腳手架塔吊施工電梯等驗(yàn)收記錄表

腳手架塔吊施工電梯等驗(yàn)收記錄表腳手架塔吊施工電梯等驗(yàn)收記錄表PAGEPAGE1/21落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表工程名稱部位： 安裝單位：序號(hào)驗(yàn)序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求檢驗(yàn)結(jié)果1立桿基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)平整、有排水措施，立桿下鋪5cm厚木板、搭設(shè)高＞24m，應(yīng)有基礎(chǔ)設(shè)計(jì)方案2架體與建筑物拉結(jié)拉結(jié)點(diǎn)間距、水平、垂直、距離符合要求，拉結(jié)材料符合要求，高度＞24m3防護(hù)欄桿及網(wǎng)不準(zhǔn)采用柔性連接自第二步起設(shè)欄桿扶手，按規(guī)定設(shè)置圍檔封閉，密目網(wǎng)符合要求，操作層及4施工層底笆滿鋪以下二步設(shè)踢腳板踢腳板底笆與大橫桿綁扎點(diǎn)不少于4點(diǎn)5剪刀撐設(shè)置9m45°～60°，自下而上連接設(shè)置，高度超6腳手架材料過(guò)24m時(shí)，在腳手拐角及中間沿縱向每隔6跨橫向平面內(nèi)搭設(shè)斜桿48cm3.5mm，無(wú)嚴(yán)重繡蝕、裂紋、7腳手架扣件腳手架寬度變形、扣件緊固力矩45～50N.m按設(shè)計(jì)寬度（）m搭設(shè)8立桿間距1/100H，立桿間縱距按設(shè)計(jì)設(shè)置，偏差±50mm9大小橫桿橫平堅(jiān)直、大橫桿的固定間距不大于6m，撓度不大于桿長(zhǎng)1/15010四步一隔離每隔四步設(shè)一道隔離措施，第一道隔離設(shè)在結(jié)構(gòu)的首層11登高設(shè)施應(yīng)設(shè)在腳手架外側(cè)，斜道坡度按設(shè)計(jì)（/）設(shè)置并設(shè)防滑條，上下爬梯裝設(shè)穩(wěn)12桿件搭設(shè)固接頭錯(cuò)開，剪刀撐刀撐桿件接長(zhǎng)不小于1m，立桿對(duì)接必須交叉進(jìn)行13按結(jié)構(gòu)高度、搭設(shè)通道防護(hù)棚：長(zhǎng)度（）m符合設(shè)計(jì)方案要求施防護(hù)棚14鋼管腳手架接地四角應(yīng)設(shè)接地保護(hù)及避雷裝置驗(yàn)收意見：注：1參加驗(yàn)收人員：寫實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù)，無(wú)數(shù)據(jù)用文字說(shuō)明。2格后掛牌，每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。驗(yàn)收合格牌必須有編號(hào)，并注明驗(yàn)收日期。3查、保養(yǎng)制度。安全監(jiān)理工程師腳手架總高度驗(yàn)收日期維修負(fù)責(zé)人專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收時(shí)搭設(shè)高度合格牌編號(hào)搭設(shè)班組及負(fù)責(zé)人總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人扣件式鋼管腳手架驗(yàn)收記錄表工程名稱部位： 安裝單位：施工單位： 監(jiān)理單位：序號(hào) 驗(yàn)收項(xiàng)目 搭 設(shè) 要 求 檢驗(yàn)記錄 結(jié)果施工方案

具體、準(zhǔn)確架體制作

架體懸掛點(diǎn)按方案制作，設(shè)計(jì)合理，埋設(shè)固定牢靠并有相應(yīng)驗(yàn)收資料，懸掛點(diǎn)間距≯2m材質(zhì)

制作架體的鋼材、焊條應(yīng)有材料質(zhì)保書，有防繡處理，無(wú)開裂、嚴(yán)重變形腳手板 腳手板鋪設(shè)嚴(yán)密，板厚50mm以上腳手架外側(cè)應(yīng)裝設(shè)立桿，設(shè)雙道防護(hù)欄桿、踢腳板、密目網(wǎng)架體防護(hù) 封閉。腳手架底部與機(jī)構(gòu)之間封閉嚴(yán)密，底部用平網(wǎng)緊貼腳手底部兜嚴(yán)，外層再采用密目網(wǎng)兜包驗(yàn)收意見：

注：1、驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù)，無(wú)數(shù)據(jù)用文字說(shuō)明。2收日期。3、腳手架在使用過(guò)程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制驗(yàn)收人員：

度。安全監(jiān)理工程師驗(yàn)收數(shù)量 驗(yàn)收日期適用高度 合格牌編號(hào)

專業(yè)維修人員搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人

負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人懸挑式腳手架驗(yàn)收記錄表工程名稱部位： 安裝單位：施工單位： 監(jiān)理單位：序號(hào) 驗(yàn)收項(xiàng)目 搭設(shè)要求 檢驗(yàn)結(jié)果1施工方案搭設(shè)方案審批手續(xù)齊全并繪制施工圖，多層懸挑設(shè)計(jì)計(jì)算內(nèi)容齊全、準(zhǔn)確、焊接部分應(yīng)有驗(yàn)收資料2懸挑梁及懸挑架懸挑梁、懸挑架與結(jié)構(gòu)連接牢固，懸挑梁應(yīng)采用剛性框架河剛性節(jié)點(diǎn)3架體穩(wěn)定梁上應(yīng)焊短管作底座，立桿插入固定，并綁掃地桿4腳手板、防護(hù)欄桿底笆應(yīng)鋪滿、首層與結(jié)構(gòu)之間隔離嚴(yán)密、欄桿高度1.2m，密目網(wǎng)、操作層以下層踢腳板齊全5桿件間距1.5m布置（1.5～1.8m）1/100H交叉進(jìn)行6層間防護(hù)作業(yè)層下設(shè)置隔離措施（四步一隔離）7腳手架材料鋼管、外徑（Φ48m3.5m，無(wú)嚴(yán)重繡蝕、裂紋變形8扣件扣件要有生產(chǎn)許可證、扣件檢測(cè)資料、緊固力矩45～50N.m9大小橫桿搭設(shè)要做到橫平堅(jiān)直、大橫桿固定間距≯6m、牢度≯桿長(zhǎng)1/15010剪刀撐5～7根（＞6m）45°～60不應(yīng)在同一平面驗(yàn)收意見：

注：1、驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù)，無(wú)數(shù)據(jù)用文字說(shuō)明。2、此驗(yàn)收表只能作一次使用，分階段驗(yàn)收合格后掛牌，每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。驗(yàn)收合格牌必須有編號(hào)，并注明驗(yàn)收日期。3制度。驗(yàn)收人員：安全監(jiān)理工程師懸挑架總高度驗(yàn)收日期維修負(fù)責(zé)人專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收時(shí)高度合格牌編號(hào)搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人高處作業(yè)吊籃驗(yàn)收記錄表（手動(dòng)與電動(dòng)）工程名稱部位：施工單位：安裝單位：監(jiān)理單位：序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求檢驗(yàn)結(jié)果1軟件資料方案審批手續(xù)齊全，設(shè)計(jì)計(jì)算內(nèi)容齊全、具體、能指導(dǎo)施工，方案設(shè)計(jì)符合JG/T5032－93高處作業(yè)吊籃規(guī)定、廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品、合格證、許可證使用說(shuō)明書等齊全2制作組裝挑梁與建筑物錨固牢靠，應(yīng)采用縱向水平桿將挑梁連成整體，配置質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求并有可靠措施，挑梁應(yīng)設(shè)置抗傾覆措施，吊籃長(zhǎng)、寬符合設(shè)計(jì)要求3安全裝置升降機(jī)安全鎖、手扳葫蘆保險(xiǎn)卡齊全有效，吊籃應(yīng)設(shè)專用保險(xiǎn)繩，吊鉤保險(xiǎn)有限，鋼絲繩符合使用要求，漏電保護(hù)器靈敏可靠4腳手板腳手扳鋪滿，木質(zhì)厚度50mm以上，采用鋼板應(yīng)是防滑的花紋鋼板，無(wú)繡蝕5防護(hù)1.2m0.8m50mm6空載試驗(yàn)升降運(yùn)行平衡，過(guò)程中無(wú)碰擦、安全裝置靈敏可靠驗(yàn)收意見：注：驗(yàn)收人員：

1內(nèi)填寫實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù)，無(wú)數(shù)據(jù)用文字說(shuō)明。2收合格后掛牌，每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。驗(yàn)收合格必須有編號(hào)，并說(shuō)明驗(yàn)收日期。3、腳手架在使用過(guò)程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。安全監(jiān)理工程師驗(yàn)收數(shù)量 驗(yàn)收日期 組裝維人員

專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人使用高度 合格牌編號(hào) 驗(yàn)收人員 縱包單技術(shù)負(fù)人門式鋼管腳手架驗(yàn)收記錄表工程名稱部位： 安裝單位：施工單位： 監(jiān)理單位：序 驗(yàn)收項(xiàng)目 搭設(shè)要求 檢驗(yàn)結(jié)果號(hào)60m全架體基礎(chǔ)25m5cm25～40m15cm板或槽鋼，＞45m高度按設(shè)計(jì)要求：腳手架底部縱橫向加設(shè)掃地桿架體穩(wěn)定架體內(nèi)外側(cè)交叉支撐，尺寸間距與門架匹配并與立桿鎖牢：連墻件設(shè)置架高45m以下垂直≤6m、水平≤8m45～60m時(shí)，垂直≤4m，水平≤6m，每10KN45m45～60m（采用掛扣式腳手板可步設(shè)水平架（自由高度≤4m≤600/H50mm<2mm平偏差<5mm<3mm剪刀撐 腳手高度超過(guò)20m時(shí)每隔四步設(shè)一道剪刀撐連接封閉寬度為4～8m時(shí)角度60°：剪刀撐接長(zhǎng)采用搭接，長(zhǎng)度＞50cm，用二個(gè)扣件，剪刀撐與腳手同步搭設(shè)桿鎖牢 不同產(chǎn)品的門架及零部件不得混用，上下門架組裝，須設(shè)連接棒及鎖臂：門型架內(nèi)側(cè)均應(yīng)設(shè)置交叉支撐，并與立桿鎖牢腳手板 作業(yè)層應(yīng)連接滿鋪掛扣式腳手板、搭鉤與橫梁扣緊，用滑動(dòng)擋板鎖牢，采用其它腳板應(yīng)綁扎牢固不準(zhǔn)有探頭板架體防護(hù)材質(zhì)

按臨邊防護(hù)要求設(shè)置雙道欄桿，操作層及以下二層設(shè)踢腳板、密目網(wǎng)全封閉差<±5mm<3mm，無(wú)裂紋及嚴(yán)重繡蝕通道 門架得鋼梯扣在相鄰上下兩步門架得橫桿上，并用防滑擋板與橫桿鎖牢固驗(yàn)收高度搭設(shè)班組驗(yàn)收人員專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人腳手總高度合格牌號(hào)維護(hù)人員總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收意見安全監(jiān)理工程師驗(yàn)收日期安全防護(hù)措施搭設(shè)驗(yàn)收記錄表工程名稱部位： 安裝單位：施工單位： 監(jiān)理單位：序驗(yàn)收項(xiàng)目 驗(yàn)收要求 部位 檢驗(yàn)結(jié)果號(hào)樓梯口、電梯井道口 應(yīng)設(shè)雙道防護(hù)欄桿高度1.2m，底部宜設(shè)不低于18cm擋腳18cm擋腳板，電梯井道口內(nèi)每隔兩層≯10m設(shè)一道安全平網(wǎng)，網(wǎng)與井壁間隙≯10cm1.5m以上的洞口，四周設(shè)防護(hù)欄桿，洞口下設(shè)安全800mm的窗臺(tái)等洞1.2m欄桿基槽、坑井 除設(shè)置必要的防護(hù)措施外，夜間應(yīng)設(shè)置紅燈示警邊

18cm1：2.21.5m2m應(yīng)增設(shè)欄桿柱及操作防護(hù)棚等臨邊

24m（5cm木板，雙層防護(hù)棚如設(shè)置在人員密集區(qū)應(yīng)采用5cm木板與竹笆，雙層棚之間＞600mm驗(yàn)收人員 注：搭設(shè)防護(hù)設(shè)施的材質(zhì)必須符合使用要求，防護(hù)欄桿的上桿應(yīng)能承受任何方向1000N外力，各類防護(hù)設(shè)施，應(yīng)盡可做到定型、標(biāo)準(zhǔn)化、提高防范水平的能力。此表可作單項(xiàng)防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收和平時(shí)檢查使用負(fù)責(zé)人 日期 安全監(jiān)理工 日程師橫板支撐系統(tǒng)驗(yàn)收記錄表工程名稱部位： 安裝單位：施工單位： 監(jiān)理單位：序驗(yàn)收項(xiàng)目 驗(yàn)收要求號(hào)施工方案 方案完整，繪有施工詳圖，指導(dǎo)施工，支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)計(jì)算、審批手齊全，作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行安全交底，交底資料完整

檢點(diǎn)記結(jié)果錄支撐材料 支撐立柱材料：木桿應(yīng)用松木或杉木，有效直徑不<80mm，并去皮不得采用易變形、折裂、枯節(jié)的木材：如采用鋼管，管子外徑不得小于Φ48×3.5的鋼管，無(wú)嚴(yán)重繡蝕、裂紋、變形立柱穩(wěn)定 立柱底部的墊塊材料，應(yīng)符合施工組織設(shè)計(jì)要求，不得用磚塊墊高按施工組織設(shè)計(jì)要求，支撐高度為（）m時(shí)，立柱間水平撐設(shè)（）水平支撐，縱橫向剪刀撐開檔間距（）m。立柱間距符合設(shè)計(jì)要求，縱向（）mm，橫向（）mm立柱接長(zhǎng)桿件接頭應(yīng)錯(cuò)開，木桿接長(zhǎng)按設(shè)計(jì)要求件

45～50N.m不準(zhǔn)綁接作業(yè)環(huán)境 2m以上高處支模作業(yè)，操作人員應(yīng)有可靠的立足點(diǎn)，防護(hù)設(shè)施完善驗(yàn)收意見：

搭設(shè)班組及負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員：支撐排架高度

M 驗(yàn)收日期 合格牌號(hào)

技術(shù)負(fù)責(zé)人

安全監(jiān)理工程師井架與龍門架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表工程名稱部位： 安裝單位：施工單位： 監(jiān)理單位：一、資料驗(yàn)收序號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容要求結(jié)果備注1廠家定型產(chǎn)品需通過(guò)?。ㄊ校┘?jí)產(chǎn)品堅(jiān)定企業(yè)改制產(chǎn)品須有公司級(jí)的設(shè)計(jì)計(jì)算書2使用說(shuō)明書（含操作過(guò)程）明確3出場(chǎng)合格證有4隱蔽工程驗(yàn)收單埋件簽字手續(xù)齊全二、硬件驗(yàn)收名稱序號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容要求結(jié)果 備注架1架體架體的連接件齊全、可靠、無(wú)彎曲、變形、體繡蝕、出料開口處有加固措施、架體全高三結(jié)面包小眼網(wǎng)構(gòu)2架身垂直度按4/1000×高度（架體）3吊籃導(dǎo)軌導(dǎo)軌無(wú)明顯變形、接頭處無(wú)錯(cuò)位、吊籃上下運(yùn)行平穩(wěn)、無(wú)碰擦吊4安全門兩外安全門靈活可靠籃5兩側(cè)擋板高度不低于1m6底板牢固、無(wú)破損荷繡蝕、吊盤顏色與架體存明顯區(qū)別7籃頂動(dòng)滑輪有、且靈活附著8附著裝置按方案設(shè)計(jì)規(guī)定使用說(shuō)明要求設(shè)置，首道附裝置著不超過(guò)7m，嚴(yán)禁與腳手等臨時(shí)設(shè)施連接與纜風(fēng)繩與纜風(fēng)繩9纜風(fēng)繩20m20m增設(shè)一組，45°～60要求名稱 序號(hào)10

驗(yàn)收內(nèi)容生產(chǎn)許可證 具備

要 求 結(jié)果 備注11卷 12場(chǎng)13機(jī)1416操作室16操作室采用點(diǎn)動(dòng)式并配有緊急停止開關(guān)應(yīng)能上鎖、能防雨、防墜物、視線良好的操作室17夾角、工作反胃頂部不得高出架體、應(yīng)安裝保險(xiǎn)鋼絲繩、吊鉤應(yīng)放置超高限位，起重量<0.6t18吊籃、防墜裝置靈敏、可靠、墜落距離≤1m19吊籃上下限位靈敏、可靠、上限位與天梁最小距離為≤3m20停層安全保護(hù)裝置裝置齊全、完好、安全可靠

鋼絲繩（d）卷筒滑輪機(jī)架固定攜帶式控制按鈕

如有斷絲、磨損應(yīng)在許可范圍內(nèi)、無(wú)拖地、過(guò)路保護(hù)、繩端固定可靠，按GP5792要求排繩整齊，鋼絲繩不少于3圈與第一導(dǎo)向輪距離不少于20倍滑輪直徑應(yīng)與鋼絲繩直徑相匹配D/d＝25～30前后錨固樁受力后無(wú)移位按鈕控制回路電壓不大于36V，引線長(zhǎng)度不超過(guò)5m，搖臂把桿安 21全22裝面圍護(hù)高度≥1.8m、雙層防墜棚齊全面圍護(hù)高度≥1.8m、雙層防墜棚齊全24卷筒防脫繩保險(xiǎn)齊全、有效、可靠25滑輪防跳繩保護(hù)齊全、有效、可靠26信號(hào)裝置音響裝置、吊籃升降時(shí)發(fā)生警告使用，司機(jī)控制27漏電保護(hù)裝置總電源應(yīng)設(shè)短路及漏電保護(hù)裝置

層樓安全門超載限制器上料口安全門及三

原則上樓層通道口的安全門參照工升降機(jī)要求設(shè)置（高度≤1.8m）卸料平臺(tái)鋪設(shè)牢靠靈敏、可靠上料口安全門高度≥1.8m，三面圍護(hù)采用定型金屬網(wǎng)片28電29氣30標(biāo) 31志 32

接地裝置絕緣電阻通訊或聯(lián)絡(luò)裝置樓層標(biāo)志限載標(biāo)志

絕緣電阻應(yīng)≥1.5MΩ當(dāng)司機(jī)不能看清操作者荷信號(hào)指揮人員，必須裝設(shè)通訊裝置，即閉路的雙向電氣通訊系統(tǒng)或監(jiān)控閉路電視齊全、張掛在醒目處進(jìn)料口上設(shè)置醒目、搖臂起重限載也應(yīng)設(shè)置驗(yàn)收結(jié)論：

搭設(shè)人員：驗(yàn)收人員：合格牌編號(hào)：分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人總包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人

安全監(jiān)理工程師

注：驗(yàn)收結(jié)果欄，注意量化的控制要求腳手架塔吊施工電梯等驗(yàn)收記錄表腳手架塔吊施工電梯等驗(yàn)收記錄表上回轉(zhuǎn)塔式起重機(jī)安裝（加節(jié)）驗(yàn)收記錄表使用單位： 設(shè)備所屬單位：工程名稱： 安 裝單位： 監(jiān)理公司名塔式 型號(hào)

設(shè)備編號(hào)

起升高度 起重機(jī) 幅度

起重力矩

KN.m 最大起重量 各道附著間距驗(yàn)收部位

驗(yàn) 收 要

附著道數(shù)

錨固負(fù)責(zé)人結(jié) 果 驗(yàn)收部位 驗(yàn) 收部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確 供電系統(tǒng)供電充分、正常工作塔吊 螺栓擰緊力矩達(dá)到技術(shù)要求，開口銷完全撬開 碳刷、接觸器、繼電器接觸良結(jié)構(gòu) 結(jié)構(gòu)無(wú)變形、開焊、疲勞裂紋 儀表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好、壓重、配重重量、位置達(dá)到說(shuō)明書要求

電氣系統(tǒng)鋼絲繩在卷筒上面纏繞整齊、潤(rùn)滑良好 失壓及零位保護(hù)，切斷總電源繩輪鉤系統(tǒng)

鋼絲繩規(guī)格正確、斷絲和磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)鋼絲繩固定和編插符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

級(jí)漏電保護(hù)電器系統(tǒng)對(duì)地的絕緣電阻大于各部位滑輪轉(zhuǎn)動(dòng)靈活、可靠、無(wú)卡塞現(xiàn)象 力矩限制器靈敏、可靠，其綜吊鉤磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)裝置可靠 重量限制器靈敏、可靠，其誤各機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)平穩(wěn)、無(wú)異常響聲轉(zhuǎn)動(dòng)各潤(rùn)滑項(xiàng)潤(rùn)滑良好、潤(rùn)滑油牌號(hào)正確系統(tǒng)制動(dòng)器動(dòng)作靈活可靠，聯(lián)軸節(jié)連接良好，無(wú)異常復(fù)查路基或基礎(chǔ)隱蔽工程資料齊全、準(zhǔn)確鋼軌頂面縱、橫方向上的傾斜度不大于1/1000路基塔身對(duì)支撐面垂直度≤4/1000復(fù)驗(yàn)

安全回轉(zhuǎn)限制器靈敏可靠限位行走限制器靈敏可靠和變幅限制器靈敏可靠保險(xiǎn)超高限制器靈敏可靠裝置吊鉤保險(xiǎn)靈敏可靠卷筒保險(xiǎn)靈敏可靠止擋裝置距鋼軌兩端距離≥1m

行走限位裝置距止擋裝置距離≥3m

附著塔身與錨固框架固定可靠錨固框架、錨桿、墻板等無(wú)開焊、變形和裂紋 框架、錨桿、墻板等各處螺栓附著錨固之

錨桿長(zhǎng)度和結(jié)構(gòu)形式符合附著要求

之后墊鐵、塊等零部件齊全可靠檢查前檢查

建筑物上附著點(diǎn)布置和強(qiáng)度符合要求

項(xiàng)目基礎(chǔ)經(jīng)過(guò)加固后強(qiáng)度滿足承壓要求 最高附著點(diǎn)以下塔身軸線對(duì)支10/21腳手架塔吊施工電梯等驗(yàn)收記錄表腳手架塔吊施工電梯等驗(yàn)收記錄表錨固點(diǎn)以上塔機(jī)自由高度不得大錨固點(diǎn)以上塔機(jī)自由高度不得大安裝單位名稱安裝班組自檢情況產(chǎn)權(quán)單位名稱驗(yàn)收結(jié)論；安裝單位名稱安裝班組自檢情況產(chǎn)權(quán)單位名稱驗(yàn)收結(jié)論；負(fù)責(zé)人：日期：項(xiàng)目部驗(yàn)收情況：項(xiàng)目部驗(yàn)收機(jī)管部門安全部門日期：塔吊司機(jī)結(jié)論：同意使用限制使用不準(zhǔn)使用整改后兩次驗(yàn)收塔吊指揮上級(jí)公司驗(yàn)收意見：上級(jí)公司驗(yàn)收機(jī)管部門安全部門蓋章：日期：安全監(jiān)理工程師注：驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄結(jié)論：同意使用限制使用不準(zhǔn)使用整改后兩次驗(yàn)收腳手架塔吊施工電梯等驗(yàn)收記錄表腳手架塔吊施工電梯等驗(yàn)收記錄表下回轉(zhuǎn)塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收紀(jì)錄表使用單位：設(shè)備所屬單位：工程名稱：安裝單位：機(jī)械標(biāo)號(hào)：規(guī)格型號(hào)：監(jiān)理公司名稱驗(yàn)收部位 驗(yàn)收要求 結(jié)果 驗(yàn)收部位 布設(shè)位置合理符合施工組織設(shè)計(jì)要求 鋼絲繩斷絲未超標(biāo)，無(wú)位置與軌道 與架空線最小距離符合規(guī)定并有防護(hù)架

鋼絲繩與

路軌兩側(cè)堆物距塔吊回轉(zhuǎn)尾部大于50cm

吊索具

路基堅(jiān)實(shí)、平整、有排水措施 吊鉤無(wú)變形，吊鉤磨損路基與軌道

路基箱或枕木箱鋪設(shè)符合要求，夾板、道釘使用正確拉桿設(shè)置正確牢固、軌距偏差小于1/1000

力短限制器（TM限位）定值8％軌接頭間距不大于4mm。接頭高低差不大于2mm 吊鉤高度限位器靈敏可1/1000

限位與保險(xiǎn)裝置

變幅限位器靈敏可靠行走限位器靈敏可靠無(wú)疲勞、損傷，焊縫無(wú)漏、裂、脫焊 升降駕駛室乘人梯籠限法籃及其螺栓齊全，緊固正確 駕駛室防墜保險(xiǎn)裝置和金屬結(jié)構(gòu)傳

各制動(dòng)調(diào)整合理

動(dòng)系統(tǒng)

各傳動(dòng)機(jī)構(gòu)平穩(wěn)無(wú)異聲，潤(rùn)滑良好

滑輪應(yīng)設(shè)鋼絲繩防脫槽裝置 已落實(shí)持證專職司機(jī)電纜電氣線路絕緣良好有防破損措施 指揮有專人并持有上崗定機(jī)定人行走式塔吊電纜線不得拖地和有接頭 機(jī)操、指揮人員上崗掛儀表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好可靠地面近塔吊處有轉(zhuǎn)用控制開關(guān)箱，應(yīng)設(shè)二級(jí)漏電保護(hù)

機(jī)械性能掛牌已落實(shí)塔吊夾軌鉗齊全有效失壓、零位保護(hù)控制系統(tǒng)動(dòng)作可靠 駕駛室能封閉，門窗玻接地裝置設(shè)置正確可靠 其他 塔吊配重正確按規(guī)定堆電氣電氣系統(tǒng)對(duì)地得絕緣電阻大于0.5MΩ 塔吊油漆無(wú)起殼、脫皮12/21腳手架塔吊施工電梯等驗(yàn)收記錄表腳手架塔吊施工電梯等驗(yàn)收記錄表安裝班組自檢情況：安裝單位名稱產(chǎn)權(quán)單位名稱驗(yàn)收結(jié)論：負(fù)責(zé)人： 日期安裝班組自檢情況：安裝單位名稱產(chǎn)權(quán)單位名稱驗(yàn)收結(jié)論：負(fù)責(zé)人： 日期項(xiàng)目部驗(yàn)收情況：項(xiàng)目部驗(yàn)機(jī)關(guān)部門安全部門日期：技術(shù)負(fù)責(zé)人塔吊司機(jī)結(jié)論：同意使用限制使用不準(zhǔn)使用整改后兩次驗(yàn)收塔吊指揮上級(jí)公司驗(yàn)收意見上級(jí)公司機(jī)管部門安全部門蓋章：日期：安全監(jiān)理工程師結(jié)論：同意使用限制使用不準(zhǔn)使用整改后兩次驗(yàn)收注：驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)腳手架塔吊施工電梯等驗(yàn)收記錄表腳手架塔吊施工電梯等驗(yàn)收記錄表PAGEPAGE16/21施工升降機(jī)安裝（加節(jié)）驗(yàn)收記錄表工程名稱部位： 安裝單位：施工單位： 監(jiān)理單位：驗(yàn)收部位基礎(chǔ)

序號(hào) 驗(yàn)收要求 結(jié)果基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收資料齊全，并簽字應(yīng)有排水設(shè)施，基礎(chǔ)無(wú)裂紋，平整度符合要求不應(yīng)有明顯變形，脫焊和開裂、外形整潔、油漆不漏螺栓連接安裝準(zhǔn)確、緊固可靠，不得有松動(dòng)垂直度要求鋼結(jié)構(gòu)

架設(shè)高度（m）＜70＞70－100＞100－150＞150－200＞200

垂直度公差值（mm）＜1/10007090110130圍欄防護(hù)對(duì)重鋼絲繩繩頭固接鋼絲繩傳動(dòng)防護(hù)輪制動(dòng)器沖裝置安全裝置導(dǎo)軌架和附著

1.8m升降機(jī)周圍應(yīng)三面應(yīng)搭設(shè)雙層防墜棚、上下層間距不小于0.6m吊籠頂部四周應(yīng)有護(hù)欄，高度不低于1.1m；停層點(diǎn)處層門凈高度應(yīng)不低于1.8m0.12cm36鞍放在受力繩的一側(cè)，繩卡應(yīng)與繩徑匹配鋼絲繩應(yīng)有出廠合格證，及未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)傳動(dòng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)動(dòng)零部件應(yīng)有防護(hù)罩等防護(hù)裝置輪子連接及潤(rùn)滑良好，導(dǎo)向輪靈活，無(wú)明顯傾側(cè)現(xiàn)象應(yīng)設(shè)置閉式制動(dòng)器，并裝有手動(dòng)緊急操作機(jī)構(gòu)及手動(dòng)松閘功能輪或?qū)к墝?dǎo)向，導(dǎo)軌接頭平滑底座應(yīng)設(shè)置吊籠和對(duì)重緩沖器，無(wú)缺損和變形吊籠應(yīng)設(shè)有安全器和安全鉤，安全開關(guān)等安全設(shè)置安全器由標(biāo)定有效期的年限牌，安全器的有效期為二年安全開關(guān)設(shè)有籠門限位，極限開關(guān)和放松繩開關(guān)，性能良好上限位和上極限位開關(guān)之間的越程距離為不小于0.15m0.25m本水平與埋件連接應(yīng)采用螺栓連接形式

（續(xù)表）驗(yàn)收部位 序24

驗(yàn)收要求 結(jié)果電氣裝置應(yīng)防護(hù)良好，金屬機(jī)構(gòu)及電機(jī)等外殼均應(yīng)接地，接地電阻不大于4Ω，并設(shè)置二級(jí)漏電系統(tǒng)。電路應(yīng)設(shè)有相序和斷相保護(hù)器及過(guò)載保護(hù)。電電路應(yīng)設(shè)總接觸器、斷路、失壓、零位保護(hù)、電箱無(wú)明顯變形銹蝕開啟自如箱內(nèi)線路排列整齊接地氣 零線分開，電氣元件安裝牢固、無(wú)松動(dòng)、過(guò)熱現(xiàn)象。操縱控制應(yīng)安裝非自行復(fù)位的急停開關(guān)。其它 28

安裝調(diào)試后的墜落試驗(yàn)及記錄安裝班組自檢情況項(xiàng)目部驗(yàn)收情況：

安裝單位產(chǎn)權(quán)單位

負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人項(xiàng)目部驗(yàn)收人員簽名機(jī)管部門日期：

安全部門技術(shù)負(fù)責(zé)人結(jié)論：同意使用 限制使用 不準(zhǔn)使用整改后兩次驗(yàn)收升降機(jī)司機(jī)上級(jí)公司驗(yàn)收意見：蓋章： 日期：

機(jī)管部門安全部門安全監(jiān)理工程師結(jié)論：同意使用 限制使用 不準(zhǔn)使用整改后兩次驗(yàn)

據(jù)用文字說(shuō)明。落地操作平臺(tái)搭設(shè)驗(yàn)收記錄表工程名稱： 安裝單位：施工單位： 監(jiān)理單位部位

類型：固定、移動(dòng)驗(yàn)收日期 平臺(tái)面積搭設(shè)高度序號(hào) 驗(yàn)收內(nèi)容

容許荷載

kg 合格牌編號(hào)施工組織單獨(dú)設(shè)計(jì)、平面布置、設(shè)計(jì)資料審批手續(xù)齊全底部堅(jiān)實(shí)平整、符合施工組織設(shè)計(jì)、有排水措施立桿垂直、間距符合規(guī)定、大小橫桿縱橫平直剪刀撐搭設(shè)、間距、角度、設(shè)置符合規(guī)定拉結(jié)、支撐設(shè)置的間距、角度、設(shè)置符合規(guī)定架體橫平豎直、整體穩(wěn)定牢固、材質(zhì)符合規(guī)定架體的立桿材質(zhì)、連接部位的方式符合規(guī)定操作、施工作業(yè)面四周防護(hù)嚴(yán)密、牢靠、安全操作平臺(tái)面鋪設(shè)材料符合規(guī)定、不留孔隙登高扶梯防護(hù)設(shè)施齊全進(jìn)入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整、無(wú)明顯高低設(shè)置操作平臺(tái)的限載標(biāo)志牌（內(nèi)外）移動(dòng)式操作平臺(tái)，輪子與平臺(tái)連接牢固，立柱離地不>80mm使用時(shí)有13可靠的固定措施驗(yàn)收意見：驗(yàn)收人員：搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人

保養(yǎng)人安全監(jiān)理工程師注：移動(dòng)式操作平臺(tái)面積不應(yīng)超過(guò)10m2、高度不超過(guò)5m、平臺(tái)面積不小于底部面積。卸料平臺(tái)安裝驗(yàn)收記錄表工程名稱部位施工單位安裝日期

載重量監(jiān)理單位合格牌編號(hào)序驗(yàn)收內(nèi)容 結(jié)果號(hào)按規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作，計(jì)算書及施工圖紙審批手續(xù)齊全設(shè)施或設(shè)備上，平臺(tái)根部應(yīng)與建筑物作保險(xiǎn)連接設(shè) 3 斜拉桿或鋼絲繩。構(gòu)造上兩邊各前后兩道，兩道中的每道均應(yīng)作單計(jì) 受力計(jì)算。一道作保險(xiǎn)鋼絲繩制 4 設(shè)置4個(gè)經(jīng)過(guò)驗(yàn)算的吊環(huán)，用甲類3號(hào)沸騰鋼制作，連接部位應(yīng)使作 卡環(huán)安5 410-12cm，并設(shè)安全裝要 彎求 6 建筑物銳角利口圍系鋼絲繩處應(yīng)加襯軟墊物，平臺(tái)外口應(yīng)略高于口，左右不得晃動(dòng)平臺(tái)鋪設(shè)牢固、嚴(yán)密、不準(zhǔn)使用竹笆，三側(cè)面設(shè)不低于1.2m圍護(hù)可用木版或薄鋼板，正前面可設(shè)置活動(dòng)門顯著標(biāo)明允許荷載值（人員和物料的總重量荷載驗(yàn)收意見：搭設(shè)人員項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人

驗(yàn)收人員：驗(yàn)收日期安全監(jiān)理工程師注：1、懸掛式鋼平臺(tái)，每移位一次須重新驗(yàn)收；2、、懸掛式鋼平臺(tái)不宜過(guò)大，應(yīng)控制其面積。臨時(shí)用電驗(yàn)收記錄表工程名稱施工單位檢查人及驗(yàn)收人員序

安裝單位監(jiān)理單位驗(yàn)收項(xiàng)目號(hào)臨時(shí)用電施工組織設(shè)1計(jì)支線架設(shè)現(xiàn)場(chǎng)照明

驗(yàn)收內(nèi)容 結(jié)果是否按臨時(shí)施工用電組織設(shè)計(jì)要求實(shí)施總體布局應(yīng)編制防護(hù)架方案，審批手續(xù)齊全、防護(hù)嚴(yán)密配電箱引入引出線要采用套管和橫擔(dān)；進(jìn)出電線要排列整齊、匹配合理；嚴(yán)禁使用絕緣差，老化、破皮電線、防止漏電；應(yīng)采用絕緣子固定、并架空敷設(shè)；電纜過(guò)道要有可靠的保護(hù)；電纜直接埋地，敷設(shè)深度不小于0.7m，引出地面從2m高度至地下0.2m處，必須加設(shè)防護(hù)套管36V36V場(chǎng)所采用12V；照明導(dǎo)線應(yīng)固定在絕緣子上；現(xiàn)場(chǎng)照明燈要用絕緣橡套電纜，生活照明采用護(hù)套絕緣導(dǎo)線；照明線路及燈具距地面不能小于規(guī)定距離，嚴(yán)禁使用電爐；防止電線絕緣差、老化、破皮、漏電，嚴(yán)禁用碘鎢燈取暖。不準(zhǔn)采用竹質(zhì)電桿，電桿應(yīng)設(shè)橫擔(dān)和絕緣子；架設(shè)低壓干線 電線不能架設(shè)在腳手架或樹上等處架空線離地按規(guī)定有足夠的高度配電箱制作要統(tǒng)一，做到有色標(biāo)，有編號(hào)；電箱制作要內(nèi)外油漆，有防雨措施，電箱配電箱 門鎖齊全；金屬電箱外殼要有接地保護(hù)，箱內(nèi)電氣裝置齊全可靠；線路、位安裝要合理、有地排、零排，電線進(jìn)出應(yīng)下進(jìn)下出開關(guān)箱熔絲接地或接零9變配電裝置

開關(guān)箱要符合一機(jī)一閘一保險(xiǎn)，箱內(nèi)無(wú)雜物、不積灰；配電箱與開關(guān)箱之間距離30m左右，用電設(shè)備與開關(guān)箱超過(guò)3m應(yīng)加隨機(jī)開關(guān)，配電箱的下沿離地面不小于1.2m，箱內(nèi)嚴(yán)禁動(dòng)力、照明混用，嚴(yán)禁用其他金屬代替熔絲，熔絲安裝要合理3m,4Ω，地體不宜用螺紋鋼露天變壓器設(shè)置符合規(guī)定要求，配電間安全防護(hù)措施和安全用具、警告標(biāo)志齊全；