一次性處理工傷調(diào)解協(xié)議書

一次性處理工傷調(diào)解協(xié)議書協(xié)議書一次性處理工傷調(diào)解協(xié)議書甲方：工傷事故受害人（以下簡稱“甲方”）乙方：雇主/雇主代表（以下簡稱“乙方”）丙方：勞動仲裁機(jī)構(gòu)/勞動關(guān)系調(diào)解機(jī)構(gòu)（以下簡稱“丙方”）鑒于，甲方在乙方工作期間發(fā)生工傷事故，經(jīng)丙方介入調(diào)解，各方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故事實甲方于（具體日期）在乙方工作期間發(fā)生工傷事故，受傷情況如下（具體描述受傷部位、程度等）。二、責(zé)任認(rèn)定根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)丙方調(diào)查和鑒定，確定工傷事故責(zé)任如下：1.乙方承擔(dān)全責(zé)：工傷事故由乙方的違規(guī)操作、管理不善等原因?qū)е拢?.甲方承擔(dān)部分責(zé)任：工傷事故由甲方自身過失或違反工作安全規(guī)定等原因?qū)е?。三、損失賠償1.乙方將承擔(dān)甲方因工傷事故所遭受的經(jīng)濟(jì)損失，包括但不限于醫(yī)療費用、護(hù)理費、交通費、誤工費等。具體賠償金額由雙方協(xié)商確定，并在簽署本協(xié)議時一次性支付給甲方。2.甲方同意，在獲得賠償后，不再向乙方主張任何與該工傷事故相關(guān)的經(jīng)濟(jì)損失。四、醫(yī)療費用1.乙方將負(fù)責(zé)支付甲方因工傷事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括但不限于住院費、手術(shù)費、藥費等。醫(yī)療費用的支付方式和具體金額由雙方協(xié)商確定。2.甲方同意，在獲得醫(yī)療費用賠償后，不再向乙方主張任何與該工傷事故相關(guān)的醫(yī)療費用。五、傷殘賠償1.乙方將根據(jù)甲方的傷殘程度，按照國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付相應(yīng)的傷殘賠償金。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)和金額由雙方協(xié)商確定，并一次性支付給甲方。2.甲方同意，在獲得傷殘賠償金后，不再向乙方主張任何與該工傷事故相關(guān)的傷殘賠償。六、保密條款雙方同意對本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程保密，不得將相關(guān)信息泄露給第三方，除非依法需要披露或經(jīng)雙方書面同意。七、協(xié)議效力本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后即生效，具有法律效力。八、爭議解決雙方如對本協(xié)議內(nèi)容產(chǎn)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可由雙方共同選擇向勞動仲裁委員會申請仲裁或向人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。2.本協(xié)議一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字）：____________________乙方（簽字）：____________________丙方（簽字）：____________________日期：___________________