護(hù)理人員緊急意外情況應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理人員緊急意外情況應(yīng)急預(yù)案一、病情突變時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.立即通知值班醫(yī)生。2.做好搶救的準(zhǔn)備工作。3.配合醫(yī)生搶救。4.通知院總值班，由院總值班通知。5.某些重大搶救或重要人物搶?xiě)?yīng)按規(guī)定及時(shí)通知護(hù)理部或院總值班。二、發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通生值班護(hù)士長(zhǎng)。2.。3.向院總值班或護(hù)理部匯報(bào)搶救結(jié)果。4.搶救無(wú)效患者死亡，要等到確認(rèn)后，再通知體接走。5.在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。三、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2.通知醫(yī)生。3.沒(méi)收銳利的物品，鎖好門(mén)窗，防止意外。4.通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，不得離開(kāi)。5.詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者掌握患者的心里狀態(tài)。四、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)通知醫(yī)生立赴現(xiàn)場(chǎng)，看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。2.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。（病房及病房外現(xiàn)場(chǎng)）3.通知護(hù)士長(zhǎng)或院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。4.通知家屬。五、當(dāng)患者發(fā)生墜床摔到時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.患者不慎墜床摔倒，立即通知醫(yī)生。2.在醫(yī)生檢查后，再搬動(dòng)患者3.進(jìn)行必要的檢查，如x線檢查等，及時(shí)治療4.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，由護(hù)士報(bào)告護(hù)理部。六、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.通知醫(yī)生。2.通知院內(nèi)總值班3.通過(guò)家屬查找4.患者回來(lái)后立即通知院內(nèi)總值班5.若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物錢(qián)款需登交領(lǐng)導(dǎo)。七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.當(dāng)患者發(fā)生輸血反應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給與抗過(guò)敏藥物。2.報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保完的血袋，以備檢驗(yàn)。3.病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救物品**,配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給與氧氣吸入。4.安慰患者，減少患者的焦慮。5.按要求上報(bào)檢驗(yàn)科。6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。7.加強(qiáng)巡視并情，做好搶救錄。八、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.體和輸液器。2.同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.建立護(hù)理記錄，記錄患者生命一般情況和搶救過(guò)程。5.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、護(hù)理部和藥，填寫(xiě)《輸液反應(yīng)申請(qǐng)表》。6.保留輸液器和藥液分別送設(shè)備科和藥劑同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別。九、當(dāng)患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者岀現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，停止空氣體內(nèi)，更換輸液排空輸液器內(nèi)殘氣。2.通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。3.將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位4.密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給與吸入及藥物治療。5.認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救經(jīng)過(guò)。十、當(dāng)輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的案1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?.及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量輕心臟的負(fù)擔(dān)。4.加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)滲出，同時(shí)濕化加入20%、30%酒精，肺部氣體，緩解缺氧癥狀。5.遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血和強(qiáng)心藥物。6.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流接扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體血帶，可有效的減少回心血量。7.認(rèn)真記錄患者的搶救過(guò)程。8.患者病情穩(wěn)定后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。十一、當(dāng)患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的緊急預(yù)案1.立即停止化療藥液的注入，可保留接注射器回抽漏與皮下的藥液，然后拔出針頭。2.發(fā)生化療藥物外滲后要及知主管醫(yī)生及病士長(zhǎng)。3.經(jīng)醫(yī)生同意后用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因151+生理鹽水4ml配制）局部封閉，既能釋外漏的藥液和阻液的擴(kuò)散，又能夠起到止疼的作用。封閉的需要配制。4.外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)，防止凍傷敷可使血管收縮少藥液向周?chē)枭ⅰ?.避免患者局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷。6.加強(qiáng)交班、密切觀察局部變化。十二、當(dāng)患者發(fā)生誤吸時(shí)的緊案1.，叩擊背部，盡可能使誤吸物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。2.及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3.呼吸頻率常建議呼吸器維吸的同時(shí)，急科插管吸引或氣管鏡吸引。4.做好記時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通備好儀器和物。5.協(xié)助醫(yī)生通知家屬，并向家屬交代病情。6.做好護(hù)理記錄。十三、當(dāng)患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的緊案1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)動(dòng)，立即說(shuō)服并束縛患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。2.檢測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)。3.通知家屬，向家屬交代病情。4.做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀十四、當(dāng)發(fā)生精神癥狀時(shí)急預(yù)案1.立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知值班或護(hù)理部值班護(hù)士長(zhǎng)。2.同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。3.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。4.24小時(shí)專(zhuān)人陪護(hù)。5.如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)立即通知科或相關(guān)部門(mén)，協(xié)助處并考慮對(duì)患者釆體束縛，以防發(fā)外。6.協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診。7.遵醫(yī)囑給與藥物治療。十五、人員發(fā)生針刺傷急預(yù)案1.護(hù)理人員發(fā)生針刺傷后，理應(yīng)在旁端輕輕擠盡可能擠出損的血液。2.再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。3.禁止進(jìn)行傷口的局部按壓。4.受傷部位的傷口沖洗后理應(yīng)用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。5.必要時(shí)進(jìn)行傷口處理、包扎傷口，觀察傷情。6.如果病人時(shí)乙肝、丙肝或HIV陽(yáng)性者，要進(jìn)行抽血送檢標(biāo)本O7.上報(bào)到護(hù)理部的預(yù)防保健科，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防用藥。十六、病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的案1.發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病時(shí)，立即通知有關(guān)部門(mén)。2.根據(jù)傳染的性質(zhì)，立即采取相對(duì)應(yīng)的隔離措施。3.轉(zhuǎn)移同室的患者。4.用過(guò)的物品按消毒隔離要求處理。5.患者出院、轉(zhuǎn)院后，應(yīng)按傳染進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。十七、過(guò)敏性休克的緊急預(yù)案1.患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止所用藥物，就地，并通知醫(yī)生。2.平臥，皮下注射腎上腺素lmg,若癥狀不緩解，遵醫(yī)囑每