口腔下頜磨牙解剖形態(tài)

口腔解剖生理學(xué)

口腔下頜磨牙解剖形態(tài)資料口腔下頜磨牙解剖形態(tài)(四)下頜第一磨牙為恒牙中萌出最早，牙合面尖、嵴、溝、窩、斜面最多者。下頜第一磨牙為下頜磨牙中體積最大者，由五個面、五個牙尖、兩個牙根組成?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)

1．牙冠(1)頰面：呈倒梯形，近遠(yuǎn)中徑大于牙合齦徑。牙合l／3處最寬，頸l／3處稍窄，近中緣較直而外展，遠(yuǎn)中緣圓突、牙合緣上可見三個頰尖，均較低于舌尖而圓鈍，其近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖體積與牙尖高度依次減小?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)在近中頰尖與遠(yuǎn)中頰尖之間有頰溝分開，未端有點隙，頰溝自牙合面延伸跨越頰牙合邊緣嵴至頰面中l(wèi)／3處，并與牙長軸相一致，同時近遠(yuǎn)中頰尖的頰軸嵴亦與頰溝平行；口腔下頜磨牙解剖形態(tài)在遠(yuǎn)中頰尖與遠(yuǎn)中尖之間有遠(yuǎn)頰溝分開，遠(yuǎn)頰溝亦由牙合面延伸而來至頰面牙合l／3和中l(wèi)／3處交界，近位于遠(yuǎn)中頰軸角，其溝較短而淺，末端無點隙，遠(yuǎn)中尖頰軸嵴不明顯。頰頸嵴突出與牙頸線弧度相一致。外形高點位于頸l／3處?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)

(2)舌面：較頰面小而光滑圓突。牙合緣可見兩個舌尖，均較高而尖銳，近中舌尖稍大于遠(yuǎn)中舌尖。兩舌尖之間有舌溝通過，與牙長軸平行，止于中l(wèi)／2處，末端無點隙，舌軸嵴不明顯。外形高點位于中l(wèi)／3處?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)

(3)鄰面：呈四邊形，牙冠自頸l／3處向舌側(cè)傾斜少許，牙合緣呈“M”形。頰緣牙合l／3和中l(wèi)／3處明顯斜向舌側(cè)，頰尖低于舌尖?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)近中面較長、大而平整，其頰緣與牙頸構(gòu)成的頰頸角和由舌緣與近中牙合邊緣嵴構(gòu)成的舌牙合角較銳，牙合l／3處稍突，頸l／3處略凹陷；遠(yuǎn)中面小于近中面，頰緣明顯傾向舌側(cè)。近中面的接觸區(qū)在牙合l／3的偏頰側(cè)。遠(yuǎn)中面的接觸區(qū)在牙合l／3與中l(wèi)／3交界，亦偏頰側(cè)處。口腔下頜磨牙解剖形態(tài)

(4)牙合面：呈長方形，近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑，結(jié)構(gòu)亦較復(fù)雜：

1)邊緣嵴：牙合面四邊亦為四條邊緣嵴共同圍成。其中頰牙合邊緣嵴長于舌牙合邊緣嵴，近牙合邊緣嵴較長且直．遠(yuǎn)牙合邊緣嵴較短而圓突。四個牙合角均為圓鈍?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)

2)牙尖：常見為五個牙尖、頰側(cè)三個牙尖，舌側(cè)二個牙尖。依牙尖體積大小順序為近中頰尖最大，遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖次之，遠(yuǎn)中尖最小。遠(yuǎn)中尖近位于頰面與遠(yuǎn)中面交界處。頰側(cè)牙尖均為功能尖，短而圓鈍，舌側(cè)牙尖為非功能尖，長而尖銳。口腔下頜磨牙解剖形態(tài)

3)三角嵴：在五個牙尖上的三角嵴中以遠(yuǎn)中頰尖的三角嵴最長，遠(yuǎn)中尖的三角嵴最短。其中近中頰尖三角嵴與近中舌尖的三角嵴；遠(yuǎn)中頰尖三角嵴與遠(yuǎn)中舌尖的三角嵴在牙合面中間分別對角相連。遠(yuǎn)中尖三角嵴由牙尖頂部向舌側(cè)近中至遠(yuǎn)中溝處?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)4)點隙、窩與發(fā)育溝：中央窩位于牙合面的中央，即由近中頰尖與近中舌尖對角相連的三角嵴遠(yuǎn)中側(cè)至遠(yuǎn)中頰尖與遠(yuǎn)中舌尖對角相連的三角嵴近中側(cè)之間，較大呈菱形。口腔下頜磨牙解剖形態(tài)在近、遠(yuǎn)中頰尖和舌尖對角相連的三角嵴兩側(cè)，分別至近、遠(yuǎn)中牙合邊緣嵴的內(nèi)側(cè)，各有較小呈三角形的近中窩和遠(yuǎn)中窩，但遠(yuǎn)中窩不明顯。三個窩的窩底分別為近中點隙、中央點隙和遠(yuǎn)中點隙。口腔下頜磨牙解剖形態(tài)

發(fā)育溝有五條：頰溝：自中央點隙伸向頰側(cè)，經(jīng)近中頰尖與遠(yuǎn)中頰尖之間至頰面；舌溝：自中央點隙伸向舌側(cè)，經(jīng)近中舌尖與遠(yuǎn)中舌尖之間至舌面；口腔下頜磨牙解剖形態(tài)近中溝，自央點隙伸向近中，經(jīng)過近中點隙至近中牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè)；遠(yuǎn)中溝，自中央點隙伸向遠(yuǎn)中，至遠(yuǎn)中牙合邊緣嵴內(nèi)側(cè)；遠(yuǎn)中頰溝，由遠(yuǎn)中點隙經(jīng)遠(yuǎn)中頰尖與遠(yuǎn)中尖之間至頰面遠(yuǎn)中軸角附近，副溝較多。口腔下頜磨牙解剖形態(tài)

5)斜面：舌尖的舌側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面與對頜牙無咬合接觸。頰尖和遠(yuǎn)中尖頰側(cè)及舌側(cè)的近、遠(yuǎn)中斜面，舌尖的頰側(cè)近、遠(yuǎn)中斜面均與對頜牙有咬合接觸?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)

2．牙根一般為兩個根，扁而厚，根干短但分叉大。近中根較遠(yuǎn)中根稍大，兩側(cè)根面有較深的縱形凹陷，根尖彎向遠(yuǎn)中；遠(yuǎn)中根與近中根相似，但無縱形凹陷，根尖亦偏向遠(yuǎn)中。口腔下頜磨牙解剖形態(tài)

3．髓腔與上頜磨牙一樣，髓室較大呈立方體，根管亦多而復(fù)雜，大多有五個髓角．一般有兩個～三個或更多的根管口。

口腔下頜磨牙解剖形態(tài)(1)頰舌切面觀口腔下頜磨牙解剖形態(tài)（2）近遠(yuǎn)中切面觀口腔下頜磨牙解剖形態(tài)(3)牙頸部橫切面觀口腔下頜磨牙解剖形態(tài)（五）下頜第二磨牙１牙冠：呈方圓形。牙合面為4尖型或5尖型。口腔下頜磨牙解剖形態(tài)★

4尖型者無遠(yuǎn)中尖，又可分為兩種類型：①牙合面4條發(fā)育溝呈“十”字形分布，即頰溝、舌溝、近中溝、遠(yuǎn)中溝，整個牙合面似“田”形，約占50%。②發(fā)育溝呈“X”形，約占5%?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)★

5尖型約占45%，與下頜第1磨牙相似，有5個牙尖，離體后兩者不易區(qū)別?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)

(1)頰面：呈梯形，近中緣較直，遠(yuǎn)中緣較突，牙合緣較寬，有兩個較圓鈍的牙尖，即近中頰尖和遠(yuǎn)中頰尖，兩頰尖之間有頰溝通過，至頰面中部，未端有點隙。兩條頰軸嵴明顯并與頰溝、牙長軸平行。牙頸線弧度較平直，有時在近中頰側(cè)頸l／3處的頰頸嵴顯突為其解剖特點?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)

(2)舌面：大小與頰面相似，明顯光滑圓突，亦有兩個較尖銳的牙尖，即近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖，兩舌尖之間有較短的舌溝通過，至舌面牙合l／3處，末端無點隙?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)

(3)鄰面：與下頜第一磨牙相似，稍凸?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)

(4)牙合面：呈方圓形，頰、舌牙合邊緣嵴，近、遠(yuǎn)中牙合邊緣嵴均等長對稱，有四個牙尖，近中頰尖、近中舌尖往往大于遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中舌尖?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)近中頰尖、舌尖的三角嵴與遠(yuǎn)中頰、舌尖的三角嵴呈對角相連。中央窩位于牙合面中央，有四條發(fā)育溝呈“十”字形分布：即頰溝、舌溝、近中溝、遠(yuǎn)中溝；副溝分布于發(fā)育溝的兩側(cè)，整個牙合面形似一“田”字，是該牙的特點。口腔下頜磨牙解剖形態(tài)2．牙根為雙根，扁圓而厚，近中根與遠(yuǎn)中根分叉度小，彼此相近．根尖段皆偏向遠(yuǎn)中。有時兩根可融合成一錐形根．口腔下頜磨牙解剖形態(tài)

3．髓腔髓室依牙冠外形而定，一類為四尖型，一類為五尖型，分別有四個或五個髓角。髓室特點與下頜第一磨牙類似、但略小，根管也與下頜第一磨牙類似。近中根有近半數(shù)為頰舌兩根管，但常在根尖部合二為一，由同一個根尖孔通向牙周。遠(yuǎn)中根管多為一圓形的單根管。口腔下頜磨牙解剖形態(tài)

(六)下頜第三磨牙下頜第三磨牙的形態(tài)、大小和位置均可發(fā)生變異，發(fā)育不太完善，尤以牙的阻生最常見?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)有的牙冠較大，牙合面有五個牙尖，類似下頜第一磨牙；有的牙冠較小，牙合面有四個牙尖，類似下頜第二磨牙。牙冠各軸面的中l(wèi)／3處最突，各面較光滑，牙合面向牙長軸聚合縮小，整個牙冠似球形或圓三角形，牙合面形態(tài)常變異，牙尖、發(fā)育溝、嵴與窩等不清晰，副溝居多。牙根數(shù)目、大小、形狀亦多變異不定?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)

下頜第三磨牙髓腔形態(tài)：此牙外形變異較大，故髓腔亦多有變異，若為標(biāo)準(zhǔn)外形，也為兩個根管，近中、遠(yuǎn)中根管各一。又因其萌出和鈣化較遲，因此髓腔根管均較粗大，有的融合成一個根管?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)下頜第一、二、三磨牙的比較內(nèi)容下頜第1磨牙下頜第2磨牙下頜第3磨牙體積最大較小最小最寬較寬較窄頰面有近、遠(yuǎn)中頰溝有頰溝有頰溝近、遠(yuǎn)中頰尖和部分遠(yuǎn)中尖，長方形近、遠(yuǎn)中頰尖近、遠(yuǎn)中頰尖正方形卵圓形牙合面有5個牙尖多為4個牙尖4或5個牙尖發(fā)育溝呈大字形呈十字形副溝多牙根近、遠(yuǎn)中根分開較寬，有時遠(yuǎn)中根再分為頰、舌根近、遠(yuǎn)中根相距較近或在頰側(cè)融合成C形根，有時近中根再分為頰、舌根牙根短，通常成融合根口腔下頜磨牙解剖形態(tài)下頜磨牙髓腔的應(yīng)用：１、因髓室頂和髓室底相距較近，開髓時應(yīng)防止穿髓室底。２、因舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角，近中髓角高于遠(yuǎn)中髓角，牙體預(yù)備時應(yīng)注意髓角的位置。口腔下頜磨牙解剖形態(tài)

(七)上頜磨牙與下頜磨牙的區(qū)別1．上頜磨牙的牙冠近遠(yuǎn)中徑小于頰舌徑，牙合面呈斜方形。下頜磨牙的牙冠近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑，牙合面呈長方形?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)2．上頜磨牙的牙冠較直，頰面有兩個牙尖，且頰尖銳，舌尖鈍。下頜磨牙的牙冠傾向舌側(cè)．頰面一般有三個牙尖(第二磨牙有時為兩個牙尖)，且頰尖鈍，舌尖銳?？谇幌骂M磨牙解剖形態(tài)3．上頜磨牙牙合面的三角嵴較清楚、尖銳，有斜嵴。下頜磨牙牙合面的三角嵴較圓鈍，無斜嵴。口腔下頜磨牙解剖形態(tài)5．上頜磨牙一般為三根，各根尖距相隔大。下頜磨牙一般為兩根，根尖距相隔較小，根尖段偏向遠(yuǎn)中。口腔下頜磨牙解剖形態(tài)附：人造牙的大小和顏色：常用的人造牙有成品朔料牙和瓷牙，各有一定型號，以上海齒科材料廠出品的牙為例，有大中小三型。大型的為２１，２２號，中型的為２３，２４，２６號，小型的為２５，２７，２８號。顏色分為一號（較白），二號（中白），三號（稍黃）三種，一般多選