醫(yī)師職稱考試試題題庫帶答案-胸外科高級

胸外科高級1考試時間：60分鐘總分：0分一．單選題（共970題，每題0分）1．男性，16歲，體格檢查時透視下發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔內(nèi)后側(cè)第4胸椎旁有一大小為5cm×4cm的腫塊。此時，最可能的診斷是

(

)

A．胸腺瘤

B．支氣管肺癌

C．畸胎瘤

D．神經(jīng)源性腫瘤

E．胸骨后甲狀腺腫

2．患者男，60歲，吸煙40年，有結(jié)核病接觸史，體檢拍胸片發(fā)現(xiàn)右上肺于第3前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑2cm結(jié)節(jié)影，邊緣不清。3次痰液檢查均未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌。為明確診斷，最好行下列哪種檢查

(

)

A．重復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查

B．胸部CT

C．MRI

D．纖維支氣管鏡下穿刺活檢

E．經(jīng)胸壁穿刺活檢

3．有關(guān)肺癌的轉(zhuǎn)移方式，正確的是

(

)

A．鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早

B．腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移較晚

C．小細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早

D．肺泡細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早

E．大細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移一般只發(fā)生在同側(cè)

4．男性，45歲，車禍后送至醫(yī)院，診為閉合性胸部損傷，神志清，痛苦面容，呼吸困難，淺弱，脈搏快弱，有奇脈，血壓90/80mmHg，頸靜脈充盈，心音遙遠(yuǎn)，律整，128次/分，雙肺呼吸音清，腹部及四肢大致正常進(jìn)一步檢查的是

(

)

A．持續(xù)心電監(jiān)測

B．胸部X片檢查

C．胸腔穿刺

D．胸部CT檢查

E．超聲心動檢查

5．深低溫低流量體外循環(huán)時鼻咽溫度應(yīng)低于

(

)

A．10℃

B．15℃

C．20℃

D．25℃

E．30℃

6．女，30歲，間斷性吞咽困難3年，伴嘔吐，嘔吐物為潴留食物，食管鋇餐造影見食管下段呈鳥嘴樣狹窄，上段食管明顯擴(kuò)張。診斷考慮

(

)

A．食管憩室

B．食管裂孔疝

C．賁門失弛緩癥

D．食管平滑肌瘤

E．食管癌

7．有關(guān)肺癌的放射治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的

(

)

A．NSCLC根治術(shù)后放療的益處尚未肯定

B．預(yù)防性放療不作為常規(guī)

C．放射劑量約為4000～6000rad

D．術(shù)后放療一般在術(shù)后3個月后開始

E．術(shù)前放療一般不增加手術(shù)困難和手術(shù)合并癥

8．女性，45歲，1小時前從樓梯摔下，訴胸部疼痛，右側(cè)為甚，影響呼吸，無咯血。體格檢查：神志清，無反常呼吸，右胸下部壓痛，胸廓前后擠壓試驗(yàn)陽性，兩肺呼吸音稍減弱。X線攝片：右第9～11肋骨折。以下處理錯誤的是

(

)

A．牽引固定

B．應(yīng)用抗生素

C．吸氧，超聲霧化吸入

D．骨折處封閉

E．胸帶固定

9．于Beck三聯(lián)征，下列說法正確的是

(

)

A．僅見于心臟外傷

B．僅見于心包壓塞

C．僅見于老年患者

D．心包穿刺術(shù)往往難以緩解

E．單純輸血、補(bǔ)液等治療有時能很好緩解

10．肺小細(xì)胞癌很少出現(xiàn)

(

)

A．Cushing綜合征

B．肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

C．抗利尿激素分泌異常綜合征

D．肌病和神經(jīng)綜合征

E．癌性肌病

11．患兒8歲，活動后氣短多年，現(xiàn)無法平臥，超聲心動檢查證實(shí)為肺動脈口狹窄。下述體檢發(fā)現(xiàn)中哪項(xiàng)與本病無關(guān)

(

)

A．肝臟增大

B．雙肺聞及啰音

C．頸靜脈怒張

D．胸骨左緣第2肋問聞及Ⅳ/6收縮期雜音

E．心界向右擴(kuò)大

12．女性，35歲，胸部外傷后，除外下列哪一項(xiàng)情況，應(yīng)及時剖胸探查?

(

)

A．胸膜腔進(jìn)行性出血

B．胸腹聯(lián)合傷

C．肋骨骨折，合并傷側(cè)肺壓縮50%

D．胸內(nèi)異物存留

E．心臟損傷

13．女，30歲，胸悶1個月，CT示前縱隔增寬，內(nèi)有多個增大淋巴結(jié)。下一步應(yīng)該

(

)

A．同位素掃描

B．B超檢查了解縱隔情況

C．縱隔鏡檢查，縱隔淋巴結(jié)活檢

D．開胸手術(shù)探察

E．臨床觀察

14．房間隔缺損的X線表現(xiàn)應(yīng)該除外下列哪項(xiàng)

(

)

A．肺血多

B．右房右室大

C．肺動脈段突出

D．主動脈結(jié)增寬

E．透視可見肺門舞蹈

15．下列哪項(xiàng)提示肺癌患者可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已不宜手術(shù)治療

(

)

A．局限性胸壁直接受侵

B．Cushing綜合征

C．四肢小關(guān)節(jié)腫痛

D．肌無力樣綜合征

E．骨盆局部骨質(zhì)破壞

16．女性，33歲，胸部外傷致左側(cè)第4～6肋骨骨折，出現(xiàn)呼吸極度困難、發(fā)紺。體格檢查：血壓9/6kPa，心率100次/分，左側(cè)呼吸音消失，叩診鼓音，頸部有，廣泛的皮下氣腫。此時，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)處理?

(

)

A．胸壁膠帶固定

B．呼吸機(jī)輔助呼吸

C．剖胸探查

D．胸腔穿刺抽氣

E．鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液及支持治療

17．男性，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易感冒。診斷為先天性心臟病，肺動脈口狹窄，心臟聽診可發(fā)現(xiàn)

(

)

A．胸骨左緣第2肋間機(jī)器樣雜音

B．心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音

C．胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第2音減弱

D．胸骨左緣第3～4肋間收縮期雜音

E．胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第2音亢進(jìn)

18．男性，65歲，3年前因右上肺腺癌行肺葉切除術(shù)。1個月前發(fā)現(xiàn)左上肺后段直徑2cm腫物影，邊緣有毛刺，余肺野清晰，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。治療應(yīng)首選

(

)

A．抗生素治療

B．化療

C．放療

D．手術(shù)治療

E．生物治療

19．女性，45歲，胸部外傷后1小時，訴胸痛、呼吸困難。體格檢查：左肺呼吸音減弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第7～9肋骨骨折，左肺壓縮70%，并見液平。該患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是

(

)

A．氣體交換容量減少

B．回心血量減少

C．心臟排血阻力增加

D．肺表面活性物質(zhì)減少

E．肺彌散功能障礙

20．胸部擠壓傷后出現(xiàn)咯血，嚴(yán)重呼吸困難，查體：頸部可捫及皮下氣腫，首先可以明確的診斷是

(

)

A．肺爆震傷

B．張力性氣胸

C．氣管或支氣管損傷

D．肺挫傷

E．多根多處肋骨骨折

21．患者胸外傷、大量血胸診斷明確，應(yīng)首先選擇什么治療措施

(

)

A．胸腔閉式引流術(shù)

B．胸腔穿刺術(shù)

C．輸血、輸液觀察病情變化，不需特殊處理

D．開胸探查術(shù)

E．開放引流術(shù)

22．下列哪項(xiàng)不是抗反流手術(shù)失敗的原因

(

)

A．消瘦

B．老年人

C．兒童

D．合并COPD

E．術(shù)前有食管縮短

23．冠心病的臨床表現(xiàn)包括

(

)

A．心力衰竭

B．心肌梗死

C．心絞痛

D．心律失常

E．以上都是

24．下述術(shù)式中，哪一種不能用于法樂四聯(lián)癥的姑息治療

(

)

A．鎖骨下動脈-肺動脈吻合

B．上腔靜脈-右肺動脈吻合

C．降主動脈-左肺動脈吻合

D．上腔靜脈-右上肺靜脈吻合

E．升主動脈-右肺動脈吻合

25．患者，女性，5分鐘前被人用刀刺傷。來診時煩躁不安，面色蒼白，后反應(yīng)淡漠。查體：脈搏細(xì)弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm可見2cm寬刀刺傷口。心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能的診斷是

(

)

A．心臟損傷

B．左側(cè)氣胸

C．左側(cè)血胸

D．左肺損傷

E．左胸腹聯(lián)合胸

26．下述哪些是縱隔腫瘤的常見臨床表現(xiàn)

(

)

A．無癥狀

B．胸悶，氣促，胸痛

C．眼瞼下垂，四肢無力

D．肢體麻木、感覺異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E．以上都是

27．男性，67歲，因不慎跌倒導(dǎo)致閉合性胸部損傷，胸片顯示多根多處肋骨骨折。該病例發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是

(

)

A．明顯的反常呼吸

B．劇痛不敢呼吸

C．肺不張

D．失血性休克

E．肺瘀血、肺水腫

28．有關(guān)主動脈竇瘤的手術(shù)治療錯誤的是

(

)

A．手術(shù)需在體外循環(huán)下完成

B．急性破裂者，積極控制心力衰竭，盡早手術(shù)

C．合并室間隔缺損者應(yīng)該一并縫合修補(bǔ)

D．合并主動脈瓣關(guān)閉不全者應(yīng)行主動脈瓣替換術(shù)

E．主動脈竇瘤沒有破裂也應(yīng)手術(shù)治療

29．有關(guān)皮樣囊腫與畸胎瘤哪個敘述不正確

(

)

A．都是畸胎類腫瘤

B．皮樣囊腫含有外胚層組織，畸胎瘤含有內(nèi)、中、外胚層組織

C．都是良性腫瘤

D．都好發(fā)于前縱隔

E．如病人咳出皮脂腺樣分泌物或毛發(fā)等物則可確診

30．女性，40歲，進(jìn)食哽噎感2個月余，食管造影提示氣管隆突水平食管右側(cè)壁長2cm半圓形充盈缺損，食管管腔狹窄如檢查結(jié)果提示食管粘膜下肌層實(shí)性邊界清楚腫物，則首先考慮

(

)

A．食管息肉

B．食管囊腫

C．食管平滑肌瘤

D．早期食管癌

E．食管纖維瘤

31．以下何種表現(xiàn)是開胸探查手術(shù)的指征

(

)

A．胸片顯示左側(cè)肺門水平氣液平面

B．左前側(cè)胸壁開放性傷口

C．呼吸困難，氣管向右移位，左側(cè)肋間隙增寬，呼吸音消失

D．胸片顯示胃泡疝入左側(cè)胸腔內(nèi)

E．左側(cè)胸壁存在反常呼吸

32．有關(guān)動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)中出血，以下敘述中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

(

)

A．如顯露不佳，可延長手術(shù)切口

B．出血后應(yīng)迅速堵住出血部位

C．出血后應(yīng)即刻以止血鉗鉗夾止血

D．出血多位于動脈導(dǎo)管后壁

E．止血同時，注意勿損傷喉返神經(jīng)

33．下列哪項(xiàng)檢查對支氣管擴(kuò)張癥具有診斷價值

(

)

A．支氣管動脈造影檢查

B．肺動脈造影檢查

C．冠狀動脈造影檢查

D．支氣管造影檢查

E．肺靜脈造影檢查

34．24小時pH監(jiān)測最常用于上述哪一種疾病的診斷

(

)

A．Barrett食管

B．賁門失弛緩癥

C．食管平滑肌瘤

D．不典型增生

E．反流性食管炎

35．與傳導(dǎo)系統(tǒng)最近鄰的室間隔缺損是

(

)

A．膜周部室間隔缺損

B．肺動脈瓣下室間隔缺損

C．心尖部室間隔缺損

D．多發(fā)肌部室間隔缺損

E．“脊內(nèi)”室間隔缺損

36．男性，19歲，左胸刀刺傷后15分鐘前來急診。體格檢查：左胸第4肋間近胸骨緣處見刀刺創(chuàng)口。面色蒼白，脈搏130次/分，細(xì)弱，血壓9.5/7KPa兩肺呼吸音尚清，心音低遠(yuǎn)。X線透視下見心影呈燒瓶狀。其最可能的診斷是

(

)

A．血胸

B．膈神經(jīng)損傷

C．心包填塞

D．胸主動脈破裂

E．胸膜損傷

37．高血鉀時心電圖的特點(diǎn)是

(

)

A．T波低平，QT時間正常

B．T波低平，QT時間縮短

C．T波低平，QT時間延長

D．T波高尖，QT時間正常

E．T波高尖，QT時間縮短

38．張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有

(

)

A．縱隔擺動

B．Beck三聯(lián)征

C．低血容量性休克

D．廣泛性皮下氣腫

E．反常呼吸

39．閉合性肋骨骨折時，哪項(xiàng)最能說明肺或支氣管有損傷

(

)

A．傷側(cè)肺呼吸音減低

B．傷側(cè)肺有啰音

C．傷側(cè)胸內(nèi)劇痛

D．傷側(cè)皮下氣腫

E．傷側(cè)胸膜腔積液

40．胸外傷已達(dá)5小時，心率130/min，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降，此時應(yīng)采取的主要治療方法是

(

)

A．開胸探查術(shù)

B．輸血觀察病情

C．胸腔閉式引流

D．胸腔穿刺

E．應(yīng)用止血藥物治療

41．應(yīng)及時開胸探查的是

(

)

A．非進(jìn)行性血胸

B．開放性氣胸

C．進(jìn)行性血胸

D．嚴(yán)重閉合性氣胸

E．閉合性多根處肋骨骨折

42．男性，50歲，不慎摔倒致胸部著地后訴胸悶憋氣，伴有胸骨后疼痛。查體：血壓13.3/9.0kPa，頸靜脈怒張，右側(cè)胸壁局部壓痛，頭面部、胸部及腹部皮下組織腫脹，觸之有握雪感。X線檢查可見心臟邊緣雙重陰影。治療措施是

(

)

A．胸壁加壓包扎固定

B．胸腔閉式引流術(shù)

C．氣管切開術(shù)

D．氣管前筋膜切開引流

E．對癥處理，定期復(fù)查胸片

43．下列哪項(xiàng)與肺癌預(yù)后關(guān)系最為密切

(

)

A．伴有明確的咯血

B．伴有肺部感染

C．伴有肝內(nèi)結(jié)節(jié)

D．伴有明確的胸腔積液

E．伴有明確的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

44．男性，40歲，午后眼瞼下垂伴復(fù)視2周前來就診。胸片檢查示縱隔影增寬，CT檢查發(fā)現(xiàn)前縱隔內(nèi)6cm×4cm大小腫塊。此時，最可能的診斷是

(

)

A．胸骨后甲狀腺腫

B．神經(jīng)鞘膜瘤

C．皮樣囊腫

D．畸胎瘤

E．胸腺瘤

45．下列對肺周邊病灶行經(jīng)胸壁穿刺活檢描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

(

)

A．由于取得的標(biāo)本量少，對良惡性的判斷，尤其是對細(xì)胞病理類型的判斷有一定困難

B．常需要輔助定位手段，如B超、CT等

C．活檢并不是主要目的，關(guān)鍵是可以直接局部病灶注射給藥治療

D．有發(fā)生穿刺道種植轉(zhuǎn)移的危險

E．有發(fā)生氣胸、血胸并發(fā)癥的危險

46．女性，60歲，誤服燒堿后1小時，下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)?

(

)

A．立即口服植物油或蛋白水

B．禁食2～3周

C．給予腎上腺皮質(zhì)激素

D．靜脈補(bǔ)液

E．給予抗生素

47．女性，42歲，不慎摔倒4小時，訴右側(cè)胸痛。體格檢查：神志清，無反常呼吸，右胸壓痛，兩肺呼吸音稍低，無啰音。胸片：右側(cè)第8，9肋骨骨折，右肋膈角銳利。其處理原則是

(

)

A．促進(jìn)骨折愈合

B．骨折對位

C．防治并發(fā)癥

D．骨折對線

E．功能鍛煉

48．食管癌病人胸腔閉式引流出現(xiàn)大量淡黃色液體，考慮

(

)

A．胸腔感染

B．食管吻合口瘺

C．胸腔活動性出血

D．乳糜胸

E．肺不張

49．下列哪項(xiàng)輔助檢查，最常用于對肺癌骨轉(zhuǎn)移的了解

(

)

A．全身骨X線檢查

B．全身骨CT檢查

C．全身骨MRI檢查

D．全身骨多部位B超檢查

E．全身骨放射性核素掃描檢查

50．下述哪一種膈疝不首先考慮手術(shù)治療

(

)

A．先天性食管裂孔疝

B．胸腹裂孔疝

C．胸骨旁裂孔疝

D．后天性食管裂孔疝

E．創(chuàng)傷性膈疝

51．Lutembacher綜合征是指

(

)

A．ASD+TI

B．VSD+MS

C．VSD+MI

D．ASD+MS

E．ASD+MI

52．下列有關(guān)肺癌直接擴(kuò)散的描述錯誤的是

(

)

A．腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長

B．腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉

C．腫瘤生長擴(kuò)大侵犯胸內(nèi)其他組織和器官

D．腫瘤中心壞死液化形成空洞

E．腫瘤直接經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到相應(yīng)淋巴結(jié)

53．患者男，63歲，有食管癌家族史，進(jìn)行性吞咽困難1個月，下列哪項(xiàng)檢查可確診

(

)

A．食管鋇餐透視

B．胸部CT

C．食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

D．食管鏡檢查并活檢

E．鎖骨上淋巴結(jié)活檢

54．以下哪一項(xiàng)不屬于左房粘液瘤的臨床表現(xiàn)

(

)

A．蕁麻疹

B．消瘦

C．下肢動脈栓塞

D．肺栓塞

E．暈厥

55．主動脈瓣狹窄的病例，當(dāng)跨瓣壓差達(dá)到以下哪項(xiàng)值有手術(shù)指征

(

)

A．40mmHg

B．20mmHg

C．10mmH{g

D．60mmHg

E．80mmHg

56．下述有關(guān)胸腺瘤的描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

(

)

A．只要病人身體狀況允許，胸腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)原則上應(yīng)手術(shù)切除

B．胸腺瘤合并有重癥肌無力者，術(shù)后都應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行局部放射治療

C．重癥肌無力絕大多數(shù)都伴有胸腺瘤

D．胸腺瘤絕大多數(shù)都伴有重癥肌無力

E．良性胸腺瘤通常不需手術(shù)切除

57．簡單的縱隔劃區(qū)法是

(

)

A．兩區(qū)法

B．三區(qū)法

C．四區(qū)法

D．五區(qū)法

E．六區(qū)法

58．男性，44歲，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛發(fā)，胸片示：右前上縱隔一圓形陰影，內(nèi)有鈣化，左上葉近縱隔處小片炎性浸潤，首選的處理是

(

)

A．縱隔腫瘤放射治療

B．冷凍治療

C．抗炎治療

D．化學(xué)治療

E．手術(shù)切除腫瘤，修補(bǔ)支氣管或切除右上肺葉

59．早期食管癌最好的診斷方法是

(

)

A．食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查

B．頸淋巴結(jié)活檢

C．食管鏡檢查

D．鋇劑檢查

E．支氣管鏡檢查

60．肋骨最易發(fā)生骨折的是

(

)

A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨

61．放置閉式引流后，進(jìn)行性出血的指征是連續(xù)3小時、每小時引流血液超過

(

)

A．50ml

B．100ml

C．150ml

D．200ml

E．250ml

62．診斷肺癌最可靠的依據(jù)是哪項(xiàng)

(

)

A．胸片見腫塊陰影

B．痰中找到癌細(xì)胞

C．造影提示支氣管狹窄

D．大量胸腔積液

E．同位素掃描陽性

63．冠脈搭橋手術(shù)最常用的動脈移植物為

(

)

A．左乳內(nèi)動脈

B．胃網(wǎng)膜右動脈

C．橈動脈

D．右乳內(nèi)動脈

E．腹壁下動脈

64．周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見

(

)

A．全肺不張

B．肺葉不張

C．節(jié)段性肺炎或肺不張

D．氣管明顯移位

E．氣管分叉角度增大

65．一方法治療，無病理情況下“試驗(yàn)治療”以及經(jīng)驗(yàn)治療都是不可取的。下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張癥的手術(shù)范圍描述哪一項(xiàng)是正確的

(

)

A．只能局限于一個肺段

B．只能局限于一個肺葉

C．只能局限于一側(cè)肺

D．若兩側(cè)同時手術(shù)，每側(cè)切除量不能大于一個肺葉

E．在病人主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據(jù)病變范圍確定手術(shù)切除范圍

66．關(guān)于生物瓣的描述哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

(

)

A．不能完全避免血栓形成

B．植入小兒患者壽命更長

C．常采用豬心包制成

D．不需終身抗凝

E．存在遠(yuǎn)期衰敗的問題

67．以下哪一項(xiàng)不符合重度二尖瓣狹窄的表現(xiàn)

(

)

A．心電圖左室肥厚

B．心電圖右室肥厚

C．超聲心動圖示左房擴(kuò)大

D．超聲心動圖示右室擴(kuò)大

E．X線胸片示肺淤血

68．女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個月，胸痛2周，胸部X線及CT示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示：顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為

(

)

A．腺癌

B．鱗癌

C．小細(xì)胞未分化癌

D．類癌

E．大細(xì)胞癌

69．關(guān)于賁門失弛緩癥的食管功能測定的描述，下列哪一項(xiàng)是錯誤的

(

)

A．食管缺乏蠕動波

B．食管內(nèi)壓降低

C．吞咽時下食管括約肌不能松弛

D．僅見低振幅非蠕動性收縮

E．食管內(nèi)壓升高

70．肺癌的早期表現(xiàn)是

(

)

A．咳嗽、咳血痰

B．頸、面部水腫

C．持續(xù)性低熱

D．咳嗽、咳膿痰

E．持續(xù)性胸痛

71．急性膿胸的病程是在

(

)

A．6周內(nèi)

B．2個月內(nèi)

C．3個月內(nèi)

D．6個月內(nèi)

E．2周內(nèi)

72．有關(guān)慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項(xiàng)不恰當(dāng)

(

)

A．強(qiáng)心利尿治療

B．一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療

C．內(nèi)科保守治療，靜點(diǎn)心肌保護(hù)藥物

D．待肝腎功能正常時考慮手術(shù)治療

E．徹底治療原發(fā)病因

73．女性，45歲，勞累后心悸、氣促5年，漸加重。3個月前曾有突發(fā)咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。體格檢查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)。哪一項(xiàng)診斷最符合?

(

)

A．二尖瓣關(guān)閉不全

B．二尖瓣狹窄

C．二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

D．主動脈瓣關(guān)閉不全

E．主動脈瓣狹窄

74．上述病例如手術(shù)治療，宜選擇何種術(shù)式

(

)

A．肺段切除術(shù)

B．肺葉切除術(shù)

C．肺楔型切除術(shù)

D．肺葉切除+肺段切除術(shù)

E．全肺切除術(shù)

75．上述食管癌組織類型中哪一種不適于直接手術(shù)治療

(

)

A．鱗癌

B．腺癌

C．小細(xì)胞癌

D．腺棘癌

E．癌肉瘤

76．男性，23歲。左胸外傷后，攝片提示左肺壓縮<30%，左側(cè)第3肋單處骨折。其治療方案首選

(

)

A．吸氧

B．胸穿排氣

C．建立靜脈通路

D．胸腔閉式引流

E．鎮(zhèn)靜止痛，保守療法

77．男性，28歲，咳痰一個月，痰中偶帶血絲，胸部正位X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步最適當(dāng)?shù)脑\斷程序是

(

)

A．經(jīng)皮動脈插管支氣管動脈選擇性造影-栓塞治療

B．支氣管碘油造影-纖維氣管鏡檢查

C．纖維氣管鏡檢查-胸部CT-痰找瘤細(xì)胞及結(jié)核菌

D．側(cè)位胸片-痰找瘤細(xì)胞及結(jié)核菌-纖維氣管鏡檢查-胸部CT

E．放射核素肺掃描-縱隔鏡檢查-胸壁穿刺活組織檢查

78．酸中毒時血鉀的變化是

(

)

A．降低

B．升高

C．不變

D．先高后低

E．先低后高

79．肺癌的新輔助化療是指

(

)

A．使用最新的藥物進(jìn)行化療

B．對手術(shù)病人進(jìn)行化療

C．術(shù)中化療

D．與放療同時進(jìn)行的化療

E．對某些分期的肺癌病人，手術(shù)前進(jìn)行化療，以提高療效

80．男性，40歲，胸片及CT發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤而入院治療。在考慮治療方案時，下列哪種腫瘤一般不采用手術(shù)治療

(

)

A．神經(jīng)鞘膜瘤

B．胸腺瘤

C．胸骨后甲狀腺腫

D．淋巴瘤

E．畸胎瘤

81．下列對肺癌的病理描述中，哪項(xiàng)是正確的

(

)

A．肺癌中以肺泡細(xì)胞癌最常見

B．起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌

C．腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最差

D．大細(xì)胞癌最常見，一般屬周圍型癌

E．小細(xì)胞癌對放射和化學(xué)療法較敏感

82．男性，21歲，發(fā)生交通事故，感胸悶、呼吸困難。右胸壓痛，叩鼓音，呼吸音消失，心音左移，應(yīng)立即

(

)

A．拍胸片

B．吸氧

C．輸血輸液

D．氣管插管

E．胸腔穿刺

83．下列有關(guān)派特(PET)檢查在肺癌診斷中應(yīng)用的敘述哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

(

)

A．可以明確肺癌的病理類型

B．由于是一種代謝性影像學(xué)檢查，不易受到其他因素的干擾

C．檢查費(fèi)用低廉而常用于肺癌的普查

D．是一種無創(chuàng)性定性檢查

E．敏感性和特異性非常高

84．女性，28歲，既往有哮喘、肺大皰病史。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。2小時前突感胸悶、氣急，而后出現(xiàn)哮喘癥狀，呼吸困難。體格檢查：紫紺，呼氣性呼吸困難，氣管右偏。左側(cè)胸壁皮下捻發(fā)感，左肺呼吸音消失，診鼓音；右肺布滿哮鳴音及濕啰音。胸片：左肺紋理消失，壓縮90%：右肺紋理增多。該病例最可能的診斷是

(

)

A．哮喘發(fā)作伴左側(cè)張力性氣胸，左肺大皰破裂可能

B．哮喘持續(xù)發(fā)作

C．大葉性肺炎

D．右側(cè)自發(fā)性血胸，左側(cè)肺大皰破裂

E．ARDS

85．閉合性肋骨骨折時，下列哪項(xiàng)最能說明肺或支氣管有損傷

(

)

A．傷側(cè)肺呼吸音減低

B．傷側(cè)肺有啰音

C．傷側(cè)胸內(nèi)劇痛

D．傷側(cè)皮下氣腫

E．傷側(cè)胸腔積液

86．可呈“啞鈴”狀生長的縱隔腫瘤

(

)

A．胸腺瘤

B．氣管囊腫

C．心包囊腫

D．畸胎瘤

E．神經(jīng)源腫瘤

87．心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還可能是

(

)

A．三尖瓣關(guān)閉不全

B．三尖瓣狹窄

C．左房黏液瘤

D．主動脈瓣關(guān)閉不全

E．肺動脈瓣關(guān)閉不全

88．左心室輔助裝置不適合應(yīng)用于

(

)

A．大面積急性心肌梗死的病人

B．等待心臟移植的病人

C．心臟術(shù)后心功能不全的病人

D．凝血功能障礙的病人

E．頑固性室顫無法糾正的病人

89．膿胸的確診依賴于

(

)

A．胸部CT檢查

B．胸膜腔穿刺

C．胸部X線檢查

D．胸部超聲波檢查

E．纖維支氣管鏡檢查

90．肩三角的解剖結(jié)構(gòu)是

(

)

A．下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為肩胛骨

B．下界為背括肌，內(nèi)側(cè)界為肩胛骨，上外側(cè)界為斜方肌

C．下界為斜方肌，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為肩胛骨

D．下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為斜方肌，上外側(cè)界為背括肌

E．下界為肩胛骨，內(nèi)側(cè)界為背括肌，上外側(cè)界為斜方肌

91．男，39歲，胸外傷后，哪項(xiàng)是創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床特征

(

)

A．廣泛皮下氣腫

B．頸靜脈怒張

C．頭、頸、肩皮下出血點(diǎn)

D．雙肺滿布濕啰音

E．泡沫樣血痰

92．男性，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。術(shù)后2小時患者出現(xiàn)氣急，大汗淋漓，陣陣咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分鐘110次，兩肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音，此時，首先要考慮的診斷是

(

)

A．急性右心功能衰竭

B．支氣管胸膜瘺

C．肺梗塞

D．急性肺水腫

E．急性肺炎

93．動脈導(dǎo)管未閉病人，無肺動脈高壓時，可聽見

(

)

A．胸骨左緣第2肋間，舒張期雜音

B．胸骨左緣第2肋間，連續(xù)機(jī)器樣雜音

C．胸骨左緣第3肋間，收縮期雜音

D．胸骨左緣第3肋間，連續(xù)機(jī)器樣雜音

E．胸骨左緣第4肋間，收縮期雜音

94．有關(guān)二尖瓣狹窄，下列哪項(xiàng)對診斷最有意義

(

)

A．體檢聽診心尖部舒張期隆隆樣雜音

B．X線檢查

C．心電圖

D．超聲心動圖檢查

E．詢問病史

95．對于合并室間隔缺損之較大動脈導(dǎo)管未閉，最佳手術(shù)方法是

(

)

A．結(jié)扎法

B．鉗閉法

C．體外循環(huán)下直接縫合法

D．導(dǎo)管介入填塞法

E．直接切斷縫合法

96．男性，50歲，食管中段癌患者，進(jìn)行性吞咽困難6個月，完全不能進(jìn)食2個月。體格檢查：消瘦，脫水，左鎖骨上有直徑2cm堅(jiān)硬淋巴結(jié)，不能活動。治療應(yīng)采取

(

)

A．放射治療

B．爭取手術(shù)切除

C．化學(xué)治療

D．輸血、輸液保守治療

E．食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃造瘺術(shù)

97．Barrett常繼發(fā)的食管癌組織類型是

(

)

A．鱗癌

B．腺癌

C．小細(xì)胞癌

D．腺棘癌

E．癌肉瘤

98．女性，70歲，進(jìn)食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短10個月，乏力消瘦1個月。胸片提示左心影后氣液平面首先考慮哪種診斷

(

)

A．心絞痛

B．慢性胃炎

C．賁門癌

D．食管裂孔疝

E．肺包蟲病

99．張力性氣胸行排氣減壓，胸膜穿刺部位是

(

)

A．鎖骨中線第2肋間

B．鎖骨中線第4肋間

C．鎖骨中線第3肋間

D．腋中線第2肋間

E．腋后線第2肋間

100．女性，39歲，右上肺結(jié)核球，擬行右上肺葉切除術(shù)，為防止術(shù)后并發(fā)癥，所采用的措施中不正確的是

(

)

A．正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時機(jī)

B．嚴(yán)格無菌操作

C．保證術(shù)后胸膜腔引流通暢，促進(jìn)余肺復(fù)張

D．術(shù)前可不用抗結(jié)核藥

E．術(shù)后加強(qiáng)抗生素及抗結(jié)核藥物治療

101．男性，60歲，咳嗽、痰血2個月。既往吸煙每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm腫塊，分葉狀，邊緣有毛刺。纖維支氣管鏡活檢：找到鱗癌細(xì)胞。下列哪項(xiàng)治療是錯誤的?

(

)

A．手術(shù)治療

B．手術(shù)+術(shù)后化學(xué)治療

C．手術(shù)+放射治療

D．單純化學(xué)治療

E．以手術(shù)為主的綜合治療

102．男，42歲，3天前體力勞動時突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來出現(xiàn)心悸氣急，雙下肢水腫，查體血壓150/65mmHg，胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅳ級粗糙連續(xù)性雜音，可觸及震顫，股動脈槍擊音，最可能的診斷是

(

)

A．先天性室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全

B．主動脈竇瘤破裂

C．急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔

D．動脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭

E．不穩(wěn)定心絞痛

103．女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時無明顯癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)脈壓差增寬，血壓16/7kPa(120/53mmHg)，考慮為先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。為證實(shí)該診斷，可選擇以下檢查，除了

(

)

A．心臟聽診檢查

B．右心導(dǎo)管檢查

C．超聲心動圖檢查

D．心電圖運(yùn)動試驗(yàn)

E．逆行主動脈弓降部造影

104．女，55歲，診斷風(fēng)濕性二尖瓣狹窄26年，內(nèi)科保守治療，近半年癥狀有所加重。超聲心動圖檢查提示：左房明顯擴(kuò)大，二尖瓣開放受限，交界粘連，瓣口面積1.0cm2，瓣下結(jié)構(gòu)攣縮、鈣化，此時應(yīng)建議病人

(

)

A．繼續(xù)內(nèi)科藥物治療

B．二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)

C．二尖瓣直視成形術(shù)

D．二尖瓣替換術(shù)

E．經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

105．女性，55歲，進(jìn)行性吞咽困難6個月，診斷為食管癌，實(shí)行食管癌切除胃代食管術(shù)。術(shù)后第7天，病人出現(xiàn)呼吸困難，T38.5℃，血WBC計數(shù)為15×109/L，左側(cè)胸腔積液，考慮為吻合口瘺，與以下因素?zé)o關(guān)的是

(

)

A．食管無漿膜覆蓋

B．輸入液量過多

C．感染

D．營養(yǎng)不良

E．吻合口張力過大

106．發(fā)紺產(chǎn)生的原因是

(

)

A．皮膚黏膜血流量不足

B．缺氧

C．貧血

D．血液中還原血紅蛋白≥50g/L

E．吸入NO

107．男，20歲，體格檢查時胸部透視發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬，CT檢查示上縱隔占位，哪項(xiàng)診斷最不可能

(

)

A．胸腺瘤

B．胸骨后甲狀腺腫

C．畸胎瘤

D．心包囊腫

E．降主動脈瘤

108．患者男，50歲，吞咽異物感1個月，既往有乙型肝炎病史20年，進(jìn)一步檢查應(yīng)首先考慮

(

)

A．食管鏡

B．胸部CT

C．食管超聲波

D．食管X線鋇餐檢查

E．帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

109．以下哪種術(shù)式不易引起胃食管反流

(

)

A．Heller術(shù)

B．交感神經(jīng)切斷術(shù)

C．賁門癌切除術(shù)

D．賁門成形術(shù)

E．賁門癌支架植入術(shù)

110．食管癌起源于食管的

(

)

A．黏膜層

B．環(huán)行肌層

C．黏膜下層

D．肌膜層

E．縱行肌層

111．男性，20歲，左前胸刀刺傷后半小時，送至急診室時，面色蒼白，呼吸困難，血壓不能測得，心率150次/分，頸靜脈充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此時應(yīng)采用下列哪項(xiàng)緊急處理措施?

(

)

A．立即胸腔穿刺排氣

B．心包穿刺后送手術(shù)室

C．胸外心臟按摩

D．動脈輸血

E．就地氣管插管，開胸手術(shù)探查

112．正常心臟的胚胎發(fā)育中，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，經(jīng)歷時間約為

(

)

A．15天

B．20天

C．1個月

D．2個月

E．3個月

113．有關(guān)室間隔缺損的治療，下列描述哪一項(xiàng)不恰當(dāng)

(

)

A．室間隔缺損的大小和位置是決定手術(shù)選擇的重要依據(jù)

B．有的病例可選擇介入治療

C．巨大室缺應(yīng)盡早手術(shù)

D．室間隔缺損合并呼吸系統(tǒng)疾病不是手術(shù)絕對禁忌證

E．一期解剖修復(fù)是所有室缺的惟一手術(shù)選擇

114．有關(guān)肋骨骨折，下列哪項(xiàng)是錯誤的

(

)

A．第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折

B．老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，易骨折

C．兒童的肋骨富有彈性，不易骨折

D．第4到7肋骨較長且固定，最易骨折

E．第1到3肋骨較粗，且有其他組織保護(hù)，較少發(fā)生骨折

115．男性，17歲，心前刀刺傷1小時，胸悶、氣促、恐懼、躁動，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音清，心音聽不清，血壓80/50mmHg。應(yīng)立即

(

)

A．做心臟超聲心動圖檢查

B．心包穿刺

C．拍胸片

D．清創(chuàng)縫合傷口

E．胸部CT檢查

116．根據(jù)胸部損傷分類，下列哪一項(xiàng)屬于開放性損傷

(

)

A．胸部穿透傷

B．心臟大血管挫裂傷

C．張力性氣胸

D．胸壁皮膚傷口

E．肋骨骨折并血?dú)庑?/p>

117．下述哪項(xiàng)檢查對肺癌的病理分期最有價值

(

)

A．縱隔鏡檢查

B．電視胸腔鏡檢查

C．纖維支氣管鏡檢查

D．派特(PET)檢查

E．高分辨CT檢查

118．下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)征的病理生理改變

(

)

A．雙側(cè)心室峰壓相等

B．繼發(fā)性紅細(xì)胞增多

C．肺循環(huán)血量增多

D．右心室功能不全

E．肺的側(cè)支循環(huán)增多

119．早、中期食管癌常用的手術(shù)方法是

(

)

A．食管癌切除，空腸食管重建術(shù)

B．食管癌切除，結(jié)腸食管重建術(shù)

C．食管癌切除，胃食管重建術(shù)

D．食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)

E．胃造瘺術(shù)

120．在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮

(

)

A．合并房間隔缺損

B．合并肺動脈瓣關(guān)閉不全

C．合并二尖瓣關(guān)閉不全

D．合并動脈導(dǎo)管未閉

E．合并三尖瓣關(guān)閉不全

121．下述哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥

(

)

A．室壁瘤形成

B．腱索斷裂

C．室間隔穿孔

D．房室傳導(dǎo)阻滯

E．心臟破裂

122．男性，43歲，3小時前有暴飲、暴食史，突然嘔吐后胸痛氣急，呼吸困難。胸片示：縱隔影增寬，伴縱隔內(nèi)積液、積氣。最可能的診斷

(

)

A．食管自發(fā)性破裂

B．血?dú)庑?/p>

C．食管腫瘤出血

D．反流性食管炎

E．原發(fā)性縱隔炎

123．下述哪項(xiàng)檢查不常作為肺癌的輔助檢查手段

(

)

A．胸部MRI檢查

B．胸部CT檢查

C．胸部X線片檢查

D．胸部PET檢查

E．支氣管造影檢查

124．患者男，67歲，咳嗽、痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天。胸片顯示右肺尖部陰影。為明確診斷，應(yīng)首選

(

)

A．放射性核素肺灌注檢查

B．開胸探查

C．縱隔鏡檢查

D．痰細(xì)胞學(xué)檢查和胸部CT

E．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

125．形態(tài)左室重要的解剖標(biāo)志是

(

)

A．由該心室發(fā)出升主動脈

B．由該心室見粗大的乳頭肌

C．心室容積較大，心肌肥厚

D．心室與左房相連接

E．心室肌梁細(xì)小、均勻

126．有關(guān)先天性主動脈狹窄，錯誤的敘述是

(

)

A．多發(fā)生于主動脈峽部或升主動脈

B．可能與動脈導(dǎo)管纖維化閉鎖過程有關(guān)

C．遠(yuǎn)端降主動脈常擴(kuò)張

D．嬰兒型常有下半身紫紺，上半身無紫紺

E．下肢血壓常低于上肢

127．有關(guān)二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

(

)

A．肺靜脈壓升高

B．左房壓升高

C．肺毛細(xì)血管楔壓升高

D．低心排血量

E．肺淤血征象

128．患兒，7歲，活動后氣促，肺動脈瓣聽診區(qū)聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴第二音亢進(jìn)、分裂。X線檢查示：右心增大，主動脈弓縮小，肺門陰影增加，肺動脈圓錐突出，考慮為

(

)

A．主動脈瓣狹窄

B．室間隔缺損

C．二尖瓣關(guān)閉不全

D．房間隔缺損

E．法洛四聯(lián)癥

129．女性，32歲，不慎跌倒后訴左側(cè)胸痛，咳嗽時加劇。體格檢查：無反常呼吸，左肺呼吸音減弱，無啰音，左側(cè)胸廓前后擠壓試驗(yàn)陽性。關(guān)于此患者，下列說法哪項(xiàng)是正確的?

(

)

A．診斷以左側(cè)肋骨骨折可能大，好發(fā)于第9～12肋

B．診斷以左側(cè)肋骨骨折可能大，好發(fā)于第4～7肋

C．診斷以左側(cè)肋骨骨折可能大，妤發(fā)于第1～3肋

D．若為多根單處肋骨骨折，因肋間肌的牽拉，易發(fā)生上下移位

E．若為第12肋骨折，性質(zhì)尤為嚴(yán)重

130．患兒，12歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間響亮收縮期雜音向左鎖骨下傳導(dǎo)，考慮為

(

)

A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．法洛四聯(lián)癥

D．房室共同通道

E．動脈導(dǎo)管未閉

131．隨著技術(shù)和認(rèn)識水平的提高，哪項(xiàng)檢查被臨床更普遍地用于對支氣管擴(kuò)張癥的診斷

(

)

A．胸部MRI檢查

B．高分辨胸部CT檢查

C．?dāng)?shù)字化高清晰胸部平片檢查

D．胸部PET檢查

E．胸部核素掃描檢查

132．慢性膿胸的治療原則為

(

)

A．改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

B．改進(jìn)引流

C．消滅致病原因和膿腔

D．盡量使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能

E．以上都是

133．關(guān)于食管內(nèi)鏡超聲檢查食管癌的描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

(

)

A．可觀察局部淋巴結(jié)大小

B．可判斷腫瘤侵犯深度

C．可觀察局部淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)

D．可觀察食管周圍組織有無受侵

E．可適用于幾乎所有食管癌病例

134．女性，60歲，無明顯不適主訴，查體發(fā)現(xiàn)心界擴(kuò)大，胸骨左緣第2～3肋間可及吹風(fēng)樣收縮期雜音。以下診治措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

(

)

A．行超聲心動檢查

B．查ECG

C．查胸部X線攝片

D．查動脈血?dú)?/p>

E．以上四項(xiàng)檢查即可決定手術(shù)治療

135．下述適合放射治療的是

(

)

A．癌性空洞

B．健康狀況不佳，呈惡病質(zhì)者

C．合并高度肺氣腫

D．胸膜廣泛轉(zhuǎn)移

E．中心型肺癌伴縱隔淋巴結(jié)受累

136．早期容易引起急性肺水腫的心臟病是

(

)

A．二尖瓣狹窄

B．動脈導(dǎo)管未閉

C．主動脈竇瘤破裂

D．主動脈瓣關(guān)閉不全

E．室間隔缺損

137．下述哪項(xiàng)指標(biāo)尚不能夠提示存在進(jìn)行性血胸

(

)

A．血紅蛋白、血細(xì)胞比容值持續(xù)下降

B．補(bǔ)液后血壓不升或升高后又迅速下降

C．血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快

D．胸腔閉式引流>200ml/h，持續(xù)3小時

E．中心靜脈壓持續(xù)升高

138．下列哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的原因

(

)

A．二尖瓣脫垂

B．感染性心內(nèi)膜炎

C．風(fēng)濕性心臟病

D．缺血性心肌病

E．縮窄性心包炎

139．下述關(guān)于肋骨骨折的描述，錯誤的是

(

)

A．較易發(fā)生骨折的是第4～7肋骨

B．反常呼吸運(yùn)動可以引起縱隔撲動

C．閉合性單根肋骨骨折也應(yīng)積極手術(shù)治療

D．血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發(fā)病

E．反常呼吸運(yùn)動可以采用正壓機(jī)械通氣的方法治療

140．瓣膜置換術(shù)時，一般來講人工瓣膜與術(shù)中測量的瓣口直徑作比較應(yīng)是

(

)

A．小4mm

B．小2mmm

C．一樣大

D．大2mm

E．大4mm

141．細(xì)支氣管肺泡癌屬于

(

)

A．大細(xì)胞癌

B．混合型癌

C．小細(xì)胞癌

D．腺癌

E．鱗癌

142．下列哪項(xiàng)指標(biāo)尚不能夠提示存在進(jìn)行性血胸

(

)

A．血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快

B．補(bǔ)液后血壓不升或升高后又迅速下降

C．血紅蛋白、血細(xì)胞比容值持續(xù)下降

D．胸腔閉式引流＞200毫升/小時，持續(xù)3小時

E．中心靜脈壓持續(xù)升高

143．對于嬰兒重癥肺動脈瓣狹窄以下描述哪個是錯誤的

(

)

A．往往合并卵圓孔未閉

B．往往合并三尖瓣關(guān)閉不全

C．如有適應(yīng)證可行介入治療

D．可行肺動脈縮窄術(shù)

E．必要時做體肺分流

144．急性膿胸最常發(fā)生于

(

)

A．肺部感染

B．胸部開放性損傷

C．膈下膿腫

D．膿毒血癥

E．胸外科手術(shù)后

145．產(chǎn)生連枷胸的原因是

(

)

A．多根多處肋骨骨折

B．開放性氣胸

C．胸骨骨折

D．胸壁內(nèi)陷

E．張力性氣胸

146．皮下氣腫最常發(fā)生于下列哪種情況

(

)

A．張力性氣胸

B．開放性氣胸

C．閉合性氣胸

D．自發(fā)性氣胸

E．胸腔積液

147．有關(guān)食管癌術(shù)后吻合口瘺，以下哪種說法不恰當(dāng)

(

)

A．診斷主要靠X線檢查

B．吻合口血運(yùn)差是主要原因

C．胸胃壞死穿孔，由于胃血運(yùn)豐富，故多可保守治療

D．多發(fā)生在術(shù)后5～7天

E．一旦發(fā)生，需立即應(yīng)用廣譜抗生素

148．有關(guān)肋骨骨折，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

(

)

A．第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折

B．第4～7肋骨較長且固定，最易骨折

C．兒童的肋骨富有彈性，不易骨折

D．老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，易骨折

E．第1～3肋骨較粗，且有其他組織保護(hù)，較少發(fā)生骨折

149．周圍型肺癌常見于

(

)

A．小細(xì)胞未分化癌

B．細(xì)支氣管肺泡癌

C．大細(xì)胞癌

D．鱗癌

E．腺癌

150．患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺門、縱隔未見腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，該患者TNM分期屬于

(

)

A．Ⅰb期

B．Ⅱa期

C．Ⅱb期

D．Ⅲa期

E．Ⅲb期

151．在多數(shù)食管良性疾病的手術(shù)治療中，正逐漸取代常規(guī)開胸手術(shù)的方法

(

)

A．纖維支氣管鏡

B．電視縱隔鏡

C．電視胸腔鏡

D．纖維食管鏡

E．硬式食管鏡

152．女性，70歲，右側(cè)胸部撞傷后，訴右側(cè)胸痛，咳嗽時疼痛劇烈。胸片檢查見右側(cè)第8肋骨骨折，無血?dú)庑?。首選的止痛方法是

(

)

A．嗎啡皮下注射

B．胸壁膠布固定

C．肋間神經(jīng)阻滯

D．可待因口服

E．肋骨牽引固定

153．關(guān)于賁門失遲緩癥，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

(

)

A．食管體部缺乏有效蠕動性收縮

B．測壓發(fā)現(xiàn)賁門部壓力均高于正常人

C．吞咽困難癥狀時輕時重，遷延多年

D．治療上應(yīng)首選擴(kuò)張或藥物等非手術(shù)方法

E．解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)食管肌間神經(jīng)節(jié)數(shù)量明顯減少

154．下述有關(guān)張力性氣胸的描述，哪項(xiàng)是錯誤的

(

)

A．縱隔左右擺動

B．嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙

C．嚴(yán)重皮下氣腫形成

D．較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣

E．傷側(cè)和健側(cè)肺均受到嚴(yán)重擠壓

155．胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)?/p>

(

)

A．肋骨骨折

B．張力性氣胸

C．心臟損傷

D．開放性氣胸

E．血胸

156．女，26歲，9個月以來復(fù)視，晨起癥狀較輕，胸部CT提示前縱隔實(shí)性占位，以下診斷最有可能的是

(

)

A．支氣管囊腫

B．非霍奇金淋巴瘤

C．胸腺瘤伴重癥肌無力

D．縱隔型肺癌

E．化學(xué)感受器瘤

157．以下哪項(xiàng)不是術(shù)后乳糜胸的特點(diǎn)

(

)

A．胸腔積液涂片找到細(xì)菌，胸穿液蒸餾水震蕩試驗(yàn)絮狀反應(yīng)陽性

B．胸腔穿刺或引流液的外觀為淡紅色，透明微混，量達(dá)800～2000ml

C．進(jìn)食含脂肪和蛋白質(zhì)的食物后，引流液變?yōu)槿榘咨?/p>

D．胸腔積液蘇丹Ⅲ染色鏡下可見脂肪球

E．胸腔積液鏡檢可見大量淋巴細(xì)胞

158．治療阿粑膿胸，首選藥物為

(

)

A．滅滴靈

B．氧氟沙星

C．氟哌酸

D．大扶康

E．慶大霉素

159．男性，20歲，入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm圓形腫塊影。最可能的診斷是

(

)

A．畸胎瘤

B．胸腺瘤

C．中央型肺癌

D．神經(jīng)源性腫瘤

E．淋巴源性腫瘤

160．男性，40歲，車禍傷半小時，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左側(cè)第2～9肋多處骨折，右側(cè)肋骨未見明顯骨折征象。此患者可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)?

(

)

A．血胸

B．反常呼吸

C．縱隔擺動

D．胸壁軟化

E．以上都對

161．在肺動脈閉鎖/室間隔完整的治療選擇中，下述哪一項(xiàng)是雙心室矯正術(shù)的禁忌證

(

)

A．右室流出道完全閉鎖

B．三尖瓣發(fā)育不全，Z值=1

C．三尖瓣大量回流

D．右室依賴性冠狀動脈

E．主肺動脈細(xì)小

162．患兒女性，3歲，反復(fù)出現(xiàn)左心功能不全癥狀，行心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)左肺動脈血氧飽和度明顯升高，則其最可能之診斷為

(

)

A．肺動脈狹窄

B．房間隔缺損

C．動脈導(dǎo)管未閉

D．室間隔缺損

E．右室雙腔心

163．關(guān)于法洛四聯(lián)癥室間隔缺損修補(bǔ)下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)

(

)

A．圓錐乳頭肌為縫合的安全區(qū)

B．圓錐乳頭肌右前下方為傳導(dǎo)束通過的危險區(qū)

C．均應(yīng)補(bǔ)片修補(bǔ)

D．缺損的前上緣為傳導(dǎo)縫合的安全區(qū)

E．三尖瓣環(huán)為縫合轉(zhuǎn)移針的部位

164．主動脈球囊反搏(IABP)輔助期間，維持ACT的最佳值

(

)

A．<100秒

B．100～150秒

C．150～200秒

D．200～250秒

E．＞250秒

165．可以通過肺泡孔直接在氣道內(nèi)播散的是

(

)

A．鱗癌

B．腺癌

C．大細(xì)胞癌

D．小細(xì)胞癌

E．肺泡細(xì)胞癌

166．下述有關(guān)肺癌直接擴(kuò)散的描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

(

)

A．腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉

B．腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長

C．腫瘤生長擴(kuò)大侵犯胸內(nèi)其他組織和器官

D．腫瘤中心壞死液化形成空洞

E．腫瘤直接經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到相應(yīng)淋巴結(jié)

167．應(yīng)與彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌相鑒別的是

(

)

A．支氣管肺炎

B．肺膿腫

C．結(jié)核球

D．肺良性腫瘤

E．粟粒性肺結(jié)核

168．以下周圍型肺癌描述錯誤的是

(

)

A．多為腺癌

B．一般施行肺葉切除術(shù)

C．早期多無癥狀

D．支氣管鏡檢查陽性率高

E．起源于肺段支氣管以下，在肺的周圍

169．診斷自發(fā)性氣胸，安置胸腔引流管的部位，應(yīng)選擇下列哪個部位

(

)

A．第6肋間腋中線與腋后線之間

B．胸骨旁任何一肋間

C．第7肋間腋中線與腋后線之間

D．第8肋間腋中線與腋后線之間

E．第2肋間鎖骨中線

170．下列哪種病變可產(chǎn)生左心室向心性肥厚

(

)

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關(guān)閉不全

C．主動脈瓣狹窄

D．二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

E．主動脈瓣關(guān)閉不全

171．一例膿胸病人，胸腔閉式引流術(shù)已一個半月，引流量每日40ml，胸腔造影顯示包裹性膿腔容積約為60ml。病人一般情況良好，無發(fā)熱。各項(xiàng)化驗(yàn)檢查基本于正常范圍。下一步的治療為

(

)

A．繼續(xù)抗感染治療

B．拔除胸腔引流管

C．胸廓成型術(shù)

D．繼續(xù)胸腔閉式引流術(shù)

E．變開放式胸腔引流并逐漸退出引流管

172．動脈導(dǎo)管未閉最常見的手術(shù)后并發(fā)癥是

(

)

A．喉返神經(jīng)損傷

B．出血

C．假性動脈瘤形成

D．導(dǎo)管再通

E．術(shù)后高血壓

173．女性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個月，鋇餐食管檢查示食管中段有9cm長不規(guī)則充盈缺損，最佳治療方案是

(

)

A．手術(shù)切除

B．全量放射治療

C．免疫治療

D．單純化學(xué)治療

E．中醫(yī)治療

174．男，40歲，司機(jī)，車禍?zhǔn)軅蟾泻粑щy，咳嗽，痰中帶血，頸面部及上胸部可及廣泛皮下氣腫。胸部X線片可見縱隔氣腫和右側(cè)氣胸，右肺萎陷下垂于胸膈角處，以下檢查處理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

(

)

A．開胸手術(shù)探查

B．胸腔閉式引流術(shù)

C．纖維支氣管檢查

D．胸腔穿刺抽氣術(shù)

E．支氣管碘油造影

175．男性，36歲，胸外傷后，下列哪項(xiàng)是創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床特征

(

)

A．兩肺布滿濕啰音

B．頸靜脈怒張

C．頭、頸、肩皮下出血點(diǎn)

D．廣泛皮下氣腫

E．泡沫樣血痰

176．頸靜脈切跡解剖上與胸椎有什么關(guān)系

(

)

A．后平第2胸椎體下緣

B．后平第3胸椎體下緣

C．后平第7頸椎體下緣

D．后平第1胸椎體下緣

E．后平第2胸椎體下緣

177．男性，78歲，食管癌弓下吻合術(shù)后第8天，飲水后體溫升至39℃，床旁胸片未見術(shù)側(cè)液氣胸如發(fā)現(xiàn)吻合口瘺形成周圍小液氣腔，進(jìn)一步處理哪項(xiàng)是錯誤的

(

)

A．開胸瘺口修補(bǔ)

B．胃腸減壓

C．空腸造瘺

D．廣譜抗生素

E．中心靜脈置管全胃腸外營養(yǎng)

178．室間隔缺損的臨床分級主要以下述哪項(xiàng)為依據(jù)

(

)

A．肺動脈壓力

B．左向右分流量

C．全肺阻力

D．X線改變

E．心電圖改變

179．外傷后胸壁軟化是由于

(

)

A．胸骨骨折

B．多根多處肋骨骨折

C．兩根以上肋骨骨折

D．反常呼吸

E．二氧化碳潴留

180．食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背部疼痛多提示

(

)

A．腫瘤較大

B．腫瘤侵犯食管外組織

C．腫瘤壞死

D．遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

E．食管氣管瘺

181．有關(guān)食管癌的放射治療，以下哪種情況屬于禁忌證

(

)

A．食管擴(kuò)張、潴留

B．壓迫氣管使之管腔狹窄>50%

C．食管壁有深潰瘍

D．已植入記憶合金支架

E．合并不穩(wěn)定性心絞痛

182．張力性氣胸、開放性氣胸、連枷胸或血胸都可發(fā)生的表現(xiàn)是

(

)

A．縱隔移位或擺動

B．血壓急驟下降

C．呼吸停止

D．高熱

E．心跳驟停

183．男性，35歲，右胸車禍傷2小時，呼吸困難，發(fā)紺。體格檢查：脈搏130次/分，血壓76/50mmHg。右前胸可及皮下氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是

(

)

A．張力性氣胸

B．閉合性氣胸

C．創(chuàng)傷性血胸

D．創(chuàng)傷性休克

E．多發(fā)性肋骨骨折

184．有關(guān)食管癌下列哪項(xiàng)說法是正確的

(

)

A．原位癌指病灶局限于黏膜肌層

B．好發(fā)于下段

C．以血行轉(zhuǎn)移最常見

D．一般不侵犯主動脈

E．早期病變可累及食管整個周徑

185．下面對肺周邊病灶行經(jīng)胸壁穿刺活檢描述不正確的是

(

)

A．由于取得的標(biāo)本量少，對良惡性的判斷，尤其是對細(xì)胞病理類型的判斷有一定困難

B．常需要輔助定位手段，如B超、CT等

C．活檢并不是主要目的，關(guān)鍵是可以直接局部病灶注射給藥治療

D．有發(fā)生穿刺道種植轉(zhuǎn)移的危險

E．有發(fā)生氣胸、血胸并發(fā)癥的危險

186．為發(fā)現(xiàn)早期肺癌，對醫(yī)生來講最可靠的證據(jù)有

(

)

A．血痰

B．胸痛

C．無癥狀，胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)

D．哮鳴，氣促

E．發(fā)熱

187．50歲男性患者，體檢胸片發(fā)現(xiàn)右肺周圍型結(jié)節(jié)，直徑2cm，最佳的確診方法是

(

)

A．CT引導(dǎo)下穿刺活檢

B．胸部PET檢查

C．胸部CT檢查

D．胸腔鏡探查

E．開胸探查

188．女性，20歲，淋雨后24小時出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱39℃，咳嗽，膿痰。X線片示右下肺葉均勻致密影，診斷為肺炎，予抗感染治療。3天后患者中毒癥狀加重，并出現(xiàn)呼吸困難。復(fù)攝胸片示：右胸腔積液。在進(jìn)一步診療中，除一項(xiàng)方法外，可常用的是

(

)

A．加強(qiáng)抗生素治療

B．反復(fù)胸腔穿刺抽液

C．胸腔開放引流

D．肋床切開接水封瓶引流

E．胸腔灌洗

189．女性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個月，鋇餐食管檢查示食管中段有7cm長不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案

(

)

A．先放射治療后，3周內(nèi)手術(shù)切除

B．放射治療

C．手術(shù)切除

D．化學(xué)治療

E．中醫(yī)治療

190．以下關(guān)于心室解剖的敘述哪個是錯誤的

(

)

A．心室解剖學(xué)上有流入道、流出道和肌梁部組成

B．以上三部分缺一不可，否則就成為殘余心腔

C．流入道是心室的必備部分，流出道是心室的非必備部分

D．殘余心腔一般由小梁囊和輸出腔構(gòu)成

E．單心室一般有大的形態(tài)心室和小的殘余心腔

191．女性，35歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，近年活動后心慌、氣促，時有夜間端坐呼吸，心尖2級收縮期雜音，3級舒張期雷鳴樣雜音。超聲心動圖示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中度返流，最正確的處理應(yīng)是

(

)

A．休息，低鹽飲食

B．抗風(fēng)濕治療并觀察

C．強(qiáng)心、利尿劑治療，不考慮手術(shù)

D．氣囊擴(kuò)張術(shù)或閉式二尖瓣交界分離術(shù)

E．直視下行二尖瓣分離、瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)

192．左前胸部刀刺傷，局部傷口位于左第4肋間胸骨左緣3cm，傷口有少量鮮血外溢，傷員頸靜脈怒張，呼吸短促，呈休克狀，脈弱，右肺呼吸音正常，氣管未移位，首先應(yīng)考慮的診斷是

(

)

A．Openpneumothorax

B．Tensionpneumothorax

C．Hemothorax

D．Pericardialtamponade

E．Hemopneumothorax

193．有關(guān)肺動脈瓣狹窄，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

(

)

A．主肺動脈根部可出現(xiàn)“狹窄后擴(kuò)張”

B．右室漏斗部可出現(xiàn)繼發(fā)性肌性肥厚狹窄

C．肺動脈瓣狹窄常合并肺動脈瓣二瓣化

D．可合并肺動脈狹窄或右室漏斗部狹窄

E．肺動脈瓣可繼發(fā)顯著之增厚、鈣化

194．食管鏡檢查造成食管穿孔，以下治療原則哪一項(xiàng)是錯誤的

(

)

A．小穿孔、污染輕、感染中毒癥狀不重者應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)

B．伴有食管惡性病變時應(yīng)選擇食管切除術(shù)

C．術(shù)中如發(fā)現(xiàn)穿孔處污染不重，血運(yùn)好，則可行穿孔一期修補(bǔ)

D．如未及時發(fā)現(xiàn)，縱隔污染嚴(yán)重，則采取胃腸減壓、充分引流及營養(yǎng)支持等治療

E．如食管破口大、污染重，則可行頸段食管外置、空腸造瘺術(shù)

195．食管癌病人出現(xiàn)大量嘔血，提示腫瘤侵入

(

)

A．喉返神經(jīng)

B．肝

C．主動脈

D．氣管

E．肺

196．患兒男性，5歲，以漸發(fā)勞累氣促為主訴。查體未見發(fā)紺，發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大，胸骨左緣第二、三肋間可及Ⅳ/6粗糙收縮期雜音。則其最可能之診斷為

(

)

A．動脈導(dǎo)管未閉

B．室間隔缺損

C．房間隔缺損

D．右室流出道梗阻

E．法洛四聯(lián)癥

197．女性，7歲，自幼易患感冒，2年來活動后氣促，查體無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二膏亢進(jìn)，最有可能的診斷是

(

)

A．室間隔缺損

B．房間隔缺損

C．動脈導(dǎo)管未閉

D．肺動脈狹窄

E．法洛四聯(lián)癥

198．男性，54歲，因吞咽困難確診為食管癌在本院已行食管癌根治術(shù)。為制訂術(shù)后治療方案，應(yīng)考慮以下因素，但除外

(

)

A．病程的長短

B．病變長度

C．術(shù)前吞咽困難程度

D．腫瘤外侵程度

E．有否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

199．男性，30歲，因左側(cè)胸外傷后出現(xiàn)胸悶、氣急來院急診。體格檢查：左肺呼吸音低。胸片：左肺壓縮50%，左側(cè)肋膈角見寬液平。以下說法錯誤的是

(

)

A．患側(cè)胸腔穿刺可抽出不凝血

B．應(yīng)作胸腔閉式引流

C．應(yīng)首先給予抗休克治療，失血多少補(bǔ)充多少

D．如引流量每小時超過200～300ml,應(yīng)考慮肺撕裂造成進(jìn)行性血胸，及時行肺葉切除術(shù)

E．如沒有及時處理，晚期血液可凝固不易吸出

200．胸部外傷后開胸探查手術(shù)的指征是

(

)

A．胸內(nèi)異物

B．膈肌破裂

C．氣管支氣管損傷

D．胸內(nèi)持續(xù)出血

E．以上都是

201．早期中央型肺癌確診率最高的方法是

(

)

A．轉(zhuǎn)移灶活組織檢查

B．纖維支氣管鏡檢查

C．胸水檢查

D．縱隔鏡檢查

E．經(jīng)胸腔穿刺活組織檢查

202．有關(guān)血胸的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的

(

)

A．肺挫傷不嚴(yán)重也應(yīng)做病肺切除

B．積血量較多時應(yīng)早期胸穿或閉式引流

C．少量血胸不需要穿刺抽吸

D．進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查

E．凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊

203．下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張的描述哪個是錯誤的

(

)

A．臨床上支氣管擴(kuò)張分為囊狀支氣管擴(kuò)張、柱狀支氣管擴(kuò)張和混合型三種

B．支氣管造影檢查對支氣管擴(kuò)張有診斷意義

C．高分辨CT對支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷有重要參考意義

D．中度以上的支氣管擴(kuò)張癥的病理改變是可逆性的

E．手術(shù)切除是治療支氣管擴(kuò)張咯血的有效方法

204．胸外傷時，可考慮應(yīng)用呼吸機(jī)輔助正壓呼吸的是

(

)

A．多根多處肋骨骨折

B．張力性氣胸

C．進(jìn)行性血胸

D．心臟壓塞

E．閉合性氣胸

205．以下關(guān)于肺部腺癌描述錯誤的是

(

)

A．多數(shù)起源于較小支氣管上皮

B．發(fā)病率低

C．淋巴轉(zhuǎn)移晚

D．男性多見

E．生長較慢

206．在處理急性心臟壓塞時，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

(

)

A．快速輸血輸液

B．修補(bǔ)心臟裂口

C．緊急手術(shù)切開心包

D．立即心包穿刺

E．清除心包內(nèi)積血

207．心內(nèi)直視手術(shù)暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在

(

)

A．動脈導(dǎo)管未閉

B．主動脈瓣反流

C．肺動脈畸形引流

D．肺動脈閉鎖

E．永存左上腔靜脈

208．男性，32歲，反復(fù)咳膿痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱狀支氣管擴(kuò)張，經(jīng)抗生素治療及體位排痰，現(xiàn)體溫、血象正常，痰量30ml/d。如手術(shù)治療，宜選擇何種術(shù)式

(

)

A．肺段切除術(shù)

B．肺葉切除術(shù)

C．肺楔型切除術(shù)

D．肺葉切除+肺段切除術(shù)

E．全肺切除術(shù)

209．做右室雙出口心內(nèi)隧道矯治術(shù)時，哪個解剖因素影響手術(shù)的難易

(

)

A．主動脈瓣與二尖瓣的距離

B．三尖瓣與室間隔缺損的距離

C．二尖瓣與肺動脈瓣的距離

D．主動脈瓣與室間隔缺損的距離

E．室間隔缺損與二尖瓣的距離

210．二尖瓣狹窄的雜音

(

)

A．向左腋下傳導(dǎo)

B．沿胸骨左緣向下傳導(dǎo)

C．不傳導(dǎo)

D．向頸部傳導(dǎo)

E．向鎖骨下傳導(dǎo)

211．下列哪項(xiàng)是二尖瓣行閉式擴(kuò)張的手術(shù)指征

(

)

A．超聲心動圖檢查可疑左心房內(nèi)血栓

B．合并妊娠5個月

C．1個月前發(fā)生腦梗死

D．3周來發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性

E．心臟拍片及超聲心動圖可疑瓣膜有鈣化

212．門診病人，向醫(yī)生咨詢有關(guān)肺癌預(yù)后的問題，醫(yī)生告訴他，肺癌治療后預(yù)后最好的是

(

)

A．腺癌

B．小細(xì)胞未分化癌

C．肺泡細(xì)胞癌

D．鱗癌

E．大細(xì)胞癌

213．女性肺癌相對多見的是

(

)

A．鱗癌

B．小細(xì)胞癌

C．腺癌

D．混合型癌

E．大細(xì)胞癌

214．動脈導(dǎo)管未閉常發(fā)生于

(

)

A．降主動脈與右肺動脈間

B．降主動脈與左肺動脈間

C．升主動脈與左肺動脈間

D．降主動脈與升主動脈間

E．升主動脈與右肺動脈間

215．關(guān)于法洛四聯(lián)征的減狀手術(shù)的目的下述哪項(xiàng)不正確

(

)

A．增加肺血流量

B．改善發(fā)紺癥狀

C．?dāng)U大肺血管床

D．促使肺動脈發(fā)育

E．為根治手術(shù)作準(zhǔn)備不是手術(shù)的目的

216．左側(cè)第4～7肋骨骨折伴有胸壁軟化致反常呼吸的治療

(

)

A．加壓包扎固定

B．開胸止血加內(nèi)固定

C．肋間神經(jīng)阻滯

D．胸膜腔穿刺術(shù)

E．胸膜腔閉式引流

217．心臟黏液瘤最好發(fā)生于

(

)

A．右心房

B．右心室

C．左心房

D．左心室

E．三尖瓣

218．男性，27歲，抬重物時突感胸悶、憋氣、大汗，立即送醫(yī)院檢查。心率120/min。血壓90/60mmHg，胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)液氣平面，你認(rèn)為最合適的處理方法是

(

)

A．胸腔閉式引流術(shù)

B．胸腔鏡檢查

C．胸壁固定

D．輸血，觀察病情變化

E．抽取胸腔液體和氣體

219．下述有關(guān)支氣管擴(kuò)張的描述哪個是錯誤的

(

)

A．臨床上支氣管擴(kuò)張分為囊狀支氣管擴(kuò)張、柱狀支氣管擴(kuò)張和混合型三種

B．支氣管造影檢查對支氣管擴(kuò)張有診斷意義

C．高分辨CT對支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷有重要參考意義

D．中度以上的支氣管擴(kuò)張癥的病理改變是可逆性的

E．手術(shù)切除是治療支氣管擴(kuò)張咯血的有效方法

220．關(guān)于肋骨骨折，下列哪項(xiàng)是錯誤的

(

)

A．第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折

B．老年人的肋骨骨質(zhì)疏松，易骨折

C．兒童的肋骨富有彈性，不易骨折

D．第4到7肋骨較長且固定，最易骨折

E．第1到3肋骨較粗，且有其他組織保護(hù)，較少發(fā)生骨折

221．女性，37歲，右胸被鐵棒戳傷15分鐘。體格檢查：右前胸第4肋間見直徑約2.5cm的創(chuàng)口，可聞