1.病房醫(yī)療質量評價體系

1.病房醫(yī)療質量評價體系5頁腳內容民辦職業(yè)培訓學校申辦報告度和1．科室制定有健全的規(guī)章制度和各級各類員工崗位職責。重點是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，內容包括：首診負責制，三級醫(yī)師查房制度，分級護理制度，疑難病例討論制度，死亡病例討論制度，會診制度，危重病人搶救制度，手術分級制度，術前討論制度，處方制度，查對制度，病歷書寫基本規(guī)范與管理制度，轉科轉院制度，臨床用血審核制度，臨床藥事管理制度，交接班制度等。2．本崗位的工作人員熟知其工作職責與相關規(guī)章制度。重點是士管理辦法》，以及《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》。管理從事診療活動分有一名執(zhí)業(yè)的醫(yī)師或護士未注冊的，分或護士超范圍執(zhí)業(yè)室規(guī)章制度、崗位職責不完善，酌分分分責制度不得分民辦職業(yè)培訓學校申辦報告下一步診療路徑，根據(jù)專業(yè)特點，盡力達到診療流程的標準化。間內執(zhí)行的酌情扣科室未進行疑難病例討論的不得無診療路徑的不得分，診療秩序序結供醫(yī)師負責評價與核準住院診療，并記入病床實踐指南和臨床路徑指導分分分分民辦職業(yè)培訓學校申辦報告用臨床診療流行《病歷書寫2．執(zhí)行臨床路徑的過程中必須遵循相關醫(yī)療原則，特別是核心制度必須落實。1)交接班制度：實行晨交班制，每日應有值班醫(yī)師與當班醫(yī)師對病區(qū)患者進行交接，并有記錄。2)查房制度：入院2小時內應有住院醫(yī)師查房，48小時內應有主治醫(yī)師查房，72小時內應有副主任及以上職稱醫(yī)師查房；住院醫(yī)師隨時查看病人，主治醫(yī)師上下午各查看一次。副主任以上職稱醫(yī)師每周至少查房1次，周末應有主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師查房，節(jié)假日應有副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師查房。3)疑難病例討論制度：對診斷不明的病例，應進行疑難病例討論，由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師主持。4)術前討論制度：擇期手術應進行術前討論；對于疑難、復雜等可邀請相關科室參與，應在副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師主持下進5)手術分級制度：病房嚴格執(zhí)行各級醫(yī)師手術分級制度管理。平診會診應在48小時內完成；會診醫(yī)師應安排本科室中級以上職稱醫(yī)師會診。7)轉院制度：需轉院患者，應有轉出記錄。8)臨床用血制度：嚴格掌握輸血指征，成分輸血達到衛(wèi)生部要求；輸血前患者應簽用血知情同意書，并進行輸血全套檢查；血袋必須及時回收；輸血應有記錄。9)死亡病例討論制度：對死亡病例，應進行死亡病例討論，由時內完成入院記錄，8小時內完成首次病程記錄，6小時內完成搶小時內完成手術記錄，術后連續(xù)三天有病程記錄。住院病程滿一個月需進行階段小結。歷。分分未在規(guī)定時間內完成相應記錄一旦出現(xiàn)偽造病歷，提前書寫病出現(xiàn)泄密或相關病歷資料遺失的分分分民辦職業(yè)培訓學校申辦報告1．應由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師根據(jù)病情輕重緩急及時告知患者的診療方案及臨床路徑，并有記錄。無相應知情同意記錄的不得分，或患者法定代理人簽字的不得分分理行查對制度，．建立實室“危急”報告制少患者跌、墜床事件準備工作已經全部完成。倒、墜床事件的發(fā)生。2．建立跌倒、墜床報告制度與措施，并有處理流程標志制度的不得分未對陽性報告結果及時采取措施造成不良后分分分分分分分分分分分民辦職業(yè)培訓學校申辦報告有定期能力評價與再授權的機制。嚴禁未經授權越級分級管理制度的不得授權管理制度與規(guī)范，無定期評價機制不得分，發(fā)理，確分分分