不良事件上報制度范本（二篇）

第3頁共3頁不良事件上報制度范本一、醫(yī)院不良事件是指因診療活動而非疾病本身造成的損害，包括診斷治療的失誤及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備引起的損害等。二、醫(yī)院不良事件上報制度的原則：醫(yī)療不良事件上報制度堅持非處罰性和分開性的特性。三、醫(yī)院不良事件的分類：根據(jù)醫(yī)院不良事件內(nèi)容涵蓋醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政后勤四大部門。1、病人誤判事件。診療過程中的病人或具體部位錯誤。2、治療、檢查造成或手術(shù)后異物留置體內(nèi)。3、手術(shù)事件。麻醉、手術(shù)過程中的不良事件。4、呼吸機事件。呼吸機使用相關(guān)不良事件。5、藥物事件。醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、流藥、藥物不良反應(yīng)等相關(guān)的不良事件。6、燒燙傷事件。治療或手術(shù)后發(fā)生燒燙傷。7、跌打事件。固定外跌倒、摔傷。8、管漏事件。管路滑脫，自拔事件。9、院內(nèi)感染相關(guān)事件?？梢商厥飧腥臼录?。10、醫(yī)療溝通事件。在治療活動中因醫(yī)療信息溝通、告之不當(dāng)導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗、檢查結(jié)果判斷錯誤。11、醫(yī)療處置事件。診斷、治療、技術(shù)操作等引起的不良事件。12、輸血事件。醫(yī)囑開具，備血，傳送及輸血相關(guān)不良事件。13、公共設(shè)施事件。醫(yī)院建筑設(shè)施，有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件。14、醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件15、醫(yī)療器械事件。內(nèi)固定斷裂、松動。16、其它醫(yī)療不良事件。四、行政職能科室職責(zé)1、對于發(fā)生在門診科室的醫(yī)療事件，歸屬門診部處理。2、對于住院患者的診療過程中出具的醫(yī)療不良事件歸屬醫(yī)務(wù)部處理；3、護理方面的醫(yī)療不良事件：包括輸液、護理操作、墜床、壓瘡歸屬護理部處理；4、藥物不良反應(yīng)引發(fā)的不良反應(yīng)歸屬相關(guān)臨床科室與藥劑科處置；5、醫(yī)療器械所產(chǎn)生的不良事件歸屬設(shè)備科與相關(guān)臨床科室處理。6、患者就診或住院期間摔傷，醫(yī)院建筑設(shè)施，停電引起的不良事件等，由總務(wù)科處理。五、醫(yī)院不良事件報告程序1、當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人詳細填寫《醫(yī)院不良事件報告單》，據(jù)實報告事件發(fā)生的時間、地點、過程、病人情況、采取的措施、可能的預(yù)后、家屬反應(yīng)等內(nèi)容。2、一般醫(yī)療不良事件要求24－____小時內(nèi)上報，事件重大，情況緊急者應(yīng)在處理的同時電話上報相關(guān)職能科室，職能科室接到報告后立即上報分管院長，并開始調(diào)查分析事件發(fā)生的原因，影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制定改進措施。3、休息日、節(jié)假日上報總值班，總值班通知相關(guān)職能科室處理。不良事件上報制度范本（二）醫(yī)療（安全）不良事件報告制度為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確?；颊甙踩?，特制定醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報告制度，具體如下：一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。二、醫(yī)療（安全）不良事件類別根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為____類：1、病房診治問題。包括錯誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。2、不良治療。包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件。包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、輔助診查問題。包括報告錯誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。5、手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一1手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。6、醫(yī)患溝通。包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。三、接收報告部門1、醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的或者有發(fā)生糾紛苗頭的上報醫(yī)務(wù)處。2、護理不良事件上報護理部。3、感染相關(guān)不良事件上報院感科。4、藥品不良事件上報藥劑科。5、器械不良事件上報設(shè)備科。6、設(shè)施不良事件上報總務(wù)后勤科。7、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上者上報院辦。8、安全不良事件上報保衛(wèi)科。四、報告形式（一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。五、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程1、當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》，記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24-48h內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應(yīng)2在處理的同時口頭或電話上報告職能科，由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。2、職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實行雙重填報。4、以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》）最后統(tǒng)一報醫(yī)務(wù)處備案。六、獎罰機制1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200~____元現(xiàn)金獎勵。2、隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50~____元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾