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患者男，35歲，間歇性上腹部不適約3年，進(jìn)餐3小時(shí)后更明顯，伴飽脹、噯氣、返酸，服解痙劑能緩解，曾解過(guò)黑便，當(dāng)?shù)豖線(xiàn)鋇餐檢查無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)，平時(shí)無(wú)服藥史，近兩個(gè)月上腹疼痛次數(shù)增加，有時(shí)大便稀，半月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)黑糞，伴頭暈乏力而就診，無(wú)煙酒嗜好。病史入院查體：T37.2℃，P100次/分，R20次/分，BP97/60mmHg

慢性病容，皮膚粘膜略蒼白、淺表淋巴結(jié)未觸及，兩肺呼吸音清晰，HR100次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，劍突偏右輕壓痛，肝肋下觸及無(wú)壓痛，脾未及，下肢無(wú)浮腫。

體格檢查1.血常規(guī)：Hb85g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8×109/L2.大便隱血試驗(yàn)：（++）輔助檢查1.據(jù)所獲得的病史資料，還需進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病人哪些情況或者采取哪些檢查？2.歸納本病史特點(diǎn)。

3.初步評(píng)估該病人的疾病診斷及其依據(jù)？4.目前病人主要存在哪些護(hù)理診斷？5.就病人的護(hù)理診斷，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施。6.病人住院期間，護(hù)士應(yīng)如何開(kāi)展健康教育？問(wèn)題1.據(jù)所獲得的病史資料，還需進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病人哪些情況或者采取哪些檢查？解答進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病人：腹痛的部位，持續(xù)時(shí)間，性質(zhì)，次數(shù)，緩解方式，大便顏色，量，性質(zhì)，有無(wú)嘔血。個(gè)人不良生活習(xí)慣（家族史、飲食習(xí)慣、生活工作環(huán)境等）。進(jìn)一步檢查：胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、X線(xiàn)鋇餐檢查2.歸納本病史特點(diǎn)。一般資料、起病特點(diǎn)入院原因(主訴）現(xiàn)病史入院查體（生命征、陽(yáng)性體征、具備有鑒別意義陰性體征）輔助檢查結(jié)果（具備判斷意義的結(jié)果）既往史及個(gè)人史（對(duì)疾病有判斷意義的）解答3.初步評(píng)估該病人的疾病診斷及其依據(jù)？解答1.十二指腸潰瘍2.上消化道出血4.目前病人主要存在哪些護(hù)理診斷？

解答1.急性疼痛：腹痛2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量3.活動(dòng)無(wú)耐力4.潛在并發(fā)癥：穿孔、休克。5.護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

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