2023年副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)考試歷年真題精華集選附答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)考試歷年真題精華集選附答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共40題)1.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為A、頭痛頭暈B、雙上肢麻木C、眼痛、面部出汗失常D、四肢麻、無力，病理反射（＋）E、肢體發(fā)涼，無或少汗2.下面關(guān)于失眠的描述正確、完整的是A、失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙。臨床表現(xiàn)為入睡困難和易醒B、失眠通常指入睡困難。由于夜眠減少，患者常日間瞌睡伴不同程度的不適C、失眠通常指入睡困難。夜眠減少嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率加快D、失眠通常指入睡困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體溫升高、周圍血管收縮E、失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙，導(dǎo)致睡眠時(shí)間減少或質(zhì)量下降不能滿足個(gè)體生理需要，明顯影響日間社會(huì)功能或生活質(zhì)量3.一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100／65mmHg，Hb110g／L，因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力，此時(shí)正確的處理是A、輸注全血2單位B、輸注紅細(xì)胞懸液2單位C、輸注新鮮冷凍血漿400mlD、加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品E、輸注人血白蛋白4.尺骨鷹嘴滑囊注射的適應(yīng)證除外()。A、尺骨鷹嘴損傷B、尺骨鷹嘴急、慢性滑囊炎C、肱二頭肌肌腱外傷后慢性疼痛D、肱三頭肌鷹嘴附著部末端綜合征E、肱三頭肌旁滑囊炎5.屈指肌腱鞘注射的禁忌證不包括A、骨質(zhì)疏松者禁用激素B、糖尿病、潰瘍病、結(jié)核病患者慎用或不用激素C、手指有化膿性感染D、屈指肌腱急性挫傷E、反復(fù)治療2～3次無效者6.麻醉前用藥的目的不包括A、情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮B、減少麻醉藥的副作用C、調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱不利的神經(jīng)反射活動(dòng)D、預(yù)防室上性心動(dòng)過速E、緩解術(shù)前疼痛7.患者髖關(guān)節(jié)內(nèi)收疼痛，髖外側(cè)疼痛，最適合接受哪項(xiàng)治療？()A、闊筋膜張肌注射B、髂脛束注射C、臀中肌注射D、坐骨神經(jīng)阻滯E、臀上皮神經(jīng)阻滯8.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)()。A、體溫升高B、血沉增快C、血清心肌酶譜增高D、動(dòng)脈血壓增高E、以上都不正確9.男性，30歲，長(zhǎng)期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查體：腰3～4右椎旁及右橫突壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)(-)，右直腿抬高試驗(yàn)(+)，加強(qiáng)試驗(yàn)(-)，應(yīng)診斷為()。A、急性腰椎間盤突出B、急性腰扭傷C、腰椎管狹窄癥E、腰椎滑脫10.顱腦術(shù)后鎮(zhèn)痛，哪項(xiàng)藥物不宜使用？()A、地西泮B、嗎啡C、苯海拉明E、異丙嗪11.關(guān)于硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛對(duì)機(jī)體的影響，下列哪項(xiàng)正確？()A、可減少胎盤血液灌注引起胎兒酸中痛B、降低產(chǎn)婦的有效通氣導(dǎo)致組織缺氧C、阻滯后使產(chǎn)婦心率加快D、硬膜外阻滯使子宮收縮乏力使產(chǎn)程延長(zhǎng)E、阻滯鎮(zhèn)痛后可減少產(chǎn)婦能耗12.患者，女，56歲，腰痛伴左下肢放射痛2年，CT示L5～S1椎間盤向側(cè)后方突出，X線片示L5～S1雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間距18mm，擬行膠原酶化學(xué)融核術(shù)，應(yīng)選擇的最佳穿刺入路是A、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙入路B、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路C、椎板外切跡入路D、安全三角入路E、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)外側(cè)緣入路13.外科感染的主要致病菌有A、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌和沙雷桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌B、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、結(jié)核分枝桿菌C、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、蛔蟲、血吸蟲、銅綠假單胞菌、糞桿菌D、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌E、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、結(jié)核分枝桿菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌14.術(shù)后止痛并發(fā)癥發(fā)生率最高的方法是()。A、肌肉內(nèi)給藥B、皮下給藥C、硬膜外給藥D、靜脈內(nèi)給藥E、蛛網(wǎng)膜下腔給藥15.患者術(shù)前有呼吸系統(tǒng)感染，對(duì)于擇期手術(shù)正確的處理是A、感染得到充分控制3天再實(shí)施手術(shù)B、感染得到充分控制5天再實(shí)施手術(shù)C、感染得到充分控制1～2周再實(shí)施手術(shù)D、感染得到充分控制3周再實(shí)施手術(shù)E、感染得到充分控制4周再實(shí)施手術(shù)16.女，50歲，左手橈側(cè)3個(gè)手指感覺過敏，魚際肌萎縮，拇指對(duì)掌無力，腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性。屈腕試驗(yàn)(Phalen征)陽性。其最適合下列哪項(xiàng)治療方法？()A、尺管周圍注射B、腕背側(cè)注射D、腕管肌腱鞘注射E、橈骨莖突注射17.關(guān)于創(chuàng)傷后骨髓炎的治療說法錯(cuò)誤的是A、急性期立即敞開創(chuàng)口引流B、全身性使用抗生素C、用管型石膏固定開洞換藥D、一次性徹底清創(chuàng)E、伴皮膚缺損，必要時(shí)還需植骨18.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用來自于A、通過激動(dòng)體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用B、通過抑制環(huán)氧化酶的活性，干擾前列腺素的合成，從而緩解疼痛C、通過改善疼痛部位的微循環(huán)，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用D、通過營養(yǎng)受損的神經(jīng)，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用E、通過對(duì)大腦皮層的抑制，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用19.下面對(duì)局麻藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中不正確的是()。A、羅哌卡因?yàn)樾滦途致樗?，其心臟毒性和神經(jīng)毒性較丁哌卡因低，它的另一優(yōu)點(diǎn)為低濃度時(shí)感覺和運(yùn)動(dòng)阻滯分離，即對(duì)感覺神經(jīng)的親和力較運(yùn)動(dòng)神經(jīng)強(qiáng)，感覺神經(jīng)被阻滯的同時(shí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯不明顯B、局麻藥主要作用于神經(jīng)膜上的鈉通道，可減少傷害性刺激引起的神經(jīng)興奮性傳導(dǎo)，緩解疼痛C、常用局麻藥有丁哌卡因和羅哌卡因兩種長(zhǎng)效局麻藥，常用濃度為0.0625%～0.15%D、局麻藥通過局部浸潤對(duì)神經(jīng)末梢阻滯或通過對(duì)某一區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)根阻滯產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、局麻藥可用于任何手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛A、壓頸試驗(yàn)陽性，提示椎管內(nèi)有梗阻。梗阻越完全、時(shí)間越長(zhǎng)、梗阻平面越低，蛋白含量就越高B、脊柱X線片C、脊髓造影D、電生理檢查E、CT及磁共振21.疼痛與體位的關(guān)系，彎腰及下蹲時(shí)疼痛減輕的疾病可能是()。A、腰椎后小關(guān)節(jié)囊損傷B、腰椎間盤突出癥D、腰椎管狹窄E、腰3橫突綜合征22.盆腔癌痛綜合征最常見的原發(fā)腫瘤為()。A、膀胱癌B、結(jié)腸直腸癌D、腎癌E、前列腺癌23.維持機(jī)體體液平衡的主要器官是A、肺B、緩沖系統(tǒng)C、腎D、皮膚E、肝24.關(guān)于化膿性骨髓炎的手術(shù)治療說法不正確的是()。A、手術(shù)傷口可單純閉式引流B、手術(shù)的目的是引流膿液減少毒血癥癥狀C、手術(shù)應(yīng)將髓腔內(nèi)膿腫用刮匙刮除于凈D、手術(shù)的目的是阻止急性骨髓炎變?yōu)槁怨撬柩譋、手術(shù)有鉆孔引流和開窗減壓兩種25.在引起術(shù)后疼痛的原因中，哪項(xiàng)不重要？()A、切口引起組織損傷B、手術(shù)波及內(nèi)臟功能C、失血過多D、肌肉損傷E、神經(jīng)損傷26.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)A、三角肌萎縮B、斜方肌痙攣C、肩痛及上臂痛D、前臂和手疼痛E、大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛緩解27.患者，男，70歲。胃癌根治術(shù)后當(dāng)天輸血2000ml，患者出現(xiàn)頭部脹痛，呼吸困難，咳大量血性泡沫痰。應(yīng)立即A、半臥位、吸氧、利尿B、抗感染治療C、大劑量應(yīng)用地塞米松D、輸入血漿或5%白蛋白E、輸入碳酸氫鈉使尿液堿化28.可以排除脊髓空洞癥的診斷性檢查是()。A、CTB、MRIC、放射平片D、EMGE、CT脊髓攝影29.患者仰臥、伸膝，檢查者一手壓患膝另一手托足跟，抬高肢體至患者疼痛時(shí)，降低5度左右，再突然使足背伸，應(yīng)當(dāng)是A、托馬斯征（Thomas征）B、直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue征）C、健側(cè)直腿抬高試驗(yàn)D、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)（Bragard征）30.術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的鎮(zhèn)痛藥不包括A、阿片類C、非甾體抗炎藥D、解痙藥E、鎮(zhèn)靜催眠類、神經(jīng)安定類、靜脈全麻類藥31.關(guān)于內(nèi)踝后注射，哪項(xiàng)描述不正確B、痛點(diǎn)充分浸潤，療效更佳C、可與脛后神經(jīng)阻滯聯(lián)合應(yīng)用D、避免藥液誤入血管E、注射后患肢抬高90°32.男性，56歲，頭痛數(shù)月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開始，逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部，嚴(yán)重時(shí)可波及眼眶，伴有頸項(xiàng)僵硬。查體：頸部活動(dòng)受限，左右兩側(cè)枕外隆凸外2.5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側(cè)5cm處壓痛陽性，余未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無其他異常。初步診斷為：雙側(cè)枕大、小神經(jīng)痛。該患者除口服藥物和理療外，如需進(jìn)一步治療，可選用下列哪種神經(jīng)阻滯治療A、頸叢阻滯B、頸部硬膜外阻滯C、三叉神經(jīng)阻滯D、耳大神經(jīng)阻滯E、枕大、小神經(jīng)阻滯33.男，40歲，腰痛伴右下肢放射痛2個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40度陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，X線片示L～L椎間隙變窄。其最可能的診斷為A、急性腰扭傷B、腰3橫突綜合征C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤突出癥E、梨狀胍綜合征34.最基本、最重要的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法是()。A、超聲波檢查B、放射性核素檢查C、理學(xué)檢查D、X線檢查E、磁共振35.患者，55歲。有原發(fā)性高血壓史，在情緒激動(dòng)下的活動(dòng)中突然出現(xiàn)典型三偏體征、偏身感覺障礙、空間構(gòu)想障礙、昏迷、四肢癱、中樞性高熱、眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直。上述臨床表現(xiàn)符合A、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAB、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAC、腦卒中D、腦出血E、腦梗死36.下列哪項(xiàng)不是臭氧的抗感染機(jī)制A、臭氧能拮抗炎癥因子的釋放、擴(kuò)張血管、改善血流、減輕局部的滲出、水腫而發(fā)揮抗感染作用B、同時(shí)臭氧能抑制前列腺素、緩激肽及致痛復(fù)合物的合成與釋放，中和白介素可溶性受體C、抑制干擾素，腫瘤壞死因子釋放，增加81轉(zhuǎn)移因子的釋放D、臭氧能通過提高局部氧濃度發(fā)揮抗感染作用E、氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除劑如SOD、維生素E則可拮抗此致痛作用37.兒童化膿性骨髓炎最多見于A、肱骨和髂骨B、脊柱骨C、肋骨D、脛骨上段和股骨下段E、顱骨38.女，30歲，5個(gè)月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。首先應(yīng)考慮下列哪種疾??？()A、紅斑性肢痛癥B、肌筋膜綜合征C、痛風(fēng)D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、帶狀皰疹39.男性，50歲，一年來腰背痛，半年來雙下肢麻木無力，逐漸加重，大便正常，小便不暢。查體：雙下肢肌力增高，下肢肌力四級(jí)，巴賓斯基征（＋），臍部以下感覺減退。能明確診斷的輔助檢查是A、腰椎MRIB、頸椎CTC、胸椎MRID、腦脊液檢查E、顱腦CT40.女性，70歲，冠心病心絞痛病史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院，入院時(shí)血壓為150／90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為心肌梗死最可能的心電圖表現(xiàn)為A、右束支傳導(dǎo)阻滯B、異常Q波伴ST段弓背向上抬高C、V1～V4出現(xiàn)冠狀T波D、頻發(fā)室性期前收縮E、三度房室傳導(dǎo)阻滯第2卷一.綜合考核題庫(共40題)1.下列關(guān)于臭氧的敘述，不正確的是()。A、常溫下半衰期約20～30分鐘B、化學(xué)分子式是OC、溶解度比氧大13倍，比空氣大25倍D、具有強(qiáng)氧化性E、臭氧具有很高的能量，很快自行分解為氧氣和具有很強(qiáng)氧化能力的氧分子2.女，25歲，3年來有發(fā)作性幻視，幾分鐘后幻視消失，即出現(xiàn)頭痛，頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)漸緩解。發(fā)作時(shí)無抽搐、無意識(shí)障礙，不發(fā)作時(shí)完全正常。診斷首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)？()A、短暫性腦缺血發(fā)作C、肌緊張型頭痛D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、偏頭痛3.常用的深反射節(jié)段定位及檢查方法(L～L，股神經(jīng))，股四頭肌伸膝反應(yīng)，是()。B、膝腱反射C、橈骨膜反射D、跟腱反射E、肱三頭肌腱反射4.以下哪種疼痛本身就是一種疾病A、腦腫瘤的頭痛B、冠心病發(fā)作時(shí)的胸痛C、膽石癥的膽絞痛D、晚期腫瘤的癌性疼痛E、帶狀皰疹的神經(jīng)痛5.下列哪項(xiàng)不是甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)A、口周麻木B、面部肌肉痙攣C、煩躁D、驚厥E、四肢無力6.節(jié)段性分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，病變部位在()。A、后根B、后角C、脊神經(jīng)根D、脊髓丘腦側(cè)束E、脊髓丘腦前束7.隱神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證是A、內(nèi)踝及足內(nèi)側(cè)緣、趾的皮膚疼痛、感覺異常B、足背及足趾相鄰側(cè)面疼痛C、足背第1、2趾相鄰側(cè)疼痛D、足底部疼痛E、足跖前內(nèi)側(cè)疼痛8.下述關(guān)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病概念和病理改變的表述中正確的是A、是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體束的慢性進(jìn)行性疾病；病理改變?yōu)椴∽兘M織神經(jīng)元喪失，無其他特異性組織及細(xì)胞反應(yīng)C、是一組病因明確的脊髓前角細(xì)胞受侵，病理改變?yōu)樯窠?jīng)元喪失，有特異性組織及細(xì)胞反應(yīng)D、是一組病因未明的脊髓前角細(xì)胞受侵，病理改變?yōu)樯窠?jīng)元喪失，有特異性組織及細(xì)胞反應(yīng)E、是一組病因未明的非選擇性脊髓前角細(xì)胞曼侵，病理改變?yōu)樯窠?jīng)元喪失，無其他特異性組織及細(xì)胞反應(yīng)9.頸淺叢神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證不包括A、枕后神經(jīng)痛B、耳大神經(jīng)痛C、肩周神經(jīng)痛D、落枕E、鎖骨上神經(jīng)痛10.平手提示應(yīng)當(dāng)是B、尺神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)與尺神經(jīng)損傷D、Colles骨折E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎A、可以破壞神經(jīng)B、可以破壞血管C、可以破壞軟組織D、可以破壞骨骼E、可以識(shí)別不同類別的神經(jīng)，并有目的地破壞12.腰大肌肌間溝神經(jīng)阻滯術(shù)易造成的神經(jīng)損傷是()。A、骶叢神經(jīng)損傷B、腰叢神經(jīng)損傷C、腰脊神經(jīng)后支損傷D、臀上皮神經(jīng)損傷E、坐骨神經(jīng)損傷13.患者，女，69歲。行"骶管硬膜外間隙阻滯術(shù)"時(shí)，為避免穿破蛛網(wǎng)膜，針尖由尾端向頭端穿刺。不能超過A、髂后上棘連線B、髂嵴連線C、第3骶椎水平D、第4骶椎水平E、骶裂孔14.男孩，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8℃)。煩躁不安：訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能是下列哪項(xiàng)結(jié)果？()A、鏈球菌B、乙型鏈球菌C、大腸埃希菌D、金黃色葡萄球菌15.肘關(guān)節(jié)的功能位為()。A、屈曲90°，前臂旋前B、屈曲90°，前臂旋后C、屈曲90°，前臂旋轉(zhuǎn)中間位D、屈曲45°，前臂旋前E、屈曲45°，前臂旋后16.肋間神經(jīng)阻滯常用于哪種手術(shù)后鎮(zhèn)痛？()A、脊柱手術(shù)B、腹部手術(shù)C、胸壁手術(shù)D、上肢手術(shù)E、下肢手術(shù)17.膠原酶髓核化學(xué)溶解術(shù)的臨床適應(yīng)證是A、急性和亞急性頸、胸、腰椎間盤突出癥B、合并骨性椎管狹窄出現(xiàn)神經(jīng)卡壓和馬尾神經(jīng)綜合征C、嚴(yán)重的雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄或病變同側(cè)側(cè)隱窩狹窄D、頸胸椎間盤突出癥已經(jīng)出現(xiàn)脊髓變性或癱患者E、嚴(yán)重的代謝性疾病如肝硬化、活動(dòng)性結(jié)核、重癥糖尿病者18.為提高療效，行神經(jīng)射頻熱凝時(shí)毀損電極最好與神經(jīng)()。A、成60度角B、平行C、成30度角D、垂直E、成45度角19.抗革蘭陽性細(xì)菌的抗生素有A、青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素B、青霉素、鏈霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素C、青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類D、青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素、氨芐西林20.下列不是肱尺關(guān)節(jié)注射的注意事項(xiàng)的是A、穿刺前應(yīng)注意選擇進(jìn)針點(diǎn)，避免損傷尺神經(jīng)及關(guān)節(jié)軟骨B、應(yīng)熟悉解剖，避免損傷血管和腋神經(jīng)C、注射治療后，應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行自主功能練習(xí)D、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染E、切忌對(duì)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)力揉搓，避免造成關(guān)節(jié)腫脹21.小兒硬膜外間隙神經(jīng)阻滯術(shù)的操作要點(diǎn)不包括A、12歲以下的小兒多需要深度鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉B、進(jìn)行低位硬膜外阻滯C、小幾硬膜外阻滯只可以采用正中入路法D、小兒黃韌帶薄弱，刺破黃韌帶可沒有落空感E、確定進(jìn)入硬脊膜外腔后，注入試驗(yàn)量局麻藥1%利多卡因0.１mg／kg22.表現(xiàn)為刺激必須達(dá)到較強(qiáng)程度才能被感受到，或刺激從開始到被感知之間有一段潛伏期，隨后可向周圍擴(kuò)散，刺激停止后仍持續(xù)有后作用，是()。A、感覺減退B、感覺過敏C、感覺過度D、感覺倒錯(cuò)E、感覺缺失23.男性，48歲，腰痛5年余，咳嗽、打噴嚏和連續(xù)行走1000m以上時(shí)股后側(cè)及小腿外側(cè)疼痛，同時(shí)伴足跟和足底麻木。該患者者的體格檢查重點(diǎn)是A、顱神經(jīng)、心肺聽診、腹部觸診、會(huì)陰部B、頸椎活動(dòng)度、叩頂試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、杜加征、mill征、浮髕征C、腰椎活動(dòng)度、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)、雙下肢感覺和肌力、雙下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神經(jīng)行經(jīng)處的壓痛檢查24.關(guān)于骨軟骨瘤的手術(shù)治療指征，下列錯(cuò)誤的是A、腫瘤生長(zhǎng)快，懷疑惡性變B、引起疼痛不適C、壓迫神經(jīng)、血管D、影響肢體功能E、一經(jīng)確診，即需手術(shù)25.下面對(duì)外科感染臨床局部癥狀的描述中錯(cuò)誤的是B、早期感染范圍小、位置深，紅、腫、熱等不明顯；范圍大、位置淺、程度重的感染，局部表現(xiàn)十分明顯C、當(dāng)感染未局限化時(shí)，病變與正常組織之間沒有明顯界限D(zhuǎn)、膿腫形成后界限比較清晰，波動(dòng)感一般較明顯E、膿腫形成后界限比較清晰，淺表膿腫有波動(dòng)感26.下列不是肘尺管綜合征癥狀或體征的是A、手尺側(cè)、第四、五指麻木刺痛B、環(huán)小指屈曲無力C、爪形手D、拇背伸無力E、夾紙?jiān)囼?yàn)、Froment試驗(yàn)陽性27.下述脊髓壓迫癥的概念及其病因中錯(cuò)誤的是A、由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組病癥B、病因中最常見的是腫瘤，多為轉(zhuǎn)移瘤；脊柱外傷也是病因之一C、炎癥可使鄰近組織產(chǎn)生椎管或脊柱急慢性膿腫、肉芽腫等而引起壓迫D、脊柱退行性變?nèi)缱甸g盤脫出癥等，以及某些先天性疾病如顱底凹陷癥等也能造成脊髓壓迫癥E、另外，脊髓空洞癥、急性脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等也是病因之一28.下列不是頸椎間盤射頻熱凝術(shù)的適應(yīng)證的是A、影像上有頸椎間盤突出，且與臨床體征相符C、椎間隙變性明顯者，椎間隙在3mm以下者E、交感神經(jīng)性頸椎病29.下面關(guān)于病毒性腦膜炎的描述中錯(cuò)誤的是B、85%～95%病毒性腦膜炎是由腸道病毒引起的C、輔助檢查：腦脊液淋巴細(xì)胞可達(dá)（100～1000）×10/LD、首選抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋E、本病具有自限性，臨床上常用免疫血清球蛋白和普來可那利。對(duì)癥治療包括止頭痛及癲癇，首選卡馬西平及苯妥英鈉30.小兒疼痛的生理特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、早發(fā)性B、不敏感性C、高應(yīng)激反應(yīng)性E、易疲勞性31.女，50歲，無明顯誘因的腰部慢性疼痛1個(gè)月，休息后好轉(zhuǎn)，但活動(dòng)過久疼痛加劇，不發(fā)熱，雙下肢無放射痛，腰椎旁有壓痛。依據(jù)臨床癥狀、體征，其最可能的診斷是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、腰肌勞損C、腰椎結(jié)核D、腎、輸尿管結(jié)石E、腰椎間盤突出癥32.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是B、乙型鏈球菌C、大腸埃希菌D、嗜血屬流感桿菌E、肺炎球菌33.患者仰臥伸膝位，檢查者用一手按壓髕骨，使其在股骨踝關(guān)節(jié)面上下活動(dòng)，出現(xiàn)摩擦音或疼痛者為陽性，是()。A、McMurray試驗(yàn)B、浮髕試驗(yàn)C、伸膝試驗(yàn)(Pisani征)D、髕骨摩擦試驗(yàn)(Soto-Holl征)E、Helfet征34.COPD合并慢性肺心病急性加重期時(shí)，以下治療哪項(xiàng)不正確A、積極控制感染B、營養(yǎng)支持C、高濃度吸氧D、保持呼吸道通暢35.男，24歲，因抬家具扭傷腰部后，腰痛l周，腰椎出現(xiàn)前屈，側(cè)彎畸形，左右活動(dòng)度不對(duì)稱，腰4/5椎間隙及一側(cè)坐骨神經(jīng)壓痛，且該側(cè)小腿內(nèi)側(cè)皮膚痛覺減弱，跟腱反射遲鈍，應(yīng)首選哪一種治療？()A、理療，痛點(diǎn)封閉B、臥床牽引C、髓核化學(xué)溶解療法D、經(jīng)皮椎間盤髓核摘除術(shù)E、椎板減壓髓核摘除術(shù)36.女，30歲，有肺結(jié)核病史5年，未規(guī)則治療。近3個(gè)月來腰背痛伴消瘦、乏力、低熱、盜汗，貧血貌，查體胸8～胸9棘突壓痛、叩擊痛，血沉增快。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、B超B、血常規(guī)C、ECTD、類風(fēng)濕因子E、胸椎正側(cè)位片37.術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。A、疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血B、術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、外周阻力增加C、疼痛增加全身氧耗，增加了心臟負(fù)擔(dān)D、心功能正常時(shí)，疼痛可使心排血量增加E、疼痛可使心排血量增加，即使是心功能減弱的患者也不例外，因此，疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)無不利影響38.術(shù)后疼痛對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。A、出于對(duì)疼痛的恐懼，患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動(dòng)，導(dǎo)致排痰不力，妨礙肺功能的恢復(fù)B、疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，對(duì)于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明顯增加C、潮氣量和功能余氣量的下降，可促進(jìn)肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥D、特別是胸部和腹部的疼痛，由于被動(dòng)制動(dòng)，胸腹活動(dòng)減弱，使得潮氣量和功能余氣量下降E、疼痛可使呼吸頻率增加，對(duì)患者呼吸功能有利39.男性，80歲，重度骨質(zhì)疏松癥，跌倒致腰椎壓縮性骨折，腰背痛劇烈，腰背活動(dòng)嚴(yán)重受限，使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛，疼痛緩解不明顯?；颊咄瑫r(shí)患有前列腺增生.癥，排尿困難，慢性阻塞性肺氣腫。該患者可加用下列哪種止痛藥物A、嗎啡B、另一種非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑C、糖皮質(zhì)激素D、哌替啶(度冷丁)E、曲馬朵40.胃、胰腺痛的牽涉區(qū)最少在()。A、腰骶部B、左肩部C、右下腹D、上背部E、腰背區(qū)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:A28.正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:E在枕神經(jīng)阻滯的基礎(chǔ)上，該患者還可選用哪種神經(jīng)阻滯治療作為輔助措施A、頸叢阻滯B、耳大神經(jīng)阻滯C、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯D、肩胛上神經(jīng)阻滯E、三叉神經(jīng)阻滯正確答案:C行枕神經(jīng)阻滯時(shí)應(yīng)注意預(yù)防發(fā)生的并發(fā)癥是A、全脊髓麻醉B、局麻藥中毒C、穿刺部位一過性出血D、穿刺部位感染E、藥物過敏正確答案:C33.正確答案:D其右下肢麻木的區(qū)域可能為A、小腿外側(cè)或足背B、大腿前側(cè)C、小腿前內(nèi)側(cè)D、小腿后側(cè)及足底E、臀部及大腿后側(cè)正確答案:A對(duì)診斷有定位定性意義的檢查方法是A、X線片B、CTC、心功能檢查D、核素掃描E、超聲正確答案:B34.正確答案:C35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:D38.正確答案:D應(yīng)做哪些檢查排除其他的結(jié)締組織??？()A、類風(fēng)濕因子B、血常規(guī)，尿常規(guī)C、抗核抗體譜檢查D、雙手+雙足X線片E、以上均是正確答案:E若診斷基本明確，下列表現(xiàn)不是此病活動(dòng)指標(biāo)的是()。A、關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液B、X線關(guān)節(jié)破壞融合C、高滴度類風(fēng)濕因子D、CRP升高E、ESR升高正確答案:B39.正確答案:C診斷考慮為A、脊柱結(jié)核B、硬膜外轉(zhuǎn)移性腫瘤C、脊髓外硬膜外神經(jīng)纖維瘤D、脊髓出血E、脊髓內(nèi)占位病變正確答案:E此患者應(yīng)出現(xiàn)A、脊髓防御反射B、霍夫曼征陽性C、腱反射亢進(jìn)D、橈骨膜反射亢進(jìn)E、肱三頭肌反射減弱正確答案:C40.正確答案:B具有特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果改變是A、血常規(guī)中性粒細(xì)胞增高B、血