![交叉韌帶損傷的診斷詳解_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/cf97f70d0e2bee8e3854fcbadf9978e6/cf97f70d0e2bee8e3854fcbadf9978e61.gif)
![交叉韌帶損傷的診斷詳解_第2頁](http://file4.renrendoc.com/view/cf97f70d0e2bee8e3854fcbadf9978e6/cf97f70d0e2bee8e3854fcbadf9978e62.gif)
![交叉韌帶損傷的診斷詳解_第3頁](http://file4.renrendoc.com/view/cf97f70d0e2bee8e3854fcbadf9978e6/cf97f70d0e2bee8e3854fcbadf9978e63.gif)
![交叉韌帶損傷的診斷詳解_第4頁](http://file4.renrendoc.com/view/cf97f70d0e2bee8e3854fcbadf9978e6/cf97f70d0e2bee8e3854fcbadf9978e64.gif)
![交叉韌帶損傷的診斷詳解_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/cf97f70d0e2bee8e3854fcbadf9978e6/cf97f70d0e2bee8e3854fcbadf9978e65.gif)
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
(優(yōu)選)交叉韌帶損傷的診斷本文檔共51頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分膝關(guān)節(jié)MRI檢查方法
一圖像特點(diǎn)
1T1WI(有利于觀察解剖結(jié)構(gòu):脂肪>水及蛋白質(zhì)),T2WI(有利于顯示病變組織:水>脂肪及蛋白質(zhì))
2PdWI(質(zhì)子加權(quán)像,依賴組織的質(zhì)子密度)
3T2抑脂像(TSHIRT)
本文檔共51頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分膝關(guān)節(jié)MRI檢查方法
二成像平面的選擇
1矢狀面
2冠狀面
3橫斷面本文檔共51頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分膝關(guān)節(jié)MRI檢查方法
三層厚、像素常規(guī)膝關(guān)節(jié)MRI掃描層厚不應(yīng)超過4mm,一般為3-4mm;我院一般采用5mm.
像素矩陣多采用256x256或256X192;視野多為16-22cm。本文檔共51頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分膝關(guān)節(jié)MRI檢查方法
四膝關(guān)節(jié)位置擺放膝關(guān)節(jié)取自然伸直中立位;(此時(shí)前交叉韌帶緊張,而后交叉韌帶松弛)1重點(diǎn)觀察半月板或關(guān)節(jié)軟骨時(shí)應(yīng)采用冠狀面和正矢狀面掃描;2重點(diǎn)觀察前交叉韌帶時(shí)應(yīng)采用外旋10-15。斜矢狀面掃描,使前交叉韌帶的纖維走行方向和矢狀面掃描的方向平行。本文檔共51頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分紅線為常規(guī)正矢狀掃描黃線為(10-150)斜矢狀掃描本文檔共51頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分本文檔共51頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分本文檔共51頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分本文檔共51頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分本文檔共51頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分交叉韌帶MRI表現(xiàn)(橫斷面)矢狀面上可見到完整的前交叉韌帶和髕韌帶。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí),前交叉韌帶緊張,表現(xiàn)為一束稍低信號(hào)組織被高信號(hào)關(guān)節(jié)內(nèi)脂肪包裹。而后交叉韌帶相對(duì)松弛,表現(xiàn)呈黑色的弓形束,上段和下段夾角大于90°。Humphery和Wrisberg韌帶分別位于PCL前后兩側(cè)。(部分人缺如。)本文檔共51頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分矢狀面第五層
本文檔共51頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分矢狀面第六層
后交叉韌帶本文檔共51頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分交叉韌帶MRI表現(xiàn)(冠狀面)2.冠狀面:冠狀面成像主要用于顯示內(nèi)、外側(cè)副韌帶、腘肌有無信號(hào)和結(jié)構(gòu)改變。交叉韌帶呈均一低信號(hào)結(jié)構(gòu),前交叉韌帶的信號(hào)比后交叉韌帶稍高。本文檔共51頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分冠狀面第一層
內(nèi)內(nèi)側(cè)半月板本文檔共51頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分冠狀面第二層
本文檔共51頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分冠狀面第三層本文檔共51頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分冠狀面第四層
本文檔共51頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分冠狀面第五層
本文檔共51頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分冠狀面第六層
本文檔共51頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分冠狀面第七層
本文檔共51頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分交叉韌帶MRI表現(xiàn)(橫斷面)3.橫斷面:橫斷面提供了一組膝關(guān)節(jié)斷面的基本圖象,可準(zhǔn)確地展現(xiàn)髕骨內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)面。橫斷面上的交叉韌帶同樣呈現(xiàn)低信號(hào)連續(xù)帶樣結(jié)構(gòu)。本文檔共51頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分橫斷面第六層
本文檔共51頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分橫斷面第七層
本文檔共51頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分橫斷面第八層
本文檔共51頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分橫斷面第九層
本文檔共51頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分橫斷面第十層
本文檔共51頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分前交叉韌帶損傷
本文檔共51頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分正常前交叉韌帶MRI表現(xiàn)
矢狀面前交叉韌帶自脛骨髁間前區(qū)斜向外后上方呈散開狀止于股骨外髁內(nèi)側(cè)面,表現(xiàn)為較松散的中低信號(hào)影在其附著點(diǎn)處可見線樣條紋狀中等或高信號(hào)影分隔。本文檔共51頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分損傷的MRI診斷要點(diǎn)1、韌帶連續(xù)性中斷2、韌帶扭曲,呈波浪狀改變3、韌帶內(nèi)形成假瘤4、T2WI韌帶呈彌漫高信號(hào)5、前交叉韌帶和脛骨平臺(tái)的夾角小于45度。(完全斷裂)6、脛骨前移大于7mm。(完全斷裂)本文檔共51頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分正常前交叉韌帶本文檔共51頁;當(dāng)前第31頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分ACL部分撕裂
矢狀面T1WI示前交叉韌帶結(jié)構(gòu)變模糊,前下部信號(hào)升高(箭頭),韌帶周圍見略低信號(hào)的出血水腫和關(guān)節(jié)積液,髕下裂隙增寬(三角箭頭)。本文檔共51頁;當(dāng)前第32頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分T1WI像(圖A),前交叉韌帶呈現(xiàn)一團(tuán)紊亂的中低信號(hào)結(jié)構(gòu),ACL顯示不清。T2WI像(圖B),上述低信號(hào)紊亂結(jié)構(gòu)變?yōu)椴灰?guī)則的高信號(hào),其內(nèi)見ACL連續(xù)性中斷;另見脛骨脊骨折。完全撕裂
本文檔共51頁;當(dāng)前第33頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分前交叉韌帶損傷T1WI像(左圖),前交叉韌帶結(jié)構(gòu)中斷。T2WI像(右圖),韌帶周圍出現(xiàn)大量高信號(hào),表示有出血和積液。本文檔共51頁;當(dāng)前第34頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分前交叉韌帶損傷T1WI像(左圖),前交叉韌帶呈現(xiàn)一團(tuán)紊亂的中低信號(hào)結(jié)構(gòu),ACL顯示不清。T2WI像(右圖),上述低信號(hào)紊亂結(jié)構(gòu)變?yōu)椴灰?guī)則的高信號(hào),其內(nèi)見ACL連續(xù)性中斷。本文檔共51頁;當(dāng)前第35頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分本文檔共51頁;當(dāng)前第36頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分二.后交叉韌帶損傷本文檔共51頁;當(dāng)前第37頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分正常后交叉韌帶MRI表現(xiàn)
后交叉韌帶自脛骨后緣關(guān)節(jié)面下方斜向內(nèi)前上方止于股骨內(nèi)髁的外側(cè)面,在各序列中均呈低信號(hào),矢狀面后交叉韌帶為凸面向后的弓形,邊緣光滑與脛骨平臺(tái)成40~500角,當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)后交叉韌帶呈扭曲狀。本文檔共51頁;當(dāng)前第38頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分后交叉韌帶損傷
MRI診斷要點(diǎn)1、韌帶連續(xù)性中斷,殘余的交叉韌帶退縮、扭曲。2、韌帶未顯示,多見于慢性損傷后吸收。3、信號(hào)異常,纖維不連續(xù)4、脛骨附著點(diǎn)撕脫骨折本文檔共51頁;當(dāng)前第39頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分正常后交叉韌帶MRI表現(xiàn)T2WI本文檔共51頁;當(dāng)前第40頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分PCL明顯比ACL粗,其矢狀面(圖A)顯示PCL起自股骨髁的內(nèi)髁外側(cè)面,止于脛骨平臺(tái)后緣的中點(diǎn)。冠狀面(圖B)呈現(xiàn)低信號(hào)帶樣結(jié)構(gòu)。后交叉韌帶(PCL)正常解剖本文檔共51頁;當(dāng)前第41頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分部分PCL撕裂矢狀面T1WI(圖A)T2WI(圖B)像顯示PCL中段信號(hào)升高,局部增粗,周圍結(jié)構(gòu)變模糊。本文檔共51頁;當(dāng)前第42頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分矢狀面T2WI像顯示PCL中段的連續(xù)性中斷,周圍積液。
完全撕裂慢性撕裂矢狀面T1WI像顯示PCL中下段明顯增粗,與脛骨平臺(tái)分界不清,撕裂的PCL已從略高信號(hào)降低至低或無信號(hào)結(jié)構(gòu)。本文檔共51頁;當(dāng)前第43頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分韌帶扭曲
PCL部分撕裂后松弛,呈“S”形改變韌帶移位PCL完全撕裂后,中下段向后移位本文檔共51頁;當(dāng)前第44頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分后交叉韌帶撕裂(左圖T1)PCL信號(hào)不連續(xù),(右圖T2)其間夾雜大量高信號(hào)影,提示滲出。矢狀位本文檔共51頁;當(dāng)前第45頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分后交叉韌帶撕裂(左圖T1)PCL信號(hào)不連續(xù),(右圖T2)其間夾雜大量高信號(hào)影,提示有積液。冠狀位本文檔共51頁;當(dāng)前第46頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分典型圖片本文檔共51頁;當(dāng)前第47頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分前后叉同時(shí)撕裂,同時(shí)伴隨脛骨的后移。左圖:ACL增粗及扭曲非常明顯,右圖PCL完全撕裂后的向后移位。本文檔共51頁;當(dāng)前第48頁;編輯于星期二\9點(diǎn)31分前交叉韌帶損傷,左圖ACL的結(jié)構(gòu)中斷,倒伏,右圖混雜高信號(hào)。本文檔共51頁;當(dāng)前第49頁;編輯于星期二\
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 人教版數(shù)學(xué)八年級(jí)上冊(cè)15.4.1《提公因式法因式分解》聽評(píng)課記錄
- 人教版七年級(jí)地理上冊(cè):4.2《世界的語言和宗教》聽課評(píng)課記錄1
- 八年級(jí)歷史上聽課評(píng)課記錄《第一單元第1課鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)》聽課評(píng)課記錄
- 用維修基金維修電梯主機(jī)軸承合同
- 生態(tài)項(xiàng)目投資合作協(xié)議書(2篇)
- 人教版數(shù)學(xué)八年級(jí)上冊(cè)聽評(píng)課記錄15.2.1《分式的乘除》
- 部編版八年級(jí)道德與法治下冊(cè)第五課《我國(guó)基本制度》第3課時(shí)《基本政治制度》聽課評(píng)課記錄
- 北師大版數(shù)學(xué)一年級(jí)上冊(cè)第一單元《生活中的數(shù) 第3課時(shí) 玩具》聽評(píng)課記錄
- 北師大版數(shù)學(xué)五年級(jí)上冊(cè)《軸對(duì)稱再認(rèn)識(shí)(一)》聽評(píng)課記錄2
- 冀教版數(shù)學(xué)七年級(jí)下冊(cè)《數(shù)學(xué)活動(dòng) 拼圖與分解因式》聽評(píng)課記錄
- 初中數(shù)學(xué)教學(xué)“教-學(xué)-評(píng)”一體化研究
- 2012年安徽高考理綜試卷及答案-文檔
- 《游戲界面設(shè)計(jì)專題實(shí)踐》課件-知識(shí)點(diǎn)5:圖標(biāo)繪制準(zhǔn)備與繪制步驟
- 自動(dòng)扶梯安裝過程記錄
- MOOC 材料科學(xué)基礎(chǔ)-西安交通大學(xué) 中國(guó)大學(xué)慕課答案
- 智慧供熱管理系統(tǒng)方案可行性研究報(bào)告
- 帕金森病的言語康復(fù)治療
- 中國(guó)城市居民的健康意識(shí)和生活方式調(diào)研分析報(bào)告
- 上海星巴克員工手冊(cè)
- 貓狗創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書
- 復(fù)產(chǎn)復(fù)工試題含答案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論