2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼：317考試歷年高頻試卷精華版題庫(kù)（含答案）

2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))［代碼：317］考試歷年高頻試卷精華版題庫(kù)（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.解除呼吸道梗阻的方法是A、口咽通氣道B、提頦C、氣管內(nèi)插管E、以上全是2.色素痣可能惡變的情況不包括A、直徑>5cmB、有瘙癢、疼痛癥狀C、表面破潰，出血或形成潰瘍D、病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣E、色素加深、變大3.攜帶下列哪一種基因者易患乳腺癌A、P53B、BRCA-1C、APCD、Her-2/NeuE、ras4.癰的好發(fā)部位是A、頸項(xiàng)部B、頭面部C、胸腹部D、會(huì)陰部E、雙下肢5.使用血管活性藥物治療休克，下列正確的是A、多巴胺應(yīng)>20μg/（min·kg）B、大劑量多巴酚丁胺僅興奮α受體C、酚芐明擴(kuò)張血管作用強(qiáng)而短暫D、全身血管阻力過(guò)低時(shí)，可小劑量使用間羥胺E、去甲腎上腺素僅興奮α受體6.急性失血時(shí)機(jī)體的早期代償反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、心臟收縮加快B、貯血器官（肝、脾）和皮膚血管收縮C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加D、組織間液移向血管內(nèi)B.6～15mmHgC.10～22mmHgD.30～44mmHgE.60～80mmHg中心靜脈壓的正常值范圍是8.用選擇性腹部動(dòng)脈造影對(duì)上消化道出血進(jìn)行診斷和定位，出血速度一般要超過(guò)B、0.2ml/minC、0.3ml/minD、0.4ml/minE、0.5ml/min9.女，34歲，有足癬史10余年，近期癥狀較重，突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫39.5℃，右小腿疼痛，并出現(xiàn)片狀紅斑，邊界清楚，腹股溝淋巴結(jié)腫痛，此患者可能發(fā)生了A、膿毒癥B、淺淋巴管炎C、右小腿膿腫D、丹毒E、靜脈炎10.不屬于心臟驟停范疇的是A、心臟處于舒張狀態(tài)，無(wú)任何動(dòng)作B、心室顫動(dòng)C、不能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)的竇性心動(dòng)過(guò)緩D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、電機(jī)械分離11.有關(guān)TNM分期的描述，下列哪項(xiàng)是不準(zhǔn)確的B、T是指原發(fā)腫瘤未明C、N是指淋巴結(jié)D、T腫瘤大小大于TE、M代表無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移12.術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、術(shù)中必要時(shí)作皮膚減張縫合B、腹帶做適當(dāng)?shù)母共堪鶦、咳嗽時(shí)最好取半臥位D、術(shù)后及時(shí)處理腹脹E、術(shù)前提高營(yíng)養(yǎng)狀況13.肺癌支氣管動(dòng)脈灌注化療后出現(xiàn)肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙的常見(jiàn)原因是A、化療藥物損傷腦組織B、支氣管動(dòng)脈與脊髓前動(dòng)脈共干C、頸動(dòng)脈插管造成腦梗死D、腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫脊髓E、肢體血管損傷14.A.高鈉血癥B.高鉀血癥時(shí)促進(jìn)K+轉(zhuǎn)入細(xì)胞C.高鈣血癥D.高鎂血癥E.高磷血癥先靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml，再繼續(xù)靜脈滴注100～200ml碳酸氫鈉溶液適用于15.A.腎上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因心肺腦復(fù)蘇中最為常用的首選藥物為16.下列外科患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)類型，錯(cuò)誤的是A、一般焦慮：是正常心理反應(yīng)過(guò)程，對(duì)手術(shù)影響不大B、重度焦慮：降低機(jī)體的免疫功能，影響對(duì)手術(shù)的耐受性C、無(wú)陳述型：心理否認(rèn)機(jī)制造成，會(huì)影響術(shù)后的心理適應(yīng)證D、無(wú)焦慮：對(duì)手術(shù)醫(yī)生過(guò)分依賴E、有陳述型：心理承認(rèn)機(jī)制造成，不會(huì)影響術(shù)后的心理適應(yīng)證A、首次電除顫電能為250J，第二次可加至300J，第三次可加至360J，小兒胸外電除顫電能為2J/kgB、首次電除顫電能為200J，第二次可加至250J，最大可加至320J，小兒胸外電除顫電能為2.5J/kgC、首次電除顫電能為200J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小兒胸外電除顫電能為2J/kgD、首次電除顫電能為280J，第二次可加至300J，第三次可加至360J，小兒胸外電除顫電能為2.5J/kgE、首次電除顫電能為250J，第二次可加至250J，第三次可加至360J，小兒胸外電除顫電能為2J/kg18.A.血行轉(zhuǎn)移B.直接浸潤(rùn)C(jī).淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.胃腸道管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移直腸癌轉(zhuǎn)移到肝為第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:A肺動(dòng)脈壓的正常值范圍是正確答案:C肺毛細(xì)血管楔壓的正常值范圍是正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:B靜脈滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化鈉溶液適用于正確答案:A靜脈緩慢注射10%的葡萄糖酸鈣10～20ml適用于正確答案:D15.正確答案:A心肺腦復(fù)蘇中治療室性心動(dòng)過(guò)速的藥物為正確答案:D心肺腦復(fù)蘇中糾正代謝性酸中毒的常用藥物為正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:A直腸癌轉(zhuǎn)移到膀胱為正確答案:B胃癌轉(zhuǎn)移到盆腔為正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.患者，男性，45歲。因脾破裂急診行脾切除術(shù)，術(shù)后輸血200ml后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、嘔吐腹痛。血壓75/45mmHg，嘔吐物和糞便隱血均為陽(yáng)性。最可能的診斷是A、溶血反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D、,細(xì)菌污染血液2.一般健康成年人一次失血量不超過(guò)多少毫升時(shí)可不用輸血A、300B、500C、700D、800E、10003.多囊腎最常見(jiàn)的超聲聲像圖改變是A、兩側(cè)腎臟多囊改變B、一側(cè)腎臟多囊改變C、一側(cè)腎及肝臟多囊改變D、兩側(cè)腎及肝臟多囊改變E、兩腎腫大，外側(cè)不規(guī)則4.男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開始左小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診斷為()A、急性淺靜脈炎B、氣性壞疽C、急性管狀淋巴管炎D、急性網(wǎng)狀淋巴管炎E、急性蜂窩織炎5.男，18歲，急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)后6小時(shí)，患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便，體查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，心率108次/分，較弱，腹部稍脹，臍周下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。考慮最可能的情況是A、腸麻痹，腸梗阻B、腹腔內(nèi)感染C、急性尿潴留D、闌尾殘端瘺E、腹腔內(nèi)出血6.休克時(shí)以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，錯(cuò)誤的是A、感染性休克常有WBC增高，核左移，WBC內(nèi)可有中毒顆粒、核變性B、失血性休克RBC和HCT顯著降低C、DIC時(shí)血小板可正常，3P試驗(yàn)陰性，PT11秒，纖維蛋白原>2g/L，血涂片破碎RBC<2%D、血鉀、BUN或NPN增高，COCP和血pH降低E、肝功能損害使ALT、AST、LDL增高7.A.延遲顯像見(jiàn)肺結(jié)節(jié)SUV最大值較早期相SUV最大值上升20%以上B.延遲顯像見(jiàn)肺結(jié)節(jié)SUV最大值較早期相SUV最大值上升5%～10%C.延遲顯像見(jiàn)肺結(jié)節(jié)SUV最大值較早期相SUV最大值下降D.顯像見(jiàn)肺占位處FDG代謝減低區(qū)E.延遲顯像見(jiàn)肺結(jié)節(jié)SUV最大值較早期相SUV最大值無(wú)明顯變化PET用于診斷肺炎，典型表現(xiàn)為8.女性，25歲。發(fā)現(xiàn)背部腫物2年，腫物明顯增大，伴疼痛1周。查體：背部右側(cè)可見(jiàn)一直徑為3cm大小包塊，與表皮有粘連，表面紅腫，皮溫增高，壓痛明顯，有波動(dòng)感。診斷首先考慮為A、皮膚癤腫B、血管瘤C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、囊狀淋巴管瘤繼發(fā)感染9.下列不是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)的是A、心影右緣可見(jiàn)雙房影C、肺內(nèi)可見(jiàn)粟粒形致密陰影D、雙下肺可見(jiàn)KerleyB線E、肺動(dòng)脈段隆出10.MRI診斷椎間盤變性，下列選項(xiàng)不正確的是A、椎間盤變性時(shí)，MRI其信號(hào)和形態(tài)改變于TWI最敏感，TWI顯示較差B、TWI上變性的椎間盤以低信號(hào)為主，可混雜有不規(guī)則斑點(diǎn)狀高信號(hào)C、椎間盤變性必定發(fā)生椎間盤突出D、20歲以下正常人髓核含水量為85%～90%E、椎間盤變性時(shí)，髓核含水量減少，至老年降為70%11.男，25歲，在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯下行闌尾切除手術(shù)，麻醉后5分鐘出現(xiàn)呼吸困難，首先考慮的原因是A、局麻藥吸收中毒B、阻滯平面過(guò)高C、局麻藥濃度過(guò)高D、局麻藥過(guò)敏反應(yīng)E、局麻藥比重過(guò)高12.低鉀血癥常見(jiàn)的原因有A、長(zhǎng)期進(jìn)食不足B、應(yīng)用排鉀利尿劑C、病人長(zhǎng)期輸注不含鉀鹽的液體D、嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減壓、腸瘺E、以上答案都對(duì)13.股動(dòng)脈穿刺，最佳的穿刺點(diǎn)是A、腹股溝韌帶上方1～2cm處B、腹股溝韌帶下方1～2cm處C、腹股溝韌帶中外1／3處D、腹股溝韌帶上方4～5cm處E、腹股溝韌帶中內(nèi)1/3處14.腫瘤性包塊在檢查時(shí)，有關(guān)對(duì)其性狀的描述，下列較全面、正確的是A、腫瘤大小、形狀、質(zhì)地、光滑否、邊界、活動(dòng)度、有無(wú)觸痛B、腫瘤部位、外形、質(zhì)地、光滑否、邊界、活動(dòng)度、有無(wú)觸痛C、腫瘤大小、部位、質(zhì)地、光滑否、溫度、活動(dòng)度、有無(wú)觸痛D、腫瘤部位、大小、質(zhì)地、紅腫否、邊界、溫度、有無(wú)觸痛E、腫瘤大小、外形、質(zhì)地、光滑否、溫度、活動(dòng)度、有無(wú)觸痛15.男，78歲，體重60kg。全胃切除術(shù)后6天，出現(xiàn)大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查體：左上腹輕壓痛，無(wú)肌緊張，腸鳴音3～4次/分鐘。首選治療措施是A、急診手術(shù)B、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液C、要素飲食D、普通飲食E、輸白蛋白16.癲癇病灶在SPECT腦灌注顯像中的血流灌注放射性表現(xiàn)為A、發(fā)作和間歇期均增高B、發(fā)作和間歇期均減低C、發(fā)作時(shí)增高，間歇期減低D、發(fā)作時(shí)減低，間歇期增高E、發(fā)作時(shí)增高，間歇時(shí)正常17.有關(guān)腫瘤的概念與生物學(xué)特性，下列描述錯(cuò)誤的是A、正常細(xì)胞在不同始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，發(fā)生增生與異常分化形成的新生物B、一旦形成，不因病因消除而停止增生C、不受機(jī)體生理調(diào)節(jié)，破壞正常組織與器官D、生長(zhǎng)過(guò)程中采用生物學(xué)手段可控制生長(zhǎng)E、分為良性與惡性，惡性者可發(fā)生轉(zhuǎn)移18.DVT患者放置濾器預(yù)防肺栓塞，濾器一般應(yīng)置于A、上腔靜脈內(nèi)B、腎靜脈開口水平以上的下腔靜脈內(nèi)D、髂總靜脈內(nèi)E、腎靜脈內(nèi)第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A確診的首選檢查是A、骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、血培養(yǎng)C、外周血涂片檢查D、直接抗球蛋白試驗(yàn)E、心臟彩超正確答案:D該病人如果必須繼續(xù)輸血，應(yīng)選用A、新鮮血漿B、紅細(xì)胞懸液C、血漿D、新鮮全血E、血小板正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:E應(yīng)采取何種措施A、持續(xù)胃腸減壓B、剖腹探查C、輸血、輸液E、鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:CPET用于診斷肺癌，典型表現(xiàn)為正確答案:APET用于診斷肺膿腫，典型表現(xiàn)為正確答案:D8.正確答案:C正確的處理方法是A、擴(kuò)大切除腫物B、口服抗生素C、切開引流D、局部理療E、先抗感染，消炎后手術(shù)切除正確答案:C9.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:B如患者發(fā)熱，體溫38℃，每天應(yīng)給予的熱卡是A、800kcalB、1500kcalC、2200kcalD、2900kcalE、3600kcal正確答案:C此患者如由8.5%復(fù)方氨基酸(14g/1000ml)作為氮源，并按每日所需氮為0.2g/kg計(jì)算應(yīng)給A、250mlB、500mlC、750mlD、1000mlE、1250ml正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:C第3卷1.女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí)。病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。該病人最可能的診斷是()A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)E、溶血反應(yīng)2.患者，男性，40歲。1周前行左側(cè)臀部青霉素肌內(nèi)注射，2天前注射部位出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛，伴有發(fā)熱、乏力。查體：體溫38.6℃，脈率每分鐘110次，左側(cè)臀部膚色正常、顯著腫脹、明顯壓痛。查血白細(xì)胞15×10／L。首先考慮的診斷是A、遲發(fā)性青霉素過(guò)敏反應(yīng)B、坐骨神經(jīng)炎C、左側(cè)臀部血腫D、左側(cè)臀部皮膚感染E、左側(cè)臀部深部膿腫形成3.女，35歲，右踝前方有一綠豆大棕色腫塊3年，微凸出皮膚，5個(gè)月前腫塊處稍有癢感，搔破出血，近月來(lái)右腹股溝及膝內(nèi)側(cè)皮下出現(xiàn)腫塊數(shù)個(gè)。合理的治療方法為（）A、腫塊冷凍治療B、腫塊局部切除C、腫塊局部燒灼治療D、截肢+區(qū)域淋巴結(jié)清掃E、卡介苗治療4.下列不是外科感染特點(diǎn)的是A、多為混合感染B、有明顯的局部癥狀C、常需手術(shù)處理D、不會(huì)引起膿毒癥E、感染部位易化膿、壞死5.休克病人補(bǔ)液、輸血速度和數(shù)量較可靠的根據(jù)是（）A、血壓與脈搏C、頸靜脈充盈情況D、尿量E、根據(jù)已喪失量6.皮質(zhì)類固醇用于抗休克的作用機(jī)制，下列錯(cuò)誤的是A、阻斷β受體興奮作用，升高血壓B、保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體，防止破裂C、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量D、促進(jìn)糖原異生，使乳酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，減輕酸中毒E、增強(qiáng)線粒體功能和防止白細(xì)胞凝聚7.聲像圖上與膀胱腫瘤回聲相似而又容易鑒別的疾病是()A、腺性膀胱炎B、膀胱內(nèi)血塊C、前列腺肥大E、子宮內(nèi)膜異位癥8.下列可以應(yīng)用內(nèi)分泌藥物進(jìn)行治療的疾病是A、肺癌B、胃癌C、直腸癌D、前列腺癌E、鼻咽癌9.A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板用于抗生素不能控制的感染10.A.145mmol／L以下B.140mmol／L以下C.135mmol／L以下D.130mmol/L以下E.120mmol／L以下中度低滲性缺水的血清鈉濃度在11.急性腎功能衰竭少尿或無(wú)尿期，需緊急處理的電解質(zhì)紊亂為A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥12.中高度滲性脫水患者，其缺水量占體重的A、1%～2%B、2%～3%C、4%～6%D、6%～8%E、8%～9%13.患者，男性，68歲。肝癌術(shù)后臥床5天。出現(xiàn)左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度凹陷性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時(shí)疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。該患者最可能的診斷是A、高鈣血癥B、小腿深靜脈血栓形成C、股動(dòng)脈血栓D、骨筋膜間室綜合征E、腓腸肌轉(zhuǎn)移14.門靜脈與肝靜脈的聲像圖區(qū)別是A、門靜脈管壁呈強(qiáng)回聲B、肝靜脈與下腔靜脈匯合部容易顯示C、門靜脈顯示為管狀結(jié)構(gòu)，其周圍為無(wú)回聲D、門靜脈顯示為無(wú)回聲圈，其周圍為強(qiáng)回聲E、以上都不是15.下列選項(xiàng)中，不屬于機(jī)械通氣治療適應(yīng)