內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案

內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案1、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是強(qiáng)心苷類中毒癥狀（）A、心動(dòng)過緩B、心律失常C、惡心、嘔吐D、頭暈、嗜睡E、易激惹、驚厥答案：E強(qiáng)心苷類中毒的表現(xiàn)，胃腸道癥狀最常見，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐；神經(jīng)精神癥狀，常有頭痛、疲乏、煩躁、易激動(dòng)；視覺異常，表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。難易程度：易2、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者，3天來咳嗽、氣促加重。皮膚潮紅、多汗，眼球結(jié)膜水腫，根據(jù)病情應(yīng)給予（）A、高流量持續(xù)給氧B、高流量間歇給氧C、低流量持續(xù)給氧D、低流量間歇給氧E、面罩加壓給氧答案：C該患者在基礎(chǔ)疾病慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了皮膚潮紅、多汗，眼球結(jié)膜水腫，即缺氧的表現(xiàn)。故因給予患者持續(xù)性、低流量吸氧，氧濃度太高會(huì)減少缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激從而加重缺氧和呼吸困難。難易程度：中3、慢性風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制是（）A、細(xì)菌侵犯瓣膜B、細(xì)菌毒素所致C、自身免疫反應(yīng)D、溶血性鏈球菌變態(tài)反應(yīng)E、病毒直接侵犯答案：D慢性風(fēng)濕性心臟?。ê喎Q風(fēng)心?。?，是風(fēng)濕性心臟炎后遺留下來的心臟瓣膜病變，由風(fēng)濕熱引起。而風(fēng)濕熱的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，經(jīng)研究提示風(fēng)濕熱與A群乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，感染后人體對(duì)鏈球菌產(chǎn)生免疫反應(yīng)，使心臟結(jié)締組織發(fā)生炎癥病變。難易程度：易4、Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)（）A、皮膚干燥B、頭痛、頭暈C、球結(jié)膜水腫D、神經(jīng)精神癥狀E、呼吸深快答案：A呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難、發(fā)紺、神經(jīng)精神癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀及其他器官損害。其中呼吸困難是最早、最突出的癥狀表現(xiàn)，伴有二氧化碳潴留時(shí)，可出現(xiàn)呼吸頻率及節(jié)律的變化，因此D、E均可出現(xiàn)。B、C均為心血管系統(tǒng)的癥狀，缺氧早期腦血流量增加，可出現(xiàn)搏動(dòng)性急性頭痛、頭暈，其特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血管擴(kuò)張所致；同時(shí)應(yīng)表現(xiàn)為皮膚紅潤、濕暖多汗及球結(jié)膜水腫，因此A項(xiàng)錯(cuò)誤，為本題答案。難易程度：易5、患者，30歲，常常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是（）A、慢性支氣管炎B、肺癌C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺氣腫答案：D支氣管擴(kuò)張癥的特點(diǎn)：慢性咳嗽、大量膿痰（液靜置后出現(xiàn)分三層）；反復(fù)咯血；反復(fù)同一肺段感染；慢性感染中毒癥狀等。根據(jù)患者的基本臨床特點(diǎn)，可以確診為支氣管擴(kuò)張癥。難易程度：低6、急性心肌櫻死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心肌梗死后（）A、24小時(shí)內(nèi)B、1~3天C、4~7天D、2周以內(nèi)E、1個(gè)月以內(nèi)答案：A急性心肌梗死后的心律失常多發(fā)生于病后的1～2周內(nèi)，但是以頭24小時(shí)內(nèi)的發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)。因此急性心肌梗死急性期內(nèi)需要密切監(jiān)測(cè)心率和心律，以便及早發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常并及時(shí)給予干預(yù)。難易程度：易7、不符合典型心絞痛表現(xiàn)的是（）A、陣發(fā)性胸骨后疼痛B、左肩放射痛C、休息不能緩解D、有明顯的誘因E、疼痛持續(xù)數(shù)分鐘答案：C典型的心絞痛表現(xiàn)是由于勞力引起心肌缺血，導(dǎo)致胸部及胸骨后陣發(fā)性疼痛，向左肩反射、左臂等放射，疼痛持續(xù)數(shù)分鐘，休息后就能緩解。難易程度：易8、地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是（）A、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B、增強(qiáng)心肌收縮力C、減輕心臟前負(fù)荷D、減少心律失常發(fā)生E、降低心臟的傳導(dǎo)性答案：B地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是加強(qiáng)心肌收縮力。難易程度：易9、具有殺菌作用，能透過血腦屏障，在胸水干酪樣病灶中濃度較高的抗結(jié)核藥（）A、利福平B、異煙肼C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺答案：B異煙肼是一種首選抗結(jié)核藥物，異煙肼對(duì)結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用，而且生物膜穿透性好，能透過血腦屏障。難易程度：易10、糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽性提示（）A、每日出血量大于5mlB、每日出血量大于15mlC、每日出血量大于20mlD、每日出血量大于30mlE、每日出血量大于50ml答案：A糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽性提示出血量每日大于5ml。難易程度：易11、男，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁心悸、多汗、嘔吐、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓264/126mmHg，其診斷是（）A、高血壓腦病B、高血壓危象C、惡性高血壓D、高血壓1級(jí)E、高血壓2級(jí)答案：B高血壓急癥或高血壓危象為血壓突然顯著升高（180/120）同時(shí)伴有靶器官的功能不全。難易程度：中12、自發(fā)性氣胸的治療措施中首要的是（）A、消除病因B、防治感染C、預(yù)防復(fù)發(fā)D、預(yù)防并發(fā)癥E、使肺盡早復(fù)張答案：E以免引起肺不張?jiān)斐珊粑щy。難易程度：易13、診斷呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)最有意義（）A、發(fā)紺B、低血壓，心動(dòng)過速C、pao2<60mmHgD、瞳孔縮小E、煩躁不安答案：C血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭的主要依據(jù)。pao2<60mmHg即可診斷一型呼衰。難易程度：易14、俞小姐,22歲.I型糖尿病。給予飲食控制的主要目的是（）A、減慢腸蠕動(dòng)B、減輕體重，防止肥胖C、減少胰液的分撼D、延緩消化吸收E、減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)答案：E難易程度：中15、目前治療腦水腫的脫水劑中，應(yīng)用最廣泛、療效較好的是（）A、呋塞米B、20％甘露醇C、25％山梨醇D、地塞米松E、50％葡萄糖答案：B目前治療腦水腫的脫水劑中，應(yīng)用最廣泛、療效較好的是20％甘露醇。難易程度：易16、缺鐵性貧血化驗(yàn)檢查增高的是（）A、總鐵結(jié)合力B、血清鐵C、血清鐵蛋白D、血紅蛋白E、紅細(xì)胞答案：A缺鐵性貧血時(shí)只有總鐵結(jié)合力是增高的，其余均降低。難易程度：易17、關(guān)于肝性腦病患者飲食護(hù)理的敘述，正確的是（）A、每日總熱量以脂肪為主B、血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入C、病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白D、應(yīng)控制飲食中維生素c的攝人E、每日飲水量不少于2000ml答案：B限制蛋白質(zhì)的攝入，發(fā)病開始暑熱內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給足弓的熱量和維生素，以糖類為主，病情好轉(zhuǎn)以植物蛋白為主；顯著腹水病人應(yīng)限制納、水量，限鈉應(yīng)250mg/d，水入量一般為尿量加1000ml/d。難易程度：中18、腦血栓形成最常見的病因是（）A、腦動(dòng)脈粥樣硬化B、糖尿病C、高脂血癥D、高血壓E、真性紅細(xì)胞增多癥答案：A腦血栓形成最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。難易程度：易19、特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病因?yàn)椋ǎ〢、細(xì)菌直接感染B、自身免疫C、變態(tài)反應(yīng)D、病毒E、寄生蟲答案：B難易程度：易20、患者，男，62歲。心絞痛2年。4小時(shí)前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高。該患者的檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)（）A、血糖減低B、白細(xì)胞減少C、血清心肌酶升高D、C反應(yīng)蛋白降低E、紅細(xì)胞沉降率正常答案：C患者具有心絞痛病史，4小時(shí)前再發(fā)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解，提示可能發(fā)生了急性心肌梗死，其檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)血清心肌酶升高。難易程度：中21、慢性心功能不全最常見的誘因是（）A、呼吸道感染B、快速型心律失常C、過度體力勞動(dòng)D、攝入鈉及補(bǔ)液過多E、貧血或大出血答案：A慢性心衰最常見的誘因是以呼吸道感染，其次是感染性心內(nèi)膜炎。難易程度：易22、下列關(guān)于尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的說法，哪種是錯(cuò)誤的（）A、最好用清晨第1次的中段尿液送檢B、可在使用抗生素過程中留取尿標(biāo)本C、留取尿液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作D、尿液留取后應(yīng)在1h內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)E、尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液答案：B尿細(xì)菌定量培養(yǎng)注意，在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取標(biāo)本，留取時(shí)嚴(yán)格無菌操作，充分清潔外陰，消毒尿道口；留取清晨第一次的中段尿，在1小時(shí)送做細(xì)菌培養(yǎng)或冷藏保存；尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液和（或）病人分泌物。難易程度：易23、男性60歲，飲酒后突然意識(shí)喪失，呼吸變深成鼾聲，顏面潮紅，脈搏慢而有力，頸軟，左側(cè)肢體癱瘓，首先考慮（）A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作答案：A腦出血多在情緒激動(dòng)、活動(dòng)過度、飲酒后或用力排便時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、鼾聲呼吸、顏面潮紅、脈搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱；同時(shí)，患者頸軟，即腦膜刺激征（一），可初步排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。故患者目前診斷腦出血可能性大。難易程度：中24、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí),給予低濃度氧療的依據(jù)是（）A、便于應(yīng)用呼吸興奮劑B、慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)于CO2的刺激仍很敏感C、缺O(jiān)2是維持病人呼吸的重要刺激因子D、氧濃度大于30％易引起氧中毒E、高濃度氧療容易使病人呼吸興奮答案：C此時(shí)呼吸中樞對(duì)CO2的反應(yīng)性差，病人呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器維持，如果缺氧糾正過快，解除對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，抑制自主呼吸而加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致肺性腦病。難易程度：易25、慢性胃炎患者腹痛發(fā)作時(shí).可以緩解腹痛的護(hù)理措施不包括（）A、腹部捂熱水袋B、增加活動(dòng)量C、轉(zhuǎn)移注意力D、腹部按摩E、播放輕音樂答案：B慢性胃炎患者腹痛發(fā)作時(shí)，可以遵醫(yī)囑采用局部熱敷、按摩、針灸、或給止痛藥物等方法緩解疼痛，但不包括增加活動(dòng)量。難易程度：中26、患者女，68歲，有慢性哮喘病史，PaO2為55mmH2O。護(hù)理措施最重要的是（）A、保持呼吸道通暢B、病情監(jiān)測(cè)C、飲食護(hù)理D、進(jìn)行家庭氧療E、用藥護(hù)理答案：D靜息狀態(tài)下呼吸海平面大氣壓下的空氣，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg（8kPa）伴或不伴二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHg（6.65kPa），并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后即為呼吸衰竭。一般將PaO2<60mmHg定為氧療的指征；PaO2<55mmHg者則必須氧療。Ⅰ型呼吸衰竭PaO2在50～60mmHg時(shí)氧流量可提高到2～4L／min；PaO2在40～50mmHg時(shí)短期內(nèi)可經(jīng)面罩吸入高流量氧（4～6L／min）。注意：不可長期吸入高濃度氧以免引起氧中毒。Ⅱ型呼吸衰竭一般采取低流量（1～2L／min）、低濃度（25％～29％）持續(xù)性鼻導(dǎo)管、鼻塞或經(jīng)呼吸機(jī)給氧。（1）病情監(jiān)測(cè)：安置病人于呼吸監(jiān)護(hù)病房并取半臥位。監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜色澤、尿量變化等。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并配合進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)病人進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、少刺激的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食或軟食，鼓勵(lì)病人多飲水，加強(qiáng)口腔護(hù)理。神志不清或昏迷者給予鼻飼。如有上消化道出血可暫時(shí)禁食，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。（3）遵醫(yī)囑氧療：觀察氧療效果并根據(jù)血?dú)夥治銮闆r調(diào)整氧氣的流量和濃度。（4）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除氣道分泌物，遵醫(yī)囑使用祛痰劑和支氣管舒張劑。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑（如尼可剎米、洛貝林）、抗生素等并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。呼吸興奮劑應(yīng)用過程中如出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、顏面潮紅、肌肉顫動(dòng)或肢體抽搐等，提示藥物過量，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)減量或停藥；煩躁、失眠者慎用地西泮等鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡等中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑，防止呼吸中樞被抑制。（6）做好機(jī)械通氣的護(hù)理。難易程度：中27、木列哪項(xiàng)與SLE的發(fā)生無關(guān)A、日光照射B、遺傳素質(zhì)街博報(bào)樓C、攤激素D、無花果E、E苯妥英鈉答案：C28、某病毒性心肌炎病人，每3個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)1個(gè)室性期前收縮，需及早進(jìn)行如下哪種處理（）A、病因治療B、吸氧C、心電監(jiān)護(hù)D、抗心律失常治療E、減少體力活動(dòng)答案：C對(duì)于室性期前收縮，治療的原則主要是積極治療病因，平時(shí)減少活動(dòng)，注意吸氧，必要時(shí)抗心律失常治療，無需實(shí)時(shí)心電監(jiān)護(hù)。難易程度：中29、放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的并發(fā)癥是（）A、甲狀腺功能減退B、粒細(xì)胞減少C、突眼惡化D、誘發(fā)危象E、癌變答案：A放射碘治療甲亢是主要的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退，放射性甲狀腺炎，浸潤性突眼惡化。難易程度：易30、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、消除病人焦慮、悲觀情緒B、吞咽困難者需及早鼻飼C、癱瘓肢體置于功能位D、咳嗽無力者可給鎮(zhèn)咳劑E、定期翻身拍背答案：D咳嗽無力者不給鎮(zhèn)咳劑，有痰協(xié)助排出，否則會(huì)導(dǎo)致或加重肺部感染。難易程度：易31、下列哪項(xiàng)是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的癥狀（）A、無肌萎縮B、肌張力增高C、腱反射亢進(jìn)D、病理反射陰性E、肌萎縮不明顯答案：D病理反射陰性是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的癥狀。難易程度：易32、對(duì)痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護(hù)士首先應(yīng)（）A、給病人吸氧B、給病人吸痰C、指導(dǎo)病人有效咳嗽D、給病人漱口E、慢慢移動(dòng)病人答案：B如何采取正確有效的措施，促進(jìn)痰液的排出，保持氣道通暢，是護(hù)理工作的重點(diǎn)。痰液過多又無力咳嗽的患者應(yīng)勤為病人翻身，每次翻身前需注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進(jìn)入支氣管造成窒息。難易程度：易33、患者男，60歲，因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現(xiàn)T38.5℃，考慮合并細(xì)菌感染。最常見的致病菌是（）A、葡萄球菌B、結(jié)核桿菌C、卡他莫拉菌D、肺炎鏈球菌E、流感嗜血桿菌答案：A該COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸患者，住院期間期間出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，考慮為發(fā)生了醫(yī)院獲得性肺炎，醫(yī)院獲得性肺炎是指病人入院（包括老人院、護(hù)理院和康復(fù)院）時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而入院48h后發(fā)生的肺炎，主要病原體有：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。肺炎鏈球菌是導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎的主要致病菌。難易程度：中34、缺鐵性貧血的常見原因是（）A、慢性失血B、鐵的需要量增加C、鐵攝入量不足D、鐵的吸收不良E、長期接觸x線答案：E難易程度：易35、患者，女，36歲，診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。身體評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征與本病不符（）A、皮膚黏膜出血B、脾腫大C、面色蒼白D、月經(jīng)量增多E、淋巴結(jié)腫大答案：E出血癥狀較輕，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作皮膚及黏膜淤點(diǎn)，瘀斑，可伴有輕度脾大，女性病人常以月經(jīng)過多為主要表現(xiàn)。難易程度：中36、檢測(cè)下列激素采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備抗凝試管的是（）A、三碘甲腺原氨酸B、皮質(zhì)醇C、黃體生成素D、雌二醇E、胰島素答案：B檢測(cè)下列激素采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備抗凝試管的是皮質(zhì)醇。難易程度：易37、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A、休克B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C、腦動(dòng)脈粥樣硬化D、先天性腦動(dòng)脈瘤E、高血壓答案：D蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動(dòng)脈瘤。難易程度：易38、消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)是（）A、黃疸B、食欲下降C、惡心、嘔吐D、反酸、噯氣E、節(jié)律性和周期性上腹痛答案：E消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點(diǎn)，一般春秋季節(jié)易發(fā)作，容易復(fù)發(fā)。難易程度：易39、患者男，37歲，因感染性休克入院，護(hù)士在觀察病情時(shí)，下列哪項(xiàng)癥狀提示其發(fā)生ARDS的可能（）A、嚴(yán)重酸中毒B、心律失常C、水腫D、動(dòng)脈血氧分壓下降E、呼吸困難迅速加重答案：E急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)而發(fā)展的急性呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)為急性呼吸窘迫、難治性低氧血癥和呼吸衰竭。最早最突出的癥狀是：呼吸加快、并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗等。難易程度：低40、對(duì)于高血壓病人，下列哪些護(hù)理措施是不正確的（）A、保持環(huán)境安靜B、保證病人足夠的睡眠C、密切觀察血壓的變化D、病人變換體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)迅速E、病人要保持情緒穩(wěn)定答案：D高血壓病人變換體位時(shí)動(dòng)作要輕柔，以防發(fā)生體位性低血壓。難易程度：易41、一般情況下，下列哪項(xiàng)不是典型心絞痛的誘因（）A、體力勞動(dòng)B、飽餐C、受寨D、睡眠E、吸煙答案：D典型心絞痛的誘因?yàn)椋后w力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速等。難易程度：易42、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是（）A、呋塞米B、利多卡因C、硝酸甘油D、強(qiáng)心苷類藥物E、尿激酶答案：D急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)。之內(nèi)屬于高危險(xiǎn)期。在這段時(shí)間內(nèi)應(yīng)禁用洋地黃類強(qiáng)心藥物，如口服地高辛、靜脈西地蘭，洋地黃主要用于急慢心力衰竭、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療。難易程度：易43、患兒，男，10歲，患過敏性紫癜，住院期間有皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，下列出院指導(dǎo)哪項(xiàng)不正確（）A、監(jiān)測(cè)大、小便B、合理調(diào)配飲食，避免進(jìn)食辛辣、過咸、油煎食物C、定期來醫(yī)院復(fù)診D、回學(xué)校上學(xué)，以患兒不疲勞為度E、積極尋找過敏原答案：D過敏性紫癜患者應(yīng)當(dāng)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防患者出現(xiàn)出血從而加重病癥。難易程度：中44、庫欣綜合征的向心性肥胖是指（）A、頸背部脂肪增厚B、面部肥胖C、面部和軀干肥胖D、胸腹肥胖E、腹部脂肪增多答案：C庫欣綜合征的向心性肥胖是指頭面部和頸后部、鎖骨上窩及腹部脂肪沉積增多，但四肢正?；蛳?。難易程度：易45、胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A、胃小彎B、胃大彎C、胃底D、賁門E、幽門管答案：A胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門部，尤其在胃竇部小彎處多見。難易程度：易46、阻塞性肺氣腫的主要癥狀是（）A、咳嗽B、咳痰C、氣短D、咯血E、心悸答案：C氣短是慢性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。難易程度：易47、甲亢突眼的護(hù)理下列錯(cuò)誤的是（）A、配戴有色眼鏡B、經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛C、頭低平臥位D、低鹽飲食E、按醫(yī)囑使用左甲狀腺素片答案：C甲亢突眼的護(hù)理休息和睡眠時(shí)抬高頭部，以減輕球后水腫和眼睛腫痛。難易程度：易48、肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量應(yīng)限制在（）A、1500mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、300ml答案：B肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml。難易程度：易49、應(yīng)用硝酸甘油緩解心絞痛時(shí)，正確的護(hù)理是（）A、藥物用溫開水送服B、藥物置于口中，立即咽下C、舌下含化，藥物被唾液溶解使吸收減少D、含服藥物時(shí)宜平臥以防低血壓發(fā)生E、觀察是否出現(xiàn)頭暈、血壓偏高等表現(xiàn)答案：D心絞痛的患者含服消栓甘油片后月1～2分鐘開始起作用，宜平臥，半小時(shí)后作用消失。消栓甘油可引起頭痛、血壓下降、偶伴暈厥。難易程度：易50、患者女，48歲，哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次／分，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱，此時(shí)該患者的脈搏屬于（）A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈答案：A奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，由于左心室搏血量減少所致。常見于：心包積液、縮窄性心包炎、肺氣腫、哮喘、胸腔積液等。難易程度：51、最有助于鑒別單純性和浸潤性突眼的表現(xiàn)是（）A、瞬跟次數(shù)多少B、甲亢病情的嚴(yán)重程度C、視力影響程度D、突眼是否為雙側(cè)性E、眼球輻輳不良答案：C單純性突眼表現(xiàn)是輕度突眼，瞬目減少或凝視，上眼瞼攣縮，上眼瞼移動(dòng)滯緩征，前額皮膚不能皺起，兩眼看近物時(shí)，眼球輻軸不良。浸潤性突眼的表現(xiàn)眼內(nèi)異物感、畏光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部靜息或運(yùn)動(dòng)后疼痛等，嚴(yán)重者眼球固定、視野縮小，甚至失明。難易程度：易52、關(guān)于冠心病患者保持大便通暢的敘述，不正確的是（）A、臥床會(huì)使腸蠕動(dòng)減慢B、飲食中需增加粗纖維食物C、便秘時(shí)采用大量不保留灌腸以導(dǎo)瀉D、用力排便可誘發(fā)和加重心力襄竭E、用力排便可誘發(fā)嚴(yán)重心律失常答案：C大量不保留灌腸是將500～1000ml溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，刺激腸蠕動(dòng)，清除腸腔糞便和積氣；其目的是解除便秘、清潔腸道、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)、降溫等。冠心?。ㄓ绕涫切募」Ｋ溃┦侵欣夏耆顺Ｒ姴。毙云谝话愣家蟛∪伺P床休息，卻更加劇了便秘。若用力排便，易加重病情，造成心律失常、心力衰竭、心絞痛甚至猝死等不良后果；若為了解除病人的痛苦，采用大量肥皂水不保留灌腸，病人往往不能耐受，且排完一次便后，大便干燥還需灌腸，這會(huì)形成治療措施與臥床休息之間的矛盾。難易程度：易53、下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別（）A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血壓程度D、腎臟大小E、酸中毒程度答案：D目前國內(nèi)已普及用B超測(cè)量腎臟大小，一般認(rèn)為腎臟體積增大見于ARF，腎臟體積縮小見于慢性腎衰。難易程度：易54、某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（）A、呼吸鍛煉B、補(bǔ)充液體C、高蛋白飲食D、吸氧E、加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：B哮喘患者出現(xiàn)咳嗽、粘液痰，需對(duì)患者進(jìn)行稀釋痰液、促進(jìn)排痰的護(hù)理，如無心、腎功能不全者，每天飲水2500~3000ml；重癥哮喘應(yīng)靜脈補(bǔ)液，滴速30~50滴/分為宜。不宜用超聲霧化吸入，因霧滴進(jìn)入支氣管作為刺激物，引起支氣管痙攣導(dǎo)致哮喘癥狀加重。難易程度：難55、患者男，75歲，因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是（）A、可待因B、必嗽平C、復(fù)方甘草合劑D、復(fù)方氯化銨E、沐舒坦答案：A可待因用于治療劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其本有胸痛的劇烈干咳，由于本藥能抑制呼吸道腺體分泌和纖毛運(yùn)動(dòng)，故對(duì)有少量痰液的劇烈咳嗽應(yīng)與祛痰藥并用，而大量痰液不可用。難易程度：中56、對(duì)于高血壓病人，下列哪些護(hù)理措施是不正確的（）A、保持環(huán)境安靜B、保證病人足夠的睡眠C、密切觀察血壓的變化D、病人變換體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)迅速E、病人要保持情緒穩(wěn)定答案：D高血壓病人變換體位時(shí)動(dòng)作要輕柔，以防發(fā)生體位性低血壓。難易程度：易57、患者男，65歲，因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎，右心衰竭住院治療。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）A、及時(shí)祛除痰液，保持呼吸道通暢，改善肺泡通氣B、持續(xù)吸氧6L／minC、急性加重期應(yīng)臥床休息D、記錄24小時(shí)出入量，按醫(yī)囑應(yīng)用利尿藥E、對(duì)水腫病人應(yīng)做好皮膚護(hù)理答案：B慢性肺源性心臟病患者氣體交換受損的護(hù)理措施：（1）休息與活動(dòng)：端坐位或半坐位（2）飲食：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物和適量多種維生素、微量元素的流質(zhì)飲食（3）心理支持（4）①清除氣道痰液：清醒者協(xié)助排痰、昏迷者機(jī)械吸痰②遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物：β2腎上腺素受體激動(dòng)藥、糖皮質(zhì)激素或茶堿類③建立人工氣道：簡便人工氣道、氣管插管、器官切開（5）合理給氧：給氧指征（PaO2<60mmHg）；給氧方法：鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩氣管內(nèi)機(jī)械通氣；給氧濃度：I型呼衰（較高濃度>35%可迅速糾正低氧血癥，如果嚴(yán)重低氧血癥，可短時(shí)間內(nèi)間歇高濃度>50%吸氧）Ⅱ型呼吸衰竭（應(yīng)持續(xù)低濃度<30%、低流量1~2L/min；氧療目標(biāo)：急性呼衰是PaO2維持在近于正常范圍、慢性呼衰PaO2維持在60~80mmHg或SaO290%以上。（6）改善通氣排出二氧化碳：遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑（必須在呼吸道通暢的前提下：尼可剎米）；機(jī)械通氣（7）病情監(jiān)測(cè)：呼吸、循環(huán)、意識(shí)狀態(tài)、液體平衡、實(shí)驗(yàn)室檢查。右心衰竭患者的護(hù)理措施有：（1）休息：包括體力和精神兩方面，根據(jù)心功能分級(jí)情況安排休息和活動(dòng)，做好心理調(diào)節(jié)。（2）飲食：低鹽飲食（每日食鹽攝入量少于5g為宜），低熱量、低鈉、清淡、易消化、不脹氣、富含維生素的食物，少量多餐。（3）保持大便通暢：用力排便會(huì)增加心臟負(fù)荷和誘發(fā)心律失常。（4）遵醫(yī)囑吸氧：流量2~4L/min，慢性肺心病病人則宜低流量1~2L/min（5）控制輸液量及速度：進(jìn)液體總量為前一日的尿量加500ML，輸液速度為20~30滴/分（6）遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿藥:氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等保鉀和排鉀聯(lián)合應(yīng)用（7）遵醫(yī)囑應(yīng)用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：ACEI、ARB、醛固酮拮抗劑（8）遵醫(yī)囑應(yīng)用β受體阻滯劑，對(duì)抗交感神經(jīng)興奮性（9）遵醫(yī)囑應(yīng)用正性肌力的藥：洋地黃類（毛花苷C、地高辛等），注意用藥觀察及中毒處理（10)病情監(jiān)測(cè)：基礎(chǔ)生命體征尤其注意監(jiān)測(cè)24h液體出入量（11）保護(hù)皮膚：保持床褥清潔、平整、干燥，囑病人衣著柔軟、寬松。難易程度：中58、咯血窒息急救時(shí)體位為（）A、去枕平臥位B、半臥位C、俯臥位D、患側(cè)臥位E、頭低腳高位答案：E咯血已經(jīng)窒息時(shí)必須采取頭低腳高位，減除呼吸道堵塞，通暢呼吸道。59、為減少支氣管擴(kuò)張患者肺部繼發(fā)感染和全身中毒癥狀，最關(guān)鍵的措施是（）A、加強(qiáng)痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、使用呼吸興奮劑D、使用支氣管擴(kuò)張劑E、注射流感疫苗答案：A有痰液積聚會(huì)引發(fā)肺部感染和全身中毒感染。難易程度：易60、腎病綜合征患者的飲食應(yīng)為（）A、正常蛋白飲食1.0g／kg·dB、低蛋白飲食0.4g／kg·dC、低蛋白飲食0.2g／kg·dD、多食含飽和脂肪酸的食物E、高鹽飲食答案：A腎病綜合征的病人因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，所以飲食上要保證每日蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)又要避免因攝入蛋白質(zhì)過多導(dǎo)致體內(nèi)含氮代謝廢物產(chǎn)生過多，故應(yīng)該給予正常蛋白飲食。正常蛋白飲食的標(biāo)準(zhǔn)是蛋白質(zhì)0.8～1.0g／（kg·d）。難易程度：易61、女性，22歲，不能喚醒，呼吸不規(guī)則。血壓9.3／5.3kPa，大、小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，對(duì)針刺無反應(yīng)，其意識(shí)狀態(tài)是.（）A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷答案：E深昏迷指對(duì)各種刺激均無反應(yīng)，各種反射消失，意識(shí)喪失，因此該患者目前處于深昏迷狀態(tài)。難易程度：中62、對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷特異性較高的檢查項(xiàng)目是A、抗核抗體B、類風(fēng)濕因子C、補(bǔ)體C3D、狼瘡細(xì)胞E、抗Sm抗體與抗雙鏈DNA抗體答案：E63、患者，男，36歲。胃潰瘍5年，規(guī)律用藥但依然反復(fù)發(fā)作。護(hù)士在收集資料時(shí)發(fā)現(xiàn)患者飲食極不規(guī)律，常暴飲暴食，每日飲酒量約500ml。在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)著重給患者講解的是（）A、藥物的不良反應(yīng)B、胃潰瘍的并發(fā)癥C、合理飲食的重要性D、胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制E、保持情緒穩(wěn)定的重要性答案：C潰瘍病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸與飲食密切相關(guān)，護(hù)士在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)著重給患者講解規(guī)律飲食的重要性。難易程度：中64、高血壓患者，2小時(shí)前看電視時(shí)突然暈倒在地，患者最有可能診斷為（）A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦栓塞答案：A2小時(shí)前看電視時(shí)突然暈倒在地，患者最有可能診斷為腦出血。難易程度：易65、關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是（）A、氫氧化鋁疑膠應(yīng)在餐后1小時(shí)服用B、服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無頭暈、皮疹C、琉鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用D、奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開車E、甲硝唑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用答案：E甲硝唑?qū)ξ改c道有刺激，應(yīng)在餐后半小時(shí)服用。難易程度：易66、人體鐵吸收的主要部位在（）A、胃B、十二指腸球部C、十二指腸及空腸上段D、空腸下段E、回盲部答案：C人體鐵吸收的主要部位在十二指腸及空腸上段。難易程度：易67、腎病綜合征病人最常見的并發(fā)癥是（）A、感染B、急性腎衰竭C、高血壓D、低血容量性休克E、血拴形或答案：A感染較常見的并發(fā)癥。尿液中丟失免疫球蛋白及補(bǔ)體可使患者免疫力降低，增加發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。難易程度：易68、患者，女，45歲。消化性潰瘍。近年來感上腹飽脹，疼痛于餐后加重，且反復(fù)大量嘔吐。該患者可能出現(xiàn)了（）A、出血B、穿孔C、癌變D、幽門梗阻E、營養(yǎng)不良答案：D出血、穿孔、癌變和幽門梗阻都是消化性潰瘍的并發(fā)癥，其中幽門梗阻是以“痛、脹、吐”為主的。難易程度：中69、有關(guān)特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理，哪項(xiàng)不妥（）A、眼底出血者應(yīng)警惕顱內(nèi)出血B、避免粗硬食物，以免黏膜損傷C、女性病人應(yīng)避孕D、血小板在50×109／L以下，不要進(jìn)行強(qiáng)體力活動(dòng)E、告知病人本病預(yù)后較差答案：E難易程度：易70、國外慢性腎衰竭最常見的病因?yàn)椋ǎ〢、慢性腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、狼瘡腎炎D、高血壓腎病E、梗阻性腎病答案：B發(fā)達(dá)國家導(dǎo)致慢性腎衰竭主要病因是糖尿病腎病，中國主要為慢性腎炎。難易程度：易71、改善成人急性呼吸窘迫綜合征病人缺氧狀況的最佳措施是（）A、持續(xù)高流量吸氧B、按時(shí)使用有效抗生素C、呼氣終末正壓通氣D、避免輸液過量過快E、鼓勵(lì)深呼吸和排痰答案：C難易程度：易72、在急性胰腺炎的非手術(shù)治療中錯(cuò)誤的是（）A、禁食和胃腸減壓B、應(yīng)用抗膽堿藥物抑制胃酸分泌，減少胰腺外分泌C、給予嗎啡止痛D、應(yīng)用抗生素E、抗休克治療答案：C在急性胰腺炎的非手術(shù)治療中錯(cuò)誤的是給予嗎啡止痛，嗎啡可引起oddi括約肌痙攣，加重病情。難易程度：易73、最能提示急性壞死型胰腺炎的生化指標(biāo)是（）A、低血鈣B、血清淀粉酶顯著增高C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高D、低血磷E、低血糖答案：A生化指標(biāo)中低血鈣和高血糖均是提示急性壞死型胰腺炎。難易程度：易74、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是（）A、功能性腎衰竭B、營養(yǎng)吸收障礙C、上消化道大量出血D、脾功能亢進(jìn)E、凝血因子合成減少答案：D肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是脾功能亢進(jìn)。難易程度：易75、關(guān)于COPD氧療以下哪項(xiàng)不正確（）A、給予氧療,使氧分壓＞60mmHgB、COPD氧療應(yīng)低流量C、緩解期COPD病人PaO2＜55mmHg可長期氧療D、COPD病人氧療應(yīng)當(dāng)高流量吸入E、長期氧療可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存時(shí)間.答案：DCOPD病人氧療不可以高流量吸氧，高流量吸氧反而會(huì)抑制呼吸運(yùn)動(dòng)。難易程度：易76、可抑制甲狀腺激素合成的食物是（）A、蘿卜B、海帶C、帶魚D、花菜E、紫菜答案：A長期吃卷心菜可引起甲狀腺的腫大，木薯也可以引起甲狀腺的腫大，胡蘿卜族食物中含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì)、大豆、豌豆、花生、黃豆等都可引起甲狀腺的腫大。難易程度：易77、病人，男，60歲，咳嗽20年，冬春加重，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕啰音，最可能診斷是（）A、支氣管哮喘B、支氣管擴(kuò)張C、阻塞性肺氣腫D、支氣管肺癌E、喘息型慢性支氣管炎答案：E慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月以上，連續(xù)兩年或兩年以上，并可排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，確診為慢性支氣管炎。該患者廣泛哮鳴音，可以確診為喘息型慢性支氣管炎。難易程度：中78、右心衰竭是指（）A、體循環(huán)靜脈淤血B、上腔靜脈淤血C、下腔靜脈淤血D、門靜脈淤血E、腸系膜靜脈淤血答案：A右心衰竭是指體循環(huán)靜脈淤血，左心衰竭是指肺靜脈淤血。難易程度：易79、成人男性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、Hb<150B、Hb<120C、Hb<90g/LD、Hb<60g/LE、Hb<30答案：B成人男性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是Hb<120g/L，而女性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是Hb<110g/L。難易程度：易80、輕型急性腎盂腎炎正確的治療措施是（）A、口服環(huán)丙沙星3天B、口服復(fù)方磺胺甲痤唑7天C、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周D、聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療E、應(yīng)用中藥治療答案：C再無藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥，常用的是喹諾酮類或復(fù)方新諾明或氨基糖苷類藥，有藥敏是根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周難易程度：易81、某急性腦出血病人，頭痛、惡心、噴射性嘔吐、呼吸快而不規(guī)則、血壓明顯增高、意識(shí)障礙。哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不適用（）A、絕對(duì)安靜臥床4周以上B、每兩小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡C、及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物D、頭部略抬高，稍向后仰E、若48小時(shí)后病情穩(wěn)定，可進(jìn)流食答案：B急性腦出血病人，頭痛、惡心、噴射性嘔吐、呼吸快而不規(guī)則、血壓明顯增高、意識(shí)障礙。先臥床休息2～3周或更長時(shí)間，早期不易搬動(dòng)病人，以免引起腦部二次出血。密切觀察生命體征，減輕腦血腫，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)、防止并發(fā)癥。難易程度：中82、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，最常見的心律失常是（）A、竇性心動(dòng)過緩B、心房顫動(dòng)C、竇性心動(dòng)過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室上性心動(dòng)過速答案：B風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是左心房擴(kuò)大，右心室肥厚擴(kuò)大，左房壓升高，故最常發(fā)生的是房性心律失常，尤以房顫最常見。難易程度：易83、某患者男性，70歲，因突然昏迷1小時(shí)入院。體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓。錯(cuò)誤的護(hù)理是（）A、暫禁食B、去枕平臥C、吸氧D、留置導(dǎo)尿管E、控制入液量答案：B70歲，因突然昏迷1小時(shí)入院。體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓。首先暫禁飲食，留置導(dǎo)尿管；頭部抬高15～30度可減輕腦水腫，吸氧可防止腦缺氧的發(fā)生，為維持水、電解質(zhì)平衡，應(yīng)控制每日入液量。難易程度：中84、聽診時(shí)為清楚地聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應(yīng)采取的體位是（）A、端坐位B、坐位且身體后仰C、坐位且身體前傾D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位答案：C心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3~4肋間，坐位時(shí)身體前傾，深吸氣最為明顯。心包摩擦音可持?jǐn)?shù)小時(shí)或持續(xù)數(shù)天、數(shù)周，當(dāng)積液增多將二層心包分開時(shí)，摩擦音即消失，如有部分心包粘連，仍可聞及。難易程度：易85、大咯血導(dǎo)致窒息患者的處理，首先應(yīng)（）A、加壓吸氧B、輸血C、注射止血?jiǎng)〥、清除口腔內(nèi)血塊E、進(jìn)行人工呼吸答案：D清除口腔內(nèi)的血塊會(huì)通暢呼吸道難易程度:易86、肝性腦病最早的表現(xiàn)是（）A、昏睡B、性格和行為的改變C、定向力障礙D、撲翼樣震顫E、腦電圖異常答案：B肝性腦病最早的表現(xiàn)是性格和行為的改變。難易程度：易87、糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時(shí)最應(yīng)注意防止（）A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低血糖E、低血壓答案：B糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，根據(jù)尿量補(bǔ)鉀，注意血糖變化。此時(shí)最應(yīng)注意防止低鉀血癥。難易程度：易88、男性，56歲，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫樣痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，應(yīng)首先備好下列哪組藥物（）A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B、硝普鈉，西地蘭，呋塞米C、毒毛花苷K，硝普鈉，曹泰洛爾D、胍乙啶，階妥拉明，西地蘭E、硝酸甘油，西地蘭，多巴胺答案：B突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫樣痰為急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，治療原則為強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，選B。難易程度：中89、患者，女，25歲，患缺鐵性貧血，需口服硫酸亞鐵，護(hù)士指導(dǎo)患者服用方法正確的是（）A、任何時(shí)間可服用B、飯前空腹服用C、餐中或飯后服用D、晨起服用E、睡前服答案：C硫酸亞鐵會(huì)對(duì)人體胃腸道產(chǎn)生一定的副作用，致使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、大便干結(jié)等個(gè)癥狀，所以為了減輕對(duì)胃腸道帶來的不適癥狀宜在餐中或飯后服用。難易程度：中90、某高血壓病人，測(cè)其血壓為220／120mmHg，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺布滿濕性噦音。宜選用下列哪種血管擴(kuò)張劑治療（）A、硝酸異山梨酯B、巰甲丙脯酸C、硝普鈉D、硝酸甘油E、硝苯吡啶答案：C血壓顯著升高，出現(xiàn)了高血壓急癥，并伴有急性左心衰故需緊急降壓，首選既能擴(kuò)張靜脈又能擴(kuò)張動(dòng)脈的硝普鈉。難易程度：中91、某肝硬化病人因食管胃底靜脈曲張破裂大量嘔血來診，最簡便有效的止血措施是（）A、鹽水洗胃B、靜脈滴注垂體后葉素C、應(yīng)用三腔兩囊管D、口服去甲腎上腺素溶液E、靜脈滴注酚磺乙胺止血敏答案：C經(jīng)鼻或口腔插入三腔兩囊管，進(jìn)入胃腔后先抽出胃內(nèi)積血，然后注氣入胃囊（囊內(nèi)壓50～70mmHg），向外加壓牽引，用以壓迫胃底，若未能止血，再注氣入食管囊（囊內(nèi)壓35～45mmHg），壓迫食管下段的曲張靜脈。其止血效果肯定，是肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血急救時(shí)最簡便有效的止血措施。難易程度：中92、患者，女，40歲，診斷為缺鐵性貧血。護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑，下列哪項(xiàng)不正確（）A、開始量宜小B、飯后服C、服鐵劑忌濃茶D、可與牛奶同服E、同時(shí)服用維生素C答案：D牛奶中含有鈣，與鐵劑同服會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，不利于鐵劑的吸收，影響療效。難易程度：中93、顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高：15°～30°的主要目的是（）A、有利于改善心臟功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于顱內(nèi)靜脈回流D、有利于鼻飼E、防止嘔吐物誤吸入呼吸道答案：C顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高：15°～30°的主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流。難易程度：易94、病人，女，62歲反復(fù)痰30年，加重2天，夜間因煩躁不安服用地西泮5mg入睡晨起呼之不應(yīng)，呼吸淺促，上述表現(xiàn)最可能原因是（）A、地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用B、地西泮的鎮(zhèn)咳作用C、地西泮抑制呼吸中樞D、地西泮過量E、對(duì)地西泮過敏反應(yīng)答案：C地西泮的主要副作用：嗜睡、輕微頭痛、乏力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、呼吸抑制、視力模糊、尿潴留等，題中出現(xiàn)的是呼吸抑制。難易程度：低95、患者，男性，28歲，檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，叩診濁音，應(yīng)考慮最可能的原因是（）A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、肺炎E、肺膿腫答案：C右側(cè)肺氣腫、氣胸以及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推移，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫也均可減弱，但是叩診呈濁音的只有胸腔積液。難易程度：中96、一老年病人以肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施是（）A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B、減少夜間操作，保證病人睡眠C、給低流量持續(xù)吸氧D、減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)E、和病人一同制定白天活動(dòng)計(jì)劃答案：A當(dāng)發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳的潴留，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為先興奮后抑制，即早期出現(xiàn)煩躁、失眠等興奮癥狀，隨著二氧化碳潴留的加重會(huì)逐漸出現(xiàn)神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表現(xiàn)，即肺性腦病。應(yīng)注意不可隨意使用鎮(zhèn)靜安眠劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦?。煌瑫r(shí)，該患者痰多.亦應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制咳嗽中樞，影響痰液的排出，從而加重呼吸衰竭。難易程度：中97、下列除哪個(gè)疾病外均首選糖皮質(zhì)激素治療（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、腎病綜合征C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、哮喘急性發(fā)作答案：D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選NSAID.難易程度：易98、支氣管擴(kuò)張大咯血病人最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是（）A、嚴(yán)重貧血B、休克C、窒息D、繼發(fā)感染E、肺不張答案：C大咯血會(huì)阻塞呼吸道，影響通氣，導(dǎo)致最嚴(yán)重的窒息。難易程度：易99、關(guān)于甲狀腺功能減退癥的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是（）A、適當(dāng)調(diào)高室溫，注意保暖B、給予低鹽、低脂、低蛋白飲食C、注意保持大便通暢D、潤膚油保護(hù)干燥皮膚E、每日觀察皮膚彈性和水腫情況答案：B甲狀腺功能減退癥的護(hù)理給與高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食，細(xì)嚼慢咽，少量多餐，保持大便通暢，多吃粗纖維的食物，如蔬菜和水果。指導(dǎo)病人定時(shí)排便，養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣，加強(qiáng)保暖，病情觀察，每日觀察皮膚彈性和水腫情況，潤膚油保護(hù)干燥皮膚。難易程度：易100、患者，女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次／分，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱，此時(shí)該患者的脈搏屬于（）A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈答案：A奇脈指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失。正常人脈搏減弱，不受呼吸周期影響，當(dāng)有心臟壓塞或心包縮窄時(shí)吸氣時(shí)，一方面由于右心舒張受限，回心血量減少而引起右心排血量下降，右心室排入肺循環(huán)的血量相對(duì)減少。另一方面肺循環(huán)受吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓的影響，肺血管擴(kuò)張致使肺靜脈回流入左心房血量減少，因而左心室排血量也減少，這些因素形成吸氣時(shí)脈搏減弱，甚至不能觸及，故又稱“吸停脈”。難易程度：低101、非甾體抗炎藥較常見的不良反應(yīng)是A、肝功能損害B、過敏反應(yīng)C、白細(xì)胞減少D、腎功能損害E、胃腸道反應(yīng)答案：E102、對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的患者進(jìn)行口腔護(hù)理是為了（）A、去除口臭B、促進(jìn)唾液分泌C、減少感染機(jī)會(huì)D、增進(jìn)食欲E、減少痰量答案：C支氣管擴(kuò)張病人會(huì)有大量膿痰，進(jìn)行口腔護(hù)理是為了減少感染機(jī)會(huì)難易程度：易103、與高血壓發(fā)病有關(guān)的飲食因素是（）A、高鈉飲食B、素食過多C、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食D、鈣鹽攝入增多E、低鈉飲食答案：A高血壓患者要低鹽飲食，每日鈉鹽控制在6g以下，增加鉀鈉攝入，建議使用可定量的鹽勺。減少味精、醬油等含鈉鹽調(diào)味品的使用量，減少含鈉較高的加工食品，如咸菜、火腿等。難易程度：易104、糖皮質(zhì)激素可抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，其不良反應(yīng)有（）A、口干和皮疹B、口咽部真菌感染C、腹部絞痛和腹瀉D、耳鳴和高血壓E、紅斑和視物模糊答案：B糖皮質(zhì)激素通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥以降低氣道高反應(yīng)性，其吸入性制劑易引起口咽部真菌感染，故應(yīng)注意吸藥后需漱口，以防口咽部真菌感染。難易程度：易105、下列哪項(xiàng)不是損害胃腸黏膜的危險(xiǎn)因素（）A、非甾體類抗炎藥物B、吸煙C、過度精神緊張D、刺激性飲食E、前列腺素答案：E前列腺素不是損害胃腸黏膜的危險(xiǎn)因素，是保護(hù)因素。難易程度：易106、支氣管擴(kuò)張的早期病理改變是（）A、柱狀擴(kuò)張B、氣管扭曲C、氣管壞死D、氣管穿孔E、空洞形成答案：A早期病理改變不是特別明顯，所以與支氣管原有結(jié)構(gòu)比較相似。難易程度：易107、慢性阻塞性肺部疾病，加強(qiáng)腹式呼吸的原因是（）A、有利于痰液排出B、增加肺泡張力C、使呼吸幅度擴(kuò)大，增加肺泡通氣量D、借助腹肌進(jìn)行呼吸E、間接增加肋間肌的活動(dòng)答案：C腹式呼吸是讓橫膈膜上下移動(dòng)。由于吸氣時(shí)橫膈膜會(huì)下降，把臟器擠到下方，因此肚子會(huì)膨脹，而非胸部膨脹。因此，吐氣時(shí)橫膈膜將會(huì)比平常上升，因而可以進(jìn)行深度呼吸，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。難易程度：易108、系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于A、育齡女性B、年輕男性C、中年男性D、老年男性E、老年女性答案：A109、對(duì)于2期高血壓病患者，下列哪一項(xiàng)不宜向其建議（）A、增加飲食中的鎂B、戒煙C、長期臥床D、少飲酒E、低鈉鹽伙食答案：C對(duì)于2期高血壓患者保持合理膳食，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡，自我管理，按時(shí)就醫(yī)做到這六點(diǎn)就可以了。難易程度：易110、69歲男性患者，在發(fā)怒時(shí)感到眩暈，即跌倒在地，不省人事，檢查：淺昏迷.右側(cè)偏癱，護(hù)士應(yīng)給予患者哪種體位（）A、半坐位B、頭部抬高30°，左側(cè)臥位C、頭稍低，右側(cè)臥位D、頭低足高位E、頭高足高位答案：B在發(fā)怒時(shí)感到眩暈，即跌倒在地，不省人事，檢查：淺昏迷.右側(cè)偏癱，護(hù)士應(yīng)給予患者哪種體位頭部抬高，健側(cè)臥位。難易程度：中111、呼吸衰竭的患者，呼吸中樞興奮性下降，應(yīng)使用的藥物是（）A、沙丁胺醇B、酚妥拉明C、頭孢曲松D、尼可剎米（可拉明）E、卡托普利答案：D尼可剎米是呼吸中樞興奮劑難易程度:易112、消化性潰瘍與何種病原菌有關(guān)（）A、衣原體B、肺炎鏈球菌C、支原體D、病毒E、幽門螺桿菌答案：E幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍主要病因。難易程度：易113、下列藥物與給藥方法對(duì)應(yīng)正確的是（）A、秋水仙堿一B、奧利司他-C、阿卡波糖一餐前30分鐘口服D、達(dá)美康一三餐飯前30分鐘口服E、正規(guī)胰島素-三餐飯前30分鐘肌內(nèi)注射答案：B秋水仙堿使用時(shí)一定要慢，切勿漏出血管外，以免造成組織壞死。奧利司他隨餐一粒，效果更佳。阿卡波糖是口直餐后血糖的，吃第一口飯的時(shí)候吃，不要飲酒和次辛辣的食物。達(dá)美康早餐前半小時(shí)和晚餐前半小時(shí)效果更好，正規(guī)胰島素在三餐飯前30分鐘皮內(nèi)注射。難易程度：易114、普通胰島素皮下注射后，最強(qiáng)作用的時(shí)間是（）A、l/2-lhB、1-2hC、2-4hD、4-6hE、6-8h答案：C普通胰島素皮下注射后，最強(qiáng)作用的時(shí)間是2-4h