2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-畢業(yè)綜合考試（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-畢業(yè)綜合考試（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.關(guān)于新生兒期的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是正確的A、在生長(zhǎng)發(fā)育和疾病方面無(wú)特殊性B、發(fā)病率低，死亡率高C、分娩過(guò)程的感染不延續(xù)存在D、先天性畸形常在此期表現(xiàn)E、脫離母體生存，所處環(huán)境變化不大A、清除病人緊張、焦慮及恐懼心情B、預(yù)防術(shù)后感染C、提高病人痛闌，緩解術(shù)前疼痛D、抑制呼吸道腺體分泌功能E、減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)3.早產(chǎn)兒易發(fā)生佝僂病，主要的原因是A、易發(fā)生胃腸道功能紊亂B、胃腸道對(duì)維生素D吸收不良C、胃腸道對(duì)鈣磷吸收不良D、肝腎功能差E、體內(nèi)貯鈣不足，生長(zhǎng)發(fā)育快4.下列哪項(xiàng)不符合輔食添加原則A、從細(xì)到粗，從稀到稠B、在健康時(shí)添加C、從少到多D、如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試E、可同時(shí)添加2種以上輔食5.關(guān)于急性腎衰不正確的是A、尿量明顯減少是腎功能受損的常見(jiàn)表現(xiàn)B、急性腎功能衰竭患者均會(huì)經(jīng)歷少尿期C、尿是不是判斷急性腎衰的唯一指標(biāo)D、血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一E、水電解質(zhì)和酸堿平衡是急性腎衰的病理生理改變之一6.2個(gè)月以下的嬰兒母乳每日哺喂的次數(shù)A、每半小時(shí)哺喂1次B、每1～2小時(shí)哺喂1次C、每日多次，按需哺喂D、每3～4小時(shí)哺喂1次E、每2～3小時(shí)哺喂1次7.殺死芽孢的滅菌法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高壓蒸汽滅菌法121℃持續(xù)30minB、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hC、煮沸100℃后持續(xù)60minD、甲醛熏蒸8hE、壓力鍋?zhàn)鳛橹蠓袦缇鷷r(shí)，鍋內(nèi)溫度124℃持續(xù)10min8.患者，男，22歲。腹瀉半日，大便20多次，水樣便，嘔吐5-6次，無(wú)發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP71/50mmHg,眼窩下陷，口舌干。化驗(yàn)：HB160g/L,WBC10.1*109/L為盡快診斷應(yīng)檢測(cè)A、大便常規(guī)B、嘔吐物培養(yǎng)C、大便培養(yǎng)D、大便涂片查細(xì)菌E、大便懸滴動(dòng)力及制動(dòng)試驗(yàn)9.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首選A、地塞米松B、西地蘭靜脈注射C、口服地高辛D、酚妥拉明靜脈滴注E、卡托普利10.男，73歲，換冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺克聞及濕音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3*109/L，NO.96。該患者感染的病原菌最可能是A、肺炎克雷伯桿菌B、肺炎鏈球菌C、厭氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黃色葡萄球菌11.下列哪一項(xiàng)檢查最有助于病毒性心肌炎的診斷A、心電圖檢查B、心內(nèi)膜心肌活檢C、血沉檢查D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、血清中和抗體滴度12.貧血病人血紅蛋白50g/L，紅細(xì)胞比積20%，白細(xì)胞4.8*109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積76fl，MCHC（紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)0.24，血小板120*109/L.最可能診斷是A、甲狀腺功能減退所致貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、D地中海貧血13.鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢主要依據(jù)A、血清FT4B、血清FT4C、血清TSHD、TT3E、TT414.患者，男性27歲勞累時(shí)心悸胸骨后疼痛1年查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張可能的診斷是A、冠心病心絞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、高血壓性心臟病D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、以上均否A、胸骨左緣聽(tīng)到收縮期雜音B、有心肌病家族史E、胸痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)昏厥16.26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀。查血壓24／13.3kPa（180／100mmHg），尿蛋白（++），眼底動(dòng)靜脈比為l：2，視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是A、A.輕度子癇前期B、B.重度子癇前期C、C.子癇D、D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E、E.妊娠合并腎性高血壓17.不是肝硬化的主要病因是A、病毒感染B、長(zhǎng)期酗酒C、膽汁淤積D、脂代謝紊亂E、循環(huán)障礙A、A孕24周后在胎兒肢體部位聽(tīng)胎心最清楚B、B多伴有雜音C、C胎心律與孕婦心律接近D、D單音為吹風(fēng)樣雜音E、E妊娠18～20周用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁可聽(tīng)到第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:B最關(guān)鍵的治療措施是A、盡快用有效抗菌藥物B、予以升壓藥C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、補(bǔ)充液體及電解質(zhì)E、予以止瀉藥正確答案:D最可能的診斷A、細(xì)菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性胃腸炎D、霍亂E、急性阿米巴痢疾9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.子宮內(nèi)膜異位癥最多見(jiàn)于B、宮頸C、腹膜D、輸卵管E、卵巢2.糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關(guān)鍵在于A、及時(shí)應(yīng)用大量堿性藥物B、過(guò)度通氣C、改善組織灌注D、利尿排酸E、提高血壓3.男，46歲，因急性腸梗阻3天入院，患者訴舌干、乏力，不能起坐。查：脈搏120次/分，血壓70/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在A、高滲性缺水B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、缺鈉性休克E、繼發(fā)性缺水4.患者80歲，慢性肺心病30年。2天前感冒后咳嗽氣喘，口唇發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.32,PaO255mmHg，PaCO272mmHg。此患者應(yīng)立即給予B、無(wú)控制給氧治療C、間斷給氧，流量5L/minD、持續(xù)給氧，流量1.5L/minE、持續(xù)給氧，流量5L/min5.新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選A、卡馬西平B、勞拉西泮C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、地西泮6.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側(cè)胸痛，查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11*109/L。若患者對(duì)首選抗生素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、慶大霉素D、氯霉素E、以上都不對(duì)7.下列佝僂病體征中，哪項(xiàng)不是骨樣組織堆積造成的A、方頭B、肋串珠C、手鐲征D、肋膈溝E、手、腳鐲征8.引起單純性肥胖的病因那項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)多B、由疾病引起C、父母肥胖D、活動(dòng)過(guò)少E、精神創(chuàng)傷9.小兒需要蛋白質(zhì)較成人相對(duì)較高的原因是A、嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)消化吸收能力差C、氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收D、嬰兒以乳類(lèi)食品為主要食品10.正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是A、1歲以?xún)?nèi)115kcal，以后每增加4歲減去25kcalB、1歲以?xún)?nèi)l00kcal，以后每增加2歲減去15kcalC、1歲以?xún)?nèi)l00kcal，以后每增加3歲減去l0kcalD、1歲以?xún)?nèi)120kcal，以后每增加2歲減去15kcalE、1歲以?xún)?nèi)ll0kcal，以后每增加3歲減去10kcal11.患者，男，28歲。上呼吸道感染后兩周，出現(xiàn)肉眼血尿，顏面水腫入院。體檢：血壓150/100mmHg,尿蛋白（+），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血Cr180umol/L.此時(shí)臨床表現(xiàn)符合A、慢性腎炎綜合癥B、急進(jìn)性性腎炎綜合癥C、急性腎炎綜合癥D、腎病綜合征E、尿路感染綜合癥12.男，24歲。因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來(lái)院門(mén)診。查體：T39.2℃，消瘦，左上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈實(shí)音，呼吸音減弱。WBC7.8*109/L。X線胸片提示大片密度均勻磨玻璃狀陰影，可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣空洞。最可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、支原體肺炎D、支氣管擴(kuò)張癥E、以上都不正確13.低滲性缺水輕度缺鈉時(shí)，血清鈉為A、135-140mmol/LB、125-130mmol/LC、130-135mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L14.關(guān)于女性生殖器淋巴，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、A盆腔淋巴分兩組，髂淋巴組與骶淋巴組B、外生殖器淋巴分深淺兩部分C、腹股溝深淋巴結(jié)位于股管內(nèi)D、腹股溝淺淋巴分上、下兩組E、分外生殖器淋巴與盆腔淋巴15.關(guān)于下列疫苗的初種時(shí)間，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2個(gè)月以上B、卡介苗在生后2C、百白破混合制劑在3個(gè)月以上D、麻疹減毒活疫苗在8個(gè)月以上E、乙腦疫苗在1歲以上16.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮的病因是A、新生兒肝炎B、新生兒溶血病C、生理性黃疸D、新生兒敗血癥E、先天性膽道閉鎖17.哪項(xiàng)與母乳抗感染作用無(wú)關(guān)A、分泌型抗體B、特異性抗體C、酪蛋白D、雙歧因子E、乳鐵蛋白18.成人肺結(jié)核惡化易形成A、原發(fā)性肺結(jié)核B、干酪性壞死及空洞C、結(jié)核性胸膜炎D、纖維硬結(jié)及鈣化E、以上都不對(duì)第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:C此時(shí)最可能的診斷是A、急性鏈球菌感染后腎炎B、急進(jìn)性腎炎D、系膜毛細(xì)血管性腎炎E、系膜增生性（非IgA）腎炎正確答案:A假設(shè)患者按上述診斷治療2個(gè)月，尿檢蛋白（++），紅細(xì)胞10-15/HP，血壓與原先相仿，但血Cr增至400umol/L，B超雙腎增大，血紅蛋白110g/L,血蛋白40g/L.為進(jìn)一步明確診斷首選輔助檢查為A、中段尿培養(yǎng)B、腎臟CTC、尿找抗酸桿菌D、腎活檢術(shù)12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.男，53歲，間歇性中上腹隱痛2個(gè)月余，黑便6天，嘔血1天，急診入院。腹痛多發(fā)生于空腹，進(jìn)食后可緩解，有時(shí)夜間痛，近1周來(lái)排黑便2次，量分別約300g及200g，入院前1天出現(xiàn)嘔血，隨即頭暈、心悸、出汗，此后再次嘔血2次。體檢：BP80/40mmHg(10.6/5.3kPa)，心率120次/分，律齊，兩肺呼吸音無(wú)異常，腹平軟，腸鳴音活躍。該病治療原則是A、積極控制出血B、不必禁食C、必要時(shí)輸血D、必要時(shí)手術(shù)治療E、治療原發(fā)病2.原則上失血量超過(guò)血容量的多少時(shí)才需要輸全血A、10%B、30%C、20%D、40%E、50%3.女性，50歲，不小心造成手指外傷一周，當(dāng)時(shí)未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫39.1℃，脈搏105次/分，神智清楚，口只能張開(kāi)一半。WBC：16×10/L。應(yīng)考慮的診斷是A、化膿性腦膜炎B、破傷風(fēng)C、敗血癥D、膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫E、敗血癥并破傷風(fēng)4.新生兒缺氧缺血性腦病多見(jiàn)于A、早產(chǎn)兒B、足月兒C、過(guò)期產(chǎn)兒D、晚期新生兒E、過(guò)度足月兒5.女，25歲，腰酸，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻、尿急、尿痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱一天，尿蛋白+，白細(xì)胞10/hp，紅細(xì)胞12/HP，診斷最可能是：A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結(jié)石D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎6.女性，28歲，反復(fù)浮腫7年，近二年來(lái)血壓明顯升高，血BUN30mmol/L其血壓升高的最主要原因是：A、腎素活性增高B、前列腺素分泌減少C、腎動(dòng)脈狹窄D、全身小動(dòng)脈硬化E、水鈉潴留7.關(guān)于母乳性黃疸下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血清膽紅素＜342μmol/L(20mg/dl)B、多于生后4～7天出現(xiàn)C、2～3周達(dá)高峰D、一般情況良好E、黃疸在停止哺乳后可減輕8.高滲性缺水亦稱(chēng)B、慢性缺水C、繼發(fā)性缺水D、急性缺水E、混合性缺水9.女性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理A、快速輸血B、快速補(bǔ)液C、口服去甲腎上腺素D、肌注立止血E、手術(shù)止血10.有關(guān)腎性水腫的發(fā)生機(jī)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、水腫是腎臟病常見(jiàn)的表現(xiàn)B、水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致C、急性腎炎水腫的機(jī)理是低蛋白血癥D、腎病綜合癥水腫的主要原因是大量的蛋白尿致低蛋白血癥E、腎臟病變時(shí)可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水肺11.以下哪項(xiàng)不是青春期的特點(diǎn)A、一過(guò)性甲狀腺腫B、生殖系統(tǒng)發(fā)育加速并漸成熟C、體格發(fā)育再次加速D、淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速E、10歲-20歲12.患者，男，37歲。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：急性病容，體溫38.9℃。右上肺叩診實(shí)音，聞及支氣管呼吸音。心率106次/分，律齊，心音強(qiáng)。該病例痰培養(yǎng)細(xì)菌對(duì)青霉素藥物耐藥或用藥48小時(shí)未見(jiàn)效，此時(shí)抗菌治療可選擇B、慶大霉素C、利巴韋林D、紅霉素E、頭孢噻肟13.從母體帶來(lái)的鐵，可供小兒使用多長(zhǎng)時(shí)間A、1～2周B、4周C、8～12周D、4～5個(gè)月E、1周歲14.男性，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時(shí)，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法A、碎石排石治療B、剖腹探查C、免疫抑制劑D、抗感染E、闌尾切除術(shù)15.關(guān)于輸卵管的解剖生理，下列哪項(xiàng)是正確的A、A全長(zhǎng)為6～8cmB、B粘膜受性激素影響有周期性變化C、C平滑肌收縮時(shí)輸卵管由近端向遠(yuǎn)端蠕動(dòng)D、D內(nèi)壁為復(fù)層柱狀上皮E、E傘端有腹膜遮蓋16.術(shù)后每24小時(shí)尿量為200ml的少尿，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、休克C、尿路梗阻D、液體量補(bǔ)充不足E、腎功能不全17.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷預(yù)激綜合征最有