2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(眼科)考試歷年真題摘選帶答案

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(眼科)考試歷年真題摘選帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在()A、血K升高B、AG升高C、PaCO下降E、Cl增高2.細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓的平衡主要依靠如下哪一種物質(zhì)的移動(dòng)來(lái)維持A、NaB、KC、葡萄糖D、蛋白質(zhì)E、水A、肺炎C、缺氧D、發(fā)熱E、水腫4.關(guān)于肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、腎交感神經(jīng)張力增高B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C、激肽系統(tǒng)激活的產(chǎn)物增多D、內(nèi)皮素增多E、內(nèi)毒素血癥5.下述對(duì)發(fā)熱時(shí)機(jī)體物質(zhì)代謝變化的敘述中那項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、物質(zhì)代謝率增高B、糖原分解加強(qiáng)C、脂肪分解加強(qiáng)D、蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡E、維生素消耗減少6.信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)對(duì)靶蛋白調(diào)節(jié)的最重要方式是通過(guò)()A、DNA的甲基化B、蛋白質(zhì)的糖基化C、DNA的乙?；疍、蛋白質(zhì)可逆的磷酸化E、蛋白質(zhì)的磷酸化7.肝性腦病時(shí)腎血管收縮是由于()A、醛固酮活性不足B、緩激肽活性不足C、白三烯產(chǎn)生減少E、腎交感神經(jīng)張力降低8.導(dǎo)致青霉素過(guò)敏的致病因素屬于A、生物性因素C、先天性因素D、營(yíng)養(yǎng)性因素9.瀕死期時(shí)A、腦干以上部位處于深度抑制狀態(tài)B、延髓處于深度抑動(dòng)制狀態(tài)C、全腦機(jī)能永久性喪失D、脊髓功能處于抑制狀態(tài)E、小腦功能喪失10.下述哪項(xiàng)屬于病人的癥狀A(yù)、體溫升高C、白細(xì)胞升高D、嘔吐E、肝腫大11.關(guān)于尿量，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多尿：24小時(shí)尿量＞2000mlB、少尿：24小時(shí)尿量＜400mlC、無(wú)尿：24小時(shí)尿量＜50mlD、正常人一晝夜尿量約1000-1800mlE、正常人的尿量?jī)H為原尿量的1%12.某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.18，PaCO9.9kPa(75mmHg)，HCO28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類(lèi)型是()A、代謝性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性堿中毒13.決定肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞靜息膜電位的主要鉀通道是()A、電壓依賴(lài)性鉀通道B、Ca激活型鉀通道C、ATP敏感性鉀通道D、受體敏感性鉀通道E、Mg激活型鉀通道14.引起再灌注性心律失常發(fā)生的主要機(jī)制是?()A、高血鉀B、自由基損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)C、ATP減少D、心肌動(dòng)作電位時(shí)程不均一E、鉀通道開(kāi)放減少15.退熱期可導(dǎo)致()B、Cl潴留C、水潴留D、脫水E、出汗減少16.高鉀血癥心電圖表現(xiàn)為A、T波狹窄高聳、Q-T間期縮短B、T波壓低、Q-T間期縮短C、T波壓低、Q-T間期延長(zhǎng)D、T波狹窄高聳，Q-T間期延長(zhǎng)E、T波壓低雙相，出現(xiàn)U波17.肝性腦病常見(jiàn)的誘因是()A、胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B、上消化道出血C、脂肪攝入增多D、糖類(lèi)攝入增多E、腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)減弱18.枯否細(xì)胞功能障礙可導(dǎo)致()A、生物轉(zhuǎn)化功能障礙B、內(nèi)毒素清除減少C、基質(zhì)金屬蛋白酶表達(dá)降低D、穿孔素合成減少E、膠原合成障礙19.DIC晚期下列哪些指標(biāo)是錯(cuò)誤的？A、3P試驗(yàn)陽(yáng)性B、凝血時(shí)間縮短C、血漿纖維蛋白原下降D、血小板減少E、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)20.腫瘤細(xì)胞惡性增殖主要是細(xì)胞內(nèi)下列哪項(xiàng)因素增高所致()A、cyclinB、CDIC、CDKD、泛素E、P5321.慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠()A、呼吸代償B、臟代償C、血液系統(tǒng)代償D、腎臟代償E、骨骼代償22.引起腎后性急性腎功能衰竭的原因是A、泌尿道結(jié)石B、全身性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、汞中毒E、異型輸血A、增加機(jī)體對(duì)升壓藥的耐受性B、使血管平滑肌對(duì)升壓藥失去反應(yīng)C、使機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)耗竭E、使機(jī)體喪失對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的能力24.枯否細(xì)胞促進(jìn)肝功能障礙的發(fā)生機(jī)制中錯(cuò)誤的是()A、產(chǎn)生活性氧B、產(chǎn)生TNFC、釋放組織因子D、清除內(nèi)毒素E、產(chǎn)生IL-1，IL-6，IL-10等25.關(guān)于胃腸道分泌液中電解質(zhì)濃度的下列說(shuō)法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B、胃液中HCO是最主要陰離子D、胃腸道各種消化液中含K量高于血清E、胃腸道各種消化液中含K量與血清中K大致相等26.急性腎功能衰竭較常見(jiàn)的首要癥狀是A、多尿B、少尿C、血尿D、蛋白尿E、膿尿27.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液的滲透壓是A、細(xì)胞內(nèi)液大于細(xì)胞外液B、細(xì)胞外液大于細(xì)胞內(nèi)液C、血漿大于細(xì)胞內(nèi)液D、基本相等E、組織間液小于細(xì)胞內(nèi)液28.體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分是()A、視前區(qū)-前下丘腦B、延腦C、橋腦D、中腦E、脊髓29.自由基損傷細(xì)胞的早期表現(xiàn)是()A、膜脂質(zhì)過(guò)氧化B、蛋白質(zhì)交聯(lián)C、糖鍵氧化D、促進(jìn)生物活性物質(zhì)生成E、減少ATP生成30.多數(shù)發(fā)熱發(fā)病學(xué)的第一環(huán)節(jié)是()A、產(chǎn)熱增多，散熱減少B、發(fā)熱激活物的作用C、內(nèi)生致熱原的作用D、中樞發(fā)熱介質(zhì)參與作用E、體溫調(diào)定點(diǎn)上移31.低滲性脫水早期出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀是由于A、細(xì)胞內(nèi)液減少C、組織間液減少D、血漿減少E、細(xì)胞內(nèi)、外液減少32.低滲性脫水早期癥狀可有A、口渴、尿少、比重低B、口渴、尿少、比重高C、口不渴、尿不少、比重低D、口不渴、尿少，比重正常E、皮膚彈性差、尿少33.高滲性脫水患者尿量減少的主要機(jī)制A、細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦渴中樞B、細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器C、腎血流減少D、細(xì)胞內(nèi)液減少E、細(xì)胞外液減少34.疾病的發(fā)展方向取決于A、病因的數(shù)量與強(qiáng)度B、存在的誘因C、機(jī)體的抵抗力D、損傷與抗損傷力量的對(duì)比E、機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力35.導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A、凝血因子Ⅻ的激活B、組織因子大量入血D、血中出現(xiàn)凝血酶E、血中激肽釋放酶增多第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.從基因水平看，細(xì)胞增殖分化異常實(shí)際上是()A、癌基因表達(dá)過(guò)度B、抑癌基因表達(dá)受抑C、細(xì)胞增殖分化基因的調(diào)控異常D、凋亡基因表達(dá)受抑E、與分化有關(guān)的基因表達(dá)異常2.心肌抑制因子的化學(xué)本質(zhì)是：A、HB、KC、內(nèi)毒素D、脂多糖E、活性小分子多肽3.非少尿急性腎功能衰竭中下列哪一項(xiàng)不正確A、尿量不減少C、尿鈉較高D、腎小管部分功能還存在E、腎小管尿濃縮功能障礙4.發(fā)熱激活物又稱(chēng)EP誘導(dǎo)物，包括()A、IL-1和TNFB、CRH和NOSC、內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物D、前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物E、外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物5.下列哪項(xiàng)物質(zhì)不具有清除自由基的功能()A、VitAB、VitBC、VitCD、VitEE、GSH6.下述哪項(xiàng)不屬于機(jī)體的內(nèi)部屏障A、粘膜屏障B、白細(xì)胞屏障C、肝屏障D、血腦屏障E、胎盤(pán)屏障7.引起病毒性肝細(xì)胞損傷的主要因素是()A、影響肝合成代謝，損傷肝細(xì)胞B、影響肝轉(zhuǎn)化功能，損傷肝細(xì)胞C、影響肝貯存功能，損傷肝細(xì)胞D、影響細(xì)胞免疫功能，損傷肝細(xì)胞E、影響肝滅活功能，損傷肝細(xì)胞8.血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常，而動(dòng)-靜脈血氧含量差增大見(jiàn)于()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、室間隔缺損D、氰化物中毒E、慢性貧血9.進(jìn)行復(fù)蘇的關(guān)鍵時(shí)期是A、頻死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、腦死亡期E、轉(zhuǎn)歸期10.引起DIC最常見(jiàn)的原因是：A、血液高凝狀態(tài)B、微循環(huán)障礙C、肝功能?chē)?yán)重障礙D、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損E、血管內(nèi)皮受損11.與兒童的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的發(fā)生密切相關(guān)的基因是()A、P53B、MycC、P16D、RBE、Ras12.對(duì)休克晚期的描述哪一項(xiàng)不正確？A、血管低反應(yīng)性，血壓降低或測(cè)不到B、均發(fā)生DIC，故又稱(chēng)DIC期C、肢體厥冷，嚴(yán)重紫紺D、常出現(xiàn)腸源性?xún)?nèi)毒素血癥E、多種炎癥介質(zhì)促進(jìn)病情惡化13.嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的()A、去除呼吸道梗阻B、使用呼吸中樞興奮劑C、使用呼吸中樞抑制劑D、控制感染E、使用堿性藥物14.下列哪項(xiàng)不是機(jī)體的外部防御屏障：A、皮膚B、呼吸道D、眼結(jié)合膜E、淋巴結(jié)15.在休克進(jìn)展期微循環(huán)淤血的發(fā)生，與下列哪個(gè)因子無(wú)關(guān)？A、組胺B、PAFC、腺苷D、緩激肽E、MDF16.疾病的蔓延途徑不包括下列哪一項(xiàng)：A、血液蔓延B、尿液蔓延C、神經(jīng)蔓延D、醫(yī)源性蔓延E、組織性蔓延17.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO7.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml/dl，動(dòng)脈血氧含量14ml/dl，動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類(lèi)型為()A、低張性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧D、組織性缺氧E、淤血性缺氧18.失血性休克的休克進(jìn)展期與早期臨床表現(xiàn)的不同是：A、皮膚濕冷B、尿量少C、神志可清楚D、紅細(xì)胞壓積增大E、脈搏細(xì)速A、血氧容量降低B、動(dòng)脈血氧含量降低C、動(dòng)脈血氧分壓降低D、動(dòng)脈血氧飽和度降低E、動(dòng)-靜脈血氧含量差降低20.肝臟激素滅活功能減弱時(shí)與出現(xiàn)小動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)的是()A、甲狀腺激素滅活減少B、胰島素滅活減少C、激素滅活減少D、抗利尿激素滅活減少E、醛固酮滅活減少21.P50升高見(jiàn)于下列哪種情況()A、氧離曲線左移B、血溫降低C、血液H濃度升高D、血K升高E、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量減少22.心血管系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)常表現(xiàn)為()A、心率減慢、心輸出量下降B、心率加快、心輸出量增加C、心率和心輸出量皆無(wú)明顯變化，但外周總阻力明顯升高D、心率和心輸出量皆無(wú)明顯變化，但外周總阻力明顯降低E、冠脈血流量下降、心肌缺血23.休克早期"自身輸液"的代償作用主要指:A、動(dòng)靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增多B、容量血管收縮，回心血量增加C、RAA系統(tǒng)激活，腎小管對(duì)鈉、水重吸收加強(qiáng)D、ADH分泌增多，腎小管重吸收功E、毛細(xì)血管流體靜壓降低，組織液回流增多能加強(qiáng)24.肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀有()A、睡眠節(jié)律變化B、行為異常C、精神錯(cuò)亂D、昏迷E、以上均可出現(xiàn)25.上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是()A、引起失血性休克B、經(jīng)腸道細(xì)菌作用而產(chǎn)生氨C、腦組織缺血缺氧D、血液苯乙胺和酪胺增加E、破壞血腦屏障，假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦26.腦組織對(duì)缺氧最敏感的部位是()A、大腦灰質(zhì)B、大腦白質(zhì)C、中腦D、小腦E、延腦27.一般休克治療的首要措施是：A、使用強(qiáng)心劑B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸中毒D、使用擴(kuò)血管藥E、使用縮血管藥28.內(nèi)生致熱原是()A、由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)B、由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)C、由產(chǎn)熱原細(xì)胞產(chǎn)生的能引起體溫升高的神經(jīng)激素D、由產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)E、由產(chǎn)EP細(xì)胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)29.屬于多能干細(xì)胞是()A、骨髓造血干細(xì)胞B、胚胎干細(xì)胞C、紅細(xì)胞系D、精原細(xì)胞E、卵母細(xì)胞30.代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)酶活性的變化是正確的()A、碳酸酐酶活性降低B、谷氨酸脫羧酶活性升高C、γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高D、谷氨酰胺酶活性降低31.肝性腦病患者服用腸道抗生素的主要目的是()A、防治胃腸道感染B、預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C、抑制腸道對(duì)氨的吸收D、防止腹水感染E、抑制腸道細(xì)菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收32.引起肝性腦病主要是由于()A、皮質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞B、下丘腦結(jié)構(gòu)破壞C、大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破壞D、上行激活系統(tǒng)結(jié)構(gòu)破壞E、腦組織功能和代謝障礙33.低滲性脫水的嬰兒發(fā)生皮膚彈性降低眼窩凹陷，前囟下陷主囟下陷主要是由于A、血容量減少B、細(xì)胞內(nèi)液減少C、淋巴減少D、組織間液減少E、細(xì)胞外液減少34.下列哪項(xiàng)因素不易引起ARDS?A、休克B、創(chuàng)傷C、長(zhǎng)期吸入高濃度氧D、燒傷E、急性心肌炎35.死亡的概念是指A、呼吸、心跳停止，各種反射消失B、各組織器官的生命活動(dòng)終止C、機(jī)體作為一個(gè)整體的機(jī)能的永久性停止D、腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于深度抑制狀態(tài)E、重要生命器官發(fā)生不可逆性損傷第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:A30.正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:D第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:E5.正