會(huì)帶來(lái)的問(wèn)題--------結(jié)果誤差??!

凝固的標(biāo)本:血小板已聚集——儀器無(wú)法識(shí)別聚集的血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞——導(dǎo)致血小板測(cè)定值大大下降!其它結(jié)果不準(zhǔn)確!

凝固的標(biāo)本:阻塞儀器,儀器故障!

本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分如果血沉管已有凝塊

則該實(shí)驗(yàn)便無(wú)法進(jìn)行!本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分如果凝血功能采血管有凝塊凝血機(jī)制啟動(dòng)。內(nèi)、外源性凝血因子被消耗,無(wú)法檢測(cè)凝血因子的活性。結(jié)果大大不準(zhǔn)確!本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分如何正確采集標(biāo)本?準(zhǔn)備好采血針以常規(guī)方式穿刺先采抗凝管,再采不抗凝管要求:1、對(duì)于有抗凝劑的采血管(如血常規(guī)管、凝血管、血沉管),將采血后的試管立即輕輕顛倒混勻5-8次。本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分

對(duì)于血液凝固試驗(yàn)來(lái)講,如果血液比例過(guò)低,APTT時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),凝血酶原時(shí)間(PT)結(jié)果亦會(huì)有顯著改變。PT測(cè)定3.8%的抗凝劑比3.2%的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)值高,其差別變化一般在0.7~2.7個(gè)INR單位之間。

2、采血量符合要求本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分三、不可在輸液同側(cè)抽血1、血液稀釋帶來(lái)實(shí)驗(yàn)室誤差(見(jiàn)左表)。項(xiàng)目同側(cè)抽血異側(cè)抽血WBC2.31×1095.47×109RBC2.01×1093.97×109HGB67G/L132G/LPLT34×109102×109本文檔共16頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期一\3點(diǎn)16分標(biāo)本采集注意事項(xiàng)(臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程第三版)最佳采集時(shí)間:血液標(biāo)本原則上晨起空腹時(shí)采集。(晝液節(jié)律、減少飲食影響)輸液

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