2023年副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫精華版答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)A、0+B、ⅠC、Ⅰ+D、ⅡE、Ⅱ+2.職業(yè)性多發(fā)病的定義為A、有職業(yè)的人經(jīng)常發(fā)生的疾病B、與工作有關(guān)的疾病C、與所從事的職業(yè)有關(guān)的疾病D、與工作同時(shí)發(fā)生的疾病E、以上均不正確3.刺激性氣體致病部位與何種因素關(guān)系最密切A、水溶性B、濃度C、劑量D、電離度E、揮發(fā)性4.關(guān)于結(jié)節(jié)型矽肺的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、早期無明顯自覺癥狀B、可有咳嗽和一過性胸痛C、癥狀的多少和程度與X線胸片表現(xiàn)始終呈平行關(guān)系D、X線影像主要為小陰影E、以上都不是5.在患者病史不清的時(shí)候，下列檢查中對(duì)鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義的是A、24小時(shí)尿量B、肝腎功能C、血紅蛋白D、雙腎彩色B超E、尿及血漿滲透壓6.塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中"t"小陰影是指A、直徑在1．5mm以下的類圓形小陰影B、直徑在1．5～3mm的類圓形小陰影C、直徑在3～10mm的類圓形小陰影D、寬度在1．5mm以下的不規(guī)則形小陰影E、寬度在1．5～3mm的不規(guī)則形小陰影7.長(zhǎng)期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，則稱為A、腦出血B、單純性戒斷反應(yīng)C、酒精性幻覺反應(yīng)D、戒斷性驚厥反應(yīng)E、震顫譫妄狀態(tài)8.王某，女，25歲，職業(yè)為農(nóng)民。誤服不知名液體20ml，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，頭暈頭痛，四肢麻木，反復(fù)發(fā)作性強(qiáng)直性抽搐癥狀，來急診。分析患者為什么中毒A、毒鼠強(qiáng)B、有機(jī)磷C、有機(jī)氯殺蟲劑D、殺蟲脒E、酒精9.女性，35歲，溫度計(jì)制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計(jì)破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動(dòng)，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實(shí)驗(yàn)檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0.02mg／L該作業(yè)條件下，汞進(jìn)入呼吸道的主要形式是A、煙B、塵C、霧D、氣體E、蒸氣10.接觸聯(lián)苯胺可引起A、肺癌B、腎癌C、胃癌D、膀胱癌E、肝癌11.男性，30歲，大量飲酒1小時(shí)后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語含糊，復(fù)視，步態(tài)不穩(wěn)，急送至醫(yī)院，測(cè)血乙醇濃度為：50mmol/L。最可能的診斷為A、急性乙醇中毒興奮期B、急性乙醇中毒共濟(jì)失調(diào)C、急性乙醇昏迷期D、乙醇戒斷綜合征E、酒精依賴12.典型的塵肺大陰影呈A、邊緣清楚，分散孤立的致密影B、對(duì)稱的在雙肺上中野中外帶，呈"八"字形排列C、細(xì)條索影交織在肺紋理之間，多為"s"型D、局限型胸膜斑和彌漫性胸膜增厚、粘連E、在肺標(biāo)本上大致呈圓形、橢圓形13.生產(chǎn)條件下毒物進(jìn)入人體的主要途徑是A、皮膚和消化道B、消化道和呼吸道C、消化道和黏膜D、呼吸道和皮膚E、手-口途徑14.石棉肺癌為職業(yè)腫瘤，診斷依據(jù)是A、病理學(xué)診斷B、依據(jù)職業(yè)史、工齡、工種和發(fā)病潛伏期診斷C、好發(fā)部位診斷D、X線表現(xiàn)診斷E、發(fā)病年齡診斷15.在中暑的幾種類型中，以哪種最為兇險(xiǎn)A、熱射病B、熱痙攣C、熱衰竭E、以上都不是16.重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為A、40%以下B、60%以下C、50%以下D、20%以下E、30%以下17.診斷有機(jī)磷中毒的特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為A、嘔吐物中有機(jī)磷農(nóng)藥測(cè)定B、血液膽堿酯酶測(cè)定C、血中有機(jī)磷農(nóng)藥濃度測(cè)定D、阿托品試驗(yàn)陽性E、尿中膽堿酯酶測(cè)定18.女性，38歲，煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時(shí)查體發(fā)現(xiàn)，昏迷狀，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常規(guī)無異常。進(jìn)一步搶救首先為()A、輸注甘露醇B、地塞米松靜注C、高壓氧治療D、營(yíng)養(yǎng)支持第1卷參考答案1.正確答案:B2.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:C該物質(zhì)中毒的發(fā)病機(jī)制為A、激活某些與糖異生作用有關(guān)的酶，可致糖代謝紊亂B、使神經(jīng)細(xì)胞水腫，形成空洞C、干擾神經(jīng)細(xì)胞的正常功能D、可使蛋白質(zhì)分解加速E、干擾心肌細(xì)胞的正常功能F、可使蛋白質(zhì)合成加速正確答案:A,B,C汞進(jìn)入體內(nèi)后，其毒作用基礎(chǔ)是與A、紅細(xì)胞結(jié)合B、血漿蛋白結(jié)合C、呼吸酶結(jié)合D、含巰基酶結(jié)合E、金屬硫蛋白結(jié)合正確答案:D如欲診斷為慢性汞中毒，主要還需了解A、生活環(huán)境中汞的濃度C、生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中求濃度D、個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)狀況E、汞進(jìn)入體內(nèi)的途徑正確答案:CA、小劑量亞甲藍(lán)B、硫酸鈉C、硫代硫酸鈉D、二巰基丙磺酸鈉E、依地酸二鈉鈣正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用A、熱水B、清水C、乙醇D、蘇打水E、上述均不是2.患者男，24歲。入院前2小時(shí)該患者工作的泵房爆炸，泵內(nèi)苯酚彌散于空氣中，同時(shí)該患者因爆炸氣流作用頭部受撞擊，該患者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，患者覺頭暈、頭痛伴惡心，無嘔吐。查體：生命體征平穩(wěn)，未見陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查血、尿常規(guī)，肝功、腎功、心肌酶、血糖，離子均未見異常，表面抗原陰性。頭顱CT：未見異常。臨床診斷：苯酚接觸反應(yīng)。經(jīng)給予吸氧、補(bǔ)液、利尿、促進(jìn)毒物排泄、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、支持對(duì)癥治療。治療3天，患者僅略有頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐。查體未見陽性體征，病情好轉(zhuǎn)出院。苯酚進(jìn)入人體的途徑有哪些A、呼吸道B、消他道C、皮膚D、呼吸道、皮膚E、呼吸道、消化道、皮膚3.患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。此時(shí)，該病例診斷應(yīng)高度考慮()A、遲發(fā)性神經(jīng)病B、阿托品中毒C、中毒反跳D、阿托品用量不足E、中間綜合征4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常用的解毒劑有哪二種A、膽堿酯酶復(fù)能劑、氯磷定B、膽堿酯酶復(fù)能劑、碘解磷定C、膽堿酯酶復(fù)能劑、阿托品D、膽堿酯酶復(fù)能劑、美藍(lán)E、阿托品、依地酸二鈉鈣5.如何計(jì)算BMIA、身高(cm)／體重(kg)B、身高(cm)／體重(kg)C、體重(kg)／身高(m)D、體重(kg)／身高(cm)E、體重(kg)／身高(m)6.苯主要以下列哪條途徑進(jìn)入人體A、經(jīng)皮膚B、經(jīng)消化道C、以蒸氣的形式經(jīng)呼吸道D、主要經(jīng)皮膚和呼吸道E、經(jīng)呼吸道和消化道A、大量出汗導(dǎo)致血容量不足B、機(jī)體脫水后補(bǔ)充大量淡水C、機(jī)體蓄熱導(dǎo)致中樞體溫調(diào)節(jié)功能障礙D、外周血管擴(kuò)張致腦供血不足8.鋇中毒的治療方案中，不包括A、用2％～5％硫酸鈉溶液洗胃B、用5％～10％硫代硫酸鈉溶液按10～20mg／kg靜脈注射或肌注C、使用解毒藥二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉或青霉胺D、治療高鉀血癥E、治療低鉀血癥9.某男，28歲，1小時(shí)前與家人生氣后口服敵百蟲約15ml，神志清、精神差，皮膚濕冷，瞳孔縮小，氣促，呼吸有強(qiáng)烈有機(jī)磷農(nóng)藥氣味。該有機(jī)磷中毒患者為A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、無中毒E、不確定10.關(guān)于手臂振動(dòng)病臨床表現(xiàn)以下說法均正確，除了A、早期會(huì)出現(xiàn)手麻、手痛C、遇冷后疼痛緩解D、"手套樣"感覺障礙E、振動(dòng)性白指11.慢性苯中毒主要受損害的是A、末梢神經(jīng)B、造血系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、消化系統(tǒng)12.女性，28歲，自服敵百蟲60ml，18小時(shí)入院?；杳裕p瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率60次／分，律齊，無雜音。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、靜脈注射阿托品B、靜脈注射速尿C、靜脈滴注雙復(fù)磷D、清水洗胃E、2％碳酸氫鈉洗胃13.吸入水溶性小的刺激性氣體對(duì)人體最嚴(yán)重的損害是A、肺不張B、肺水腫C、支氣管痙攣D、化學(xué)性肺炎E、氣管和支氣管炎14.某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運(yùn)動(dòng)后即感呼吸困難，體溫正常，無明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年可能檢查到的特征性體征是A、聞及粗大水泡音B、呼吸音粗糙C、桶狀胸D、聞及捻發(fā)音E、心界擴(kuò)大15.以下不屬于金屬煙熱的臨床表現(xiàn)的是A、頭暈、乏力C、寒戰(zhàn)高熱D、胸痛E、結(jié)膜和咽部充血16.患者為某燒堿車間電解工段修槽工，發(fā)育良好，神志清。咽部與口腔黏膜充血，有2處點(diǎn)狀潰瘍，牙齦紅腫、出血。其疾患最可能是A、錳中毒B、鉛中毒C、砷中毒D、汞中毒E、苯中毒17.關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、病因明確B、存在劑量一反應(yīng)關(guān)系C、病因大多數(shù)可定量測(cè)定D、大多數(shù)職業(yè)病目前都有特效治療辦法E、對(duì)其早期處理預(yù)后較好18.氰化氧的主要毒作用表現(xiàn)特點(diǎn)是A、出現(xiàn)“嘆息樣”呼吸，皮膚、黏膜呈櫻桃紅色B、致化學(xué)性肺炎或肺水腫C、患者面色潮紅，高熱，心肌受損、肺水腫等D、主要神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)E、以上都是第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E主要的排出途徑為A、尿B、糞便C、呼吸D、汗液E、唾液正確答案:A成人口服苯酚的致死量為A、5gB、10～30gC、30～50gE、50g以上正確答案:C該病患者常會(huì)出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，除了A、視物模糊B、尿色變黃C、皮膚呈蒼白色D、意識(shí)喪失E、皮膚壞死正確答案:B對(duì)于苯酚中毒患者治療措施錯(cuò)誤的是A、迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)B、皮膚及口腔黏膜接觸酚類物質(zhì)處，用溫水充分沖洗，再用肥皂水、乙醇或油類清洗C、口服者立即口服植物油，并催吐D、深度灼傷創(chuàng)面可用4%～5%碳酸氫鈉溶液濕敷創(chuàng)面E、為防止急性腎衰竭，可以考慮血液凈化3.正確答案:E首選的搶救治療手段是()A、加大阿托品用量B、氣管插管，保持氣道通暢，準(zhǔn)備機(jī)械通氣C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、給予糖皮質(zhì)激素治療E、減少阿托品用量正確答案:B該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)，1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木，末梢感覺異常，有疼痛感，這是最有可能的診斷是()A、中間型綜合征B、遲發(fā)性神經(jīng)病C、中毒反跳D、阿托品中毒E、中毒性腦病正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:D如進(jìn)行肺通氣功能檢查，其特征性改變是A、肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼氣容積／用力肺活量變化不明顯B、肺活量和用力肺活量均正常C、肺活量和時(shí)間肺活量均明顯異常D、肺活量正常，用力肺活量異常E、用力肺活量下降，第一秒用力呼氣容積／用力肺活量異常正確答案:A如患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，則應(yīng)注意的并發(fā)癥是A、肺結(jié)核B、氣胸C、支氣管擴(kuò)張D、胸膜間皮瘤E、支氣管肺炎正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.主要可引起中毒性肝炎的是A、三硝基甲苯B、硝基苯C、甲苯D、甲酸E、苯胺2.以下各種情況中，不宜催吐的是A、昏迷B、驚厥C、誤服有機(jī)磷農(nóng)藥D、吞服腐蝕劑E、吞服汽油3.對(duì)于職業(yè)性支氣管哮喘急性發(fā)作期處理原則是A、迅速脫離作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)B、對(duì)癥治療C、必要時(shí)給予腎上腺皮質(zhì)激素D、以上全對(duì)4.生產(chǎn)中汞蒸汽進(jìn)入人體的主要途徑為A、經(jīng)皮膚吸收B、經(jīng)消化道吸收C、經(jīng)呼吸道吸收E、以上均不正確B、簡(jiǎn)單擴(kuò)散C、濾過D、載體擴(kuò)散E、以上都不是A、神經(jīng)衰弱綜合征是常見的癥狀B、可出現(xiàn)便秘和腹瀉痛C、可出現(xiàn)白血病D、可出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎E、可出現(xiàn)低血紅蛋白性貧血7.女性，32歲，某溫度計(jì)廠烘表工，近4年來常感頭痛、頭昏、心煩、易怒、記憶乃明顯下降，近1年來出現(xiàn)書寫字跡歪斜，精細(xì)活動(dòng)能力明顯下降。其最可能接觸的職業(yè)性有害因素是A、鉛B、苯C、錳D、汞E、鋅8.正常人尿中不含五氯酚，尿五氯酚的生物閾限值為A、0.1mg／LB、0.5mg／LC、1.0mg／LD、1.5mg／LE、2.0mg／L9.急性酒精中毒意識(shí)障礙期主要是哪種表現(xiàn)A、瞳孔縮小C、呼吸受抑制D、欣快感E、動(dòng)作不協(xié)調(diào)A、立即清水洗胃，同時(shí)應(yīng)用阿托品B、清水洗胃后應(yīng)用阿托品C、1:5000高錳酸鉀洗胃，同時(shí)應(yīng)用阿托品D、1:5000高錳酸鉀洗胃，洗胃后應(yīng)用阿托品E、2%的碳酸氫鈉洗胃，同時(shí)應(yīng)用阿托品11.敵百蟲在下列哪種情況下可能減毒A、在堿性溶劑中形成的化合物B、在堿性溶劑中變成的化合物又被堿進(jìn)一步水解C、在體內(nèi)遇酸水解D、溶于水E、溶于有機(jī)溶劑12.確定慢性苯中毒的診斷血象指標(biāo)的檢查要求A、1個(gè)月內(nèi)檢查3次B、1～3個(gè)月檢查3次以上C、1～3個(gè)月檢查3次D、1～2個(gè)月檢查3次E、3次檢查結(jié)果即可診斷13.用于治療金屬和類金屬中毒的解毒劑不包括下列哪項(xiàng)A、依地酸二鈉鈣B、亞甲藍(lán)D、二巰基丁二酸E、二乙三胺五乙酸三鈉鈣14.對(duì)于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈A、黑色B、青紫色C、暗紅色D、櫻桃紅色E、蒼白色15.患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業(yè)環(huán)境無機(jī)械通風(fēng)排毒設(shè)施及自然通風(fēng)，個(gè)人無防毒口罩，穿單位統(tǒng)一著裝的工作服工作?；颊邚?990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經(jīng)異常、月經(jīng)量增多等癥狀入院檢查。入院后對(duì)該患者進(jìn)行了全血、肝功能、心電圖、B超、內(nèi)科等檢查，結(jié)果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WBC：3．6×10／L。要明確該患者的診斷，還應(yīng)進(jìn)行的臨床檢查是A、每1～2周復(fù)查全血，連續(xù)3個(gè)月B、血苯測(cè)定C、尿酚測(cè)定D、尿?qū)Π被雍繙y(cè)定E、骨髓穿刺檢查F、血、尿ALA測(cè)定16.毒物能否通過完整皮膚進(jìn)入體內(nèi)，取決于其理化性質(zhì)A、水溶性大B、水溶性小C、脂溶性小D、脂、水雙溶性，脂／水分配系數(shù)越接近于1越容易通過E、分散度越小越容易通過17.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒。首要采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、排除已吸收的毒物C、應(yīng)用特殊的解毒劑D、立即脫離